Эффективные лекарства при артрозе рук

Из этой статьи вы узнаете о принципах лечения артроза препаратами: какие лекарства, таблетки может назначить врач, для чего они нужны, побочные эффекты и противопоказания.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Препараты – таблетки, мази и уколы – основа лечения артроза (остеоартроза). С их помощью можно снять обострение болезни и предотвратить ее рецидив.

На 100 % заболевание не излечивается, так как имеет хроническое течение. Полностью разрушенный хрящ восстановить с помощью медикаментов не удастся.

Выбор конкретного препарата зависит от степени тяжести остеоартроза, его локализации, успешности лечения предыдущих обострений, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний:

• В острую стадию приоритет отдается противовоспалительным средствам (Ибупрофен, Мелоксикам, Диклофенак и другие), кортикостероидам (Метилпреднизолон, Гидрокортизон и другие). Они снимают боль и облегчают состояние больного.
• В хроническую стадию подключаются хондропротекторы (Артра, Терафлекс, Алфлутоп) – они защищают хрящ сустава от дальнейшего разрушения. При хронизации процесса также показан прием иных препаратов: биостимуляторов, миорелаксантов и сосудорасширяющих средств.

Лекарственные средства для лечения артрозов выпускаются в различных формах: таблетки, капсулы, внутримышечные и внутрисуставные уколы. В острую стадию сначала назначают уколы – они быстрее снимают боль и устраняют воспаление. Спустя 3–7 дней пациент начинает принимать таблетки или порошки. Если у больного есть патология пищеварительного тракта, врач может оставить его на инъекционных формах (например, во время обострения язвы желудка запрещено принимать внутрь противовоспалительные препараты).

Для облегчения симптомов и профилактики быстрого прогрессирования болезни прописывают:

• средства с противовоспалительным действием, чтобы снять боль и воспаление (обезболивающие отдельно обычно не назначают): Ибупрофен, Мелоксикам, Кетопрофен, Диклофенак;
• хондропротекторы для защиты хрящевой ткани, а также протекторы синовиальной жидкости: Терафлекс, Артра, Хондроитин-акос;
• сосудорасширяющие лекарства для улучшения микроциркуляции в суставе: Теоникол, Трентал;
• миорелаксанты, чтобы убрать спазм окружающих сустав тканей: Нотриксум, Эсмерон, Мидокалм;
• биостимуляторы для улучшения обменных процессов: Актовегин, Рибоксин, сок алоэ.

Препараты для лечения артроза назначают курсами длительностью от нескольких недель до нескольких месяцев.

Ведением пациентов с артрозом занимается специалист по суставам – артролог. Если в вашем населенном пункте нет такого врача, его может заменить ортопед – специалист более широкого профиля, лечащий болезни опорно-двигательного аппарата.

Информация в статье представлена в ознакомительных целях. Любой препарат для лечения артроза подбирается врачом в индивидуальном порядке, без совета со специалистом не меняйте медикамент или его дозировку.

Противовоспалительные препараты

Выбор противовоспалительного средства делают в зависимости от стадии болезни и интенсивности обострения.

Наиболее легкий вариант – нестероидные лекарства с противовоспалительными свойствами. Если они оказываются неэффективными, назначают кортикостероиды.

НПВП могут прописываться в виде таблеток, уколов или же местно используемых мазей. Уколы нужны тогда, когда важен более быстрый результат, а также во избежание негативных побочных эффектов лекарства для желудочно-кишечного тракта.

Эти препараты обладают 3 свойствами:

1. Жаропонижающим.
2. Болеутоляющим.
3. Противовоспалительным.

Первые два свойства очень важны для лечения остеоартроза.

Принцип действия НПВП основан на блокировке циклооксигеназы (сокращенно ЦОГ). Этот фермент участвует в процессе образования в организме простагландинов – веществ, отвечающих за боль и воспаление. Всего есть 2 вида циклооксигеназы: ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Главным элементом механизма действия НПВС является угнетение синтеза простагландинов путем ингибирования (подавления) ЦОГ

В зависимости от действия на тот или другой вид циклооксигеназы, выделяют 2 типа НПВП:

• неселективные – блокируют ЦОГ-1 и ЦОГ-2;
• селективные – блокируют исключительно ЦОГ-2.

Более безопасными считаются противовоспалительные средства с селективным действием: Нимесулид, Целебрекс, Бекстра, Мелоксикам.

Они могут снимать воспаление так же эффективно, как и неселективные, но они реже вызывают побочные эффекты со стороны ЖКТ. Также они не провоцируют появление кровотечений, так как не влияют на ЦОГ-1, содержащуюся в тромбоцитах.

Одна из проблем заключается в том, что многие селективные НПВП плохо влияют на хрящ, подавляя синтез клетками хрящевой ткани протеогликанов (сложных белков). Поэтому больным остеоартрозом чаще назначают неселективные лекарства.

Единственным противовоспалительным препаратом избирательного действия, не оказывающим негативного влияния на хрящ, является Мелоксикам. Его иногда выписывают для борьбы с воспалением и болью пациентам с остеоартрозом.

Препарат Мелоксикам могут применять при комплексной терапии артроза. Он эффективен при сильных обострениях, так как способен противостоять воспалению любой степени тяжести.

Данное средство устраняет боль средней и высокой интенсивности. При этом оказывает меньшее негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт, чем неселективные НПВП, не так сильно повышает риск появления кровотечений и язв.

Мелоксикам производится в виде таблеток и раствора в ампулах для инъекций.

Противопоказания и побочные эффекты:

Высокая чувствительность к Мелоксикаму и другим НПВП

Пептическая язва (повреждение ткани желудка в том месте, где на нее действует желудочный сок), желудочно-кишечные кровотечения

Боли в голове и животе

Активная форма воспалительных болезней кишечника

Рвота, тошнота, понос

Серьезные сбои функционирования сердца, почек, печени

Эти препараты достаточно действенные при борьбе с болевым синдромом и воспалением, нейтральны по отношению к хрящевой ткани.

Примеры лекарств данной группы: Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен.

Их часто выписывают ввиду распространенности и доступности. Однако они имеют большой список нежелательных эффектов и противопоказаний (этот список практически одинаков для всех средств из этой группы).

Противопоказания и побочные эффекты:

Аллергия на НПВП

Головокружение, боли в голове

Кровотечения при проведении курса лечения с помощью НПВП в анамнезе

Эмоциональные расстройства, бессонница, звон в ушах, затуманенность взгляда

Воспалительные болезни кишечника (например, болезнь Крона, язвенный колит)

Болезненность в груди, усиленное сердцебиение

Сердечная, печеночная, почечная недостаточность

Нестабильность артериального давления

Ишемическая болезнь сердца

Рвота, тошнота, болезненность живота, гастрит

Патологии сосудов головного мозга, периферических артерий, заболевания крови, при которых повышен риск кровотечений

Обычно в виде мази не провоцируют системного побочного действия

Последний триместр беременности, период кормления грудью

Возможны местные проявления: зуд, жжение, покраснение и сыпь в месте использования

Детский возраст. Для каждого препарата указан свой возраст в инструкции (например, Диклофенак разрешен с 6 лет, а Пироксикам – с 14 лет)

Данный препарат устраняет боль в суставах в покое и при движениях, скованность в утренние часы и отек суставов, улучшает их подвижность.

Диклофенак часто прописывают в виде одноименных инъекций. Эффект после использования внутримышечно наступает через 15–30 минут.

Также Диклофенак может быть в виде мази и таблеток.

Цена, в зависимости от дозировки и формы выпуска – от 19 до 151 р.

Это же действующее вещество входит и в состав Вольтарен эмульгеля.

Он может быть назначен в таблетках и капсулах или в форме мази.

Механизм действия – снимает среднюю по своей интенсивности боль, снижает воспалительный процесс, снимает утреннюю скованность, способствует улучшению подвижности сустава, устраняет его припухлость.

Обезболивающее действие можно ощутить через 30 минут после приема таблетки, а стойкое противовоспалительное проявляется после недели регулярного использования лекарства.

Цена – от 18 до 97 руб.

Наиболее распространенная форма выпуска – гель, применяемый наружно.

Это средство борется с припухлостью и болевым синдромом непосредственно в области нанесения. Стоимость – от 49 до 250 руб.

Также Кетопрофен входит в состав Фастум геля.

При артрозе применяется в форме мази.

Действующее вещество активно проникает сквозь кожу к пораженным тканям, накапливается в синовиальной жидкости и суставах, тем самым создает стойкий лечебный эффект.

Цена – от 65 руб.

Эффективная мазь от артроза на 1 стадии.

Препарат снимает болевой синдром небольшой интенсивности.

Цена – от 59 до 212 руб.

Эффективны эти лекарства при артрозе в запущенной форме, а также с сопутствующим сильным воспалением, которое не снимают НПВП. Кортикостероиды успешно борются с вторичным синовитом – воспалением синовиальной оболочки на фоне остеоартроза.

Примеры препаратов: Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон, Бетаметазон.

Кортикостероиды могут применяться в форме внутрисуставных инъекций, особенно при артрозе коленного сустава. Такой способ применения обеспечивает быстрое противовоспалительное и обезболивающее действие, однако в долгосрочной перспективе плохо влияет на ткань хряща, способствуя ее разрушению.

Препараты назначаются в крайнем случае, когда НПВП неэффективны.

Из кортикостероидов при артрозе чаще всего назначают Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог.

Хондропротекторы

Эти таблетки от артроза останавливают дальнейшие разрушительные процессы в хрящевой ткани, улучшают подвижность сустава и дают дополнительный противовоспалительный эффект.

Самые активно используемые средства из группы хондропротекторов – Структум, Терафлекс Адванс, Алфлутоп.

Действующие вещества лекарств этой группы:

• глюкозамин и хондроитин (чаще всего в виде хондроитинсульфата) – оказывают противовоспалительное действие и защищают ткань хряща;
• гидролизат коллагена – способствует восстановительным процессам в ткани.

Протекторы синовиальной жидкости

Наиболее распространенные лекарства этой группы – Ферматрон, Суплазин, Синвиск.

Протекторы вводят в сам сустав. Это помогает:

• Снизить силу воспалительного процесса в синовиальной оболочке.
• Улучшить подвижность сустава.
• Уменьшить болевые ощущения при ходьбе.

Сосудорасширяющие средства

Сосудорасширяющие средства помогают улучшить циркуляцию крови в сосудах, снабжающих питательными веществами сустав, что способствует его восстановлению.

Наиболее распространенные из этой группы препаратов: Теоникол, Агапурин и Пентоксифиллин.

Миорелаксанты

Медикаменты из этой группы лечащий врач может назначить при 2–3 стадии артроза.

На этих этапах развития заболевания обычно повышается тонус мышц, окружающих сустав, что может приводить к болям. Также из-за чрезмерного напряжения мышц могут возникать судороги.

В борьбе с этим помогут миорелаксанты. Они блокируют Н-холинорецепторы, и передача нервных импульсов, приводящих в тонус поперечнополосатые мышцы, тормозится.

Чаще всего из этой группы лекарств назначают Сирдалуд.

Биостимуляторы

Биостимуляторы показаны для нормализации обменных процессов в суставах и во всем организме.

Из биостимуляторов назначают:

• алоэ – имеет противовоспалительные свойства, содержит витамины и микроэлементы;
• стекловидное тело – это лекарство от артроза оказывает на хрящевую ткань защитное действие, препятствует возникновению контрактур (ограничений движений суставов);
• АТФ (аденозинтрифосфат) – улучшает кровоснабжение сустава.

Остеоартрозом кистей рук называется дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая суставы и сопровождающаяся существенными изменениями хрящевых тканей. Заболевание провоцирует утрату суставной подвижности, появление интенсивных болевых ощущений. Остеоартроз рук занимает пятую часть среди всех случаев артроза. Поражение суставов происходит медленными темпами, поэтому в большинстве случаев человек обнаруживает симптомы заболевания уже на запущенных стадиях. Именно по этой причине лечение патологии является тяжелым и продолжительным.

Что такое остеоартроз рук

Поражение межфаланговых суставов кистей рук, которое называется остеоартрозом, сопровождается серьезными дегенеративными и дистрофическими изменениями в хрящевых тканях. Данная патология чаще всего диагностируется у женщин в период климакса, а также имеющих наследственную предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата. В большинстве случаев патологические изменения поражают конечные фаланги пальцев, в результате чего происходит образование так называемых узелков Гебердена. Со временем происходит значительное увеличение и утолщение сустава. Этот процесс сопровождается характерным хрустом в пальцах и болями в пораженной области пальцев.

Остеоартроз развивается медленно, вызывая болезненные ощущения в руках, сбои в двигательной активности пальцев, в результате чего человек теряет способность совершать движения и может стать инвалидом.

Факторы риска

На сегодняшний день точные причины развития артроза кистей рук окончательно не установлены. Но специалисты выделяют специфические факторы риска, которые могут спровоцировать формирование дистрофических изменений в суставах:

• пожилой возраст – в результате возрастных изменений происходит истончение и снижение эластичности хрящевых тканей, а также устойчивости к повышенным нагрузкам, что и приводит к заболеванию;
• нарушения выработки коллагена и обменных процессов в организме – также приводит к патологиям суставов, например, к ревматоидному артрозу;
• гормональный дисбаланс в организме – в период менопаузы женщины страдают от дефицита кальция, что способствует нарушениям опорно-двигательного аппарата;
• специфика профессиональной деятельности – чаще всего заболевание диагностируется у людей, чья работа связана с постоянными движениями кистями рук;
• генетическая склонность – наследственный фактор считается одним из основополагающих факторов риска в развитии остеоартроза рук.

Заболевание суставов может развиваться на фоне ожирения различной степени, микротравм или операций на суставах и костных элементах. Научно установлено, что женщины болеют остеоартрозом в несколько раз чаще, чем мужчины.

Симптомы болезни

• уплотнение суставов между фалангами пальцев;
• искривление пальцев;
• скованность движений;
• онемение подушечек пальцев;
• нарушения мелкой моторики рук;
• появление характерного хруста при движении пальцами;
• возникновение болевых ощущений.

Постепенно движения пальцами вызывают дискомфорт, при прогрессировании заболевания – сильную боль тянущего, ноющего характера. Чаще всего происходит поражение обеих суставов рук. При этом, кожа на пальцах опухает и краснеет.

Про лечение без операции стенозирующего лигаментита большого пальца можно прочитать здесь.

Со временем деформируется все большее количество суставов, они искривляются в разные стороны, человек теряет способность к самообслуживанию.

Диагностика

Диагностирование дегенеративно-дистрофического заболевания кистей рук не составляет больших трудностей, так как заболевание поражает исключительно одну группу суставов. Одними из основных диагностических методов являются визуальный осмотр у врача и рентгенография.

В процессе проведения рентгенографии выявляется картина патологических изменений, при этом, заболевание не переходит в стадию лучезапястного и локтевого артроза суставов, пястно-фаланговые ткани также не поражаются.

Особенности лечения

1. Уменьшение воспалительного процесса.
2. Устранение болевых ощущений.
3. Торможение деформирования хрящевых тканей.

Правильно подобранная терапия позволяет улучшить самочувствие больного и значительно повысить качество его жизни. Дополнительно применяется физиотерапия, лечебная физкультура, а также специальная диета.

При появлении первых признаков дегенеративно-дистрофического заболевания кистей рук необходимо обратиться к травматологу или ревматологу, который подберет оптимальный курс медикаментозного лечения. Основу лекарственной терапии составляют противовоспалительные, обезболивающие и сосудорасширяющие препараты, а также хондопротекторы и поливитаминные комплексы, которые могут выпускаться в различных фармакологических формах – инъекций, таблеток, капсул, средств для наружного нанесения.

Применение противовоспалительных нестероидных препаратов направлено на уменьшение воспалительного процесса, а также болей, возникающих при движении пальцами рук. Чаще всего применяются:

• Нимесил;
• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Анальгин;
• Мовалис;
• Колхицин;
• Парацетамол.

Средняя продолжительность противовоспалительного курса составляет 7-14 дней. Одновременно с противовоспалительными медикаментами рекомендуется принимать препараты для защиты слизистой поверхности желудка – Фосфалюгель, Алмагель.

Также дополнительно используются средства для наружного нанесения с противовоспалительным эффектом – Диклофенак-гель, Вольтарен-гель.

Хондропротекторы являются обязательным элементом в лечении остеоартроза кистей рук. Они представляют собой лекарственные препараты, предназначенные для улучшения структуры хрящевых элементов и являются искусственными аналогами основных компонентов, присутствующих в структуре хряща – глюкозамина и хондроитина.

• Хондроксид;
• Хондроитин;
• Терафлекс;
• Афлутоп.

Такие фармакологические средства применяются исключительно после противовоспалительной терапии, так как при активном воспалении хондропротекторы не являются эффективными. Лечение продолжительное и занимает не менее 3-6 месяцев.

В лечении остеоартроза кистей рук часто используются лекарственные препараты с сосудорасширяющим действием. Они применяются для устранения сужения кровеносных сосудов, которое возникает по причине болезненного напряжения мышц. Восстановить нормальное кровообращение помогут такие фармакологические средства:

• Эуфиллин;
• Пентоксифиллин;
• Актовегин;
• Ксантинол;
• Трентал;
• Берлитион.

Медикаменты эффективно расширяют просвет кровеносных сосудов и активизируют кровоток в пораженных суставных тканях.

Одним из эффективных методов лечения остеоартроза являются физиопроцедуры – электрофорез, применение лазера, магнитотерапия, парафинотерапия и криотерапия. Данные процедуры способствуют нормализации обменных процессов в хрящевых тканях, а также уменьшению болевого синдрома.

Многие пациенты с патологиями опорно-двигательного аппарата отмечают положительные результаты после лечения в специализированных санаториях и лечебницах. Целебные грязи, солевые и минеральные воды купируют болевые ощущения и останавливают воспалительные процессы.

Физиотерапия не применяется во время обострения заболевания, а также при усилении болевого синдрома.

Электрофорез представляет собой физиотерапевтическую процедуру, сочетающую в себе полезное постоянное воздействие электрических импульсов с введением необходимого медикаментозного средства. Хорошо зарекомендовал себя электрофорез с Новокаином или Лидокаином. Благодаря данному методу лекарственные препараты проникают непосредственно вглубь тканей, ускоряя кровообращение и процессы регенерации пораженных тканей.

При остеоартрозе часто назначается криотерапия, которая эффективно дополняет медикаментозную терапию. В ходе процедуры пораженные участки суставных тканей обрабатываются низкими температурами. Криотерапия повышает действенность применяемых лекарственных препаратов, обладает выраженными анальгезирующими и хондропротекторными свойствами. Это способствует устранению болевого синдрома, замедлению прогрессирования патологии.

Положительные результаты при лечении остеоартроза пальцев рук можно получить, используя метод магнитотерапии. В процессе физиопроцедуры происходит прогревание пораженного сустава и прилегающих мышечных тканей, что способствует устранению болей и отечности.

Регулярные сеансы магнитотерапии приводят к ускорению кровообращения в области больного сустава, повышению защитных сил организма и активизации регенеративного процесса.

1. Луковая повязка – несколько крупных луковиц нужно пропустить через мясорубку, соединить с небольшим количеством мела и кефира, все тщательно перемешать и прикладывать к больной кисти.
2. Солево-медовая повязка – компоненты следует соединить в равных пропорциях, после чего намазать их на марлевый отрез и приложить к руке.
3. Скипидар и касторовое масло – ингредиенты смешиваются в одинаковых частях, после чего приготовленная смесь используется для смазывания воспаленных пальцев.
4. Водка с маслом – нужно размешать, нанести на ткань и зафиксировать на пораженных кистях.
5. Солевая ванночка – ½ стакана морской соли необходимо разбавить в 2 л чистой теплой воды, после чего использовать для ежевечерних лечебных ванночек.

При желании в солевой раствор для ванночки можно добавлять эфиры сосны, лимона, лаванды, живицы.

Информацию про мази для лечения бурсита локтевого сустава в домашних условиях можно найти в этой ссылке.

Лечебная гимнастика является эффективным дополнением к консервативному лечению патологий опорно-двигательного аппарата. Система физических упражнений подбирается в индивидуальном порядке. Применяются следующие упражнения:

1. Сжимание кулака.
2. Сгибание и разгибание пальцев рук.
3. Стук пальцами по столу или другой ровной поверхности.
4. Сжимание и разжимание маленького мягкого мяча.
5. Загибание и разгибание каждого пальца.

Выполнение физических упражнений разрешается только во время ремиссии болезни. Регулярное выполнение лечебных упражнений способствует активизации обменных процессов в пораженных участках хрящевых и суставных тканей, а также ускоряет восстановление суставной подвижности и двигательной активности.

Про гимнастику при шейном остеохондрозе с протрузиями можно прочитать в этой статье.

Если применение лекарственных препаратов, физиотерапия и лечебная физкультура оказались малоэффективными, применяется оперативное вмешательство.

Хирургическое вмешательство применяется в тех случаях, когда у пациента наблюдается полное разрушение хрящевой структуры, либо же другие, консервативные методы лечения не принесли ожидаемых положительных результатов. Основным методом оперативного вмешательства является замена разрушенного сустава современным эндопротезом из полимера или биологического металла, которые широко используются в современной хирургии.

Правила питания при артрозе

Правильное питание при остеоартрозе рук играет немаловажную роль. Из своего рациона больному человеку необходимо исключить следующие продукты:

При проблемах с опорно-двигательным аппаратом все блюда рекомендуется отваривать в воде, готовить на пару или в мультиварке, запекать без использования большого количества жира.

Основу меню должны составлять фрукты, свежие, отварные или тушеные овощи, крупы, постные сорта мяса, рыбы, молоко, творог и другие кисломолочные продукты.

Диетическое питание поможет предотвратить ожирение, которое является одной из основных причин заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие остеоартроза кистей рук необходимо помнить несколько важных рекомендаций. В случае наследственной предрасположенности к данному заболеванию человеку следует выбирать профессиональную сферу, которая не связана с регулярными движениями пальцами. При любой травме кисти следует обратиться к врачу, так как даже безобидное микротравмирование может стать причиной патологии. Немаловажная роль отводится и правильному питанию – рекомендуется употреблять большое количество творога и других кисломолочных продуктов. В целом, отказ от вредных привычек, рациональное питание и соблюдение основных правил профилактики – залог здоровья опорно-двигательного аппарата.

Видео

В видео рассказывают про особенности лечения артроза суставов рук.

Выводы

1. Остеоартроз кистей рук – это тяжелое заболевание опорно-двигательного аппарата, которое может привести к утрате двигательной активности и подвижности конечностей. Наиболее опасным осложнением патологии является инвалидность.
2. Причины развития остеоартроза связаны с лишним весом, возрастными изменениями, особенностями профессиональной деятельности, а также генетической предрасположенностью.
3. Заболевание сопровождается утолщением суставов на пальцах рук, появлением характерного хруста и болезненных ощущений.
4. Лечение остеоартроза проводится при помощи лекарственных противовоспалительных и обезболивающих лекарственных препаратов, хондролитиков, методов физиотерапии, рецептов народной медицины.
5. Правильное питание – обязательный элемент в лечении остеоартроза, так как оно помогает укрепить костный аппарат и нормализовать массу тела.
6. В наиболее тяжелых случаях проводится операция по замене пораженного суставного элемента эндопротезом.

Также читайте про бурсит большого пальца руки в этом материале.

Методы лечения артроза большого пальца ноги

К какому врачу обращаться при болях в суставах пальцев рук и наростах

Как вылечить артроз плечевого сустава

Какие препараты используют для лечения бурсита плечевого сустава

Медикаментозное лечение артроза, с применением лекарств в форме таблеток и инъекций, является неотъемлемой частью комплексного лечения и составляет базу традиционного лечения.

В статье полностью раскрывается тема лечения артроза медикаментами и даётся определение болезни, описывается механизм воздействия лекарственных средств, показания и противопоказания применения таблеток, а также обзор самых эффективных лекарств, назначаемых врачами.

Что такое артроз?

Артроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, возникающее вследствие поражения хрящевых тканей суставных поверхностей. Этой болезни посвящён целый раздел нашего сайта. Развитие болезни может произойти в любом суставном сочленении: коленном, тазобедренном (коксартроз), плечелопаточном суставе, кистей и стоп. Причины развития заболевания:

Так выглядят здоровый и поражённый артрозом суставы

1. Болезни или травмы суставов.
2. Нарушения процессов обмена.
3. Погрешностей питания, лишнего веса.
4. Чрезмерной физической нагрузки.
5. Хронической инфекции с частыми рецидивами.
6. Длительно существующего артрита.
7. Гормональных нарушений у женщин в климактерическом периоде.
8. Врождённой дисплазии сустава.

Сигнализируют о необходимом лечении симптомы:

Эффективность и принципы медикаментозного лечения

Медикаментозное лечение базируется на принципе увеличения продолжительности ремиссии и сокращения фазы обострений. Правильно подобранная схема позволяет быстрее добиться сдвига баланса в сторону восстановления, сократить воспалительные процессы.

Для начала пациента выводят из состояния острого воспаления суставов и купируют болевой синдром с использованием анальгетиков и нестероидных препаратов, далее болезнь ведётся комплексно.

Для положительной динамики медикаментозной терапии необходимо следовать принципам лечения:

1. Стимулирование кровоснабжения в суставах.
2. Усиление кровотока.
3. Восстановление иннервации тканей.
4. Оперативное снижение нагрузки.

Для каждой группы препаратов есть свои особенности в применении. Общие принципы лечения:

1. Длительный курс лечения (с периодическими перерывами).
2. При отсутствии эффекта после первого курса замена препарата.
3. Схема назначается индивидуально (доза, время и способ приёма).
4. Контроль общих анализов и рентген контроль не реже, чем раз в полгода.
5. При сопутствующих заболеваниях установка дозы индивидуально.

Составить схему медикаментозного лечения, назначить таблетки и препараты может только лечащий врач после проведения инструментальной и лабораторной диагностики, постановки диагноза.

Показания и противопоказания применения лекарств

Существует ряд показаний для применения таблеток при артрозах:

• снятие воспаления;
• уменьшение отёка;
• восстановление двигательной активности за счёт восстановления хрящевой ткани;
• уменьшение или снятие болевого синдрома;
• усиление обменных процессов и кровообращения.

Как правило, применяют несколько курсов препаратов для усиления и закрепления эффекта. Для каждой отдельной группы препаратов существует целый ряд противопоказаний и ограничений в использовании.

Общий список противопоказаний выглядит так:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• эндокринные нарушения;
• онкологические заболевания;
• беременность и лактация (ограниченные препараты);
• детский возраст (ограниченные препараты);
• индивидуальная непереносимость компонентов;
• психические расстройства.

Основные предосторожности в использовании:

• своевременный приём;
• правильная дозировка;
• подбор препаратов из разных групп с учётом возможных перекрёстных реакций.

При приёме следует учитывать возможные аллергические реакции. При их возникновении необходимо снова обратиться за помощью к врачу для назначения других препаратов.

Для наружного применения

Нельзя забывать, что местное нанесение на больную зону носит лишь вспомогательный характер и ускоряет действие основных назначенных препаратов. Медикаментозное действие наружных средств различно и подбирается по рекомендации терапевта.

Внутрисуставные инъекции

Назначение курса уколов особенно эффективно при поражении артрозом коленного сустава. Их положительной чертой является наибольшая усвояемость организмом, минимальное воздействие на ЖКХ и побочное действие. Для внутрисуставных инъекций применяются:

Внутрисуставные инъекции часто используют при поражениях коленного сустава

1. Глюкокортикоидные препараты.
2. Гомеопатические средства.
3. Гиалуроновая кислота.
4. Хондропротекторы.
5. Плазмолифтинг.
6. Новокаиновые блокады.

Введение лекарственных препаратов непосредственно в сустав быстро избавляет от болевого синдрома, возвращает подвижность сустава и предотвращает дальнейшее развитие патологии. Но нельзя забывать, что специфическая природа инъекционных препаратов также влияет на работу внутренних органов. По медицинским данным проведение инъекционного лечения не разрешено в таких случаях:

1. Сбои процессов метаболизма.
2. Варикоз.
3. Психические заболевания.
4. Острая либо хроническая почечная недостаточность.
5. Гипертония.
6. Наличие гнойничковых образований суставов.
7. Активная форма туберкулёза.
8. Патологии сердечной системы.
9. Онкология.
10. Беременность.

Самые эффективные препараты от артроза суставов

Медикаменты различаются по способам приёма, форме выпуска, группе действующего вещества:

1. Для приёма внутрь (таблетки, капсулы, растворы).
2. Для наружного применения (мази, гели).
3. Инъекции (уколы).

Ниже приведены все самые эффективные препараты в соответствии с классификацией по группам.

Использование обезболивающих средств является первостепенным средством лечения. После снятия болевого синдрома приступают к более глубокому лечению (восстановлению повреждённых суставных поверхностей, возврату подвижности).

Цель приёма обезболивающих — снятие болевых ощущений. По химической структуре различают обезболивающие наркотические и ненаркотические.

Их действие основано на блокировке восприятия болевых импульсов корой головного мозга — нарушение межнейронной передачи — и усилением выработки эндорфинов и энкефалинов (естественные обезболивающие организма).

Особенности группы:

По влиянию на рецепторы клеток наркотические анальгетики делятся:

Подробный анализ нескольких представителей группы:

Их действие основано на угнетении синтеза простагландинов (они способствуют передаче болевого импульса по мембранам клеток). Не оказывают влияния на ЦНС (исключение парацетамол). Особенности группы:

• не вызывают привыкания;
• не вызывают эйфории;
• отсутствие снотворного эффекта;
• нет синдрома отмены.

К ненаркотическим относятся:

1. НПВС (представлены ниже).
2. Спазмолитики (эффективны при спазме гладкой мускулатуры).
3. Анальгетики-антипиретики. Одновременное жаропонижающее и обезболивающее действие. Блокируют выработку простагландинов (причина развития воспаления в тканях).

Система лечения артроза включает нестероидные противовоспалительные средства. Их назначение, в основном, диктуется развитием осложнений заболевания воспалительной природы на 2 и 3 стадии (реактивный синовит) и непереносимыми болями. Препараты относятся к ненаркотическим анальгетикам.

Положительное действие:

1. Обезболивание. Блокируют преобразование арахидоновой кислоты в медиаторы воспаления (то есть простагландины). Это осуществляется за счёт блокировки специального фермента ЦОГ.
2. Противовоспалительная функция. Достигается тем же путём, что и обезболивающий эффект. Простагландины ответственны за возникновение боли, воспаления и лихорадки, поэтому их блокировка помогает достигнуть оптимального клинического эффекта.
3. Жаропонижающая. Влияние на работу центров терморегуляции в головном мозге, расширение сосудов кожи (усиление теплоотдачи), увилечение функции потовых желёз.

1. Длительность приёма не более 7–14 дней. После этого необходим перерыв (большая нагрузка на печень).
2. При наличии некоторых сопутствующих заболеваний (язва, энтероколит) приём не рекомендуется.
3. Для лечения выбирается один препарат из группы (возможно, сочетание только с мазевыми формами). При отсутствии динамики замена на другой.

Классификация по химической структуре:

Поскольку существует несколько рецепторов ЦОГ (1 и 2), все препараты можно разделить:

До использования любого из препаратов необходима консультация специалиста, хотя 80% лекарственных средств этой группы не требуют рецепта.