К кому обращаться с травмой кисти

Кисть руки – это основной функциональный инструмент человека. От состояния кистей и пальцев рук зависит 50-70% всех наших возможностей. И, к сожалению, очень часто именно этот драгоценный инструмент травмируется в детстве. Ребенок прищемил руку железной дверью, сломал пальцы, отсек себе фалангу пальца, в руках взорвалась петарда… Большой бедой для каждой семьи является и рождение ребенка с тем или иным пороком верхней конечности – прежде всего, кисти и пальцев. В Москве со всеми этими врожденными и приобретенными заболеваниями блестяще справляются специалисты Центра хирургии кисти детской клинической больницы имени Н.Ф. Филатова.

Главное о Центре

Центр хирургии кисти был основан в 2016 году. Здесь пациенты наблюдаются как в условиях стационара, так и амбулаторно.

Здесь оказывается специализированная круглосуточная экстренная помощь детям с травмой кисти: круглосуточно в Центре оказывает специализированную медицинскую помощь детский травматолог-ортопед, а в случае необходимости (при повреждениях сосудисто-нервных, сухожильных образований, формировании обширных мягкотканных дефектов, при травматических отсечениях сегментов конечности), также в круглосуточном режиме, работает врач микрохирург.

Чтобы получить экстренную помощь, Вам следует, не теряя ни минуты, обратиться в травмпункт детской клинической больницы им. Филатова, которая располагается по адресу: Москва, Садово-Кудринская, д.15.

Почему обратиться стоит именно сюда?

Современный микроскоп для проведения микрохирургических операций кисти

Хирург готов к работе

Микрохирургическая операция в четыре руки

3. Связь с другими отделениями Филатовской больницы. Центр создан на базе крупной московской детской больницы, у нас есть возможность в круглосуточном режиме оказывать медицинскую помощь детям с привлечением всех требующихся специалистов: врачей отделений травматологии и ортопедии, микрохирургии, у нас есть возможность при необходимости использовать метод гипербарической оксигенации (применения кислорода под высоким давлением в лечебных целях для обеспечения полноценного кровоснабжения травмированной конечности).

4. Центр реабилитации. Чтобы полностью восстановить функцию поврежденной кисти после травмы или хирургической операции, крайне важно грамотно наладить процесс реабилитации в послеоперационном периоде. Наши пациенты проходят реабилитацию здесь же, в Филатовской больнице. Им помогают полностью восстановить активность кисти при помощи современных тренажеров и тренировочных роботов, проводят разнообразные физиотерапевтические процедуры и т.д.

Тренажеры для восстановления функций руки – в действии

С какими проблемами обращаются в Центр хирургии кисти?

Всех наших пациентов можно условно разделить на три группы:

1) Пациенты с травмами кисти или стопы. Переломы костей пальцев, запястья, лучевой и локтевой костей; поражение сухожилий сгибателей и разгибателей кисти; резаные раны, ожоги, обморожения, электротравмы, огнестрельные и взрывные ранения и тяжелые травмы с отсечением сегментов; обширные дефекты мягких тканей; патология периферических нервов и другие.

Здесь речь идет об экстренной медицинской помощи. У нас ее безотлагательно получают все пациенты, обратившиеся в травмпункт при Филатовской больнице.

2) Пациенты с заболеваниями кисти. Это все врожденные пороки развития кисти, пальцев и предплечья: синдактилия (сращение пальцев), полидактилия (лишние пальцы), клиндактилия (скошенность, искривление пальцев), болезнь Нотта, врожденные перетяжки, лучевая и локтевая косорукость и многие другие патологии.

Как правило, такие пациенты обращаются к нам в плановом порядке по направлению от лечащего врача. Мы занимаемся хирургическим исправлением аномалий кисти, повышая функциональность и расширяя возможности пациента.

Важно! Обычно перечисленные выше пороки, особенно при их двустороннем проявлении, являются частью большого генетического порока. В таком случае пациент нуждается в медико-генетической консультации, которую можно получить здесь же, в консультивно-диагностическом центре ДГКБ им. Н.Ф.Филатова. Зачастую состояние пациента требует значительной реконструкции, перемещения кожных пластов – и все эти сложные операции можно провести в рамках одного стационара. Это очень удобно и для самого пациента, и для врачей-хирургов, которые наблюдают целостную картину, а не решают точечную задачу.

3) Пациенты с последствиями травм кисти. Тот случай, когда травма была несколько месяцев, возможно – несколько лет назад, и ее последствия сегодня снижают качество жизни ребенка. Это застарелые вывихи, застарелые поражения сухожилий сгибателей и разгибателей кости, неправильно сросшиеся переломы, посстравматические укорочения фаланг пальцев и пястных костей, ложные суставы костей.

Прием этих пациентов также проходит в плановом порядке, по направлению от лечащего врача. Однако, как правило, главными инициаторами обращения в Центр в данном случае являются родители, которые хотят помочь своим детям и сделать их жизнь более удобной.

Как попасть в наш Центр?

Маршрут 1. Экстренный случай.

Если речь идет о травме (переломе, обморожении, отсечении и другие) – вы можете приехать к нам:

По направлению из любого другого травмпункта Москвы;

Самостоятельно приехать с ребенком по адресу Садовая-Кудринская, д.15, и обратиться в травмпункт Филатовской детской больницы.

Маршрут 2. Плановая консультация.

Если у вас врожденная патология или вы хотите избавиться от последствия старой травмы, вы получите помощь в плановом порядке. Для этого:

Обратитесь к ортопеду в районной поликлинике по месту жительства;

Ортопед выпишет вам направление по форме 057/у – оно дает вам основание получить специализированную помощь наших хирургов;

Первичная консультация в нашем Центре проводится по предварительной записи.

Чтобы записаться на консультацию, позвоните в регистратуру Центра: 8 (977) 692-52-79

Регистратура работает с понедельника по пятницу, с 9.00 до 16.00.

Часто задаваемые вопросы

Какие нужны документы, чтобы получить помощь в вашем центре?

Если речь идет об экстренном случае (травма, обморожение и т.д.) – то не требуется ничего, кроме полиса ОМС. Если о плановой консультации и лечении – вам потребуются полис ОМС и справка по форме 057/у, полученная от вашего педиатра из поликлиники по месту жительства.

Могут ли нам по каким-то причинам отказать в помощи – нет мест, специалисты заняты и т.д.?

Нет, это практически невозможная ситуация. Наших ресурсов хватает, чтобы принять всех экстренных больных и не заставить слишком долго ждать плановых. Если вы готовитесь к плановому осмотру, будьте готовы подождать несколько недель: для врожденной патологии или застарелой травмы этот срок не критичен. Но отказать мы точно не откажем.

Что делать, если педиатр не считает нужным выписать Вам направление в Центр хирургии кисти?

Наличие направления по форме 057/у предопределяет обоснованность консультации по программе ОМС (т.е. при наличии медицинских показаний).

Как правило, при наличии проблем с кистью рук педиатр обязательно выпишет вам направление. Но, если педиатр обосновал свое решение, а Вы тем не менее считаете, что вашему ребенку обязательно нужно показаться хирургу по вопросу той или иной патологии кисти, Вы всегда можете прийти к нам на консультацию через отдел платных услуг.

Команда профессионалов в различных областях

Проверено экспертами

Мы ссылаемся только на академические научно-исследовательские учреждения, ВОЗ, авторитетные источники и на исследования в открытом доступе.

Информация в наших статьях НЕ является медицинской консультацией и НЕ заменяет обращение к специалисту.

Время на чтение: 7 минут

Запястье человека – это очень подвижное сочленение между кистью и предплечьем, которое составляют два ряда многогранных костей – по 4 в одном, множество кровеносных сосудов, нервных путей, сухожилий. Причин болей в запястье может быть очень много – важно вовремя разобраться в их характере и, если есть необходимость, получить своевременную медицинскую помощь – диагностику и лечение.

Содержание статьи:

Основные причины болей в запястье – как выполняется диагностика?

В диагностике причины боли в запястье имеет большое значение не только её наличие, но и характер боли, значительное усиление, например, по ночам или при нагрузке на запястье, чувство онемения в кисти или предплечье, наличие хруста при движении, отека, кровоподтеков, имевшие место травматичные ситуации – падения, удары и т.д.

Переломы, растяжения, вывихи в области запястья

Как правило, человек точно знает, что послужило причиной боли – это удар по запястью, резкое перерастяжение или падение с опорой на него.

При травматическом повреждении запястья вместе с болью могут наблюдаться:

Отек тканей запястья.
Синяки.
Похрустывание.
Деформация руки в области запястья.
Ограничение подвижности.

Для выяснения характера травмы выполняется рентген.

Наиболее часто при травмах повреждаются ладьевидная или полулунная кости.

Диагностика и лечение травмы запястья необходимы даже в случае не очень выраженных симптомов (например, незначительного отека и некоторого ограничения движений). Застарелые переломы костей могут привести к ограничению или полной неподвижности руки в запястье.

При растяжении и вывихе в запястье у человека также наблюдается отек тканей и невозможность совершать определенные движения рукой

Боль в запястье по причине чрезмерных нагрузок на руку.

Такие боли возникают после силовых занятий спортом или тяжелой физической работы.

Виды спорта, в которых наиболее часто травмируются запястные суставы и связки – теннис, гребля, метание копья\ядра, бокс, гольф.

В результате многократно повторяющихся поворотов в запястье, рывков, в сочетании с сильной нагрузкой, возникает тендинит – воспалительный процесс в сухожилиях.

Из-за анатомической особенности запястья сухожилия в нем проходят через узкий канал, и достаточно даже небольшого воспаления или отека для появления боли.

Как правило, тендинит сопровождается и другими симптомами:

Невозможность захватывать или удерживать пальцами какой-либо предмет.
Ощущение потрескивания в области запястья, которое сопровождает движения пальцами.
Боль возникает в области сухожилий, на тыльной стороне запястья, и распространяется по ходу сухожилий.

Отеков при тендините может и не быть.

Диагностика тендинита основывается на констатации характерных для него симптомов – потрескивании сухожилия, характере боли, слабости в конечности. Для уточнения диагноза и для исключения травматических повреждений иногда требуется рентгендиагностика.

Болит запястье у беременной

Так называемый синдром запястного канала чаще всего возникает при склонности человека к отекам, при быстром наборе массы тела, а также при сдавлении этой области возникшими гематомами или опухолями.

Как известно, беременных, особенно во второй половине периода ожидания малыша, часто беспокоят отеки – это и является причиной возникновения синдрома запястного канала у будущих мам.

Отечные ткани сдавливают срединный нерв, возникают неприятные ощущения и боль в области запястья. Боль может сопровождаться подергиваниями отдельных мышц кисти (или пальцев), ощущений пульсирования, мурашек, холода, зуда, жжения, онемения в руках, неспособностью удерживать предметы кистью. Неприятные ощущения затрагивают поверхность ладони под большим, указательным и средним пальцами. Симптомы усиливаются в ночное время.

Данные симптомы могут быть выражены очень слабо и возникать время от времени, а могут принести серьезный дискомфорт. У большинства будущих мам синдром проходит бесследно при рождении малыша.

Диагностика синдрома запястного канала основывается на осмотре пациента, для этого врач простукивает конечность по направлению нерва, выполняет тест на возможность движений, сгибания\разгибания руки в запястье. Иногда для постановки точного диагноза есть необходимость выполнить электромиографию.

Боль в запястье вследствие профессиональных заболеваний или определенных систематических занятий

1. Туннельный синдром у людей, много работающих на компьютере, а также у пианистов, телеграфистов, портных.

При работе за компьютером правши опирают правую руку в стол, удерживая мышку. Сдавливание тканей запястья, постоянное напряжение руки и недостаток кровообращения приводят к появлению болей в запястье и неврологических ощущений – например, подергивания пальцев, покалывание и жжение в кисти, онемение в запястье и кисти, боль в предплечье.

При этом отмечается ослабление захвата предметов кистью, невозможность долго удерживать в руке предметы или переносить, например, сумку в руке.

Сдавливанию нерва запястного канала способствуют также межпозвонковые грыжи и остеохондроз.

Можно избежать возникновения вышеописанных симптомов, если регулярно выполнять гимнастику при работе за компьютером.

2. Стенозирующий теносиновит или тендовагинит у пианистов, при работе на компьютере или мобильном телефоне, при выкручивании мокрого белья или мытья полов вручную тряпкой.

Для развития теносиновита достаточно регулярно заниматься вышеуказанными видами деятельности.

Симптомы теновагинита:

Очень сильная боль в запястье и области кисти, особенно большого пальца.
Отек ладонной подушечки под большим пальцем, её покраснение и болезненность.
Невозможность совершать движения большим пальцем, обхватывать предметы кистью и удерживать их.
Со временем под кожей можно прощупать рубцовую ткань, которая образуется в результате воспаления и уплотняется.

Диагностика тендовагинита основана на специфических для него симптомах – при отведении большого пальца боли нет, но при сжимании кулака боль ощущается в шиловидном отростке и по направлению к локтю.

Существует также болезненность при надавливании на область шиловидного отростка.

3. Болезнь Кинбека, или аваскулярный некроз костей запястья, как профессиональное заболевание у работающих с отбойным молотком, топором, молотом, столярным инструментом, а также крановщиков.

Причиной болезни Кинбека может служить перенесенная травма запястья, или же много микроповреждений с течением времени, которые мешают нормальному кровоснабжению костных тканей запястья и, как следствие, являются причиной их разрушения.

Заболевание может развиваться в течение нескольких лет, то обостряясь болью, то затухая полностью. В активной фазе болезни боль не прекращается ни днем, не ночью, усиливается при любой работе рукой или движениях.

Для установления точного диагноза выполняют следующие виды диагностических процедур:

Когда обращаться к врачу, если болит запястье, и к какому именно врачу?

Сильный или долго не проходящий отек запястья и кисти.
Деформация руки в запястье.
Боль длится больше двух дней.
Слабость в руке, невозможно выполнять движения и удерживать предметы.
Боль сопровождается болью за грудиной, одышкой, нарушением дыхания, болью в позвоночнике, сильной головной болью.
Боль усиливается в ночное время, после нагрузки на руку, любой работы или занятий спортом.
Движения в суставе ограничены, руку в запястье невозможно разогнуть, повернуть и т.д.

К какому врачу обращаться с болью в запястье?

Если вы уверены, что запястье болит в результате травм и повреждений, то идти необходимо к хирургу.
При хронической длительной боли в запястье разбираться в её причинах должен терапевт.
По показаниям терапевт может направить на консультацию к ревматологу или артрологу.

После всех диагностических процедур и при постановке диагноза терапевт, возможно, направит вас также к остеопату.

Во время ушиба кисти руки при падении, риску подвержены все части кисти — сгиб, ладошка, пальцы.

Самостоятельно довольно трудно понять, насколько сильный ушиб руки получил человек. Если боль не стихает, необходимо незамедлительно обратиться в травмпункт для исключения более серьезной травмы и назначения соответствующего лечения.

Понятие и виды

Ушибом называется закрытое повреждение органов и тканей, в то время, как целостность кожных покровов не нарушена. Степень травмы зависит от силы удара. При этом видимых признаков может не наблюдаться вовсе. Также, может иметь место гематома или простое покраснение.

Причины

Каждый человек может получить травму верхней конечности. Это может произойти от удара рукой о предмет при резком движении. Также можно получить травму кисти руки при падении (особенно в зимний период). Плохая экология, неправильное питание и недостаток в организме кальция и фосфора увеличивают риск получения ушиба.

Чаще всего травмы руки получают дети. Происходит это от большой активности и неаккуратности. На втором месте, в связи с нарушением координации движений — люди в возрасте. Нередко случается ушиб руки у спортсменов. Это происходит во время тренировок и на соревнованиях.

Симптомы

Изначально травма кисти может не проявлять себя, но через какое-то время человек может заподозрить даже перелом.

Признаки ушиба кисти руки при ударе следующие:

Происходит опухание конечности;
Поврежденное место начинает отекать;
Движения рукой становятся затруднительны;
Движения в лучезапястном суставе становятся болезненны;
Пострадавшего одолевает общая слабость;
Отмечается повышение температуры тела;
Возможно наличие подкожных кровоизлияний.

Болевые ощущения могут появиться не сразу, а по мере прижимания нервов из-за отечности. Боль может быть тянущая или пульсирующая, но во время ушиба ладони, она становится резкой и переходит на фаланги пальцев. Пострадавший может ощущать, будто мышцы кисти стягивает, возможно появление судорог.

Можно справиться с симптомами в домашних условиях, но если боль не проходит, стоит обратиться к специалисту. Лишь лечащий врач сможет правильно диагностировать тяжесть травмы.

Первая медицинская помощь

Если симптомы не сильно выражены, необходимо следовать правилам:

На поврежденный участок приложить сухой холод (например, лёд, завернутый в полотенце). Если льда под рукой нет, можно воспользоваться любым продуктом из морозилки. Длительность воздействия холода не должна превышать 15 минут.
При наличии ссадин, необходимо обработать их любым антисептическим препаратом (подойдет обычная перекись водорода) и нанести мазь с обезболивающим действием.
Надежно зафиксировать запястье повязкой из марли или бинта, чтобы кисть находилась в покое. Если при ушибе руки пострадала ногтевая пластина, конечность нужно забинтовать так, чтобы на ногте тоже была тугая повязка.
Если болевой синдром не проходит, можно принять обезболивающий препарат.
Спустя сутки нужно начать делать согревающие компрессы, которые помогут синяку быстрее рассосаться и поспособствуют восстановлению мягких тканей.
Травмируемую руку следует разрабатывать с помощью несложных упражнений.

Если рука опухла и продолжает болеть, необходимо обратиться за консультацией к врачу и начать лечение препаратами или с помощью народной медицины.

Диагностика и способы лечения

В каждом более или менее крупном населенном пункте есть врач-травматолог, к которому необходимо обратиться сразу после ушиба. Сначала специалист обследует травмированный орган методом пальпации, прощупает суставы, мягкие ткани. После этого даст направление на рентгеновский снимок, чтобы посмотреть целостность костей и наличие суставов в суставных сумках. Если нет переломов, вывихов и разрывов сухожилий, то диагностируется ушиб запястья руки и назначается соответствующее лечение.

Традиционное лечение

Если вследствие ушиба произошло смещение в одном из пальцев, не нужно пытаться самостоятельно вправить выбитый сустав, это очень опасно и чревато серьезными осложнениями.

Лечение ушиба руки направлено в первую очередь на снятие болевого синдрома. Для этого доктор назначает обезболивающие препараты в таблетках или мазях. Если есть опухание, рекомендуется мазь для снятия отечности. Для предупреждения или снятия воспалительного процесса назначается прием противовоспалительных и антибактериальных средств. Запястье туго забинтовывается и фиксируется на уровне груди.

При сильном повреждении, для скорейшего восстановления подвижности кисти, могут быть назначены физиопроцедуры (лечебная физкультура, прогревание парафином, электрофорез и прочие).

Лечение дома

Методы, проверенные десятилетиями, эффективны и могут дать хороший результат при своевременно начатом лечении в домашних условиях. Наши предки знали, что надо сделать, если болит рука. Их рецепты дошли до наших времен и небезосновательно пользуются популярностью.

Растворить 30 грамм бодяги в ложке теплой воды;
Нанести на ушибленную поверхность;
Накрыть салфеткой из марли и забинтовать;
Менять повязку дважды в день.

Хорошо зарекомендовал себя подорожник, из которого делают мазь и компрессы. Он не только убирает симптомы, но и обладает противовоспалительным и заживляющим действием. Лопух, листья алое, зверобой, золотой ус, трава арники — все эти растения являются лекарственными и помогут быстро вылечить кисть после ушиба, не дадут руке опухнуть или снимут имеющийся отек. Из них делаются мази, настойки, примочки и компрессы.

Чего нельзя делать

Чтобы быстрее вылечить ушиб нужно избегать следующих действий:

Сразу после ушиба недопустимо согревание. Это может увеличить опухание и площадь гематомы.
Нельзя делать растирания и массаж места травмы, тем более, если нет уверенности в отсутствии переломов.
Ни в коем случае не вскрывать образовавшиеся гематомы.
Сгибать кисть насильно.

При своевременно диагностированном и начатом лечении, шансы на быстрое восстановление функциональности кисти возрастают в разы.

Лечим травмы кистей рук

Гарантируем полное восстановление вашей двигательной активности

Мы применяем новые, эффективные терапевтические методики. Благодаря уникальным подходам, мы восстанавливаем самочувствие больных с любым диагнозом. Реабилитация после травмы кисти руки проводится на основе апробированных медицинских достижений.

Мы гарантируем

Способы лечения, которые обеспечивают положительный лечебный эффект;
Диагностические исследования на современном оборудовании;
Тесный, доверительный контакт с больными;
Индивидуальный подход во время терапии и реабилитации;
Полноценное восстановление самочувствия.

Причины травм кистей рук

Травмы кисти руки диагностируются в зависимости от места локализации и характера повреждения. Они вызывают структурные изменения в тканях. Больше половины пациентов обращаются к врачам по поводу ушибов, растяжения или разрыва связок. Причинами повреждения могут быть:

Сильные удары по запястью, кисти и пальцам;
Неожиданные падения с упором на верхние конечности;
Падение, при котором человек опирается на ладонь в раскрытом состоянии;
Занятия видами спорта экстремального характера;
Несчастные случаи на производстве, которые возникают в связи с неаккуратным обращением с инструментами.

Как только вы ощутили боль в области кисти, запястья, записывайтесь на прием в нашу клинику, не теряя ни минуты. Наши врачи с имеющимся опытом работы, установят причины, подберут наиболее подходящую схему терапии.

Признаки травмы, распространенные виды

Выделяют несколько видов травмы кисти руки. Это ушиб, повреждения связок, вывихи пальцев, порезы, переломы, поражения термического характера. Ушиб – часто встречающийся вид. Наблюдается отек мягких тканей. Возникает кровоизлияние, повышается температура. Запоздалое лечение может привести к плачевным результатам. Рука становится малоподвижной. Боль распространяется по всему телу. Пациент не может двигаться, постоянно жалуется на плохое самочувствие.

Чтобы найти наиболее эффективный способ восстановления двигательной активности нужно установить симптомы травмы кисти руки. Это могут быть:

Потеря подвижности руки;
Опухание травмированной области;
Затрудненные движения в области запястья руки;
Ухудшение общего самочувствия;
Онемении предплечья и пораженной руки, которая свисает;
Наличие кровоизлияний в кожный покров;
Характерный синюшный оттенок кожного покрова кисти.

Нередко у больных, которые испытывают боли в области кисти руки, возникает такое заболевание, как локоть гольфиста. Его причиной могут быть занятия данным видом спорта или усиленная нагрузка на предплечье. Признаками являются ощутимая боль во время сгибания пальцев. Ослаблен хватательный рефлекс во время сжимания руки.

Мы не советуем заниматься самоизлечением. Не откладывайте этот процесс, обращайтесь в нашу клинику в тот же день, как обнаружили первые признаки повреждения. Для этого врачи нашей клиники проводят лечебные процедуры, выполняют реабилитацию пациента. На основе полученных анализов, устанавливается диагноз, в соответствии с которым разрабатывается полный курс восстановления кисти руки после травмы.

Излечим даже тяжелые случаи

Последствия травмы кисти руки могут быть необратимыми, если вовремя не обратиться к помощи наших специалистов. Врачи точно определяют характер повреждения и специфику развития заболевания. Далее разрабатывается восстановительный курс, исходя из полученных результатов, после проведенной терапии. Для лечения применяются сертифицированные фармакологические препараты. Они позволят снять отек, боль и воспаление. Если поврежден кожный покров, то используются антисептики и антибактериальных средства.

Мы вернем пациенту нормальное самочувствие и приведем в норму двигательную активность. Вылечим заболевания на всех стадиях развития травмы. В клинике для этого есть необходимое оборудование, опыт врачей и эффективные методы лечения.

Наша клиника оснащена многофункциональным инструментарием. Оно позволяет добиться стабильных результатов. Для восстановления здоровья пациентов, мышечного тонуса мы предлагаем:

УЗИ костных и хрящевых структур, связочных и мышечных тканей.
Инъекции суставов. Используются высоко технологичных и современных препаратов;
Ударно – волновая терапия (УВТ) с применением новейшего аппарата не инвазивной ударно-волновой терапии BTL- 6000 SWT Topline;
Лазерная физиотерапия (ЛФТ) на основе аппарата не инвазивной лазерной терапии;
Электромиостимуляция/ мионейростимуляция/ миостимуляция (ЭМС).

Гарантируем полное восстановление вашей двигательной активности.

Травма кисти руки - Цены

Наименование медицинской услуги	Цены на медицинские услуги в рублях
Консультация
Прием врача высшей категории травматолога-ортопеда	3 500,00
Прием травматолога-ортопеда	2 500,00
Повторный прием травматолога-ортопеда	1 500,00

Читайте также: