Застарелый перелом кисти руки

Кисть руки формируют сесамовидные, губчатые и короткие трубчатые кости. Травмы затрагивают ладьевидную и трёхгранную кости, реже – полулунную кость. Переломы кисти руки могут быть со смещением или без. Также их классифицируют на внутрисуставные и внесуставные, закрытые и открытые. Переломом Беннета называют травму внутри состава первой пястной кости, при которой происходит движение дистальной области вперед, и образуется фрагмент треугольной формы. Перелом определяют по боли, усиливающейся при движении, крепитации костей, отеку. Может наблюдаться повышение температуры. Для диагностики используют рентгенографию в двух проекциях.

Первая помощь подразумевает обязательную иммобилизацию поврежденной области. Если рана открытая, ее обрабатывают антисептиком. Кровотечение останавливают чистой тканью. Для лечения используют гипсовую повязку. Если имеется смещение кости, проводят репозицию и фиксацию. Может потребоваться аутотрансплантация костной ткани при асептическом некрозе части кости. Период восстановления включает выполнение несложных упражнений, прохождение физиопроцедур и другие мероприятия.

Анатомия

В формировании кисти участвуют короткие губчатые кости, сесамовидные и короткие трубчатые. Первые формируют запястье (лат. carpus), трубчатые кости формируют пясток (metacarpus) и фаланги пальцев (digitorum phalanges). Каждый палец состоит из трех фаланг, за исключением большого, в состав которого входит лишь две фаланги. Сесамовидные кости находятся между связками и в норме могут отсутствовать.

Для того чтобы распознать, в какой из костей запястья есть перелом, нужно знать их последовательность и анатомические образования, в состав которых они входят.

Запястье состоит из двух рядов: проксимального (ближе к предплечью) и дистального (дальше от предплечья). В состав проксимального ряда входят такие кости:

ладьевидная,
полулунная,
трёхгранная,
гороховидная.

В состав дистального ряда входят следующие кости:

трапеция,
трапециевидная,
головчатая,
крючковидная.

Проксимальный отдел, соединяясь с лучевой костью и локтевой (которая представлена суставным диском, так как сама до начала кисти не дорастает), образует лучезапястный сустав.

Дистальный отдел, соединяясь с проксимальным отделом, образовывает пястно-запястный сустав. А при соединении с пальцами, он образовывает пястно-фаланговые суставы. Пальцы соединяются посредством межфаланговых суставов. Каждая губчатая кость кисти имеет шесть сторон и шероховатую поверхность. К этим костям прикрепляются ладонные мышцы и связки.

Полезная статья по теме перелом руки.

Виды переломов

Травмы кисти принято делить по общепринятой классификации.

В зависимости от степени повреждения перелом кисти руки может быть:

со смещением осколков,
без смещения осколков.

Если есть повреждение кожи, перелом называют открытым, если кожа целая, то такой перелом называется закрытым.

Существует множество разновидностей перелома кисти руки. Чаще всего при переломе запястья повреждается ладьевидная и трёхгранная кость, реже ломается полулунная кость.

Ладьевидная кость чаще всего ломается при падении на ладонь, поскольку во время падения на неё давит шиловидный отросток лучевой кости. Если перелом произошел вследствие удара кулаком или падения на кулак, в большинстве случаев образовываются два отломка с очень плохим кровоснабжением. Это приводит к асептическому некрозу и дальнейшему рассасыванию отломков. Такое состояние опасно тем, что может произойти образование ложного сустава. Нередко развивается посттравматический артроз лучезапястного сустава.
Трёхгранная кость ломается чаще всего при прямом механизме травмы. Линия перелома проходит снизу вверх или горизонтально. Травмируется кость вследствие давления на неё крючкообразной кости во время падения на кулак или удара. В своем большинстве такой перелом сопровождается наличием отломков.
Полулунная кость крайне редко повреждается одна, как правило, вместе с ней имеются повреждения трехгранной или ладьевидной кости. Перелом возникает после падения на кисть, отведенную в сторону локтя.

Среди переломов пястка различают два основных вида:

внутрисуставные (перелом Беннета и Роландо),
внесутавные (с горизонтальной и косой линией перелома).

Перелом Беннета – внутрисуставное повреждение первой пястной кости, при котором образовывается фрагмент треугольной формы, но со статическим положением, а дистальная часть двигается вперёд с привидением кости по оси. Перелом Роландо – травма основы первой кости пястка с большим количеством отломков, при этом щель перелома напоминает английскую букву Y.

Перелом фаланг пальцев возникает вследствие действия прямой силы во время занятий спортом, физической работы, может случаться при падениях на ровные пальцы. Благодаря анатомическим особенностям крепления межкостных и червеобразных мышц осколки не смещаются, а остаются возле линии перелома. Интересная информация по теме перелом пальца на руке.

Симптомы

Симптомы переломов кисти руки можно разделить на местные и общие. Первые характеризируются локальной болью, которая усиливается в момент попытки движения в лучезапястном суставе. Также боль усиливается при движении пальцами. Локально можно определить крепитацию костных отломков.

Перелом костей кисти сопровождается отёчностью, которая начинается от места повреждения и распространяется на всю кисть. Если повреждены кровеносные сосуды, может быть гематома, которая проявляется синюшностью кожных покровов в месте травмы.

Перелом ладьевидной кости можно определить в 50% случаев с помощью симптома табакерки (исчезает анатомическая табакерка).

К общим симптомам относят: поднятие температуры до субфебрильных цифр (37-38 градусов), учащенное сердцебиение. Если есть кровотечение, то у больного может снижаться артериальное давление. При сильном болевом синдроме потерпевший может потерять сознание или находиться в болевом шоке.

Повреждения костей кисти имеют схожую симптоматику, что затрудняет диагностику локализации перелома. Для постановки точного диагноза используют методы лучевой диагностики. Основным методом является рентгенография кисти в двух стандартных проекциях. Существует положение для повышения информативности снимка: кисть пациента поворачивают наружу примерно на 15-20 градусов и обеспечивают локтевое отведение с размещением рентгеновской трубки в сагиттальном положении.

В первый день травмирования конечности рентген обследование может быть малоэффективным.
На 10-14 день после того, как зона разрушенной надкостницы рассасывается, на снимке видны щелевидные образования, свидетельствующие о переломе.

Первая помощь

При переломе костей кисти потерпевшему нужно оказать помощь, масштабы которой зависят от следующих факторов:

наличие повреждений кожи и мягких тканей,
размер разлома и количество осколков,
повреждение сосудов, нервов,
состояние больного.

Если есть кровотечение, его необходимо остановить при помощи чистых повязок. В области кисти нет артерий, которые могут привести к большим потерям крови. Достаточно будет закрывать поврежденные участки от попадания инфекции. Рану можно промыть 3% перекисью водорода или другими антисептическими растворами. По возможности нужно приложить холод для уменьшения отечности.

Для транспортировки потерпевшего, необходимо провести иммобилизацию с целью профилактики смещения осколков. Иммобилизовать можно при помощи специальной лестничной шины Крамера или при помощи твердых подручных средств и повязки. Для того чтобы иммобилизовать кисть при помощи лестничной шины, необходимо смоделировать очертания предплечья и кисти по здоровой руке, согнутой на 90 градусов. Под ладонь нужно положить валик из ваты и зафиксировать шину на руке при помощи бинта. В конце нужно подвесить предплечье и кисть с помощью косынки.

Лечение

Если нет осложнений, лечение оказывают в травмпункте или в травматологическом отделении. При переломе кисти руки со смещением необходимо провести открытую репозицию и фиксацию болтом Эбердена. Также можно провести фиксацию при помощи обычных спиц или штифтов.

Когда диагностирован асептический некроз части кости (обычно ладьевидной), необходимо провести аутотрансплантацию костной ткани, которая заместит наркотизированный участок. Также аутотрансплантацию проводят, когда перелом не может срастись долгое время. В случаях большой зоны разлома удаляют весь проксимальный ряд костей и заменяют их эндопротезом.

При переломе кисти руки без смещения необходимо провести фиксацию протяженностью от локтевого сустава к ногтевой фаланге II-V пальцев. Срок фиксации составляет не меньше 10 недель в случае с ладьевидной костью и 6-7 недель при переломе остальных губчатых костей кисти. При переломе пальцев производят репозицию. Если нельзя обойтись консервативными методами лечения, используют остеосинтез при помощи спиц Розова, Кришнера, а также надкостных пластин. Также интересно почитать лангетка на руку.

Реабилитация

После перелома кисть руки обычно плохо работает не до конца сгибается, падает мышечный тонус. В некоторых случаях наблюдается туннельный синдром. Таким пациентам крайне необходима реабилитация для восстановления нормальной функции кисти.

Основные моменты реабилитации:

курс начинается не раньше, чем через два месяца после травмы,
начинать нужно с физ. процедур, таких как УВЧ, парафиновые примочки,
рекомендуется делать компрессы и массаж,
после того как перелом сросся, назначают игры в имитацию, например, игра на пианино или аккордеоне, завязывание шнурков и т.д.,
можно использовать специальные тренажёры для кисти по типу эспандера.

Проблема перелома костей кисти более опасна, чем может показаться. Бывает так, что люди даже не обращаются за помощью, а пускают все на самотек или используют средства народной медицины. Такое отношение к проблеме может привести к негативным последствиям, вплоть до развития полной неподвижности кисти.

Во время падения важно не повредить голову и лицо, и человек инстинктивно защищает себя руками. На перелом кисти приходиться 35% от всех травм. Без своевременной помощи и правильного лечения кисть утратит часть своей функциональности, а в некоторых случаях перелом заканчивается инвалидностью.

Причины и виды травмы руки

Выделяется несколько самых распространенных причин травмирования кисти:

Занятия спортом. В группу риска попадают велосипедисты, гонщики, любители верховой езды и роликов. При падении с любого снаряда вся нагрузка тела приходится на ладошку, страдает кисть или запястье.
Гормональные нарушения в организме. Чаще подвержены женщины после 45 лет. После климакса в женском организме снижается усвоение кальция, что приводит к хрупкости костной ткани.
ДТП.
Остеопороз. Заболевание, при котором из костей вымывается кальций, и скелет человека становится хрупким. Самое незначительное падение заканчивается переломом. Возникает при гормональном изменении или переходит генетически от родителей.
Удар о твердую поверхность.
Падение на кисть тяжелого предмета.

Классификация повреждений

Кисть человека состоит из трех частей: запястья, пальцев и пясти. Вместе они состоят из 27 небольших костей, которые соединены хрящевой тканью.

По расположению фрагментов поврежденной кости, различают переломы:

Со смещением;
Без смещения.

По целостности мягких тканей различают:

Открытый перелом;
Закрытый.

При открытом переломе осколки кости разрывают сосуды и эпидермис, образуя рану с кровотечением. Этот вид травмы опасен осложнениями, так как в открытую рану легко проникают вирусы и бактерии. При закрытом переломе мягкие ткани над косточкой целые, на кисте может появиться кровоподтек.

Перелом различных частей кисти обусловлен различными причинами:

Травмирование костей в запястье.

Обусловлено падением на раскрытую ладошку или при ударе по ней тяжелым предметом. В запястье чаще всего происходит перелом ладьевидной кости, реже страдает полулунная. Повреждение запястье бывает разгибательное и сгибательное. Последнее происходит по причине падения на согнутую в сторону локтя ладонь.

Травмирование пясти.

Среди пястных костей чаще остальных ломается первая. Травма обусловлена ударом или силовым воздействием по кисти с согнутыми пальцами. Различают два вида повреждения пястных костей: Роландо и Беннета. При травме Беннета кости ломаются со смещением. Если перелом осколочный, то его относят к повреждению Роландо.

Травма пальцев.

Фаланги пальцев чаще ломаются по причине их защемления дверьми, при ударе кулаком и если на кисть упал тяжелый предмет. Фаланги могут ломаться по одной или несколько сразу.

Чаще травмируют кисть дети, люди до 60 лет относятся бережно к своим конечностям. Дети менее осмотрительны и чаще участвуют в активных играх, в катании на велосипеде, роликах, коньках. Подвержены повреждениям пожилые люди обоих полов. Это объясняется возрастными изменениями в костных тканях.

Симптоматика повреждений

Симптомы при переломе кисти во многом зависят от того, какие участки были повреждены. При любом переломе человек ощущает боль, которая усиливается при попытках пошевелить рукой и пальцами. Существует и другая общая симптоматика:

Кровоподтек в мягких тканях, который может иметь различный характер: разливаться по коже кисти или локализоваться над травмированным участком;
Отек, который может распространяться за пределы кисти;
Амплитуда движения кисти значительно сокращается;
Меняется оттенок кожи руки на синеватый, это обусловлено нарушением кровообращения и повреждением сосудов;
Наблюдается деформация конечности;
Рука становится холодной.

К индивидуальным особенностям при повреждении различных участков кисти относится невозможность сжать пальцы, при повреждении запястья. При попытках сжать кулак, человек чувствует резкую боль. При переломе костей пясти болевой симптом усиливается во время движения указательным пальцем. Самый большой палец при этом согнут и прижат к внутренней части ладошки.

Самые размытые симптомы вызывает повреждение фаланг пальцев. Такая травма может остаться незамеченной, что приводит к искривлению фаланги после сращивания. Палец перестает полностью сгибаться и становиться слабым. Исправить положение можно только принудительной поломкой и новым сращиванием фаланги.

Если перелом открытый, то дополнительно на кисти образуется открытая рана, из которой может торчать часть кости.

Первая помощь пострадавшему

Правильно оказанная первая помощь, до приезда бригады скорой помощи или обращения в травмпункт, снизит вероятность развития патологий.

Сразу после травмы с руки пострадавшего необходимо снять все украшения и другие предметы: кольца, браслеты, наручные часы. После образования отечности они пережмут ткани, и у человека нарушится кровообращение. Если перелом открытый, то в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого выше запястья накладывается сдавливающая повязка. Сверху ранка обрабатывается антисептирующим раствором и закрывается стерильной салфеткой или любой подручной вещью. При отсутствии жгута достаточно пережать поврежденный сосуд рукой и ждать приезда медиков. При обработке раны антисептиком не допускается его попадание внутрь поврежденных тканей. Нельзя использовать для обработки йод. Подойдут: перекись водорода, хлоргексидин.

Также не трогаются инородные предметы, которые попали внутрь раны. Извлечь инородное тело и вправить кость без заражения крови смогут только врачи при помощи стерильных инструментов.

Если перелом закрытый, то достаточно дать пострадавшему таблетку анальгетика и зафиксировать кисть. Для этого накладывается шина из деревянной палки или обломка черенка лопаты, куска лыжи. При фиксации необходимо закрепить не только пораженную часть кисти, но и соседние суставы. Накладывать фиксирующую шину необходимо от предплечья до кончиков пальцев. Рука подвешивается на платок в согнутом состоянии.

Чтобы снизить болевой симптом и снять отечность, к поврежденной кисти прикладывается лед. Подойдет любой пакет с заморозками из морозильника. Нельзя прикладывать лед прямо к коже, сначала подкладывается марля или хлопковая ткань.

После прибытия скорой помощи необходимо сообщить специалистам, во сколько произошла травма, какие препараты были использованы в качестве обезболивающих, и в каком количестве.

Диагностирование травмы костей

Кости кисти слишком мелкие и поставить диагноз при помощи визуального осмотра сложно. Легко диагностируется только перелом со смещением и открытый. Визуально врач попытается определить локализацию травмы, узнать ее причину.

Составляется анамнез больного, и он отправляется на дополнительные обследования:

Рентген;
КТ;
Томографию.

На томографию и КТ больной направляется в сложных случаях.

Терапевтические методы лечения

Для фиксации сломанной конечности используется гипсовая повязка. Каждый из пациентов спрашивает, сколько носить гипс при переломе кисти? Время ношения гипса зависит от места и сложности перелома. Простой поперечный перелом заживает быстрее сложного с осколками и смещением. Перед наложением гипса косточки ставится на место, сколы соединяются.

В различных случаях время, проведенное в гипсе, следующее:

Ладьевая кость — фиксируется на 6–8 недель, затем гипс снимается и выполняется повторный снимок. Если ткани не срослись, то гипс накладывается еще на 3 месяца.
Полулунная кость — 5–10 суток.
Пястная кость — 5–8 недель.
Фаланги — 4–5 недель.

До наложения гипса, если смещение небольшое, врач выполняет репозицию вручную, без травмирования мягких тканей. Время восстановления у каждого пациента индивидуально, как и схема лечения.

Хирургическое вмешательство

При сильных осколочных смещениях потребуется хирургическое вмешательство. Операция выполняется двумя методами:

При помощи металлических пластин;
При помощи спиц.

Операция при помощи спиц проходит быстро и без разрезов. Кости соединяются и фиксируются при помощи металлических спиц, которые вставляются в просверленные отверстия. Конец спицы остается снаружи. После сращивания костной ткани, спица вынимается. Минус в открытых участках, где торчит конец спицы. В рану может попасть вирус.

Сложнее протекает операция с металлическими пластинами. Ткани и нервы рассекаются, кость соединяется. Места стыков закрепляются пластинкой и специальными штифтами. Мягкие ткани сшиваются. Сверху накладывается гипс.

Вспомогательные препараты

В качестве обезболивающих пострадавшему первые три дня назначаются анальгетики: Найз, Кетонов.

для питания хрящевой ткани и быстрого образования костной мозоли назначаются препараты с высоким содержанием кальция: Кальций-D3, Витрум-Кальций и пилюли с хондроитином: Терафлекс, Хондроитин.

В течение всего периода выздоровления и реабилитации назначаются витаминно-минеральные комплексы: Компливит, Нутримакс.

Сколько по времени продлиться лечение, зависит от сложности каждого конкретного случая. Самостоятельно избавляться от гипса не рекомендуется, так как консолидация костных тканей требует продолжительного времени. Когда можно снимать гипс, подскажет лечащий врач.

Реабилитационный период

Сразу после снятия гипса больному необходимо поддерживающая терапия, которая значительно сокращает реабилитационный период. Необходимо восстановить функциональность кисти. Эффективны в период реабилитации процедуры:

ЛФК;
Прогревания парафином;
Массаж.

Лечебную физкультуру назначает специалист. Самостоятельно подбирать упражнения не рекомендуется, так как каждый случай индивидуален. Но существуют стандартные упражнения, которые помогают восстановить кровообращение в тканях и разработать суставы:

В качестве тренажера используются застежки на одежде. Несколько раз расстегиваются и застегиваются десять пуговиц. Повторяется упражнение по 2–3 раза в день. Каждый день количество раз застегивания пуговицы увеличивается.
Хорошо разрабатывает кисть шнуровка. В качестве тренажера используется картонка с дырочками, куда вставляется шнурок. Выполняется упражнение не менее 7 раз в день.
Двигательную функцию пальцев помогут восстановить бусинки разного размера. Материал смешивается и собирается при помощи пальцев.
Небольшой мячик сжимается и разжимается кистью руки по 20–50 раз за подход.

Прогревание парафином можно начинать с первого дня. Теплый парафин накладывается на травмированный участок на 10–15 минут. Процедура доступна в домашних условиях, а медицинский парафин продается в любой аптеке. Перед процедурой парафин разогревается на водяной бане до эластичного и мягкого состояния, накладывается на место травмы.

Массаж помогает вернуть тканям тонус и быстро восстановить кровообращение в тканях. Массажные движения не должны быть слишком интенсивными или причинять боль. Эффект усиливается, если во время процедуры используется пихтовое масло.

Во время лечения и реабилитации важно соблюдать правильное питание. в рацион добавляются продукты, богатые кальцием и витамином Д3: творог, холодец из курицы или индейки, брокколи, шпинат, петрушка, морская рыба, говяжья печень, фасоль и чечевица.

Дольше перелом кисти заживает у людей пожилого возраста. Им рекомендуется покой и удвоенная доза кальция и витамина Д3. Эффективны препараты: Кальций Д3 Никомед и Кальцемин.

Быстро восстанавливает уровень кальция в организме народный метод: Скорлупа куриного яйца прокаливается в духовке и измельчается до состояния муки. Принимается по ½ чайной ложки муки из скорлупы, сверху 5 капель лимонного сока. Курс лечения от 3 до 6 месяцев.

Кисть после перелома полностью восстановится, если соблюдать рекомендации лечащего врача и во время реабилитации каждый день выполнять упражнения. Осложнения после травмы руки возникают в редких случаях и только у людей, которые самостоятельно сняли гипс или занимались самолечением. После восстановления руку лучше беречь от механических повреждений, так как возможен повторный перелом той же кости. Лечение рецидива потребует больших сил и времени.

Среди разнообразных повреждений верхней конечности наиболее часто в травматологии встречается нарушение целостности ее костных структур. Современная медицина предлагает специально разработанную классификацию данной проблемы, но одним из наиболее тяжелых случаев считается открытый перелом кисти.

Этиология и классификация травмы

В преимущественном количестве клинических случаев подобное повреждение может быть спровоцировано:

получением сильного удара;
падением с опорой на кисть;
нарушением норм безопасности в рабочих и производственных условиях;
нарушением правил работы с инструментами;
занятиями экстремальными видами спорта;

Чтобы знать, как распознать перелом кисти, не нужно обязательно иметь специальное медицинское образование, поскольку при открытой травме об этом будет свидетельствовать сформировавшаяся открытая рана в области полученного удара, а при закрытом повреждении – видимая деформация верхней конечности из-за возможного смещения травмированной кисти.

Как становится понятно с видео в этой статье, получить вышеуказанное повреждение и диагностировать его намного проще, чем вылечить и полностью восстановиться после него. Эта проблема связана в первую очередь с анатомической особенностью руки, которая состоит из достаточно большого количества костей, которые крепятся друг к другу.

В соответствии с официальной статистикой наиболее распространенными оказываются переломы полулунной и ладьевидной костей.

Классификация переломов кисти выделяет следующие виды данного повреждения:

Локализация нарушенной целостности

Особенности получения данной травмы

Кости запястья

Чаще всего, когда идет речь о сломанных костях запястья, подразумевается повреждение ладьевидной кости. Получить подобную травму возможно, падая на руку в вытянутом положении или получая удар большой интенсивности, направленный на область поверхности ладони.

Главные признаки и процедура диагностики повреждения

Заподозрить вышеуказанное повреждение не так уж и сложно благодаря проявлению многочисленных визуальных симптоматических признаков. Следует обратить внимание на то, что открытые переломы кисти в основном зависят от точной локализации травмы и характера болевого синдрома.

Вне зависимости от этого, существуют и другие неизменные признаки данного нарушения целостности костной структуры:

затрудненность движения травмированной кисти;
отечность места, где был получен удар;
появление синеватого оттенка поврежденной кисти;
визуальная деформация сломанной костной структуры.

Вне зависимости от того, произошел ли перелом кисти у ребенка или у взрослого, при первых подозрениях и симптоматических проявлениях следует как можно скорее доставить пострадавшего человека в больницу. В тоже время еще до этого момента стоит позаботиться о предоставлении первой медицинской помощи. Инструкция требует надежной фиксации кисти и приема препаратов с обезболивающим действием.

Если после полученного удара или произошедшего падения наблюдается открытая рана, необходимо заняться немедленной остановкой кровотечения и обеззараживания области повреждения.

Еще до того, как врач назначит диагностические исследования и соответствующее лечение, стоит снять с травмированной верхней конечности все украшения (это объясняется тем фактом, что кольца и браслеты могут неблагоприятно повлиять на кровообращение руки со сломанной кистью, провоцируя тем самым сильные отеки и невозможность их дальнейшего снятия).

Что касается диагностики, то обязательной процедурой оказывается рентген перелома кисти. При поступлении пострадавшего в больницу специалистом проводится также детальный опрос пациента касательно особенностей получения данной травмы.

Кроме того, врач занимается проведением визуального осмотра поврежденной верхней конечности и пальпации, которая осуществляется с целью определения наличия смещенных костных отломков. В качестве подтверждения нужно получить рентгеновский снимок, после чего возможно приступить к назначению адекватной методики лечения.

Необходимо обратить внимание на то, что довольно частыми оказываются случае, когда диагностируется уже застарелый перелом кисти. Данную особенность можно объяснить тем, что довольно часто человек может перепутать нарушенную целостность костной структуры руки с простым вывихом или травмой лучевой кости, которая нуждается в другом виде лечения (одним из симптоматических признаков данной травмы является иррадиированный болевой синдром в область кисти).

Именно по этой причине проведение рентгенографического исследования считается наиболее точным способом постановки правильного диагноза и последующего назначения лечебных процедур.

Лечебные методики для эффективного восстановления после перелома кисти

Чтобы избежать такой проблемы, как неправильно сросшийся перелом кисти, врачу необходимо учитывать не только вид произошедшей травмы, но также и ее механизм ее получения.

Например, наиболее адекватной лечебной методики при нарушенной целостности фаланг пальцев рекомендуется накладывание лонгеты, носить которую необходимо до момента полного срастания костной структуры. Стоит обратить внимание на то, что это может произойти не раньше, чем за три-четыре недели.

Если на рентгеновском снимке наблюдаются смещенные костные фрагменты, тогда это может привести к тому, что после перелома кисть не сгибается в кулак. Именно по этой причине предварительно перед накладыванием гипсовой лонгеты необходимо провести процедуру репозиции или сопоставления элементов кости, которые во время травмы от нее отделились.

Не слишком часто репозиция отломков сломанной кости может привести к неудачному сопоставлению или же повторному расхождению, из-за чего необходимо использовать специальную методику фиксации с помощью штифтов или спиц.

Следует отметить, что проблемы в области пястной кости рассматриваются с точки зрения двух подгрупп:

травма І пястной кости;
повреждение II, III, IV и V пястных костей.

Сломанное основание первой группы нуждается в самом быстром проведении репозиции отломков (рекомендует осуществить эту процедуру в течение первых двух дней). Ее следует проводить под воздействием анестезии местного действия. По завершению необходимо наложить гипс для надежной фиксации. В особо тяжелых случаях следует дополнительно зафиксировать травмированную область с использованием спиц.

Для лечения других сломанных пястных костей может быть применена гипсовая повязка или лонгета. В преимущественном количестве клинических случаев цена ее окажется немного выше, если возникает необходимость использования спиц.

Чаще всего проблема того, что кисть не сгибается после перелома, связана с повреждением ладьевидной кости. Если травмирован только бугорок, тогда в течение месяца его можно сопоставить в течение одномесячного лечения. В тоже время нарушенная целостность тела кости нуждается в намного более длительном лечении – как минимум, в течение шести месяцев.

Необходимо также подчеркнуть, что подобное повреждение нередко сопровождается различными осложнениями. В преимущественном количестве клинических случаев идет речь об образовании различных кист, спровоцированных рассасыванием костных элементов из-за невозможности получения соответствующего питания.

Устранение ложных суставов и невозможность срастания возможны в ходе остеосинтеза и пластики кости. При длительном неполучении питания фрагмент кости рекомендуется удалить с целью предотвращения более серьезных для здоровья человека последствий.

Такое отклонение может быть подтверждено с помощью рентгенографического обследования после десяти недель ношения гипсовой повязки. При отсутствии осложнений лонгету стоит носить еще в течение одного-двух месяцев.

Наличие смещенных костных отломков нуждается в проведении операции остеосинтеза с применением штифтом или спиц. Более редкими оказываются случаи использования внешних аппаратов для фиксации и восстановления.

Говоря о том, какими могут быть народные средства от переломов кисти, то стоит обратить внимание на прием специальных медикаментозных препаратов, которые содержат в большом количестве кальций, что позволяет ускорить процесс костного срастания.

Для вышеуказанного диагноза характерными и частыми являются осложнения.

Среди наиболее распространенных стоит выделить:

кость, что не срастается в течение длительного времени;
образование ложных суставов;
формирование ложных кист;
хронический болевой синдром (даже при наиболее привычных и простых движениях).

С целью предотвращения подобных проблем со здоровьем в будущем пациенту необходимо пройти специальный реабилитационный курс. Например, зарядка для кисти рук после перелома направлена на восстановление утраченной подвижности поврежденной кисти в течение обездвиживания руки.

В некоторых случаях разрабатывать верхнюю конечность приходится в течение полугода, что полностью зависит от степени тяжести.

Кроме того, пациенту необходимо осуществлять процедуры:

физиотерапии;
специальной лечебной физкультуры;
приема теплых ванночек;
использования лечебной грязи;
применения аппликаций озокерита.

В некоторых (особо тяжелых) случаях рекомендуется ношение гипсовой повязки для продолжительной фиксации травмированной верхней конечности и надежного восстановления подвижности руки.

Читайте также: