Как делать массаж на руке с растянутыми мышцами

Массаж при растяжении связок и мышц — это один из способов лечения последствий травмы. Он помогает восстановить функции сустава, вернуть ему подвижность. После правильно проведенного массажа улучшается микроциркуляция крови в окружающих сустав тканях, нормализуется отток лимфы. Результатом этого становится уменьшение отека.

Когда можно начинать делать массаж?

Под растяжением мышц и связок понимают чрезмерное удлинение и разрывы коллагеновых или мышечных волокон. В легкой степени целостность их не нарушается, и пострадавший ощущает незначительную боль, а ткани, окружающие сустав, отекают.

При более сильных растяжениях часть волокон и кровеносные капилляры разрываются. Возникает резкая боль, а к отеку мягких тканей присоединяется кровоизлияние. Внешне сустав выглядит опухшим, со сглаженными контурами и видимыми гематомами.

Делать массаж сразу после травмы категорически запрещено. Действия массажиста только усилят кровотечение из поврежденных сосудов, заставят скопиться в тканях еще больше лимфы и будут способствовать увеличению опухоли.

Поэтому первая помощь заключается в попытках уменьшить насыщение тканей кровью и лимфой: на сустав накладывают охлаждающие повязки или компрессы.

Массаж поврежденного сустава при растяжениях связок и мышц можно начинать только на 2–3 сутки после травмы. Ранний массаж должен быть направлен на усиление лимфо- и кровотока над проблемной зоной (ближе к туловищу пациента). Через несколько дней переходят и на область отека.

Массаж при растяжении в первые дни после травмы

Начиная лечебный массаж на 2–3 день после травмы, массажист добивается восстановления микроциркуляции жидкостей в области, расположенной над суставом. Эту методику называют отсасывающей. Она направлена на усиление тока крови от сустава и призвана уменьшить отечность тканей вокруг поврежденной мышцы или связочного аппарата.

При растяжении мышц шеи или поясницы отсасывающий массаж производят на боковых поверхностях, в районе области, где имеются болезненные ощущения. Не следует слишком сильно давить на кожу и мышцы. Если пациент чувствует боль, то такой массаж может навредить ему. Для восстановления кровотока выполняют следующие движения:

Поглаживание производят по направлению венозного кровотока (от сустава к туловищу). Если произошло растяжение плечевого сустава, то поглаживание выполняется по боковой стороне шеи от линии волос вниз, до плеча и к спине. При растяжении мышц бедра — выше места отека: по боковым, задним поверхностям ноги (в зависимости от места повреждения), ягодицам. Выполняют 2–3 поглаживающих движения.
После поглаживаний в таком же направлении делают выжимание. Этот прием повторяют 3–4 раза и переходят к следующему.
Подушечками 4 пальцев разминают мышцы, передвигаясь так же, по направлению венозного тока. Разминание производится в течение 10–15 секунд.

После разминания последовательность массажных движений повторяется. Общая продолжительность отсасывающего массажа — около 10 минут в первый раз, затем продолжительность постепенно увеличивается до 15 минут.

Такой массаж делают в течение 2–3 дней. Процедуру нужно проводить 2 раза в день: утром и вечером. Основное требование, предъявляемое к пациенту: полностью расслабить все мышцы. Массажист может добиться этого, если обеспечит конечности или телу пациента нормальное физиологическое положение.

Массаж для восстановления функций мышц и суставов

Перед началом лечебного массажа при растяжении мышц или связок следует провести подготовительную процедуру. Она выполняется по методике, описанной для отсасывающего массажа. Цель подготовительной процедуры — обеспечить хороший ток крови во время основной части. Движения предварительного массажа выполняются по 4–5 раз, а разминание проводят в течение 15 секунд. Если пациент испытывает болезненные ощущения, то нужно уменьшить интенсивность давления.

После того как подготовительная часть окончена, массажные движения выполняются непосредственно в пораженной области. Для голеностопа они заключаются в следующем:

Пациент должен лечь на живот. Обхватив большим и указательным пальцем ахиллово сухожилие, выполняют щипцеобразное поглаживание в направлении от пятки к голени. Передвигая руку в ту же сторону, выполняют и следующий прием — щипцовое поглаживание. Приемы дважды чередуют, выполняя каждый по 4–5 раз.
Концентрическое или спиральное поглаживание боковых поверхностей лодыжки выполнять от лодыжки к голени. Затем стопу нужно обхватить обеими руками, большие пальцы поместить под лодыжками и поглаживать ими кожу снизу вверх.
Завершить массаж задней поверхности ноги поглаживанием голени: конечность при этом обхватывают обе руки, а движения выполняются от голеностопа к колену.
Уложить пациента на спину. Выполнить обхватывающее поглаживание от пальцев до колена. После этого массажист растирает переднюю поверхность сустава и голени, затем повторяет поглаживание. Подушечками 4 пальцев выполнить спиральное растирание от пальцев и вверх, завершить поглаживанием.
В положении пациента на спине массажист обхватывает пятку кистями рук, а большими пальцами одновременно массирует области под лодыжками и по бокам от ахиллова сухожилия, как указано в пункте 2.
Массаж завершается поглаживающими движениями стопы, а затем и голени.

После сеанса массажа выполняют движения стопой (вверх-вниз, вращение и др.). Они могут быть активными или пассивными, но делать их нужно осторожно и медленно. Сеанс массажа вместе с этими движениями занимает около 15 минут. Проводить массаж нужно ежедневно.

Для лечения колена после растяжения применяют другие приемы. Начало сеанса подразумевает отсасывающий массаж в области бедра. Выполняют обхватывающее поглаживание от колена к паху, чередуя его с растиранием и спиральным растиранием в течение 4–5 минут.

Затем выполнить следующие движения от голени (верхняя треть) до нижней трети бедра:

Обхватывающее поглаживание производят единым непрерывным движением обеими руками сразу.
Растирание боковых поверхностей.
Обхватив ладонями сустав, большими пальцами проводят разглаживание с отжиманием от коленной чашечки к задней стороне ноги. При этом перед пальцами должна образовываться складка кожи.
Спиральное растирание 4 пальцами по сторонам от коленной чашечки. Движение выполнять по направлению к паху.
Большими пальцами выполнить поглаживание вокруг чашечки и по суставным щелям с обеих сторон сустава (от передней стороны к задней).
Спиральные растирания по этим же линиям.
Завершает массаж обхватывающее поглаживание. Его нужно выполнить от области чуть ниже колена до паховой складки.

Такой массаж нужно производить каждый день по 10–15 минут. Эти же движения выполняют и для массажа локтевого сустава при его растяжении, учитывая строение соответствующих частей.

Подготовительный (отсасывающий) массаж при растяжении шеи или связок поясницы состоит из поглаживаний и растираний (по 5–6 движений), выполнять их нужно в направлении шеи. После этого выполняют разминание обеими руками одной половины спины, переходят к другой (по 1–2 минуты) и заканчивают подготовку поглаживанием.

Основная часть состоит из:

пилящего растирания — большой и указательный пальцы находятся по обеим сторонам позвоночника, а при движениях кожа смещается;
сдвигания — ладони находятся по разным сторонам позвоночника и двигаются в противоположных направлениях;
массажа остистых отростков — пальцы находятся в ямках между костными выступами и выполняют круговые движения с небольшим давлением;
разминания с надавливанием — большие пальцы надавливают на кожу и мышцы спины возле позвоночника и передвигаются в направлении от него;
разминания приемом, напоминающим растягивание: прижимая пальцы обеих рук к мышцам поясницы, смещать их в сторону к позвоночнику и от него, растягивая кожу;
завершить поглаживанием от ягодиц к шее.

Каждое движение следует повторить 5–6 раз. Массаж при растяжении мышц спины можно проводить ежедневно по 10-15 минут.

При травме шейного отдела выполняют поглаживания боковых сторон шеи от линии волос вниз, к плечам. Затем производят разминание мышц над ключицами. На процедуру затрачивают всего 1–2 минуты, а давление не должно быть слишком сильным. В области шеи находятся крупные кровеносные сосуды, питающие головной мозг, поэтому массаж этой области нужно производить осторожно.

Противопоказания к массажу

При растяжении связок и мышц желательно показать больного врачу. Именно он может назначить нужный курс лечебных процедур. При самостоятельном проведении массажа нужно учитывать, что процедура противопоказана при:

высокой температуре и лихорадочных состояниях;
выраженных воспалительных явлениях (покраснение кожи над суставом, повышенная температура покровов, отечность);
обширном кровоизлиянии или кровотечении;
высыпаниях на коже, дерматитах и т.п.;
диагнозе тромбоз, тромбофлебит.

В указанных случаях массаж может повлиять на общее состояние здоровья пациента, поэтому лучше всего не заниматься самолечением.

Растяжение мышц руки происходит в результате травматического повреждения мышечных волокон, расположенных в области кисти, локтя, предплечья. Его причинами становятся падения, длительное сдавливание или сильный ушиб. Клиническими проявлениями растяжения становится резкая или ноющая боль, быстро формирующиеся отек и гематома. При травмировании могут повреждаться отдельные мышечные волокна или их пучки.

В тяжелых случаях происходит полный отрыв мышцы в местах ее крепления к связкам. Для диагностирования используется рентгенологическое исследование, при необходимости пострадавшему показана КТ или МРТ. В лечении применяются консервативные методы — прием фармакологических препаратов и проведение физиотерапевтических процедур.

Правильный подход к терапии

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Длительность и методы лечения растяжения мышц руки зависят от степени их повреждения. Травма не представляет опасности при своевременном обращении за медицинской помощью. Самолечение нередко приводит к развитию осложнений из-за неправильной и (или) замедленной регенерации тканей. В большинстве случаев пострадавший не может оценить степень повреждения. То, что в обиходе называется растяжением, на самом деле представляет разрыв мышечных волокон.

Патологический процесс нередко сопровождается отеком, сдавливающим чувствительные нервные окончания. Пострадавший ощущает боль, усиливающуюся при движении больной конечностью. Через несколько часов над местом разрыва образуется гематома из-за повреждения капилляров и кровоизлияния в подкожную клетчатку. При диагностировании врач учитывает тяжесть травмирования и составляет терапевтическую схему с учетом выраженности симптоматики. В чем заключается лечение растяжения:

устранение боли и отека;
купирование воспалительного процесса;
нормализация кровообращения и микроциркуляции в поврежденных тканях;
ускорение регенерации мышечных волокон.

Серьезную угрозу представляет инфицирование мышц и рядом расположенных сухожилий. Такая ситуация возникает при падениях, когда на коже остаются ранки, царапины, трещины. Через них в соединительнотканные структуры проникают болезнетворные бактерии, образуя первичные воспалительные очаги.

Первая помощь пострадавшему

Скорость выздоровления зависит от своевременно и правильно оказанной первой помощи. Поврежденную руку сразу промывают под струей прохладной воды, чтобы смыть загрязнения. Затем прикладывают лед. Сделать это необходимо как можно быстрее. Под воздействием холода кровеносные и лимфатические сосуды сузятся, а отек локализуется только на травмированном участке. Таким образом, применение ледяных компрессов помогает купировать воспаление, снизить интенсивность болей, избежать формирования обширной гематомы. Как проводить лечебную процедуру:

наполнить полиэтиленовый пакет льдом или просто положить в него кусок замороженной рыбы или мяса. Подойдет и упаковка овощной или фруктовой смеси;
пакет обернуть плотной тканью, чтобы избежать обморожения кожи;
приложить пакет к области растяжения на 10-15 минут. Затем сделать часовой перерыв и вновь приступать к процедуре.

Также поврежденную конечность нужно сразу иммобилизовать (обездвижить). Для этого подойдет любая ткань, сложенная в виде косынки. На широкий край укладывается рука, а концы завязываются на шее. Повязка не должна быть давящей, а только фиксирующей конечность. Если не иммобилизовать руку, то при малейшем движении мышечные волокна будут рваться.

Пострадавший может жаловаться на сильную боль (иногда человек даже теряет сознание). Следует дать ему таблетку с обезболивающим действием. Простым Анальгином или Парацетамолом в этом случае не обойтись. Препаратами первого выбора в лечении любых повреждений опорно-двигательного аппарата становятся нестероидные противовоспалительные средства. Пострадавшему можно предложить Найз, Нимесулид, Кеторол, Кеторолак, Кетопрофен, Ортофен, Ибупрофен, Диклофенак. Быстро устранит боль Нимесил или Нимулид в виде суспензии. Порошок из одного пакетика нужно растворить в 100 мл воды и дать выпить больному.

После этого пострадавшего следует доставить в травмпункт независимо от его самочувствия и интенсивности симптоматики. Под растяжение мышц могут маскироваться переломы, вывихи, трещины в костях, подвывихи, разрывы связок и сухожилий или их полный отрыв от костного основания.

Лечение мышечного растяжения

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

На протяжении всего лечения пациенту показано ношение фиксирующей повязки. При растяжении высокой степени тяжести с полным или частичным отрывом мышцы от сухожилия поврежденный участок иммобилизуется гипсовой лангетой. Для незначительного травмирования обычно достаточно фиксации руки эластичным бинтом. Во всех остальных случаях самым оптимальным вариантом обездвиживания руки становится ношение полужестких бандажей и ортезов для лучезапястного, локтевого, плечевого сустава.

Во время лечения необходимо беречь поврежденную руку, избегать любых физических нагрузок, особенно поднятия тяжестей. В состоянии покоя быстрее восстанавливается кровообращение, к мышечным волокнам начинают поступать кислород, питательные и биологически активные вещества. Ускоряются процессы метаболизма, регенерация пораженных тканей.

Обязательно нужно пить много жидкости — 2-2,5 л в сутки. Это может быть чистая вода, травяные чаи, ягодные морсы, овощные соки, фруктовые компоты. Употребление большого количества жидкости способствует выведению из поврежденных мышц конечных и промежуточных продуктов воспалительного процесса.

НПВП назначаются с первых дней лечения растяжения. При сильных болях рекомендованы препараты в таблетках. Они не предназначены для курсового приема, так как обладают широким перечнем побочных эффектов. Найз или Кеторол принимают только при сильных болях 1-2 раза в сутки. Ускорить выздоровление помогают НПВП в виде мазей, гелей, кремов:

Фастум;
Вольтарен;
Индометацин;
Кеторол;
Артрозилен;
Пироксикам;
Ибупрофен;
Мелоксикам;
Ортофен;
Дикловит;
Долобене.

Если на месте разрыва мышечных волокон сформировалась обширная гематома, то нужно воспользоваться средствами, нормализующими проницаемость стенок кровеносных сосудов. Для лечения растяжений НПВП для локального нанесения следует чередовать с венотониками — гелями Троксерутин, Троксевазин, Лиотон, мазью Гепариновой.

В состав Индовазина входят нестероидное противовоспалительное средство и венопротектор. Это обеспечивает многоплановое воздействие на травмированный участок: восстанавливаются разрушенные капилляры, рассасывается отек.

Нередко пострадавшие для устранения болей сразу после мышечного растяжения начинают растирать травмированные участки мазями и растворами с местнораздражающим и согревающим действием. Травматологи категорически запрещают использовать такие препараты в первые три дня лечения. Под влиянием тепла усилится воспалительный процесс, образуется обширный отек, а интенсивность болевого синдрома только возрастет. А вот после купирования воспаления разогревающие мази окажут только положительное воздействие:

улучшат кровообращение и микроциркуляцию;
устранят дефицит питательных и биологически активных веществ;
ускорят заживление поврежденных мышечных волокон.

Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для Финалгона, Капсикама, Випросала, Апизартрона, Эфкамона, Наятокса, Никофлекса. Хорошо помогают при растяжениях мази и биодобавки в виде бальзамов, гелей. Это Артро-Актив из красной линейки, препараты из серии 911 — Муравьиная кислота и Окопник, Ревмалгон, Травмалгон, гели с пчелиным ядом, сабельником и окопником. Они предназначены для лечения суставов, но очень полезны и при травмировании мышц.

В терапии растяжений широко используется проверенное временем средство — раствор Меновазин. Он оказывает местнораздражающее, отвлекающее, успокаивающее, антисептическое и местноанестезирующее действие. Обезболивающий эффект проявляется сразу после нанесения раствора на кожу за счет блокирования активными ингредиентами чувствительных нервных окончаний.

Для быстрого восстановления поврежденных мышц руки пациентам рекомендованы физиотерапевтические процедуры. Для лечения растяжения невысокой степени тяжести достаточно 5-10 сеансов магнитотерапии или УВЧ-терапии. Если диагностированы сильные разрывы мышечных волокон, то пациентам назначается комплекс процедур. Особенно эффективен электрофорез. В начале лечения его проводят для снятия болей и устранения воспаления с растворами Лидокаина, Новокаина, НПВП. В дальнейшем используются хондропротекторы (Карипаин). Они ускоряют регенерацию мышечных волокон за счет улучшения кровообращения и микроциркуляции.

Физиопроцедуры для лечения растяжения мышц руки	Терапевтическое действие
УВЧ-терапия	Оптимизация обмена веществ, восстановление поврежденных кровеносных сосудов и мышечных волокон
Магнитотерапия	Стимуляция микроциркуляции, быстрое устранение отеков и даже застарелых гематом
Электрофорез	Доставка в глубоко расположенные соединительные ткани лекарственных препаратов
Лазеротерапия	Ускорение регенерации пораженных воспалением тканей за счет нормализации процессов метаболизма
Диадинамические токи	Улучшение кровообращения, обеспечение мышечных тканей питательными и биологически активными веществами

Травматологи рекомендуют обращаться в больничное учреждение даже при незначительных растяжениях. Неправильное лечение или его отсутствие спровоцирует усиление воспалительного процесса и его распространение на здоровые ткани.

Несмотря на огромное количество техник массажа и приемов мануальной терапии, основных – базовых принципов, лежащих в основе многочисленных методик, не так уж и много. Это особенно актуально для мануальной терапии, нацеленной на лечение специфических мышечно-скелетных заболеваний.

Основные приемы мануальной терапии – механические манипуляции с мягкими тканями, растягивание мышц и разработка суставов. Наиболее распространенный прием, применяющийся в массаже – манипуляции с мягкими тканями. Но эффективность массажа для лечения различных мышечно-скелетных заболеваний можно значительно повысить, применяя технику точечного растягивания .

Все мягкие ткани имеют две базовых характеристики – эластичность и пластичность. Эластичность – способность возвращаться в изначальную форму при деформации. Пластичность – способность сохранять деформированную форму в случае, если деформирующая сила превысила порог эластичности ткани. Все мягкие ткани способны изменять свою форму, но границы эластичности и пластичности у всех тканей разные. Например, наиболее устойчивой к растягиванию тканью является ткань фасций. К тому же, даже самые пластичные ткани со временем возвращаются в изначальную форму, вновь укорачиваясь и сжимаясь. Чтобы получить ощутимую пользу от растяжки, необходимо регулярно поддерживать свои мышцы и связки в тонусе – растяжка должна стать неотъемлемой частью вашей жизни.

Несмотря на большое разнообразие подходов к растягиванию, суть этого приема очень проста. Растягивание – процесс механического растяжения мягких тканей. Все мягкие ткани обладают определенным набором специфических свойств, в числе которых способность растягиваться под медленным и длительным воздействием тянущей силы. Регулярная правильная растяжка способствует поддержанию силы и выносливости мышц и здоровья связок.

Как бы ни была полезна растяжка, при применении её в качестве терапии требуется индивидуальный подход к каждому клиенту. Например, при простом растягивании мышцы сила деформации действует на всю мышцу целиком, от одного крепления ткани к кости до другого. Такая техника весьма эффективна в большинстве случаев. Но иногда проблема возникает на каком-либо конкретном участке мышцы. Зачастую в мышце наблюдается лишь небольшой участок повышенного напряжения, или проблемной областью является только место крепления ткани к кости. В таких случаях нет смысла растягивать всю мышцу, не фокусируясь на конкретных участках – проблемные области просто не получат воздействия необходимой интенсивности. Также большой проблемой является способность здоровых областей мышцы с нормальным порогом пластичности и эластичности компенсировать силу растягивания, сводя на нет эффективность процедуры. В таких случаях воздействие растягивающей силы должно применяться точечно, исключая воздействие на здоровые участки мышцы.

Техника точечного растягивания позволяет сфокусировать растягивающую силу на конкретном участке мышцы путем фиксации и изоляции конкретного участка. Терапевт использует руки, предплечья или локти, чтобы изолировать определенный участок мышцы от других, и растягивает мышечные фасции от точки фиксации (а не от другого конца мышцы, как это делается при полном растягивании.) Фиксация позволяет точечно применить силу растягивания на конкретный участок мышцы.

На рис. 1А - 1С показана техника точечного растягивания мышц шеи (цервикокраниальной фасции), где в качестве фиксационной точки используется правая трапециевидная мышца, а именно – место крепления лопаточно-ключичной фасции.

На рис 1А-1С изображен наиболее распространенный способ применения техники точечного растягивания, когда терапевт начинает с точки, находящейся далеко от крепления мышцы к кости, перемещая фокус воздействия все ближе, постепенно растягивая мышцу по направлению от точки крепления к фокусу воздействия. Однако если вдуматься в суть приемов, лежащих в основе этой техники, становится ясно, что совершенно не обязательно перемещать фокусы воздействия и применять растягивающее усилие именно таким способом. Если смысл применения этой техники в концентрации усилия на определенном напряженном участке мышцы, например, на месте крепления фасции к кости, гораздо эффективнее располагать фокус воздействия прямо за местом крепления фасции, а применять растягивающее усилие к противолежащей части мышцы, удаленной от места крепления фасции. Вновь используя в качестве примера фокус воздействия на трапециевидной мышце (Рис. 2), мы видим, как терапевт пальцевым прижатием создает фокус воздействия прямо за местом крепления лопаточно- ключичной фасции .

Если оба крепления мышцы к кости достаточно подвижны, фокус приложения силы можно создавать на любом из креплений. В первом примере (Рис. 1А-1С), сила растягивания была сфокусирована на месте крепления цервикокраниальной фасции. Если область гипертонуса мышц была бы расположена на месте крепления лопаточно-ключичной фасции, мы бы расположили фокус приложения силы как можно ближе к этой области, но с другой стороны, в этом случае – со стороны крепления цервикокраниальной фасции, и затем растягивали бы место крепления лопаточно-ключичной фасции по направлению от шеи клиента (Рис.3). К сожалению, чаще всего лишь одно из фасциальных креплений мышц достаточно подвижно, и зачастую это дистальное (удаленное от центра тела) крепление фасции. Именно поэтому целесообразно применять точечную технику для растягивания той области мышцы, которая находится ближе к более подвижному креплению. Два примера продемонстрированы на рис. 4 и 5.

На рис. 4А-4В показан способ применения техники точечного растягивания на лучевом сгибателе запястья (указаны два возможных фокуса приложения силы).

На рис. 5А-5В показан способ применения этой техники для растягивания грушевидной мышцы (указаны три возможных фокуса приложения силы).

Миотатический рефлекс начинается с реакции внутримышечного рецептора растяжения — так называемого мышечного веретена. Этот рецептор устроен довольно сложно. Понять его строение и функцию помогает следующее соображение. Поддерживая постоянство длины мышц, миотатический рефлекс препятствует любому изменению этой длины, то есть – собственно движениям. Значит, чтобы движения были возможны, необходимо преодолевать действие миотатического рефлекса. Это достигается благодаря наличию в составе мышечного веретена интрафузальных мышечных волокон(intra – внутри, fusus – веретено), иннервируемых g-мотонейронами.

Чаще всего техника точечного растягивания подразумевает растягивание терапевтом определенной мышцы клиента без его участия (Рис. 1А-1С). Однако клиент и терапевт могут поменяться местами – клиент может сам принять необходимое для растягивания положение тела, в то время как терапевт только лишь фиксирует определенную часть тела. Разница между активным и пассивным вариантом применения данной техники исключительно неврологическая. Когда клиент сокращает мышцу, крепящуюся с одной стороны сустава, мышца-антагонист рефлекторно сокращается. Например, если растягивается трапециевидная мышца, и клиент сам создает растягивающую силу путем приведения в движение плечевого пояса, большая сила растягивания прикладывается к трапециевидной мышце, так как сокращение мышцы-антагониста приводит к лучшему расслаблению растягиваемой мышцы (Рис.3).

Давайте возьмем две кости и назовем их Кость А и Кость Б. Техника разработки суставов костей А и Б заключается в создании фокуса приложения силы на суставе А и движение, аналогичное растягиванию в суставе Б. Таким образом, мобилизация, или разработка суставов есть подвид точечного растягивания, только вот вместо постановки фокуса на месте крепления мышцы к кости, фокус создается на самой кости между суставов для приложения силы растягивания к капсуле сустава или костно- связочному комплексу. Поэтому эту технику разработки сустава можно назвать суставно-фасциальным растягиванием. За годы практики я заметил, что, к сожалению, далеко не все массажисты и мануальные терапевты используют эту технику в своей работе. В конце концов, если мы придаем такое большое значение мягким тканям и связкам, то почему мы оставляем суставы в стороне? Ведь это одна из важнейших составляющих опорно- двигательного аппарата человека!

В технике точечного растягивания, точкой, создающей фокус приложения силы, может быть все, что угодно. Обычно, чем меньше площадь поверхности точки (например, подушечка большого пальца), тем точнее концентрируется растягивающее усилие. Однако это может вызвать у клиента дискомфорт, так как зачастую продолжительное давление на небольшой участок ткани – весьма болезненно. Большая площадь поверхности приложения силы не вызывает дискомфорта как у клиента, так и у терапевта, но, в свою очередь, это способствует рассеиванию растягивающего усилия (что может компенсироваться интенсивностью данного усилия).

На рис. 6А - 6F показаны разные способы создания фокуса приложения силы во время применения техники точечного растягивания грушевидной мышцы. Как видно на рис. 6А-6F, фокус может создаваться подушечкой большого пальца (Рис.6А), кончиками всех пальцев вместе (Рис.6B), костяшками пальцев (Рис.6С), запястьем (Рис.6D), локтём (Рис.6E) и предплечьем (Рис.6F).

Иногда особенности тела клиента ограничивают возможности использования разных частей тела терапевтом. Рис. 7А-7В демонстрируют технику точечного растягивания правой малой грудной мышцы. Используя запястье для создания фокуса, как на рис. 7А, терапевт может испытывать неудобства в связи с необходимостью удерживать запястье в напряжении во избежание контакта с грудью клиента (по этическим соображениям). Поэтому, в данном случае уместнее будет применить пальцевое прижатие (Рис. 7В).

Разнообразие приемов и техник мануальной терапии необозримо. Сложность заключается в поиске оптимального подхода к каждому клиенту. Существует универсальный способ – совмещение массажа с растягиванием. И в данном случае наиболее подходящей техникой растягивания мышечных фасций и разработки суставов является техника точечного растягивания. Если вы еще не применяли эту технику в своей практике, я настоятельно рекомендую включить её в свою методику прямо сейчас!

Читайте также: