Боль в лучевой кости руки при сгибании

• Что может болеть при сгибании кисти?
• Причины боли
• Методы диагностики и лечения
• Видео по теме

Многие пациенты обращаются с жалобами, что болит кисть руки при сгибании и разгибании. Этот симптом может быть связан с воспалительными или дегенеративными изменениями в тканях суставов, травмами, длительной интенсивной нагрузкой на кисть, а также нервными или обменными нарушениями. Для того чтоб определить, что делать при подобной симптоматике, нужно разобраться, по какой причине возникла боль. Если она проявляется только при движении кистью, это может быть связано с повреждениями запястного сустава. Дальнейшее лечение назначается по результатам осмотра и дополнительных исследований.

Что может болеть при сгибании кисти?

Боль в кисти при сгибании чаще всего является признаком заболеваний запястного сустава. Он обеспечивает сгибательные, разгибательные и круговые движения кистей рук. Он имеет сложное строение, а повреждение любого из его компонентов приводит к появлению болезненных ощущений.

В составе этого сустава находятся следующие структуры:

• кости (могут повреждаться при травмах или постепенном их разрушении вследствие обменных нарушений);
• хрящевая ткань, которая выстилает все суставы опорно-двигательной системы человека и обеспечивает им подвижность;
• связки — прочные соединительнотканные образования, которые удерживают сустав и позволяют ему сохранять определенную амплитуду;
• мышцы — крепятся к конечным участкам костей и приводят в движение кисть;
• каналы запястного сустава, через которые проходят нервы и сосуды;
• собственно сосуды и нервы.

В диагностике боли имеют значение данные анамнеза. Если болезненные ощущения начали проявляться после травмы, удара или ушиба, речь идет об асептическом воспалении или микротравмах любой из структур запястья. Они могут возникать как непосредственно после травмы, так и периодически возобновляться спустя длительное время после нее. Причиной боли в области кисти при ее движении могут быть также хронические деструктивные изменения в тканях, особенно в гиалиновом хряще. У некоторых пациентов боль в кистях рук возникает на фоне заболеваний нервной или сосудистой системы.

Причины боли

Если пациент чувствует, что ему больно сгибать руку в запястье, стоит провести обследование и определить причину этого симптома. Эти данные необходимы для правильного лечения патологии: воспалительные заболевания предполагают методы, отличные от тех, которые назначают при обменных нарушениях. Также имеет значение стадия воспаления и степень разрушения тканей.

Самая распространенная причина, по которой проявляется боль при сгибе кисти, — это травмы. Дистальные участки конечностей несут на себе огромную нагрузку, а большинство падений приходится именно на них. Кроме того, сложное строение запястного сустава и наличие мелких костей в кистях рук объясняют частоту переломов и других повреждений даже при незначительных ушибах.

Эти состояния возникают при чрезмерном давлении на сустав, при падении либо ушибе. Анатомически вывих представляет собой изменение пространственной конфигурации костей сустава, то есть они меняют свое расположение по отношению друг к другу. Кости остаются целыми, но при вывихе могут травмироваться остальные структуры — суставные капсулы, связки, мышцы или сухожилия. Боль в запястье возникает непосредственно после падения, движения в суставе затрудняются. Подвывих — это похожее состояние, но симптомы будут менее выраженными, а сустав может частично сохранять подвижность.

Переломы костей запястья представляют опасность, поскольку часто происходят без выраженной симптоматики. Если не произошло смещение отломков, пострадавший может согнуть и разогнуть руку в запястном суставе, при этом не чувствуя сильной боли. По этой причине стоит после ушибов делать ренгтен сустава — без дополнительных исследований перелом часто можно принять за растяжение мышц или связок, которые представляют меньшую опасность. Если отломки костей срастутся неправильно, кисть руки может потерять подвижность.

Связки и мышечные сухожилия — это образования, которые удерживают сустав в нужном положении и не позволяют ему увеличивать амплитуду движения. Их повреждения могут быть представлены следующими состояниями:

• растяжением — удлинением и микроразрывами волокон, вследствие чего они становятся менее прочными;
• неполным разрывом — нарушением целостности небольшой части соединительнотканных волокон;
• полным разрывом, в результате которого эти структуры теряют свою функциональность.

При полном разрыве связок или сухожилий пациент чувствует острую боль, появляется чрезмерная подвижность в суставе. В месте повреждения быстро появляется отек и гематома. В случае неполного разрыва или растяжения пострадавший также ощущает боль, но оставшиеся волокна связок и сухожилий продолжают фиксировать сустав в нужном положении.

Травмы мышц в большинстве случаев представлены ушибами. В результате удара или падения под кожей появляются гематомы, пациенту больно сгибать руку в запястье. Повреждения мышечной ткани необходимо отличать от переломов костей кисти и запястья, которые также будут сопровождаться болезненными ощущениями при движении.

Воспаление — это процесс, который может начинаться в суставах или околосуставных тканях при травмах, чрезмерной физической нагрузке, а также при инфекционных или обменных заболеваниях. Он всегда сопровождается болью и отечностью, которая может усиливаться в движении. Кроме того, имеет значение локализация повреждения. Оно проявляется либо симметрично, либо развивается только на кисти правой или левой руки.

Воспаление суставов называют артритом, и он часто становится причиной боли в кисти при ее сгибании, разгибании или повороте. Его причиной могут быть различные факторы, но для ее определения необходимо провести ряд дополнительных исследований. Основной симптом артрита — это боль и скованность сустава, но могут проявляться и дополнительные характерные признаки.

Для упрощения диагностики этого заболевания существует определенная классификация. Согласно ей, артрит может быть следующих разновидностей:

• асептический — развивается без участия патогенной микрофлоры, после травм или длительной физической нагрузки на сустав;
• инфекционный — возникает при попадании бактерий непосредственно в суставную полость и сопровождается острой болью;
• реактивным — в его основе лежат инфекционные заболевания других систем органов, но после выздоровления бактерии проникают в сустав с током крови и вызывают воспаление;
• ревматический — одна из наиболее распространенных разновидностей, чаще проявляется у пациентов старшего возраста;
• ревматоидный — серьезное аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система принимает ткани собственного организма за чужеродные агенты и постепенно разрушает их;
• подагрический (подагра) — результат обменных нарушений, при которых в полости суставов кистей рук накапливаются соли мочевой кислоты;
• псориатический — проявляется на фоне псориаза совместно с кожной симптоматикой;
• туберкулезный — одна из наиболее опасных разновидностей, при которой структуры сустава воспаляются под воздействием повышенного сахара в крови.

Лечение боли в кистях рук при артрите зависит от его причины. Так, при бактериальной инфекции применяют антибиотики в качестве основного метода терапии, а дополнительно назначают противовоспалительные и обезболивающие средства. При ревматоидном артрите показана сложная схема с использованием препаратов, которые подавляют работу иммунной системы. При хронических артритах, которые периодически проявляются после травм, буду полезными разогревающие мази и компрессы, а также местные обезболивающие средства.

Воспалительный процесс часто распространяется на околосуставные ткани, к которым относят мышцы, связки, сухожилия. Это заболевание называют перитендинитом, и в большинстве случаев оно развивается в области сухожилия, которое отвечает за разгибание запястья. У пациента болит рука даже в состоянии покоя, но во время движения кисти или при надавливании на поврежденный участок она усиливается. При сгибании или разгибании руки в запястье можно услышать характерные звуки крепитации (поскрипывания). Лечить эту болезнь рекомендуется местными противовоспалительными и обезболивающими средствами. В запущенных случаях делают блокады на основе новокаина и препаратов для снятия воспаления.

Воспаление — это не единственная причина, по которой может болеть кисть. Сустав остается здоровым и подвижным, если все структуры сохраняют прочность и эластичность. Тем не менее, некоторые хронические заболевания могут провоцировать постепенное разрушение тканей, из-за чего пациент чувствует боль в суставе во время движения.

Артрозом называют дегенеративные изменения в хрящевой ткани, вследствие которых она постепенно разрушается. Чаще всего он развивается у пациентов пожилого возраста из-за процессов естественного старения и снижения скорости течения обменных процессов. Основная причина артроза — это недостаточное поступление крови, кислорода и питательных веществ в гиалиновый хрящ. Он теряет эластичность, а суставная жидкость вырабатывается в меньшем количестве. При движении хрящ не может амортизировать, как в здоровом суставе, и пациент испытывает боль. Также может ощущаться хруст, который говорит о трении суставных поверхностей костей друг о друга, что в норме происходить не должно.

В качестве лечения назначают диету и специальные препараты для восстановления хрящевой ткани. Заболевание считается хроническим, поэтому все методы терапии направлены больше на поддержание состояния больного.

Кости являются основной опорно-двигательного аппарата, в норме они должны быть прочными и выдерживать значительную нагрузку. Самое опасное заболевание костной ткани — это остеопороз. Он представляет собой повышение порозности костей и уменьшение их прочности, в результате чего они становятся подверженными травмам и переломам. Патология возникает при длительном недостатке кальция и витамина Д в рационе либо нарушениях их усвоения, а также при различных обменных нарушениях. Болезнь хроническая, а укрепить кости во взрослом возрасте невозможно. Больному необходимо регулировать физические нагрузки, поскольку кости при таком диагнозе не только быстро ломаются, но и плохо срастаются.

Существуют и другие причины, по которым могут болеть кисти во время сгибания. Их диагностика осуществляется при помощи лабораторных и инструментальных методов. В их основе лежат патологии нервной и сердечно-сосудистой систем.

Карпальный (тоннельный) синдром — это сдавливание нерва в области запястного сустава, которое вызывает боль и онемение кисти. У большинства пациентов болит кисть правой руки из-за повышенной нагрузки на нее в повседневной жизни. Чаще всего болезнь развивается у людей, чья деятельность связана с мелкой моторикой, в том числе работой за компьютером. Боль может возникать в области ладоней, а со временем распространяться на начальные участки нерва и доходить до шеи. Лечение состоит в снижении нагрузки на конечность, обезболивании и применении местных противовоспалительных препаратов.

У некоторых пациентов боль в области кисти сохраняется, но определить ее причину не получается. В таком случае стоит обратить внимание на состояние шейного отдела позвоночника. Именно он является начальным участком, от которого отходят нервы в верхние конечности. Среди всех патологий, которые могут повлечь за собой нарушения иннервации кисти, можно выделить:

• остеохондроз;
• протрузии межпозвоночных дисков;
• межпозвоночные грыжи.

При этих состояниях нерв сдавливается на уровне его выхода из спинномозгового канала. Лечение нужно проводить именно в месте повреждения, то есть в области шейного отдела позвоночника. Обычно эти патологии также сопровождаются болезненными ощущениями в шее, но у некоторых пациентов болит только кисть.

Наиболее опасное явление, о котором может свидетельствовать боль в кисти, — это инфаркт миокарда. При таком состоянии симптоматика может отличаться, но в большинстве случаев она дополняется интенсивными болями в груди, нарушением сердечного ритма и изменением артериального давления. Тревога особенно обоснована, если боль возникает в кисти левой руки и распространяется на верхние отделы конечности. Кроме того, может наблюдаться ощущение онемения и покалывания на коже. Подобные признаки должны стать поводом для вызова бригады скорой помощи.

Методы диагностики и лечения

Чтобы понять, почему болит кисть при сгибании, простого осмотра может быть недостаточно. Симптомы при разных патологиях могут быть одинаковыми, а по характеру и локализации боли определить ее причину невозможно.

Для уточнения диагноза назначают дополнительные обследования:

• УЗИ сустава, а по необходимости и внутренних органов;
• рентген;
• МРТ;
• анализ крови.

Лечение включает препараты для устранения причины заболевания, а также симптоматические средства. Ко второй группе относят обезболивающие и противовоспалительные мази. При травмах могут накладывать эластичную или гипсовую повязку на руку на разный срок. В любом случае при острой боли рекомендуется снять нагрузку с сустава и показаться врачу, чтоб исключить возможность перелома.

Боль в области кисти во время ее сгибания или разгибания — это симптом травм или различных хронических заболеваний. Это могут быть как воспалительные процессы, так и дистрофические или дегенеративные изменения. Лечиться самостоятельно не рекомендуется, поскольку при отсутствии правильной терапии болезнь может принимать хроническую форму и сопровождать человека еще в течение длительного времени.

Ежедневно на верхние конечности человека приходится сильная нагрузка. Большой дискомфорт причиняют неприятные ощущения и болезненность в кистях рук. Что делать, если болит кисть руки при сгибании, должен решать врач после постановки диагноза. Самостоятельное лечение в домашних условиях может привести к ухудшению состояния и спровоцировать развитие нежелательных побочных эффектов.

Анатомия запястья

Запястьем называют область руки, которая соединяет кисть с предплечьем. Запястье состоит из 8 коротких костей, имеющих форму многогранника и губчатую костную ткань. Эти кости составляют два ряда, называющихся в медицине проксимальный и дистальный. Первый ряд состоит из таких костей, как полулунная, ладьевидная, трехгранная, гороховидная. Другой ряд формируют трапециевидная, головчатая, крючковидная кость и кость-трапеция.

Запястье считается наиболее подвижной частью верхней конечности, так как выполняет множество двигательных функций на протяжении дня. Постоянные физические нагрузки и двигательная активность могут провоцировать болевые ощущения в запястье.

Причины болей

Если болит запястье при сгибании, причины могут быть самыми разнообразными. В случае когда боли вызваны развитием различных травм и патологий, условно их можно разделить на такие подкатегории:

Травмы считаются наиболее распространенным фактором, который вызывает боли в кисти и запястье руки. Диагностирование такого повреждения проходит достаточно простым образом: достаточно установить анамнез заболевания. Травмам всегда предшествуют механические повреждения. Пик частоты травмирования приходится на холодное время года, когда человек падает на руку во время гололедицы. Часто последствием такого падения бывает перелом. Чтобы избежать потери способности запястья к движению и других осложнений, необходимо своевременно посетить врача и пройти аппаратное обследование.

Растяжение – связки, которые размещаются вокруг запястья, под сильным механическим воздействием и сгибанием кисти назад могут растягиваться и даже разрываться. Это касается и сухожилий лучезапястного сустава.

Тендинит – воспаление и дистрофия сухожилий. Причиной развития этой болезни считается постоянное напряжение, локализованное в запястье. Таким патологиям чаще всего подвергаются спортсмены.

Туннельный карпальный синдром, при котором болит кисть правой руки или левой. Этому заболеванию подвержены люди тех профессий, которые связаны с мелкими движениями кистями рук: художники, музыканты, скульпторы и другие. Данный синдром воспаления нерва образуется при ущемлении нерва запястного канала вследствие отека сухожилий, локализованного вблизи этого нерва.

Гигрома – по причине механической травматизации запястья (удара, перелома, вывиха) образуется киста. На запястье новообразование выглядит, как шишка.

Тендовагинит – внутреннее воспаление фиброзной оболочки сухожилия. Болезни подвержены взрослые, часто женщины. При данной патологии возникает сильная болезненность, которая может привести к потере трудовой способности. Подвержены опасности люди тех профессий, при которых человек часто использует большой палец (пианисты, телефонистки, швеи).

Перитендинит – воспалительный процесс в синовиальном влагалище сухожилий, для которого характерны боль в запястье, отечность нижней части предплечья и скрипящие звуки при двигательной активности конечностью. Часто при воспалении связок и сухожилий возникает ограничение активности больших и указательных пальцев. Причинами развития болезни считаются бактериальные инфекции и ревматизм.

Ревматоидный артрит – системная болезнь соединительных тканей, поражающая мелкие суставы, кожу, мышечную ткань, сердце, скелет. Проявляется у людей в возрасте от 14 до 55 лет, часто перетекает в хроническую форму. Чаще всего артритом страдают женщины. Артриты могут встречаться и у детей, как правило, в детском возрасте течение болезни носит острый характер. Запоздалое лечение приводит к тому, что суставы чаще подвергаются подвывихам и вывихам. В организме человека развиваются воспаления в разных органах и системах, в наиболее тяжелых случаях есть риск летального исхода.

Остеоартроз лучезапястного сустава – эта болезнь суставов носит дистрофически-дегенеративный характер и начинает свое развитие после болезней хрящевых тканей сустава. Главными причинами, провоцирующими развитие остеоартроза, считается перелом ладьевидной кости, чрезмерное хроническое перенапряжение сустава, воспалительные процессы и другие повреждения.

Аваскулярный некроз костей в запястье – происходит размягчение костей, что приводит к различным деформациям. Зачастую такой патологии подвергаются ладьевидная и полулунная кости. Преимущественно поражает молодых мужчин. Причины этой болезни множественны – начиная от механических повреждений и заканчивая различными патологическими отклонениями в работе организма.

Интересно также узнать почему появляется боль при сгибании большого пальца руки.

К другим причинам, которые могут спровоцировать боль кисти при сгибании и разгибании, относят следующие:

• опухоли в кисти руки,
• лечение противоэпилептическими препаратами,
• чрезмерное употребление алкоголя,
• наследственная предрасположенность к поражениям связок,
• специфические профессии,
• чрезмерные перенагрузки запястья.

Отдельно отмечают такой тип болезненности в кисти рук при разгибаниях у беременных женщин. Симптомы могут указывать на болезнь Де Кервена. Главным отличительным симптомом этой патологии считается то, что женщина не в силах быстро расправить большой палец на руке, который был приложен к ладони.

Вызвать болевой синдром могут и такие факторы:

• заболевания суставов,
• травмы,
• инфекции,
• чрезмерное переутомление,
• боли при работе за компьютером.

В любом случае, если болезненность в кисти правой или левой руки не проходит достаточно длительное время, рекомендуется обязательно обратиться к врачу и пройти необходимые исследования, чтобы предотвратить ухудшение болезни.

Способы лечения

Учитывая то, что факторов, провоцирующих боль в кисти рук при сгибании и разгибании в запястье правой руки, как и левой, может быть много, их лечение имеет множество разных вариантов. Главным условием успешного выздоровления считается профессиональное лечение, так как самостоятельная терапия в домашних условиях может привести к тяжелым и непоправимым последствиям.

Как правило, если болезнь диагностирована вовремя, достаточно консервативного лечения для ее устранения. При различных травмах на запястье накладывают гипс или повязку, чтобы зафиксировать суглоб в одном положении. При переломах со смещением врач выполняет так называемую репозицию обломков костей. При вывихах или подвывихах суставы возвращают в правильное положение.

Артриты лечат медикаментозным способом, как правило, это антибиотики. Если имеет место подагрический артрит, назначается строгая диета на время лечения. При ревматоидных, реактивных артритах и ревматизме назначаются глюкокортикостероидные лекарства. Препараты варьируются в зависимости от состояния больного.

При дегенеративных процессах можно только замедлить развитие болезни. Для этого также применяются глюкокортикостероидные препараты, а также НПВС. Для регенерации тканей и снижения болезненного симптома назначают физиотерапевтические процедуры и прием хондропротекторов. В любом случае лечение должен назначить врач, основываясь на клинической картине болезни.

Хоть и считается, что народная медицина прошла проверку временем, без одобрения врача применять ее не рекомендуется. Наиболее популярные методы народной медицины, снимающие болезненность в запястье, следующие:

• Свежие соцветия сирени складывают в непрозрачную посуду, заливают доверху водкой, плотно закрывают и настаивают 10 дней в темном прохладном месте, ежедневно стряхивая смесь. Готовое снадобье пить ежедневно перед каждой трапезой по столовой ложке. Длительность терапевтического курса – до 30 дней.
• Свежий корень обыкновенного одуванчика нарезают длинными кусочками и пекут в духовке до получения коричневого оттенка, перемалывают в порошок. Чайную ложку смеси заливают 200 мл кипятка и настаивают 30 минут. Пьют полученную настойку ежедневно, спустя час после приема пищи.

Профилактика

Известно, что наиболее простым методом избежать болезни считается профилактика. Чтобы предотвратить появление болей в кистях рук, применяются такие меры профилактики, как частые перерывы в работе при длительном пользовании компьютером, активная разминка кистей рук, избежание нагрузок на сустав. При возникновении неприятных симптомов в кистях следует сразу ограничить все физические нагрузки на руки.

В опасные периоды старайтесь избежать травмирования запястья. Не рекомендуется поднимать тяжести. В ежедневном рационе обязательно должно быть необходимое количество кальция и витамина Д. Не злоупотребляйте табачными и алкогольными изделиями и ведите здоровый образ жизни, это считается главным профилактическим средством от болезней.

• Причины
• Лечение
• Видео по теме

Боль в кистях рук – это распространенная проблема, которая часто появляется в результате перегрузки конечностей или выполнения тяжелой работы. Даже незначительная травма способна вывести кисть из строя, лишив человека возможности совершать обычные действия. В большинстве случаев дискомфорт и болезненность проходят после отдыха.

Однако не всегда причиной боли является физическая нагрузка или механическое повреждение. Стойкий болевой синдром, появляющийся всякий раз при движениях кисти, свидетельствует о развитии патологии или системном нарушении. Как определить, почему болит кисть руки при сгибании, и что нужно предпринять?

Причины

Предположить причину можно по совокупности симптомов и характеру болевого синдрома. Важным диагностическим критерием является взаимосвязь боли с физическими нагрузками, а также наличие отечности, покраснения и характерного треска при движениях. Болевые ощущения на сгибе запястья могут возникать вследствие травм, воспалительных и дегенеративных процессов.

Воспаление в суставе чаще всего обусловлено развитием ревматоидного артрита. Несколько реже встречается подагра и псевдоподагра. Артрит может возникать на фоне инфекционного заболевания или аллергической реакции, но такие случаи фиксируются нечасто.

Не исключены и возрастные изменения в лучезапястном суставе, когда хрящевая ткань начинает утрачивать свои качества и хуже исполняет роль амортизационной прокладки. Дегенеративные процессы прогрессируют постепенно, но имеют необратимый характер.

Рядом с суставом, на тыльной стороне запястья, может образовываться гигрома – доброкачественная опухоль из соединительной ткани.

Факторами, способными спровоцировать болезненность при сгибании руки, являются:

• патологии позвоночного столба, при которых происходит компрессия спинномозговых нервов;
• слабый связочный аппарат;
• лечение противоэпилептическими препаратами;
• контрактура Фолькмана;
• ишемическая болезнь сердца, инфаркт;
• туннельный синдром.

Артрит ревматического происхождения поражает преимущественно женщин, перешагнувших 45-летний рубеж. Причина его появления остается неизвестной, однако установлено несколько факторов риска:

• принадлежность к женскому полу;
• возраст старше 45 лет;
• частые инфекционные заболевания;
• генетическая предрасположенность;
• нервные перегрузки;
• травмы опорно-двигательного аппарата;
• переохлаждение, в том числе разовое.

Большинство медиков сходятся во мнении об аутоиммунной природе ревматоидного артрита. Это означает сбой в работе иммунной системы, при котором защита срабатывает против собственных клеток пациента.

Т-лимфоциты, призванные бороться с инфекциями и вирусами, начинают атаковать коллагеновые клетки 2-го типа, что приводит к развитию местных воспалительных реакций. Поскольку эти клетки входят в состав костной и хрящевой ткани, именно суставы страдают в первую очередь.

Наиболее часто патологическая цепочка запускается под воздействием инфекций. Даже обычный грипп вполне способен стать пусковым механизмом для развития артрита. Почти в половине случае воспаление суставов дебютирует на фоне инфекционного поражения верхних дыхательных путей или обострения хронического заболевания.

Клиническая картина ревматоидного артрита включает симптомы со стороны суставов и системные проявления, которые возникают, как правило, позже. Чаще всего страдают суставы кисти, причем всегда на обеих руках. Симметричное поражение – визитная карточка данного типа артрита, поскольку одновременно воспаляются суставы на правой и левой руке.

Патологический процесс в лучезапястном суставе проявляется болью, отечностью и скованностью. Руку больно согнуть или разогнуть, особенно по утрам или после длительного отдыха. Усиление боли и скованности связано со скоплением внутрисуставной жидкости. Характерно, что после небольшой разминки рук состояние улучшается.

Продолжительность утренней скованности и так называемой стартовой боли позволяет судить об активности заболевания и его стадии. Вначале дискомфорт длится не более 15 минут, при далеко зашедшем артрите он может беспокоить даже целый день.

На ранних стадиях больной старается меньше двигать рукой, чтобы не усиливать боль. Это приводит к постепенному ослаблению мышц, окружающих сустав и нарушению питания суставного хряща. Таким образом, развивается остеоартрит, разрушающий хрящевую ткань.

Деструктивные изменения в суставах наблюдаются почти у 80% людей в возрасте после 55 лет. Основной причиной развития артроза являются обменные нарушения, которые усугубляются замедлением метаболизма. Заболевание начинается исподволь, постепенно, и человек списывает появившиеся симптомы на переутомление и перенапряжение.

Для артроза характерна выраженная взаимосвязь физических нагрузок и боли в суставах. Однако на ранних стадиях болевой синдром быстро проходит, чего нельзя сказать о разрушительном патологическом процессе. В большинстве случаев пациенты обращаются за помощью, когда в сустав уже плохо функционирует, а консервативные методы лечения не всегда приносят результат.

Поражение лучезапястного сустава почти в 10 раз чаще встречается у женщин, причем с возрастом эта цифра существенно увеличивается. Боль сопровождает артроз на всех этапах и является единственным признаком в начале заболевания. В дальнейшем появляется хруст при сгибании руки, сустав может отекать и менять свою форму. Именно костные деформации и выраженные боли вынуждают пациентов идти к врачу.

Болевой синдром при артрозе может иметь разный характер. По ночам и при перемене погодных условий беспокоит ноющая боль, после нагрузки она становится резкой и мучительной. Острая болезненность возникает при заклинивании сустава из-за суставной мыши – хрящевого отломка, попавшего между костями.

Если воспаляется синовиальная оболочка, выстилающая сустав, запястье отекает и болит постоянно, вне зависимости от движений. На завершающих стадиях сустав деформируется, движения в нем ограничиваются или отсутствуют совсем.

Наиболее частым местом локализации этой доброкачественной опухоли является нижняя часть предплечья и запястье. Новообразование может быть твердым, мягким или эластичным, но всегда содержит прозрачную или желтоватую жидкость. Гигромы образуются возле суставов или сухожильных влагалищ и состоят из дегенеративно измененных соединительных клеток.

Чаще всего по поводу гигром к врачам обращаются молодые женщины, близкие родственники которых тоже имели такие образования. Именно наследственность считается основным фактором развития кистозно-фиброзной опухоли. У трети пациентов гигрома появляется после повторной травмы или в результате постоянной физической нагрузки на лучезапястный сустав.

Изредка гигрома образуется на ладони или пальцах, может встречаться на стопах или рядом с голеностопными суставами.

Если болит кисть при сгибании, это означает локализацию опухоли под связкой. Визуально она в таком случае незаметна, ее контуры могут выступать только в крайнем согнутом положении кисти. Гигрома не всегда проявляется клинически, почти в 40% случаев симптомы полностью отсутствуют. Однако при близком расположении нервных окончаний возможна болезненность при нажатии, после выполнения ручной работы. Иногда боль носит постоянный, ноющий характер.

Развитие туннельного синдрома начинается с того, что немеет и болит рука в районе запястья и ладони. Боль может распространяться в сторону локтя или пальцев, захватывая первые три из них. Попытки сгибать руку удаются с трудом из-за слабости мышц, не получается взять книгу или телефон, держаться за поручень в транспорте.

Расстройство координации и нарушение чувствительности связано с компрессией (защемлением) срединного нерва в запястном канале. Этот канал находится на стыке кисти с предплечьем и образован костями запястья и поперечной связкой. В результате его уменьшения и сужения под влиянием различных факторов нервное волокно воспаляется и нарушается иннервация соответствующих участков.

Сначала поражается лишь оболочка нервного ствола, что проявляется болезненностью. На возрастание давления реагируют глубокие слои нерва, появляются двигательные и тактильные нарушения.

Причиной компрессии может быть врожденная узость канала, что свойственно многим женщинам или травма – ушиб, вывих или перелом в лучезапястном суставе. Туннельный синдром зачастую развивается на фоне суставной или эндокринной патологии, а также вследствие отечности при беременности, климаксе, почечной недостаточности или приеме гормональных препаратов.

Боль в кисти при сгибании может появляться из-за проблем с позвоночником. В частности, ее провоцирует защемление спинномозговых нервов при образовании грыж и протрузий. Виновником болей в этом случае является повреждение шейного отдела, поскольку нервы, проходящие на уровне шейных позвонков, иннервируют и верхние конечности.

Болезненность при остеохондрозе имеет ряд отличительных признаков. Она не усиливается при движениях или в покое, ее характер постоянно меняется от ноющего до распирающего. При этом боль может распространяться на всю руку, включая кончики пальцев.

Характерным симптомом является онемение в верхней конечности, которое появляется время от времени. Кроме того, кожные покровы приобретают бледный или синюшный оттенок из-за нарушения кровообращения.

Ушибы принято считать неопасной травмой, однако такое повреждение в области лучезапястного сустава весьма болезненно. Более того, кости запястья достаточно тонкие и сравнительно легко ломаются. Поэтому после падения, удара или сильного сдавления руки рекомендуется сделать рентгеновский снимок. Это поможет убедиться в отсутствии перелома или трещины в кости.

Растяжение и разрыв связок – травма более серьезная. Она проявляется острой болью, опуханием запястья, снижением двигательной способности. Возможно появление нестабильности в суставе. Наиболее сильный болевой синдром сопутствует разрыву связок.

Вывихнуть лучезапястный сустав можно при неудачном падении с упором на кисти. Как правило, кисть смещается к тыльной стороне, сдвиг кости к ладони встречается крайне редко. Поскольку происходит резкое сдавление нервных пучков и сосудов, рука сильно болит, отекает и немеет, любые движения невозможны.

При подозрении на перелом необходимо зафиксировать руку в неподвижном положении и приложить к ней лед. Для исключения непроизвольных движений рекомендуется вложить в ладонь поролон или ватный рулон.

Эпикондилит представляет собой воспалительно-дистрофический процесс в тканях предплечья. Он развивается на участках прикрепления сухожилий и проявляется болевым синдромом по внутренней поверхности руки от локтя до кисти. Боль усиливается во время сгибания запястья и при попытке взять что-либо в руку. На стороне поражения отмечается ослабление мышц.

Тендинитом называют воспалительный процесс в сухожилиях запястья, обусловленный суставной патологией, травмой или нервной перегрузкой. Он проявляется следующими симптомами:

• болью в запястье, нарастающей при движениях или надавливании;
• опуханием и покраснением кожи;
• повышением локальной температуры;
• ограничением подвижности и трудностями с захватом предметов;
• при сгибании или разгибании кисти слышен характерный скрип поврежденных сухожилий.

Лечение

Боли в кисти, которые возникают периодически или беспокоят постоянно, являются признаком заболевания суставов или повреждения периартикулярных (околосуставных) тканей. Выявить причину такого симптома поможет обследование с применением методов рентгендиагностики или МРТ. При подозрении на ревматоидный артрит назначаются лабораторные анализы крови и мочи.

Что делать дальше, зависит от поставленного диагноза и тяжести болезни. При выраженных болях врачи выписывают противовоспалительные нестероидные препараты и анальгетики. В комплексном лечении артроза ведущая роль принадлежит лечебной гимнастике. Полное разрушение сустава может потребовать проведения эндопротезирования.

В случае травм рекомендуется сразу же обратиться в травмпункт или к хирургу. Важно знать, что в подавляющем большинстве случаев травмы лучезапястного сустава имеют сочетанный характер. Переломам очень часто сопутствует ушиб мягких тканей, растяжение и разрыв связок. При любом механическом повреждении рука должна быть обездвижена с помощью шины или гипса. Лечение переломов и разрывов связок нередко начинается с хирургического вправления и восстановления целостности пораженных структур.

Лечение гигром преимущественно хирургическое, что связано с большим количеством рецидивов при использовании консервативных методик. Операцию проводят под местным наркозом с применением резинового жгута, который накладывают выше разреза. В современных клиниках гигромы удаляют эндоскопическим способом, позволяющим минимизировать травматизацию и ускорить восстановительный период за счет небольшого разреза.

Терапия остеохондроза включает медикаментозные, физиотерапевтические и ортопедические средства. При поражении шейного отдела врач может рекомендовать ношение воротника Шанца, чтобы зафиксировать позвоночный столб.

При защемлении спинномозговых нервов лечение проводится в условиях стационара, где применяют местное введение гормональных средств и скелетное вытяжение. Хирургические операции по удалению грыж делают только при сильном сдавлении спинного мозга. Выбор методики зависит от состояния межпозвоночного диска.

Чтобы лечение было максимально успешным, необходимо обращаться к врачу при первых признаках возможного заболевания. Любые болезни, включая суставные, гораздо быстрее и проще поддаются терапии на ранних стадиях, а риск развития осложнений – минимальный.