Что такое треугольный мениск кисти

Синовиальная киста — заболевание, при котором наблюдается заполнение жидкостью полости, соединенной с тканью сустава. При этом диагностируется киста, возникающая при травмах, воспалении, дегенеративных патологиях.

Сустав бедра — наиболее сложная конструкция всего туловища человека. Область бедра — суставной комплекс, оснащенный несколькими осями.

В случае кисты тазобедренного сустава (медиального мыщелка, такой зоны, как мениск) можно отметить отсутствие внешних симптомов и болевых проявлений. Но отличие с синовиальными кистами иных областей состоит в том, что патология тазобедренного сустава (медиального мыщелка, такой зоны, как мениск) сопровождается более ранними проявлениями боли. Многие больные жалуются на симптомы онемения, дискомфорта и утраты чувствительности бедра.

Причины, способствующие возникновению заболевания тазобедренного сустава (медиального мыщелка, такой зоны, как мениск), заключаются в дегенеративных и воспалительных процессах организма.

Диагностика патологии тазобедренного сустава (медиального мыщелка, такой зоны, как мениск) заключается в проведении исследований: рентгенографическое обследование и МРТ. Лечить кисту тазобедренного сустава (медиального мыщелка) должен только врач.

Нередко киста возникает в результате такой патологии, как артрозо-артрит. Заболевание артрозо-артрит характеризуется истончением хрящевой ткани, причем, наблюдается суженный суставной просвет. Зачастую артрозо-артрит сопровождается развитием таких процессов, как костные разрастания.

Основополагающим фактором, при котором артрозо-артрит сопровождается таким новообразованием, является воспалительный процесс в области бедра. При этом заболевание артрозо-артрит характеризуется болевым синдромом и ограничением движений в тазобедренном отделе.

Чтобы предотвратить образование кисты, нужно своевременно лечить артрозо-артрит. Методов лечения много: от медикаментозных до оперативных.

Патология голеностопного сустава — нечастое явление в медицине. Как и в случае болезни в ином отделе, киста голеностопного сустава наполнена жидкостью. Размер может достигать 10 см.

При травме кисты голеностопного отдела может наблюдаться ее увеличение, что впоследствии приведет к воспалительному процессу и усилению болевого синдрома. Для предотвращения травмы кисты голеностопного сустава нужно своевременно обращаться к врачу при выявлении каких-либо новообразований.

Усиление боли приходится на осуществление нагрузок голеностопного отдела. При покое данного отдела боль не наблюдается. В случае большой кисты болевой синдром возникает даже в состоянии покоя.

Врач может назначить лечение патологии в данном отделе, консервативное или хирургическое. Специалист при консервативном лечении проводит откачивание жидкости.

После того, как врач жидкость откачал из полости, проводят введение медикаментов и перевязывание области. Нога укрепляется с помощью фиксатора, который нельзя снимать на протяжении недели. Консервативное лечение также включает физиотерапию, проведение аппликаций.

Хирургическое лечение означает иссечение новообразования. В этом случае возникновение рецидивов имеет малый процент.

Патология лучезапястного отдела (левого или правого) развивается неожиданно и стремительно. Но таковое стремительное разрастание наблюдается не во всех случаях. Иногда киста растет долго.

Первые симптомы возникновения патологии лучезапястного отдела — выпуклая форма и синдром боли. Проявления боли и дискомфорта, как правило, имеют ноющий характер. Усиление боли при заболевании лучезапястного отдела происходит в момент нажатия на пораженную зону.

Стоит отметить, что болезнь лучезапястного отдела является опасной. Но также следует обратить внимание на то, что патология не вызывает развитие злокачественной опухоли, а именно рака. Вызвать болезнь лучезапястного отдела можно путем травмирования и нагрузок на отдел.

К разновидностям можно отнести бытовые травмы, производственные травмы, регулярность больших нагрузок на руку, частое травмирование, осложнение после операции на суставе руки. При истончении суставной капсулы на руке возникают дегенеративные изменения. Слабое место суставной оболочки образует в себе грыжу.

Для остановки роста новообразования лучезапястного отдела и наполнения жидкостью производят ограничение движений в суставе. В ходе такого метода лечения, как раздавливание, происходит разрушение шарика, вытекание жидкости и, как следствие, устранение кисты.

Но стоит учесть, что почти в 100% проведения такой процедуры можно отметить рецидив патологии лучезапястного отдела. Это происходит за счет того, что наблюдается быстрое срастание краев опухоли, причем, возникает новое скопление жидкости. На сегодняшний день такое устранение новообразования не приветствуется.

Иным, не менее действенным методом лечения болезни лучезапястного отдела выступает проведение пункции, которая рекомендована на раннем этапе прогрессирования патологии. Как правило, проведение пункции наблюдается в том случае, если размер новообразования не более одного сантиметра.

Синовиальная (параартикулярная) киста позвоночника сопровождается синдромом боли в большинстве случаев. Симптомы боли возникают за счет сдавливания структур спинномозгового канала.

Синдром боли является режущим и труднокупируемым. Наиболее эффективной для купирования боли выступает лишь блокада. Стоит отметить различную локализацию болевого синдрома: от местного проявления до иррадиации в нижнюю конечность и промежность.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также признаками патологии позвоночника выступают: хромота, нарушенная походка. Синовиальная киста позвоночника может сопровождаться параличем, парезом, парестезией, гиперпатией, отсутствием тонуса и рефлексов. Можно отметить также отсутствие чувствительности в конечностях.

Патология позвоночного отдела характеризуется односторонним проявлением. Это наблюдается за счет сдавливания проводящих нервных путей или только с левой стороны, или только с правой. Если размер образования большой, можно отметить полное сдавливание спинного мозга, что приводит к нарушенному функционированию органов малого таза.

Лечение без проведения оперативного вмешательства, иными методами является эффективным менее, чем в половине случаев. Консервативное лечение заключается в следующем:

запрет на физические нагрузки;
постельный режим;
прием противовоспалительных средств;
физиолечение.

Киста коленного отдела (подколенной ямки или мыщелка) сопровождается такими симптомами:

отечностью пораженного места;
онемением коленного сустава (подколенной ямки);
болью при движениях;
опухолевидным образованием.

При запущенности кисты коленного сустава (подколенной ямки или мыщелка), когда наблюдается несвоевременное лечение, можно достичь полной неподвижности области.

К осложнениям кисты коленного отдела можно отнести диагностирование тромбоза и варикоза. При возникновении боли коленного отдела (подколенной ямки), наличии онемения можно говорить о начале процесса нарушения. Диагностика (лечение) образования коленного сустава на первой стадии течения сложная, ведь патология похожа на проявления иной патологии.

В некоторых случаях киста коленного сустава (подколенной ямки или мыщелка) возникает у здорового человека. В основном опухоль коленного сустава появляется в детском возрасте. Диагностировать такое образование можно с помощью УЗИ и МРТ.

В качестве профилактики болезни коленного отдела (подколенной ямки) можно назвать физические упражнения. Но также стоит учесть, что выполнение излишних нагрузок — одна из первопричин патологии. Также можно усугубить здоровье и вызвать болезнь коленного сустава (подколенной ямки) при самолечении.

Патология коленного отдела (подколенной ямки или мыщелка) — та же грыжа. В медицине наблюдается неполное изучение патологии коленного сустава. Именно поэтому врачи придерживаются мнения, что излечить ее стоит только путем операции, без возможности развития осложнений. Лечение заболевания любого отдела должно производиться только врачом!

Анатомия лучезапястного сустава и распроcтраненные его болезни

Лучезапястный сустав – одна из важнейших составляющих кистевого сустава. Помимо лучезапястного, в кистевой сустав также входят среднезапястный, межзапястный и запястно-пястный суставы, имеющие тесную функциональную связь и отвечающие за нормальную работу кисти руки в целом.

Лучезапястный сустав относится к сложным эллипсовидным двуосным суставам, его основная функция заключается в обеспечении возможностей кругового вращения кисти, а также ее движения по фронтальной и сагиттальной осям (сгибание и разгибание, отведение и приведение кисти соответственно).

Лучезапястный сустав представляет собой подвижное костное соединение, входящее в состав кистевого сустава и обеспечивающее связь между костями предплечья и кисти руки. Исполнение суставом двигательной функции становится возможным за счет работы мышц, расположенных на фронтальной и тыльной сторонах ладони.

Рассматриваемое соединение считается одним из наиболее гибких и подвижных во всем костном скелете человека. Сложность его строения обеспечивает возможность выполнения точных движений кистью и пальцами руки.

Появление у человека данного сустава является следствием эволюционных процессов, его наличие в составе элементов скелета верхних конечностей обусловило приобретение человеком способностей к пронации и супинации – типам вращательного движения конечностей вовнутрь и наружу соответственно.

Лучезапястный сустав включает в себя следующие суставные поверхности:

проксимальную (сочленяется с лучевой костью и хрящевым диском локтевой кости):
дистальную (сочленяется с первым рядом костей запястья, соединенных между собой отдельными связками).

Поверхности сочленений покрыты тонкой оболочкой, формирующей суставную сумку и крепящейся к костным тканям по краям соединяющихся костей.

Устойчивость и стабильность положения костей, входящих в лучезапястный сустав, обеспечивается за счет наличия в его составе следующих связок:

Лучевая и локтевая боковые (коллатеральные) связки. Служат для ограничения приводящих (по направлению к телу) и отводящих (в направлении, противоположном от тела) движений кисти руки соответственно. Также данные связки выполняют соединительную функцию между костями запястья и предплечья.
Тыльная и ладонная лучезапястные связки. Служат для ограничения сгибательных и разгибательных движений запястья соответственно, а также соединения костей запястья и предплечья.
Межзапястные связки. Выполняют функции усиления, фиксации и стабилизации расположения мелких костей запястья. Усиливают как лучезапястный, так и среднезапястный суставы.

Через лучезапястный сустав проходят следующие каналы:

Локтевой. Содержит локтевую вену и артерию, а также локтевой нерв.
Лучевой. Содержит лучевую артерию, а также сухожилие, отвечающее за возможность сгибания запястья.
Запястный. Содержит срединный нерв и сопровождающую его артерию, а также сухожилия, отвечающие за сгибание пальцев руки.

Большое количество и близкое расположение путей кровоснабжения в сравнительно небольшом лучезапястном суставе обуславливают высокую вероятность образования гематомы при малейшей травме данного участка руки.

Также в данном суставе весьма развита система лимфатических каналов, что во многом способствует быстрому возникновению отеков в области запястья вследствие воспалительных и дегенеративных процессов.

Среди характерных особенностей строения лучезапястного сустава выделяются:

Сложность строения. Лучезапястный сустав формируется двумя суставными плоскостями и обеспечивает связь и взаимодействие костей предплечья и кисти.
Эллиптическая форма сустава, обеспечивающая возможность двуосного движения – сгибания и разгибания, а также отведения и приведения кисти. Данная особенность обусловлена формой стыкующихся костей предплечья и кисти.
Наличие в суставной капсуле дополнительных хрящей, обеспечивающих максимальную совместимость стыкуемых элементов скелета.

Ввиду вышеозначенных особенностей строения лучезапястного сустава его нормальное функционирование может быть нарушено за счет как внешних повреждений, так и внутренних патологий организма.

Среди наиболее распространенных заболеваний и отклонений выделяются:

пороки развития;
травмы;
артриты и артрозы;
болезнь Киябека-Прайзера;
онкологические и заболевания мягких тканей.

Одним из наиболее часто встречающихся пороков развития лучезапястного сустава является слияние между собой отдельных мелких костей запястья. Данное отклонение умеренно ограничивает возможную амплитуду движений в суставе, однако не приносит пациентам значительного дискомфорта и чаще всего выявляется случайным образом.

Кроме того, в клинической практике нередки случаи недоразвитости или полного отсутствия некоторых костей либо их элементов. Данное отклонение характеризуется избыточной подвижностью рассматриваемого костного сочленения.

Реже всего на практике встречаются врожденные вывихи либо подвывихи. Подобные отклонения чреваты значительными нарушениями функциональности кисти и подлежат немедленному лечению.

Самым частым повреждением лучезапястного сустава вследствие внешних воздействий является ушиб. Как правило, подобные травмы сопровождаются кровоизлиянием в околосуставные ткани и внутренние полости самого сустава. При этом ушибы данного сустава хорошо поддаются лечению и в большинстве случаев не становятся причинами осложнений.

Также нередко случаются и растяжения либо разрывы связок, сопровождающиеся отеком, в отдельных случаях – появлением кровоподтека либо гематомы, а также болью: сильной в момент травмирования, угасающей во время бездействия и возобновляющейся при движениях сустава. Терапия подобных повреждений подразумевает применение консервативных методов.

На долю переломов приходится примерно половина всех травм лучезапястных суставов. Помимо общих для данного класса травм симптомов (острая боль, отек, кровоподтек), переломам присуще значительное нарушение функциональности сустава. Подобные травмы могут быть определены на ощупь – при этом легко обнаружить наличие костных обломков.

Внимание! При малейшем подозрении на перелом лучезапястного сустава необходимо немедленно обратиться к врачу-травматологу во избежание дальнейших осложнений.

Значительно реже по сравнению с вышеозначенными травмами встречаются вывихи сустава. В превалирующем большинстве случаев подобные травмы сопровождаются переломами костей предплечья либо отдельных их частей. Вывихи сопровождаются сильной и резкой болью, отеками либо гематомами. При этом изменяется форма самого сустава. Терапия подобных травм требует применения консервативных методик либо хирургического вмешательства – в зависимости от тяжести и клинической картины повреждения.

Возникновение в лучезапястном суставе воспалительных процессов зачастую является следствием артритов. Инфекционный гнойный артрит может возникнуть из-за попадания патогенных микроорганизмов во внутреннюю суставную полость вследствие ранения либо занесения с током крови. Хронический ревматоидный артрит данного сустава может стать следствием туберкулеза или бруцеллеза.

Артроз лучезапястных суставов является следствием прошлых травм или перенесенных заболеваний. Симптомы данной патологии – боль и характерный хруст в суставе во время движения. Прогрессирование артроза чревато развитием слабо выраженных тугоподвижности и суставной деформации.

Данная костная патология довольно распространена и представляет собой асептический некроз костей запястья (ладьевидной и полулунной), характеризующийся омертвением костной ткани вследствие нарушения обменных и процессов кровоснабжения в суставе.

Среди симптомов заболевания выделяются усиливающаяся при движении боль, незначительный отек в области сустава, болезненные ощущения при пальпации тыльной поверхности сустава, сильная ограниченность в движениях кисти – вплоть до невозможности сжатия ладони в кулак.

Лечение данного заболевания в зависимости от клинической картины производится консервативным либо хирургическим методом.

Среди наиболее часто встречающихся заболеваний мягких тканей лучезапястного сустава выделяются: бурсит, тендинит, тендовагинит, периартроз, гигрома и стенозирующий лигаментит. Означенные заболевания, очаг локализации которых приходится на запястье, прежде всего характеризуются потерей чувствительности и ограниченностью функциональности сустава. Выбор методики лечения зависит как от характера выявленного заболевания, так и от особенностей организма больного.

В этом видео вы увидите руку человека от локтя от кончиков пальц в 3D анимации: связки, кости, мышцы и другие элементы.

Лучезапястный сустав является одним из сложнейших элементов скелета руки человека. Данный сустав отвечает за соединение кисти с костями предплечья, а также правильное функционирование самой кисти – полный спектр движений ладони и пальцев.

Сложность строения данного сустава обуславливает высокий риск его травмирования. Травмы же сустава, как и иные ненормальные физиологические состояния, чреваты негативными последствиями – от умеренно некомфортных ощущений в области запястья до полной утраты двигательной функции кисти. Поэтому появление любых нехарактерных ощущений в данной области является поводом для обращения к специалистам.

Этот термин (triangular fibrocartilage complex – TFCC) был введен в 1981 году в англоязычной литературе. В состав этого комплекса входят слабо дифференцируемые тыльная и ладонная лучелоктевые связки, локтевая коллатеральная связка, суставной диск – так называемый карпальный мениск, а также сухожильное влагалище локтевого разгибателя кисти. Этот комплекс берет свое начало от локтевого края полулунной ямки суставной поверхности лучевой кости, направляется к локтевой кости, прикрепляется к ее головке и основанию головки шиловидного отростка. Дистально он распространяется своими волокнами выше шиловидного отростка – коллатеральная локтевая связка, утолщается выше головки локтевой кости, образуя суставной диск. Дистально комплекс прикрепляется к трехгранной, крючковидной костям и основанию пятой пястной кости.

Травма может произойти при падении на пронированную чрезмерно разогнутую кисть или вследствие перелома дистального отдела лучевой кости. Также разрыв ТХФК может произойти при прямом ударе в область запястья с медиальной стороны, из-за сильного и резкого выкручивания кисти или большой осевой нагрузки на локтевую сторону кисти, например при опоре на кисть с ее отклонением в локтевую сторону.

При разрыве ТХФК человек испытывает боль в локтевой части запястья. Особенно интенсивными боли становятся при движениях кисти (в частности, при локтевом отклонении) или при попытке поднять вес. Наблюдается отек в области запястья, иногда при простых движениях слышен щелчок, к примеру, при повороте ручки двери. Как правило, боль усиливается во время двигательной активности и уменьшается в период спокойствия.

При подозрении на разрыв ТФХК врач обращает внимание на отёк предплечья и запястья. При пальпации определяется болезненность. Измеряется объем активных и пассивных движений в лучезапястном суставе. Наиболее эффективным методом диагностики (с коэффициентом точности 90%) разрыва ТХФК является МРТ.

Наиболее известной является классификация Palmer, согласно которой различают два вида патологических изменений: травматические и дегенеративные. Травматические повреждения TFCC в свою очередь подразделяются в зависимости от места разрыва. Дегенеративные разрывы – это результат хронической избыточной нагрузки на локте-запястный сустав. Дегенеративные повреждения классифицируют по локализации и по степени дегенерации TFCC, головки локтевой кости и костей запястья.

Класс I: травматические повреждения

А. Центральный разрыв,
В. Ульнарный разрыв,
С. Перелом шиловидного отростка.

Без перелома шиловидного отростка:

С. Дистальный отрыв (от запястья),
D. Лучевой отрыв.

С переломом сигмовидной вырезки/ без перелома сигмовидной вырезки.

Класс II: дегенеративные повреждения

А. Поверхностное,
В. Дегенеративный разрыв с хондральными изменениями на полулунной или локтевой кости,
С. Дегенеративная перфорация с хондральным повреждением на полулунной или локтевой кости,
D. Дегенеративная перфорация с хондральным повреждением на полулунной или локтевой кости и полулунно-трехгранной нестабильностью,
Е. Дегенеративная перфорация с полулунно-трехгранной нестабильностью и ульно-карпальным артритом.

Лечение

Первичное лечение болевого синдрома в области ульнарной ямки при стабильном ТХФК заключается в создании покоя, иммобилизации, назначении противовоспалительных препаратов. Для иммобилизации может использоваться короткая шина до локтевого сустава на 3-4 недели. Для уменьшения болей и ощущений дискомфорта могут быть полезными инъекции кортизона, который вводится в лучезапястный сустав со стороны порта 6-R.

При постоянных симптомах, указывающих на разрыв TFCC, необходима артроскопия запястья и восстановление TFCC. Показания для оперативного лечения по поводу повреждений класса I являются разрывы, которые сочетаются с нейтральным или минус ульнарным анатомическим вариантом, с травмой (или подозрением на неё) в анамнезе, существенно мешают двигательной активности и не отвечают на консервативные методы лечения.

При разрывах класса IА необходима иммобилизация шиной в течение недели. В последующие три недели пациенты носят съемную шину и должны избегать сильных сжатий и повторяющихся ротационных движений. В особых случаях может понадобиться особая программа реабилитации.

Для разрывов класса IB. IC, ID предплечье и запястье иммобилизируются гипсовой повязкой Muenster или осуществляется фиксация дистального отдела лучевой кости к дистальному отделу локтевой кости с помощью спиц. Спустя 4-6 недель шина для иммобилизации предплечья меняться на стандартную ещё на 4 недели. После иммобилизации назначаются физиотерапия, активные и пассивные движения, осторожные упражнения на растяжение.

Послеоперационное ведение повреждений классов IIA, IIB, IIC включает ношение съёмной короткой шины в течение 4 недель с активными упражнениями в течение 4-8 недель. Спицы удаляются амбулаторно на 6-8 неделе. Лечение продолжается, максимальное улучшение наблюдается примерно через 4 месяца.

Доктор Александр Щютц, ведущий мировой специалист по консервативному лечению и хирургии лучезапястного сустава.

Проводит операции на лучезапястном суставе на высочайшем уровне владеет инновационными техниками реконструктивных процедур и возвращает функциональность и эстетику руки даже в тех случаях, которые, по мнению некоторых специалистов, кажутся безнадежными.

Автор нескольких учебных пособий и книг по хирургии кисти, докладчик и участник на многих научных интернациональных конгрессах. Оперировал многих профессиональных спортсменов: хоккей, теннис, борьба.

Одно из направлений деятельности Medical Connections - плечевая и кистевая хирургия. Медицинский центр, в котором проходят операции, является базой олимпийского центра Баварии, а также один из немногих в Германии, имеющих сертификат FIFA. Доктор оперирует более 1300 пациентов в год, большинство из них обслуживается в амбулаторном режиме. Среди наших пациентов - большинство профессиональные спортсмены, а так же люди, просто занимающиеся спортом. Мы активно взаимодействуем с профессиональными спортивными клубами. В частности мы работаем с московским футбольным клубом ЦСКА, часто принимаем у нас спортсменов из Санкт-Петербурга.

Кисть руки — сложный и многофункциональный орган. С помощью рук мы едим, одеваемся, работаем за компьютером, водим автомобиль, создаем произведения искусства, занимаемся спортом. Сложные движения, которые может выполнять человеческая рука возможны благодаря строению кисти.

Строение кисти

Скелет человека состоит из 207 костей из них 27 находятся в кисти и запястье.

В человеческой руке 29 крупных суставов, 123 связки и 34 мышцы с помощью которых двигаются пальцы. Кончики пальцев содержат одни из самых плотных областей нервных окончаний на теле.

Травмы кистевого сустава

Не удивительно, что при таком большом количестве костей, суставов, связок и мышц, кистевой сустав повреждается очень легко, и его травмы относятся к одним из наиболее частых у спортсменов. Стоит отметить, что при правильном лечении, можно рассчитывать на полное восстановление спортивной формы.

Существуют две группы травм, которые могут возникнуть у спортсменов. К первой относятся травматические (острые), ко второй - перегрузочные (хронические) травмы. Травматические повреждения наиболее часто встречаются среди спортсменов, занимающихся контактными видами спорта, такими как футбол, хоккей или борьба.Частыми травматическими повреждениями являются вывихи, растяжения, частичные повреждения мышц, переломы костей, воспалительные явления в сухожилиях и разрывы связок. что касается переломов, то чаще всего происходят переломы костей пальцев.

Перегрузочные состояния в большей степени характерны для видов спорта, где атлет должен многократно повторять однообразные движения. Это - теннис, бейсбол, гольф и другие.

Перегрузочные травмы вызваны повышенным стрессом на определенные структуры и включают в себя воспалительные явления в сухожилиях, вывихи сухожилий, повреждения нервов и стрессовые переломы костей, также возникающие из-за однообразных и продолжительных нагрузок.

Чаще всего, восстановительный период длиться дольше после острых травм. Если хронические проблемы вовремя не лечить, то они также могут в значительной степени сказываться на функции конечности и спортивных результатах.

Что необходимо делать, если произошла травма кисти или кистевого сустава

Если вы получили травму кисти или кистевого сустава на соревнованиях, где нет врача, то вы обязательно должны обратиться в клинику при наличии следующих симптомов:

выраженная боль;
выраженный отек;
онемение;
палец или кисть становятся темными, серыми, холодными;
есть явная деформация пальцев или кистевого сустава;
наблюдаются щелчки, ощущение смещения тканей и костей при движениях;
кровотечение, которое не уменьшается и продолжается более 15 минут.

Если после не слишком серьезного повреждения в течение двух недель сохраняется боль и отек, то необходимо обратиться к врачу общей практики или терапевту по месту жительства, который вас осмотрит и при необходимости направит к узкому специалисту.

При минимальных травмах и повреждениях обычно помогает самое простое лечение в домашних условиях, которое должно включать в себя отдых, компрессию, возвышенное положение конечности и холод. Также могут быть полезными нестероидные противовоспалительные препараты, которые вам также сможет назначить врач.

Какие методы лечения доступны при травмах кисти и кистевого сустава

Методы лечения кистевого сустава в Германии зависят от локализации повреждения, типа и серьезности травмы. в некоторых случаях требуется хирургическое лечение, например, при разрывах связок, хотя очень часто достаточно приема препаратов, иммобилизации или процедур физиотерапии. Врач выберет наиболее подходящий метод с учетом краткосрочных и долгосрочных прогнозов, возможных деформаций и функции.

Лучезапястный сустав - это костное сочленение, которое образуют лучевая кость и три кости запястья: полулунная, ладьевидная и трехгранная. Данный сустав соединяет кисть и предплечье. С наружной стороны сустав укрыт прочной оболочкой (суставной сумкой). Суставная сумка с помощью связок прикрепляется с одной стороны к костям кисти, а с другой – к лучевой кости и суставному диску. Лучезапястный сустав – особо подвижное соединение костей верхней конечности: предплечья и кисти человека. Этот сустав является сложным по составу входящих в него костей, отвечает за многообразие действий в руке (вращательную функцию кисти руки, за сгибание, разгибание, отведение и приведение кисти) и принимает на себя различные силовые нагрузки, поэтому данный участок очень уязвим.

Виды повреждений

К часто встречающимся повреждениям лучезапястного сустава можно отнести следующие виды:

Переломы. Особенно часто травмируется лучевая кость. Существует два вида перелома лучевой кости в лучезапястном суставе:
- Перелом Смита (сгибательный перелом). Причиной травмы служит падение на вытянутую руку, на ее тыльную сторону. Кость ломается и при этом происходит смещение костных отломков в сторону ладони.
- Перелом Коллеса (разгибательный перелом). Повреждение случается при падении человека на ладонь, наблюдается смещение костных отломков в сторону большого пальца и тыльной поверхности кисти.
Растяжение связок. При растяжении происходит повреждение волокон связок в результате их чрезмерного натяжения, ткани при этом остаются целыми, но на определенное время утрачивается работоспособность сустава.
Вывихи. При вывихах в области лучезапястного сустава происходит смещение суставных концов, в результате чего они полностью теряют контакт друг с другом. Вывихи бывают патологическими (вследствие заболеваний костей и суставов) и травматическими (вследствие травмы).
Воспалительные заболевания. Могут возникать на фоне перенесенных травм, гормональных нарушений, чрезмерного напряжения сустава, инфекций и др.
- Тендовагинит –воспалительное поражение сухожилий и окружающих оболочек в области запястья.
- Стилоидит – воспаление связок, прикрепляющихся к шиловидным отросткам лучевой или локтевой костей.
- Синовит – воспалительное поражение синовиальной оболочки сустава.
- Бурсит – воспалительное заболевание синовиальных сумок с образованием и накоплением в ее полости жидкости.
Артрит – воспалительное патологическое заболевание суставов (ведущее к их разрушению) и всего организма в целом. Различают следующие основные виды заболевания (в зависимости от причины возникновения): ревматоидный артрит, остеоартроз, псориатический, подагрический, инфекционный и реактивный артриты. Воспаление при артритах распространяется на все элементы лучезапястного сустава (начинается в синовиальной оболочке сустава, потом распространяется на хрящ, капсулу сустава, связки сухожилия и сумки).
Артроз – возрастное дегенеративное хроническое заболевание, при котором суставы деформируются или истираются. Чаще всего встречаются посттравматические артрозы, формирующиеся после вывихов и переломов костей запястья. Как правило, артроз – это изолированная патология, которая затрагивает только лучезапястный сустав.
Гигрома (ганглий) лучезапястного сустава – опухолевидное новообразование в виде кисты на запястье, содержащее жидкость серозно-слизистого или серозно-фибринозного характера. Гигромы чаще всего образуются и развиваются на суставах, испытывающих регулярные однообразные физические нагрузки, трение и сдавливание. Гигрома не является злокачественным образованием. Гигромы могут возникать в любом возрасте, в том числе у пожилых людей и детей.

Симптоматика и локация боли

Для каждого вида из вышеперечисленных повреждений существуют характерные симптомы, опираясь на которые квалифицированный специалист установит точный диагноз и назначит необходимое лечение. К основным признакам повреждения лучезапястного сустава можно отнести:

Боли в суставе различной интенсивности и локализации
Отек и припухлость травмированного участка
Изменение внешнего вида кисти и запястья
Покраснение кожи в поврежденной области
Кровоизлияние в месте травмы
Контрактура сустава (резкое ограничение подвижности сустава)
Повышение общей температуры
Слабость, недомогание, озноб
Появление шишек (при гигромах)

К какому врачу обращаться

В зависимости от признаков проявляющегося заболевания следует обратиться за помощью и консультацией к следующим специалистам:

Травматологу, хирургу (при переломах, ушибах, вывихах, растяжениях, гигромах, синовитах)
Ревматологу, терапевту, дерматологу, урологу (при различных видах артрита, артрозах, бурситах).

Диагностика

Диагностика различных видов заболеваний лучезапястного сустава в основном включает в себя:

Первоначальный осмотр у специалиста
Анализы мочи и крови
УЗИ
КТ или МРТ
Рентген кисти
Направление на консультации к профильным специалистам (с назначением необходимого дополнительного обследования)

Лечение

Лечение зависит от степени серьезности заболевания (возможны два варианта: консервативное или хирургическое). По показаниям лечащего врача назначается необходимый в каждом конкретном случае вариант лечения (восстановление поврежденного сустава с помощью медикаментов, физиотерапии, лечебной физкультуры или проведение хирургической операции). При любом варианте лечения пациенту необходима последующая реабилитация для скорейшего выздоровления и возвращения работоспособности.

Читайте также: