Болит под лопаткой и отдает в руку что это может быть

Боль под правой лопаткой может сильно напугать человека. Неудивительно – многие слышали, что сердечный приступ способен отдавать в любую часть спины. Но предпосылки для таких ощущений намного более разнообразны – стоит посетить врача, чтобы уточнить характер проблемы.

Причины болей в лопатке

Если у человека болит, колет под правой лопаткой, симптоматика может быть прямой или отраженной. В первом случае она исходит из самой кости или окружающих тканей, во втором связана с болевыми импульсами, проходящими по нервным корешкам от других органов.

Боль справа в области лопатки способна быть вызванной заболеваниями костной ткани, чаще – травмами. Травматический характер имеют следующие патологии:

Перелом. Довольно редкий вид травмы, ведь спровоцировать повреждение кости может только сильный удар непосредственно по данной зоне. Даже при падении лопаточная зона страдает намного реже позвоночника, если только это не являлось падением с большой высоты. Также сломать лопатку можно, упав на выставленную от себя руку.
Ушиб. Встречается чаще, представляет собой травматическое поражение мягких тканей, кости вследствие удара. При травме болит спина, но рука сохраняет нормальную функцию. При движении руки болевой синдром становится сильнее.
Воспаление лопаточной синовиальной сумки — бурсы. Такая патология редко возникает самостоятельно. Обычно в анамнезе у пациента имеется перелом или другая травма кости, а воспалительный процесс спровоцирован подъемом тяжестей, занятиями спортом.

остеомиелит – гнойное поражение кости, может случаться при ранениях (колотых, огнестрельных);
туберкулез – возникает как часть системного процесса – туберкулеза костей.

Новообразования кости в этой зоне чрезвычайно редки. Злокачественными опухолями способны являться различные виды сарком, остеомы. Для подтверждения диагноза пациенту понадобится КТ или рентгенография.

Проблемы брюшины и других органов

Когда боль в правой лопатке сзади возникает регулярно, причины могут касаться органов грудной клетки, брюшины. Расходятся неприятные ощущения по нервным стволам, через спинномозговые ткани передаются на отдаленные участки тела. Это так называемая реперкуссия (иррадиация).

Список заболеваний, при которых болит, ноет под правой лопаткой сзади, внушителен:

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? "Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция."

Боль под правой лопаткой – вертебрологические предпосылки

Очень распространенная болезнь, вызывающая неприятные чувства со стороны середины спины – остеохондроз. Возрастной дегенерации межпозвонковых дисков подвержены все люди, особенно, после 70 лет. Постепенно хрящи дисков становятся тоньше, слабее, падает их эластичность. Это вызывает неравномерное сближение позвонков между собой, их нестабильность, разрастание краевых остеофитов. Наблюдается регулярная ноющая боль под правой лопаткой или слева, но недалеко от позвоночного столба.

Когда остеохондроз осложняется межпозвоночной грыжей, характер боли меняется. На стадии протрузии он может оставаться прежним, но при перегрузке спины возможны более резкие, сильные чувства. Крупная грыжа сдавливает нервные корешки и сосуды, питание позвонков серьезно страдает, а боль становится выраженной. Секвестрация диска может вызвать кинжальные боли и невозможность вести привычный образ жизни.

Прочие причины болей в спине под лопаткой справа:

Сколиоз. Именно в этом отделе позвоночника у детей чаще всего формируется искривление. Если в детском возрасте спина редко дает о себе знать болями, то позже неправильно сращенные позвонки будут регулярно вызывать ноющие, тянущие, а порой и резкие симптомы. Изгиб на правую сторону случается на порядок чаще, ведь именно справа носят сумку, правая рука чаще перегружается.
Невралгия. Корешковый синдром при невралгии этой локализации в подавляющем большинстве случаев имеет вертеброгенную природу. Его непосредственная причина – сколиоз или остеохондроз верхних сегментов позвоночника. Приступ невралгии может случиться даже от банального ношения тугой одежды, длительного сидения в неудобной позе и т.д. Реже невралгия развивается после перенесенного вирусного заболевания, например, после герпеса.

Острые боли – причины

Если ранее у человека диагностировались патологии позвонков, острая боль под правой лопаткой может давать сигналы о:

смещении межпозвонкового диска вправо или назад;
внезапном сильном ущемлении корешка нерва.

Сильная боль под правой лопаткой способна иррадиировать из внутренних органов, она характерна для:

острого панкреатита;
острого холецистита;
язвенной болезни ЖКТ.

Воспаление поджелудочной железы острой формы возникает, преимущественно, у взрослых. В 70% случаев оно связано с алкоголизмом. Боль бывает опоясывающей или односторонней, но она всегда довольно сильная, порой кинжальная. Ощущения почти не меняются при смене положения. Заболевание опасное, требует экстренного помещения в больницу!

Острый холецистит знаком всем пациентам, которые имеют его в хронической форме. Обостряется болезнь от приема спиртного, жирной еды, после физической работы. Почти всегда патология сочетается с пожелтением кожи, рвотой, тошнотой.

Резкая боль под правой лопаткой характерна для травм, возникающих после удара, падения, а также присуща пневмотораксу – внезапному повреждению плевры. Подобное осложнение может наблюдаться при тяжелых патологиях легких. Боль в этом случае дополняется нестерпимыми ощущениями в центре грудной клетки. Примерно такие же симптомы, сочетающиеся с усилением боли на вдохе, характерны для абсцесса под диафрагмой.

Хронические боли – почему появляются?

Длительно текущие заболевания внутренних органов зачастую приводят к регулярно появляющейся боли под правой лопаткой в сочетании с рядом других признаков. Например, хронический пиелонефрит при долгом прогрессировании переходит на стадию склероза почечных канальцев. Болит в области спины и бока у человека периодически, ощущения тупые, тянущие. Нередко наблюдается поташнивание, субфебрилитет, неприятные чувства при мочеиспускании. Часто такая патология осложняется мочекаменной болезнью.

Приступообразные, но слабые тупые боли свойственны для хронических патологий гепатобилиарной системы. Сильного дискомфорта они не причиняют, но иногда становятся чуть интенсивнее и как бы пронзают человека со стороны желудка до лопатки. Реже тупая боль в правой лопатке появляется при злокачественных опухолях печени, поджелудочной железы, надпочечника, почки, желчного пузыря.

Лечение болевого синдрома

Чтобы выяснить, почему у человека болит спина под правой лопаткой, необходимо провести тщательную диагностику под руководством терапевта, невролога, гастроэнтеролога. В зависимости от симптоматики врач направит больного на такие обследования:

УЗИ органов брюшины;
МРТ или КТ позвоночника;
анализы крови, мочи;
УЗИ почек;
ЭКГ;
рентгенография легких.

При травмах и острых болезнях внутренних органов пациент подлежит срочной госпитализации, и все необходимые обследования проводятся в стационаре. Лечение будет полностью зависеть от причины болей в области лопатки и руки, плеча и прочей симптоматики. Общим для всех случаев пунктом терапии является прием НПВП (Кетонал, Ибупрофен) для снятия неприятных ощущений и остановки воспалительного процесса. Особенно эффективны такие средства при остеохондрозе, поэтому назначаются курсами (таблетки, уколы).

Патологии внутренних органов лечат при помощи:

спазмолитиков (Ревалгин, Дротоверин);
лекарств от тошноты (Мотилиум, Метаклопромид);
антибиотиков (Амоксиклав, Офлоксацин) и т.д.

Против пневмонии, бронхита применяют антибиотики в уколах, средства от кашля, отхаркивающие, травяные настои. В большинстве случаев при хронических патологиях позвоночника и внутренних органов показана физиотерапия – микротоки, магнитотерапия, УВЧ, лазер. Хорошо помогает восстановить кровообращение в тканях массаж, ЛФК. Предотвратить серьезные последствия можно, своевременно посещая врача и не допуская перехода любых болезней на тяжелую стадию, правильно питаясь и отказавшись от вредных привычек.

Давно забытое средство от боли в суставах! "Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником" Читать далее >>>

Боль в области лопатки появляется, как правило, внезапно. Она может быть вызвана нагрузкой статического характера. В некоторых случаях неприятное ощущение провоцируется серьезными заболеваниями. В лопатке содержится много нервных окончаний, которые выступают в роли передатчика информации об имеющейся в организме патологии. Неприятные ощущения могут проявляться как в правой, так и в левой стороне. Зачастую они распространяются на область подмышек, грудины, шеи, ключицы, плеча, рук и пальцев.

Характер и локализация боли

По характеру принято различать следующие виды боли в лопатке:

ноющую;
острую;
резкую;
колющую;
тянущую;
постоянную;
жгучую.

В зависимости от проявления симптоматики определяются причины боли.

Причины боли в лопатке

Тупая ноющая боль в области правой лопатки, отдающая в руку, может провоцироваться мышечным спазмом или долгим нахождением в неудобной позе со склоненной головой. Также симптом характерен для патологий внутренних органов: желчный пузырь, почки, поджелудочная железа. Обычно боль проявляется при кашле, чихании или повороте головы.

Острая боль провоцируется кашлем или чиханием. Неприятное ощущение сигнализирует о проблемах с внутренними органами. Обычно признак характерен для патологий сердечно-сосудистой, пищеварительной или выделительной системы. Боли становятся интенсивнее при наклоне или вдохе. Прострел уходит после устранения провоцирующего фактора. Острая боль в лопатке сопровождается бессонницей, потливостью и раздражительностью.

Резкая боль может быть проявлением печеночной колики. Она беспокоит по ночам. Интенсивное болевое ощущение локализуется в лопатке и отдает в шею и руку. Неприятные ощущения отмечаются на последней стадии поддиафрагмального абсцесса. При сильном вдохе дискомфортные ощущения усиливаются. Также в правой лопатке стреляет при развитии гнойного инфильтрата в почке при пиелонефрите.

Колющая боль сигнализирует о развитии патологии в опорно-двигательной системе. Она проявляется при наличии остеохондроза, хондроза и спондилеза. Иногда отмечается при невралгии. В некоторых случаях колющая боль является симптомом онкологической опухоли.

Тянущая боль развивается при шейном остеохондрозе. Ощущение становится интенсивнее во время перемещения или в состоянии покоя. Спазмы могут проявляться слева и справа. При повороте головы шейные позвонки начинают хрустеть. Тяжесть в области лопаток может проявляться в утренние часы и проходить в течение дня.

Постоянные боли беспокоят пациента при наличии заболеваний желчного пузыря.

Жгучая боль в медицине называется каузальгией. Она проявляется при воспалении и повреждении нервных окончаний. Дискомфорт развивается при нетипичной форме стенокардии. При ней боли в лопатке отдают в руку и подмышку. В некоторых случаях жгучий характер боль носит при защемлении нервов, остеохондрозе или пневмонии.

Болевой спазм в области правой лопатки может быть обусловлен нарушением осанки. Обычно диагностируется сколиоз грудного отдела. Неприятные ощущения вызываются давлением на нервные корешки искривленных позвонков. При сколиозе отмечается опущение плеча и лопатки с одной стороны.

Боль в лопатке справа сзади отдает в руку и при наличии травм. Чаще дискомфорт вызывает:

ушиб лопатки;
растяжение связочного аппарата;
перелом кости в лопаточной зоне;
периартрит;
артрит;
бурсит;
тендовагинит;
остеоартроз деформирующего типа;
протрузия и грыжа позвоночного диска.

Интенсивные болевые ощущения могут беспокоить при позвоночной грыже. При этой патологии они распространяются на зону спины, шеи, предплечья, плеча, локтя и руки. Недуг провоцирует сильную головную боль и головокружение. В некоторых случаях происходит потеря сознания. Онемевает рука, провоцируется артериальная гипертензия. Человек жалуется на астению и раздражительность.

Болит правая лопатка и ослабевает рука при такой патологии, как капсулит. Он проявляется болями в районе плеча и лопатки. Патология предполагает воспалительный процесс в области синовиальной оболочки, суставов и самой капсулы лопатки. Провоцирующими факторами заболевания являются простуды, инфекции и заболевания позвоночного столба и суставов.

В начальной стадии болевые ощущения локализуются в области лопаток, в плечевом соединении справа и предплечье. Проявляются они при нагрузках. Немеет правая рука.

При второй стадии онемение руки становится более интенсивным. Привычные движения человек осуществлять не в состоянии. Боли проявляются на протяжении всего дня.

При третьей стадии дискомфорт принимает более выраженный характер. Боль становится резкой, но провоцируется только при активном движении. Ослабнуть неприятное ощущение может только в состоянии покоя.

Бывают и другие причины. Болит правая лопатка и немеет рука при органических поражениях грудной клетки: воспалении легких и бронхов, астме и плеврите. В этом случае помимо лопатки болит грудь.

Методы диагностики и лечения

Современные клиники обладают новейшим оборудованием, позволяющим проводить всестороннее исследование и устанавливать точную причину возникновения болевых ощущений.

В зависимости от анамнеза и характера неприятных ощущений пациент направляется к следующим специалистам узкого профиля:

травматологу;
онкологу;
неврологу;
терапевту;
гастроэнтерологу;
урологу.

Помимо врачебного осмотра при диагностике может быть показано проведение:

рентгенографии;
магнитно-резонансной томографии (МРТ);
компьютерной томографии (КТ);
электрокардиографии (ЭКГ);
ультразвукового исследования (УЗИ).

Для избавления от болевых ощущений в области лопаток и плечевой зоны применяются разные методы лечения. Терапия включает:

лекарственные средства;
физиотерапевтические процедуры;
лечебную гимнастику;
оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия предполагает использование сильнодействующих препаратов. Они назначаются при условии постановки точного диагноза. Обычно прописываются средства нестероидной и стероидной группы. Они способны купировать воспалительный процесс, избавить от интенсивных болей.

Прописываются хондропротекторы. Препараты обеспечивают питание хрящевой ткани и суставов, а также суставных сумок, которые располагаются под лопаткой.

Дополнительными являются средства, стимулирующие оптимальное кровообращение. Они помогают купировать спазмы, отдающие в лопатку и руку.

Из физиотерапевтических процедур широко применяется электрофорез и лазерное облучение. Процедуры способствуют оптимизации кровообращения в области, которую затронул воспалительный процесс. Также они насыщают ткани необходимыми витаминами, активируя восстановление на клеточном уровне.

Лечебная гимнастика предполагает выполнения специально разработанных упражнений, которые восстанавливают нарушенную подвижность суставной связки. Мышцы тонизируются и укрепляются. Лечебная физкультура осуществляется под руководством специалиста.

Хирургическое вмешательство показано при тяжелых патологиях. Операция проводится при неподдающихся медикаментозной терапии заболеваниях.

Немаловажен при терапии вес пациента. Если у человека избыточная масса тела, борьба с ней станет неотъемлемой частью успешного лечения. Еда должна быть низкокалорийной, с малым содержанием соли.

При проявлении неприятного болевого синдрома в области правой лопатки и плечевой области следует обратиться к специалисту. Лечить основное заболевание возможно только при грамотном подходе. Врач проанализирует характер и причину симптома. После этого будет назначена определенная схема терапии. Обычно она предполагает комплексный подход. Домашнее лечение запрещено, так как может вызвать серьезные осложнения.

Фото с сайта neurolikar.com.ua

Причины и локализация

Боль под лопаткой обычно появляется при движении – ей предшествует неловкий поворот, длительное стояние с согнутой спиной. Она сигнализирует о местном повреждении, которое появляется по разным причинам.

Патологий с односторонним поражением, при которых болит только справа или слева под лопаткой, немного – обычно выраженность симптома индивидуальна. Это объясняется симметричным расположением нервных корешков, отходящих от спинного мозга.

Если под правой и левой лопаткой болит – это может быть следствием повреждения костей и мышечного каркаса. Симптомы не имеют строгой локализации, степень выраженности зависит от травматического фактора. Клиника обычно острая, начинается резко и приобретает хроническое течение.

Причины травматических болей под левой или правой лопаткой следующие:

Ушибы – в таких случаях болезненность поверхностная, чаще всего повреждаются мускулы. Обычно болят мышцы спины под лопатками и ниже, развивается отек и местное воспаление. Спустя 2-3 недели симптомы уходят.
Трещины и переломы – более серьезные повреждения, боль сосредоточена в самой лопатке. При малейших движениях она усиливается, пациент не может пошевелить рукой или наклониться.
Подвывихи и смещения позвонков – это приводит к появлению суставной боли на уровне лопаток и ниже, иногда костные структуры сдавливают нервные корешки.

Для травм характерна сильная боль под правой или левой лопаткой, которая появляется спонтанно. Во время движений может присутствовать хруст, часто появляется отечность.

Если заболевание поражает грудной отдел позвоночного столба – у пациента болит спина возле лопаток и ниже. Это объясняется защемлением нервов или спинного мозга вследствие деформации суставного диска. Патология развивается постепенно, а по мере уменьшения расстояния между позвонками отягощается клиника патологии.

Локализация боли зависит от области поражения:

Если остеохондроз разрушает суставные диски грудного отдела со 2 по 6 – ощущается боль в области лопатки. Обычно она отдает в шею и руку. При сдавливании сосудов появляются головокружения, может повыситься внутричерепное давление.
При поражении соединений 6-12 сегментов боль отдает под левую или правую лопатку, распространяется ниже, в соответствующую половину тела и поясницу.

Спинномозговые корешки грудного отдела дают начало сплетениям, которые иннервируют руки и туловище. Поэтому при их сдавливании боль распространяется по их ходу.

При остеохондрозе дискомфорт носит односторонний характер – болит в лопатке с правой или левой стороны и ниже, в зависимости от перекоса позвоночника.

Это искривление позвоночного столба в поперечном направлении вследствие перенапряжения мышц, поддерживающих осанку. Это приводит к защемлению корешков и спинного мозга, появлению боли под лопаткой справа или слева. Патология обычно сопровождается:

Нарушением дыхания – односторонний перекос позвоночника деформирует грудную клетку, что сказывается на работе легких, одно из которых сдавливается, а второе берет на себя утраченную функцию.
Нарушением работы сердца – изменяется частота сокращений и пульс, появляется одышка и бледность кожных покровов.
Появлением видимой деформации грудной клетки – это основная причина болей под правой или левой лопаткой. Позвонки вместе с ребрами смещаются в боковом направлении, в результате чего на стороне искривления костные структуры смещаются вниз и повреждают спинной мозг с его ветвями.

Если при сколиозе сдавливается спинной мозг, обычно болит спина между лопатками и ниже, очаг строго ограничен. Если присоединяются мышечные спазмы – симптом распространяется на соседние структуры.

Характеризуется изгибом позвоночника в заднем направлении, смещением плечевого пояса вперед, постепенно появляется сутулость. Возникает боль над лопаткой – обычно двусторонняя, отдает в руку и шею. В ее формировании участвуют следующие механизмы:

Нейрогенный – из-за искривления уменьшаются расстояния между телами позвонков в передних отделах, это провоцирует защемление ветвей спинного мозга. Возникает ноющая боль в правой и левой лопатке, которая может отдавать в ключицу, шею и плечо.
Мышечный – прогиб позвоночного столба приводит к перенапряжению мускул воротниковой зоны, которые могут болезненно спазмировать в области лопаток и ниже.

В результате кифоза сдавливается позвоночная артерия, нарушается мозговое кровообращение. Постепенно ухудшается работа внутренних органов.

Фото с сайта yandex.ru

Если болит правая или левая лопатка, одной из причин может быть спондилоартроз – поражение дугоотростчатых суставов и межпозвоночных дисков. Он сопровождается утратой подвижности, появляется скованность, наиболее выраженная в утренние часы.

Клиническая картина меняется по мере прогрессирования патологии:

Разрушение хряща – при недостатке кровообращения нарушается целостность соединительной ткани, суставной диск становится хрупким, сильнее повреждается и медленнее восстанавливается. На этом этапе сильные физические нагрузки приводят к микротравмам, возникает боль, которая отдает в область лопаток и ниже.
Деформация суставного диска – появляются уплотнения, затрудняющие подвижность. Это провоцирует новые разрушения, что замедляет процессы регенерации, пациент чувствует боль в спине и лопатках.
Появление костных наростов– характерно для запущенной стадии заболевания. Новообразования травмируют суставы, мышцы, сосуды и нервы.

При спондилоартрозе спина может болеть между лопатками или ниже – приступу обычно предшествует физическая нагрузка. В покое симптомы утихают, поскольку костные наросты не травмируют окружающие ткани.

При этих состояниях беспокоит острая боль под левой и правой лопаткой, которая появляется из-за сдавливания спинного мозга или его корешков. В результате защемления нарушается чувствительность по ходу нервных волокон.

Локализация симптомов следующая:

Боли в области лопаток и выше– протрузия или грыжа в шейно-грудном отделе или при поражении 1-3 грудных сегментов. Симптом усиливается при попытке наклонить голову, повернуть ее вбок.
Боль в межлопаточной области – в этом случае могут быть поражены средние отделы, с 3 по 6. Дискомфорт усиливается при отведении обеих рук в сторону, глубоком вдохе или повороте.
Сильные боли под правой и левой лопаткой – поражены суставные диски с 6 по 12, в патологию может вовлекаться поясница. В этом случае есть риск развития грыжи, поскольку этот отдел позвоночника нагружается больше предыдущих.

В отличие от спондилоартроза, боль при грыже и протрузии долго не проходит в покое. Это связано с постоянным сдавливанием нерва, которое усугубляется спазмом мускулов.

Это защемление поясничных корешков, которые собираются в мощный седалищный нерв. Если поражаются верхние его отделы – пациент ощущает боль под лопаткой и ниже, она двусторонняя, усиливается при сгибании и резких движениях.

По мере прогрессирования заболевания могут появляться дополнительные симптомы:

Возникают прострелы, отдающие в нижнюю конечность – резкая колющая боль ощущается как удар током по ходу нерва.
Жгучие боли в спине, в области поясницы или ниже лопаток говорят о длительном защемлении спинномозговых корешков в области поясницы.
Судороги и потеря чувствительности обычно возникают в области поясницы, ягодиц, иногда появляется онемение по ходу нервных волокон на бедре, голени и стопе.

Под таким состоянием понимается воспаление плечевого сустава и окружающих тканей, возникает скованность, которая проходит только после разогрева.

Боль сосредоточена в области правой или левой лопатки и ниже, в зависимости от развития моторики полушария (правша или левша). Сначала она появляется после физической нагрузки, а затем и в покое. Попутно проявляются дополнительные симптомы:

головные боли;
онемение руки;
нарушение подвижности позвоночного столба.

При плечелопаточном периартрозе клинические проявления усиливаются при поднятии руки вверх – болит в области правого или левого плеча, лопатки. Постепенно амплитуда движений уменьшается, скованность прогрессирует.

Следующая причина боли под правой или левой лопаткой – воспаление нервов этой области. Заболевание вызывают переохлаждения, сквозняки. Чаще всего поражается:

Надлопаточный и надостный нервы – появляется боль в правой или левой лопатке со спины, сосредоточенная преимущественно в области ключицы. Иногда дискомфорт распространяется на плечо, что говорит о поражении кожных ветвей этой области.
Подлопаточный и подостный нервы – в этом случае болит справа или слева под лопаткой, в зависимости от стороны поражения. Если вовлекаются одноименные мышцы, клинические проявления усиливаются при движении рук вниз, отведении за спину.
Межреберные нервы– обычно 1-4 пары. Эти ветви идут по нижнему краю ребра, боль возникает не только в области лопаток и ниже, но и по бокам грудной клетки, иногда и в передних отделах.

Для невралгии симметричность не характерна – если сквознякам подвергалась левая половина тела, то боль отмечается в шее, груди и лопатке именно с этой стороны.

К сердцу идут ветви от парасимпатического ствола, который связан со спинным мозгом и его корешками. Именно поэтому кардиологические заболевания могут спровоцировать боль в области лопатки и ниже. Обычно скрыто переносится легкая форма инфаркта миокарда. Он может сопровождаться следующими симптомами:

Тупая давящая или жгучая боль, ощущаемая за грудиной или под левой лопаткой – может длиться часами, усиливаться при ходьбе, но немного проходить в покое.
Одышка – сопровождает болезненность, может проявляться в течение нескольких дней.
Тахикардия – учащение сердечных сокращений, иногда возникают нарушения ритма.
Другие симптомы – повышение давления, головокружения, тошнота и рвота.

Фото с сайта lady.1mgn.ru

Аналогично предыдущему механизму, боль распространяется по нервным волокнам. Клинические признаки могут быть двусторонние, но в большинстве случаев наблюдается определенная закономерность, при которой симптомы появляются согласно расположению внутренних органов.

Боль под левой лопаткой сзади со спины возникает при следующих заболеваниях:

панкреатит;
гастрит;
язвенная болезнь желудка.

Обычно при этих заболеваниях больные жалуются на диспепсические расстройства, тошноту и рвоту. Если возникает внутреннее кровотечение, отмечается бледность кожи, темный цвет каловых масс, снижение давления и слабость.

Боль под правой лопаткой сзади со спины сопровождает:

желчекаменную болезнь;
гепатит;
цирроз печени;
язвенное поражение двенадцатиперстной кишки.

Помимо перечисленных факторов, боли ниже лопаток могут спровоцировать:

Неудобный матрас – если он провален и вы спите на правом боку, утром можете почувствовать боль под левой лопаткой сзади со спины, поскольку изогнутый позвоночник защемляет спинномозговые корешки.
Плеврит – боль в области лопатки возникает при дыхании из-за трения листков друг о друга, достигает пика на глубоком вдохе.
Полиомиелит – патология сопровождается неврологической симптоматикой, часто появляются боли в спине.
Интоксикация– тяжелые отравления или простуда могут проявляться ломотой в мышцах, ознобом, температурой.
ВСД – вегетососудистая дистония сопровождается изменением давления, перебоями в работе сердца и одышкой, иногда и дискомфортом в области спины.
Болезни почек– для таких патологий характерна ноющая или колющая боль под правой лопаткой, изменение диуреза и цвета мочи, общая симптоматика.
Поддиафрагмальный абсцесс– если отмечается нагноение в верхнем этаже брюшной полости, при вдохе будет ощущаться болезненность ниже лопаток, лихорадка и симптомы интоксикации.
Расстройства психики– в некоторых случаях боль в области лопаток и ниже может быть следствием таких нарушений. Точный механизм возникновения не изучен.

Характер боли

Болезненность в области лопаток и ниже может быть различная, по ее характеру можно предположить конкретную группу патологий, иногда и установить провоцирующий фактор:

Для защемления нервов характерны прострелы – резкая колющая боль, появляется при резком повороте тела, поднятии руки. Это главное отличие от желчекаменной болезни, при которой симптом не завит от движений.
Ноющая, пульсирующая или жгучая боль указывает на патологию внутренних органов. Последний вариант встречается при сдавливании корешков спинного мозга, но она усиливается при движениях и может переходить в колющую.
Сильная сковывающая боль в области лопаток и ниже характерна для грыжи. Иногда ей предшествуют прострелы, онемение конечностей.
Режущая болезненность различной интенсивности характерна для невралгии, сверлящая часто сопровождает воспаление суставов.

Какой врач лечит боль в лопатках?

При появлении боли в области лопатки и ниже, нужно записаться на прием к неврологу. Если отсутствует защемление нервов, специалист перенаправит на консультацию к ортопеду, кардиологу, гастроэнтерологу или урологу, в зависимости от предполагаемого заболевания.

Диагностика

Для выявления причины дискомфорта в области лопатки и ниже проводится лабораторное и инструментальное обследование:

Рентген или КТ– с помощью этих методов можно обнаружить остеохондроз, искривления позвоночника и последствия травм.
МРТ– обследуется позвоночный столб, плечевой сустав или внутренние органы, в зависимости от предполагаемой патологии.
ЭКГ– помогает выявить кардиологические заболевания.
Анализы крови и мочи – информативны при некоторых соматических патологиях, воспалении мышц и суставов.
УЗИ – назначается при соматических заболеваниях, при невозможности прохождения МРТ.

Общие принципы лечения

Главная задача – устранение симптомов и провоцирующего фактора. Сначала стабилизируют самочувствие больного, затем лечат основную патологию.

Программа терапии включает:

Медикаменты – обычно назначаются анальгетики (Ибупрофен, Диклофенак) для снятия боли и воспаления. Затем выписываются средства в зависимости от основного заболевания – антибиотики, гастропротекторы, мочегонные.
Физиотерапия – укрепляет позвоночник, лечит соматические заболевания. Применяется лекарственный электрофорез в области лопаток, прогревающие процедуры, УВТ.
Массаж – разминку проводят при поражении позвоночника. От таких процедур расслабляются мускулы выше и ниже лопаток, улучшается осанка. В этом случае нужна профессиональная помощь мануального терапевта или остеопата.
Гимнастика – проводится после устранения болей, программа составляется, в зависимости от перенесенного заболевания врачом-физиотерапевтом, реабилитологом.

Профилактика

После успешного лечения пациентам рекомендуется соблюдать профилактическую программу, которая предотвратит рецидивы патологии:

следите за своей осанкой;
подберите матрас умеренной жесткости и ортопедическую подушку;
дважды в неделю делайте массаж в области лопаток и ниже;
соблюдайте низкокалорийную диету при ожирении;
избавьтесь от вредных привычек;
ведите профилактику соматической патологии (при ее наличии в анамнезе);
раз в полгода посещайте врача.

Боли в лопатках и ниже могут быть неврологической или соматической природы. При повреждении нервов симптомы острые и внезапные, появляются спонтанно.

Патологии внутренних органов и суставов характеризуются постепенной и продолжительной болью, клиника всегда сопровождается дополнительными симптомами. На начальных этапах назначаются анальгетики, после диагностики программа дополняется этиологической терапией и укрепляющими процедурами.

Полезное видео про боль в области лопаток

Список источников:

Читайте также: