Лфк при разрыве связок локтевого сустава

Травмы локтевого сустава вызывают боли, отёки, частичное или полное обездвиживание конечности. Чтобы снизить проявления симптоматики и предотвратить развитие заболевания, рекомендуется выполнять ЛФК. Упражнения помогут вернуть нормальную амплитуду движений локтевому суставу и устранить болевой синдром.

Чтобы предотвратить развитие заболевания и купировать прогрессирование симптоматики, необходимо лечить локтевой сустав комплексно и своевременно. Так можно снизить болевые ощущения, улучшить состояние повреждённых тканей и вернуть тонус мышцам в травмированной зоне.

Упражнения для растяжки

Выполнять ЛФК и растяжку для локтя стоит для:

• возвращения нормальной амплитуды движений суставу;
• предотвращения появления отёчности;
• правильного формирования мышц и коллагеновых волокон в них.

Упражнения из ЛФК для растяжки локтевого сустава:

Встаньте ровно. Поочередно сжимайте и разжимайте пальцы рук. Выполните 5‒10 раз каждой рукой.

Согните локоть так, как указано на рисунке. Затем поднимите пальцы вверх. Второй рукой выполняйте отведение пальцев назад. Вы должны ощущать натяжение в области запястья и предплечья. Через 10 секунд можете расслабиться.

Согните руку в локтевом суставе и выведите запястьем вперед, направляя ладонь тыльной стороной вниз. Второй рукой постарайтесь согнуть кисть к себе, а затем от себя. Через несколько секунд расслабьте конечности.

Все упражнения выполняются не реже 3 раз в неделю, количество подходов – 2.

Чтобы восстановить и укрепить локтевой сустав, читайте эту статью.

Комплекс при травмах локтей

ЛФК с упражнениями обычно применяется после основного лечения травм локтевого сустава. Во время реабилитации упражнения выполняются без отягощения. Дополнительный вес полагается спустя 4 недели регулярных тренировок и только после консультации с врачом. Допустимый вес – не более 2 кг в одну руку.

ЛФК при вывихе локтевого сустава:

Стоя, ноги на ширине плеч, разведите руки в стороны и согните в локтях. Поочередно опускайте и поднимайте предплечья. Выполните 20 повторений.

Вытяните руки прямо, расположив их перпендикулярно корпусу, ладони направлены к ногам. На вдохе поднимите руки перпендикулярно полу, задержитесь в этом положении на 1‒2 секунды, затем не спеша опускайте руки в изначальную точку. Выполните упражнение 20 раз.

Стоя прямо, выпрямите одну руку параллельно полу, направив ладонь к себе. Другой рукой создайте опору локтю и прижмите прямую руку к корпусу. Находитесь в точке растяжения 15‒20 секунд, затем поменяйте руку.

ЛФК для локтевого сустава после перелома:

Стоя, ноги на ширине плеч, возьмите в руки пластиковую палку или гриф для занятия аэробикой. Затем медленно поднимайте прямыми руками палку над головой. Это упражнение можно выполнять с утяжеляющими браслетами весом по 0,5 кг. Выполните 7–10 раз, сделайте 2 подхода.

Стоя прямо, вытяните руки прямо перед собой, держа в ладонях гриф. Выполняйте вращательные движения грифом так, чтобы снаряд сначала был направлен вправо, затем влево. При смене положения грифа задержитесь в горизонтальной точке на 1–2 секунды. Это позволит не перенапрягать запястья. Выполните 7–10 раз, сделайте 2 подхода.

Стоя, ноги на ширине плеч, руки прямые над собой, в ладонях зажата палка. Разведите локти в стороны и постарайтесь соединить лопатки. Выполните 5–10 раз, сделайте 2 подхода.

Рекомендации для ЛФК после перелома локтевого сустава с последующей операцией – остеосинтезом:

1. В 1‒2 неделю после оперативного вмешательства запрещено выполнять любые упражнения, кроме изометрических. Старайтесь время от времени напрягать мышцы рук и плечевого пояса по 5 раз каждые 3 часа. Это позволит поддерживать мышечные ткани в необходимом тонусе.
2. На третью неделю восстановления можно приступать к разработке кисти – поочерёдно сжимать руки в кулаки, затем медленно расслаблять. Прооперированной рукой запрещено поворачивать кулак, имитируя открывание двери ключом. Выполняйте это упражнение 2–3 раза в день.
3. Выполняйте сгибания и разгибания руки. Ладонь сожмите в кулак и направьте тыльной стороной к себе. На вдохе поднимайте руку, на выдохе выполняйте контролируемое опускание. Старайтесь поднимать руку только по прямой траектории. Количество повторов – до 7 раз.
4. Спустя 6 недель продолжайте выполнять вышеперечисленные упражнения, задействуя жгут и резиновый мячик – так вы сможете создать дополнительное сопротивление, стимулируя тренировку мышц.

Лечебная физкультура или ЛФК при повреждении связок локтевого сустава:

Сидя на стуле, опустите руки по обе стороны от корпуса. Выполните сжимание ладоней в кулаки, затем расслабьте руки. Выполните сжимание‐разжимание 10‒15 раз.

Сохраняя плечи неподвижными, выполните подъём кистей к плечам 10 раз.

Стоя или сидя на стуле, одновременно поднимайте и опускайте плечи. Упражнение выполните 10 раз.

Оставаясь в прежнем положении, сначала округлите спину, затем расслабьте плечи. Выполните данное упражнение 10 раз.

Сожмите пальцы рук в замке перед собой. Локти разведите в стороны, грудную клетку подайте вперёд. Выполняйте частые пружинящие движения замком в сторону своего корпуса. Как только почувствуете усталость, переходите к следующему упражнению.

Оставляя руки в замке, вытяните их прямо перед собой, направив ладони от себя. Оставайтесь в точке растяжения 10‒15 секунд, контролируя дыхание и концентрируясь на расслаблении.

Лечебная физкультура при дисплазии локтевого сустава

Патология характерна для детского возраста, когда элементы сустава не развиты должным образом.

ЛФК при дисплазии локтевых суставов:

Сядьте за стол, руки положите перед собой и немного согните в локтях. Сжимайте и разжимайте кулаки на протяжении 30 секунд.

Сидя в том же положении, руки вытяните перед собой, медленно сгибайте и разгибайте в локте в течение 30 секунд.

Вытяните руки в стороны, выполните сгибания и разгибания руками в локтях 15 раз, сделайте 2 подхода.

В положении стоя, прижмите согнутые руки к груди, затем поочередно имитируйте плавные удары руками по груди, сгибая и разгибая локоть. Повторите 10–15 раз, выполните 2 подхода.

Выполняя ЛФК в течение 15‒20 дней, вы укрепите свои мышцы, нормализуете кровообращение и восстановите функцию соединительной ткани в суставе.

Тренировка при артрозе и артрите

При артрите рекомендуется покой и максимальное обездвиживание руки, но по мере лечения назначается специальный комплекс ЛФК, нацеленный на нормализацию кровообращения и мышечного тонуса. При артрозе упражнения можно выполнять в любое время при условии отсутствия припухлости или покраснения сустава.

Комплекс ЛФК, рекомендуемый для выполнения при артрозе и артрите локтевого сустава:

В положении сидя, вытяните руки перед собой ладонями вперед, затем опускайте‒поднимайте вытянутые руки 5‒10 раз, выполните 3 подхода.

Находясь в том же положении, сгибайте вытянутые руки в локте, касаясь плеч, и возвращайтесь в исходное положение. Сделайте 5‒10 повторений, 3 подхода.

Сидя на стуле, разведите руки в стороны и выполняйте вращения предплечий внутрь и наружу. Выполните 5‒10 вращений, сделайте 3 подхода.

Встаньте лицом к стене, упритесь в неё руками, выпрямите спину и делайте отжимания 5‒10 раз, выполните 2 подхода.

Видео с разрешенными движениями

Посмотрите на видео движения для лечения локтей и купирования боли в локтевых суставах при травме.

ЛФК при повреждениях капсульно-связочных структур локтевого сустава

В результате ряда повреждений капсулы и связок локтевого сустава при недостаточной иммобилизации возникает его нестабильность, которая сопровождается избыточной девиацией предплечья. При нестабильности отмечается болевой синдром, который провоцирует прогрессирующую гипотрофию околосуставных мышц. При хроническом течении процесса вовлекаются не только околосуставные, но и суставные структуры. Развивается посттраватический деформирующий артроз, нередко формируется контрактура. В ряде случаев наблюдаются тендопатии и невропатии.

Для восстановления функции или компенсации функциональной несостоятельности локтевого сустава при повреждении его капсульно-связочных структур необходимо проведение сложного комплекса реабилитационных мероприятий, учитывающих патогенез синдрома нестабильности и вторичных изменений, с ним связанных.

При частичном повреждении капсульно-связочных структур локтевого сустава (медиальный отдел) лечение консервативное. При острой травме необходима иммобилизация для создания условий, оптимальных для образования полноценного соединительнотканного рубца (период иммобилизации). В дальнейшем следует восстановить амплитуду пассивных движений таким образом, чтобы не перерастянуть этот рубец (ранний постиммобилизационный период). Одновременно нужно проводить тренировку околосуставных мышц, выполняющих роль активных стабилизаторов локтевого сустава. В связи с этим гидрокинезотерапия у данной группы больных используется ограниченно, так как она способствует расслаблению мышц и может вызывать чрезмерно быстрое увеличение амплитуды движений.

В дальнейшем, после восстановления амплитуды движений, проводится усиленная тренировка силы околосуставных мышц. При этом нельзя допускать чрезмерных нагрузок на формирующийся рубец — форсированная лучевая девиация предплечья. И лишь после восстановления амплитуды, силы и выносливости к продолжительной работе ставится задача восстановления координации движений с дополнительным отягощением и противодействием (спортивные движения). Помимо функциональной характеристики при увеличении нагрузок всегда нужно ориентироваться на фазы формирования соединительнотканного рубца. К интенсивным силовым нагрузкам можно приступать не ранее 2,5 мес. после такой травмы.

Для ускорения процесса восстановления силы околосуставных мышц используются дополнительные средства реабилитации:
1) тренировка с БОС по силе;
2) изокинетическая тренировка;
3) динамическая электростимуляция мышц с отягощением;
4) ручной массаж мышц плеча и предплечья по тонизирующей методике (без прямого воздействия на локтевой сустав).

При более выраженной посттравматической нестабильности локтевого сустава лечение оперативное.

Программа реабилитации после оперативного лечения нестабильности локтевого сустава состоит из четырех периодов:
I период — ранний послеоперационный (иммобилизация локтевого сустава).
II период — поздний послеоперационный (восстановление подвижности).
III период — предтренировочный период (восстановление стабильности).
IV период — тренировочный.

Задачами I периода являются профилактика гипотрофии мышц оперированной конечности, улучшение периферического кровотока и поддержание общей профессиональной и спортивной работоспособности.

С этой целью применяются изометрические сокращения мышц, которые могут быть ритмическими и длительными. Ритмические напряжения выполняются в ритме 30—50 раз в минуту. Напряжения мышц, удерживаемые в течение 3 с и более, расцениваются как длительные. Оптимальная длительность изометрического напряжения составляет 5—7 с. Длительные изометрические напряжения необходимы для увеличения силы мышц.

Со 2-го дня после операции начинаются ритмические изометрические напряжения мышц-сгибателей кисти, пальцев и плеча путем попытки выполнения движений в соответствующих суставах. В течение одного занятия оптимальным считается выполнение 10—12 напряжений. В течение дня больные должны повторять занятия до 20 раз.

С 3—4-го дня после операции изометрические напряжения становятся длительными. Особое внимание при этом уделяется мышцам-синергистам медиальной связки, а также трехглавой мышце плеча.

Для избирательной изометрической тренировки мышц на этом этапе наиболее эффективно применение БОС по ЭМГ.

После нормализации общего состояния (5-7-й дни после операции) для поддержания спортивной работоспособности применяются общеразвивающие упражнения, активные движения с сопротивлением и отягощением для здоровой конечности, ходьба в среднем темпе, легкий бег, прыжки на месте, приседания, выпады упражнения на тренажерах бегущая дорожка и др.). Нагрузка постепенно повышается за счет увеличения продолжительности занятия н уменьшения пауз отдыха.

Кроме ЛГ, во время иммобилизации проводится курс ритмической электростимуляции трехглавой мышцы и разгибателей кисти.

При выраженном отеке околосуставных мягких тканей назначается УВЧ-терапия в олиготермической дозировке или магнитотерапия.

Во II периоде одновременно с восстановлением подвижности в локтевом суставе продолжают занятия по поддержанию спортивной работоспособности.

После прекращения иммобилизации на руку надевается специальный ортез — шина, состоящая из гильзы плеча и предплечья, которые соединены двумя шарнирами с замками, обеспечивающими установку пределов допустимой амплитуды движений.

После восстановления полной амплитуды движений в суставе начинается III период, основной задачей которого является увеличение силы и выносливости мышц, окружающих локтевой сустав. Используются упражнения с сопротивлением, отягощением грузом до б кг, эспандера и т.п. Исключаются упражнения, вызывающие напряжения в области медиального отдела капсульно-связочного аппарата. Как правило, движения выполняются в специальной шине шарнирами, которая предотвращает девиацию предплечья.

Для ускорения процесса восстановления силы околосуставных мышц также используются дополнительные средства. Это тренировка с БОС по силе, изокинетическая тренировка, динамическая электростимуляция мышц с отягощением, ручной массаж мышц плеча и предплечья (без локтевого сустава) по тонизирующей методике.

Вместе со специальными упражнениями выполняются общетонизирующие, вспомогательные и имитационные спортивные упражнения (бег, ходьба, игровые элементы, упражнения с отягощением для ног и туловища, имитация рывка и толчка с гимнастической палкой у тяжелоатлетов, приемов захвата, подсечек с резиновым жгутом у борцов); гимнасты выполняют упражнения на гибкость, координацию равновесие и т. п.

В конце предтренировочного периода (более 2,5 мес. после операции) постепенно увеличивается нагрузка как общая, так и на оперированный сустав, с приближением к обычной для данного вида спорта или профессии. Темп восстановления тренированности зависит от специализации и квалификации спортсмена. Представители группы единоборств, сложно-координационных и скоростно-силовых видов спорта приступают к тренировкам в более поздние сроки, чем занимающиеся циклическими видами.

Критерием допуска спортсмена к тренировкам является отсутствие болевых ощущений в области повреждения капсульно-связочного аппарата при нагрузке на сустав и натяжении медиальной связки, отсутствие атрофии окружающих мышц, нормализация их упругости и биоэлектрической активности. Наиболее информативным является изометрическое и изокинетическое тестирование.

Растяжение связок локтевого сустава может возникнуть у любого человека, но чаще поражает людей, ведущих спортивный образ жизни. Патология вызывает сильные болевые ощущения, ограничение подвижности пострадавшей руки, нарушение работоспособности и физической активности человека, требует длительного восстановительного процесса.

Рассмотрим причины растяжения связок локтевого сустава, симптомы и лечение этой проблемы.

Причины повреждений связок

Локтевой сустав соединяет несколько костей, обеспечивающих подвижность руки —, локтевую, плечевую, лучевую. Связки помогают суставу выдерживать нагрузки, держать руку в нужном положении. Немаловажную роль в работе локтевого сустава играют сухожилия и мышцы, они скрепляют кости и приводят в движение конечности.

Мышечно-связочный аппарат не всегда выдерживает физические нагрузки и происходит травмирование сустава. Самым частым повреждением считается растяжение связок и мышц, реже происходит полный разрыв тканей.

От места расположения повреждения, выделяют виды травм:

Получить травму локтевого сустава способен любой человек, особенно в пожилом возрасте. Связано это с наличием вредных привычек, не соблюдением правильного рациона питания. Недостаток полезных веществ в организме приводит к потере эластичности и слабости связочного аппарата, что приводит к повреждениям, даже от незначительных нагрузок.

Как лечить артроз локтевого сустава?

Узнайте, что такое синдром Титце.

• занятия подвижными видами спорта,
• работы со значительной нагрузкой на руки,
• резкие разгибания или сгибания локтей,
• подъем тяжестей,
• удары, травмы локтя.

Симптомы разрывов и растяжений

В результате повреждения связок локтевого сустава появляется слабовыраженная боль на месте травмы, через некоторое время поврежденная поверхность отекает, увеличиваются болевые ощущения, нарушается подвижность сустава.

Признаки растяжений:

• сильная боль в локте, нарастающая к ночи,
• отек тканей в месте травмы,
• синяки, кровоподтеки в районе локтевого сустава,
• болезненность при ощупывании места поражения,
• ограниченность движения пострадавшей руки.

Выделяют 3 формы тяжести повреждения локтя, характеризующиеся:

• 1 форма —, слабо выраженным болевым синдромом, вызванным разрывом единичных волокон в связке, отеком травмы,
• 2 форма —, умеренной болью локтевого сустава, возникшей в результате растяжения половины волокон связки, отеком, потерей подвижности руки.
• 3 форма —, сильными болевыми ощущениями из-за разрыва большого количества соединительных тканей связки, отечностью, ограничением движения, неустойчивостью локтевого сустава.

Возникают ситуации, когда происходит разрыв связок локтевого сустава, симптомы проявляются нестерпимой болью, увеличением и посинением места травмы, разболтанностью руки. Восстановление такого повреждения длится до 1,5 месяцев, в качестве лечения может потребоваться оперативная терапия.

При первых симптомах растяжения связок локтя требуется незамедлительно обратиться за помощью в медучреждение – травмпункт.

Как лечить остеоартроз периферических суставов?

Первая помощь

Важным моментом лечения локтевой боли сустава является правильное оказание первой помощи, которая подразумевает следующие действия:

• обеспечить неподвижность руки,
• при необходимости принять обезболивающие средства группы анальгетиков,
• придерживать больную руку в приподнятом состоянии,
• наложить компресс со льдом, для снятия боли и воспаления,
• не допускать нагрузки на локоть.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется врачом, на основании жалоб, собранного анамнеза и осмотра пациента. Симптоматика заболевания очень распространена и может свидетельствовать о наличии других заболеваний. Поэтому, для подтверждения диагноза используются инструментальные методы обследования:

1. Периодическое измерение пульса, позволяет контролировать чувствительность конечности,
2. Рентгенография – назначается для выявления возможных переломов,
3. УЗИ – оценивает мышечные повреждения,
4. КТ и МРТ – применяют в случаях разрывов или надрывов связок локтевого сустава, выявляют степень повреждения волокон связки.

Лечение

К лечению растяжения мышц локтевого сустава важно приступить как можно быстрее после травмы, промедление может вызвать необратимые последствия, в результате которых высок риск полной потери подвижности локтя руки.

Разберем подробнее как лечить растяжение связок локтевого сустава.

Исходя из тяжести повреждения сустава, выбирают медикаментозную, физиотерапевтическую и оперативную терапию.

Медикаментозное лечение направлено на снятие болевого синдрома и прекращение воспалительного процесса.

1. Препараты общего действия на организм (таблетки, инъекции) нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства – Найз, Диклофенак, Кетанов, Спазмалгон, Баралгин. Длительность приема лекарств этой группы не должна превышать 7 дней.
2. Новокаиновые блокады – обезболивание пострадавшего участка с помощью инъекций.
3. Витамины.
4. Гели, мази местного действия для обезболивания и снятия отека в месте повреждения —, Диклофенак, Вольтарен, Найз.
5. Крема на основе растительных экстрактов и компонентов животного происхождения, например, содержащие яды насекомых и пресмыкающихся (Софья, Траумель, Апизатрон).

Использование лекарственных препаратов возможно только с назначения врача, поскольку наличие противопоказаний и побочных действий может нанести существенный вред здоровью.

Физиотерапия – включает электрофорез, лазерную и магнитную терапию, парафинотерапию, бальнеолечение.

• расслаблению мышечного аппарата,
• уменьшению воспалений,
• снятию болевых ощущений,
• расширению кровеносных сосудов,
• быстрому восстановлению клеток.

Оперативный способ лечения – показан в тяжелых случаях, в результате разрыва связок, а также при серьезных повреждениях нервов, сосудов, мышечной ткани.

Наиболее эффективной и менее травматичной операцией на локтевом суставе является артроскопия. Процедура используется в качестве исследования внутреннего содержания локтя и восстановления функций сустава.

Народное лечение – действенная вспомогательная терапия, успешно борется со снятием болей, уменьшением отеков.

В домашних условиях лечение растяжения сухожилий локтевого сустава проводят с помощью компрессов:

Сырой картофель натереть на терке, перемешать с мелко нашинкованной свежей капустой (пропорции 2:1), смесь кладем на поврежденный участок кожи, закрываем пленкой и фиксируем. Компресс рекомендуется менять несколько раз в день. Состав с картофелем хорошо снимает отечность.

Трава полыни успешно применяется в виде настоя и компресса. Берем 30 грамм полыни, измельчаем, соединяем с половиной стакана оливкового масла. На водяной бане кипятить 2 часа, сутки настаивать в темном месте. Наносить на травмированный локоть до 5 раз в день, на ночь можно сделать компресс из настоя. Средство хорошо снимает боль, отек, ускоряет процесс выздоровления.

Компресс из лука. Измельченный репчатый лук залить кипящей водой, оставить на 5 минут, затем отцедить. Запаренный лук положить в мешочек из ткани, прикладывать такой компресс к больному суставу на 10 минут.

Использовать средства народной медицины можно только с разрешения доктора, после прохождения необходимого обследования и точно поставленного диагноза.

Травма локтевого сустава в основном происходит по причине не подготовленности мышц и сухожилий к определенным нагрузкам. Чтобы предотвратить неприятные последствия, необходимо укреплять связки локтевого сустава. Эффективное средство для улучшения состояния связочного аппарата – умеренная физическая нагрузка.

Заниматься рекомендуется в специальной одежде и обуви для тренировок. Стараться выполнять спортивные упражнения осторожно, без резких действий. Можно использовать специальные защитные средства для локтей – бандажи, налокотники.

Реабилитация

Впоследствии устранения болевого синдрома и снятия воспаления принимают меры воздействия на восстановление двигательной активности локтевого сустава – лечебная физкультура, плавание.

Период реабилитации длится от 10 дней до 6 месяцев, в зависимости от повреждения. Физические упражнения не должны причинять боль и дискомфорт, это может еще больше деформировать связочный аппарат. Задействовать сустав стоит постепенно, плавно увеличивая нагрузки.

С целью профилактики растяжения связок, рекомендуется соблюдать меры предосторожности:

• исключить вредные привычки,
• выполнять упражнения для суставов,
• не допускать чрезмерной нагрузки на локоть,
• не совершать резких движений рукой,
• соблюдать правильное питание,
• научиться падать, с наименьшими повреждениями.

Заключение

В заключение можно сказать: при своевременном и правильном лечении боли в связках локтевого сустава, высоки шансы полного выздоровления и восстановления функций сустава. Большую роль в этом процессе занимает лечебная физкультура, благодаря которой разрабатывается подвижность сустава.

Забота о здоровье, регулярные физические занятия и соблюдение правил профилактики позволит укрепить мышечно-связочный аппарат, и предотвратить возможность развития растяжений. Здоровые суставы —, залог неограниченного движения, а, как известно, движение —, это жизнь!

Анатомические особенности локтевого сустава

Локтевой сустав образуют 3 кости – плечевая, локтевая и лучевая, и он сам состоит из трех суставов – плечелоктевого, плечелучевого, и локтелучевого. Именно связки объединяют все три сустава в единый блок, обеспечивают его стабильность. Они состоят из плотных коллагеновых волокон, которые прикрепляются к надкостнице, вплетаются в капсулу сустава, соединяются с волокнами сухожилий мышц. Капсулу по своей структуре также относят к связочному аппарату.

Механизм и причины травмы

В основе механизма растяжения связок локтевого сустава лежит чрезмерная резкая нагрузка на них при избыточных движениях. При этом происходит надрыв отдельных волокон без нарушения общей целостности связки, что и принято называть растяжением.

Причинами растяжения являются:

• резкие повороты предплечья;
• резкие избыточные сгибания и разгибания в суставе;
• поднятие тяжестей;
• систематические нагрузки на сустав.

Наиболее предрасположены к подобной травме спортсмены, занимающиеся игровыми видами спорта, тяжелоатлеты. В группу риска входят дети с еще не сформировавшимся связочным аппаратом, женщины с менее прочными связками под воздействием эстрогенов и лица преклонного возраста с дистрофическими изменениями тканей.

Симптомы растяжения связок локтевого сустава

Клиническими признаками растяжения являются:

1. Боль в суставе.
2. Отек.
3. Подкожные кровоизлияния.
4. Ограничение движений.

В зоне локтевого сустава проходят 3 крупных нерва с множеством ответвления и окончаний, поэтому и болевой синдром всегда резко выражен. Боли усиливаются при пальпации — ощупывании сустава, движениях.

Припухлость тканей при растяжении умеренная, имеет чаще локальный характер на стороне повреждения, изменяются контуры сустава.

Поскольку связки располагаются поверхностно, при надрыве их волокон может образоваться подкожное кровоизлияние. При растяжении, как правило, гематома небольших размеров, располагается подкожно локально. В случае, если повреждена кольцевая связка, кровоизлияние может произойти под капсулу сустава. Возникает гемартроз с увеличением сустава в объеме.

Растяжение связок в принципе не создает препятствий для движений в суставе, а их ограничение носит активный характер, когда пострадавший щадит сустав из-за болей. Пассивные движения, как правило, не ограничены.

Среди спортсменов, а также среди людей с определенными физическими нагрузками часто встречаются 3 характерных болевых синдрома, связанных с систематическим перенапряжением определенных связок.

Синдром возникает в результате частых нагрузок на лучевую коллатеральную связку, вторично возникает воспаление надкостницы наружного надмыщелка плеча – наружный эпикондилит. Боли возникают по наружной поверхности сустава при поворотах руки, любом напряжении мышц, пальпации.

Не пропустите: Синовит локтевого сустава

Возникает вследствие нагрузок на локтевую коллатеральную связку, клинически выражается явлениями внутреннего эпикондилита плеча. Боли возникают при повороте руки внутрь, сгибании кисти.

Представляет собой разновидность внутреннего эпикондилита, но с вовлечением в процесс надкостницы внутреннего апофиза плечевой кости. По внутреннему краю локтя возникают боли и отек при физической нагрузке.

Методы лечения

Лечение растяжения связок локтевого сустава комплексное, выбор средств определяется временем, прошедшим с момента получения травмы:

• в острый период с выраженными болями и отеком, длящийся 2-4 дня, назначают холод, иммобилизацию, анальгетики и противовоспалительные средства, обезболивающие мази;
• в подострый период – следующие 3-4 дня, когда уменьшаются боль и отек, назначают физиотерапию, ЛФК, наружные разогревающие средства;
• в восстановительный период по истечении 7-10 дней после травмы, когда имеются остаточные явления, подключают массаж и более активную ЛФК, наружные средства рассасывающего действия.

Продолжительность каждого периода определяется особенностями травмы – ее локализацией и тяжестью.

Быстрота и качество оказания доврачебной помощи в большой степени влияют на исход травмы. Алгоритм мероприятий следующий:

1. Иммобилизация – обездвиживание локтевого сустава.
2. Гипотермия – охлаждение.
3. Обезболивание.
4. Доставка в лечебное учреждение.

Обездвижить сустав можно простыми способами: наложить 8-образную повязку эластичным бинтом, подвесить на косынке к шее, при этом рука должна быть согнута в локтевом суставе под прямым углом. Удобно использовать специальный фиксатор, который продают в аптеках, магазинах ортопедии и медтехники.Холод нужно приложить как можно быстрее, это уменьшит нарастание отека и кровоизлияние. Подойдут пузырь или пакет со льдом, грелка с холодной водой.

Для обезболивания лучше использовать препараты из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) – Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Найз и другие аналоги. Можно также применить релаксанты для мышц – Спазмалгон, Баклофен, если боли отдают в мышцы руки.

Неосложненное растяжение связок локтевого сустава лечится консервативными методами амбулаторно, когда пациент в домашних условиях выполняет назначения врача. Оно включает такие мероприятия:

• иммобилизация сустава – от 7 до 10 дней;
• охлаждение сустава –24-36 часов с момента травмы;
• обезболивающие препараты – по мере необходимости;
• физиотерапевтические процедуры – с 3-х суток после травмы;
• наружные средства – на протяжении всего лечения;
• лечебная физкультура – на 3-4 день;
• массаж – в восстановительный период после снятия иммобилизации.

Использование наружных средств – мазей, гелей, кремов при растяжении дает хороший эффект. Они различаются по механизму действия, важно сделать правильный выбор, в зависимости от клинических проявлений и времени травмы.

Не пропустите: Локтевой тендинит: этиология, клиническая симптоматика, тактика терапии

По своему эффекту мази делятся на следующие группы:

1. Охлаждающие.
2. Обезболивающие.
3. Противовоспалительные.
4. Разогревающие.

В состав средств входит ментол, эфирные масла, антикоагулянты, их можно применять сразу с момента травмы в течение первых 2-3 суток. Мази наносят 3-4 раза в день на кожу сустава легкими движениями. К этой группе относятся: Меновазин, Дип-релиф, Бом-бенге.

К анальгетика быстрого действия относятся лидокаин, траумель, миотон, димексид, их применяют на протяжение всего лечения до снятия выраженной боли. Противовоспалительные мази на основе НПВС обладают и обезболивающим эффектом: Фастум-гель, Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин. Применяют их непродолжительное время до снятия острых явлений.

Содержат в своем составе раздражающие компоненты – змеиный и пчелиный яд, жгучий перец, горчицу, камфару, скипидар, никотиновую кислоту. Примеры таких мазей: Випросал, Апизартрон, Финалгон, Никофлекс, Капсикам. Применяют их в периоде реабилитации для улучшения обменных и восстановительных процессов, рассасывания гематом.

Существуют мази и комбинированного действия, в состав которых входит антикоагулянт для снятия отека, Димексид, стимулятор заживления Декспантенол и другие компоненты, например, гель Долобене. Оптимальный выбор мази поможет сделать врач.

Отсутствие движений в суставе даже непродолжительное время приводит к развитию атрофических изменений в мышцах, хрящевой ткани, меняется состав суставной жидкости. Поэтому ЛФК начинают как можно раньше – уже через 3 суток после травмы, когда уже не нарастает отечность и уменьшаются боли. Нагрузку дают дозированно, начиная с простых движений предплечья, кисти, с постепенным увеличением времени занятий и количества упражнений.

Процедуры массажа назначают по окончании острого и подострого периода травмы, после снятия иммобилизации. Наряду с физиотерапевтическими процедурами и лечебной физкультурой он входит в курс реабилитационной терапии. Цель массажа – улучшить кровообращение конечности, тонус и функцию мышц.