Как разработать руку после травмы плечевого сустава

Подвергаясь ежедневным колоссальным нагрузкам, плечевой пояс человека может травмироваться. Разработка плечевого сустава после перелома, вывиха и при ушибе является необходимой процедурой для эффективного восстановления двигательной способности. От типа повреждения зависит метод реабилитации и затраченное на него время.

Под реабилитацией подразумевают комплекс мероприятий, который направлен на восстановление нарушенных функций.

Лучшие методы восстановления плечевого сустава после травмы?

Восстановление плечевого сустава, пожалуй, наиболее болезненный и длительный процесс. При переломе плечевой кости обязательным является наложение гипсовой повязки. Она способствует скорейшему заживлению, за счет фиксированного положения конечности, а также снимает нагрузку с плеча. Носится повязка в среднем 1—1,5 месяца. За этот период мышцы плечевого пояса атрофируются, из-за обездвиженности и недостатка кровоснабжения. Связки и сухожилия теряют свою эластичность. Именно по этой причине реабилитация после перелома в плечевом суставе занимает намного больше времени и усилий, чем, например, лучевой кости.

Реабилитационные мероприятия бывают двух типов:

• Пассивные. Способствуют подготовке тканей к активным процедурам. В этот метод входит массаж и некоторые разновидности ЛФК.
• Активные. Заключаются в полноценных нагрузках на плечо. В конце этого типа мероприятий полностью восстанавливается двигательная функция.

Вернуться к оглавлению

Чтобы разработать плечевой сустав после травмы плеча или повреждения шейки плечевой кости, врач назначает комплекс упражнений, который пациент должен проводить под строгим наблюдением специалиста. ЛФК после перелома очень болезненна и длительна, требует много сил и терпения. Лечебная гимнастика состоит из двух периодов. Первый этап длится 14 дней, а второй — в зависимости от тяжести перелома, от 3-х до 6-ти месяцев.

• Первый период. Пациент сжимает, разжимает пальцы, сгибает, разгибает руку в локтевом суставе по максимально возможной амплитуде, поднимает, опускает плечи, придерживая пострадавшую руку. После первой недели следует добавить маятниковые покачивания в стороны и маленькие круги прямой рукой. Лечебная физкультура на этом этапе направлена на подготовку мышц к интенсивным нагрузкам.
• Второй период. Больной повторяет те же упражнения, однако количество повторений и нагрузка постепенно увеличивается. ЛФК при переломе локтевого сустава отличается от восстановления плечевого сустава. Преобладают упражнения на разработку пальцев рук, кисти, а плечо не задействуют. После перенесенной операции по эндопротезированию костей плечевого пояса период восстановления увеличивается на 2—3 месяца.

Реабилитация двигательных функций зависит только от самого пациента, от его силы воли и выносливости.

Лечение, назначаемое пациентам в период реабилитации, не содержит медикаментозной терапии. Исключением являются случаи применения обезболивающих препаратов при очень сильных болях в месте перелома. Основной задачей физиопроцедур является улучшение прилива и циркуляции крови, стимулирование обменных и восстановительных процессов в тканях. За счет того, что этот вид лечение проводится без применения лекарственных препаратов, врачи рекомендуют комплекс физических упражнений при переломе всем без исключения пациентам.

• индуктотермию;
• магнитотерапию;
• ультразвук;
• лазеротерапию;
• фонофорез;
• электростимуляцию;
• ударно-волновую терапию.

Вернуться к оглавлению

Процедура способствует нормализации кровообращения и обменных процессов, обладает свойствами восстановителя. Массаж плеча назначают только при отсутствии на коже повреждений: опрелостей, пролежней, потертостей. Проводить процедуру должен квалифицированный специалист. Так как для реабилитации после перелома плечевого сустава разработан специальный метод проведения. Методика массажа основана на поэтапности.

• Начинать следует с разогрева мышц, путем поглаживания и разминания.
• Сам массаж начинать с кисти.
• Массирование области перелома запрещается, это может спровоцировать отечность и раздражение.
• Движения должны быть плавными, без резких перепадов, которые способны причинить дискомфорт и вызвать боль.

Вернуться к оглавлению

Пациенты, усомнившись в правильности назначенной терапии медицинскими работниками, прибегают к народным средствам. Польза и безвредность такого рода лечения научно необоснованна. При использовании народных средств для лечения перелома плечевого сустава, человек берет ответственность на себя за все последствия.

Переломы костей плечевого сустава в травматологической практике являются достаточно распространенными. Плечевое сочленение – один из самых подвижных суставов скелета, и травматическое повреждение его способно значительно ухудшить качество жизни человека, уменьшив его привычную активность. Повышенный риск получения такой травмы у людей, страдающих остеопорозом (размягчение костной ткани) либо артрозом (денегеративно-дистрофическое поражение хрящевой ткани. Терапия как открытого, так и зарытого перелома должна быть эффективной и немедленной. Особую важность в реабилитации занимают упражнения после перелома плечевого сустава.

Лечение перелома плечевого сустава

Лечение перелома будет определяться его конкретным видом. Если речь идет о переломе анатомической шейки, обычно выздоровление достаточно быстрое, поскольку смещение отсутствует. Такой перелом, как правило, лечится без хирургического вмешательства. Вначале сустав фиксируется в отведенном положении, между суставом и туловищем вставляется валик.

Поскольку процедура болезненна, она проводится под анестезией. Как правило, непосредственно в плечевой сустав вводится новокаин. После назначаются слинг-повязки либо специальные суппорты. Разработка плечевой кости после такого перелома начинается спустя три дня после пребывания в покое. Нужно выполнять небольшие движения пальцами и постепенно увеличивать нагрузку.

Если же перелом произошел со смещением, и лечение, и реабилитация будут более длительными. Травма со смещением лечится путем хирургического вмешательства. При операции хирург возвращает головку в ее анатомически правильное положение, затем сопоставляет ее с лопаткой. Головку закрепляют швами, которые рассасываются на протяжении определенного промежутка времени. После выполняются манипуляции относительно перелома шейки сустава, включающие в себя наложение гипса.

После того как основные меры выполнены, начинается период реабилитации. Успех его определяется тем, как было начато лечение, и тем, насколько старательно пациент выполняет рекомендации врача.

Реабилитация после перелома плечевой кости включает в себя такие меры:

• специальная лечебная гимнастика при переломе плечевого сустава;
• коррекция рациона;
• массаж;
• физиотерапия

Лечебная физкультура при переломе плечевого сустава

Гимнастика при переломах плеча является самым эффективным методом восстановления утраченной функции руки. Специальные упражнения могут выполняться и в домашних условиях с применением подручных средств.

В первые дни выполняется самый простой комплекс. Он включает в себя элементы дыхательной гимнастики, поочередное напряжение и расслабление мышц плеча, вращательные движения верхней конечностью, которые выполняются в разных плоскостях.

На начальном этапе для разработки плечевого сустава могут использоваться гимнастические палки. Наиболее простые приспособления для гимнастики – это кистевый эспандер и небольшой резиновый мячик. Нужно разрабатывать мускулатуру пострадавшей руки плавно и постепенно. Начинайте с непродолжительных упражнений: сжимайте в кисти резиновый мяч на протяжении трех минут, в дальнейшем заменяя его эспандером.

Через месяц после начала гимнастики для плеча после перелома можно добавлять упражнения с гантелями или на специальных тренажерах. Отличные результаты демонстрирует ЛФК в бассейне. На начальном этапе восстановления, стоя по грудь в воде, выполняйте различные движения, имитирующие те или иные стили плавания.

• Нужно лечь на спину на ровную поверхность. Ноги согните в коленях, руки поднимите на 90 градусов от пола. Ладони поворачивайте друг к другу. Конечности плавно разводите в стороны, стараясь кистью дотронуться до пола. Плавно возвращайтесь в исходное положение. Выполните 10-20 подходов. Если вначале у вас не получается полностью развести руки, делайте упражнение с той амплитудой, при которой у вас отсутствует боль.
• Примите положение стоя. Стопы поместите параллельно друг другу на расстоянии 30 см. Спину держите максимально прямо. Прямые руки плавно поднимайте вверх, удерживайте в верхнем положении на несколько секунд и плавно опускайте их вниз. Повторить рекомендуется 10 раз.
• В положении стоя поднимайте вверх одну руку, вторая же должна быть расположена прямо вдоль бока корпуса. Сделайте четыре круговых движения по часовой стрелке и столько же против нее. Амплитуда должна быть для вас комфортной, не допускайте, чтобы отведение руки сопровождалось болью. Аналогичные движения повторяются для второй руки.
• В положении стоя поднимите вверх одну прямую руку и постарайтесь максимально далеко отвести ее назад. Сделайте упражнение 10 раз, затем повторите то же самое для второй руки.
• В положении стоя вытягивайте руки вперед, ладони поворачивайте вверх лицом. Поочередно сгибайте руку в локте и доставайте кистью до плеча. Выполните десять раз для каждой стороны.
• Поочередно делайте руками перекрестные движения, подобные мельнице. Начинайте с десяти раз и постепенно увеличивайте количество движений.
• Сцепите кисти опущенных вниз рук в замок. Плавно понимайте их вверх и заводите за спину. Примите исходное положение. Повторите упражнение 10-20 раз.

Выполнять комплекс упражнений после перелома плечевого сустава нужно не меньше трех раз в день. Если делать все правильно и регулярно, то в среднем спустя два месяца занятий можно полностью восстановить функции руки.

Массаж плечевого сустава

Обычно восстановительная гимнастика после перелома плеча сопровождается массажем. Массаж плечевого сустава является важным компонентом реабилитации, и обычно он проводится несколькими курсами из десяти сеансов. Он помогает предупредить рубцевание тканей, предупредить ограничение пассивных движений в суставе, устранить болевые ощущения.

Действия при массаже направлены на улучшение циркуляции крови на зоне воздействия и стимуляции оттока лимфы. Ввиду этого пораженные при переломе элементы кости насыщаются достаточным количеством питательных компонентов, клетки максимально очищаются от продуктов жизнедеятельности. Кроме этого массаж позволяет активизировать процесс регенерации тканей костей и суставов на клеточном уровне. Ускоряются процессы сращивания поврежденных элементов, что дает возможность быстро вернуть пострадавшей руке ее привычную активность.

Массаж обычно рекомендуется делать спустя три дня после снятия гипсовой повязки. Манипуляции могут проводиться как в массажном кабинете, так и в домашних условиях, к применением специального массажера или руками.

В первую неделю выполняется массаж здоровых участков руки. Интенсивность воздействия должна быть легкой, выполняются щадящие разминающие движения. Если есть массажер, можно применять вакуумные насадки и делать его в вибрационном режиме.

При ручной технике применяются поглаживающие движения, нажатия на точки, плавные растирания подушечками пальцев, щипцеобразные зажимания, легкие ударные постукивания.

На данном этапе процедура должна длиться не больше 15 минут. В дальнейшем она увеличивается и доводится до получаса. Интенсивность и глубина воздействия также наращиваются плавно.

Также наряду с упражнениями для руки после перелома плечевой кости врачи советуют ряд процедур физиотерапии. Используется магнитная и бальнеотерапия курсом по 10-12 процедур.

Бальнеотерапия включает в себя такие ванны:

• сероводородные (мацестовые);
• радоновые;
• солевые (хлоридно-натриевые);
• йодобромные;
• нафталановые.

Из тепловых процедур может быть показано применение лечебной грязи, УВЧ, парафина, озокерита. Для восстановления лучевого нерва используются анальгезирующие и противовоспалительные препараты. Из других процедур может быть назначена иглорефлексотерапия, которая включает в себя 10-15 сеансов по 5-20 минут.

После иммобилизационного и функционального этапа реабилитации начинается тренировочный, который продолжается от 7-8 недель и больше. Продолжает выполняться физкультура при переломе плеча, но могут быть добавлены силовые упражнения. Используются отягощения, различные тренажеры, к примеру, Бубновского.

Реабилитологи советуют пациентам на этом этапе посещать бассейн, делать упражнения, способствующие выполнению бытовых и профессиональных обязанностей. Чтобы предупредить развитие плечелопаточного периартрита, также показаны прогревания, массаж, физиотерапия.

В каждом отдельном случае врач подбирает необходимые меры, в том числе и комплекс упражнений, индивидуально. Гимнастику нужно выполнять регулярно и старательно – это одна из самых важных мер в восстановлении. Чтобы лучше понять, как делать упражнения правильно, предлагаем посмотреть видео на эту тему.

Упражнения после перелома плеча – видео-техника

К сожалению, сегодня многие интересуются тем, какие нужно делать упражнения для восстановления плеча после травмы в тренажерном зале? Различные повреждения плечевого сустава сегодня – не редкость. Спорт становится невероятно популярным и интересным занятием – кроссфит, пауэрлифтинг , тяжёлая атлетика – всё это сегодня имеет толпы поклонников. Но слишком яркое увлечение или жертвы техникой и силовыми возможностями часто приводят к серьёзным травмам.

Травмы плеча – одни из самых популярных в силовых видах спорта, на ряду с повреждениями локтевого сустава и коленей. Крайне важно знать, как пройти реабилитацию, чтобы полученное повреждение не дало серьёзных последствий.

Разновидности травм плеча и причины их возникновения

Строение плечевого сустава таково, что он легко поддается травмам. Если его костная составляющая крепкая и выдерживает значительные нагрузки, то связочный аппарат довольно слаб. Сочетание нагрузки и ослабления фиксирующего аппарата является главной причиной травм плечевого сочленения.

От особенностей полученной травмы зависит лечение, реабилитация и тренинг.

Приведем примеры наиболее распространенных травм.

Занимают лидирующее место в статистике поражений плечевого сустава. Причина травмы — слабость связочного аппарата.

Связки способны выдерживать большое напряжение, но при регулярных и прогрессирующих нагрузках, они теряют упругость и растягиваются. Из-за чего нарушается фиксация суставных поверхностей, и возрастает риск вывихов.

Как выглядит такая травма? Это нарушение нормального соотношения головки плечевой кости к суставной впадине. При вывихе происходит смещение участка кости кпереди или кзади, реже — кверху или книзу.

Внимание! Процедуру вправления вывиха плеча нужно доверять профессионалам. Самостоятельное вправление часто приводит к тяжелым последствиям.

Часто подобные повреждения возникают в результате непосредственного воздействия травмирующего фактора на сустав. К травмам приводят:

• Удары в зону сочленения;
• Чрезмерные скручивающие усилия;
• Падения на плечо.

Из упражнений к повреждению приводят силовые выходы, рывки или толчки веса.

При нагрузке головка кости выворачивается и смещается — резко возрастает давление на довольно узком участке манжеты и она легко повреждается.

Особенностью подобных повреждений является то, что травмированная часть долго регенерирует.

Также широко распространенные травмы. Особенно часто они наблюдаются у любителей толчков и рывков или у тех, кто занимается с большими весами.

Чрезмерный вес или же неслаженная работа мышечного аппарата приводят к тому, что плечевая кость чрезмерно смещается по отношению к плоскости тела, связки чрезмерно растягиваются и могут порваться.

По той же причине мышцы могут резко спазмироваться и порваться. Чаще всего рвется малая круглая мышца плеча.

Наибольшее количество подобных травм наблюдается при занятиях на брусьях, силовых выходах, тяжелых жимах с неправильной техникой.

Легко травмировать мышцы, фиксирующиеся на плечевой кости. Это случается при тяжелых тягах. Чтобы понять механизм такой травмы нужно посмотреть на упражнения со стороны физиологии. Процесс разрыва мышц выглядит таким образом:

1. Вес растягивает мышечные волокна в одном направлении;
2. В другом направлении на мышцу воздействуют связки и сухожилия (тянут в обратную сторону);
3. При чрезмерном растяжении сухожилий и связок происходит их резкое сокращение;
4. Мышечные волокна не выдерживают нагрузки и рвутся.

Часто рвется двуглавая мышца. Из-за этого становится невозможным сгибание и приведение руки.

Трехглавая мышца легко поддается травмированию при выполнении отжиманий, жимов узким хватом или французского жима.

Слабость дельтовидной мышцы в сочетании с чрезмерной нагрузкой приводит к повреждению ее волокон, развитию плече-лопаточного периартрита. Чаще всего к повреждению дельты приводят махи с весами, жимы гантелей или штанги, разведение рук с весами.

Суставные поверхности костей покрыты хрящом. Воздействие на него чрезмерных и регулярных нагрузок приводит к преждевременному изнашиванию суставных поверхностей вследствие истончения хрящей. Процесс приводит к обнажению костей и чрезмерному их трению одна об другую.

С целью компенсации состояния усиливаются процессы устранения дефектов кости и ее восстановления. Запускается сложный процесс репарации ткани. В результате чего она может чрезмерно регенерировать. Это приводит к образованию наростов на ее поверхности, которые вторично повреждают сустав.

Упражнения для восстановления плеча после травмы

После первичного лечения назначается комплекс специальных упражнений для восстановления утраченных функций.

Эффективной реабилитация будет только в том случае, когда упражнения будут делаться регулярно и в соответствии с рекомендациями врача.

Внимание! Выполнять комплекс упражнений нужно под руководством специалиста. В противном случае возникает высокий риск повторного травмирования.

Начинать тренироваться после повреждения необходимо лишь после восстановления исходного объема движений и полного исчезновения болевых ощущений.

Учитывая то, что лечение вывиха является длительным процессом, часто наблюдается снижение силовых показателей. Поэтому на сустав после вывиха не показано воздействовать большими весами.

Начинать тренироваться нужно с малым весом. Нужно следить за строгим соблюдением техники и собственными ощущениями. При появлении дискомфорта, боли, хруста или скрипа в суставе упражнение нужно прекратить.

Применение лечебной физкультуры позволяет существенно ускорить регенераторные процессы. Травма плеча требует специального комплекса упражнений и четкого дозирования нагрузок. Упражнения позволяют снять болевые ощущения и восстановить нормальное кровообращение.

При переломах кости показано:

• Вытягивать поврежденную конечность и удерживать ее в таком положении;
• Делать маятникоподобные движения рукой;
• Совершать вращательные движения конечностью;
• Закидывать конечность за спину и за голову;
• Сгибать и разгибать руку.

Кратность повторений — от шести до десяти раз. По мере исчезновения патологической симптоматики показано увеличивать число повторов и переходить к занятиям с весами.

После вывиха плеча уже через два дня после повреждения показано прибегать к лечебной физкультуре. Заданием таких упражнений является восстановление точного взаимоотношения суставных поверхностей и укрепление связок. Ведь роль связочного аппарата при данной травме особо велика. Восстановление связок гимнастикой позволяет быстро достичь желаемых результатов.

При отсутствии осложнений и правильном систематическом выполнении упражнений восстановить потерянные функции можно в течение двух – трех месяцев.

Особенности тренировок в зале после травмы и разрешённые упражнения

Главной задачей тренировок при повреждениях плечевого сустава является восстановление его функции. Упражнения для восстановления плеча после травмы должны быть подобраны с учетом индивидуальных особенностей человека и характера травмы.

Начинать тренировки нужно с минимальных весов. Постепенно интенсивность занятий и веса необходимо увеличивать.

Тренировку начинают с тщательной разминки. Это позволит разогреть мышцы плеча и обезопасить себя от получения новой травмы.

Какие упражнения можно делать в зале в данной ситуации? Распишем все подробно.

Запомните – следим за правильной техникой. Никаких движений корпуса!

• Базовое положение – стоим прямо с разведенными до уровня плеч ногами, слегка разворачиваем носки наружу;
• Гантель держим так, чтоб ладони смотрели внутрь. Руки держим прямо. Смотрим вперед;
• Глубокий вдох. Задерживаем дыхание. В этот промежуток выполняем движение;
• Следите за тем, чтоб руки были немного согнуты в локтевых суставах;
• Прекращаем подъем, когда руки достигают верхнего края дельтовидной мышцы;
• Плавно выдыхаем с одновременным опусканием рук.

• В руках надежно зафиксированы гантели. Верхние конечности расположены немного впереди от бедер. Спина ровная. Небольшое сгибание в локтевом суставе.
• Хват – нейтральный или верхний;
• Плавно подымаем снаряды. Локтевые суставы фиксированы. Работаем только дельтами;
• Следите за тем, чтоб руки не расходились и не съезжались;
• Когда гантели достигли верхнего края дельты – постепенно опускаем их.

Можно выполнять, как с гантелями, так и со штангой.

• Стоим ровно. Спина фиксирована. Ноги на ширине плеч, согнуты в коленях. Гантели удерживаем нейтральным хватом. Плечи развернуты;
• Плавно подымаем плечи. Когда они достигают верхней точки, на секунду-две фиксируем их в этом положении;
• Постепенно опускаем плечи в исходное положение.

Техника выполнения шраг со штангой практически идентична. Различие лишь в том, что штангу держат верхним хватом с расстановкой рук на ширине плеч, а спину слегка прогибают.

• Положение тела: ноги расставлены на уровне плеч или чуть шире, согнуты в коленных суставах. Спина слегка прогнута в поясничном отделе, тело слегка наклонено вперед;
• Хват штанги – верхний. Руки расставлены чуть шире плеч. Локти прямые;
• На вдохе подтягиваем снаряд к уровню живота;
• На выдохе постепенно опускаем штангу. Поясница фиксирована.

Спортивное питание для ускорения реабилитации

Так, как в первую очередь повреждаются хрящи, особое внимание нужно уделять приему хондропротекторов. Их регулярное применение защищает хрящи и связки от изнашивания. Применение данных добавок в посттравматическом периоде позволяет быстрее восстанавливать поврежденные ткани.

Нужно принимать витаминные комплексы, ведь витамины обеспечивают нормальный обмен веществ. Их недостача нарушает метаболизм.

Ввиду того, что костные и хрящевые структуры состоят из минеральных компонентов, необходимо восполнять потери этих веществ. Иначе повторной травмы не избежать.Повышенное содержание в рационе витаминов и минералов ускоряет процесс регенерации тканей и позволяет быстрее восстановить форму.

Для тех, кто только решает, нужно ли ему спортивное питание, мы записали видео ниже:

Когда возникает перелом плечевой кости руки со смещением, лечение и срок срастания зависят от того, есть ли повреждение кожного покрова, каково общее состояние пациента и его возраст, а также от многих других факторов. При переломе плеча, если есть смещение костных отломков, человеку предстоит длительное лечение, иногда при помощи операции.

После этого следует не менее тяжелый и долгий период реабилитации. Без большого желания пациента выздороветь и без выполнения всех рекомендаций доктора, полное восстановление после перелома невозможно.

Анатомия и механизм травмы

При переломе плечевой кости нарушается ее анатомическая целостность. Травме подвержены люди разных возрастных категорий и социального статуса.

1. Верхняя часть плечевого сустава состоит из шейки и головки, находящихся внутри суставной сумки. При переломе хирургической шейки плеча, который возникает, когда травмирующие факторы воздействуют на верхнюю часть сустава, могут возникнуть тяжелые последствия, так как травма возникает внутри плечевого сустава.
2. Посредине находится диафиз плеча, который еще называют его телом. Это самая длинная часть из всей кости плеча.
3. Нижний отдел, где плечо сочленяется с предплечьем, называется дистальной или мыщелковой частью плеча. Во время физического воздействия на эту часть, возникает чрезмыщелковый перелом.

Самым опасным является открытый или закрытый внутрисуставный перелом, так как при его возникновении могут повреждаться нервы и сосуды, что становится причиной кровоизлияния и пареза в будущем. Независимо от того, в какой части локализовано повреждение, реабилитация после перелома плеча занимает немалое количество времени и требует от пациента полной ответственности.

Причины

Перелом плеча со смещением может возникать из-за воздействия физической силы. Такая травма случается, если человек падает на плечо, если его ударили тяжелым предметом, либо во время автомобильной аварии. В большей степени получению перелома подвержены люди, занимающиеся экстремальными видами спорта, а также старики. У пожилых людей происходят дегенеративные изменения в организме, способствующие истончению и хрупкости костей.

Факторами, приводящими к травме, могут быть:

• остеопороз;
• остеомиелит;
• недостаток витамина Д и кальция;
• онкологические заболевания;
• туберкулез кости.

У детей перелом плеча со смещением отломков, встречается крайне редко. Суставная сумка младенцев более эластична и не повреждается во время воздействия такой же силы, которая приводит к перелому у взрослого человека. Хотя в травматологической практике иногда встречаются такие травмы, возникающие у ребенка во время родов. Как правило, это происходит у недоношенных и ослабленных детей, рождающихся в неправильном положении, либо когда акушер применяет специальные приспособления для извлечения ребенка.

Каковы бы не были причины, приведшие к повреждению, лечение и реабилитация после перелома плечевой кости являются очень важными моментами, помогающими человеку быстрее вернуться к полноценной жизни.

Клиническая картина

Если возникает перелом в плече, при котором смещаются кости, человек испытывает сильный болевой синдром. Место травмы становится нестабильным, появляется патологическая подвижность конечности. При попытках пошевелить рукой или во время пальпации можно услышать, как костные отломки трутся друг о друга.

На месте перелома и вокруг него сильно отекают ткани, появляется обширная гематома. При повреждении нервных отростков, пострадавший может испытывать чувство онемения в пальцах. Из-за повреждения сосудов, возникает плохое кровоснабжение нижней части руки, что приводит к похолоданию и изменению ее цвета (конечность ниже травмы становится бледной).

Оказание первой помощи

При получении повреждения, не последнюю роль играет оказание потерпевшему доврачебной помощи. Первым делом необходимо вызвать бригаду скорой помощи, которая доставит потерпевшего в лечебное учреждение. Далее человеку нужно дать обезболивающий препарат (медикам следует сообщить о любом медикаменте, который принял пострадавший).

Травмированную руку следует зафиксировать в неподвижном состоянии. Для этого следует привязать ее к телу в области плеча, согнуть в локтевом суставе, и подвязать платком через противоположное плечо (по типу сумки через плечо, один край платка должен проходить по грудной клетке, второй – по спине).

При закрытом переломе нужно приложить холод к поврежденному месту. Это предотвратит развитие сильного отека и гематомы. При открытых повреждениях следует начать первую помощь из остановки кровотечения. Так как травма находится в наивысшей точке плеча, наложить жгут не получится. Следует взять чистый бинт или ткань, и сильно прижать к месту кровопотери. После того как кровь остановлена, идет антисептическая обработка раны и наложение сухой стерильной повязки.

Нельзя мазать рану мазями и пытаться вправлять торчащие из нее отломки.

Лечение

Перед периодом реабилитации человеку предстоит пройти лечение, которое подбирается исходя из вида перелома. Внесуставный перелом проходит без смещения костных отломков, поэтому при грамотном лечении кости восстановятся в короткие сроки. В случае подобной травмы хирургическое вмешательство не требуется. Доктор отводит сустав, кладет под руку пациента валик и фиксирует плечо в неподвижном состоянии.

Иммобилизация осуществляется с применением обезболивающего средства (чаще всего – новокаина). Для фиксации доктор пользуется слинг-повязкой, либо суппортами. По истечении трех дней начинается щадящая разработка руки после перелома плечевой кости. Начинать следует с легкой гимнастики, которая выполняется одними только пальцами.

При переломе, отягощенном смещением отломков, терапия занимает более длительный период времени. Большим является и срок реабилитации. При смещении отломков без оперативного вмешательства не обойтись. Доктор, проводя операцию, установит головку плеча в анатомическое положение и соединит ее с лопаткой. После этого пациенту накладывается гипсовая повязка. Многие интересуются, как разрабатывать руку после перелома, если она еще находится в гипсе? Упражнения после перелома плеча должны начинаться до того, как больному снимут гипсовую повязку.

Восстановление

После того как гипс снят, человек может отметить, что у него нарушена координация движений и плохо функционируют мышцы. Двигательная активность становится ограниченной, человек не может полноценно выполнять привычные повседневные дела. Когда трудоспособность нарушается из-за перенесенной травмы, реабилитация после перелома шейки плеча просто необходима для полноценной жизни.

Выписывая пациента, доктор обязательно рассказывает, как разработать руку после перелома плечевой кости в домашних условиях. Также больному назначается массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, мануальная терапия, и специальная диета. Обязательным в период восстановления является прием витаминных комплексов, особенно кальция и витамина Д.

ЛФК при переломе является неотъемлемой частью реабилитации. Пока на руку нельзя давать большую нагрузку, работать следует одними пальцами. Нужно несколько раз в день сгибать и разгибать пальцы по десять – пятнадцать раз. Хороший результат даст работа с эспандером. Постепенно нагрузка на кисть должна увеличиваться, однако не следует делать упражнения до сильной усталости руки. Травмированная конечность не должна перенапрягаться.

Многие пациенты во время восстановления прибегают к гидротерапии, и не зря. Вода положительно влияет на мышечную ткань. Вообще, все упражнения кисти лучше проводить, опустив ее в теплую воду. К физиотерапевтическим процедурам относятся:

• электрофорез;
• прогревание плеча парафином;
• лазеростимуляция мышечной ткани;
• магнитотерапия;
• электросон и кислородный коктейль для восстановления общего состояния пациента.

Беспрекословное выполнение врачебных рекомендаций поможет быстрее возобновить двигательную активность руки, и вернуться к привычному образу жизни.

Упражнения по этапам

Весь реабилитационный период можно поделить на три этапа:

1. иммобилизационный;
2. функциональный;
3. тренировочный.

На каждый из этих этапов отводится по три недели, однако последний следует продолжать до полного восстановления функциональности конечности.

На первом этапе следует делать упражнения пять раз в день по полчаса. Для этого стоит наклониться вперед и делать следующее:

Весь этот период вынимать руку из повязки можно только на момент выполнения упражнений.

На втором этапе упражнения делаются для того, чтобы восстановить полный объем двигательной активности конечности. Нагрузка на руку становится больше, упражнения следует выполнять, находясь в таком же исходном положении, однако постепенно нужно пытаться упражняться без наклона. Упражнения следующие:

• поднимать руку перед собой;
• поднимать и опускать конечность, разводить руки в стороны;
• махать рукой в стороны;
• отводить согнутые в локтевом суставе руки назад, сводя лопатки.

Помимо этого, следует выполнять упражнения из первого этапа.

Во время третьего этапа пациент укрепляет мышечную ткань и полностью восстанавливает двигательную активность. Все упражнения выполняются в вертикальном исходном положении:

• поднимать руку перед собой и вверх;
• делать разнообразные махи и вращения рукой;
• висеть на шведской стенке или перекладине;
• делать упражнения с гантелями до пяти килограмм;
• делать растягивающие упражнения;
• ходить с гимнастической палкой за лопатками.

Перелом плеча со смещением срастается приблизительно через два месяца, но восстановительный период после полученной травмы может длиться до полугода.