Лучевая терапия костный мозг

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Лучевая терапия при раке костного мозга чаще применяется в сочетании с оперативным вмешательством и химиотерапией, нежели как самостоятельный метод. Методику, по которой будет использовано радиоизлучение, определяют по локализации очагов поражения и степени развития болезни.

Основная задача облучения раковых патологий — уничтожение максимально возможного количества низкодифференцированных клеток с помощью предельно допустимых доз ионизирующего излучения. После чего структура злокачественного образования претерпевает множество мутаций и со временем распадается.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Когда применяется лучевая терапия при раке костного мозга?

Радиолечение часто предшествует хирургической операции по трансплантации стволовых клеток. Процедура позволяет уменьшить размеры опухоли и привести патологию пациента в состояние ремиссии. Это является главным условием для пересадки донорского материала и увеличивает шансы сложнейшей операции на положительный исход.

Для купирования симптомов различных онкологических болезней используются химиопрепараты. Но, например, при терминальной стадии миелолейкоза гранулоэритробластическая ткань менее чувствительна к цитотоксическим веществам. Поэтому применение лучевой терапии после курса химиотерапии при раке костного мозга значительно повышает ее эффективность.

Воздействие различными видами радиоактивных источников применяется строго по необходимости, с учетом всех особенностей подвергшегося облучению и развивающегося у него злокачественного образования.

Противопоказания

Полиморфизм реакции людей на излучение зависит от индивидуальных особенностей организма и наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому противопоказания для лучевой терапии при раке костного мозга носят общий характер.

К ним можно отнести:

• • Лейкопению, лимфопению, тромбоцитопению.
• • Анемию.
• • Лихорадку.
• • Гнойно-воспалительные процессы.
• • Сердечно-сосудистую и дыхательную недостаточность.
• • Тяжелую патологию почек и печени.
• • Нарушения ЦНС.
• • Кожные болезни.
• • Любые заболевания в стадии обострения.

В качестве запрещающих факторов перечисленные отклонения рассматриваются индивидуально. Некоторые из них приводят к однозначной отмене облучающей методики, тогда как степень выраженности других все же позволяет ее использовать.

За основу радиотерапии взята чувствительность к радиации клеток, находящихся в процессе непрерывного деления и роста. Поэтому лечение не назначается в детском возрасте, так как у ребенка клеточные структуры особенно чувствительны к радиационному воздействию.

Как проводится лучевая терапия при раке костного мозга?

Принципы лучевой терапии при раке костного мозга определяются локализацией очага и стадией заболевания. Для проведения процедуры требуется собрать топографическую информацию о пациенте и имеющейся у него опухоли (КТ, МРТ, УЗИ). Состоит она из подготовки к манипуляции, собственно радиолечения и реабилитационного периода.

Для избавления от раковой патологии костномозгового вещества чаще всего используется дистанционный метод воздействия радиоактивным лучом, который включает следующие этапы:

Энергия аппарата действует несколько минут, не вызывая дискомфорта и болевых ощущений. Действия повторяются неоднократно с перерывами. Перед операцией трансплантации практикуется облучение всего организма низкими значениями радиолучей.

Последствия и реабилитация после лучевой терапии при раке костного мозга

Длительность восстановления после курса лучевой терапии при раке костного мозга может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. На продолжительность этого периода влияет интенсивность проведенной процедуры и появление побочных эффектов.

Распространенные последствия радиотерапии:

• • Первичные — острые нарушения работы ЖКТ, дерматозы, алопеция, апатия, постоянная усталость и слабость.
• • Отсроченные — потеря аппетита, снижение веса, депрессия, нарушение работы внутренних органов, импотенция.

Реабилитация в послелучевой период направлена на устранение появившихся осложнений и носит симптоматический характер.

Сколько стоит лучевая терапия при раке костного мозга

Стоимость лучевой терапии (облучения) при раке костного мозга в Москве определяется применяемой методикой и курсовой продолжительностью, на цену также влияет оснащенность клиник и присутствие высококлассных специалистов.

Лечение рака костного мозга в Израиле

Лечение рака костного мозга в Израиле — это использование методов адъювантной и неоадъювантной терапий, направленных на.

Операция при раке костного мозга

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить.

Рак костного мозга

Рак костного мозга — это злокачественная опухоль, развивающаяся из мягкого содержимого трубчатых и губчатых костей и.

Лечение рака костного мозга

Лечение рака костного мозга — это избавление от онкологического заболевания миелоидной ткани, отвечающей за кроветворение.

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Химиотерапия – целенаправленное воздействие на очаг мутировавших клеток в организме пациента путем введения специальных медикаментов.

Этот метод избавления от онкопроцесса подразумевает цели:

• максимальное подавление активности раковых элементов;
• формирование необходимых условий для дальнейшего оперативного иссечения очага;
• послеоперационное подавление не устраненных мутировавших клеток.

Механизм лечебного воздействия медикаментозных средств – химии – на ткани и органы онкобольного достаточно прост. Оно осуществляется на молекулярном уровне – разрушается сама внутриклеточная структура, подавляется активный рост мутировавших элементов.

Введение противоопухолевых препаратов осуществляться различными путями. Часто используют:

• пероральный;
• внутривенный;
• введение препарата непосредственно в опухоль.

Чаще применяется первый из-за системного влияния, так как он самый удобный. Второй способ быстрее доставляет препарат непосредственно к очагу. Оба способа отличаются сильными побочными эффектами из-за воздействия не только на раковые, но и здоровые клетки. Эффективнее и безопасней предыдущих третий метод, так как вещества действуют непосредственно на новообразование.

Показания к применению

Курс химиотерапии при раке молочной железы необходим в следующих случаях:

• нужно уменьшить размеры новообразования, чтобы впоследствии удалить его хирургическим путем;
• нужно предупредить распространение метастазов;
• как дополнительное медикаментозное воздействие по отношению к лучевому или к хирургическому вмешательству;
• если диагностировано поражение регионарных (близлежащих) лимфоузлов.

Побочные эффекты

От агрессивного химического воздействия, как уже было отмечено, страдают клетки кровеносной системы, ЖКТ, волосяных луковиц и ногтей, кожи, слизистых оболочек. Отсюда и следующие негативные последствия:

• выпадение волос — частичное или полное. После остановки лечения рост восстанавливается;
• остеопороз — ослабление костной ткани; тошнота, диарея, рвота — результат воздействия на ЖКТ;
• анемия и, следовательно, повышенная утомляемость;
• инфекционные заболевания. К ним приводит общее снижение иммунитета;
• нарушение репродуктивной функции, вплоть до временного или полного бесплодия (касается мужчин и женщин).

В чересчур ослабленном организме могут возникнуть серьезные осложнения: к примеру, тифлит (воспаление слепой кишки), аноректальная инфекция, пневмония. Поэтому, прежде чем назначить лечение, врач оценивает риски. Побочные эффекты должны быть такими, чтобы пациент смог их перенести.

Как проводится химиотерапия?

Этот метод может быть рекомендован в качестве монотерапии, либо в сочетании с иными способами лечения радиотерапией;

• хирургией;
• гормонотерапией;
• таргетной терапией;
• сочетанием любых из этих методов.

Возможно проведение высокодозной химиотерапии в рамках трансплантации костного мозга или стволовых клеток.

Эффективность использования химиотерапии

• красная химиотерапия. Самая тяжелая форма терапии. Проводят её с применением Антациклинов – растворов выраженного красного цвета. Такой вид терапии угнетает иммунные силы организма.
• желтая терапия. Также является действенной, но переносится немного легче;
• синяя терапия. Оказывает положительный эффект при прогрессировании патологии;
• белая терапия. Назначается на начальных этапах.

В большинстве случаев пациенту назначают минимальные дозы препаратов, но, если болезнь не будет поддаваться лечению, их придется увеличить. Опасность такого подхода заключается в том, что повышенные дозировки химиопрепаратов губительно сказываются не только на атипичных, но и на здоровых клетках.

Самой эффективной химиотерапия терапия будет тогда, когда произойдет значительное увеличение доз подобных средств. Высокие дозировки способствуют преодолению устойчивости раковых клеток, но при этом повышается риск причинения вреда клеткам нормальным. К увеличению доз прибегают, если опухоль слишком большая и нельзя обойтись без ее хирургического удаления. Ведь чем больше размер злокачественного образования, тем более устойчивы пораженные клетки. Поэтому, для предотвращения поражения других областей организма, невозможно обойтись без химиотерапии.

Что собой представляет лучевая терапия

Один из широко применяемых и эффективных направлений в онкологии для лечения рака – лучевая терапия. Опухолевые клетки отличаются высокой чувствительностью, последствия, как правило, минимальны, ведь здоровые клетки не страдают. Суть заключается в воздействии особым ионизирующим излучением, создаваемым современной аппаратурой, основанной на источнике радиации.

Воздействие на новообразование ионизирующим излучением именуется специалистами лучевой терапией. Целенаправленное облучение проекции очага раковых клеток приводит к их обратному развитию и гибели.

Определить точно локализацию и размеры новообразования помогают современные диагностические методы исследования. Пациента тщательно подготавливают к каждой лечебной процедуре. Избежать тяжелых последствий помогают современные аппараты – с направленным излучением.

Курс, как правило, состоит из 3–4 сеансов, продолжительность каждого определяется специалистом-онкологом.

Для каких видов рака применяется лучевая терапия?

Лучевая терапия применяется для лечения разнообразных видов рака. В настоящее время более половины больных, страдающих тем или иным видам рака, успешно лечатся с помощью облучения.

Облучение может использоваться в виде самостоятельного метода лечения. Иногда ЛТ проводят перед операцией для уменьшения размеров опухоли или после нее для уничтожения оставшихся раковых клеток. Довольно часто для разрушения опухоли врачи применяют облучение совместно с противоопухолевыми лекарствами (химиотерапия).

Даже у тех пациентов, которым нельзя удалить опухоль, ЛТ позволяет уменьшить ее размеры, ослабить боль и улучшить общее состояние.

Лучевая терапия показана при раке:

• носоглотки и кольца глоточных миндалин,
• шейки матки,
• гортани,
• кожи,
• молочной железы,
• легкого,
• языка,
• тела матки,
• некоторых других органов.

Виды лучевой терапии

Дистанционная терапия – вид лечения, при котором источник излучения располагается вне пределов тела больного, на некотором расстоянии. Предшествовать дистанционной терапии может компьютерная томография, дающая возможность в трехмерном виде спланировать и смоделировать операцию, что позволяет более точно воздействовать лучами на пораженные опухолью ткани.

Брахитерапия – метод лучевой терапии, при котором источник излучения располагается в непосредственной близости от опухоли или в ее тканях. Среди достоинств данной методики можно назвать уменьшение негативного воздействия облучения на здоровые ткани. Помимо этого, при точечном воздействии имеется возможность увеличить дозу излучения.

Сколько времени длится курс лучевой терапии?

Длительность курса радиотерапии зависит от многих факторов, которые оцениваются у каждого пациента в отдельности. В среднем 1 курс длится около 3 – 7 недель, в течение которых процедуры облучения могут выполняться ежедневно, через день или по 5 дней в неделю. Количество сеансов в течение дня также может варьировать от 1 до 2 – 3.

При каких заболеваниях назначают ЛТ?

Радиотерапия широко применяется в медицине для лечения рака и некоторых других болезней. Доза облучения зависит от тяжести недуга и может быть разбита на неделю или более. Один сеанс длится от 1 до 5 минут. Используют облучение радиацией в борьбе с опухолями, которые не содержат жидкость или кисты (рак кожи, рак шейки матки, предстательной и молочной железы, рак мозга, лёгких, а также при лейкемии и лимфомах).

Чаще всего назначается лучевая терапия после операции или до неё с целью уменьшить опухоль в размерах, а также убить остатки раковых клеток. Помимо злокачественных образований с помощью радиоизлучений лечат также болезни нервной системы, костей и некоторые другие. Дозы облучения в таких случаях отличаются от онкологических доз.

Побочные эффекты

Химиотерапию нельзя назвать безопасной процедурой, поэтому нужно знать всё о процедуре, чем опасна для организма химия, какие последствия может повлечь прием противоопухолевых средств и методы их устранения.

Наиболее распространенными побочными реакциями являются:

• Тошнота и рвота;
• Облысение и ухудшение состояния ногтей;
• Общее недомогание;
• Ухудшение слуха;
• Плохой аппетит;
• Шум в ушах;
• Изменение состава крови;
• Нарушение координации;
• Сбои в работе кишечника.

Побочные симптомы могут проявляться по-разному. У кого-то они явно выраженные, у кого-то проявляются слабо. Рвотный синдром может проявиться сразу после применения средства, а выпадение волос наблюдается через пару недель после завершения сеансов.

Разница между химиотерапией и лучевой терапией

Предназначение химиотерапии и радиотерапии – нарушать ДНК раковых клеток, что приводит к прекращению их размножения и уничтожению раковой опухоли. Хоть суть этих методов в одном, но применяются они в разных ситуациях.

• Химиотерапия применяется, когда опухоль распространена по организму. Она вводится или непосредственно в кровь, или принимается в виде таблеток.
• Радиотерапия применяется для более локального лечения опухоли.

Например, для лечения рака простаты на ранней стадии бывает достаточно применить только радиотерапию. А при лечении лейкемии часто обходятся только химиотерапией.

Выбор лечебной тактики при выявленном у человека злокачественном новообразовании – приоритет лучевой, химиотерапии, рекомендуется доверить высококвалифицированному специалисту. Каждый из них имеет свои особенности, преимущества и недостатки. В чем же разница, и какой метод будет наилучшим можно уточнить у лечащего врача во время консультации.

1. Можно ли вылечить лейкемиюЛейкоз – это злокачественное заболевание, которое часто называют раком крови.

Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем. Посмотреть все записи автора Левио Меши

1. Как восстанавливаться после химиотерапии: питание, народные средства
2. Противопоказания
3. Сложный метод
4. Процесс появления клеток
5. Как делают (проводят) химиотерапию при раке костного мозга
6. Побочные явления
7. Реабилитация
8. Почему стоит выбрать проведение лучевой терапии опухолей мозга в Израиле?
9. Рецепт на основе овса
10. Восстановление крови
11. Чем лечить лейкопению
12. Терапия костным мозгом при лучевой болезни

Как восстанавливаться после химиотерапии: питание, народные средства

Воздействие цитотоксических веществ на нормальные клетки организма вызывает побочные эффекты со стороны слизистых, волосяных луковиц, гепатоцитов печени. Помимо изменений в крови, наблюдаются:

• • диспепсические явления со стороны ЖКТ (нарушения стула, тошнота, рвота);
• • выпадение волос;
• • остеопороз;
• • изъязвление слизистой рта (стоматит);
• • слабость.

Симптоматическое лечение позволяет уменьшить проявления, но полное восстановление происходит через некоторое время, когда клетки вновь обновятся и смогут выполнять свои функции.

Онкологические заболевания не обходят стороной многих людей. И наиболее эффективный метод борьбы с ними – не самый лучший для человека. Поэтому многие после лечения в первую очередь интересуются, как восстанавливаться после химиотерапии без проблем.

Негативному влиянию препаратов при лечении рака подвергается организм в целом. Однако печень после химиотерапии страдает больше всего. Многим известно, что она выводит вредные вещества вроде тяжелых металлов, токсинов и продуктов обмена.

И после лечения она теряет эти свойства. Восстановить ее функции можно посредством правильного питания и приема некоторых лекарственных и народных средств.

Все это поможет вывести шлаки и укрепить иммунитет. Нежелательно употреблять горячую или холодную пищу, лучше, чтобы она была теплой. После еды не рекомендуется в течение нескольких часов ложиться. Соответственно, не нужно принимать пищу перед сном.

Чтобы повысить лейкоциты после химиотерапии, рекомендуется пить свежие соки: свекольный, гранатовый и морковный, лучше всего натощак. Овощи красного цвета для восстановления подойдут лучше всего.

Однако прием лекарств нужно совмещать с правильным питанием, иначе терапия будет напрасной. Также не стоит забывать и о народных методах.

Противопоказания

Химиотерапия оказывает серьезное токсическое влияние на больных с раком, а при опухолях костного мозга, когда нарушается клеточный состав крови, противопоказанием к ее проведению становятся и осложнения, вызванные онкозаболеванием. Требуется полноценная подготовка и прием лекарственных препаратов для защиты жизненно важных органов.

Хронические соматические заболевания, инфекции, низкий иммунный статус человека при использовании цитостатиков могут привести к осложнениям и летальному исходу, поэтому высокодозное цитостатическое воздействие назначается только молодым людям и детям, когда уровень регенерации клеток выше.

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Сложный метод

Специалисты в области онкологии регулярно изучают проблемы рака и постоянно ищут новые способы борьбы с ним. Как известно, данное заболевание постоянно уносит огромное количество жизней, при этом часто люди сильно мучаются.

Химиотерапия – наиболее распространенный и эффективный метод лечения рака. При помощи специальных препаратов болезнетворные клетки приостанавливают свое размножение, сокращается рост опухоли, предотвращаются метастазы.

Врач-онколог назначает дозы и комбинации химических средств индивидуально, и больной должен строго следовать назначению.

Процесс появления клеток

О том, как восстанавливаться после химиотерапии, врачи всегда рассказывают после процедур. Однако все в большинстве случаев носит сугубо индивидуальный характер. Не секрет, что такое лечение может оказывать неприятные побочные эффекты и сказывается негативно на состоянии здоровых органов человека, в частности печени.

Почему же наука не разработала способ более гуманный, чем химиотерапия?

Все потому, что болезнетворные клетки появляются на здоровых, и для нашего организма не являются инородным телом. В отличие от обычных, они очень быстро размножаются. Это происходит вследствие нарушения регуляции их деления. Задача лечения состоит в том, чтобы воздействовать на раковую клетку в процессе ее расчленения. Чем чаще она делится, тем быстрее воздействуют препараты.

Как делают (проводят) химиотерапию при раке костного мозга

При раке костного мозга первоначальное введение препаратов осуществляется внутривенно, для этого катетеризируют одну из центральных вен. Онкобольной должен находится под наблюдением специалиста, поскольку химиопрепараты способны вызвать аллергическую реакцию, требующую немедленной медицинской помощи. Затем, если лечение переносится хорошо, его можно проводить в онкологической клинике в амбулаторном порядке.

Курс составляет несколько дней, после чего требуется восстановительный период. Количество циклов определяется в индивидуальном порядке, прекращать лечение даже при хорошем самочувствии нельзя, так как схемы, назначаемые врачом-химиотерапевтом, рассчитаны на полное уничтожение злокачественных клеток, проверены временем и дают наилучшие показатели. Отказ от лечения снижает эффективность химиотерапии.

Побочные явления

Восстановление после химиотерапии всегда очень тяжелое. Оно проходит на фоне негативных побочных явлений, в числе которых:

потеря волос; анемия; потеря аппетита; провалы в памяти; проблема с ногтями и кожей; пищеварительные нарушения и тошнота; фертильность; кровотечения; жжение в области горла; депрессивный синдром.

Чтобы снизить влияние препаратов на здоровые органы, нужно принимать средства, которые могут отличить раковые клетки от здоровых. Но они не являются универсальными и подходят лишь для некоторых типов опухолей и только на начальных стадиях. Эти два фактора обязательно нужно учитывать врачу, когда он рассказывает пациенту, как восстанавливаться после химиотерапии в его случае.

Реабилитация

После химиотерапии пациентам с раком при пересадке донорского костного мозга нужна длительная реабилитация, поскольку иммунная система полностью уничтожена высокими дозами токсичных средств, а трансплантированные аутологичные стволовые клетки еще не начали действовать.

Больной оказывается полностью незащищенным перед инфекционными заболеваниями, ему обеспечивают стерильные условия, чтобы исключить заражение. Кроме того, для восстановления необходимы питательные вещества, витамины и микроэлементы, поэтому рекомендуется:

• • здоровое питание;
• • энтеросорбенты;
• • умеренные физические нагрузки;
• • витаминотерапия;
• • режим дня и хороший сон;
• • положительные эмоции.

В реабилитационном периоде большое значение имеет психологическая поддержка родственников и друзей, помощь психолога.

Почему стоит выбрать проведение лучевой терапии опухолей мозга в Израиле?

Стоимость курса химиотерапии в Москве может быть разной и зависеть от стадии рака, необходимости пересадки костного мозга от донора, цен на цитостатики и расходные материалы, применения дорогостоящей аппаратуры при подготовке трансплантата в клиниках и онкоцентрах.

1. Наличие современного оборудования для проведения лечения. К примеру, клиника Ассута располагает Институтом лучевой терапии и радиохирургии.
2. Применение инновационных разработок и подходов к лечению.
3. Необходимая квалификация и подготовка врачей – онкологов-радиологов, которые постоянно повышают свой уровень, стажируясь за рубежом.

Рецепт на основе овса

Часто пациенты онкологических клиник интересуются, как восстанавливаться после химиотерапии посредством народной медицины. Здесь лучше всего подходит настой на овсе, который рекомендуют даже врачи. Он хорош тем, что способен эффективно возобновить работу печени и не имеет противопоказаний.

Готовят его так:

берем 250 грамм цельных зерен овса; заливаем горячей водой (не кипятком) в объеме 3 литров; нагреваем духовку и ставим туда содержимое посуды на несколько часов; переносим в теплое место и держим там хотя бы 10 часов; процеживаем и принимаем по 100 г за 20 минут до еды.

Однако без рекомендации врача назначать себе такой настой нежелательно.

Восстановление крови

После лечения состояние крови является одним из ключевых показателей в плане эффективности его проведения. Делается биохимия, СОЭ, лейкоцитарная формула и общий анализ. Кровь после химиотерапии показывает, не появились ли у пациента те или иные негативные реакции, патологии, в частности, повреждение костного мозга.

Такое явление очень опасное, оно происходит вследствие нарушения обменных процессов и агрессивного действия препаратов. В результате пациент может страдать анемией, лейкопенией и другими заболеваниями.

Одним из негативных последствий химиотерапии является лейкопения. Это болезнь кровяных клеток, которая сокращает количество лейкоцитов. Согласно норме, их у здорового человека должно быть на литр биожидкости от 4 до 9. Они служат поддержкой сопротивления болезням на высоком уровне.

Чем лечить лейкопению

Как уже было сказано выше, хорошим средством в данном случае является прием натощак свежевыжатого сока. Однако этого недостаточно. Лечащий онколог обязан строго контролировать подобное явление, и только он может назначать лекарственные средства, направленные на повышение уровня лейкоцитов в крови больного.

Медикаменты назначаются сугубо индивидуально в каждом случае, но все они направлены на достижение следующих целей:

стимуляция выработки новых белых кровяных тел; восстановление уровня лейкоцитов до показателей, которые имели место до заболевания и лечения; ускорение созревания; увеличение их срока жизни; стабилизация и уплотнение лейкоцитозной мембраны; стимуляция репродуктивного их выхода в кровяное русло организма в нужном количестве.

Такие лекарственные средства отличаются своей малотоксичностью, а также не накапливаются в организме человека. Кроме того, они поддерживают в норме и эритроциты.

Дозировка тоже назначается в индивидуальном порядке и зависит от степени воздействия химиотерапии на человека и его общего состояния.

Существуют и народные методы, помогающие повысить количество лейкоцитов после лечения. Рекомендуется употреблять в пищу продукты, которые содержат белок, витамины, а также фолиевую и аскорбиновую кислоту. Не забывайте об уже известном овсе и свежих овощах и фруктах. Ешьте больше зелени, очень полезны орехи и гречневая каша.

Восстановление после химиотерапии может быть длительным и часто сопровождается неприятными состояниями. Но если соблюдать все рекомендации своего врача и вести правильный образ жизни, дискомфорт можно свести к минимуму, а то и вовсе устранить.

Терапия костным мозгом при лучевой болезни

Терапия костным мозгом при лучевой болезни представляет собой операцию трансплантации костномозговых клеток облученному реципиенту. Различают 4 вида трансплантации: аутотрансплантация, когда пересаживают клетки тому же индивидууму, от которого они взяты; изотрансплантация, если донор и реципиент генетически идентичны (однояйцевые близнецы у людей и животных или особи одной чистой линии животных);

Лечебное действие трансплантаций костного мозга находится в прямой зависимости от того, какая из данных видов операций осуществляется. Ауто — и изотрансплантации обеспечивают высокий терапевтический эффект при дозах облучения сублетальных, летальных, а также превышающих в 1,5— 2 раза минимальные абсолютно смертельные.

Гомо — и гетеротрансплантации не оказывают положительного влияния при сублетальных облучениях, содействуют восстановлению кроветворения при абсолютно смертельных дозах радиации, но часто сопровождаются осложнениями вследствие развития иммунологического конфликта между пересаженными клетками и реципиентом.

Ведущим механизмом лечебного действия трансплантаций костного мозга является приживление и размножение в облученном организме кроветворных клеток донора. Лишь жизнеспособные клетки обеспечивают лечебный эффект. При этом количество трансплантированных клеток должно быть относительно невелико. Так, например, для спасения 100% летально облученных мышей достаточно пересадить 1 млн.

(10 6 ) изологичных ядерных клеток; для крыс эта доза составляет около 100 млн. (1—10X10 7 ) клеток; для человека — несколько миллиардов (1—10X10 9 ) клеток. Чтобы получить такое количество костномозговых клеток у человека-донора, необходимо пунктировать по крайней мере в 10—20 точках костной системы (рукоятка и тело грудины, подвздошная кость, ребра, плечевой отросток лопатки, остистые отростки позвонков), извлекая из каждой точки по 5—10 мл пунктата.

Наилучшее приживление и оптимальный терапевтический эффект наблюдаются при внутривенном введении клеток, меньший — при внутрикостном, еще меньший — при внутрибрюшинном. По данным эксперимента, оптимальным сроком для трансплантации является интервал в 24 часа после лучевого воздействия. Чем позже после этого срока осуществляется костномозговая терапия, тем ниже ее эффект. Клинический опыт показывает, что у человека к пересадке костного мозга следует прибегать лишь при неэффективности симптоматической терапии.

Консервирование при —79° в глицерине или диметилсульфоксиде позволяет сохранять жизнеспособность костномозговых клеток в течение нескольких месяцев и даже лет. Применение замороженного костного мозга в клинике открывает возможность использования собственного (аутологичного) материала, изъятого до облучения.

Такой метод перспективен в борьбе с лучевыми осложнениями при лучевой терапии опухолей и других заболеваний. Весьма актуальным является организация хранения консервированного костного мозга людей, которые могут по роду своей деятельности подвергнуться облучению в больших дозах (персонал, обслуживающий реакторы и источники большой мощности, космонавты при дальних и длительных полетах и др.).

При несчастном случае аутотрансплантация костного мозга, изъятого до облучения, является лучшим на сегодняшний день способом лечения острой лучевой болезни. При местном или неравномерном облучении в эксперименте эффективным оказывается внутривенное введение костного мозга, извлеченного из необлученных участков костной системы пострадавшего животного (эффект Г. С. Стрелина, 1962). Эта операция содействует расселению непораженных клеток в облученном организме.

Пересадка клеток от однояйцевого идентичного близнеца столь же эффективна, как и аутотрансплантация или изотрансплантация у животных. Гомотрансплантации костного мозга от постороннего донора, даже совместимого по группам крови (AB0, Резус и пр.), нельзя рекомендовать для широкого применения в клинике.

Временное восстановление кроветворения за счет трансплантированных клеток в большинстве случаев сменяется активной иммунологической реакцией трансплантата против реципиента. Иммунологический конфликт при вторичной гомологической болезни сопровождается нарушениями кроветворения, геморрагиями, диареей, истощением, дерматитами, снижением антиинфекционной защиты организма.

Поэтому гомотрансплантации костного мозга облученным реципиентам должны проводиться в специализированных учреждениях, в условиях асептики не только во время операции, но и в течение всего времени пребывания больного в клинике. Необходимо наблюдение за судьбой пересаженных клеток посредством специальных цитологических или иммунологических методик.