Лучевая терапия при раке простаты 4 степени с метастазами в кости

Для лечения рака простаты, в том числе и с метастазами, нами используется система КиберНож. Она эффективна даже на поздних стадиях заболевания и является альтернативой для неоперабельных больных.

Особенности

Рак простаты на 4 стадии характеризуется разрастанием опухоли и наличием метастазов в удаленных органах и тканях.

Существует классификация рака простаты четвертой стадии, включающая в себя три подстадии.

Подстадия Т4. Опухоль выходит за границы предстательной железы и прорастает в здоровые органы и ткани.

Подстадия Т4А. Опухоль распространяется по прямой кишке и мочевому пузырю.

Подстадия Т4Б. Распространение опухоли затрагивает таз и мышцу заднего прохода.

На четвертой стадии рака предстательной железы метастазы могут образоваться за несколько дней и представлять собой единственный клинический признак заболевания. На данном этапе распространение раковых клеток идет через кровь и лимфоузлы. Поражаются следующие виды лимфоузлов:

• подчревные,
• подвздошные,
• запирательные.

Метастазы могут быть причиной отечности половых органов и ног. Если они в кости, то боли в них зачастую служат первым признаком наличия опухоли. В кости метастазы распространяются гематогенным путем. Наиболее часто они поражают такие виды костей, как:

• бедренные,
• черепные,
• тазовые,
• позвоночные,
• реберные.

Метастазы поражают внутренние органы, в первую очередь - надпочечники, печень и легкие.

Симптомами 4-ой степени рака простаты, давшего метастазы, является:

• острая боль, в том числе в костях;
• плохое сращение костей в местах переломов;
• изменение походки;
• нарушение обмена веществ;
• нарушение сознания.

Диагностика данного заболевания проводится следующими методами:

• эхография,
• трансректальное УЗИ,
• исследование крови на простатический антиген,
• пальпационный метод исследования простаты.

Больные с 4 степенью рака простаты являются неоперабельными, поэтому им назначается лечение в виде:

• гормональной терапии,
• лучевой терапии,
• радиохирургии.

Гормональная терапия представляет собой лечение с помощью гормональных препаратов. Это объясняется тем, что рост опухоли происходит за счет гормона тестостерона и повышения его уровня. Снизить рост опухолевого процесса и затормозить метастазирование можно при помощи блокирования тестостерона. Полного исцеления данный метод не дает, но позволяет улучшить качество жизни пациента и снизить симптомы. Гормональная терапия имеет побочные действия, к которым можно отнести снижение потенции, повышение АД, гинекомастию.

Лечение рака простаты 4 стадии с помощью лучевой терапии заключается в облучении данного органа радиоактивными лучами. Это помогает снизить рост опухолевого процесса и уменьшить метастазы, но не дает полного выздоровления. Подобный способ лечения, помимо прочего, позволяет сохранить половую активность.

Радиохирургический метод лечения рака считается наиболее прогрессивным и эффективным. Он является альтернативой для неоперабельных пациентов, а также тех, кто отказался от операции по собственной воле.

Система КиберНож относится к радиохирургии и имеет множество преимуществ. Лечение с ее помощью рака предстательной железы 4 степени проходит совершенно безболезненно, не дает осложнений и не требует длительного пребывания в стационаре и долгого восстановительного периода.

Использование системы КиберНож, за некоторыми исключениями, не имеет противопоказаний. К подобным исключениям

относятся: общее тяжелое состояние больного, обострение сопутствующих заболеваний, беременность и так далее.

В каждом отдельном случае стоимость определяется на основании показаний к лечению, необходимого количества фракций и плана лечения разработанного врачом радиационным онкологом и медицинским физиком.

Стоимость лечения

Рак предстательной железы (от 305 000)

Точная стоимость лечения определяется только после консультации с врачом

• О центре
  • Специалисты
  • Новости
  • Партнеры
  • Отзывы
  Пациенту
  • Запись на приём
  • Стоимость лечения
  • Консультация
  • Диагностика
  • FAQ
  • Статьи
• Аппарат Кибернож
  • Уникальность системы
  • Показания к лечению
  • Противопоказания
  • Как происходит лечение
  • Сравнение методов
  Лучевая терапия
  • Дистанционная
  • Комбинированное лечение
• Лечение
  • Опухоли головного мозга
  • Рак легкого
  • Рак печени
  • Рак почки
  • Рак предстательной железы
  • Рак носоглотки
  • Опухоль спинного мозга
  • Опухоль ЦНС у детей
  • Рак поджелудочной железы
  • Опухолевое поражение костей
  • Метастазы
  • Невралгия тройничного нерва
  • Пяточная шпора

Несмотря на то что современная медицина ориентирована на раннее выявление злокачественных образований, рак предстательной железы 4 степени занимает четвертое место среди часто встречающихся разновидностей онкологии. Такая поздняя диагностика связана с медленным развитием заболевания и отсутствием яркой симптоматики вплоть до последних стадий.

Что провоцирует болезнь?

Исследования и наблюдения ученых отечественных и международных онкологических клиник не помогли выяснить основные причины, которые вызывают появление раковых клеток. Но изучение молекулярных процессов позволило установить причинные факторы, которые увеличивают риск развития ракового процесса, к таковым относят:

• Возраст. Рак чаще всего встречается у мужчин старше 65 лет.
• Расовый тип. Развитию онкологии в предстательной железе больше подвержен сильный пол негроидной расы.
• Наследственность. Риск заболеть увеличивается в несколько раз, если был диагностирован рак простаты у дедушки или отца.
• Неправильное питание. Преобладание в рационе жирных блюд может спровоцировать процесс мутации клеток.

Гормональный дисбаланс и воспаление простаты являются дополнительными факторами, которые повышают риск формирования злокачественного образования.

Какие симптомы должны настораживать?

Сложность болезни заключается в том, что до самой последней стадии ее признаки стерты. Появляются в тот момент, когда опухоль выходит за границы органа и поражает близкорасположенные ткани, а впоследствии дает метастазы в отдаленные области. Проявление симптоматики зависит от того, в каких органах произойдет метастазирование.

Рак простаты 4 степени прежде всего негативно влияет на органы мочеполовой системы. Увеличившаяся в размерах опухоль давит на мочеиспускательный канал, уменьшая в диаметре его отверстие. Мужчин беспокоят такие ощущения:

• частое и болезненное желание мочеиспускания;
• наличие крови в урине;
• увеличение количества ночных мочеиспусканий;
• боли внизу живота;
• прерывистое мочеиспускание;
• ощущение неполного опорожнения.

Вернуться к оглавлению

Поскольку 4 стадия характеризуется появлением метастаз, то степень их выраженности и место локализации влияют на формирование дополнительных симптомов:

• Прямая кишка:
  • запор;
  • выделение крови из ануса.
• Проникновение в легкие:
  • одышка;
  • кашель;
  • отделение кровянистой мокроты.
• Очаги в печени:
  • боли в правом подреберье;
  • желтуха.
• С метастазами в кости:
  • постоянные боли;
  • патологические переломы;
  • смещение позвонков.
• Поражение лимфатических узлов:
  • отеки.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Определить наличие отдаленных очагов и агрессивность раковых клеток можно при помощи следующих методов:

• КТ;
• рентгенография;
• МРТ;
• гистологическое исследование тканей опухоли.

По Международной системе классификации онкологии TNM рак простаты 4 стадии предполагает продвижение злокачественных клеток из первичного очага в ближайшие ткани и отдаленные органы:

• М1 — отдаленные отсевы опухоли.
• М1а — метастазы в лимфатических узлах.
• М1b — раковые клетки поражают кости.
• М1с — метастазирование отдаленных внутренних органов.

Вернуться к оглавлению

Какое проводят лечение?

Бессмысленно лечение рака простаты 4 стадии радикальным путем. Больным можно только снять болевые ощущения и улучшить качество жизни при помощи таких паллиативных методов:

С 2008 года в России используется брахитерапия. Это новый метод локального облучения опухоли с использованием высокой мощности источников иридия.

Прогноз выживаемости

Рак простаты 4 степени с метастазами разрушает не только железу, но и другие органы. Поэтому ни один врач не возьмется точно предполагать, как поведет себя заболевание и сколько больной проживет с ним. Продолжительность жизни зависит от размера опухоли, количества метастаз и состояния внутренних органов. Согласно данным статистики, третья часть больных умирают в течение 3 лет.

Развитие онкологического процесса 4 степени приводит к последовательному наступлению 2-х стадий. Они свидетельствуют о финале заболевания, прогноз неутешительный. Состояние больного изменяется следующим образом:

• Предагония. Четких цифр, которые говорят о длительности этого состояния нет. В организме происходит нарушение функций нервной системы, физической активности. Человек слабеет, давление падает, мучает одышка. Отсутствие аппетита и отказ от еды — это знак о переходе болезни на вторую стадию.
• Агония — это последняя фаза болезни. Нарушение всех жизненно важных функций организма приводит к кислородному голоданию мозга и смерти.

Своевременно начатое комплексное лечение может у 30% больных увеличить продолжительность жизни до 5 лет. Важно понимать, что данные статистики являются средним показателем проживания с такой болезнью. В каждом случае происходит индивидуальное развитие патологии, и предположить сколько пациенты живут с онкологией невозможно даже на 4 стадии.

Это заболевание характеризуется медленным ростом злокачественной опухоли, которая на определенной стадии своего развития распространяет метастазы в другие части человеческого тела. В этом случае они передаются в органы дыхательной и выделительной системы организма, удар на себя также принимает опорно-двигательный аппарат.

На сегодняшний день причины возникновения этого заболевания точно не выяснены. Но существует несколько теорий о предпосылках появления недуга. К ним относят:

• возрастной фактор (после 40 лет процент заболевших намного больше, чем до);
• употребление пищи с излишним содержанием животного жира и недостаточным количеством растительной клетчатки;
• малоподвижный образ жизни;
• ожирение;
• наличие подобной патологии у близких родственников;
• нарушение гормонального фона;
• прохождение в прошлом процедуры стерилизации (вазектомии);
• принадлежность к афроамериканцам.

Рак 4 стадии представляет собой необратимое злокачественное поражение организма, которое характеризуется атипичным и бесконтрольным ростом и мутацией клеток

Необходимо отметить, что мужчины, у которых уровень тестостерона в крови завышен, имеют большую вероятность заболеть этим онкологическим заболеванием, чем представители мужской половины человечества, имеющие более низкие показатели. Помимо этого, прогрессирование болезни у них происходит намного быстрее. Онкология может возникнуть и как следствие аденомы простаты.

К сожалению, выявить болезнь на ранних стадиях невозможно. Это происходит из-за того, что его симптомы начинают проявляться чаще всего только на третьей стадии. Лечение в этом случае может быть малоэффективным. На гораздо лучший исход можно надеяться при более раннем диагностировании.

Но отчаиваться раньше времени не стоит. Онкологическое новообразование в предстательной железе останавливается посредством разных методик. Положительным результатом становится ремиссия. Следовательно, с данным недугом можно существовать, не теряя при этом качества жизни.

Признаки заболевания

Симптомами заболевания являются такие проявления, как:

• кровянистые выделения, смешанные со спермой и мочой;
• болезненные ощущения в паховой области;
• частые посещения туалета по причине малой нужды, сопровождающиеся жжением;
• потеря массы тела;
• интоксикация организма;
• ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• бледные кожные покровы.

Ухудшение здоровья больного становится более заметно по мере распространения метастаз. Предстательная железа разрастается, задевая собой пути выведения мочи и некоторые отделы кишечника, в частности, прямую кишку. Лимфатическая система организма становится средством для перемещения опухоли в другие органы.

Стадии

Определить заболевание помогают различные системы, но чаще всего используется шкала Глисона. В соответствии с ней существует 4 стадии рака простаты:

1. Признаков онкологии не наблюдается. На этой стадии новообразование представляет собой опухоль, заключенную в своеобразную капсулу.
2. Состояние раковых клеток не меняется. Симптомы, как и при первой стадии, чаще всего отсутствуют.
3. В этот период происходит поражение лимфоузлов, которые находятся вблизи предстательной железы. Опухоль выходит за грани капсулы. Появляется недомогание и трудности с мочеиспусканием.
4. Метастазы начинают свое распространение на другие органы и опорно-двигательную систему организма. Симптомы проявляют себя в полную силу.

Подобное течение болезни является основной причиной того, что число заболевших растет год от года. Интимность недуга тоже не прибавляет шансов на выздоровление тем больным, кто все же их имеет. Для предотвращения заболевания необходимо проводить регулярные обследования. Это позволит вовремя выявить патологию, что, в свою очередь, обеспечит ее эффективное лечение.

Как выявить заболевание

Рак простаты 4 степени способен за очень короткий срок загубить человека. Это очень коварный недуг, который подбирается незаметно, а поражает стремительно. Для его диагностирования необходимо провести лабораторные исследования и использовать специальное оборудование.

Если появилось подозрение на раковую опухоль предстательной железы нужно сразу обратиться в медицинское учреждение. Для начала понадобится сделать визит к терапевту, который исходя из представленных данных, направит пациента к требуемому специалисту.

Многие клинические проявления рака простаты 4 степени похожи на клиническую картину аденомы простаты

Выявление недуга происходит благодаря совокупности следующих методов:

Посредством их можно определить лишь наличие отклонений, которые могут быть характерны не только для онкологии. Этот метод не может доподлинно определить, болен человек или нет. Ведь, например, ОАК является основой для выявления воспалительного процесса в организме, а ОАМ показывает, как эффективно работает выделительная система, в частности, почки.

В тех случаях, когда специалисты подозревают онкологию, появляется необходимость сдавать анализы на так называемые онкомаркеры, кровяные выделения в каловых массах и мазки. Онкомаркеры представляют собой продукт жизнедеятельности раковых клеток.

Для проведения анализа потребуется венозная кровь, взятая после пробуждения на голодный желудок. Но антигены могут присутствовать и в организме абсолютно здорового человека. Для определения заболевания используется онкомаркер с обозначением ПСА.

Последний анализ может быть общим или свободным. При наличии в организме мужчины онкологической опухоли, локализующейся в предстательной железе, вырабатывается простатоспецифичный белок ПСА. Открыли его в 1987 году, именно с того времени стало возможным раннее определение диагноза, а, следовательно, и избавление от него. Значение ПСА у здорового человека равняется 4 мг на мл.

Симптомы рака простаты не вызывают подозрений у мужчин вплоть до четвёртой стадии, поскольку обычно никак не проявляются

О подозрениях на болезнь можно говорить при получении результата, которое варьируется в диапазоне от 4 мг на мл до 10 мг на мл. Для его четкого определения потребуется не одно проведение теста на онкомаркер. Диагноз будет верным только при постоянном превышении ПСА.

К ней относят исследование с помощью ультразвуковых, рентгеновских и радиомагнитных лучей. Они помогают понять местоположение новообразования, его параметры и расположение включений, если таковые имеются.

Ее использование приемлемо для конкретизации вида опухоли.

Распознавание болезней с помощью соединении, меченных радиоактивными изотопами

Среди подобных методов можно отметить колоноскопию, цитоскопию, гастроскопию и лапароскопию. Посредством их оцениваются слизистые оболочки.

Позволяет помочь в определении злокачественного характера опухоли. Материал для этого берется предыдущими методами.

К сожалению, используя лишь один из вышеперечисленных способов определить недуг невозможно. Для этого нужно проводить все те процедуры, на которые укажет лечащий врач. Но прогресс не стоит на месте, вполне возможно, что в скором времени диагностировать онкологические заболевания можно будет намного проще.

В отдельную группу можно выделить такой способ определения, как пальпирование. Это один из тех методов, которые проверены временем. Проводят его ректально, то есть через задний проход. Результат подобного исследования часто зависит от местоположения новообразования. Размер его в этом случае влияния не оказывает. Врач способен определить опухоль до 0,2 мм. Использование подобных манипуляций не отменяет прохождения других этапов обследования.

По его окончании специалист, конечно, при обнаружении новообразования составляет документ, в котором должны быть указаны следующие сведения:

• стадия развития опухоли;
• степень распространенности;
• ее происхождение.

Методика лечения назначается на основе данных обследования и заключении онколога.

Лечебный процесс

Выбор методик лечения зависит от выявленной при диагностике стадии заболевания. Терапия на ранних стадиях может включать в себя такие способы, как:

Два последних метода часто подвергают объединению, что в результате позволяет снизить интенсивность проявления симптомов и облегчить положение пациента.

Рак предстательной железы 4 стадии, к сожалению, мало реагирует на вышеперечисленные методы, так как указанная стадия заболевания характеризуется наличием распространившихся метастаз. Следовательно, оперировать больного уже смысла нет, хотя возможно удаление тестикул. Помимо, чаще всего специалист назначает гормоны, их принятие должно происходить довольно длительный период. Он отличается эффективностью, что делает подобную терапию приемлемым шагом в лечении болезни. Ее последствиями становятся:

• начало ремиссии;
• снятие симптомов заболевания;
• временное улучшение качества жизни пациента.

Для блокады развития раковых клеток в костной ткани применяется терапия, включающая в себя использование лучей, имеющих разную природу возникновения.

К сожалению, рак простаты 4 степени не излечивается, нужно быть готовым к тому, что прогноз при его диагностировании не будет положительным. Подход к каждому больному должен быть индивидуален, ведь существует такая вероятность, что организм не будет должным образом реагировать на прописанные лекарственные средства.

Могут быть применены такие способы лечения, как паллиативная методика. Она имеет место при злокачественных опухолях, которые нельзя оперировать. Появилась не так давно, но уже успела себя зарекомендовать. Паллиативная медицина представляет собой сферу здравоохранения, целью которой является обеспечение благоприятных условий жизни пациентам, страдающим хроническими неизлечимыми заболеваниями и продление их жизни.

На последней стадии рака, лучевая терапия используется как вспомогательный метод комплексной терапии

Рак простаты 4 стадии вызывает необходимость в паллиативной помощи, призванной облегчить состояние и улучшить качество жизни больного насколько это вообще возможно при онкологии. Воздействует она исключительно на симптомы, снимая или уменьшая интенсивность их проявлений.

Для этого используются лекарственные средства, относящиеся к группе бисфосфонатов. Они способны помочь при болевых ощущениях, вызванных повреждениями в опорно-двигательном аппарате. Их относят к ингибиторам остеокластов.

Для уменьшения боли в пораженной метастазами костной ткани также применяют:

• анальгетики;
• радионуклиды;
• глюкокортикоиды;
• дистанционное излучение.

Стероидные и нестероидные антиандрогены

Тяжелое состояние возникает при:

• Компрессии спинного мозга. Она требует неотложного врачебного вмешательства, в частности, включение в терапию (если этого не было сделано раньше) таких методов лечения, как:

1. гормональная;
2. глюкокортикоидная;
3. лучевая;
4. декомпрессия оперативного характера.

Они помогают при дисфункции органов выделительной системы, боли радикулярного характера, общей слабости.

• Инфравезикальной обструкции. Может возникнуть как во время ремиссии, так и в период рецидива. Для ее уменьшения необходимо принять меры по выведению лишней жидкости из организма. Сделать это можно посредством гормональной терапии и оперативного вмешательства. Часто используются антиандрогены.
• Боли в метастазированных костях. Они могут быть не только вызваны переломами. Локализуются подобные болевые ощущения в области поясницы или малого таза, причем процессу может быть подвержена любая кость в организме. Для улучшения ситуации проводится оперативное вмешательство, лучевые методики излечивания (лейкопения, тромбоцитопения).
• Анемии. Она возникает не так часто, как предыдущие состояния, но если появляется, то только в скрытой форме. Для избавления от нее требуется принятие витаминно-минеральных комплексов и корректировка рациона. В крайнем случае возможно переливание крови.

Поскольку лечение на последней стадии рака предстательной железы малоэффективно, многие пациенты в угнетённом состоянии отказываются от любых видов терапии

Лечение рака простаты 4 степени не обходится без внешнего облучения. Его целью является нарушение структуры раковых клеток, которое проводится посредством трехмерного излучения. Проникновения в измененные клетки происходит через не поврежденные недугом ткани.

Разовая доза излучения должна быть небольшой. Это позволяет уменьшить побочный эффект процедуры. Ложиться в медицинское учреждение необязательно, а проблемы с эрекцией и выходом мочи из организма возникает реже, чем при других методах лечения. Недостатками процедуры можно считать длительность курса облучения (доходит до двух месяцев) и продолжительный срок ожидания результата. Нельзя также забывать о воздействии на здоровые клетки. Несмотря на все это, с помощью радиологической терапии тормозится рост раковой опухоли и уменьшение болевых ощущений.

Рак простаты 4 стадии вызывает порой невыносимую боль. Для ее устранения используются следующие медикаментозные препараты:

Нетрадиционная медицина

Соцветия этого растения берут вместе с водкой в одинаковой пропорции. Соединяют их и оставляют настаиваться, закрыв при этом крышкой. Пить настой нужно ежедневно в течение 80 дней. Принцип в том, что употреблять надо начиная с одной капли, разведенной в половине стакана, прибавляя с каждым разом по одной. По достижению 40 капель все продолжают в обратном порядке. Лечение требует по меньшей мере 3 курсов.

В случае если человек хочет комбинировать основное лечение с применением способов народной медицины, предварительно необходимо проконсультироваться с врачом

Для него потребуются: соцветия бессмертника 75 г., листья крапивы 75 г., листья подорожника 75 г., листья брусники 2, трава пустырника 75 г., пастушьей сумки 50 г., тысячелистник 50 г., череда 50 г., шалфей 50 г., золототысячник 25 г., полынь 25 г., хвощ полевой 25 г., почки березы 50 г., кора дуба 50 г., кора крушины 25 г., плоды шиповника 100 г.. Все смешивают, предварительно измельчив. Добавляют четверть одной части смеси водой в количестве 2 л и готовят отвар. Кипятить его нужно 15–20 минут. После необходимо приготовленную в результате жидкость избавить от растительных составляющих и поставить на остывание. Пить полученное в результате лекарственное средство нужно трижды в сутки перед принятием пищи. Курс составляет 90 дней, длительность промежутка 14 суток.

В его состав входит трава чистотела, цветки календулы и листья дурнушника. Ингредиенты тщательно измельчают, смешивают и заливают кипящей водой. После ставят на медленный огонь и кипятят в течение 5 минут. Пить нужно по одной четверти стакана 4 раза в сутки перед едой.

Прием таких природных препаратов должен быть одобрен лечащим врачом.

Режим питания и рацион больного

Соблюдение диеты пациентами, страдающими от рака простаты, обязательно. Ведь питание и состояние иммунной системы связаны напрямую, следовательно состояние здоровья человека зависит от того, чем он питается.

Ежедневно употребляйте свежие овощи и фрукты, пейте много воды, добавьте в рацион нежирную кисломолочную продукцию

Рацион онкобольного должен отвечать следующим требованиям:

1. Минимум животных жиров.
2. Приготовление пищи не должно происходить способом жарки.
3. Продукты должны иметь низкий гликемический индекс.
4. Пациенту нельзя употреблять в пищу маринады, острые и соленые блюда.
5. Жесткие ограничения касаются также молочных продуктов, красного мяса, выпечки.

Полезными будут:

• рыбные блюда (на пару);
• овощные и фруктовые салаты (предпочтения должны отдаваться красным и зеленым составляющим);
• орехи разных сортов;
• грибы и ягоды (источники витаминов и лентинанта);
• напитки такие, как чай, красное сухой вино и фруктовые соки.

Режим питания должен быть разработан специалистами, причем для каждой стадии индивидуально.

Что будет, если запустить процесс

Отсутствие лечения приведет лишь к ускорению летального исхода. Конечно, вероятности выздоровления нет, но опускать руки все же слишком опрометчиво. Продолжительность жизни каждого, кому не посчастливилось получить такой диагноз, как рак простаты 4 степени, различна. Это зависит от течения болезни, момента ее определения и начала принятия мер. В среднем человек с этим диагнозом может прожить до 15 лет.

Жизнь в любом случае непроста, а для тех, кто заранее знает, отчего умрет, и подавно. Но нужно верить в свои силы и не терять надежды. Позитивный настрой и положительные эмоции смогут помочь продержаться подольше и успеть сделать все то, что не смогли ранее. То есть прожить оставшиеся дни так, чтобы потом ни о чем не жалеть.

Как умирают от рака предстательной железы? Ответ на это знает лишь тот, кто умер от рака простаты, и никак иначе. Отношение к смерти у каждого человека свое, значит, и мнение по этому вопросу тоже. Врачи лишь советуют, помочь родному человеку отойти в другой мир с миром в душе и удовлетворением от своей жизни.