Ортез на палец руки при травме сухожилия

Современное лечение повреждений костей, суставов и связок кисти и стопы невозможно представить без ортезирования.

Ортезы – изделия из различных материалов, предназначенные для обездвиживания поврежденной области.

Когда нужен ортез?

Травматологи и ортопеды положительно отзываются об эффекте использования лечебных ортезов для лечения различных патологических процессов.

Какие же заболевания могут служить показанием для ортезирования пальцев кисти руки и стопы?

Переломы костей – дистальной (ногтевой) и средней фаланг любого пальца ноги и кисти.
Травматическое повреждение межфаланговых суставов.
Разрывы сухожилий мышц сгибателей кисти.
Повреждения связок кисти и стопы.
Плоскостопие и Hallus Valgus – отклонение большого пальца стопы.
Склонность к образованию потёртостей и мозолей на мизинце стопы.

Широта показаний для ношения бандажных устройств на кисти и стопы обусловлена многочисленными их положительными эффектами.

В зависимости от материала и конструкции, ортезы оказывают действие различной направленности и степени:

Компрессионный эффект – сдавливание пораженной области для сопоставления отломков кости или фрагментов разорвавшегося сухожилия. Ускоряет консолидацию (сращение) поврежденных тканей.
Защита кожных покровов – важный эффект как при повседневном использовании для пальцев стопы, так и для послеоперационного периода, когда любой инфекционный агент способен вызвать осложнение.
Иммобилизация – этим свойством обладают только прочные конструкции, которые необходимы для обездвиживания места перелома или разрыва. Движения в этой области приведут к транспозиции (перемещению) отломков и задержке заживления, поэтому их необходимо ограничить.
Коррекция движений – результат работы современных ортезов для большого пальца стопы. При плоскостопии очень важно отвести большой палец внутрь чтобы профилактировать деформацию. Длительное использование ортезной конструкции приведет к изменению направления фаланги при движении и предотвратит образование Hallus Valgus.

Даже такое современное и удобное средство лечения, как ортез на палец, имеет ряд противопоказаний. Рекомендуется предварительная консультация специалиста перед использованием изделия.

Противопоказания к ортезированию включают:

Заболевания кожи в месте установки устройства;
Воспалительный процесс на пальце руки;
Ранний послеоперационный период, швы в месте использования;
Артриты межфаланговых суставов;
Сахарный диабет в стадии трофических расстройств;
Подагрические атаки суставов руки;
Затруднение кровообращения и венозного оттока от места фиксации.

Выбор ортеза

Выбор бандажного устройства всегда должен быть индивидуальным для каждого пациента. Рекомендуется консультация врача ортеза или ортопеда для подбора оптимальной корригирующей конструкции. При выборе серьезных учитывается:

Характер заболевания. Одни изделия показаны при переломе, разрывах и прочих Жесткость патологиях, другие – исключительно с профилактической целью.
Материал. Необходимо удостовериться, что материалы, из которых изготовлен ортез, не вызывают у пациента аллергической реакции.
жесткости конструкции – учитывается при подборе изделия для каждой степени патологии. Разрывы и растяжения требуют разной степени компрессии, а следовательно, и ортеза пораженной.
Размер. Бандажное изделие обязательно должно плотно прилегать к пораженной ткани. Это обеспечит должную степень иммобилизации, а также усилит кровоток в области, что ускорит восстановление.

Доверьте выбор специалисту, чтобы получить наиболее качественный эффект от терапии.

Самым частым показанием для назначения ортеза на пальцы руки и стопы является перелом фаланги пальца. Эта патология может быть вызвана травмой или патологией костной ткани.

Перелом фаланги характеризуется:

Интенсивным болевым синдром;
Образованием отека пораженной области, кровоизлиянием;
Невозможностью движений руки;
Видимыми деформациями.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к травматологу. Врач после комплекса обследований назначит консервативное или оперативное (при осложненном переломе) лечение.

После сопоставления отломков фаланги необходимо стабилизировать место травмы, исключить патологические движения в пальцах руки. Ортез – наиболее удобное средство для этих целей.

Мышцы кисти, прежде чем прикрепиться к костям, переходят в сухожильные пучки – уязвимые для травмы волокнистые структуры.

Травмы сухожилий могут протекать в виде растяжений, отрывов от кости или разрывов на протяжении. После повреждения возникает боль, отек по ходу сухожилия, сокращение мышцы не приводит к движению фаланги.

Почти всегда при серьезных травмах сухожилий требуется оперативное вмешательство, которое в периоде восстановление дополняется иммобилизацией (обездвиживанием) поврежденной области ортезом.

При разрыве или отрыве сухожилия в области дистальной (ногтевой) фаланги показано исключительно консервативное лечение в виде ортезирования.

Это состояние доставляет неприятные ощущения при ходьбе в обуви, постепенно приводит к травматизации пальца, стойкой костной деформации.

Ортез на большой палец стопы показан при данной патологии в двух случаях. При легкой форме заболевания (1 степень отклонения) изделие профилактирует дальнейшую деформацию и позволит избежать операции. При тяжелой патологии (2-3 степень) ортез показан в послеоперационном периоде для закрепления результата хирургического вмешательства.

Особенностью устройства является шарнирный принцип, который позволяет осуществлять движения в полном объеме. Лечебный же эффект обусловлен отведением первого пальца ноги в сторону, противоположную патологической.

Деформации пятого пальца стопы (мизинца) встречаются с большой регулярностью, что связано с неудобной тесной обувью. Очень часто они сопровождаются потертостями кожи и гиперкератозом (мозолями) на наружной поверхности мизинца.

Для лечения и профилактики этой патологии отлично подходит ортез на мизинец в виде гелевой накладки.

Это устройство имеет мягкую, эластичную структуру, которая не мешает движениям пальца и позволяет использовать ортез на палец вместе с обувью.

С целью фиксации, разгрузки и коррекции при повреждениях сустава или конечности используются специальные медицинские приспособления. К таким изделиям относится ортез на палец руки. Фиксаторы отличаются не только формой, но также жесткостью и материалом, из которого они изготовлены.

Показания к назначению

Ношение изделий разного вида показано в зависимости от характера повреждения. В разных случаях приспособление выполняет следующие функции:

Оказывает компрессионное действие. Улучшает сращение костной ткани при переломах, сопоставление участков сухожилия при разрыве.
Оказывает защиту участка кожи от инфекционных возбудителей после операций.
Жесткая конструкция фиксатора обездвиживает место повреждения. Ограничение двигательной способности необходимо для ускорения заживления, предотвращения перемещения срастающихся тканей, снятия болевых ощущений.

Ношение фиксирующих изделий на пальце показано в таких случаях:

вывих, травма межфалангового сустава;
перелом фаланг пальца;
повреждения сухожилий кисти;
травмирование связок и мышц;
острая боль в суставах;
артриты, артрозы, ризартроз;
период реабилитации после операций.

Ношение ортеза назначают при синдроме Де Кервена, сопровождающегося воспалением в сухожильных связках.

Фиксаторы на средний или большой палец используются для стабилизации 1 запястно–пястного и пястно–фалангового суставов. Большое разнообразие моделей позволяет подобрать изделие на любой палец, в т. ч. для мизинца.

Разновидности изделий

Бандажное устройство подбирается с учетом клинической картины заболевания. Играет важную роль назначение фиксатора. Существуют ортезы профилактические (применяются при хроническом течении заболевания, врожденных патологиях), лечебные и реабилитационные. Имеют значение и другие показатели:

Размер. Бандаж должен плотно прилегать, но не ограничивать кровоток.
Жесткость. Неправильно подобранная конструкция может навредить пальцу.
Материал. В эластичных моделях используется мягкая основа, для жестких форм применяется пластик или металл. Фиксатор не должен вызывать аллергии в местах контакта с кожей.

Конструкция фиксатора в форме перчатки стабилизирует сустав и фалангу указательного пальца. Выпускаются модели, ориентированные на фиксацию одной фаланги или отдельного сустава. Разработаны модели на правую и левую руки.

Ортезы классифицируются по степени жесткости:

Полужесткие. В некоторой степени ограничивают двигательную способность, частично разгружая поврежденный участок. Замедляют развитие заболевания. Модели с шарнирами востребованы у спортсменов. Во время повышенных нагрузок они позволяют защитить травмированную зону.
Жесткие. По функциональности имеют сходство с гипсовой повязкой. Полностью обездвиживают участок, но при длительном ношении не провоцируют мышечную атрофию.
Мягкие. Ограниченность движений минимальная. Изготавливаются из материала с высокой степенью прочности и эластичности. Оказывают массирующий и согревающий эффекты.

Также существует разделение фиксаторов по направленности действия:

фиксирующие (фиксация в правильном анатомическом положении);
корригирующие (для постепенного устранения деформации);
разгружающие (уменьшают нагрузку);
компенсирующие (распределение нагрузки, замещение сустава).

Подбор бандажа осуществляется индивидуально под контролем врача.

Правила использования

Ношение изделия исключено при кожном заболевании, нарушении кровообращения в месте установки. Не используется ортез на участке со свежими швами после операции, при их кровоточивости. Противопоказаниями к применению также являются: воспалительный процесс, образование трофических язв на фоне сахарного диабета, подагра.

К медицинским изделиям прилагаются рекомендации по уходу, как носить бандаж. Модели из тканевого материала необходимо стирать. Для протирания жестких конструкций из термопластика следует использовать мягкую ткань, предварительно пропитанную мыльным раствором. Разводы в конце обработки необходимо убрать сухой салфеткой.

Точки соединения деталей и шарниры из металла нужно периодически смазывать специальным маслом.

Любое изделие сушится при комнатной температуре без применения нагревающих приборов.

Заключение

Изделия рекомендуется носить в помещении и на улице.

При возникновении ощущения дискомфорта в месте ношения ортеза следует обратиться к лечащему врачу.

Не следует покупать фиксатор, бывший в употреблении. Это нецелесообразно с точки зрения гигиены и эффективности, т.к. изделие может быть растянутым и не оказывать должного уровня фиксации.

Качественные ортезы продаются в аптеках и специализированных магазинах медтехники, где товары имеют соответствующие сертификаты.

Перед покупкой необходимо примерить изделие, убедиться в том, что фиксатор и застежки не станут натирать кожу.

Правильный выбор бандажа станет залогом быстрого выздоровления и ощущения комфорта в период ношения.

При травмах костей, мышц, суставов, связок и сухожилий для иммобилизации (обездвиживания) применяются различные приспособления, в том числе и ортезы. В зависимости от показаний — тяжести травмы и локализации травмированной области - используются различные виды таких устройств на палец руки.

Ортез должен быть подобран правильно, только тогда он будет полноценно выполнять свою функцию. Перед приобретением фиксирующего устройства необходима консультация специалиста.

1. Что такое ортез
2. Виды
3. Эффекты
4. Показания к ношению ортеза
5. Как не ошибиться с выбором?

Ортез — это внешнее приспособление, предназначенное для фиксации травмированного пальца. Функцией такого устройства является ограничение подвижности в суставах.

От бандажа ортез отличает более жесткая конструкция, поскольку он призван обеспечить покой травмированному пальцу и защитить его от нагрузок. Каркас ортеза может содержать металлические вставки или аналогичные детали из пластика.

Должную степень фиксации регулируют застежки.

Ортез не обездвиживает травмированный палец полностью, как это делает шина, имеющая сплошной каркас.

По степени фиксации выделяют следующие разновидности ортезов:

Мягкие. Незначительно ограничивают движение в суставах. Изготавливаются из эластичных материалов. Такой фиксатор оказывает легкое массирующее действие и согревает травмированный участок. Применяется для предохранения суставов от чрезмерной нагрузки в реабилитационном периоде после травмы.
Полужесткие. Они выполняют функцию существенного ограничения подвижности травмированного пальца. При стремительном развитии артроза такой ортез замедляет развитие патологического процесса. У профессиональных спортсменов на тренировках используются полужесткие приспособления с шарнирами, которые выполняют функцию защиты сустава от механических повреждений.
Жесткие. Они обладают аналогичными гипсовым повязкам свойствами и отличаются от них тем, что не вызывают гипотрофии мышечной ткани.

Исходя из типа действия, выделяют следующие разновидности ортезов:

фиксирующие, ограничивающие движение;
корректирующие, исправляющие деформацию суставов;
разгружающие, предназначенные для того, чтобы брать на себя часть нагрузки;
компенсирующие, поддерживающие травмированную часть тела, замещая больной сустав.

Ношение ортеза на палец руки всегда преследует определенные цели.

В зависимости от желаемого результата, используются различные разновидности приспособлений:

Компрессионный: фиксация, сдавливание пораженной области, обеспечивающие сопоставление обломков кости и препятствующие их расхождению. Такая компрессия ускоряет консолидацию перелома.
Протекторная. Ортез защищает кожные покровы.
Иммобилизация. Данное свойство присуще только прочным конструкциям, имеющим каркас. Они необходимы для обездвиживания места перелома или разрыва сухожилий. Такой ортез препятствует транспозиции (смещению) обломков кости или концов сухожилия. Его ношение ускоряет заживление и выздоровление.
Коррекция движений. Ношение такой конструкции приводит к изменению направления фаланги при движении и предотвращает деформацию сустава.

Ношение фиксирующего приспособления рекомендуется специалистами в следующих случаях:

Реабилитационный период после травм — вывихов, ушибов.
Травма (разрыв) боковых связок большого пальца.
Артриты, артрозы.
Артралгии.
Воспаление сухожилий, связок и сухожильных влагалищ (тендовагиниты).
Терапия так называемого "синдрома щелкающего пальца".
Переломы дистальных фаланг (ногтевой и средней).
Травма межфаланговых суставов.
Вальгусная деформация пальца.
Склонность к образованию потертостей и мозолей.
Лечение разрыва сухожилий сгибателей кисти.

Правильно подобранный ортез существенно ускоряет процесс выздоровления, не нарушая питания тканей.

Чтобы правильно выбрать ортез, прежде всего следует определиться, насколько необходимо ограничить подвижность сустава. Это решение должен принимать врач (хирург-ортопед или невролог, осуществляющий наблюдение за пациентом).

От необходимой степени ограничения подвижности будет зависеть тип фиксирующего устройства.

При приобретении необходимо обращать внимание на то, на какую руку ориентировано изделие. Некоторые модели универсальные, но встречаются и ортезы, предназначенные только для правой или левой руки. Наиболее популярными марками являются Оrlett и Рush brace.

При травмах, растяжениях, вывихах и переломах рук ниже локтя для лечения часто используют ортез на палец кисти. Такие повязки показаны, в том числе, при патологических заболеваниях конечностей и их составных элементов. Это приспособление способно полностью иммобилизовать поврежденный палец. Ортезы имеют свои разновидности, показания и ограничения в применении.

Характеристики и особенности использования ортезов

Наиболее часто используют ортез на большой палец руки в лечении травм люди, профессии которых находятся в группе риска, например, спортсмены, часто получающие повреждения сухожилий, ушибы и переломы. Ортезы назначают врачи исходя из конкретного диагноза. Основные показания для применения:

переломы пальцев кисти;
артрит или артроз;
случаи воспаления сухожилий или связок (синдром Де Кервена);
сильные ушибы фалангов;
боли в суставах (артларгия);
повреждения сухожилий, разрывы;
травмы в межпальцевых суставах;
травмирования после занятий спортом.

Вернуться к оглавлению

Бандаж на пальце кисти выполняет множество функций. С его помощью суставы прочно фиксируются, что облегчает болевые ощущения. При переломах и разрывах фиксирующая повязка содействует сопоставлению косточек и сухожилий, благодаря чему сращивание костных тканей происходит намного быстрее. При тяжелых формах перелома накладывается шина, которая обездвиживает поврежденное место (кость или сухожилие), что минимизирует риск сращивания костей со смещением. Немаловажной является и функция защиты пальцев после операций с наложением швов.

Первый палец (большой) чаще всего травмируется, а использование ортеза способствует снятию воспалительного процесса в мягких тканях, позволяя значительно облегчить симптомы.

Так как ортез является многофункциональным приспособлением, существует много его видов. Они разнятся по конструкции: в виде перчаток, с фиксатором на мизинец, на большой, указательный палец и т. д. Есть универсальные по размеру (регулируются), непромокаемые, те, что подходят только на левую или на правую руку. По степени фиксации выделяют три основных вида:

жесткие;
полужесткие;
мягкие.

Ортезы разделяют на несколько подвидов по задачам, которые они выполняют:

Разгружающий тип фиксатора облегчает движение пальцу за счет переноса нагрузки на себя.

Фиксаторы. Их цель полностью ограничить движение и помочь косточкам или сухожилиям срастись быстро и без смещения.
Коррегирующие. Функция такого вида — исправить сустав с деформацией.
Компенсаторы. Поддерживают конечность, и частично снимают боль.
Разгружающие. В основном это полужесткие фиксаторы, которые часть нагрузки переносят на себя.

Вернуться к оглавлению

Используются вместо гипса при переломах. Они обездвиживают поврежденное место (фаланги) не хуже гипсовых повязок и обладают главным преимуществом — не атрофируются мышцы даже при длительной носке. Полужесткие бандажи используются для частичного ограничения движения пальцев, при этом взяв часть нагрузки на себя. А также полужесткие повязки способны замедлять действие патологических процессов.

Ортопедическая повязка на большой палец или мизинец изготавливается из эластичной ткани и термопластика, поэтому сильно сковывает движения, и ее не используют при переломах. Главная функция этого приспособления — слегка массировать, оказать согревающее действие, а также защищать от попадания микробов и бактерий в поврежденное место, в послеоперационный период (если был разрез или наложены швы).

От правильного и грамотного выбора будет зависеть эффективность лечения и сроки восстановления. Поэтапная схема выбора:

При травмах у детей обычно используют модель фиксатора AM-D-01.

Определиться с целью использования — для профилактики, восстановления после операций или для лечения при переломе пальца.
Диагностировать повреждение и его характер — перелом, разрыв связок, наличие патологий. Для каждого вида повреждения будет свой вид шины.
Осмотреть материал, из которого изготовлен ортез. Аллергия на исходное сырье может вызвать дополнительные неприятные симптомы.
Определить степень жесткости. В некоторой мере этот выбор зависит от характера повреждения. Для лечения переломов пользуются жесткими шинами для фиксации, которые могут быть альтернативой гипсовым повязкам. После операций используют мягкий ортез для защиты кисти. Для профилактики растяжений, снятия воспаления и болевых ощущений — полужесткий.
Подобрать подходящий размер. В идеале приспособление должно прилегать плотно, не сползать и не болтаться. Для детей широкой популярностью пользуется ортез для большого пальца руки серии AM-D-01.

Кроме этих критериев, стоит учитывать и дополнительные параметры, такие как:

Стоимость. Не всегда высокая цена служит показателем надежности и долговечности.
Качество. Присутствие сертификатов качества и гарантийных талонов считается обязательным условием. Лучше покупать проверенный и надежный ортез для указательного, среднего и других пальцев, нежели новинку, которая себя еще не зарекомендовала на коммерческом рынке;
Удобство при использовании. Перед покупкой ортезы всегда стоит примерять. Так можно определить, правильно ли подобран размер.

Вернуться к оглавлению

Каждый функциональный вид ортезов имеет свою специфику применения. В инструкции есть рекомендации по носке и уходу за самим материалом. Средний срок носки устанавливается только лечащим врачом и может меняться в зависимости от скорости выздоровления. Для ухода за приспособлением не рекомендуют использовать химические вещества, а ортезы из силикона достаточно протирать влажной салфеткой.

Если ортез на мизинец и любой другой палец руки подбирает исключительно врач, при этом его нужно уведомить обо всех имеющихся заболеваниях, так как применять фиксаторы некоторым категориям людей не рекомендуется. Запрещается носить повязки на кистях и пальцах при таких состояниях и заболеваниях, как:

нарушение функций регенерации тканевых слоев;
сахарный диабет;
медленное кровообращение;
подагра;
воспаление в травмированных местах;
трещины швов после операции.

Ортезы на пальцы рук помогут справиться с ортопедическими и травматологическими проблемами. Их часто используют спортсмены при высоких физических нагрузках, чтобы избежать травм суставов в процессе тренировки. Главное, правильно выбрать фиксатор, носить только по назначению врача и соблюдать рекомендации использования. Нельзя снимать фиксаторы при переломах до назначенного врачом времени, в отличие от тех, что применяют в целях профилактики (их можно время от времени снимать).

Читайте также: