Чем лечить отложение солей в локтевом суставе

Отложение солей в суставах – такого термина в медицине нет, в народе принято так называть образование наростов, тканей, появление хруста и болей в суставах.

Если в организме нарушается уратный обмен, происходит отложение солей мочевой кислоты.

Основная причина образования солей в суставах – нарушение солевого обмена

Причины

Существует множество факторов, провоцирующих эти образования:

• неправильное питание (обилие жирной и острой пищи);
• частое переедание;
• повышенный синтез уратов;
• частое употребление алкоголя и курение;
• нарушения эндокринной системы;
• заболевания кожи;
• переохлаждение;
• заболевания кровеносной системы;
• недостаточная физическая активность;
• избыточный вес;
• ношение неудобной и тесной обуви;
• воспалительные процессы, вызванные травмой.

Отложение солей провоцируют следующие заболевания:

Болезнь, при которой из растворенного состояния солей выпадает кальций и откладывается в тканях и органах.

При кальцинозе под кожей появляются небольшие горошины, которые могут достигать размера с грецкий орех. Кожа в местах скопления солей растягивается и приобретает синюшный цвет. Чаще всего заболевание поражает крупные суставы, кисти рук, нижние конечности, ягодицы и локти.

Заболевание, провоцирующая отложение солей в тканях

Если в организме нарушается обмен уратов и увеличивается их концентрация в крови, соли накапливаются в тканях суставов и почках. Подагра бывает первичной и вторичной. В первом случае заболевание возникает из-за генетических нарушений в строении ферментов, которые отвечают за обмен мочевой кислоты в организме. Во втором развитие подагры провоцируется другими заболеваниями: псориазом, почечной недостаточностью, гемоглобинопатией, миелолейкозами. Отложение солей могут спровоцировать мочегонные препараты.

Симптомы нарушения солевого обмена

Появляются и другие признаки:

• Развитие воспалительного процесса. Он сопровождается повышенной температурой и покраснением кожи в области пораженного сустава.
• Повреждение мышц и нервных окончаний. Человек жалуется на онемение и боли в области пораженного сустава, ограничение двигательной активности.
• Постоянные боли. Если не обратиться к врачу и не провести своевременное лечение, болевые ощущения станут постоянными.

Где откладывается соль

Чтобы вовремя определить отложение солей, нужно обращать внимание на работу суставов и отмечать любые нарушения. Даже незначительные изменения могут быть симптомом начинающегося заболевания.

Методы диагностики

Для диагностики используется несколько методов обследования.

• Рентген может распознать отложение, которое накапливалось в течение 5-10 лет.
• Артроскопия – исследование, во время которого делают микроразрез и вводят в сустав артроскоп.
• Компьютерная томография позволяет определить размер сустава и качество его поверхности, изменения, происходящие в его строении, наличие остеофитов и хрящевых разрастаний, отеков.
• МРТ назначается для создания послойного изображения костных структур и суставных тканей. Томография позволяет исследовать структуру суставов и окружающих тканей, патологические процессы, происходящие в них.
• Термография –это вспомогательный метод диагностики, который определяет термографический индекс, температурный градиент, термоассиметрию и гипер- или гипотермию суставов.
• Лабораторные исследования имеют важное значение при диагностике отложений солей в суставах. С их помощью получают данные о содержании мочевой кислоты в сыворотке крови и суточной моче, количество лейкоцитов в крови, плотность мочи. Специалисты исследуют синовильную жидкость из коленного сустава, подкожный тофус и т.д.

Лечение

Диета

Врачи советуют отказаться от жирного мяса, сельди, судака, мясных и рыбных супов, сардин, цветной капусты, шпината, помидоров, шпрот, жареных продуктов.

Нужно исключить острую и пряную пищу, крепкий чай, кофе, соления и маринады.

Рацион питания должен состоять из вареного мяса и рыбы, фундука, риса, геркулеса, яблок, груш, апельсинов, грецких орехов, простокваши, сливочного масла, сметаны, красной икры, сметаны, творога, пшеничного хлеба.

Врачи советуют регулярно употреблять в пищу арбузы, укроп, хурму, дыню и петрушку. Эти продукты помогают бороться с избытком солей в организме.

Народные методы

Народная медицина предлагает свои способы борьбы с отложениями солей в суставах. Эффективны ванны с грязями, водорослями, морской солью, листьями топинамбура. Для приготовления отвара из листьев топинамбура необходимо измельчить 2 кг листьев этого растения, залить их водой, поставить емкость на огонь и кипятить 30 минут. Получившуюся смесь вылить в ванну и разбавить водой из расчета на 1 л средства 7 литров воды. Вначале нужно принять ванну в течение 20 минут, затем лечь в постель. Процедуры проводятся в течение 3 недель.

Избавиться от отложения солей помогут и другие народные средства:

• Лимонный сок. Отрежьте от лимона шляпку и массируйте ей пораженные участки в течение 30-40 минут ежедневно. Сок лимона уменьшает боли в суставах и восстанавливает двигательную активность.
• Брусничный напиток. Измельчите листья брусники и залейте ½ ложки стаканом кипятка, оставьте на 30 минут, процедите и пейте. Для профилактики можно ежедневно заваривать чай с листьями или ягодами брусники.
• Яичная мазь. Для наружного применения приготовьте средство из куриных яиц и сливочного масла. Куриное яйцо поместите в стеклянную банку и залейте уксусом. Банку закройте крышкой и поставьте на 5 дней в темное место, затем перемешайте и добавьте 150 г сливочного масла. Наденьте резиновые перчатки и вотрите мазь в пораженные участки. Средство можно использовать и как компресс.
• Настой из лаврового листа и меда. 5 лавровых листов залейте 1 литром кипятка, поставьте на огонь на 10 минут, затем жидкость процедите, добавьте 1 ст.л. меда и сок 1 лимона. Средство пейте перед едой в течение двух недель.

Профилактика

Чтобы не подвергать суставы испытаниям и не заниматься долгим и сложным лечением от отложений соли, соблюдайте правила профилактики. Откажитесь от вредных привычек, следите за физической активностью, по возможности занимайтесь плаванием и выполняйте утреннюю гимнастику.

Все эти симптомы могут являться признаками совершенно разных заболеваний: кальциноза, подагры и других. И каждое из них имеет свои причины развития.

Основные причины ↑

Причины отложения солей в суставах разные, поэтому и методы лечения тоже должны отличаться.

Прежде чем начать лечение с применением народных методов для очищения суставов, нужно выяснить истинную причину нарушения их функций.

Кальциноз — это процесс выпадения из растворенного состояния солей кальция и их отложение в тканях и органах.

Различают метаболический кальциноз, проявляющийся как следствие местного нарушения обменных реакций в клетках тканей, и метастатический, связанный с высокой концентрацией солей кальция в крови — гиперкальцемии.

В первом случае соли кальция откладываются в мышцах, подкожно-жировой клетчатке и в коже, во втором — кальцинируются сосуды и внутренние органы.

В нормальных концентрациях все соли находятся в растворенном виде и участвуют в различных реакциях обмена.

Когда происходит перенасыщение, они начинают осаждаться в клетках органов или тканей, в сосудах, на зубах, образуя выросты различной формы и размеров.

Это могут быть небольшие, округлой или неправильной формы горошины и образования, размером с грецкий орех. Они на ощупь плотные, подвижные, их пальпация не сопровождается болевыми ощущениями. Кожа над этими узлами вытягивается и приобретает синюшный цвет, без признаков воспаления.

Поражаются чаще всего кисти рук, локти, ушные раковины, нижние конечности, ягодицы, спина, все крупные суставы.

Отложение солей в плечевом суставе приводит к возникновению боли и ограничению подвижности плеча. Боль усиливается приступами ночью и постоянно во время движения.

Фото: кальциноз на снимке

Причины данного заболевания кроются в нарушении работы паращитовидных желез, а могут быть связаны с различными заболеваниями костей, почек, щитовидной железы, онкозаболеваниями и гипервитаминозом D.

Подагра — это заболевание, при котором действительно происходит отложение солей в тканях, в том числе и суставных.

Нарушение обмена уратов — солей мочевой кислоты, увеличение их концентрации в крови приводит к их осаждению и накоплению в почках и тканях суставов.

Различают первичную и вторичную подагру.

Фото: подагра суставов рук

В первом случае это заболевание связано с генетически неправильным строением ферментов, отвечающих за обмен уратов и мочевой кислоты в организме.

Во втором случае данная болезнь развивается на фоне определенных заболеваний. К ним относятся:

• почечная недостаточность хронического характера;
• псориаз;
• повышенное содержание эритроцитов в крови в сочетании с врожденными пороками сердца;
• миелолейкозы;
• наследственные нарушения в строении гемглобина — гемоглобинопатии;
• последствие приема мочегонных препаратов, рибоксина и других лекарственных средств.

Кроме этого, подагра развивается у людей ведущих малоподвижный образ жизни, употребляющих в избытке мясную пищу и алкоголь.

В результате всех вышеперечисленных причин повышается концентрация мочевой кислоты в крови и микрокристаллы уратов осаждаются в полостях суставов. Со временем они провоцируют появление воспалительных процессов.

Поражение почек уратами является вторичным признаком подагры.

Проявляется болезнь внезапными, чаще ночными, приступами. Обычно появляется боль в области плюснефалангового сустава большого пальца стопы. В этом месте кожа краснеет, потом приобретает синюшный оттенок, температура сустава поднимается до 39º С.

Фото: тофус при подагре

Спустя несколько дней, воспалительный процесс останавливается, боль проходит, а через какое-то время все симптомы повторяются.

При легком течении болезни проявляется незначительная боль и легкое покраснение кожи в области сустава. Могут поражаться и другие суставы стоп, кистей, лучезапястные и локтевые.

Длительное течение заболевания приводит к возникновению полиартритов — поражению нескольких суставов одновременно, могут появляться желтые узелки — тофусы, содержащие ураты.

Место их локализации — локти, пальцы кистей, носовая перегородка, ушные раковины.

Причин поражения и отложения солей в суставах и тканях организма очень много:

• неправильное питание;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• курение;
• малоподвижный образ жизни;
• избыточный вес;
• генетические нарушения водно-солевого обмена;
• физиологические нарушения обмена веществ;
• различные заболевания почек;
• заболевания кровеносной системы;
• кожные заболевания;
• эндокринные нарушения;
• переохлаждения;
• травмы (часто отложение солей в суставах колен возникает после травмы и последующего за ней воспалительного процесса);
• ношение неудобной обуви, приводящее к микротравмам поверхности суставов.

Ищете эффективный препарат для снятия болей в суставах? Читайте статью про вольтарен в уколах.

Хотите узнать о подагре больше? Много полезной информации вы сможете найти здесь.

Признаки и симптомы ↑

Чтобы вовремя определить у себя нарушение работы суставов, необходимо подмечать и обращать внимание на проявление различных симптомов, которые могут указать на начало и развитие того или иного заболевания.

Коленный сустав

Главный симптом отложения солей в суставных тканях и начала их разрушения — это боль и характерный хруст при движении.

Эти признаки часто помогают определить отложение солей в коленном суставе, так как именно этот сустав испытывает наибольшую нагрузку.

Суставы пальцев

На хруст и ломоту в суставах пальцев рук и ног многие даже не обращают внимания, а это самый характерный симптом подагры.

Об отложении солей в суставах пальцев рук говорят щелчки при их сгибании и разгибании, а также приступы сильной ночной боли.

Плечевые и локтевые суставы

Процесс отложения в солей проявляется по-своему.

Боль может появиться внезапно даже в статичном положении и постепенно нарастает, возникает ощущение присутствия инородного тела.

Характерным признаком являются:

• неприятные щелчки;
• периодическое появление резких приступов боли, усиливающейся при движении, ходьбе по лестнице.

Больному может быть тяжело лежать на одном боку.

Хруст и щелчки во время движения нижней челюсти, сопровождаемого болевыми ощущениями, говорит о начале процесса отложения солей и повреждении суставной ткани в области височно-челюстного сустава.

Можно выделить и наиболее общие признаки:

• Возникновение воспалительного процесса. Он характеризуется покраснением кожных покровов над пораженным суставом и местным повышением температуры.
• Повреждение нервных окончаний и мышц. Происходит при более глубоком поражении тканей и сопровождается чувством онемения в области сустава и большим ограничением в движении конечностей. Часто боль в суставах стопы и рук сопровождается онемением из-за зажатия нервных окончаний разросшимися наростами суставной ткани или солей.
• Появление болевых ощущений. При отсутствии адекватного лечения, боль возникает при интенсивных нагрузках, приобретает постоянный характер и тревожит даже в состоянии покоя. Заболевания суставов могут привести к последующей их деформации.

Методы диагностики ↑

Для диагностики отложения солей в суставах при наличии определенных симптомов применяют специальные методы обследования:

С помощью рентгенографического исследования подагру можно определить только через 5–10 лет после начала заболевания.

Исследование проводится с помощью артроскопа, который вводится в сустав через микроразрез.

Это позволяет увидеть процесс заболевания сустава изнутри.

Таким способом можно найти, например, причину образования солей в локтевом суставе или коленном.

Компьютерная томография

Методом компьютерной томографии можно определить:

• размеры различных суставов;
• качество их поверхностей;
• различные изменения и нарушения в строении;
• отеки;
• хрящевые разрастания и остеофиты.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная диагностика позволяет:

• получить послойные изображения суставных тканей, костных структур;
• увидеть структуру мягких тканей, окружающих сустав;
• выявить различные патологии;
• исследовать болезненные изменения, физико-химические и физиологические процессы в этих тканях.

Термография

Термография используется в качестве вспомогательного метода диагностики. Она может показать:

• термоассиметрию;
• гипо- или гипертермию суставов;
• изменения температурного градиента;
• определить термографический индекс.

Фото: снимок, полученный при термоскопии

Для диагностики и лечения болезней суставов, важное значение имеют различные лабораторные исследования:

• содержание мочевой кислоты в суточной моче и сыворотке крови;
• скорость оседания эритроцитов крови (СОЭ);
• количество лейкоцитов в крови;
• плотность мочи;
• пробы Зимницкого;
• исследование синовиальной жидкости, взятой из коленного сустава при пункции;
• исследование подкожного тофуса и другие.

Болит шея? Возможно, это проявления остеохондроза. Узнайте, по каким признакам можно распознать заболевание из статьи про остеохондроз шейного отдела.

О самом точном методе диагностики шейного остеохондроза читайте здесь.

А узнать о симптомах и лечении грудного остеохондроза вы сможете из этой статьи.

Лечение отложения солей в суставах ↑

Когда пройдено обследование и установлен точный диагноз заболевания суставов, можно приниматься за их лечение, а это очень длительный и сложный процесс.

Для положительного результата необходимо:

• соблюдение целого комплекса процедур;
• тщательное следование диете;
• правильное сочетание медикаментозного лечения данного заболевания с народными методами.

Важно организовать правильное питание для предотвращения отложения солей и их выведения из организма:

• • больным показана растительно-молочная диета;
  • из рациона исключаются острые, жирные, жареные блюда и наваристые мясные бульоны;
  • в ограниченном количестве следует потреблять такие продукты, как шпинат, щавель, виноград, рыбу и мясо;
  • регулярное употребление в пищу петрушки, укропа, арбузов, дыни, хурмы и слив способствует очищению организма от избыточного накопления солей.

Больной обязан также отказаться от курения и употребления крепких спиртных и слабоалкогольных напитков.

Неплохие результаты приносит комплексный подход в лечении отложения солей.

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов в виде таблеток или мазей, гормональных и урикозурических средств, в сочетании с методами народной медицины увеличивают шансы на выздоровление и избавление от неприятных болевых симптомов.

Необходимо заняться простыми и легкими видами спорта, плаваньем, пройти курс массажа для улучшения кровоснабжения тканей и скорейшего выведения солей из суставов. Можно также пройти курс иглоукалывания, лечебных ванн, физиопроцедур.

Народные способы лечения относятся к нетрадиционным методам терапии, но пользуются огромной популярностью.

Они не причиняют вреда здоровью и зачастую способствуют улучшению общего состояния организма.

Для очищения всех суставов от накопления солей и в качестве профилактики народная медицина рекомендует различные способы и рецепты с использованием всевозможных продуктов, отваров растений, фруктов и овощей. Среди них: яблоки, баклажаны, лук, чеснок, лимон, брусника, мед, рис, йод; отвары из крапивы, березы, ромашки, липы, сосны, ели, лаврового листа; ванночки из овсяной соломы, шалфея и многие другие.

Лечение отложения солей в суставах рекомендуется проводить двумя способами: приемом отваров и принятием ванн.

Такое внутреннее и наружное лечение порой гораздо эффективнее медикаментозного.

Наибольшей эффективностью обладают ванны с морской солью, водорослями и грязями, а также солевыводящими травами и растениями — к примеру, листьями топинамбура.

Так, для приготовления отвара измельчают 2 кг листьев растения, заливают водой и кипятят в течение 30 минут, затем выливают в ванну и разбавляют водой в соотношении 1:7. Принимать ванну необходимо в течение 15-20 минут, а после нее необходимо отдохнуть в теплой постели. Курс лечения — 20 дней.

Еще одно эффективное средство — рисовый отвар на воде без добавления соли, прием которого натощак способствует вытягиванию лишних солевых отложений.

Для его приготовления необходимо немного риса залить водой и поставить в холодильник, затем ежедневно утром одну столовую ложку замоченного риса отваривать 5 минут и съедать натощак за 3 часа до приема пищи и питья жидкости.

Отвар из лавровых листов также является не только способом избавления от лишних солевых отложений, но и полезным средством для очищения всего организма.

Профилактика ↑

Известно, что болезнь легче предупредить, чем вылечить.

А идеальными средствами профилактики любого заболевания всегда были и остаются активный и здоровый образ жизни и правильное питание.

Соблюдение таких простых мер способно уберечь многих от раннего проявления такого заболевания, как отложение солей в суставах, которое имеет различную природу и причины появления, и очень схожие методы предупреждения, профилактики и лечения.

В медицине отложение солей в тканях суставов называют микрокристаллической артропатией. Заболевание проявляется острыми или хроническими болями в суставах, утренней скованностью, незначительной отечностью, покраснением кожи и локальным повышением температуры. При хроническом течении патологии симптомы могут быть слабовыраженными или вовсе отсутствовать, а в процесс могут вовлекаться суставы любой локализации.

В международной классификации болезней (МКБ-10) микрокристаллическим артропатиям присвоен код М11. К этой группе заболеваний относится подагра, псевдоподагра (хондрокальциноз), гидроксиапатитная и другие артропатии. В статье подробно описаны все эти виды отложений солей в суставах.

Микрокристаллические артриты могут быть наследственными заболеваниями. К примеру, семейная форма хондрокальциноза встречается у жителей Голландии, Чехии, Словакии, Швеции, Германии, Франции, Чили.

Основные виды артропатий

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

В зависимости от типа кристаллов выделяют несколько видов микрокристаллических артритов. Они имеют разное течение, что позволяет различать их еще до проведения лабораторной и инструментальной диагностики. Полноценное обследование пациента дает возможность уточнить диагноз.

Таблица 1. Виды микрокристаллических артропатий

Вид	Тип кристаллов	Особенности артропатии
Подагра	Моноурат натрия	Болеют в основном мужчины старше 40 лет. В патологию обычно вовлекается пястно-фаланговый сустав стопы. Болезнь имеет циклическое течение, то есть периоды ремиссии чередуются с обострениями
Хондрокальциноз	Пирофосфат кальция	Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Страдают коленные, лучезапястные, тазобедренные, локтевые суставы. В 50% случаев кристаллы пирофосфатной кислоты откладываются у больных с остеоартрозом
Гидроксиапатитная хондропатия	Гидроксиапатит кальция	Страдают преимущественно женщины в возрасте более 40 лет. Чаще всего поражаются плечевые суставы, реже – позвоночник. Возможно развитие псевдополиартрита, сходного по клиническому течению с ревматоидным или инфекционным артритом
Другие уточненные и неуточненные артропатии	Ортофосфат кальция или другие кристаллы немочекислой природы	У больного — все симптомы артропатии, но обнаружить и/или идентифицировать кристаллы удается не всегда

В конце ХХ века подагру считали болезнью накопления уратов в суставах, подкожной клетчатке, костях и почках. Исследования, проведенные в 1990-х годах, подтвердили системный характер заболевания. Отложение солей происходит на фоне гиперурикемии – повышенного содержания мочевой кислоты в крови. Подагрическая артропатия является проявлением системной болезни – подагры.

Чаще всего тофусы локализуются в области суставов, сухожилий, подкожной клетчатки. Их нередко находят на ушах и разгибательных поверхностях локтей.

Подагрой болеют преимущественно мужчины старше 40 лет. Однако в последние десятилетия патологию все чаще выявляют у женщин с ранним климаксом и гинекологическими заболеваниями. У молодых людей подагра протекает особенно тяжело. Она проявляется более высокой гиперурикемией, множественными тофусами и частыми длительными обострениями.

За последние тридцать лет заболеваемость подагрой среди жителей развитых страх выросла примерно в 20 раз. Это объясняется увеличением потребления алкоголя и массовым злоупотреблением фастфудом. У молодых женщин частой причиной развития подагры является прием диуретиков для коррекции массы тела. Сегодня в Европе патологию выявляют у 1-2% взрослого населения. Среди лиц старше 50 лет заболеваемость подагрой составляет 6%.

Не знаете, как вывести соли из суставов при подагре? Начните правильно питаться и вести здоровый образ жизни. И не забудьте обратиться к врачу, чтобы он назначил вам медикаментозное лечение.

Для патологии характерно отложение кристаллов пирофосфата кальция (ПФК) в суставных хрящах и периартикулярных тканях. Кальцификаты могу откладываться в межпозвонковых дисках, лобковом симфизе и местах прикрепления сухожилий к костям. При пирофосфатной артропатии могут страдать любые суставы, но чаще всего болезни подвержены коленные и лучезапястные сочленения.

• наследственный (семейный). Развивается у людей, чьи родители также болели хондрокальцинозом. Эта форма заболевания обычно дебютирует в возрасте 30-40 лет;
• метаболический. Возникает на фоне обменных нарушений. Болеют в основном люди с гиперпаратиреозом, гемохроматозом, гипомагниемией, гипофосфатазией и т. д.;
• идиопатический. Развивается у людей старше 55 лет на фоне остеоартроза. Возникает спонтанно, без видимых причин.

Хондрокальциноз может иметь бессимптомное, острое или хроническое течение. В первом случае кристаллы ПФК выявляют случайно, во время обследования по поводу других заболеваний. Для острой формы болезни характерно внезапное начало и сравнительно быстрое (на протяжении 3-5 дней) исчезновение симптомов. Хронический хондрокальциноз проявляется механическими болями и умеренно-выраженным синовитом. Наблюдаются внесуставная кальцификация и остеофитоз.

Острый артрит, возникший вследствие отложения кристаллов ПФК, называют еще псевдоподагрой. Заболевание имеет схожую с подагрой клиническую картину, однако практически никогда не поражает пястно-фаланговые суставы стопы.

Таблица 2. Сравнительная характеристика острой пирофосфатной артропатии и остеоартроза с депонированием ПФК

Многие люди интересуются, как вывести соли из суставов при хондрокальцинозе. Сделать это крайне тяжело. Медикаментозное и немедикаментозное лечение позволяет только снять воспаление в суставах и облегчить самочувствие человека. Раздробить или вывести соли из суставов, расположенные в самих хрящах, практически невозможно.

Заболевание чаще встречается у женщин старше 40 лет. Для патологии характерно отложение гидроксиапатита кальция в периартикулярных тканях, сухожилиях и синовиальной оболочке. Многие современные исследователи уверены, что именно кристаллы гидроксиапатита провоцируют развитие синовита у больных с остеоартрозом.

Клинические варианты гидроксиапатитной артропатии:

• моноартрит. Развивается в 65% случаев. В патологию вовлекается один сустав. Клинически проявляется классическими симптомами артрита;
• поражение позвоночника. Возникает примерно у 35% больных. Проявляется острыми приступами радикулита и повышением температуры тела;
• острый псевдополиартрит. Вызывает множественное поражение суставов. При тщательном осмотре можно заметить, что воспалительные инфильтраты имеют периартикулярную локализацию;
• хронический псевдополиартрит. Отличительный признак болезни — постоянные артралгии. У больных наблюдаются незначительные воспалительные изменения в области суставов.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Для гидроксиапатитной артропатии характерно отложение солей в периартикулярных тканях позвоночника и плечевого пояса. У пациентов развиваются синовиты и теносиновиты. Болезненные ощущения появляются в месте крепления сухожилий, но деформации суставов нет.

Больные с гидроксиапатитной артропатией нередко интересуются, как вывести соли, которые откладываются не в суставах, а в периартикулярных тканях. Методы, позволяющие справиться с проблемой, есть. Наиболее доступный и популярный из них — ударно-волновая терапия.

Причины отложения соли в суставах

В некоторых случаях микрокристаллические артропатии являются наследственными заболеваниями. Они развиваются вследствие экспрессии дефектных генов, которые человек получил от больных родителей. К примеру, ген подагры локализуется в длинном плече Х-хромосомы и наследуется ребенком от матери.

Однако чаще всего микрокристаллические артриты имеют мультифакториальную природу и возникают у людей с генетической предрасположенностью под действием провоцирующих факторов. У больного имеется несколько дефектных генов, которые в определенных ситуациях могут привести к развитию артропатии. Человек с отягощенной наследственностью не обязательно должен заболеть. Это и отличает наследственные формы артропатий от мультифакториальных.

Около 40% больных с подагрой имеют родственников, которые также страдают от этой болезни. Это говорит о том, что в развитии патологии большую роль играют наследственные факторы.

Подагра чаще всего развивается у людей, злоупотребляющих алкоголем, и тех, кто ест много богатой пуринами пищи (жирная рыба, мясо, икра). Это ведет к повышению уровня мочевой кислоты в крови, отложению уратных кристаллов в суставах. К развитию подагрического артрита может приводить и нарушение выведения мочевой кислоты почками при ее нормальном содержании в крови.

Причины гидроксиапатитной артропатии:

• обменные нарушения;
• длительный прием витамина D;
• гиперпаратиреоз;
• пребывание на гемодиализе.

Достоверные причины развития пирофосфатной артропатии неизвестны. Считается, что кристаллы ПФК откладываются в тканях из-за локального нарушения метаболизма пирофосфата и кальция.

Симптомы отложения солей в суставах

У пациентов встречается бессимптомное депонирование кристаллов пирофосфата, ортофосфата или гидроксиапатита кальция. Патологию выявляют случайно, во время обследования пациента по поводу какого-либо другого заболевания. Однако чаще всего микрокристаллические артропатии имеют острое или хроническое рецидивирующее течение.

Симптомы, указывающие на отложение солей в суставах:

• боль. Может иметь разную степень выраженности. К примеру, при подагрическом артрите человека беспокоят невыносимые боли в стопе, мешающие ему ходить и вести привычный образ жизни. А вот при остеоартрозе с депонированием кристаллов ПФК болезненные ощущения имеют слабовыраженный характер, но сохраняются на протяжении многих месяцев или даже лет. Для гидроксиапатитной артропатии характерны механические боли, усиливающиеся при движениях;
• покраснение кожи и локальное повышение температуры. Типичны для острых микрокристаллических артритов. Из-за сильного воспаления кожные покровы вокруг больных суставов становятся ярко красными и горячими на ощупь;
• припухлость. Локализация отечности зависит от места расположения кристаллов. При пирофосфатной и гидроксиапатитной артропатиях припухлость обычно обнаруживают в области околосуставных тканей;
• ограничение подвижности суставов. Возникает из-за раздражения суставов скопившимися в синовиальной полости кристаллами. Причиной также может быть кальцификация сухожилий и периартикулярных тканей;
• появление тофусов указывает на подагру. Тофусы легко спутать с ревматоидными узелками. Обнаружив у себя подозрительные образования в области суставов, немедленно идите к врачу. Тот обследует вас и поставит точный диагноз.

Методы диагностики

Для диагностики микрокристаллических артропатий используют лабораторные и инструментальные методы. Первые более показательны при подагре, поскольку позволяют обнаружить высокий уровень мочевой кислоты в крови. При гидроксиапатитной артропатии лабораторные исследования малоинформативны и дают возможность выявить только неспецифические признаки воспаления (лейкоцитоз, повышение СОЭ).

Обнаружить кальциноз суставных хрящей и периартикулярных тканей можно с помощью визуализирующих методов исследования. Наиболее простой — рентгенография. Выраженность клинической картины заболевания обычно не зависит от количества и размера кальцификатов. Часто множественные отложения солей не вызывают никаких симптомов, а типичные признаки артропатии возникают при отсутствии отложений.

Одним из наиболее информативных диагностических мероприятий является исследование синовиальной жидкости, полученной с помощью пункции. Для выявления и идентификации кристаллов используют метод поляризационной микроскопии. Исследование позволяет определить природу кисталлов и поставить точный диагноз.

Рентгенография позволяет выявить только крупные кальцификаты. А вот небольшие отложения солей можно обнаружить только с помощью УЗИ. Этот метод более чувствительный и специфичный при диагностике артропатий.

Таблица 3. Дифференциальная диагностика разных видов артропатий

Подагра	Псевдоподагра	Гидроксиапатитная артропатия
Уровень мочевой кислоты в крови	Повышенный	Нормальный	Нормальный
Наличие кристаллов в синовиальной жидкости	Соли мочевой кислоты	Кристаллы пирофосфата кальция	Кристаллы гидроксиапатита выявляют редко
Изменения на рентгенограммах	Появление асимметричных узловатых образований в тканях. На поздних стадиях наступает деструкция хрящей и костей, а кристаллы мочевой кислоты откладываются в костях	Кальцификация хрящей, суставной капсулы, сухожилий и периартикулярных тканей	Отложение солей в околосуставных тканях и местах крепления сухожилий к костям. При рентгенографии позвоночника в его мягких тканях также выявляют кальцификаты
Наличие тофусов	Да	Нет	Нет

Тактика лечения отложений солей в суставах зависит от типа кристаллов. Поэтому при подозрении на микрокристаллическую артропатию нужно поставить диагноз. Сделать это может только врач после обследования.

Лечение отложений солей в суставах

Как вывести соли, которые скопились в суставах или околосуставных тканях? Можно ли это сделать самостоятельно или без помощи врача не обойтись? Реально ли вообще избавиться от скопившихся кальцификатов? Ответы на все эти вопросы есть.

Выведение солей из суставов — сложный и трудоемкий процесс. Начинать лечение нужно с уточнения диагноза и выявления причины патологии. После этого больному требуется откорректировать режим питания и исключить из рациона вредные продукты, провоцирующие отложение солей. Подбирать диету должен врач или диетолог.

Во время обострения для лечения солей в суставах используют противовоспалительные и обезболивающие мази на основе НПВС (Диклофенак, Вольтарен, Диклак). При ярко выраженном болевом синдроме пациенту назначают кортикостероидные гормоны (Дипроспан, Кеналог). Их могут вводить в суставную полость или околосуставные ткани. При подагре и псевдоподагре больным также назначают Колхицин.

При отсутствии активных воспалительных процессов для лечения отложения солей в суставах и околосуставных тканях полезны массаж, водные процедуры и методы физиотерапии. Хороший эффект дают электрофорез с Гидрокортизоном, грязелечение, парафиновые аппликации. Для дробления кристаллов в околосуставных тканях также используют метод ударно-волновой терапии.