Чем снять отек после вывиха локтевого сустава

Вывихнутый локтевой сустав может привести к серьезным последствиям, если неправильно его вправить или провести неправильное реабилитационное лечение. В долгосрочной перспективе это чревато деформациями локтевой кости, болями в предплечье, ограниченной подвижностью конечности.

1 Что происходит с локтевым суставом при вывихе и подвывихе?

При вывихе (или подвывихе) локтя происходит частичное выпадение костей предплечья из паза, в котором они находится.

Такое повреждение приводит к целому ряду нарушений функции пораженной конечности: развивается частичная (а иногда полная) неподвижность в суставе. Помимо иммобилизации развиваются острые воспалительные процессы, локальная гипертермия, отечность. Появляются весьма сильные боли (причем даже если не двигать рукой). Такая ситуация требует как можно более быстрого исправления.
к меню ↑

Часто такая травма встречается у людей с низкой физической подготовкой, решивших резко поднять тяжесть. Нередко травма возникает и во время армреслинга, особенно на бытовом уровне (среди неподготовленных людей).

Основные причины получения:

Резкое поднятие тяжести (чаще) или отталкивание от себя тяжелого предмета (реже, в порядке исключения). Получить травму можно, если мышцы человека недостаточно сильные для такого веса, или если он пытается выполнить движение из неудобного (для сустава) положения, или сделать слишком резко без предварительной подготовки (разогрева).
Чрезмерные усилия при попытке сдвинуть руками какой-либо тяжелый предмет, особенно если делать это в неудобном (для сустава) положении.
Ротационные/осевые нагрузки (по сути перекручивание руки).
Резкое вытягивание конечности (то есть если за руку сильно дернуть).

Обратите внимание: здоровому человеку в бытовых условиях получить такую травму достаточно сложно. В целом это происходит либо при движении в неудобном (неестественном) положении, либо при попытке поднять слишком большой (для своей физической формы) вес, либо в какой-то аварии или при падении, либо в спарринге (особенно среди борцов).
к меню ↑

Боли и отечность после того, как вывихнул сустав – это лишь одно неприятное последствие. Основная опасность в том, что неправильно вправленный и вылеченный вывих может привести к невозможности разогнуть руку. У пациента может не разгибаться конечность даже при отсутствии болей или воспаления.

Опасен и болевой синдром сразу после травмы, который может быть столь интенсивным, что пациент может терять сознание. Причем первые пару минут рука практически не болит: обычно боли развиваются с небольшой задержкой. Правда, обмороком на боль обычно реагируют далеко не все: ощущается она хоть и сильно, но все-таки терпимо для взрослого и здорового человека с нормальной нервной системой.

В сложных случаях возможен разрыв сосудов, пролегающих вдоль локтевой области, или повреждения нервов (а они заживают очень долго).

Если травма не имеет осложнений (разрывов сосудов или повреждения нервов), и ее вовремя и правильно вылечили, то в среднем через несколько месяцев конечность полностью восстанавливается. Однако даже в этом случае подвергать сустав максимальным нагрузкам уже не рекомендуется: шанс снова получить такую же травму будет уже выше, чем у здорового локтя.

Существует классификация таких травм, согласно которой они делятся на:

открытый — происходит при направленной травме в область согнутого локтя;
закрытый – происходит при падении на выпрямленные конечности.

По месту приложенной силы травма делится на следующие виды:

Непрямой вид – удар пришелся не на сустав, а рядом с ним. Обычно встречается у людей старше 45 лет.
Прямой – удар пришелся прицельно в сустав. Наиболее часто встречается у спортсменов, нередко возникает у ребенка (обычно подростка) из-за подставки локтя при падении на землю.
Случайный – травма, свойственная для детей в возрасте до трех лет.

Классификация по направлению смещения головки лучевой кости:

передний вид — вывих со смещением кости кзади;
боковой – кость смещается в сторону (вбок);
задний – головка кости смещается вперед.

Вывих локтевого сустава

Возможен также полный вывих или частичный (подвывих). Вывих может быть привычный (хронический, в результате неправильного лечения острой стадии травмы), осложненный (например, если есть разрыв артерий) или неосложненный.
к меню ↑

2 Симптомы вывиха и подвывиха локтя

Болезненные ощущения (от небольшого дискомфорта до сильнейших болей). При вывихе почти всегда появляется с задержкой в несколько минут после повреждения, и ощущается достаточно сильно, и усиливается при движениях травмированной рукой. При подвывихе ощущения могут быть более слабыми.
Частичная или полная иммобилизация конечности (руку в локте нельзя согнуть или разогнуть).
Отечность в области травмированного сустава и предплечья. Отек возникает не сразу, а с небольшой задержкой.
Парестезии (ощущение онемения), нарушения чувствительности кожи поврежденной конечности.
Изменение привычной формы локтя. Полноценный вывих легко заметить невооруженным взглядом (на руке без одежды): заметно, что конечность выглядит неестественно.
Рефлекторная реакция пострадавшего: человек прижимает поврежденную конечность к корпусу, поддерживая ее здоровой рукой.

Также могут развиваться такие симптомы, как лихорадка, озноб, нитевидный пульс в артериях, располагающихся ниже локтя, развитие синусовой тахикардии. Они проявляются не всегда, и обычно на такие симптомы даже не обращают внимания: из-за сильной боли и неподвижности сустава.
к меню ↑

Определить травму в большинстве случаев можно и по визуальному осмотру. Однако все равно требуется диагностика: чтобы понять характеристику повреждения и площадь вовлеченных тканей.

Первичная диагностика проводится с помощью цифровой рентгенографии. Обычно ее достаточно для получения всех необходимых данных. Ее назначают потому, что оборудование для рентгена есть практически в любой больнице (тогда как более точные томографы имеются далеко не везде). И практически всегда рентгена хватает для того, чтобы поставить точный диагноз, после чего можно вправлять сустав.

Вывих локтевого сустава на рентгене

Более точные методы диагностики (КТ, МРТ) тоже могут применяться, но обычно их делают уже после вправления. Причина в том, что оборудование для такой диагностики обычно встречается только в частных диагностических центрах и областных крупных государственных клиниках. Вдобавок обследование на них занимает более 10-15 минут, на протяжении которых не желательно двигать обследуемой конечностью. Для пациента, который ощущает сильную боль, выдержать такую процедуру нелегко.
к меню ↑

3 Как оказать первую помощь?

Очень важно оказать пострадавшему правильную первую помощь: это снизит вероятность осложнений и частично облегчит его состояние. Что именно нужно делать – зависит от характера травмы, серьезности повреждений и общего состояния пациента.

Общая техника оказания первой помощи:

Вызывается скорая помощь.
Требуется иммобилизовать пораженную конечность и снизить нагрузку на нее, для чего нужно подвесить ее на шею больному с помощью повязки (в том числе самодельной). Важный нюанс: если вы не знаете, как правильно делать повязку и фиксировать конечность, делать этого НЕ следует. Если пострадавший находится в сознании и понимает происходящее, он сам интуитивно примет то положение, в котором ему легче всего терпеть боль.
Далее можно дать пострадавшему какой-то легкий болеутоляющий препарат. Подойдет Парацетамол, Анальгин или, в самых тяжелых случаях, Кетанов (уже не относится к слабым болеутоляющим препаратам).
Накладывают смоченную холодной водой повязку на поврежденное место. Если ее нет – можно просто приложить лед или холодную бутылку к месту травмы.

Вправление лицами без медицинского образования категорически запрещено: неправильное действие может усугубить ситуацию.
к меню ↑

Непосредственно перед оказанием первой помощи нужно позвонить в дежурную приемку скорой помощи. Вкратце скажите: предполагаемое повреждение, адрес, текущее состояние пострадавшего.

Если имеется возможность самостоятельной безопасной транспортировки больного, то вести его нужно в любой стационар, имеющий травматологический пункт. Можно сразу езжать на станцию скорой помощи, либо в травмпункт.

Неплохим вариантом будет транспортировка больного в частную клинику, в которой есть врач-травматолог. Однако частные клиники не обязаны оказывать первую помощь бесплатно (в отличие от государственных). Поэтому в таких заведениях придется заплатить (и за процедуру, и за расходные материалы вроде бинтов).
к меню ↑

Категорически запрещено пытаться вправить локтевой сустав самостоятельно, не имеющия медицинского образования. Такими действиями можно усложнить изначально простую травму.

Действовать самостоятельно можно только в тех случаях, если в ближайшее время отсутствует возможность доставить пострадавшего в медучреждение, или показать врачу. К примеру, такое может произойти, если вы находитесь в лесу в туристическом походе.

В качестве полезной информации знать технику вправления не будет лишним. Действия зависят от вида травмы:

Закрытый вывих. Сустав вправляют с помощью сгибания (сначала разгибаем, а потом сгибаем сустав). Иногда применяется переразгибание (поврежденный сустав нужно разогнуть еще больше).
Передний вывих. В этом случае поврежденный сустав вправляется при максимально возможном сгибании и одновременном смещении его назад.

Обязательно после вправления сустав нужно зафиксировать в согнутом положении и обеспечить полный покой поврежденной конечности.
к меню ↑

4 Восстановление после вправления локтевого сустава

Сразу же после вправления пациента никто домой не отпустит: необходима перевязка. Также врачи должны убедиться, что отсутствуют какие-либо осложнения.

Врачи могут наложить гипс или специальный манжет (более дорогой, но более удобный вариант), для иммобилизации сустава. Пациента после этого отпускают домой, но он обязательно должен в назначенный день явиться на прием для диагностики.

Пациент и сам должен предельно аккуратно относиться к поврежденной руке, избегая нагрузок на нее и, тем более, каких-либо повреждений. Пока пациент носит ортопедический манжет, запрещены любые нагрузки (включая различные бытовые действия).

Обращаться следует к травматологу или хирургу, который будет вести пациента на время реабилитации после вправления.
к меню ↑

Да, после вправления локтя накладывается гипс. Однако есть и альтернатива: ортопедические манжеты.

Ортопедический манжет при вывихе локтя

Обычно носить гипс придется около 6 недель, если это именно вывих, и он не осложнен. В некоторых случаях (при осложнении травмы, или если пациент преклонного возраста) срок ношения гипса могут продлевать по назначению врача.
к меню ↑

Точные сроки восстановления поврежденной конечности никто дать не может: все индивидуально, и зависит от характера и тяжести травмы, возраста больного и наличия/отсутствия у него хронических болезней метаболизма.

Средние сроки стихания острых воспалительных процессов, отечности и боли – две недели. Но полностью работоспособность поврежденной руки за этот срок не вернется: на это уйдет несколько месяцев.

После снятия ортопедического манжета (или гипса) нужно разработать сустав. Для этого врачом должны быть назначены специальные упражнения. Делая их правильно и систематически, можно существенно сократить сроки восстановления после травмы, какой бы серьезной она ни была.
к меню ↑

Реабилитация в большинстве случаев проходит на дому, но с регулярным посещением лечащего врача. Нужен постоянный контроль за состоянием сустава и изменение начальных упражнений на усложненные (по мере восстановления работоспособности руки).

Последствия вывиха локтевого сустава

Посещать врача желательно 1 раз в 1-2 недели, на протяжении нескольких месяцев. Однако и большинство пациентов, и большинство врачей предпочитают более редкие визиты. Лучше, конечно, так не делать, но, если травма была несерьезной – врача можно посещать 1 раз в месяц.

Ходить нужно будет к травматологу или хирургу (включая сосудистого, если были повреждены сосуды). В крайнем случае (если таких специалистов поблизости нет, или не удается записаться на удобное время) подойдет и терапевт.
к меню ↑

Массаж при восстановлении может применяться, но это не обязательно. Он может использоваться уже после снятия гипса (манжеты), и затрагивать в первую очередь мышцы руки, для восстановления их тонуса. Естественные нагрузки им сразу давать нельзя, поскольку сустав будет нуждаться в полном покое. Поэтому мышцы лучше будет именно разминать.

Разработка сустава без массажа возможна, но это займет больше времени. Поэтому рекомендуется ходить на курсы классического массажа. Мануальная терапия запрещена, ибо она чересчур травматична.

Массаж также позволяет восстановить эластичность сухожилий, ускорить заживление разорванных во время травмы мышечных волокон (если это произошло).
к меню ↑

к меню ↑

Лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК) является обязательным методом реабилитации. Лечебная физкультура должна проводиться систематически, на протяжении всего реабилитационного периода.

В идеале врач должен назначать упражнения самостоятельно, индивидуально под пациента. В государственных медучреждениях это редкость: обычно врачи назначают утреннюю зарядку и несколько стандартных упражнений из гимнастики. Сформировать индивидуальный комплекс упражнений и проконтролировать правильность его выполнения могут разве что в частной клинике (естественно, платно), или в реабилитационном центре (если восстановление проходит не на дому).

Из основных упражнений, которые можно аккуратно выполнять после снятия гипса (но только с разрешения врача, поскольку в вашем случае какие-то из них могут быть запрещены):

Аккуратный массаж мышц предплечья, бицепса и трицепса. Это, конечно, не совсем упражнение, но тоже необходимая часть реабилитации. Выполнять самомассаж можно здоровой рукой, просто растирая и слегка сжимая мышцы вокруг травмированного сустава. Сам сустав трогать не нужно.
Сгибание и разгибание руки в локте. Сразу после снятия гипса не старайтесь полностью согнуть и полностью разогнуть руку: лучше выполнять движение в неполной амплитуде.

Второе упражнение можно выполнять, изменяя положение кисти: ладонь можно смотреть вверх, вниз или в сторону. При разном положении ладони мышцы будут нагружаться по-разному.

Также можно выполнять сгибания и разгибания с одновременным вращением ладони (поворотом поочередно внутрь и наружу):

Стоите прямо, прижимая руку и ладонь к телу.
Начинаете сгибать руку.
Одновременно со сгибанием ладонь поворачивается кнаружи (вверх).
При разгибании ладонь поворачивается в обратную сторону, и в конечной точке (при разогнутой конечности) снова прижимается к корпусу.

Во время реабилитации любые активные виды спорта не допускаются. Следует отказаться от любой излишней физической активности, приводящей даже к небольшой нагрузке на поврежденный локоть и мышцы поврежденной руки.

Отказаться стоит и от бега или прыжков, так как при них возникает ударная нагрузка на весь опорно-двигательный аппарат (от чего будет страдать и поврежденный сустав).

Статья на тему: "Отек при вывихе локтевого сустава" с комментариями профессионалов. На этой странице мы постарались в полной мере раскрыть тему и ждем ваши отзывы.

Вывих локтевого сустава – одна из наиболее распространённых травм опорно-двигательного аппарата у детей и взрослых. Что может привести к этой травме? Как быстро вылечить заболевание и избежать осложнений?

Признаки вывиха

Обычно вывих локтевого сустава возникает в результаты травмы при падении, ударе или рывке за руку. В большинстве случаев симптомы выражены ярко, поэтому его сложно не заметить.

В зависимости от механизма возникновения вывиха, могут наблюдаться такие клинические формы:

Задний вывих локтевого сустава. Встречается наиболее часто. Возникает при падении на выпрямленную руку, при ударе в область локтя.
Передний вывих локтевого сустава. Может быть вызван ударом по согнутому локтевому сочленению.

Диагностику можно провести по специфическим жалобам, результатам осмотра и рентгенологического исследования.

Первые симптомы возникают сразу же после травмы. Если не обратиться за медицинской помощью, проявления прогрессируют, может появиться дополнительная симптоматика.

Признаки, которые свидетельствуют о том, что человек вывихнул локоть:

Ярко выраженная болезненность.
Невозможность движения в суставе.
Нарастание отёчности тканей.
Онемение локтя и нижней части конечности.
Отсутствие или ослабление пульсации артерий на конечности.
Возможно повышение местной кожной температуры тела.

Когда в больницу обращается пациент с подозрением на вывих локтя, врач должен тщательно осмотреть руку и направить человека на рентген.

Признаки вывиха, которые можно заметить при осмотре:

Изменение цвета кожи из-за нарушения кровообращения.
Возможны нарушения иннервации руки ниже локтевого сгиба.
Прощупывается головка лучевой кости сзади (передний вывих) или спереди (передний вывих).
Рентгенограмма подтверждает смещение головки кости, может быть обнаружен разрыв суставной сумки.

Лечение

Лечение необходимо начинать как можно раньше после получения травмы. Чем быстрее будет проведено вправление, тем больше вероятности, что восстановление будет полным, и подвижность сочленения не пострадает.

Приступать к лечению можно, как только будут получены результаты рентгенограммы. Если возникнут вопросы относительно того, насколько повреждены сосуды и нервы, могут быть назначены артериограмма или УЗИ, а также консультация невролога.

Чаще всего проводится путем репозиции (вправления сустава ручным способом). Перед проведением манипуляции необходимо обезболивание места травмы.

Последовательность действий врача:

Непосредственно вправление. При заднем вывихе локоть сгибают ещё сильней или вытягивают сустав и потом сгибают. При переднем вывихе руку максимально сгибают и смещают сустав назад. При этом раздаётся характерный щелчок.
Фиксация. Используют тугую повязку или гипс. Если травма открытая может быть наложена шина.

Если вправление проведено в первый час после вывиха, осложнения как правило не возникают.

Операция может понадобиться в тех случаях, когда травма тяжёлая, повреждены связки, сосуды или нервы. Также оперативное вмешательство показано, если после получения вывиха прошло много времени и его уже невозможно полностью исправить другим методом.

Стоит помнить, что если после травмы прошло больше месяца, даже оперативное вмешательство не гарантирует полного восстановления функций сустава. К тому же период восстановления после хирургического лечения продолжительней, чем при обычном вправлении.

Подвывих локтя

Строение связочно-суставного аппарата у детей имеет свои отличия. Из-за этого вывихи редко бывают у маленьких детей, но существует большая вероятность возникновения подвывихов.

Подвывих локтя у ребёнка опасен тем, что его сложно диагностировать сразу после получения повреждения. А при неправильном лечении или слабости связок сустава он может стать привычным и оставить последствия на всю дальнейшую жизнь.

Чаще всего подвывих возникает тогда, когда ребёнок падает, а взрослые пытаются его подстраховать и дёргают за ручку. Во время игры или при протягивании руки ребёнка через узкий рукав также существует вероятность получения травмы. Как понять, что малыш повредил локоть?

Признаки подвывиха у детей:

Звук треска или щелчка во время получения травмы.
Интенсивная боль, вызывающая беспокойства, плач ребенка.
Движения в конечности затруднены, рука опущена вдоль туловища, слегка согнута в локте, ладошка повёрнута вниз.
Через небольшой промежуток времени в области подвывиха появляется отёчность.
Болезненность усиливается во время активных движений.

Малыша нужно постараться успокоить и сразу обратиться к врачу за помощью. Следует позаботиться, чтобы, пока вы с ребёнком добираетесь в больницу, поврежденная рука была зафиксирована. Для уменьшения боли и отёка рекомендуется приложить к месту травмы холод.

В больнице врач вправит сустав ручным методом. Обычно это происходит очень быстро и болезненность сразу же исчезает. Зачастую дети вскоре забывают о травме. А в возрасте после 4–5 лет связки и суставы у детей становятся крепче и риск подвывихов значительно снижается.

Даже если вправление было проведено сразу же и нет никаких осложнений, для полного выздоровления ребенка должно пройти несколько месяцев. Чтоб полностью восстановить подвижность необходимо сразу же после лечения начать упражнения для разработки сустава.

Вот некоторые упражнения, рекомендованные специалистами для восстановления подвижности:

Сжимайте и разжимайте ладонь.
Возьмите небольшой кусок пластилина и разминайте его. Сначала это может даваться очень тяжело. Когда станет легче, можно попытаться что лепить из него.
Бросайте теннисный шарик о стену и ловите его. Выполняя это упражнение, нужно следить, чтобы все движения были плавными.

Упражнения для разработки руки после травмы следует делать ежедневно по три раза в день. Наибольший эффект будет достигнут, если начать делать упражнения сразу же, после исчезновения резкой боли. Нельзя ждать, когда будет снята повязка. При этом категорически противопоказано делать резкие движения рукой как при выполнении упражнений, так и в повседневных делах.

Вывихи в локтевом суставе одни из самых частых, уступающих по частоте только вывихам плеча и фаланг пальцев. Падение на разогнутую руку приводит к возникновению заднего вывиха. Передние вывихи встречаются значительно реже, обычно при ударе по согнутому локтю со смещением предплечья кпереди.

Клиника. При задних вывихах предплечья (рис.36) конечность согнута в локтевом суставе под углом 45°. Локтевой отросток выступает кзади, сустав обычно умеренно отечен и деформирован. Отечность может затруднить постановку диагноза. Если при пальпации оба надмыщелка и верхушки локтевого отростка находятся в одной плоскости, то у больного — надмыщелковый перелом. При вывихе локтевой отросток будет смещен кзади от линии Гютера. Линия Маркса при вывихах предплечья не изменяется.

После рентгенологического подтверждения вывиха обследуют состояние периферических нервов и пульса. Рекомендуется ранняя репозиция, поскольку промедление может привести к чрезмерному отеку и нарушениям кровообращения предплечья и кисти. Репозиция заключается в осторожной тракции по длине с одновременным давлением на локтевой отросток, чтобы сместить его дистально и кпереди. После репозиции накладывают длинную заднюю лонгету, придавая локтевому суставу положение сгибания под углом 90° или, если возможно, под большим углом. Отечность нередко препятствует сгибанию, и врачу надлежит соблюдать осторожность, чтобы чрезмерное сгибание не привело к сосудистой недостаточности.

Типичным сопутствующим повреждением является повреждение локтевого нерва, особенно: состояние его следует проверять как до репозиции, так и после нее. Иногда в суставе ущемляется фрагмент внутреннего надмыщелка; в этих случаях требуется открытая репозиция. Частое сопутствующее повреждение — перелом венечного отростка, который обычно занимает почти нормальное положение одновременно с вправлением вывиха. Смещенные фрагменты больших размеров могут потребовать оперативной фиксации. Кроме того, при задних вывихах иногда встречается повреждение плечевой артерии и (или) может произойти ущемление срединного нерва.

Передние вывихи, как уже указывалось, встречаются значительно реже. При осмотре плечо кажется укороченным, предплечье — удлиненным и находится в положении супинации. В локтевом суставе — полное разгибание. Всем больным с передним вывихом необходимо фиксировать руку шиной, проверить состояние сосудов и местный неврологический статус, после чего направить к ортопеду для неотложной репозиции.

Закрытое вправление при задних вывихах производят чаще всего следующим образом:

Вправление переразгибанием. Вправление начинается с небольшого переразгибания в локтевом суставе с одновременным перерастяжением сустава с последующим сгибанием.

Вправление обычно происходит легко и сопровождается характерным щелчком, указывающим на сопоставление суставных поверхностей. После вправления локтевой сустав фиксируется задней гипсовой шиной сроком на 5 – 7 дней, после чего приступают к восстановительному лечению, не применяя тепловые процедуры. При длительной иммобилизации развиваются контрактуры, а тепловые процедуры способствуют образованию гетеротопических оссификатов.

Закрытое вправление при задних вывихах производят чаще всего следующим образом:

Вывих локтевого сустава — травма предплечья, причины которой разнообразны. Чем задний вывих отличается от переднего? Какие симптомы укажут на проблему, дифференцируют ее от перелома кости руки?

Важно узнать, какое лечение используют для ребенка, а какое — для взрослых, приемлемо ли вправление в домашних условиях. Когда произойдет восстановление, и амплитуда движений станет прежней?

Суть травмы

Вывих локтя — некоторое смещение одной из трех костей в суставе, причиняющее не только дискомфорт в пораженной зоне, но и существенно сказывающееся на возможности свободного движения рукой.

Рискуют получить вывих локтевого сустава в первую очередь подвижные дети и взрослые, чей мышечный корсет недостаточно развит, то есть при малейшей травме не сможет защитить сустав от повреждения. Также те, кто ранее уже подвергался вывихам или другим проблемам данной области, даже при незначительном повреждении, может снова пострадать.

Травмы могут быть различными:

падение на выпрямленную руку;
ушиб, удар локтя;
излишние физические нагрузки.

Если углубиться в анатомию, то первопричина подобной патологии кроется в строении этого сочленения — некое выравнивание полулунной вырезки локтевой кости, несовершенный связочный аппарат.

В первую очередь различают полноценный вывих и подвывих. То есть, может быть полное смещение одной или нескольких костей из суставной сумки, возможно с разрывами окружающих тканей, а может быть незначительное, частичное нарушение суставной поверхности.

Классифицируют вывих по зоне воздействия:

Задний. Проблемы начинаются после удара по разогнутому локтю, предплечье заметно короче здорового.
Передний. Нарушение происходит из-за травматизации согнутого локтевого сочленения, при этом предплечье визуально удлиняется.
Медиальный. Травма приходится на боковую внутреннюю область локтевого сустава. Сустав становится шире.
Латеральный. Происходит из-за удара боковой внешней области локтя.

Справка! Рентгенологи различают еще один тип вывиха, дивергирующий, который указывает на отведение костей в стороны, например, лучевая кость стремиться назад или на внутреннюю сторону сустава, а локтевая отходит вперед или наружу. Встречается в 13% случаев, происходит из-за серьезных травм.

Главным признаком того, что произошел вывих локтя является сильная резкая боль и образование гематомы. Человек не может активно действовать предплечьем, совершать даже пассивные движения трудно.

Также выделят такие симптомы:

обширная отечность сустава;
визуальная деформация границ сочленения;
ощущение неправильного местоположения одной из костей при пальпации.

Возможны вывихи локтя с осложнениями, когда повреждается капиллярная сетка или зажимаются нервные окончания, тогда к основным признакам добавятся еще и такие:

неприятное покалывание или пощипывание по всей конечности;
онемение руки от локтя до кисти или от локтевого сустава вверх;
потеря чувствительности кончиков пальцев, иногда всей кисти;
отсутствие пульса на запястье проблемной руки.

Возможна общая гипертермия, особенно это касается маленьких детей.

Лечение

Ни один травматолог не станет выбирать какие-либо методы лечения пациента без проведенной тщательной диагностики. Необходимо дифференцировать проблему от других, например, закрытого перелома или локтевого бурсита.

Сначала проводится опрос на выявление моментов, возможно приведших к травме, затем производят тщательный осмотр и пальпацию, на помощь приходят специальные разработанные тесты, благодаря им можно определить есть ли чувствительность в поврежденной конечности.

Для детального выяснения масштаба патологии используют:

рентген;
УЗИ сосудов;
общие анализы крови, мочи;
биопсия внутрисуставного вещества.

Дополнительно проводят забор анализов на выявление сопутствующих хронических патологий, которые определят методику лечения.

При явной симптоматике повреждении сустава требуется оказать травмированному первую помощь. Разумные действия помогут исключить осложнения и уменьшат мучения пострадавшего.

Действовать, оказывая первую помощь, нужно так:

Приложить холодный компресс или грелку со льдом, это уменьшит симптоматику. Между проблемной областью и охлаждающим предметом обязательно должна быть плотная ткань, чтобы не допустить обморожения.
Иммобилизировать конечность. Необходимо, используя подручные средства зафиксировать локоть в полусогнутом состоянии и приложить поврежденную руку к туловищу.
Вызвать карету Скорой помощи или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу.

Необходимо собрать предметы личного пользования травмированного, полис и паспорт, на случай, если будет нужно стационарное лечение.

Важно! Обезболивающие или любые другие медикаменты давать пострадавшему не рекомендуется, лучше если назначениями займется врач.

Травматолог после сбора анамнеза скорее всего прибегнет к вправлению сустава. Перед этим пациенту показан прием обезболивающих, возможна блокада сустава анестетиками, следует также внутримышечно ввести миорелаксанты, направленные на расслабление мышечных волокон. Вправлять пораженный сустав должен только профессионал.

В зависимости от степени и вида поражения врач выберет определенный метод вправления.

Далее для облегчения состояния пациента необходима качественная иммобилизация в течение 2 недель. При вывихе локтя у ребенка, симптомы которого значительно ярче, правильная ликвидация любых движений в суставе приведет к быстрому восстановлению.

В качестве фиксирующего сочленение материала используют тугую повязку, гипс или жесткий ортез, подходящее положение поврежденной конечности зависит от разновидности вывиха локтя, это может быть сгиб под острым или прямым углом.

Справка! Иногда таких манипуляций недостаточно, например, при вывихе головки лучевой кости, тогда прибегают к оперативному вмешательству, в ходе которого головку фиксируют спицей через обе кости. В этом случае сразу после операции конечность обездвиживают на 2-3 недели.

В период лечения пациенту необходим прием медикаментов:

обезболивающих;
противовоспалительных;
миорелаксантов;
ангиопротекторов;
витаминных комплексов.

Целесообразность терапии определенных лекарственных групп и курс лечения выбирает травматолог в зависимости от возрастных особенностей пациента, сложности травмы.

Реабилитация

Реабилитация, то есть восстановление прежних функций поврежденной конечности происходит долго. Необходимо использовать сразу несколько методик для разработки сустава, предотвращения атрофии сухожилий и мышц, а также скорейшего сращения связочных и мышечных волокон при их повреждении.

При вопросе о том, как разрабатывать сустав, травматологи советуют в первую очередь обратиться к физкультуре.

Лечебные упражнения непосредственно для поврежденного сустава обычно проводят после снятия гипса или ортеза. Но зарядку для плечевого сустава и запястья проводят сразу, это необходимо для того, чтобы кровообращение в проблемной зоне не замедлялось.

Все действия направлены на постепенное увеличение амплитуды движений конечности. Пациент лежа должен медленно сгибать и разгибать руку в локте сначала, не отрывая конечность от постели. Затем через несколько дней упражнения можно проделывать стоя или сидя, при этом менять положение руки, прибавив вращение в локте.

При появлении неприятных ощущений зарядку для сустава следует прекратить.

Важно! Если пациента мучает вопрос о том, почему долго не разрабатывается сустав, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно комплекс упражнений не достаточно эффективен в данном случае.

Сеансы массажа, покрепленные физиотерапией, также активно борются с болезненными ощущениями в локте, активируют регенерирующие способности тканей.

Для того, чтобы избежать осложнений лечебный массаж плеча проводит только профессионал, или же пациент самостоятельно под четким руководством специалистов.

Физиопроцедуры используют такие:

магнитотерапию;
ультразвук;
электрофорез.

Применяют также аппликации с растительными лекарственными препаратами.

В качестве терапии медикаментами используют в первую очередь препараты для наружного применения.

Мази и гели для быстрого восстановления конечности применяют такие:

Используют также и комбинированные средства, имеющие сразу несколько действий.

Способ применения приблизительно одинаков: нанести массирующими движениями небольшое количество мази или геля на поврежденную область руки дважды или трижды в день. Курс лечения выбирает врач.

Кроме мазей используют компрессы с Димексидом, веществом, которое является проводником лечебных веществ. Вымоченную в составе марлю следует приложить на поврежденный сустав, закрепить целлофаном, утеплить и оставить на 2-2,5 часа.

Затем обработать пораженную область гелем или мазью.

Народная медицина может быть использована при вывихе, но только после консультации с травматологом. Особенно внимательно к составу подобных лекарств стоит относиться, если травмирован ребенок.

Популярные рецепты такие:

Отвар из измельченных листьев полыни горькой. Следует 1-1,5 ложки перемолотых листьев залить 0,5л кипятка, после четверти часа напиток готов. Пить по 0,25 стакана после еды. Уменьшает боли.
0,1 кг листьев манжетки обыкновенной залить литром кипятка и оставить в темном месте на 12 часов. Из полученного состава делать компрессы на ночь. Снизит болевые ощущения.
Взять в равных долях листья календулы, цветки пижмы, череды и василька, настаивать сбор в литре кипятка в течение суток. Делать компрессы трижды в день.

Рецепты из народа не могут стать альтернативой аптечным препаратам.

Подвывих локтя опасен тем, что не всегда можно точно заподозрить травму. Проблема касается чаще детей до 3-5 лет, в таком возрасте костная ткань развита недостаточно, связочный аппарат неполноценен.

В детском организме обменные процессы происходят быстрее, в случае с подвывихом, костная и хрящевая ткань быстро приспособиться к неудобству и деформируется, функция локтевого сустава будет частично утрачена. Именно поэтому необходимо внимательно следить за состоянием здоровья малыша.

Обратиться за квалифицированной помощью следует при таких признаках:

ребенок жалуется на боль в суставе при сгибании или ротации;
конечность находится в вынужденном полусогнутом положении;
незначительное покраснение и отек.

После вправления и дополнительного разумного лечения, ребенок забудет о проблеме уже через 4-5 дней.

Частым последствием незалеченной травмы является то, что рука не разгибается полностью, что значительно сказывается на функциональности конечности. В дальнейшем происходит оссификация, когда сустав засчет развития остеоидной ткани, приобретает совершенно другую форму.

Кроме этого, возможно развитие такой патологии опорно-двигательного аппарата как нестабильность локтевого сустава. В этом случае при малейшем неаккуратном движении человек снова и снова будет страдать от вывихов.

Вывих локтевого сустава — серьезная проблема для детей и взрослых, имеющая неприятные последствия. Для того, чтобы избежать их, следует незамедлительно обратиться за помощью к травматологу.

Читайте также: