Не разгибается рука в лучезапястном суставе
- Что может болеть при сгибании кисти?
- Причины боли
- Методы диагностики и лечения
- Видео по теме
Многие пациенты обращаются с жалобами, что болит кисть руки при сгибании и разгибании. Этот симптом может быть связан с воспалительными или дегенеративными изменениями в тканях суставов, травмами, длительной интенсивной нагрузкой на кисть, а также нервными или обменными нарушениями. Для того чтоб определить, что делать при подобной симптоматике, нужно разобраться, по какой причине возникла боль. Если она проявляется только при движении кистью, это может быть связано с повреждениями запястного сустава. Дальнейшее лечение назначается по результатам осмотра и дополнительных исследований.
Что может болеть при сгибании кисти?
Боль в кисти при сгибании чаще всего является признаком заболеваний запястного сустава. Он обеспечивает сгибательные, разгибательные и круговые движения кистей рук. Он имеет сложное строение, а повреждение любого из его компонентов приводит к появлению болезненных ощущений.
В составе этого сустава находятся следующие структуры:
- кости (могут повреждаться при травмах или постепенном их разрушении вследствие обменных нарушений);
- хрящевая ткань, которая выстилает все суставы опорно-двигательной системы человека и обеспечивает им подвижность;
- связки — прочные соединительнотканные образования, которые удерживают сустав и позволяют ему сохранять определенную амплитуду;
- мышцы — крепятся к конечным участкам костей и приводят в движение кисть;
- каналы запястного сустава, через которые проходят нервы и сосуды;
- собственно сосуды и нервы.
В диагностике боли имеют значение данные анамнеза. Если болезненные ощущения начали проявляться после травмы, удара или ушиба, речь идет об асептическом воспалении или микротравмах любой из структур запястья. Они могут возникать как непосредственно после травмы, так и периодически возобновляться спустя длительное время после нее. Причиной боли в области кисти при ее движении могут быть также хронические деструктивные изменения в тканях, особенно в гиалиновом хряще. У некоторых пациентов боль в кистях рук возникает на фоне заболеваний нервной или сосудистой системы.
Причины боли
Если пациент чувствует, что ему больно сгибать руку в запястье, стоит провести обследование и определить причину этого симптома. Эти данные необходимы для правильного лечения патологии: воспалительные заболевания предполагают методы, отличные от тех, которые назначают при обменных нарушениях. Также имеет значение стадия воспаления и степень разрушения тканей.
Самая распространенная причина, по которой проявляется боль при сгибе кисти, — это травмы. Дистальные участки конечностей несут на себе огромную нагрузку, а большинство падений приходится именно на них. Кроме того, сложное строение запястного сустава и наличие мелких костей в кистях рук объясняют частоту переломов и других повреждений даже при незначительных ушибах.
Эти состояния возникают при чрезмерном давлении на сустав, при падении либо ушибе. Анатомически вывих представляет собой изменение пространственной конфигурации костей сустава, то есть они меняют свое расположение по отношению друг к другу. Кости остаются целыми, но при вывихе могут травмироваться остальные структуры — суставные капсулы, связки, мышцы или сухожилия. Боль в запястье возникает непосредственно после падения, движения в суставе затрудняются. Подвывих — это похожее состояние, но симптомы будут менее выраженными, а сустав может частично сохранять подвижность.
Переломы костей запястья представляют опасность, поскольку часто происходят без выраженной симптоматики. Если не произошло смещение отломков, пострадавший может согнуть и разогнуть руку в запястном суставе, при этом не чувствуя сильной боли. По этой причине стоит после ушибов делать ренгтен сустава — без дополнительных исследований перелом часто можно принять за растяжение мышц или связок, которые представляют меньшую опасность. Если отломки костей срастутся неправильно, кисть руки может потерять подвижность.
Связки и мышечные сухожилия — это образования, которые удерживают сустав в нужном положении и не позволяют ему увеличивать амплитуду движения. Их повреждения могут быть представлены следующими состояниями:
- растяжением — удлинением и микроразрывами волокон, вследствие чего они становятся менее прочными;
- неполным разрывом — нарушением целостности небольшой части соединительнотканных волокон;
- полным разрывом, в результате которого эти структуры теряют свою функциональность.
При полном разрыве связок или сухожилий пациент чувствует острую боль, появляется чрезмерная подвижность в суставе. В месте повреждения быстро появляется отек и гематома. В случае неполного разрыва или растяжения пострадавший также ощущает боль, но оставшиеся волокна связок и сухожилий продолжают фиксировать сустав в нужном положении.
Травмы мышц в большинстве случаев представлены ушибами. В результате удара или падения под кожей появляются гематомы, пациенту больно сгибать руку в запястье. Повреждения мышечной ткани необходимо отличать от переломов костей кисти и запястья, которые также будут сопровождаться болезненными ощущениями при движении.
Воспаление — это процесс, который может начинаться в суставах или околосуставных тканях при травмах, чрезмерной физической нагрузке, а также при инфекционных или обменных заболеваниях. Он всегда сопровождается болью и отечностью, которая может усиливаться в движении. Кроме того, имеет значение локализация повреждения. Оно проявляется либо симметрично, либо развивается только на кисти правой или левой руки.
Воспаление суставов называют артритом, и он часто становится причиной боли в кисти при ее сгибании, разгибании или повороте. Его причиной могут быть различные факторы, но для ее определения необходимо провести ряд дополнительных исследований. Основной симптом артрита — это боль и скованность сустава, но могут проявляться и дополнительные характерные признаки.
Для упрощения диагностики этого заболевания существует определенная классификация. Согласно ей, артрит может быть следующих разновидностей:
- асептический — развивается без участия патогенной микрофлоры, после травм или длительной физической нагрузки на сустав;
- инфекционный — возникает при попадании бактерий непосредственно в суставную полость и сопровождается острой болью;
- реактивным — в его основе лежат инфекционные заболевания других систем органов, но после выздоровления бактерии проникают в сустав с током крови и вызывают воспаление;
- ревматический — одна из наиболее распространенных разновидностей, чаще проявляется у пациентов старшего возраста;
- ревматоидный — серьезное аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система принимает ткани собственного организма за чужеродные агенты и постепенно разрушает их;
- подагрический (подагра) — результат обменных нарушений, при которых в полости суставов кистей рук накапливаются соли мочевой кислоты;
- псориатический — проявляется на фоне псориаза совместно с кожной симптоматикой;
- туберкулезный — одна из наиболее опасных разновидностей, при которой структуры сустава воспаляются под воздействием повышенного сахара в крови.
Лечение боли в кистях рук при артрите зависит от его причины. Так, при бактериальной инфекции применяют антибиотики в качестве основного метода терапии, а дополнительно назначают противовоспалительные и обезболивающие средства. При ревматоидном артрите показана сложная схема с использованием препаратов, которые подавляют работу иммунной системы. При хронических артритах, которые периодически проявляются после травм, буду полезными разогревающие мази и компрессы, а также местные обезболивающие средства.
Воспалительный процесс часто распространяется на околосуставные ткани, к которым относят мышцы, связки, сухожилия. Это заболевание называют перитендинитом, и в большинстве случаев оно развивается в области сухожилия, которое отвечает за разгибание запястья. У пациента болит рука даже в состоянии покоя, но во время движения кисти или при надавливании на поврежденный участок она усиливается. При сгибании или разгибании руки в запястье можно услышать характерные звуки крепитации (поскрипывания). Лечить эту болезнь рекомендуется местными противовоспалительными и обезболивающими средствами. В запущенных случаях делают блокады на основе новокаина и препаратов для снятия воспаления.
Воспаление — это не единственная причина, по которой может болеть кисть. Сустав остается здоровым и подвижным, если все структуры сохраняют прочность и эластичность. Тем не менее, некоторые хронические заболевания могут провоцировать постепенное разрушение тканей, из-за чего пациент чувствует боль в суставе во время движения.
Артрозом называют дегенеративные изменения в хрящевой ткани, вследствие которых она постепенно разрушается. Чаще всего он развивается у пациентов пожилого возраста из-за процессов естественного старения и снижения скорости течения обменных процессов. Основная причина артроза — это недостаточное поступление крови, кислорода и питательных веществ в гиалиновый хрящ. Он теряет эластичность, а суставная жидкость вырабатывается в меньшем количестве. При движении хрящ не может амортизировать, как в здоровом суставе, и пациент испытывает боль. Также может ощущаться хруст, который говорит о трении суставных поверхностей костей друг о друга, что в норме происходить не должно.
В качестве лечения назначают диету и специальные препараты для восстановления хрящевой ткани. Заболевание считается хроническим, поэтому все методы терапии направлены больше на поддержание состояния больного.
Кости являются основной опорно-двигательного аппарата, в норме они должны быть прочными и выдерживать значительную нагрузку. Самое опасное заболевание костной ткани — это остеопороз. Он представляет собой повышение порозности костей и уменьшение их прочности, в результате чего они становятся подверженными травмам и переломам. Патология возникает при длительном недостатке кальция и витамина Д в рационе либо нарушениях их усвоения, а также при различных обменных нарушениях. Болезнь хроническая, а укрепить кости во взрослом возрасте невозможно. Больному необходимо регулировать физические нагрузки, поскольку кости при таком диагнозе не только быстро ломаются, но и плохо срастаются.
Существуют и другие причины, по которым могут болеть кисти во время сгибания. Их диагностика осуществляется при помощи лабораторных и инструментальных методов. В их основе лежат патологии нервной и сердечно-сосудистой систем.
Карпальный (тоннельный) синдром — это сдавливание нерва в области запястного сустава, которое вызывает боль и онемение кисти. У большинства пациентов болит кисть правой руки из-за повышенной нагрузки на нее в повседневной жизни. Чаще всего болезнь развивается у людей, чья деятельность связана с мелкой моторикой, в том числе работой за компьютером. Боль может возникать в области ладоней, а со временем распространяться на начальные участки нерва и доходить до шеи. Лечение состоит в снижении нагрузки на конечность, обезболивании и применении местных противовоспалительных препаратов.
У некоторых пациентов боль в области кисти сохраняется, но определить ее причину не получается. В таком случае стоит обратить внимание на состояние шейного отдела позвоночника. Именно он является начальным участком, от которого отходят нервы в верхние конечности. Среди всех патологий, которые могут повлечь за собой нарушения иннервации кисти, можно выделить:
- остеохондроз;
- протрузии межпозвоночных дисков;
- межпозвоночные грыжи.
При этих состояниях нерв сдавливается на уровне его выхода из спинномозгового канала. Лечение нужно проводить именно в месте повреждения, то есть в области шейного отдела позвоночника. Обычно эти патологии также сопровождаются болезненными ощущениями в шее, но у некоторых пациентов болит только кисть.
Наиболее опасное явление, о котором может свидетельствовать боль в кисти, — это инфаркт миокарда. При таком состоянии симптоматика может отличаться, но в большинстве случаев она дополняется интенсивными болями в груди, нарушением сердечного ритма и изменением артериального давления. Тревога особенно обоснована, если боль возникает в кисти левой руки и распространяется на верхние отделы конечности. Кроме того, может наблюдаться ощущение онемения и покалывания на коже. Подобные признаки должны стать поводом для вызова бригады скорой помощи.
Методы диагностики и лечения
Чтобы понять, почему болит кисть при сгибании, простого осмотра может быть недостаточно. Симптомы при разных патологиях могут быть одинаковыми, а по характеру и локализации боли определить ее причину невозможно.
Для уточнения диагноза назначают дополнительные обследования:
- УЗИ сустава, а по необходимости и внутренних органов;
- рентген;
- МРТ;
- анализ крови.
Лечение включает препараты для устранения причины заболевания, а также симптоматические средства. Ко второй группе относят обезболивающие и противовоспалительные мази. При травмах могут накладывать эластичную или гипсовую повязку на руку на разный срок. В любом случае при острой боли рекомендуется снять нагрузку с сустава и показаться врачу, чтоб исключить возможность перелома.
Боль в области кисти во время ее сгибания или разгибания — это симптом травм или различных хронических заболеваний. Это могут быть как воспалительные процессы, так и дистрофические или дегенеративные изменения. Лечиться самостоятельно не рекомендуется, поскольку при отсутствии правильной терапии болезнь может принимать хроническую форму и сопровождать человека еще в течение длительного времени.
Слабые или травмированные запястья сильно ограничивают практику йоги. Укрепить их помогут простые упражнения.
Проблемы с запястьями – явление довольно распространенное. Причиной могут быть бесконечно долгие часы, проведенные за клавиатурой компьютера, травма при падении и даже некорректное выполнение асан. Как бы то ни было, состояние могут усугубить позы, в которых вес тела приходится на руки. Таких асан довольно много. Особенно тяжело приходится практикующим виньясы, ведь при выполнении комплекса Сурья Намаскар необходимо постоянно работать руками.
Запястье – это сравнительно небольшой сустав, вокруг которого сосредоточено много нежных тканей: связки, соединяющие кости запястья, и сухожилия, которые связывают мышцы предплечья с пальцами рук. Именно эти сухожилия, будучи перетянутыми и перенапряженными, являются одной из главных причин боли в запястье.
Запястье фиксирует кисть руки в определенном положении и тем самым помогает контролировать мелкомоторные движения пальцев. Большинство движений запястья осуществляются на стыке лучевой кости (одна из костей предплечья) и некоторых костей собственно запястья, которые расположены глубоко в основании ладони.
К движениям запястья относятся абдукция (приведение внутренней части ладони к внутренней части предплечья) и аддукция (приведение внешней стороны ладони к внешней стороне предплечья), а также сгибание и разгибание. В йоге самым важным – и самым проблемным – является разгибание запястья. Чтобы понять, как совершается это движение, сядьте в кресло и положите предплечье на подлокотник, ладонью вниз. Затем поднимите ладонь вверх, устремив пальцы к потолку, – вы разогнули запястье. Свесив ладонь с подлокотника и отпустив пальцы к полу, вы согнете его.
Сустав может совершать весь диапазон возможных движений только в том случае, если эти движения для него привычны и совершаются регулярно. А полностью сгибать или разгибать запястье нам приходится нечасто. Именно поэтому большинство из нас не в состоянии с легкостью и без риска повреждений полностью разогнуть запястный сустав (то есть привести кисть руки в положение прямого угла к предплечью).
В некоторых асанах, входящих в комплекс Приветствия Солнцу: позе Планки, Чатуранга Дандасане и Урдхва Мукха Шванасане – нужно полностью разгибать запястья. Снова и снова выполняя эти позы, мы нагружаем свои запястья. Еще больше усугубить проблему могут балансы на руках, например Бакасана (поза Журавля) и Адхо Мукха Врикшасана (Стойка на Руках), ведь в них мы не только полностью разгибаем запястья, но и переносим на них вес тела.
Если запястья стали болеть после выполнения перечисленных поз, необходимо на время исключить их из своей практики, чтобы поврежденные ткани восстановились. На это может уйти несколько недель, но как только боль исчезнет, можно приступать к мягкому вытяжению запястий. Для начала проверьте уровень гибкости суставов. Встаньте на четвереньки так, чтобы основания ладоней находились прямо под плечами. В таком положении запястья разгибаются на 90°, и если при этом вы чувствуете дискомфорт, вам придется постепенно разрабатывать запястья. Продвиньте их немного вперед, уменьшив тем самым угол разгибания. По мере того как запястья будут вытягиваться, постепенно перемещайте их в положение прямо под плечами и переносите на них больший вес, меняя положение тела и приводя его в позу Планки.
Еще один способ разработать суставы: соедините ладони перед грудью и мягко опускайте их по направлению к талии. Пальцы смотрят вверх. Не позволяйте основаниям ладоней расходиться в стороны, в противном случае вы потеряете вытяжение запястий. Регулярно выполняйте это упражнение в течение двух-трех минут.
Лишь добившись должной гибкости, осторожно переходите к практике Сурья Намаскар.
Снять нагрузку с запястий при выполнении асан поможет правильное выравнивание плеч, рук и ладоней. Например, в Адхо Мукха Шванасане многие ученики перемещают вес на основание ладоней. Вместо этого нужно прижимать основания пальцев. Вытягивайте пальцы вперед, представляя, как предплечья удаляются вверх от запястий. Старайтесь совершать это движение всякий раз, когда вес тела приходится на руки.
При серьезных проблемах, таких как синдром запястного канала, артрит, боли, связанные с перенесенным переломом или операцией, проконсультируйтесь с врачом.
Отказала рука в районе кисти не разгибается, пальцы сгибаются но кулак до конца не зажать! Что делать
№ 20 273 Невропатолог 03.06.2015
Тут как-то просыпаюсь и рука онемела но так раньше бывало и проходило сразу видимо во сне отлежал, но тут уже 1месяц такая ситуация! Онемение проходит по чю-чуть но кисть в верх не поднять помогите что делать? А так даже тяжести могу поднимать этой рукой а вот ручкой писать никак руку от стола не оторвать! Что это такое и каклечить?
ОТВЕТИЛ: 04.06.2015 
Гамолина Мария Юрьевна Обнинск 0.0 врач невролог
Это точно не лечится в интернете. ЭНМГ данной конечности и осмотр невролога.
ОТВЕТИЛ: 05.06.2015 
Покровская Юлия Александровна Москва 0.0 Невролог, зав. отделением. Психотерапевт
Вероятна невропатия одного из нервов кисти (лучевого?). Похоже, действительно, отлежали. Нужно подбирать лечение для восстановления нерва, улучшение кровотока. Жаль, что обратились только месяц спустя, время здесь дорого. Нужно выполнить электронейромиографию лучевых нервов с 2х сторон. По результатам можете обратиться ко мне на консультацию через электронную почту.
ОТВЕТИЛ: 05.06.2015 
Кантуев Олег Иванович Омск 0.0 Врач-психиатр, психотерапевт, нарколог.
Невропатия лучевого нерва, веский повод для очного обследования у врача-невролога.
Здравствуйте. Мне 17 лет, занимаюсь регулярно спортом(баскетбол, тренажорный зал)Столкнулся с такой проблемой сильно хрустят суставы по всему телу(пальцы кисти шея спина колени голеностопы и тд)Так же испытываю боль в правом локтевом суставе при выпрямление полностью руки и иногда болит колено, так же после сна бывает тяжесть в пояснице )Хотелось бы узнать к какому врачу идти какие анализы сдавать и что это вообще такое
Читал что может быть из за повышенного содержания соли но соль я почти не е.
Добрый день! Появилось чувство тяжести у щиколотки левой ноги, как тугой носок, во сне бывает онемение кончиков пальцев левой руки. Была у флеболога, сказал по его части все хорошо. Куда обращаться с такой проблемой.
Здраствуйте. У меня 3 дня назад ( в воскресенье ) занемели на правой руке мезинец и безымянный палец. Я практически весь день сидел за компьютером и вечером пальцы занемели. Я размял руку и все прошло, через некоторое время лёг спать. Утром проснулся и ощутил что кончики пальцев слегка онемевши. Думал что через время пройдет, но к сожалению нет. Уже 2 дня ощущается легкое онемение. Бывает, что ноют фаланги этих пальцев, с этой же стороны на наружней части руки бывает ноет кисть. Может быть это .
Занимаясь спортом заметил, что не могу ни разу поднять гантелю 15 кг на бицепс левой руки, когда правой рукой поднял 15 раз, а до этого левой постоянно поднимал. Ещё появилось онемение от кисти полосой до сгиба руки. Боли при подъеме не ощущаю лишь как будто сил нет в руке
Добрый день! С 2013 года ставят диагноз ревматоидный артрит под вопросом. Но на 100% подтвердить никто не решается. Болели только после сна суставы рук (пальцы). До сих пор болят каждое утро. В течение дня не беспокоят. Сейчас стали СИЛЬНО болеть колени. Только в согнутом состоянии. Если присесть, то сильный хруст и боль. С трудом подниматься даже на 2ой этаж. Всегда хочется выпрямить ноги. Так легче. Хожу с удовольствием. При ходьбе ничего не болит. Стабильно сдаю все анализы. По снимкам кистей.
- РЕЙТИНГ ВРАЧЕЙ
- КАТАЛОГ МЕДЦЕНТРОВ
- О проекте
- Пациентам
- Врачам
- Блог проекта
- Реклама
- Техподдержка
Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.
Боли в локтевом суставе могут возникнуть у людей любой возрастной категории. Во время движений верхней конечности на этот сустав приходится большая часть нагрузки. При чрезмерных нагрузках на локоть могут развиться различные патологии фиброзной и мышечной тканей. Повреждения локтя образовываются в результате механического воздействия, падения, интенсивных нагрузок на верхние конечности (спорт, тяжелая физическая работа).
Локтевой сустав – это подвижное сочленение плечевой, локтевой и лучевой костей, которое обеспечивает движение рукой: сгибание, разгибание, повороты наружу и внутрь.
После получения травмы локтя необходимо обратиться к специалисту. В запущенных случаях рука не разгибается в локтевом суставе из-за развития патологий: остеоартроза, бурсита, артрита, тендинита и других.
Почему не разгибается рука
Факторов, почему рука не сгибается в локтевом суставе, множество, и необходима точная диагностика для выяснения причины поражения локтя. Болевой синдром и потеря подвижности в суставе могут быть спровоцированы:
- Остеохондрозом шейно-грудного отдела позвоночника. Подвижность руки сохраняется. Болевой синдром охватывает всю руку, начинается от шеи или лопаток до кисти.
- Эпикондилитом – патологией, возникающей в результате больших нагрузок или травмы. Боль возникает при попытке поднять или перенести что-то тяжелое, а также при вращательных движениях. Сгибание и разгибание конечности дискомфорта обычно не доставляет. Визуально изменений на наблюдается, при пальпации болезненность в зоне мыщелков.
- Артрозом, который представляет собой следствие травмы, дисбаланса в гормональной системе или осложнение после артрита. Боль не сильная и возникает при сгибании и разгибании руки. Движения верхней конечности могут сопровождаться хрустом. Костная ткань деформируется, образуются наросты контрактуры. В запущенных случаях рука не разгибается в локте до конца.
- Артритом – воспалительным заболеванием суставов. Болевой синдром при движении и в покое ярко выражен. Локоть отекает, наблюдается гипертермия воспаленной области, изменение цвета кожных покровов.
- Бурситом – развивается на фоне артрита и поражает синовиальную сумку локтевого отростка. Визуально заметен отек на задней части локтевого сгиба.
- Тендинитом – воспалительные поражения фиброзных тканей.
Причинами потери подвижности локтевого сустава могут быть также растяжения и вывихи локтя.
Во время интенсивных тренировок или поднятия тяжестей может произойти надрыв сухожилия. Появляется небольшой кровоподтек и воспаление. В процессе восстановления фиброзной ткани может произойти ее замещение на более жесткую. Связка теряет гибкость вот почему не разгибается рука в локте.
Патологические процессы в хрящевой ткани распространяются на близлежащие соединительные и мышечные ткани. Происходят деструктивные изменения тканей. В результате руки не сгибаются в локтях, и попытки насильно довести движение до конца сопровождаются сильной болью.
При постоянных нагрузках на кисти рук может развиться такая патология, как туннельный синдром. Вначале болевой синдром возникает в запястье, если не предпринять мер по лечению, болезнь распространяется и захватывает область локтевого сустава.
При появлении болей в области локтевого сустава необходимо обратиться к специалисту для выявления причины и прохождения соответствующего лечения.
Как определить причину болей
Для выявления причины, почему локтевой сустав не разгибается и не сгибается до конца, необходимо пройти обследование. Врач проводит первичный осмотр. При наличии инфекционного воспаления фиброзных тканей локоть бывает увеличен, кожный покров на ощупь горячий, при пальпации наблюдается усиление болей.
Для уточнения диагноза делается общий анализ крови, позволяющий также определить наличие инфекций (стафилококков, стрептококков и других). Пациент должен пройти консультацию у невролога. При наличии остеохондроза возможны ущемления нервов. При запущенном остеохондрозе локтевой сустав не сгибается только на одной руке. Проводятся специфические тесты и ревматические пробы.
Рентгеноскопию делают в трех проекциях. Рентгеновские снимки позволяют увидеть наличие дегенеративных изменений фиброзной и костной тканей, наличие переломов, трещин или вывихов костей. Для исследования мягких тканей проводится КТ, МРТ. При наличии жгучих болей делается ЭКГ.
При переломах верхняя конечность иммобилизуется гипсовой повязкой в полусогнутом состоянии. Локоть после перелома теряет свою анатомическую подвижность, не разгибается до конца, так как мышцы, находясь в неподвижном состоянии в течение нескольких недель, сокращаются. После процедур массажа и разработки сустава подвижность возвращается.
После выявления причины возникновения болей в локте назначается лечение.
Методы и возможности лечения
Как лечить локоть, определяет врач, основываясь на данных диагностики. Большинство заболеваний локтевого сустава проходит под воздействием консервативной терапии. Прежде всего исключают нагрузку на сустав.
Если болевой синдром возник в результате травмы, конечность иммобилизуют мягкой повязкой или накладывают гипсовую лонгету. При наличии воспалительных процессов лечение направлено на их устранение.
Деформации хрящевых тканей, при которых локоть не разгибается до конца, излечиваются специальными комплексами упражнений, длительным массажем и иглоукалыванием. Когда локоть не разгибается до конца, хорошо помогает мануальная терапия. В особо запущенных случаях проводится операция.
Лечебные мероприятия заключаются в:
- купировании болевого синдрома обезболивающими мазями или гелями, при сильных болях делаются инъекции,
- медикаментозном лечении – включает в себя антибактериальные препараты, средства, восстанавливающие хрящевую ткань (хондропротекторы), сосудорасширяющие препараты,
- устранении причины сдавления нервов,
- мануальной терапии,
- иглотерапии,
- лечебном массаже,
- физиотерапевтических процедурах,
- лечебной гимнастике,
- плавании.
Больному необходимо принимать витаминные комплексы, препараты с коллагеном и хондропротекторы.
Для профилактики появления боли в локтевом суставе нужно избегать интенсивных нагрузок, обогатить рацион витаминами и необходимыми элементами, по возможности заниматься спортом.
Синдром Дюпюитрена характеризуется образованием шишек на сухожилиях ладоней рук, в результате чего происходит деформация пальцев, становится проблематичным их сгибание и разгибание и как результат – наступает полная потеря двигательной функции пальцев рук.
Синдром Дюпюитрена
Что такое синдром Дюпюитрена, знают очень немногие, так как встречается он в нашей стране довольно редко.
Контрактура Дюпюитрена – заболевание невоспалительного характера, при котором сухожилия на ладонях стягивает, и они перерождаются в рубцы, а кожа на ладонях значительно уплотняется.
Данный дефект приводит к избыточному развитию соединительной ткани.
Данная патология характерна для мужчин старше 45 лет. У женщин такая проблема встречается значительно реже. Наиболее часто болезнь поражает мизинцы и безымянные пальцы рук.
Причины патологии
Точные причины возникновения контрактуры Дюпюитрена не установлены до сих пор. В ходе исследований специалистами было выявлено, что первопричинным фактором является наследственность. Кроме этого, существует еще ряд факторов, вызывающих данную проблему:
- травмы кистей или пальцев,
- защемление нервов,
- нарушения в работе щитовидки,
- высокие нагрузки на кисти рук,
- воспаление суставов или связок в кисти.
Среди специалистов существует мнение, что данному заболеванию свойственно поражение всей соединительной ткани, но на кистях рук оно возникает чаще всего.
Повлиять на развитие патологии могут также второстепенные факторы:
- наличие вредных привычек,
- сахарный диабет, эпилепсия,
- возрастные изменения,
- нарушенный обмен веществ,
- защемление нервов.
Здоровый человек легко может сжимать кисть в кулак и свободно разгибать ее. При синдроме Дюпюитрена связки одного или нескольких пальцев ссыхаются, и полноценно сжать или разжать кисть становится невозможно. Нередко у пациента наступает полное обездвиживание кисти.
Стадии заболевания
Специалисты различают 4 стадии развития болезни:
На начальной стадии на ладонях образовываются тяжи и узелки. Движение пальцев остается свободным.
Признаки заболевания
Симптомы патологии напрямую зависят от ее стадии, к тому же они очень характерны, поэтому спутать их с другим заболеванием нельзя. На ладони пациента возникает уплотнение в виде узла или своеобразного тяжа. Становится сложно работать пальцами рук.
Как правило, уплотнения возникают в районе суставов между 4 и 5 пальцами и постепенно увеличиваются в объеме. Кожные покровы в области узла уплотняются и медленно срастаются с ближайшими тканями. Это приводит к появлению выпуклостей и впадин на ладони.
В процессе разгибания пальцев узел приобретает более четкие очертания.
У 90% пациентов синдром Дюпюитрена протекает безболезненно, и лишь 10% жалуются на незначительный болевой синдром. Болевые ощущения могут передаваться в предплечье и плечо. Контрактура Дюпюитрена характеризуется своим прогрессивным течением. Внешние обстоятельства не влияют на скорость ее прогрессирования.
Узнайте, как лечат суставы лазером.
Выявление патологии
Диагностика ладонного апоневроза проста и не требует глобальных лабораторных исследований. Выявляется патология при помощи пальпации, осмотра пациента, анализа его жалоб.
Клиническая картина контрактуры характерна, поэтому врачу достаточно выявить узелки и тяжи в процессе прощупывания и оценить амплитуду движений кисти, чтобы определить степень заболевания.
В качестве дополнительного обследования врач может назначить дифференциальную диагностику, с целью исключить травматические, ишемические и ревматоидные контрактуры.
Методы лечения
Лечение контрактуры Дюпюитрена проводит врач-ортопед. Терапевтические мероприятия включают в себя консервативное и хирургическое лечение. Выбирается метод исходя из степени тяжести патологии.
Операция по удалению контрактуры может проводиться как под общим, так и под местным наркозом. Если патология уже слишком выражена, операция может длиться долго, поэтому в таких случаях пациенту делают общий наркоз.
Вариантов разреза при проведении хирургического вмешательства может быть несколько, однако чаще всего делают разрез поперек ладони вместе с S-образным или L-образным надрезами вдоль основных фаланг пальцев. На вариант разреза влияет расположение рубца.
Во время хирургического вмешательства контрактуру полностью или частично удаляют. Если у пациента спайки обширные, а кожные покровы сильно истончены, может возникнуть необходимость в дермопластике.
Читайте, что такое детензор-терапия?
После проведения операции кладется дренаж и надрез зашивают. Прооперированный палец или всю кисть плотно бинтуют, во избежание скопления крови и появления новых рубцов. Кисть фиксируют при помощи гипсовой лангеты в правильном положении. Снимать швы можно, как правило, спустя 10-14 дней.
Не все пациенты знают, как восстановить функции кисти после операции, поэтому этому вопросу следует уделить отдельное внимание.
Применяется ЛФК как для всей кисти, так и для каждого пальца. Важно выполнять упражнения сразу на обеих руках. Количество повторов должно быть не меньше 10 раз. Лечебной гимнастикой нужно заниматься регулярно, не пропуская занятий.
Чтобы разработать кисть, выполняют следующие упражнения:
- Руки нужно положить на стол, кисти прижать к поверхности. Пальцы нужно растопыривать и прижимать обратно. Выполнять движения следует интенсивно (особенно больной рукой).
- Держа ладони кверху, нужно сжимать кисть в кулак и разжимать обратно, при этом большой палец должен находиться поверх кулака.
Для разработки пальцев выполняют упражнения:
- Больную руку следует разместить ладонью вниз, предварительно подстелив платок. Поочередно каждым пальцем перебирать платок, собирая его в кулак.
- Больной рукой необходимо стараться обхватить стакан (или другой предмет), пальцы при этом должны быть максимально разведены.
Если патология была выявлена на ранней стадии, то ее лечение вполне возможно проводить консервативными терапевтическими методами: физиопроцедурами, массажами, ЛФК. Также пациенту назначается ношение специального лонгета, который фиксирует палец в правильном положении и оказывает корректирующее воздействие.
Также возможно лечение контрактуры медицинскими препаратами без операции. Высокой эффективностью отличаются блокады, которые помогают избежать образования рубцов. Наиболее эффективными считаются такие препараты как Дипроспан, Гидрокортизон. Курс лечения данными медикаментами длится около 2 месяцев.
Важную роль в медикаментозном лечении играет препарат коллагеназ Clostridium histolyticum. Он колется непосредственно внутрь контрактуры и способствует быстрому расщеплению белка.
При применении традиционной медицины можно в качестве вспомогательного лечения использовать народные средства.
Многие пациенты интересуются, как лечить контрактуру Дюпюитрена на руках в домашних условиях народными средствами?
Лечение народными средствами включает в себя использование растирок, настоек, компрессов, мазей и т.д.
Положительные отзывы имеют следующие рецепты:
- Растирка из сока алоэ. Сок из растения собирают в герметичную емкость и растирают им больной участок ладони.
- Настойка из конского каштана. 100 гр каштана очищают от кожуры и заливают 200 мл спирта. Настаивать раствор следует в течение 3 суток, после этого им растирают больной участок.
- Картофельный компресс. Картофель отваривается в кожуре, давится, после остывания из него формируют лепешку и прикладывают к больному участку.
Отзывы о лечении
После курса лечения препаратами и применения ЛФК, массажей, физиопроцедур, около 30% пациентов сталкиваются с данным заболеванием снова, однако рецидивы наступают спустя 3-4 года.
Большая часть пациентов считает наиболее эффективным применение препаратов и физиопроцедур. По мнению больных, электрофорез, УВЧ, прогревание парафином являются наиболее эффективными процедурами.
Положительны отзывы пациентов о массаже и ЛФК. Регулярное выполнение дает ощутимые результаты, поэтому данные методы лечения контрактуры считаются более результативными.
Лечение народной медициной имеет как положительные, так и отрицательные отзывы. Большую роль играет тот факт, что эффективным такое лечение может быть только на начальной стадии болезни.
Что такое магнитотерапия для суставов?
Заключение
После прохождения курса лечения важно закрепить результат, поэтому врачи советуют придерживаться ряда простых правил. В первую очередь, организм должен насыщаться необходимыми витаминами и минералами. Важно отказаться от всех вредных привычек, соблюдать личную гигиену и придерживаться основных санитарных норм.
Вести активный образ жизни и регулярно выполнять гимнастику для рук является обязательным условием не только при синдроме Дюпюитрена, но и при артритах, артрозах и пр. Если человек начинает ощущать дискомфорт в конечностях, следует обращаться к специалисту и не усугублять проблему самолечением.
Читайте также:
