Гипс повязки костей кисти

Сколько продолжается восстановление целостности костей в гипсе (минерал из класса сульфатов, по составу гидрат сульфата кальция (CaSO4·2H2O))

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Сложность травмы и ее локализация чрезвычайно мощно влияют на то, сколько придется носить гипс при переломе руки. Когда речь идет о переломе пальца на руке, срок восстановления костной ткани может составлять от 18 дней до 25. Когда сломанными оказываются кисть или кости предплечья – ношение гипса может продолжаться от 28 до 35 дней, а полная реабилитация конечности будет достигнута не ранее чем через два месяца (внесистемная единица измерения времени, связанная с обращением Луны вокруг Земли).

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Полное заживление места перелома может наступить ранее или позднее. Это зависит от состояния здоровья и возраста пострадавшего. У юного организма способность тканей восстанавливаться еще выше, чем у пожилых людей. Не считая того, нарушения обмена веществ, сбои гормонального фона, неувязки с пищеварением, сердечно-сосудистой системой – все это усложнит процесс срастания костей. Ежели пострадавший имеет лишний вес, срок ношения гипса может также возрости. Когда, напротив, здоровье не плохое, метаболизм не замедлен, приобретенных болезней нет – кости срастаются стремительно.

Количество костей в кисти равно 27-ми. Все они разделяются на определенные зоны, а конкретно на пястные кости, фаланги пальцев и запястья. В том варианте ежели ломается желая бы одна из этих костей, то это именуется конкретно переломом кисти. Ежели говорить о локализации самой утраты целостности костей, то имеется несколько групп переломов:

• Перелом ладьевидной кости. Таковая неувязка возникает в варианте падения на выпрямленную конечность (кисть разогнута). Таковой перелом смешивается с переломом лучевой кости (см. перелом лучевой кости).
• Повреждение пястной кости и ее основания. Таковая травма одна из самых нередко встречающихся проблем, так как связана с повреждением огромного пальца, называемым переломом Беннета.
• Перелом полулунной кости. Таковая травма выходит в итоге падения или удара на открытую ладонь, когда все пальцы находятся в разогнутом положении.
• Запястье. В этот раздел переломов заходит повреждение таковых костей как трехгранная, гороховидная и кости трапеции.
• Фаланги. Перелом фаланги пальцев – это повреждение, которое встречается в 7% от всего числа переломов.

Торакобрахиальная повязка

В стационаре при переломах плечевой кости почаще всего используют торакоброхиальную повязку. Она накладывается в положении нездорового посиживая или стоя. Ежели повязка накладывается опосля оперативной фиксации отломков, то нездоровой находится в положении лежа.

Перед тем как наложить повязку, пострадавшему создают общее и местное обезболивание.

Для иммобилизации плеча в положении лежа нужно приготовить ортопедический стол или особую подставку для головы нездорового и древесную рейку. Покоробленную руку нездорового аккуратненько сгибают в плечевом суставе до угла 45 градусов и поворачивают немного кнаружи до угла 30-45 градусов. При переломах в верхней третья части плеча угол отведения плеча от тела приблизительно 90 градусов. Предплечье пострадавшего сгибают в локтевом суставе до прямого угла и устанавливают кисть в положении легкого тыльного сгибания под углом 160 градусов и отведения в сторону локтя под углом 160-170 градусов.

Для приготовления повязки доктору нужно:

1. Широкие гипсовые бинты (18-24 см) в количестве 10 штук;
2. Средние бинты (8-12 см) в количестве 5 штук;
3. Гипсовая четырехслойная лонгета (шириной 12-14 см);
4. Две древесные палки.

Повязку нездоровому можно накладывать с помощью 3-х ассистентов. Один человек удерживает руку нездорового в верном положении, два человека гипсуют, а один занимается замачиванием бинтов.

Повязку лучше делать с подкладкой из ваты. Можно сделать сплошную подкладку из ваты на протяжении всей длины гипсовой повязки, а можно подсунуть лишь под определенные участки тела человека: на предплечья, а также на плечевой локтевой и лучезапястный суставы.

Сначала доктор должен приготовить гипсовый корсет. Для этого нужно поверх ватно-марлевой прокладки раскатать гипсовый бинт (полоска ткани (марли, холста, полотна, фланели), используемая для перевязки ран, наложения повязки, переплетения книг) до лонного сочленения. 1-ые два тура бинта делают циркулярно, а потом по спирали. Нужным условием наложения повязки является то, чтоб один тур прикрывал половину предшествующего. Гипсовые туры должны подниматься до подмышечной области пациента, создавая равномерно корсет по всему туловищу. Через каждое надплечье перекидывают отрезок бинта, потом концы его пригипсовывают к корсету. Опосля того как был наложен 1-ый слой, нужно сходу же наложить 2-ой, опосля чего доктор моделирует повязку. Нужно наложить еще 3-4 слоя и снова произвести моделирование повязки.

Когда корсет на туловище нездорового сделан, с помощью ножниц и ножиков нужно подравнять края. Это делается для того, чтоб повязка не мешала ходить и посиживать. Нездоровой должен подвигать здоровой рукою и огласить доктору, мешает ли ему повязка совершать движения. В верхней части гипсового корсета доктор делает глубочайший разрез протяженностью до ручки грудины.

Опосля этого замачивают и гладят лонгету из гипса, которая предназначена для покоробленной руки (верхняя конечность человека, опорно двигательного аппарата, одна из главнейших частей тела). Лонгету нужно уложить так, чтоб она легла в центре подмышечной полосы на корсет. Она идет от лопатки здоровой стороны на нездоровое плечо по заднебоковой поверхности, потом по задней поверхности предплечья, тылу кисти до головок пястных костей.

Для моделирования в области локтевого сустава лонгету отчасти надрезают с 2-ух сторон. Последующую лонгету помещают конкретно на предыдущую, от лопатки нездоровой стороны по передней поверхности плечевого сустава, плеча и предплечья до головок пястных костей. Доктор должен ее отчасти надрезать с 2-ух сторон в области локтевого сустава. Эти лонгеты нужно укрепить 2 широкими и 2 средними бинтами.

Дополнительно гипсовыми лонгетами укрепляют область плечевого сустава. Потом края повязки аккуратненько подрезают так, чтоб она не мешала пациенту садиться и не ограничивала размер активных движений здоровой рукою. Для обеспечения наиболее надежного отведения меж подвздошным гребнем и локтевым суставом помещают древесную палку, укрепленную гипсовым бинтом. Во время наложения повязки (мягкое или жёсткое приспособление, закрепляющее перевязочный материал (иногда содержащий лекарственные или другие вещества) на поверхности тела больного) ее моделируют в области ключицы, меж лопатками, в локтевом суставе.

Более нередкие ошибки при применении гипсовой повязки:

1. Доктором была наложена очень маленькая гипсовая повязка, которая не обеспечивает фиксацию костных отломков;
2. Произведено нехорошее моделирование гипсовой повязки;
3. Пациент жалуется доктору, что повязка чрезвычайно тесноватая;
4. Доктор преждевременно заменил повязку;
5. У пострадавшего не производился рентгеновский контроль опосля наложения повязки.

Как длинно ходить в гипсе ребёнку и взрослому

Чтоб осознать, сколько будет нужно носить гипс, следует разобраться в том, как вообщем происходит срастание кости. Этот процесс можно поделить на четыре шага, которые продолжаются от 4 до 10 неделек.

У детей регенераторные способности еще выше, чем у взрослых, в свою очередь, у пожилых людей наблюдается меньшая скорость сращения костей. Часты варианты, когда из‐за возрастных конфигураций у нездорового продолжительно не сращиваются костные обломки или образуются ложные суставы.

На 3-ем шаге образовывается костная мозоль, позволяющая крепко соединить фрагменты кости. Конкретно во временном просвете меж 2 и 4 недельками чрезвычайно принципиально наличие верной иммобилизации при помощи повязки из гипса, так как наличие подвижности постоянно приведет к неверному сращению или несостоятельности костной мозоли.

Четвёртым шагом считается полное восстановление природной структуры кости под гипсом. Это осуществляется на 4–9 недельке и предполагает под собой не лишь окостенение в месте перелома запястья, но и возникновение кровеносных сосудов и соответственных нервных окончаний в надкостнице. Процесс окончательного затвердевания может затянуться до 6–12 месяцев , в зависимости от толщины кости и наличия смещения (смещение Гравитационное красное смещение Электрическое смещение Закон смещения Вина Смещение оценки Смещение (геометрия) Смещение (психология) — защитный механизм психики).

Смещением именуется изменение обычного соприкосновения костных фрагментов запястья опосля перелома руки. При его отсутствии, заращение недостатка происходит по малейшему пути и полностью зависит лишь от корректности наложения повязки из гипса, настоящего питания и возраста пациента. Традиционно у детей в этой области наблюдается наличие активных зон роста, благодаря чему практически за несколько неделек от патологии не остается и следа. 3–4 недельки – вот сколько необходимо носить гипс при переломе руки без смещения. Также бывают ситуации, когда перелом запястья руки не является полным, что чрезвычайно типично конкретно для подростков. В таковых ситуациях принято говорить о трещине кости запястья. Гипс в этом варианте нужно носить 2–3 недельки.

Смещение значительно осложняет процесс восстановления, так как нужно выполнить репозицию отломков. При переломе запястья руки со смещением размер костей не дозволяет достигнуть требуемого эффекта методом вытяжения, так как они являются чрезвычайно подвижными и трудно фиксируются. В таковых ситуациях применяется способ хирургической корректировки с внедрением особых спиц, которыми выполняется иммобилизация.

Опосля хирургического вмешательства нужно носить иммобилизирующую повязку из гипса. Наличие смещения при переломе запястья руки существенно удлиняет процесс срастания и ношения гипса, так как опосля формирования крепкой костной мозоли делается извлечение спицы. На последующем шаге заживления полость, образованная железным аутотрансплантатом, заполняется новенькими пластинками и костным мозгом. Лишь опосля удачного завершения этого процесса и проведения рентген‐контроля можно снять повязку с запястья.

В целом, длительность исцеления может продлиться до пары месяцев. Конечный срок зависит от почти всех причин. Традиционно процесс заживления занимает 2–3 месяца. Опосля того, как последствия перелома запястья руки со смещением устранены, нужно приступить к процессу реабилитации. Из‐за долгого отсутствия активных движений в запястье, будет нужно поэтапно разрабатывать большие и маленькие мускулы пораженной верхней конечности.

В таблице указаны четкие сроки (некий период времени) ношения гипса при различных типах перелома у всех возрастных групп.

Возрастная группа /Вид перелома (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени)

Дети

Взрослые

наиболее 3–4 месяцев

Строение кисти

Кисть (Кисть — инструмент для покраски и живописи) включает в себя 27 костей. Эти кости, в свою очередь, делятся на 3 группы:

• Кости запястья (отдел верхней конечности между костями предплечья (лучевой и локтевой) и пястными костями (пястью), образованный восемью костями).
• Кости пясти.
• Кости пальцев.

В каждой группе находится определенные количество костных фрагментов, которые встречаются лишь в определенной группе костей кисти.

Запястные костные фрагменты имеют 8 маленьких губчатых костей, которые размещены в два ряда. В верхнем ряде находятся гороховидная, трехгранная, полулунная и ладьевидная кости. В нижнем – крючковидная, головчатая, трапециевидная, многоугольная кости.

Пястные кости включают в себя 3 верхних костных фрагмента запястья и соединяются с лучевой костью. Таковым образом, возникает лучезапястный сустав. Длинноватые трубчатые кости пясти соединяются с костьми нижнего запястного ряда и с костными проксимальными фрагментами фаланг пальцев.

Необходимость поддерживающих повязок и бандажей при переломе

Бандаж представляет собой ортопедическое устройство, которое фиксирует покоробленную конечность или сустав. Внедрение бандажей отыскивает чрезвычайно обширное применение посреди пациентов. Это соединено с тем, что бандаж намного удачнее и практичнее в быту, ежели гипсовая повязка.

Поддерживающая повязка для руки делает ряд принципиальных функций: фиксирует покоробленный участок, препятствуя смещению отломков, обеспечивает комфортное и физиологичное положение конечности, сводит к минимуму болевые чувства опосля травмы, препятствует напряжению мускул и формированию контрактур, предотвращает развитие отека. Все вместе это содействует скорому восстановлению опосля травмы.

Бандажи можно использовать в последующих вариантах:

• Болезни суставов: артриты разного происхождения, деформирующие остеоартрозы, воспаление, разрывы сухожилий и т.д.
• Переломы костей.
• Послеоперационный период. Часто для исцеления перелома нужно оперативное вмешательство, опосля которого чрезвычайно принципиально сохранить неподвижность в покоробленном участке.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Код травмы по МКБ 10

Перелом ладьевидной кости запястья код по МБК 10:

S62.0 Перелом ладьевидной кости кисти

• 1 Правила наложения гипсовой повязки при переломе
• 2 Виды гипсовых повязок при переломе
• 3 Алгоритм наложения гипсовой повязки
• 4 Правила наложения гипсовой повязки

Гипсовая повязка применяется для иммобилизации и предотвращения смещения отломков при повреждении костей или фиксации травмированных суставов. При этом используется гипсовый бинт, который представляет из себя обычный бинтовочный материал, пропитанный мелкозернистым сернокислым кальцием.

Этот порошок является очень гигроскопичным. Через четверть часа после добавления воды он застывает. Гипсовая повязка используется как для лечения, так и для транспортировки раненых. Первым в отечественной медицине стал применять гипс Пирогов.

До этого использовались фиксирующие повязки с применением крахмала. Пирогов начал использовать гипс в повязке для фиксации и консолидации отломков.

Правила наложения гипсовой повязки при переломе

Гипсовая повязка используется для обеспечения неподвижности травмированной кости и, минимум, двум близлежащим суставам. Либо – поврежденному суставу с двумя соседними фрагментами конечности.

Постоянный контроль правильного облегания повязкой пораженного места – излишне сильное бинтование может вызвать нарушение кровоснабжения в поврежденном месте. А это, в свою очередь, способствует возникновению пролежней вплоть до некроза.

Обеспечение свободного доступа к поврежденному месту – конечности, позвоночнику, суставу.

Постоянный контроль возникновения смещения уже фиксированных отломков.

При любом виде травмы конечностей следует оставлять пальцы незагипсованными для проверки кровоснабжения в последующем.

Придать поврежденной конечности наиболее функциональное положение: для пальцев рук это — небольшое сгибание, для кисти – угол в 45 градусов, для плеча – 15 – 20 (для этого следует подложить марлевый валик подмышку). Колено следует иммобилизировать под углом приблизительно в 165 градусов, угол между костями стопы и голени — 90 градусов.

Обязательно подложить под выступы костей серую вату, обладающую, в отличие от белой, гораздо меньшей гигроскопичностью – она не будет впитывать влагу так сильно, как белая, и это позволит оставаться поврежденному месту под повязкой сухим.

Бинты следует замачивать только в теплой воде так, чтобы она их полностью покрывала. Не нажимать на бинты – ждать, пока они сами полностью не погрузятся в воду. Оставить один конец бинта на видном месте – так будет легче развернуть его после намокания.

Бинт полностью промокнет, когда на поверхности исчезнут воздушные пузырьки. Мокрый бинт берут за оба конца и, держа над водой, немного выжимают.

Виды гипсовых повязок при переломе

Существуют лангетные повязки, закрывающие только одну сторону, и круговые, или циркулярные, накладывающиеся по спирали.

Они, в свою очередь, делятся на две группы:

1. окончатые – с отверстием, располагающимся над имеющейся раной или дренажем,
2. мостовидные – при круговом нарушении поверхности кожи.

Также накладываются круговые повязки, располагающиеся выше и ниже области повреждения и соединяющиеся П-образными металлическими деталями. В любом случае, такая повязка не будет препятствием для дренажа раны.

Помимо этого, различают повязки по типу:

• разрезные,
• шинные,
• лангетные.

По месту наложения:

• На руки и грудь – торако-брахиальные,
• На ноги – гонитные,
• На бедро, таз и живот вплоть до грудной клетки – кокситные.

А также – корсеты и даже кроватки, применяемые при различных деформациях позвоночника.

Для наложения такой повязки требуется наличие специального помещения и оборудования. Все необходимые манипуляции проводятся только специалистом – либо травматологом, либо ортопедом.

Необходимы два стола – ортопедический и стол для приготовления перевязочного материала. Помимо этого, потребуются ножницы (резать гипс), клювовидные щипцы (отгибать края гипса), расширитель (расширять отверстия) и материал, необходимый для перевязки.

Алгоритм наложения гипсовой повязки

Приготовить нужные материалы и инструменты.

Гипс засыхает через четверть часа после его замачивания, поэтому при большой зоне повреждения требуется замачивать бинты не сразу, а постепенно, и использовать их по мере надобности.

При наложении лонгеты на перелом измеряют ее параметры на здоровой руке или ноге заранее. Также предварительно нарезают полосы бинта нужных размеров. После замачивания следует разгладить бинт на столе или расправить, держа на весу. Фиксируют такую лонгету обычным бинтом.

Следует обездвижить зону повреждения с двумя, иногда тремя, близлежащими суставами при травме кости и двумя соседними фрагментами кости при суставной патологии.

По краю гипсовой повязки прокладывают широкий бинт или серую вату – они впоследствии будут загнуты за ее край.

Гипс накладывают постепенными круговыми движениями, следуя от периферии травмы к центральной области травмы. На местах сгиба повязку надрезают, накладывая один край на другой. Во избежание повреждения гипса сгибать бинт нельзя.

При гипсовании сустава его держат неподвижно.

При нарушении функции сустава требуется его фиксация в максимально удобном положении. При поражении конечности иммобилизируют ее в среднефизиологическом положении: это обеспечит равновесие мышц-антагонистов.

Дополнительно закрепляют зоны с повышенной нагрузкой – стопы и суставы.

Гипсовый бинт накладывается слоями. Каждый слой аккуратно приглаживают, моделируя очертания пораженной поверхности – рука должна почувствовать под слоем гипсового бинта контур тела.

Следует обратить особенное внимание на костные выросты: они защищаются подушечками из ваты или же марли. Гипс должен точь-в-точь следовать анатомическому строению расположенной под ним области. Последующий виток бинта должен закрывать наполовину предыдущий.

Правила наложения гипсовой повязки

При наложении повязки на конечность она поддерживается не пальцами, а целиком кистью: это поможет избежать возникновения вдавлений на гипсе после засыхания в последующем, что может причинить пациенту боль и даже вызвать появление пролежней.

Во избежание нарушения целостности повязки не следует прикасаться к ней до ее застывания.

Когда гипсовая повязка застынет, край гипса надо обрезать на 2 см по кругу, потом загнуть подкладку из бинта на обрезанный край и повторно фиксировать слоем гипса.

Гипсовый бинт следует накладывать, как минимум, в 5 слоев – это обеспечивает прочную фиксацию. Существует определенный порядок наложения бинта:

• плечо и предплечье – 4 — 6 слоев,
• лучезапястный сустав – 8 – 12,
• локоть – 12 – 18,
• плечевой сустав – 18 – 24,
• голень с бедром – 6 – 8,
• голеностоп – 12 – 16,
• колено – 18 – 24,
• тазобедренный сустав – 24 — 32.

После наложения гипса повязку следует промаркировать с указанием даты получения травмы, времени наложения, а также — фамилии травматолога с датой предполагаемого снятия гипса.

При использовании циркулярной повязки больной нуждается в наблюдении специалиста в течение 2-х суток – возможно возникновение отека пораженной конечности под гипсом.

При сложных случаях в стационаре следует перекладывать больного со стола на каталку и, далее, на кровать осторожно, чтобы гипсовая повязка не разломилась.

Сохнет повязка около 2 – 4-х дней. Высыхание гипса можно ускорить, если обеспечить в палате сухой и теплый воздух и не закрывать больного одеялом.

При травмах часто применяют гипсовые фиксаторы. Данный способ иммобилизации имеет ряд преимуществ они удобны в эксплуатации, просты в наложении и способствуют правильному срастанию костных тканей.

Существует несколько видов гипсовых повязок:

• С ватно-марлевой, фланелевой или трикотажной подкладкой. Они имеют свои минусы: вата сбивается, доставляя дискомфорт, отломки кости часто недостаточно жестко фиксируются. Нередко перевязки делаются с трикотажным бинтом или чулком в качестве подкладочной ткани. Оба варианта предохраняют кожу от повреждений.
• Без подкладки, которую накладывают прямо на кожный покров.

Фиксаторы из гипса часто используют при различных патологиях опорно-двигательного аппарата. Их запрещено применять при:

• перевязке крупных сосудов кровеносной системы,
• инфекциях анаэробного генеза,
• гнойных процессах,
• флегмонах,
• соматических патологиях и др.

Виды повязок

Виды гипсовых повязок различаются по методу их наложения и покрытию части тела. Циркулярная гипсовая повязка накладывается спиралевидно на травмированную область, лангетная закрывает только одну сторону.

Циркулярные гипсовые повязки бывают следующих видов:

• Окончатые. На фиксаторе вырезают отверстие над раной, дренажем, края вырезанного окна не должны травмировать мягкие ткани.
• Мостовидные – накладываются, когда нарушение целостности кожного покрова круговое. Выше и ниже раны делаются круговые повязки, которые дополнительно укрепляются между собой П-образными деталями из металла.

Классификация гипсовых повязок основывается на областях, на которые они наложены. Они бывают:

• разрезные,
• шинные,
• лангетные,
• лангетно-циркулярные,
• торако-брахиальные (накладываются на руки и грудную клетку),
• кокситные (на ноги, таз и живот с частью грудной клетки),
• гонитные (охватывает ноги, таз, граница доходит до пупка),
• корсеты,
• кроватки.

При легких травмах ключицы используют повязку Дезо. Иммобилизация проводится бинтом, реже гипсом. При переломе ключичной кости можно воспользоваться бандажом вместо повязки.

Оборудование и инструменты

Гипсовые повязки накладывают в специально оборудованной комнате с необходимым набором инструментов. Потребуется:

• стол для подготовки перевязочного материала,
• ортопедический или специальный стол с тазодержателем,
• аппарат для наложения корсетов,
• ножницы для разрезания гипса,
• щипцы-клювы для отгибания гипсовки,
• гипсорасширитель для раздвигания краев гипса,
• запасные материалы для перевязки.

Наложение гипсовых повязок

При наложении гипсовой повязки необходимо соблюдать технику.

Правила наложения гипсовых повязок следующие:

• обеспечить неподвижность поломанному и двум ближайшим суставам,
• обеспечить свободный доступ к травмированной конечности,
• в процессе наложения гипсовой повязки контролировать правильное облегание перевязочного материала (сильно давящая бинтовка нарушает кровообращение в травмированной области и может привести к развитию пролежней и омертвлению мягких тканей),
• при любом виде перелома гипсовой повязкой пальцы не закрывают,
• необходимо контролировать поведение отломков кости (повторное смещение недопустимо),
• под костные выступы подкладывают мягкую повязку из серой ваты (она не впитывает влагу, как белая).

При наложении гипсовки следует учитывать возможное образование тугоподвижности сустава. Поэтому при перевязке необходимо придать суставам благоприятное функциональное положение: между голенью и стопой должен быть угол 90°, колено согнуто на 165°, бедро – полностью разогнутое, пальцы руки – в положении небольшого сгибания, кисть под углом 45°, плечо – 15-20° (под мышку подкладывается марлевый валик).

Кровать пациента должна быть ортопедической или под матрас подкладывают щит. Все манипуляции по перевязке проводит ортопед или травматолог. Перед процедурой гипсовый бинт замачивают в воде, отжимают и в идеально расправленном состоянии накладывают на конечность, обращая особое внимание на область суставов. После просушки гипса его прибинтовывают, но не слишком туго. Этот алгоритм гипсовой перевязки аналогичен для всех видов повреждений, требующих жесткую фиксацию области травмы.

При появлении отека гипсовую повязку разрезают по передней части, а после нормализации восстанавливают целостность фиксатора (загипсовывают).

Гипсовая повязка принимает форму части организма при наложении. И это свойство широко используется в травматологии и ортопедии. При открытых переломах также накладывают гипсовую повязку. Она накладывается непосредственно на повреждение и не является помехой для дренирования раны.

Методика наложения

Гипсовые повязки накладываются в такой последовательности:

• Подготавливаются все требующиеся материалы.
• Зона перелома иммобилизуется с 2-3 близлежащими суставами.
• Для обеспечения неподвижности суставу гипс накладывается на этот сустав и на фрагменты конечности.
• По краям гипса проводится наложение широкого бинта, который впоследствии загибают за край гипсовой повязки.
• При подозрении на потерю двигательной функции сустава ему придают удобное положение.
• При наложении гипса сустав держат недвижимо.
• Наложение гипсовой повязки проводят круговыми движениями вокруг области повреждения, начиная с периферии и продвигаясь к центру. Бинт не сгибают, при перемене направления его подрезают с обратной стороны и расправляют.
• Зоны, подверженные большей нагрузке, дополнительно укрепляют (суставы, стопы).
• Для более точного моделирования контуров конечности каждый слой приглаживают, пока рука не ощутит контуры тела под гипсом. Особое внимание уделяют костным выступам и сводам. Гипс должен в точности повторять анатомические контуры области, на которую он наложена.
• Во время перевязки конечность поддерживают кистью (пальцы могут оставить следы на незастывшем гипсе). Гипсовый бинт накладывают слоями.
• До полного застывания гипса к нему стараются не прикасаться, чтобы не нарушить целостность фиксирующего материала.
• Края повязки укрепляются, после застывания гипса край по кругу обрезается на 2 см, потом на него загибают подкладку, которую фиксируют гипсом.
• Прочную фиксацию получают как минимум 5 слоями гипсового бинта.
• После окончания наложения гипсовки ее маркируют (пишут даты травмы, наложения и снятия гипса, фамилию травматолога).

Гипс высыхает через 15-20 минут после вымачивания, поэтому если зона наложения большая, бинты замачивают постепенно по мере необходимости.

После наложения циркулярной повязки за состоянием пациента ведется наблюдение на протяжении 2 суток (возможен отек конечности).

При наложении лонгеты заранее замеряют длину и ширину на здоровой конечности. Нарезают широкие полосы гипсового бинта. После замачивания бинт разглаживают на весу. На местах сгиба сустава края надрезают и накладывают друг на друга. Для фиксации лонгеты ее перевязывают марлевым бинтом.

Гипсовку удаляют, используя специальные инструменты (ножницы, пилка, щипцы, шпатель), предварительно смочив горячей водой или специальными растворами место разреза. Для удаления лонгеты разрезают бинт.