Мрт от плеча до локтя

Болевые ощущения в конечностях – тревожный сигнал, указывающий на травматические поражения, воспалительных болезни, поражение внутренних органов. Если болит рука от плеча до локтя рекомендовано воздерживаться от самолечения и проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях боль самоустраняется без задействования специфической терапии. В других случаях требуется очный осмотр, комплексная диагностика, заключение от опытного специалиста.

Почему возникает боль

В плечевых суставах, подверженных интенсивным физическим нагрузкам, часто развиваются воспалительные реакции.

Пациенты жалуются на болевые ощущения, отеки, суставные выпоты, разрывы сухожилий. Болевые импульсы, которые возникают в плечевых суставах и локтях часто иррадируют от области шеи.
Характерные особенности боли:

начинает распространяться медленно и захватывает всю конечность, включая кисти рук
усиливается при движениях шеей
сопровождается дополнительными признаки: парестезия, онемение
в процессе комплексного обследования часто диагностируют межпозвонковую грыжу

Болевые ощущения могут поражать плечо, предплечье, кисть. Носят разный характер: от жгучего и ноющего до простреливающего. В руку могут отдавать боли от других участков тела. Длительность патологического процесса: от нескольких недель до полугода.

Причины

Когда болевые ощущения иррадируют в верхнюю часть конечности на фоне прижатого к туловищу локтевого сустава – это признак поражения инфраспинального сухожилия. Распространение боли на внутренний верхний участок конечности – симптом дисфункции подлопаточного сухожилия. При патологиях, поражающих длинный бицепс, болезненность распространяется на переднюю часть плечевых суставов, усиливается при двигательной активности. Боль часто провоцируют неврогенные патологии, которые проявляются в виде парезов, гипотрофии мышц, нарушений чувствительности.

Может быть вызвана:

нейропатией
миелопатией
невралгической амиотрофией
комплексным региональным болевым синдромом
шейно-плечевой плексопатией
шейной радикулопатией
переломами, вывихами

У пациента может наблюдаться отраженная боль, возникающая на фоне миофасциального синдрома. При этом сухожилия вплетаются в суставные капсулы.

Невралгия плечевых нервов – распространенный патологической процесс, провоцирующий острую, стреляющую боль. Воспалительный процесс с последующим сдавливанием нервных окончаний развивается на фоне болезней позвоночного столба, длительных переохлаждений. Острая боль сопровождается сильным жаром, не уменьшается, когда пациент находится в состоянии покоя.

Травматические поражения – одна из наиболее распространенных причин, вызывающих боль от плечевого до локтевого сустава. Повреждение может возникнуть при падении, ушибе, резком движении рукой, сильном сдавливании, ожоге, вывихе, обморожении. Диагноз ставят на основании рентгенологического исследования, демонстрирующего степень повреждения костных структур. Переломы и вывихи пациенты часто получают при падениях, бытовых травмах, дорожно-транспортных происшествиях. Болевые ощущения проявляются не сразу, распространяются в нескольких направлениях, охватывают участок от локтевого до плечевого сустава.

Капсулит – болезнь дегенеративно-воспалительного происхождения, поражающая околосуставные мягкие ткани, принимающие участие в двигательной активности плечевых суставов. Болезнь обусловлена нейродистрофическими изменениями, поражающими сухожильные волокна. Капсулит часто наблюдается у пациентов с остеохондрозом, шейным спондилезом, смещением межпозвоночных дисков, нарушениями кровообращения.

На начальных стадиях патологического процесса возникают жалобы на незначительную боль в руке от плеча до локтя
Дискомфорт усиливается при двигательной активности, физических нагрузках, на фоне вращательных движений
Пациент не может поднимать руки вверх и заводить их за спину

При остром течении патологического процесса рекомендовано использование нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов, ангиопротекторов, метаболических и хондропротекторных средств. При интенсивной боли назначают новокаиновые блокады. Используют кортикостероиды.

Миозит – патология воспалительного происхождения, спровоцированная вирусами, паразитами, стафилококковой инфекцией, кишечной палочкой. Может возникать в качестве осложнения сифилиса, травматических поражений, перенапряжения мышц, переохлаждений, аутоиммунных процессов. Пациенты жалуются на сильную боль от плеча до локтя, а также в спине, шее, пояснице.
Проявляется общая интоксикация в виде:

озноба
усиления потоотделения
повышения температуры тела
общей слабости
головной боли

В ходе терапии обеспечивают полный покой, назначают препараты с противовоспалительными свойствами, антибиотики, противопаразитарные средства. Пациент должен качественно, полноценно питаться, принимать витаминные комплексы. Наружно наносят мази, кремы или гели с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Одно из характерных проявлений плечелопаточного периартрита – болевые ощущения в левом предплечье. Симптом развивается внезапно, без явных провоцирующих факторов. Болезнь быстро прогрессирует. Неприятные ощущений усиливаются в ночное время суток, ухудшая качество жизни пациента. Привычная двигательная активность затруднена. Любые движения сопровождаются распространением боли на всю конечность. Прогрессирование патологического процесса приводит к внезапной интенсивной боли, которая иррадирует в область руки и шеи.

Пациент не может осуществлять вращательные движения плечевыми суставами и разводить руки в стороны. Для уменьшения болевых ощущений пациент рефлекторно сгибает руки в локтях и прижимает их к грудной клетке. Болезнь хорошо поддается терапии, при легком течении патологического процесса склонна к самоустранению. В остальных случаях терапия направлена на уменьшения чувства болезненности, профилактику и устранение мышечной контрактуры.

Если причиной тревожных симптомов становятся патологии позвоночного столба боль начинает иррадировать в верхние конечности. Также возможны защемления нервных окончаний. Боли в руке могут возникать у пациентов с грыжами, остеохондрозом, сколиозом, спондилоартрозом, анкилозирующим гиперостозом, спондилолистезом, стенозом позвоночных каналов, воспалительными болезнями и опухолями позвоночника, деформацией грудной клетки. При остеохондрозе и межпозвоночных грыжах болевые ощущения в руках сочетаются с жжением, онемением, дискомфортом в позвоночнике.

Такие нарушения сложно поддаются терапии, однако при правильном подходе можно добиться стойкой ремиссии. Одно из главных условий – физиотерапия, занятия лечебной гимнастики, отказ от вредных привычек. Полезно принимать ванны с морской солью, эфирными маслами, отварами лекарственных растений. Длительность курса лечения – до 7-10 процедур, после чего необходимо сделать перерыв. В качестве основы пользуются смесью ромашки, череды, лаванды, шалфея, тысячелистника, бессмертника. В воду добавляют масла герани, ладана, мяты, апельсина.

Часто болевые ощущения обусловлены функциональными нарушениями внутренних органов и развиваются на фоне:

инфаркта миокарда
стенокардии
пневмонии
поражений печени
шейного радикулита
опухолей, поражающих грудную клетку

Лечением патологий внутренних органов должен заниматься врач соответствующей специальности. Боли, поражающие верхнюю часть рук, сопровождают стенокардию, инсульт, сердечный приступ. У пациентов возникают сопутствующие жалобы на чувство слабости, головокружение, отраженную боль в челюстях, сдавленность в грудной клетке, затруднения речи и подвижности, онемение и покалывание в левой или правой части тела.

Подагра – воспалительная болезнь, поражающая опорно-двигательный аппарат. Сопровождается отложением солей, наблюдается у людей с наследственной предрасположенностью, малоподвижным образом жизни, погрешностями в питании. В группу риска также попадают пациенты, у которых диагностирован:

сахарный диабет
дисфункция мочевыделительной системы
болезни желудочно-кишечного тракта
злоупотребление спиртными напитками

К развитию подагры также может привести обилие белков животного происхождения, наличие в рационе обильного количества пуринов. Болезнь проявляется в виде боли в суставах, преимущественно ночью. В дневное время симптомы могут не проявляться. Ночью процесс засыпания затруднен из-за боли и дискомфорта. Поврежденные суставы могут опухать, наблюдается повышенная чувствительность, кожные покровы приобретают красный оттенок.

Помимо локальные реакций, наблюдаются системные нарушения в виде:

повышения температуры тела
скачков артериального давления
изжоги
тошноты
нарушений аппетита

При хроническом течении патологического процесса симптоматика смягчается. Тяжелое течение болезни чревато почечнокаменной болезнью. Лечение подразумевает использование препаратов, нормализующих мочевую кислоту, а также уменьшающих симптомы болезни.

Болевые ощущения в мышцах и сухожилиях возникают при скоплении минеральных солей. Пациент не может отвести конечности назад или делать вращательные движения кистями.

Боль может беспокоить пациента при прогрессировании:

кальциноза предплечья
импигментарного синдрома (сужения)
патологий воспалительного происхождения
сосудистых заболеваний
разрывов сухожилия
артрозов, артритов
остеохондрозов
воспалительных процессов, поражающих сухожилия

Клиническая картина может быть обусловлена протрузиями и грыжами, поражающими межпозвонковые диски в шейном и грудном отделе позвоночного столба. Артриты и артрозы ограничивают двигательную активность суставов, сопровождается интенсивной болью от плеча до локтевых суставов. При воспалительных поражениях суставов боль усиливается в утреннее и вечернее время суток, после умеренной двигательной активности. При стилоидитах воспалительный процесс поражает сухожилия. Возникает после травматических поражений, отличается медленным прогрессированием. Многочисленные микротравмы и микротрещины провоцируют боль от плеча до локтей, ограничения подвижности.

Возможные осложнения

Осложнения вызывает не только отсутствие качественной, своевременной помощи при лечении патологических процессов, но и самолечение. Например, при длительном применении медикаментов с противовоспалительными и обезболивающими свойствами повышается риск негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт. При неэффективности рекомендованной терапии у пациентов с подагрой возможен нефрит, нарушения двигательной активности, хроническая почечная недостаточность, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, почечные колики.

К какому врачу обратиться

При первых признаках нарушений рекомендовано обратиться к ортопеду, хирургу, спортивному доктору, который специализируется на суставных патологиях. Врач проводит устный опрос, очный осмотр, назначает дополнительные методы диагностики. В дальнейшем может потребоваться консультация врачей смежных специальностей: хирурга, травматолога, эндокринолога, кардиолога.

Диагностика

Для постановки точного диагноза проводят комплексную диагностику на основании клинической картины и жалоб пациентам. Если врач предполагает болезни позвоночника рекомендовано проведение:

рентгенографии
пневмомиелографии
ангиографии
дискографии
миелографии
компьютерной томографии

Также учитывают лабораторные показатели: общий анализ крови и мочи, биохимические исследования. Дополнительно назначают УЗГД, магнитно-резонансную томографию. Для выявления миозита учитывают показатели общего анализа крови, электромиографии, ультразвукового исследования поврежденных мышц и сосудов.

Лечение

Подбор подходящего протокола лечения осуществляет врач, учитывая причину, спровоцировавшую симптом. Лекарственные препараты используют по схеме. Кортикостероиды и НПВП используют в минимальной эффективной дозе на протяжении короткого промежутка времени. Хондропротекторы на основе хондроитина, глюкозамина, гиалуроновой кислоты применяют длительно, не менее полугода. Если боль не прекращается на протяжении длительного времени схему терапии необходимо пересмотреть и повторно проконсультироваться с врачом.

Эффективность терапии травматических поражений во многом зависит от условий транспортировки пациента. Пораженная конечность должна находиться в состоянии покоя, для уменьшения симптома прикладывают холод: бутылку со льдом, полотенце. На руку накладывают временную повязку или шину. Вывихи вправляют, на переломы накладывают гипс, ожоги лечат специальными лекарствами в форме спреев. Терапия пораженных суставов подразумевает комплексный подход. Базисная схема терапии подразумевает использование медикаментов с противовоспалительными, обезболивающими, регенерирующими свойствами.

Дополнительно рекомендован курс:

физиотерапии
лечебной физкультуры
массажа
фито терапии
внутрисуставных инъекций
лечения в санаторно-курортных условиях

Народная терапия подразумевает использование мумие, противовоспалительных настоев и отваров, компрессов.

Терапия пациентов с патологиями позвоночного столба и защемлением нервных окончаний подразумевает задействование:

лечебной физкультуры
мануальной терапии
массажа
медикаментов, способствующих уменьшению мышечных спазмов

Описанные средства терапии уменьшают давление на поврежденный нервный корешок. Если выявлен остеохондроз и протрузии, назначают медикаменты с обезболивающими свойствами. При онкологических процессах противопоказано проведение тепловых процедур, массажа, санаторно-курортного лечения, физиотерапии. Врач может рекомендовано курс лучей или химиотерапии. В качестве вспомогательного элемента лечения используют травяные настои и отвары, уменьшающие деление раковых клеток и укрепляющие иммунную систему.

Прогноз

Прогноз зависит от степени прогрессирования и тяжести первопричинной болезни, вызывающей симптом. Патологии воспалительного происхождения хорошо поддаются консервативной терапии, в особенности, на ранних этапах развития. При травматических поражениях накладывают гипс, ограничивают двигательную активность. В период восстановления необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача. Чем раньше пациент обращается за оказанием квалифицированной помощи, тем благоприятнее прогноз.

Профилактика

Для профилактики болевых ощущений рекомендовано своевременно лечить возникающие болезни, воздерживаться от самолечения. Показаны умеренные физические нагрузки, ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе. Для профилактики воспалительных патологий, в том числе, подагры, рекомендовано следить за ежедневным рационом. Исключают чрезмерно жирную, острую, жаренную пищу, пурины, рафинированные продукты, белый сахар.

Основу рациона составляют цельнозерновые, нерафинированные продукты, бобовые, чистая питьевая вода, клетчатка (зелень, свежие овощи), ягоды, орехи, семена. Людям на любом типе питания необходимо своевременно выявлять и компенсировать дефициты важных микронутриентов. Обеспечить достаточное количество Омега-3 и Омега-6 полиненасыщенных жирных кислот.

Исключают переохлаждения, при сидячей работе необходимо делать регулярную разминку. Показана своевременная терапия инфекционно-воспалительных процессов, соблюдение режима труда и отдыха. Рекомендована нормализация массы тела, соблюдение питьевого режима, исключение большого количества животного белка в рационе, отказ от вредных привычек.

Пациентам с болью в руках от плеча до локтя важно помнить, что это не самостоятельное заболевание, а симптом, возникающий при продолжительном прогрессировании первопричинной патологии. Симптоматическое лечение медикаментами и диетой способно уменьшить тревожные признаки, но не гарантирует полного выздоровления. Пациенту рекомендован качественный уход, наблюдение квалифицированного врача-ортопеда.

При хронизации патологического процесса выполняют все условия, чтобы ввести болезнь в стадию ремиссии и не допускать повторных обострений. Важно своевременно лечить возникающие симптомы, не забывать о соблюдении диеты и занятиях спортом. Если есть наследственная предрасположенность к развитию заболевания необходимо следить за показателями крови и результатам других методов диагностики.

Видео: Боли в руках — причины и опасности

Для диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата обычно используют рентген. В случае поражения мягкотканных элементов сочленений применяют ультразвуковую диагностику. Однако перечисленные методы не позволяют четко визуализировать все структуры сустава. При низкой информативности рентгенографии и УЗИ врач назначает магнитно-резонансную томографию. Это безопасная и высокоинформативная диагностическая процедура, которая отражает состояние всех элементов сочленения, позволяя выявить большинство заболеваний. От того, что показывает МРТ плечевого сустава, зависит тактика лечения. Преимуществом метода является его информативность даже при самых ранних патологических изменениях.

Заболевания плечевого сустава

Сочленение функционирует полноценно, если здоровы все его элементы:

кости;
хрящи;
синовиальная оболочка;
кровеносные сосуды;
нервы;
мышцы;
сухожильный аппарат.

Явление магнитно-ядерного резонанса позволяет получить послойные изображения исследуемой зоны (срезы). По результатам МР-сканирования сложно выявить костные или сосудистые патологии, однако можно детально рассмотреть мягкие ткани и обнаружить следующие повреждения:

поражения стабилизаторов плечевого сустава (губ, капсул, связок и т.п.);
растяжения и разрывы мышц (двуглавой, трапециевидной, дельтовидной, ромбовидной и др.);
перелом Хилла-Сакса (изменение формы наружной части головки плечевой кости);
разрыв сухожилий ротаторной манжеты;
(не)полные вывихи плечевой кости;
артроз (деструктивно-дистрофические процессы);
сращение суставных поверхностей сочленения;
артрит (воспалительные процессы инфекционной, аутоиммунной или иной природы в сочленении);
патологические характеристики (наличие крови, гноя) и изменение объема синовиальной жидкости;
воспаление суставной сумки, мышц;
остеохондропатии (нарушения трофики костей и хрящей, которые приводят к их некрозу);
гнойные процессы (абсцесс, флегмона, остеомиелит);
аномалии развития;
нейропатии, поражения плечевого сплетения;
дистрофию сухожилий;
склеро- или некротические изменения элементов сочленения;
новообразования.

МРТ плечевого сустава

Нативное МРТ досконально отражает анатомию плечевого сустава. Исследование с контрастированием позволяет выявить мельчайшие очаги воспаления, опухоли и нарушения кровообращения.

Процедуру проводят для оценки последствий травм или постановки диагноза. МРТ плечевого сустава используют с целью наблюдения за динамикой развития заболеваний и эффективностью назначенного лечения. Исследование не несет лучевой нагрузки и полностью безопасно для здоровья.

МРТ при боли в плечевом суставе

Диагностическую процедуру чаще назначает врач-травматолог или ортопед. Основным показанием для проведения МРТ являются боли в плечевом суставе. Исследование позволяет выявить причины дискомфортных ощущений. Другими поводами для МР-сканирования являются:

щелчки, хруст в сочленении и др.;
отек в области сустава;
тугоподвижность, ограниченность хода сочленения или его гипермобильность;
покраснение кожи;
локальная гипертермия;
деформация сочленения;
укорочение или удлинение руки на стороне поражения и др.

МР-исследование плеча с контрастированием проводят при подозрении на воспалительную или опухолевую природу патологии, при признаках дистрофии. Магнитно-резонансную томографию назначают при травмах, если лучевые методы диагностики противопоказаны или повреждение застарелое.

Периодически проходить МРТ рекомендуют лицам с системными аутоиммунными заболеваниями, спортсменам, а также людям, плечевые суставы которых подвергаются повышенным нагрузкам в силу профессиональной деятельности. Исследование проводят на этапе планирования хирургического вмешательства для определения объема и вида операции.

Как проходит МРТ плечевого сустава?

Процедура МРТ плечевого сустава не требует от пациента специфических действий для подготовки. Нужно прийти в клинику за 10-15 минут до назначенного времени, чтобы заполнить документы и пройти инструктаж. Если планируется контрастирование, стоит слегка перекусить за 45 минут до процедуры, чтобы снизить вегетативные реакции на препарат. Женщинам в период грудного вскармливания следует сделать запас молока на 2 кормления, которые придется пропустить в случае, если будет вводиться контрастное вещество.

МРТ плечевого сустава

Перед исследованием пациент должен снять все украшения и предметы одежды с металлическими элементами. За пределами диагностического кабинета нужно оставить электронные устройства (часы, телефон, слуховой аппарат и т.п.). Порядок проведения МРТ плечевого сустава следующий:

Пациент заходит в кабинет томографии, укладывается на передвижную платформу аппарата. Транспортер перемещается так, чтобы исследуемая область оказалась в центре рамки устройства.
Чтобы стабилизировать положение сустава, лаборант фиксирует тело и руку пациента ремнями или валиками. В свободную конечность дает кнопку для экстренной связи. При беспокойстве или возникновении каких-либо неприятных ощущений можно ей воспользоваться и процедура будет приостановлена. Томограф работает довольно шумно, поэтому пациенту предлагают прослушивание расслабляющей музыки через наушники. Также можно воспользоваться обычными берушами.
Рентген-техник выходит в соседний кабинет, откуда наблюдает за пациентом через стекло, проверяет исправность громкой связи, дает указание лежать спокойно и включает аппаратуру. Полная неподвижность нужна для получения четких снимков.
По завершении диагностики пациенту отдают его личные вещи и предлагают подождать результатов.

МРТ плечевого сустава противопоказано женщинам в первом триместре беременности, а также лицам, у которых стоит кардиостимулятор или инсулиновая помпа. Для контрастных исследований используют безопасные препараты на основе хелатов гадолиния, которые не оказывают негативного влияния на организм. Однако беременным женщинам МРТ с контрастированием противопоказано на любом сроке.

Пациентам с клаустрофобией исследование проводят на аппаратах открытого типа. Они считаются менее точными, но не требуют помещения в камеру. Людям с острой болью, гиперкинезами или иными неврологическими расстройствами предлагают обследоваться под седацией в условиях стационара.

МРТ плечевого сустава, сколько по времени длится?

На заполнение документов, опрос и подготовку пациента уходит примерно 10-15 минут. Магнитно-резонансное сканирование занимает около 15-20. Контрастирование продляет время проведения процедуры до получаса. Подготовка результатов врачом-рентгенологом занимает от 15 до 60 минут. Чтобы пройти МРТ плечевого сустава, пациенту придется провести в клинике от 1 до 2 часов, что определяется сугубо в индивидуальном порядке.

МРТ плеча

Расшифровка фото снимков МРТ плечевого сустава

Результатом МР-сканирования являются послойные изображения исследуемой области в трех, взаимноперпендикулярных проекциях. Анализом фото занимается врач-рентгенолог, который фиксирует и описывает любые отклонения структуры сустава от нормы.

Пациент получает заключение в виде документа и полного набора снимков на информационном носителе. Рентгенолог может дать пояснения относительно изменений, выявленных при исследовании, посоветовать, к какому врачу обратиться, однако он не ставит диагноз, не назначает лечение и не дает прогнозов. В расшифровке результатов МРТ плечевого сустава указывают:

характеристики основных структур (размеры, однородность и пр.);
наличие признаков воспаления, дегенерации тканей, опухолей;
изменения хрящей;
последствия травм;
признаки обызвествления в структурах сустава;
наличие очагов некроза, рубцевания;
аномалии суставной щели;
патологическое скопление жидкости.

По данным заключения и снимкам врач может обнаружить признаки таких заболеваний:

пери-, артрит;
артроз;
остеомиелит;
подагру;
остеоартроз;
плексит (воспаление нервных стволов плечевого сплетения);
бурсит, синовит;
нейропатии;
опухоли и др.

Копии описания могут быть отправлены на электронную почту, если Вы указали ее адрес во время заполнения документов. За оригиналом разрешается прийти в любой другой день, однако в данном случае получить пояснения рентгенолога невозможно.

Что лучше УЗИ, КТ или МРТ плечевого сустава?

Врач назначает процедуру исходя из особенностей клинического случая. УЗИ применяют с целью экспресс-диагностики. Изображения, полученные с помощью ультразвука, недостаточно четкие, чтобы поставить точный диагноз. Метод малоинформативен на ранних этапах развития дегенеративно-дистрофических заболеваний. УЗИ плечевого сустава целесообразно при необходимости быстро оценить последствия травмы или исключить осложнения, или в случае противопоказаний у пациента к другим методам диагностики.

УЗИ плеча

Компьютерная томография является быстрым и информативным исследованием. Однако эта диагностическая процедура предпочтительна при подозрениях на переломы, гематомы и кровоизлияния. По фото, полученным при КТ, можно оценить контуры и плотность костной ткани, а вот более рыхлые структуры невозможно разглядеть в достаточной для постановки диагноза мере. Метод применяют с целью быстрой диагностики переломов или е если пациент страдает от острой боли, поскольку исследование длится всего несколько минут.

МРТ считают особенно информативной процедурой при суставных патологиях. Методика безопасна (имеет минимум противопоказаний и не несет лучевой нагрузки), занимает мало времени. При помощи МРТ можно выявить заболевания плечевого сустава на самых ранних этапах их развития.

Для исследования сосудов сочленения КТ более информативна, чем МР-ангиография. Однако первый метод базируется на ионизирующем облучении, а потому не применяется для пациентов, которым недавно делали аналогичные обследования или рентген, или при наличии противопоказаний.

МРТ суставов

МРТ голеностопного сустава, что показывает?

МРТ стопы, что показывает?

Проведение МРТ плечевого сустава необходимо людям, которых постоянно беспокоят боли и скованность движений. Для выполнения процедуры применяется высококачественное оборудование, способное показать детальное изображение сустава и близлежащих тканей. Также МРТ может проходить с добавлением контраста, который помогает наблюдать за кровообращением в плече и увидеть мельчайшие воспалённые участки.

Причины назначения исследования

МРТ плечевого отдела назначается в тех случаях, когда возникают трудности при постановке диагноза, необходимо произвести контроль лечения или же оценить степень повреждений. Магнитная томография плечевого сустава проводится при жалобах на сильные болевые ощущения, также её назначают при вывихах, полиартрите или артрите.

Боль может быть вызвана большим количеством различных патологий, у каждой из которых есть своя причина. Иногда лечение предполагает взаимоисключающие методы. Часто из-за ряда сложностей необходимо сделать МРТ плечевого сустава, где будет показана исчерпывающая информация, на основе которой ставится диагноз.

Стоимость процедуры варьируется в зависимости от региона. Например, в Москве минимальная цена обследования будет составлять 3 тыс. руб., а в Екатеринбурге — 2,2 тыс. руб.

Магнитно-резонансная томография применяется в следующих случаях:

Постоянная боль.
Разрыв капсулы сустава.
Травмы (вывихи, переломы и пр.).
Опухоль и воспаление мягких тканей.
Артрит.

Также этот метод иногда используют для определения места защемлённого нерва, при отслеживании показателей в послеоперационный период.

В любом из перечисленных случаев это обследование даст четкие результаты, которые помогут безошибочно определить диагноз.

Принцип работы

Магнитно-резонансная томография является одним из способов обследования. Проведение подразумевает, что плечевой сустав будет помещён в магнитное поле.

Во всех структурах и тканях организма находятся ионы водорода в разных концентрациях. Их количество напрямую зависит от плотности вещества. Когда протоны помещаются в магнитное поле, они начинают менять свои характеристики — пространственную ориентацию, заряды, направление движения. Томограф способен улавливать эти изменения и передавать полученную информацию на компьютер. Прибор собирает данные и выдает изображения, раскрашенные в разные цвета.

Большую часть снимка занимают серые оттенки. Их насыщенность зависит от плотности конкретной структуры. Также можно сделать трёхмерное изображение. Наибольшую информативность процедура показывает с применением контрастных веществ.

Диагностирование заболеваний

При МРТ плечевого сустава можно обнаружить различные травмы и их последствия. Если были сложные переломы или разрывы связок, то на их месте остаются рубцы, которые сильно нарушают трофику. При этом появляется риск возникновения посттравматического артроза — дегенеративно-дистрофического заболевания суставов. При его обнаружении на ранних стадиях можно быстро купировать патологию и добиться стабильной ремиссии. Чаще всего МРТ плечевого сустава показывает:

Хронические патологии суставного отдела (остеоартрозы, артриты). Также можно диагностировать обострение болезни.
Разнообразные нарушения вращательных манжет.
Системные патологии, которые способны поражать соединительные структуры.
Заболевания, причиной которых стала инфекция.
Кровотечения, образовавшиеся в суставных полостях, гематомы, наличие экссудата.
Плекситы — воспаление нервных сплетений.
Плечевые периартриты. Обычно они протекают из-за воспаления синовиальной капсулы.
Остеохондропатии — некрозы тканей, вызванные нарушением питания.
Гипермобильность сустава.
Доброкачественные и злокачественные опухоли, а также другие небольшие онкологические очаги.
Аномалии строения сустава, которые возникают внутриутробно или в течение жизни.
Нейропатии — поражения нервов, не имеющие воспалительного характера.

Также обследование назначают для контроля эффективности назначенного лечения. Хирурги следят за регенерацией тканей, а ревматологи — за действием медикаментозных препаратов.

Для получения результатов доктора могут применять нативный или контрастный способ проведения томографии. При помощи нативного можно сделать фотографию всего плечевого отдела. Картинка выдаётся в трёх плоскостях:

Первая необходима для того, чтобы рассмотреть манжету плеча.
Вторая запечатлевает мышцы и головку кости.
Третья нужна для рассмотрения сухожилий.

Контрастный анализ плечевого сочленения выполняется для обнаружения проблем с функциональностью частей предплечного отдела. Они могут быть статическими и динамическими.

Прямое контрастное МРТ производится для обнаружения нарушений в механических функциях и показывает внутрисуставные изменения. Например, можно обнаружить доброкачественное или злокачественное новообразование.

Цель обследования с контрастными веществами

Довольно часто докторам необходимо выявить воспаления в плечевом суставе. За некоторое время до обследования человеку внутривенно вводят контраст, в составе которого часто используется парамагнетик. МРТ с применением контрастных веществ делают при подозрении на такие патологии:

Появление новых опухолей и распространение метастазов. В злокачественные и доброкачественные образования поступает окрашенная контрастным веществом кровь, и это хорошо отображается на полученных снимках. Контраст помогает определить, из-за чего появилось новообразование, а также количество недавно сформировавшихся метастазов.
Воспалительные процессы в тканях. Контрастное вещество попадает в воспалённые участки мышц и связок.
Сосудистые патологии. Определённые заболевания развиваются потому, что в тканях нарушено кровообращение. Это приводит к недостаточному поступлению необходимых веществ. Развитие болезни обуславливается плохим состоянием капилляров, вен и артерий в плечевом поясе.

Перед началом процедуры человеку проводят тестирование, чтобы установить его индивидуальную чувствительность к контрастному веществу. Обычно оно не имеет никаких побочных эффектов, и пациент хорошо переносит введение парамагнетика.

Техника проведения МРТ

Обычно назначается МРТ правого плечевого сустава, т. к. именно правая рука у большинства людей является рабочей, а значит, и повреждается чаще. Проведение томографии не требует какой-либо особой подготовки. Если для обследования необходимо применить контрастное вещество, то лучше не есть несколько часов до процедуры. Непосредственно перед началом нужно снять с себя все металлические и содержащие металл вещи (украшения, одежду с кнопками и молниями и пр.).

Доктор должен проконсультировать пациента и рассказать, каким образом будет проходить процедура. Люди, у которых развиты неврологические и психические нарушения, а также пациенты с клаустрофобией перед томографией должны принимать транквилизаторы или седативные вещества.

Порядок выполнения МРТ сустава:

Сначала на больное место накладывается специальная катушка в виде полусферы.
Пациент ложится на выдвижной стол и заезжает на нем в капсулу. Старое оборудование предусматривает вертикальное положение человека, но такие приборы уже практически не используются.
Начинается послойное обследование нарушенного отдела, которое занимает примерно полчаса. Если используется контрастное вещество, то процедура длится около 40 минут.

Сначала на больное место накладывается специальная катушка в виде полусферы.
Пациент ложится на выдвижной стол и заезжает на нем в капсулу. Старое оборудование предусматривает вертикальное положение человека, но такие приборы уже практически не используются.
Начинается послойное обследование нарушенного отдела, которое занимает примерно полчаса. Если используется контрастное вещество, то процедура длится около 40 минут.

Обычно обследование не вызывает неприятных ощущений. В редких случаях у пациентов начинается головокружение.

Чаще всего причиной этого становится дискомфорт из-за пребывания в тесном и замкнутом пространстве.

Расшифровка результатов

Расшифровку производит врач, специализирующийся на диагностике. Интерпретация чаще всего занимает примерно 2 часа. Но если рентгенолог слишком загружен, то пациентам необходимо ждать около суток. МРТ сустава плеча может показать следующее:

Атрофирующие, дегенеративные и воспалительные изменения костной и хрящевой ткани. На снимке они показаны окрашенными областями.
Полости в тканях. Это указывает на образование воспаления.
Рак и доброкачественные опухоли. Их структура намного плотнее, чем у окружающих тканей. Образования имеют интенсивную окраску и располагаются между мышцами.
Смещение связок в суставную полость. Такое происходит при разрыве.
Разрушение хрящей. Болезнь называется остеоартрозом. На неё указывают разросшиеся края пластин.
Уменьшение суставной щели. Это говорит о том, что нужно применять хирургические методы.
Появление омертвевших тканей. Свидетельствует об инфекционном артрите.
Изменение теплообмена. Такая патология может стать причиной развития многих заболеваний.

Когда происходит расшифровка результатов, оценивается состояние хрящей и костей. На них не должно быть видно никаких дефектов. Также проводится осмотр близлежащих тканей. Если в них найдены какие-либо изменения, то это может означать, что имеется слабый хронический воспалительный процесс.

Противопоказания к томографии

МРТ является наиболее безопасным способом исследования организма. Если сравнивать с рентгеном, то томография проводится без облучения человека. Артроскопический анализ проводится, если есть нарушения в мягких тканях. Но тем не менее и МРТ имеет абсолютные противопоказания:

Наличие электронных имплантатов.
Присутствие в организме гемостатических клипс.
Если человеку проводилась операция по вживлению сердечных клапанов, то делать МРТ категорически запрещено.

Наличие электронных имплантатов.
Присутствие в организме гемостатических клипс.
Если человеку проводилась операция по вживлению сердечных клапанов, то делать МРТ категорически запрещено.

Другие устройства, вживлённые в тело, не являются противопоказаниями, но есть вероятность, что результаты будут искажены. Итоговое решение должен принимать рентгенолог.

Из минусов этой процедуры можно выделить довольно высокую стоимость, недоступность устройства в маленьких населённых пунктах и абсолютные противопоказания.

На данный момент МРТ является самым безопасным и информативным способом диагностирования болезни, благодаря которому можно обнаружить патологии на ранних стадиях развития. Также устройство позволяет поставить максимально точный диагноз.

Читайте также: