На пальцах рук появились шишки на сухожилиях


Одно из самых неприятных проявлений болезней суставов в зрелом возрасте — растущие шишки на пальцах. Костные наросты возникают в результате проблем с метаболизмом, уровнем некоторых гормонов, на фоне осложнений инфекционных болезней. Косметический дефект не только портит красоту рук. Человек испытывает болезненные ощущения, ухудшаются подвижность и чувствительность пальцев. Без адекватных действий наросты на фалангах склонны увеличиваться в размерах. После комплексной диагностики врач определяет программу лечения, в которую входит медикаментозная терапия, физиопроцедуры, лечебная гимнастика, соблюдение диеты. Консервативные методы помогают в большинстве случаев. В тяжелых ситуациях, как альтернатива, используется удаление уплотнений хирургическим способом.

Причины появления шишек на пальцах рук

Шишка или утолщение на руке — это деформирующие разрастания тканей кости, появившиеся в результате патологического процесса. К главным причинам относятся распространенные болезни суставов.

К артрозам относятся болезни суставов дегенеративно-дистрофического характера, при которых поражаются хрящевые ткани суставных поверхностей.

Нарушенный процесс клеточного обмена в костной ткани и хряще инициируется разными причинами:


  • наследственность;
  • серьезные нарушения метаболизма;
  • травмы;
  • высокая масса тела.

При артрозе поражению подлежат все ткани суставов. Толщина хряща уменьшается. Вместо этого формируются остеофиты — костные наросты, те самые шишки на руках, при которых человек постоянно испытывает боль и тугоподвижность конечностей. Основной контингент заболевших — люди пожилого возраста.

Основной упор терапевтических мероприятий делается на восстановление структуры и функций хряща. Длительный процесс включает противовоспалительную терапию, прием хондроитина и глюкозамина для восполнения питания суставов, ЛФК и физиотерапию. Для поддержания суставов, в домашних условиях рекомендуется лечение артроза травами, также важен правильный режим питания и получение умеренных физических нагрузок.

Когда воспалительный фактор основополагающий, заболевание диагностируют как артрит. Характерными признаками считается изначальное поражение синовиальной оболочки, затем хряща, мягких тканей, связок, сухожилий. Заболевания приводят к деформации сустава, нарушению его функций. В основе лежат аутоиммунные нарушения. Дефект иммунной системы обусловлен генетически, а провоцирующие факторы ускоряют развитие патологических реакций.

На наличие артрита указывают:

  • наличие боли;
  • покраснение в месте воспаленного сустава;
  • плохая подвижность;
  • хруст при движении;
  • изменение формы сустава.

К изменению форм при артрите верхних конечностей относится также шишка на суставе кисти. Больные суставы не сокращают продолжительность жизни, но способны значительно ухудшить ее качество. Несвоевременная диагностика и недостаточное лечение приводят к ограничению подвижности, потере трудоспособности.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? "Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция."


К воспалительным заболеваниям относится также подагра. Подагрические узлы и наросты — это накопленные соли мочевой кислоты в виде кристаллов. Они откладываются в подкожном слое и зовутся тофусами. Синдром зависит от содержания мочевой кислоты в крови. При хроническом протекании болезни узелковые шишки на пальцах рук в диаметре могут превышать 2 см. На фото они выглядят как скопления неоднородных бугорков с беловатым содержимым. Кожа в этом месте становится болезненной, с признаками ороговения.

Лечат тофусы теми же методами — медикаментами, физиопроцедурами, коррекцией питания. Хорошие результаты получают при использовании народных рецептов.

Спровоцировать рост шишек на пальцах рук могут:

  • однообразные движения, постоянно выполняемые руками;
  • регулярное физическое переутомление;
  • эндокринные нарушения;
  • переохлаждение организма;
  • вирусные инфекции;
  • генетический фактор;
  • вредные привычки.

Пусковой механизм влияет на начало дегенеративных процессов, которые приводят к негативным изменениям в костной ткани, появлению наростов.

Симптомы


Если причиной образования шишек на пальцах стало воспалительное заболевание, то главным признаком будет неприятные ощущения, болезненность, покраснение. Шевелить фалангами становится все труднее. Возникают проблемы с совершением обычных манипуляций. По мере роста шишки симптомы усиливаются.

Для артритов характерно усиление боли в ночной период, некоторая отечность, появление хруста во время сгибания.

Узелковые деформации могут вызывать зуд и потерю чувствительности.

При артрите уплотнение выглядит как косточка на большом пальце руки или на мизинце. Ревматоидные узелки — безболезненные уплотнения на сгибе фаланг.

Диагностика

Диагностические мероприятия имеют решающее значение в выборе лечения шишек на пальцах. Для начального осмотра отправляются к ревматологу.


После сбора анамнеза врач дает направление:

  • на общий анализ крови;
  • биохимию;
  • забор синовиальной жидкости;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • рентген.

На рентгеновских снимках хорошо видны деформирующие изменения костей. Инфекционный артрит подтверждается наличием в синовиальной жидкости инфекционного агента. Фиксируется повышенный уровень лейкоцитов. При ревматоидном артрите самым показательным будет анализ на антитела.

Методы лечения

Для лечения шишек на пальцах и вызвавших их заболеваний требуется комплекс терапевтических мероприятий.

Один из основных способов лечения — медикаментозный:

  1. Средства против воспаления и снятия боли — НПВП.
  2. Хондропротекторы для стимуляции восстановления хряща.
  3. Антибиотики при инфекционной составляющей болезни.
  4. Препараты для коррекции обменных нарушений.
  5. Минеральные комплексы.

Курс проводится под строгим медицинским контролем. К лекарственным препаратам для внутреннего приема добавляют средства местного нанесения: Апизатрон, Долгит, Диклофенак. Они уменьшают болезненность и отек, улучшают кровоснабжение.

К вспомогательным методам относятся физиотерапевтические процедуры:

  • лазерная терапия;
  • магниты;
  • ультразвук;
  • парафинотерапия;
  • грязевые аппликации;
  • электрофорез с лекарственным раствором.

Физиотерапия особенно эффективна при начальных стадиях суставных заболеваний. Процедуры останавливают рост костных образований, улучшают трофику тканей. Специалисты рекомендуют ультразвуковой курс или лечение электрическим током, когда присутствует сильная боль, независимо от сезонных обострений. Процедуры лучше проходить в утренние часы.

Давно забытое средство от боли в суставах! "Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником" Читать далее >>>


В отсутствие воспаления рекомендуется поддерживать двигательную активность и гибкость пальцев рук посредством гимнастики. Подходят круговые движения кистей, упражнения с теннисным мячом и эспандером.

Профилактика

Чтобы предотвратить костные нарастания при суставных болезнях, важно скорректировать рацион. Из питания исключают соленые, острые консервированные блюда, концентрированные бульоны, алкоголь. Вред принесут жиры высокой плотности, сахар, любые экстрактивные вещества. В рацион добавляют больше кисломолочных продуктов, блюд из зерновых, фруктов, овощей. Полезно есть волокнистую, витаминную пищу, продукты, богатые магнием и йодом.

Если заметили шишку у основания пальца руки или на сгибе, сразу запишитесь на консультацию к ревматологу. Симптом сигнализирует о наличии хронической болезни. Лечение уплотнений одними лишь средствами народной медицины не даст ожидаемого результата. Терапия быть направлена на борьбу с основным недугом. Комплекс мер поможет значительно улучшить качество жизни, не испытывать боль, не терять активности.

Контрактурa Дюпюитрена (другие названия – ладонный фиброматоз, французская болезнь) – это рубцовые деформации, стягивание сухожилий пальцев, в результате которых пальцы сгибаются и фиксируются в неестественном положении под определенным углом к ладони, и их разгибание становится невозможным. На ладонях образуются кожистые узелки. Наиболее часто поражаются сухожилия безымянного пальца и мизинца правой руки, хотя нередко процесс затрагивает обе руки. Деформация приводит к утрате основных функций кисти.

В большинстве случаев заболеванию подвержены мужчины среднего и пожилого возраста (от 40 до 60 лет), хотя могут болеть и женщины.

При наличии патологии может происходить поражение:

  • поверхности ладони одной или обеих рук;
  • фасций стопы;
  • межфаланговых суставов кистей;
  • пещеристых тел полового члена

Заболевание может возникнуть под воздействием определенных факторов или перейти по наследству.


В своем развитии болезнь проходит четыре стадии:

  1. Для первой характерно появление тяжей и узелков на ладони, пальцы свободно двигаются.
  2. На второй стадии пальцы сгибаются по отношению к ладони под углом 30 градусов и стягиваются тяжами.
  3. При переходе болезни в третью стадию угол сгиба пальцев составляет уже около 90 градусов, что приводит к значительному ограничению функциональности кисти.
  4. На последней (четвертой стадии) пальцы почти прижимаются к ладони или принимают крючкообразную форму, происходит полная утрата способности к разгибанию. Патологический процесс прогрессирует и распространяется на весь сухожильный аппарат и суставные структуры.

До сих пор нет достоверных данных о всех возможных причинах возникновения заболевания.

Исследования показывают наличие наследственного фактора. Провоцирующий ген располагается не конкретно на Х или Y половых хромосомах, а на одной из 44 хромосом. Вследствие этого заболевание передается с некоторым половым ограничением и в большинстве случаев поражает мужчин.

Есть несколько возможных причин развития контрактуры Дюпюитрена:

  • травмы пальцев или кисти;
  • ущемление идущих к пальцам или кисти нервам (неврогенный характер деформации);
  • наличие врожденного дефекта в строении соединительной ткани;
  • нарушения деятельности эндокринной системы;
  • чрезмерные физические нагрузки на кисть;
  • наличие воспалительного процесса в связочном аппарате.

Есть мнение, что патология свойственна не кисти в отдельности, а всей соединительной ткани: кисти являются наиболее частым местом локализации заболевания.

Благоприятный фон для развития болезни создают следующие факторы:

  • алкоголизм;
  • курение;
  • эпилепсия;
  • сахарный диабет;
  • генетическая предрасположенность;
  • возраст старше 40 лет;
  • нарушения обмена веществ;
  • наличие очага воспаления;
  • нарушение трофики кистей;
  • ущемление нервов в локтевом суставе.

В нормальном состоянии кисть полностью сгибается и разгибается. При болезни Дюпюитрена связка пальцев (или одного пальца) ссыхается, вследствие чего полное разгибание оказывается невозможным. Движение в суставах, пораженных патологическим процессом, ограничивается, нередко до состояния совершенной обездвиженности. При подобном течении заболевания происходит сращивание суставных поверхностей и формирование анкилоз.

В проекциях сухожилий на поверхности ладоней образуются узлы, чаще всего болезненные.

В зависимости от локализации очага поражения контрактура делится на три разновидности:

  • ладонная;
  • пальцевая;
  • смешанная.

Первая стадия заболевания характеризуется наличием следующих признаков:

  • появление в области ладони подкожных уплотнений;
  • пальцы почти не ограничены в движении;
  • произошедшие изменения пока не нарушают нормальное течение жизни;
  • не наблюдается значительных косметических дефектов.

На втором этапе появляются следующие признаки:

  • небольшое ограничение разгибательных движений — максимум на 30 градусов;
  • начальные ограничения функций кисти;
  • болевой синдром, как правило, отсутствует;
  • операция дает выраженного полного эффекта.

Характерными симптомами третьей стадии являются:

  • дефект при разгибании пораженных пальцев (30-90 градусов);
  • больной палец все время находится в согнутом состоянии;
  • выраженные болевые ощущения в области кисти;
  • значительные нарушения функций кисти;
  • хирургическое вмешательство не всегда приводит к желаемому результату: в ряде случаев разгибание может оставаться ограниченным.

На четвертой стадии болезни происходят следующие процессы:

  • патология распространяется на суставы и на сухожилия;
  • изменения в пальцах обретают выраженный и стойкий характер;
  • контрактуры(суставные поверхности) срастаются;
  • сокращение способности разгибать палец более 90 градусов (иначе говоря, палец фактически не разгибается);
  • сильная деформация и утрата функций кисти;
  • хирургическое вмешательство практически не дает результата – нередко появляется необходимость в нескольких сложных операциях.

Для постановки диагноза проводят опрос пациента для выяснения давности проявления симптомов, уточняется степень влияния патологии на качество жизни.

Для обнаружения причин возникновения патологии важно узнать о наличии или отсутствии заболевания у кого-либо из ближайших родственников, выяснить, курит ли больной, а также его отношение к спиртным напиткам.

Проводится тщательный осмотр кисти и определение степени подвижности пальцев.

Во время осмотра визуально обнаруживается определенное положение пятого пальца: мизинец может сгибаться в первом межфаланговом суставе и располагается под прямым углом к основной фаланге. В области дистальной ладонной складки отмечается наличие бугристости кожного покрова.

Методом прощупывания с легкостью определяют уплотнения ладонной фасции в виде плотных узелков.

На первом этапе узелки располагаются в области ладони, по мере прогрессирования заболевания они локализуются в области пальцев.

Уточняется амплитуда сгибания и разгибания пальцев. При наличии данной патологии разгибательные возможности одного или нескольких пальцев заметно снижены. При тяжелом течении патологии, на ее последней стадии разгибать пальцы становится невозможно.

Стадия заболевания определяется по степени подвижности пальцев.

Как правило, необходимости в дополнительных диагностических тестах и лабораторных исследованиях не возникает.

Возможно проведение дифференциальной диагностики для исключения контрактур травматического, неврогенного, ишемического или ревматоидного характера, поскольку контрактура может развиться в результате полученной травмы, открытого перелома, повреждений сухожилий, мышц, огнестрельных ранений.

Лечение контрактуры Дюпюитрена – задача врача-ортопеда.

Болезнь лечится двумя способами: консервативным и хирургическим.

Конкретный метод выбирается в зависимости от длительности и тяжести заболевания, от степени ограничения функций кисти, подвижности суставов, произошедших в них изменений, масштабов распространения патологического процесса и общего состояния окружающих тканей.

Основными способами консервативной терапии являются:

  • тепловые физиотерапевтические процедуры – озокерит, парафин;
  • лечебные упражнения, направленные на растяжение сухожилий;
  • в максимально разогнутом состоянии – наложение лонгет (производится на время сна);
  • электрофорез,
  • воздействие ультразвуком;
  • инъекции кортикостероидов;
  • блокады с применением анестетиков местного действия с гормонами.

Целью консервативных методов является замедление прогрессирования заболевания. Прекратить процесс они не могут. Для полного избавления от болезни требуется хирургическое вмешательство.

Основными хирургическими методами являются игловая апонейротомия, артродез.

Суть апонейротомии состоит в удалении узелков с помощью особых игл.

Показанием к операции является достижение пальцем ограниченного на 30 градусов угла сгибания. Производится полное или частичное иссечение сухожильной фасции и патологических тяж.

При наличии значительных изменений целесообразно проведение артродеза. В результате этого вида хирургического вмешательства палец выпрямляется, но сустав остается неподвижным.

Очень тяжелые случаи, при которых наблюдается сильное разрастание соединительной ткани и поражение сосудов и нервов, могут потребовать крайних мер – ампутации пальца.

Хирургическое вмешательство проводится под проводниковой анестезией (т.е. обезболивается кисть) в амбулаторных условиях. Через несколько часов больной может возвращаться домой.

После операций открытого типа в течение 14 дней делают перевязки. Требуется постоянное наблюдение лечащего врача.

После заживления постоперационных ран и удаления швов повязки снимаются.

На третий день после хирургического вмешательства накладывают разгибательную функциональную шину. Целью является фиксация пальцев в корректном положении.

Важное место в реабилитации занимают физиотерапевтические процедуры.

До снятия швов проводят магнитно-лазерную терапию, после – фонофорез и электрофорез с гидрокортизоном.

Необходима также ежедневная лечебная физкультура.

Синдром Дюпюитрена характеризуется образованием шишек на сухожилиях ладоней рук, в результате чего происходит деформация пальцев, становится проблематичным их сгибание и разгибание и как результат – наступает полная потеря двигательной функции пальцев рук.

Синдром Дюпюитрена


Что такое синдром Дюпюитрена, знают очень немногие, так как встречается он в нашей стране довольно редко.

Контрактура Дюпюитрена – заболевание невоспалительного характера, при котором сухожилия на ладонях стягивает, и они перерождаются в рубцы, а кожа на ладонях значительно уплотняется.

Данный дефект приводит к избыточному развитию соединительной ткани.

Данная патология характерна для мужчин старше 45 лет. У женщин такая проблема встречается значительно реже. Наиболее часто болезнь поражает мизинцы и безымянные пальцы рук.

Причины патологии

Точные причины возникновения контрактуры Дюпюитрена не установлены до сих пор. В ходе исследований специалистами было выявлено, что первопричинным фактором является наследственность. Кроме этого, существует еще ряд факторов, вызывающих данную проблему:

  • травмы кистей или пальцев,
  • защемление нервов,
  • нарушения в работе щитовидки,
  • высокие нагрузки на кисти рук,
  • воспаление суставов или связок в кисти.

Среди специалистов существует мнение, что данному заболеванию свойственно поражение всей соединительной ткани, но на кистях рук оно возникает чаще всего.

Повлиять на развитие патологии могут также второстепенные факторы:

  • наличие вредных привычек,
  • сахарный диабет, эпилепсия,
  • возрастные изменения,
  • нарушенный обмен веществ,
  • защемление нервов.

Здоровый человек легко может сжимать кисть в кулак и свободно разгибать ее. При синдроме Дюпюитрена связки одного или нескольких пальцев ссыхаются, и полноценно сжать или разжать кисть становится невозможно. Нередко у пациента наступает полное обездвиживание кисти.

Стадии заболевания

Специалисты различают 4 стадии развития болезни:


На начальной стадии на ладонях образовываются тяжи и узелки. Движение пальцев остается свободным.

  • На второй стадии согнуть пальцы получается лишь на 30 градусов, к тому же они начинают стягиваться тяжами.
  • На третьей стадии согнуть пальцы по отношению к ладони удается лишь под углом 90˚. Двигательная функция ограничивается.
  • На последней стадии пальцы практически полностью согнуты и становятся похожи на крючки. Полностью разогнуть их не представляется возможным. Болезнь стремительно прогрессирует и начинает распространяться по суставу и всему сухожилию.
  • Признаки заболевания

    Симптомы патологии напрямую зависят от ее стадии, к тому же они очень характерны, поэтому спутать их с другим заболеванием нельзя. На ладони пациента возникает уплотнение в виде узла или своеобразного тяжа. Становится сложно работать пальцами рук.

    Как правило, уплотнения возникают в районе суставов между 4 и 5 пальцами и постепенно увеличиваются в объеме. Кожные покровы в области узла уплотняются и медленно срастаются с ближайшими тканями. Это приводит к появлению выпуклостей и впадин на ладони.

    В процессе разгибания пальцев узел приобретает более четкие очертания.

    У 90% пациентов синдром Дюпюитрена протекает безболезненно, и лишь 10% жалуются на незначительный болевой синдром. Болевые ощущения могут передаваться в предплечье и плечо. Контрактура Дюпюитрена характеризуется своим прогрессивным течением. Внешние обстоятельства не влияют на скорость ее прогрессирования.

    Узнайте, как лечат суставы лазером.

    Выявление патологии

    Диагностика ладонного апоневроза проста и не требует глобальных лабораторных исследований. Выявляется патология при помощи пальпации, осмотра пациента, анализа его жалоб.

    Клиническая картина контрактуры характерна, поэтому врачу достаточно выявить узелки и тяжи в процессе прощупывания и оценить амплитуду движений кисти, чтобы определить степень заболевания.

    В качестве дополнительного обследования врач может назначить дифференциальную диагностику, с целью исключить травматические, ишемические и ревматоидные контрактуры.

    Методы лечения

    Лечение контрактуры Дюпюитрена проводит врач-ортопед. Терапевтические мероприятия включают в себя консервативное и хирургическое лечение. Выбирается метод исходя из степени тяжести патологии.


    Операция по удалению контрактуры может проводиться как под общим, так и под местным наркозом. Если патология уже слишком выражена, операция может длиться долго, поэтому в таких случаях пациенту делают общий наркоз.

    Вариантов разреза при проведении хирургического вмешательства может быть несколько, однако чаще всего делают разрез поперек ладони вместе с S-образным или L-образным надрезами вдоль основных фаланг пальцев. На вариант разреза влияет расположение рубца.

    Во время хирургического вмешательства контрактуру полностью или частично удаляют. Если у пациента спайки обширные, а кожные покровы сильно истончены, может возникнуть необходимость в дермопластике.

    Читайте, что такое детензор-терапия?

    После проведения операции кладется дренаж и надрез зашивают. Прооперированный палец или всю кисть плотно бинтуют, во избежание скопления крови и появления новых рубцов. Кисть фиксируют при помощи гипсовой лангеты в правильном положении. Снимать швы можно, как правило, спустя 10-14 дней.

    Не все пациенты знают, как восстановить функции кисти после операции, поэтому этому вопросу следует уделить отдельное внимание.

    Применяется ЛФК как для всей кисти, так и для каждого пальца. Важно выполнять упражнения сразу на обеих руках. Количество повторов должно быть не меньше 10 раз. Лечебной гимнастикой нужно заниматься регулярно, не пропуская занятий.

    Чтобы разработать кисть, выполняют следующие упражнения:

    1. Руки нужно положить на стол, кисти прижать к поверхности. Пальцы нужно растопыривать и прижимать обратно. Выполнять движения следует интенсивно (особенно больной рукой).
    2. Держа ладони кверху, нужно сжимать кисть в кулак и разжимать обратно, при этом большой палец должен находиться поверх кулака.

    Для разработки пальцев выполняют упражнения:

    1. Больную руку следует разместить ладонью вниз, предварительно подстелив платок. Поочередно каждым пальцем перебирать платок, собирая его в кулак.
    2. Больной рукой необходимо стараться обхватить стакан (или другой предмет), пальцы при этом должны быть максимально разведены.

    Если патология была выявлена на ранней стадии, то ее лечение вполне возможно проводить консервативными терапевтическими методами: физиопроцедурами, массажами, ЛФК. Также пациенту назначается ношение специального лонгета, который фиксирует палец в правильном положении и оказывает корректирующее воздействие.

    Также возможно лечение контрактуры медицинскими препаратами без операции. Высокой эффективностью отличаются блокады, которые помогают избежать образования рубцов. Наиболее эффективными считаются такие препараты как Дипроспан, Гидрокортизон. Курс лечения данными медикаментами длится около 2 месяцев.

    Важную роль в медикаментозном лечении играет препарат коллагеназ Clostridium histolyticum. Он колется непосредственно внутрь контрактуры и способствует быстрому расщеплению белка.

    При применении традиционной медицины можно в качестве вспомогательного лечения использовать народные средства.

    Многие пациенты интересуются, как лечить контрактуру Дюпюитрена на руках в домашних условиях народными средствами?

    Лечение народными средствами включает в себя использование растирок, настоек, компрессов, мазей и т.д.

    Положительные отзывы имеют следующие рецепты:

    1. Растирка из сока алоэ. Сок из растения собирают в герметичную емкость и растирают им больной участок ладони.
    2. Настойка из конского каштана. 100 гр каштана очищают от кожуры и заливают 200 мл спирта. Настаивать раствор следует в течение 3 суток, после этого им растирают больной участок.
    3. Картофельный компресс. Картофель отваривается в кожуре, давится, после остывания из него формируют лепешку и прикладывают к больному участку.

    Отзывы о лечении


    После курса лечения препаратами и применения ЛФК, массажей, физиопроцедур, около 30% пациентов сталкиваются с данным заболеванием снова, однако рецидивы наступают спустя 3-4 года.

    Большая часть пациентов считает наиболее эффективным применение препаратов и физиопроцедур. По мнению больных, электрофорез, УВЧ, прогревание парафином являются наиболее эффективными процедурами.

    Положительны отзывы пациентов о массаже и ЛФК. Регулярное выполнение дает ощутимые результаты, поэтому данные методы лечения контрактуры считаются более результативными.

    Лечение народной медициной имеет как положительные, так и отрицательные отзывы. Большую роль играет тот факт, что эффективным такое лечение может быть только на начальной стадии болезни.

    Что такое магнитотерапия для суставов?

    Заключение

    После прохождения курса лечения важно закрепить результат, поэтому врачи советуют придерживаться ряда простых правил. В первую очередь, организм должен насыщаться необходимыми витаминами и минералами. Важно отказаться от всех вредных привычек, соблюдать личную гигиену и придерживаться основных санитарных норм.

    Вести активный образ жизни и регулярно выполнять гимнастику для рук является обязательным условием не только при синдроме Дюпюитрена, но и при артритах, артрозах и пр. Если человек начинает ощущать дискомфорт в конечностях, следует обращаться к специалисту и не усугублять проблему самолечением.

    Новообразования на коже многие считают просто неприятным косметическим дефектом, пока этот бугорок или шишечка не начнет болеть. Однако подобная твердая выпуклость у человека зачастую свидетельствует о развитии опасной патологии. Если на руке появился бугорок под кожей, нужно проконсультироваться у врача. Очень важно пройти комплексную диагностику, так как этиология подобного новообразования может быть связана с онкологией.

    Пальпаторное обследование патологического участка верхней конечности у пациента

    Что такое бугорок под кожей

    Этиология появления уплотнений под кожей очень разнообразна. Это могут оказаться гигрома, фурункул, атерома, абсцесс и т.д. Часто уплотнение под кожей в виде шарика на руке связано с профессиональной деятельностью.

    В связи с анатомо-физиологическими особенностями верхних конечностей суставы часто деформируются, в них скапливаются соли, которые становятся причиной подобных образований. Процесс накапливания солей сопровождается болями. Также стоит отметить, что существуют и другие разновидности новообразований, причины которых существенно отличаются.

    Хорошо видно плотный шарик, который при пальпации легко прощупывается. Чаще всего локализуется на кистях и лучезапястных суставах, не отличается подвижностью, не болит, никак не сказывается на общем состоянии здоровья. Основная причина беспокойства – косметический дискомфорт.

    Внешний вид гигромы лучезапястного сустава

    Это подвижный шарик под кожей на руке. Указанное новообразование часто называют липомой. Она легко прощупывается, безболезненна, имеет четкие очертания. Кожа над ней легко собирается в складки и имеет естественный цвет. Чаще всего липомы локализуются на внешней стороне руки, там, где больше волос. При увеличении размеров может доставлять некий дискомфорт. Липома не проникает в окружающую ткань, поэтому легко удаляется хирургическим путем.

    При абсцессе формируется горячее, болезненное уплотнение под кожей. При этом наблюдается общее недомогание, иногда температура тела повышается до 38-40 °С. Данный тип новообразований может возникнуть в результате травм, ударов или инъекций.

    Это воспаление волосяных луковиц. Заболевание может быть спровоцировано инфекцией, физическими или химическими раздражителями. Данная патология проявляется в виде волосяных гнойничков. Чаще всего фолликулит диагностируется у пациентов с ослабленным иммунитетом, ожирением или сахарным диабетом.

    С этой проблемой чаще всего сталкиваются люди старше 40 лет. В большинстве случаев заболевание не нуждается в лечении. Если новообразования мешают человеку чувствовать себя привлекательным или кровоточат, их можно удалить с помощью лазера или электрокоагуляции.

    Безвредный маленький красно-коричневый шарик под кожей, который состоит из волокнистой ткани. С течением времени может изменять свой размер и цвет. Иногда в период его роста чувствуются боль и зуд, хотя болезненных ощущений может и не быть. Необходимости лечения нет. При желании указанное новообразование можно удалить хирургическим путем.

    Мягкий, мясистый шарик под кожей. Это безобидная опухоль, которая в редких случаях может превратиться в злокачественное новообразование. Если нарост не вызывает никаких признаков, лечение не требуется.

    Чаще всего локализуется в волосистой части головы, спине, лице, шее. Представляет собой твердое уплотнение под кожей, которое не доставляет никакого дискомфорта, имеет четки границы и округлую форму. Кожу над атеромой невозможно собрать в складку, иногда поверхность кожи принимает синюшный цвет, при нажатии из центра атеромы может выделять жироподобное вещество. Атерома может воспаляться и нагнаиваться. При необходимости ее удаляют оперативным путем.

    Важно! При подозрении на злокачественную опухоль нужно сразу обратиться к онкологу.

    Сбор анамнестических данных

    Этиология уплотнений под кожей

    Возникновение болезненных или безболезненных уплотнений на руке под кожей может быть обусловлено рядом причин:

    • длительной инсоляцией;
    • нарушением обмена веществ;
    • травмами;
    • слабым иммунитетом;
    • неблагоприятной экологией;
    • инфекциями;
    • плохой гигиеной тела;
    • обострением какого-нибудь заболевания;
    • эмоциональным стрессом.

    Совет. Этиология подкожных новообразований довольно обширна, поэтому установить истинную причину, которая спровоцировала развитие патологии порой очень сложно. Для постановки правильного диагноза нужно пройти комплексную диагностику.

    Эпидермальная киста (атерома) – достаточно распространенное явление. Она представляет собой опухоль доброкачественной этиологии, которая образуются на поверхности кожи. Ее размеры и места локализации могут варьироваться. При условии своевременного удаления патология не несет в себе опасности для здоровья. Кисты образуются по разным причинам.

    Нередко кисты образуются на фоне развития фурункулеза. Заболевание провоцируется двумя видами стафилококка: золотистым и эпидермальным. Вторая разновидность микроорганизмов вызывает нагноения при попадании с поверхности кожи в ее глубокие слои. Носителем стафилококков является порядка 75% человечества, поэтому передача микроорганизмов происходит постоянно, однако для развития болезни нужно, чтобы инфекция попала в благоприятные условия: в организм с ослабленным иммунитетом, различными болезнями.

    Закупорка сальной железы является образованием подвижным, безболезненным. Для нее характерны четкие контуры. В ряде случаев она растет практически незаметно, иногда на протяжении нескольких лет ее размеры абсолютно не изменяются. Иногда закупорка сальной железы сопровождается нагноением с болью, отеком, покраснением и повышением температуры. При этом во многих случаях гной прорывается наружу в сочетании с жирным содержимым. Развитию атером способствует и повышенная потливость, проявляющаяся, главным образом, при гормональных сдвигах, характерных для молодого возраста.

    Пирсинг и татуировки как элемент субкультуры вряд ли выйдут из моды. Однако популярность их все же упала, массовый спрос наблюдался в конце 90-х – начале 2000-х. После осуществления пирсинга место прокола нужно постоянно обрабатывать антисептическими средствами, в противном случае возможно инфицирование раны. Если на месте прокола со временем образуются уплотнения, необходимо обратиться к косметологу или дерматологу. После пирсинга и тату очень часто диагностируют эпидермальные кисты.

    Лечение кисты может осуществляться как консервативными, так и радикальными методами. Способ лечения зависит от размера новообразования. Если эпидермальная киста имеет небольшой размер и не причиняет пациенту беспокойства (в том числе эстетического плана), то лечить ее не нужно. В данном случае медики рекомендуют производить наблюдение за динамикой развития опухоли. Если киста мешает человеку, то ее нужно удалить. При лечении могут использоваться следующие методы.

    Зачастую кисту принимают за банальный прыщ и пытаются выдавить его. Однако такой способ ни к чему хорошему не приведет, разве что положит начало воспалительному процессу.

    Малоэффективный метод лечения. Во время данной процедуры существует высокий риск инфицирования раны и развития воспалительных процессов. Категорически нельзя выдавливать кисту. Во время деструкции содержимое кисты может попасть под дерму, что приведет к абсцессу. Если это уже произошло, нужно незамедлительно идти к врачу.

    Все манипуляторные действия выполняются под местной анестезией. Эпидермальную кисту, которая расположена над внешними кожными покровами, удаляют в течение 20 минут. После введения раствора новокаина или другого анестетика врач осуществляет разрез в центре кисты и удаляет ее содержимое с захватом капсулы, затем выскабливает полость и очищает кожные покровы. При рецидиве назначают повторное проведение хирургического вмешательства.

    Липома – полиэтиологическое заболевание, которое развивается на фоне разных эндо,- и экзогенных факторов.

    Липомы чаще всего диагностируются в подростковом возрасте и у женщин в период климакса. Стероидные гормоны (андрогены и эстрогены) влияют на работу сальных желез, регулируют пролиферацию клеток кожи, секрецию кожного сала. Если в организме женщин преобладают андрогены (прием гормональных препаратов, возраст, климакс, опухоли), происходит разрастание ткани сальных желез с увеличением выработки секрета.

    Доказано, что формирование липом имеет наследственную предрасположенность. Множественные липомы (липоматоз) часто прослеживаются в нескольких поколениях, независимо от пола. При исследовании близнецов с данной патологией были получены данные о наличии у обоих детей данной патологии. Вертикальное наследование прослеживается в 99 % случаев.

    Примечание. Нередко развитие липомы наблюдается на фоне алкоголизма, опухолевых процессов злокачественной природы верхних дыхательных путей, сахарного диабета.

    Схематическое изображение липомы

    Дома можно использовать, как аптечные, так и народные средства. Перед применением любого средства необходимо произвести тест на чувствительность. Небольшое количество применяемого препарата наносят на кожу в области запястья. Если аллергические реакции (высыпания, зуд, гиперемия) отсутствуют, средство можно применять.

    Медики рекомендуют использовать следующие медикаменты:

    Для удаления липомы народные целители рекомендуют использовать следующие ингредиенты:

    • Компресс из алоэ. Листья растения тщательно измельчают. После чего полученную кашицу выкладывают на марлю или бинт и прикладывают к жировику на 10-12 часов. Указанную процедуру повторяют до появления видимых результатов.
    • Водочный компресс. Этанол смешивают с растительным маслом в пропорции 1:1, далее из полученного раствора делают компресс.

    Совет. Перед тем, как удалять жировик в домашних условиях, нужно трезво оценить ситуацию. Самолечение допустимо лишь для небольших и неглубоких образований. Крупные липомы нужно устранять только хирургически, народные средства могут нанести только вред.

    Радикальный метод удаления жировика

    Причины развития заболевания мало изучены. Предполагается, что гигрома возникает под влиянием нескольких факторов. В процессе изучения было установлено, что такое образование чаще возникает у кровных родственников, что указывает на наследственную предрасположенность.

    Осложнения при гигроме крайне редки. Неврологические признаки (ощущение онемения кожи, ползания мурашек) возникают при сдавливании нервных волокон. Самопроизвольных вскрытий гигромы обычно не бывает. Но при ее травматическом повреждении наблюдается длительное поступление содержимого гигромы через образовавшееся отверстие. Иногда на месте одной раздавленной гигромы могут возникать несколько.

    Как правило, развитию гигромы предшествует однократная травма. Большинство хирургов указывает на связь между развитием гигромы и повторной травматизацией или постоянной высокой нагрузкой на сустав или сухожилие.

    У представительниц слабого пола гигромы диагностируются практически в 3 раза чаще, чем у мужчин. У пожилых пациентов и детей возникновение гигромы встречается крайне редко.

    В числе прочего к гигроме могут привести большие нагрузки при занятиях спортом. Если гигрома не увеличивается в размере и не болит, то физические нагрузки не противопоказаны, однако необходимо следить за их интенсивностью. Лучше проконсультировать с лечащим врачом.

    Схема лечения индивидуальна. Врач оценивает общее состояние пациента, определяет локализацию, размер и строение гигромы, только потом назначает соответствующую терапию.

    С помощью иглы и присоединенного к ней шприца врач прокалывает гигрому и высасывает ее содержимое. Прокол делают в том месте, где кожа больше вздулась. Для полного удаления гигромы может понадобиться провести пункцию несколько раз. При наличии воспалительных процессов в полость новообразования вводят инъекцию кортикостероидных гормонов.

    Некоторым пациентам справиться с проблемой помогают физиопроцедуры (ультразвук, грязетерапия, УВЧ, магнитотерапия, солевые и содовые ванны).

    Нужно отметить! Их применение целесообразно при наличии асептических воспалений.

    Медный пятак крепко прибинтовывают к гигроме. Повязку не снимают до тех пор, пока опухоль не исчезнет. В некоторых случаях достаточно 5-7 дней, в других – 2-3 недели.

    Хирургическую операцию проводят под местной анестезией в амбулаторных условиях. Операция очень деликатная. Капсулу гигромы вместе с ее содержимым полностью удаляют. Накладывают швы послойно. Через неделю их снимают.

    Советы от врачей

    При первых признаках подкожного новообразования следует обязательно провести диагностические мероприятия и пройти необходимый курс лечения. Не нужно самому устанавливать диагноз и назначать схему терапии. Этим должны заниматься профессионалы своего дела.

    Причин, провоцирующих образование уплотнений, шишек, наростов, а также другого рода новообразований достаточно много. Некоторые из них безобидны, их появление можно игнорировать. Однако есть те, которые имеют злокачественную природу происхождения, и им нужна адекватная терапия. Не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением, свое здоровье лучше доверять квалифицированному специалисту.

    Видео

    Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.