Воспаление надкостницы плечевой кости симптомы

Острое или хроническое воспаление надкостницы называется периоститом. Заболевание сопровождает болями и отечностью окружающих мягких тканей. Выделяют следующие виды периостита:

простой – результат воспалительных явлений, травм в мышцах, тканях над костью, поражает большую берцовую кость, локтевой отросток;
фиброзный – появляется из-за раздражения надкостницы в течение длительного времени (некроз, трофическая язва, артрит);
гнойный – развивается при попадании экзогенной инфекции, поражает преимущественно трубчатые кости;
оссифицирующий – формируется на фоне длительного раздражения надкостницы (сифилис, рахит, опухоль, артрит) в типичных местах (между костями запястья и предплюсны, позвонками);
туберкулезный – появляется в детском возрасте, в области ребер и черепа, характеризуется появлением свищей с гнойным отделяемым;
сифилитический – диагностируется при сифилисе;
серозный альбуминозный – появляется после травмы, обычно диагностируется на длинных трубчатых костях и ребрах;

Причины

Заболевание развивается в результате воздействия следующих факторов:

ушиб;
травма;
перелом;
глубокий порез;
воспаление или аллергия в расположенных вблизи тканях;
специфические или системные патологии, провоцирующие образование токсинов.

Симптомы периостита плечевой кости

Появляется обычно из-за тяжелых нагрузок или серьезных повреждений. При нем отмечается следующая картина:

на коже отсутствуют какие-либо проявления;
формирование гноя в очаге поражения;
появляется припухлость;
дискомфорт и боль при пальпации места воспаления.

Признаки периостита челюсти

Чаще всего затрагивает нижнюю челюсть. Больные жалуются стоматологу на припухлость щеки или десны, боль, увеличение местных лимфатических узлов.

Симптомы периостита пяточной кости

Его признаки такие же, как и у других видов этого заболевания: присоединение инфекции, травма, ушиб. Если не приступить к лечению, то может образоваться пяточная шпора.

Особенности периостита большеберцовой кости

Развивается в местах, где кость имеет мало мягких тканей из-за ушиба или перелома. Для него характерно самостоятельное излечение в течение 2–3 недель. Очень редко могут появиться осложнения, требующие проведения операции.

Признаки периостита костей носа

При этом заболевании отмечаются следующие жалобы пациентов:

деформация носа;
припухлость;
боль;
наличие воспалительного процесса.

Периостит малоберцовой кости

Чаще всего появляется вследствие длительного варикоза, может являться первой стадией развивающегося воспаления надкостницы большеберцовой кости. Его сопровождает боль при нагрузке на ногу и пальпации.

Осложнение периостита

Отсутствие лечения и распространение инфекции на близлежащие ткани может спровоцировать следующие осложнения:

сепсис;
флегмона;
медиастенит;
остеомиелит.

Диагностика периостита

Врач собирает анамнез больного, выполняет осмотр. Основным инструментальным методом диагностики является рентгенография. Однако рентгенологические изменения надкостницы становятся заметными не ранее, чем через две недели после начала заболевания.

Лечение периостита

На тактику лечения влияет форма периостита. При простой форме рекомендуется покой, противовоспалительные и обезболивающие препараты. При гнойных процессах назначают антибиотики и анальгетики, выполняют вскрытие и дренирование гнойника. При хронической форме проводят терапию основного заболевания, также назначают ионофорез димексида и хлорида кальция, лазерную терапию. В некоторых случаях (при туберкулезном и сифилитическом периостите с образованием свищей) показана операция.

Для лечения заболевания следует обращаться к хирургу.

Профилактика

Для предотвращения развития воспаления надкостницы, следует соблюдать следующие рекомендации:

своевременное лечение инфекционных патологий;
ношение ортопедической обуви;
умеренные нагрузки, особенно после длительного перерыва.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Периостит кости – заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в одном из слоев кости, или же во всех слоях (в случаях запущенности болезни).

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Причины периостита кости

Периостит кости может развиться в разных частях тела. Это заболевание часто проявляется как результат травм, ушибов, серьезных порезов, переломов. Кроме того, причины периостита кости это - взаимодействие с другими очагами воспаления (мышцами или костьми).

Причиной заболевания могут стать, также, аллергические или воспалительные процессы в других тканях, которые в результате передаются и на надкостницу, продолжая прогрессировать. Реже встречается периостит кости, возникший в следствии общего заболевания организма или каких либо специфических недугов, которые ведут к образованию в организме токсинов.

[4], [5], [6], [7]

Симптомы периостита кости

Основные симптомы периостита кости – ощущение боли при различных движениях, дискомфорт и небольшая припухлость в зонах воспаления. Цвет кожи в местах поражения при этом не меняется, никаких пятен, покраснения или синеватого оттенка нет. Если периостит кости возник в результате ушиба или перелома, то через 2-3 недели все симптомы и само воспаление проходят. В случае обострения и фиброзного разрастания костной ткани, болезнь становится хронической. Этот этап кроме прочего, характеризуется и покраснением кожного покрова. Если периостит кости не начать лечить терапевтическим путем на этом этапе, в дальнейшем может возникнуть серьезное осложнение, что приведет к поражению кости и гнойному периоститу.

Этот вид заболевания возникает в результате серьезных и длительных физических нагрузках без предварительной подготовки. Основной симптом этого вида периостита – боль в задневнутренней части голени, которая проявляется через некоторое время после нагрузок. Очень часто периостит берцовой кости возникает у солдат первого года службы или у спортсменов после перерыва в занятиях или особо сложных, непривычных для тела упражнениях. Внешним признаком заболевания является легкая припухлость места поражения. На кожном покрове никаких изменений не наблюдается. При ощупывании голени также присутствуют болевые, неприятные ощущения. Периостит кости в первые 20 суток невозможно определить на рентгеновском снимке, лишь по истечению этого срока при помощи рентгена и осмотра врача диагноз может быть точно поставлен.

Если у больного есть подозрение на периостит берцовой кости - ему следует немедленно прекратить физические нагрузки, тем самым снизить риск развития и осложнения болезни.

Периостит кости чаще всего возникает в зонах, где кость слабо защищена мягкими тканями. Причины заболевания – ушибы, переломы. Особенно уязвимыми являются локтевая кость и большеберцовая кость. Чаще всего в этих местах воспалительный процесс проходит сам собой в течении нескольких недель.

Крайне редко периостит большеберцовой кости может вызвать осложнения, образования новой костной ткани и необходимость терапевтического, или даже оперативного (в особо тяжелых случаях) вмешательства.

Периостит малой берцовой кости может быть как самостоятельным очаговым заболеванием, так и первой фазой периостита, что перерастает в заболевание большеберцовой кости. Часто периостит малой берцовой кости часто возникает в результате многолетнего варикозного процесса. Как и любой другой вид периостита, заболевание малой берцовой кости сопровождается болезненными ощущениями при нагрузках на голень, ощупывании места повреждения и воспалительным процессом. На кожном покрове на первом этапе никаких признаков не проявляется.

Периостит плечевой кости часто характеризуется образованиями гноя в местах поражения, как и в других трубчастых костях, таких как бедра, реже – большеберцовая кость. Это заболевания возникает в результате инфицирования извне, или же заражением инфекцией от других органов.

При легких формах периостита плечевой кости области поражения, как и в других случаях, отличаются припухлостью, при ощупывании или нагрузках проявляется боль и дискомфорт. Подобные легкие формы периостита могут затухать самостоятельно через несколько недель, при условии отсутствия нагрузок и раздражающих факторов воздействия. Какие либо проявления на кожных покровах – отсутствуют.

Периостит плечевой кости может возникнуть в результате чрезмерных нагрузок или серьезных повреждений.

Периостит костей носа – это заболевание костей носа, которое характеризуется воспалительным процессом, болевыми ощущениями и легкой припухлостью на первых стадиях. Причины возникновения заболевания – различные травмы носа, перелом, инфекционные заражения от других органов. При периостите костей носа наблюдается деформация носа, касание или ощупывание сопровождается сильными болевыми ощущениями. Периостит кости необходимо диагностировать, исследовать и лечить с учетом всех предыдущих, даже самых мелких травм и заболеваниях всего организма.

Периостит пяточной кости возникает по тем же причинам, что и в других частях тела человека – в результате травм, ушибов, попадания инфекции. Это заболевание пяточной кости может привести в результате к образованию пяточной шпоры.

Периостит кости очень сложно диагностировать правильно на первых этапах заболевания, но если есть подозрения на именно это заболевание, то следует прекратить какие-либо сильные физические нагрузки на очаг заболевания. На кожном покрове проявлений, зачастую не наблюдается. Признаки заболевания – болезненные ощущения в местах поражения, дискомфорт и легкая припухлость.

Периостит – это острое или хроническое воспаление надкостницы. Обычно провоцируется другими заболеваниями. Сопровождается болями и отечностью окружающих мягких тканей. При нагноении возникают симптомы общей интоксикации. Особенности течения и выраженность симптоматики в значительной степени определяются этиологией процесса. Диагноз выставляется на основании клинических признаков и данных рентгенологического исследования. Лечение обычно консервативное: анальгетики, антибиотики, физиотерапия. При свищевых формах показано иссечение пораженной надкостницы и мягких тканей.

МКБ-10

Причины периостита
Классификация
Симптомы периостита
Диагностика
Лечение периостита
Цены на лечение

Общие сведения

Периостит (от лат. periosteum – надкостница) – воспалительный процесс в области надкостницы. Воспаление обычно возникает в одном слое надкостницы (наружном или внутреннем), а затем распространяется на остальные слои. Кость и надкостница тесно связаны между собой, поэтому периостит часто переходит в остеопериостит. В зависимости от причины возникновения болезни лечение периостита могут осуществлять травматологи-ортопеды, онкологи, ревматологи, фтизиатры, венерологи и другие специалисты. Наряду с мероприятиями по устранению воспаления лечение большинства форм периостита включает в себя терапию основного заболевания.

Причины периостита

По наблюдениям специалистов в сфере травматологии и ортопедии, ревматологии, онкологии и других областей медицины, причиной развития данной патологии может стать травма, воспалительное поражение кости или мягких тканей, ревматические заболевания, аллергия, ряд специфических инфекций, реже – опухоли костей, а также хронические болезни вен и внутренних органов.

Классификация

Периостит может быть острым или хроническим, асептическим или инфекционным. В зависимости от характера патологоанатомических изменений выделяют простой, серозный, гнойный, фиброзный, оссифицирующий, сифилитический и туберкулезный периостит. Болезнь может поражать любые кости, однако, чаще локализуется в области нижней челюсти и диафизов трубчатых костей.

Симптомы периостита

Простой периостит является асептическим процессом и возникает вследствие травм (переломов, ушибов) или воспалительных очагов, локализующихся рядом с надкостницей (в мышцах, в кости). Чаще поражаются участки надкостницы, покрытые незначительным слоем мягких тканей, например, локтевой отросток или передневнутренняя поверхность большеберцовой кости. Пациент с периоститом предъявляет жалобы на умеренную боль. При исследовании пораженной области выявляется незначительная отечность мягких тканей, локальное возвышение и болезненность при пальпации. Простой периостит обычно хорошо поддается лечению. В большинстве случаев воспалительный процесс купируется в течение 5-6 дней. Реже простая форма периостита переходит в хронический оссифицирующий периостит.

Фиброзный периостит возникает при длительном раздражении надкостницы, например, в результате хронического артрита, некроза кости или хронической трофической язвы голени. Характерно постепенное начало и хроническое течение. Жалобы пациента, как правило, обусловлены основным заболеванием. В области поражения выявляется незначительный или умеренный отек мягких тканей, при пальпации определяется плотное безболезненное утолщение кости. При успешном лечении основного заболевания процесс регрессирует. При длительном течении периостита возможно поверхностное разрушение костной ткани, есть данные об отдельных случаях озлокачествления пораженного участка.

Гнойный периостит развивается при проникновении инфекции из внешней среды (при ранениях с повреждением надкостницы), при распространении микробов из соседнего гнойного очага (при гнойной ране, флегмоне, абсцессе, рожистом воспалении, гнойном артрите, остеомиелите) либо при пиемии. Обычно в качестве возбудителя выступают стафилококки или стрептококки. Чаще страдает надкостница длинных трубчатых костей – плечевой, большеберцовой или бедренной. При пиемии возможны множественные поражения.

На начальном этапе надкостница воспаляется, в ней появляется серозный или фибринозный экссудат, который в последующем превращается в гной. Внутренний слой периоста пропитывается гноем и отделяется от кости, иногда – на значительном протяжении. Между надкостницей и костью образуется субпериостальный абсцесс. В последующем возможно несколько вариантов течения. В первом варианте гной разрушает участок надкостницы и прорывается в мягкие ткани, образуя параоссальную флегмону, которая в последующем может либо распространиться на окружающие мягкие ткани, либо вскрыться наружу через кожу. Во втором варианте гной отслаивает значительный участок периоста, вследствие чего кость лишается питания, и образуется участок поверхностного некроза. При неблагоприятном развитии событий некроз распространяется в глубокие слои кости, гной проникает в костномозговую полость, возникает остеомиелит.

Для гнойного периостита характерно острое начало. Пациент предъявляет жалобы на интенсивные боли. Температура тела повышена до фебрильных цифр, отмечаются ознобы, слабость, разбитость и головная боль. При исследовании пораженной области выявляется отек, гиперемия и резкая болезненность при пальпации. В последующем формируется очаг флюктуации. В отдельных случаях возможна стертая симптоматика или первично хроническое течение гнойного периостита. Кроме того, выделяют острейший или злокачественный периостит, характеризующийся преобладанием гнилостных процессов. При этой форме надкостница набухает, легко разрушается и распадается, лишенная периоста кость оказывается окутанной слоем гноя. Гной распространяется на мягкие ткани, вызывая флегмону. Возможно развитие септикопиемии.

Серозный альбуминозный периостит обычно развивается после травмы, чаще поражает метадиафизы длинных трубчатых костей (бедро, плечо, малоберцовую и большеберцовую кости) и ребра. Характеризуется образованием значительного количества тягучей серозно-слизистой жидкости, содержащей большое количество альбуминов. Экссудат может скапливаться поднадкостнично, образовывать кистовидный мешок в толще надкостницы или располагаться по наружной поверхности периоста. Зона скопления экссудата окружена красно-коричневой грануляционной тканью и покрыта плотной оболочкой. В отдельных случаях количество жидкости может достигать 2 литров. При поднадкостничной локализации воспалительного очага возможна отслойка надкостницы с образованием участка некроза кости.

Течение периостита обычно подострое или хроническое. Больной жалуется на боли в пораженной области. На начальном этапе возможно незначительное повышение температуры. Если очаг расположен поблизости от сустава, может возникать ограничение движений. При осмотре выявляется отечность мягких тканей и болезненность при пальпации. Область поражения на начальных стадиях уплотнена, в последующем формируется участок размягчения, определяется флюктуация.

Оссифицирующий периостит – распространенная форма периостита, возникающая при продолжительном раздражении надкостницы. Развивается самостоятельно или является следствием длительно текущего воспалительного процесса в окружающих тканях. Наблюдается при хроническом остеомиелите, хронических варикозных язвах голени, артрите, костно-суставном туберкулезе, врожденном и третичном сифилисе, рахите, костных опухолях и периостозе Бамбергера-Мари (симптомокомплексе, который возникает при некоторых заболеваниях внутренних органов, сопровождается утолщением ногтевых фаланг в виде барабанных палочек и деформацией ногтей в виде часовых стекол). Оссифицирующий периостит проявляется разрастанием костной ткани в зоне воспаления. Перестает прогрессировать при успешном лечении основного заболевания. При длительном существовании в отдельных случаях может становиться причиной синостозов (сращения костей) между костями предплюсны и запястья, берцовыми костями или телами позвонков.

Туберкулезный периостит, как правило, является первичным, чаще возникает у детей и локализуется в области ребер или черепа. Течение такого периостита хроническое. Возможно образование свищей с гноевидным отделяемым.

Сифилитический периостит может наблюдаться при врожденном и третичном сифилисе. При этом начальные признаки поражения надкостницы в ряде случаев выявляются уже во вторичном периоде. На этом этапе в области периоста появляются небольшие набухания, возникают резкие летучие боли. В третичном периоде, как правило, поражаются кости черепа или длинные трубчатые кости (чаще большеберцовая). Наблюдается комбинация гуммозных поражений и оссифицирующего периостита, процесс может быть как ограниченным, так и диффузным. Для врожденного сифилитического периостита характерно оссифицирующее поражение диафизов трубчатых костей.

Пациенты с сифилитическим периоститом жалуются на интенсивные боли, усиливающиеся в ночное время. При пальпации выявляется круглая или веретенообразная ограниченная припухлость плотноэластической консистенции. Кожа над ней не изменена, пальпация болезненна. Исходом может стать самопроизвольное рассасывание инфильтрата, разрастание костной ткани либо нагноение с распространением на близлежащие мягкие ткани и образованием свищей.

Кроме перечисленных случаев, периостит может наблюдаться и при некоторых других заболеваниях. Так, при гонорее в области надкостницы формируются воспалительные инфильтраты, которые иногда нагнаиваются. Хронический периостит может возникать при сапе, сыпном тифе (характерно поражение ребер) и бластомикозе длинных трубчатых костей. Локальные хронические поражения надкостницы встречаются при ревматизме (обычно поражаются основные фаланги пальцев, плюсневые и пястные кости), варикозном расширении глубоких вен, болезни Гоше (поражается дистальная часть бедренной кости) и болезнях органов кроветворения. При чрезмерной нагрузке на нижние конечности иногда наблюдается периостит большеберцовой кости, сопровождающийся выраженным болевым синдромом, незначительным или умеренным отеком и резкой болезненностью пораженной области при пальпации.

Диагностика

Диагноз острого периостита выставляется на основании анамнеза и клинических признаков, поскольку рентгенологические изменения надкостницы становятся видимыми не ранее, чем через 2 недели от начала заболевания. Основным инструментальным методом диагностики хронического периостита является рентгенография, позволяющая оценить форму, структуру, очертания, размеры и распространенность периостальных наслоений, а также состояние подлежащей кости и, в какой-то степени, окружающих тканей. В зависимости от вида, причины и стадии периостита могут выявляться игольчатые, слоистые, кружевные, гребневидные, бахромчатые, линейные и другие периостальные наслоения.

Рентгенологическое исследование позволяет составить представление о характере, но не о причине периостита. Предварительный диагноз основного заболевания выставляется на основании клинических признаков, для окончательной диагностики, в зависимости от тех или иных проявлений могут использоваться самые разные исследования. Так, при подозрении на варикозное расширение глубоких вен назначается ультразвуковое дуплексное сканирование, при подозрении на ревматоидные заболевания – определение ревматоидного фактора, С-реактивного белка и уровня иммуноглобулинов, при подозрении на гонорею и сифилис – ПЦР-исследования и т. д.

Лечение периостита

Тактика лечения зависит от основного заболевания и формы поражения надкостницы. При простом периостите рекомендуют покой, обезболивающие и противовоспалительные средства. При гнойных процессах назначают анальгетики и антибиотики, осуществляют вскрытие и дренирование гнойника. При хроническом периостите проводят терапию основного заболевания, иногда назначают лазерную терапию, ионофорез диметилсульфоксида и хлорида кальция. В отдельных случаях (например, при сифилитическом или туберкулезном периостите с образованием свищей) показано оперативное лечение.

Лечение в нашей клинике:

Бесплатная консультация врача
Быстрое устранение болевого синдрома;
Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Методы лечения
О клинике
Услуги и цены
Отзывы

Заболевание периостит отличается тяжелым длительным течением и последующей деформацией костной структуры. Может возникать вторичный процесс нарушения кровоснабжения за счет рубцовой деформации надкостницы. Все это влечет за собой остеомаляцию, вымывание солей кальция и фосфора, повышение риска переломов и трещин даже при незначительных травмах.

Периостит может поражать как трубчатые, так и другие виды костей скелета человека. Локализация зависит от источника инфицирования. Острый периостит может быть спровоцирован травмой, воздействием холода или ишемией при сосудистой недостаточности. Первичный симптомокомплекс включает в себя боль в области поражения, припухлость окружающих мягких тканей, повышение температуры тела и общее недомогание. При хроническом периостите симптомы появляются только в периоды обострений. При ремиссии пациент чувствует себя хорошо и не испытывает проблем с костной тканью.

Если периостит кости не лечить своевременно и в полном объеме, то в недалеком будущем возможна деформация костной ткани, многочисленные переломы с грубыми костными мозолями, нарушение кровоснабжения и разрушение крупных суставов верхних и нижних конечностей.

При классификации периостита врачи обращают внимание на локализацию разрушительного процесса. Это заболевание представляет собой воспалительную реакцию, затрагивающую только верхний, средний или все слои надкостницы. При поражении надкостницы нарушается микроциркуляция крови. Начинается процесс адгезии мелких капилляров. Это может спровоцировать развитие ишемического некроза с последующим асептическим воспалением. В тяжелых клинических случаях воспалительная реакция затрагивает непосредственно костную структуру, расположенную под надкостницей.

Своевременное обращение к врачу позволяет проводить консервативное лечение патологии. Если это время упущено, то помочь пациенту восстановить свою двигательную активность сможет только хирургическая операция. Особенность лечения заключается в том, что без проведения реабилитации после основного курса терапии невозможно добиться восстановления функционирования пораженного участка надкостницы. На начальном этапе это будет не совсем заметно. Будут появляться периодические неприятные ощущения в пораженной области кости. Но спустя 2-3 года костная ткань начнет активно разрушаться. У большинства пациентов это приводит к искривлению конечности, значительной деформации и укорочению. Отдалённые последствия периостита кости – это инвалидность на фоне тотального разрушения крупных суставов верхних или нижних конечностей.

В Москве можно получить квалицированную медицинскую помощь при любом виде периостита костей в нашей клинике мануальной терапии. Вы можете совершенно бесплатно посетить прием ортопеда. Доктор проведет осмотр и поставит диагноз. Разработает индивидуальный курс лечения.

Причины развития периостита

Разнообразные причины периостита делают это заболевание распространенным. Часто ему подвергаются молодые люди, ведущие активный образ жизни, занимающиеся подвижными видами спорта. Травматическое поражение надкостницы при ушибе, трещине и переломе кости приводит к тому, что:

в толще её слоев образуется гематома, которая заполняется капиллярной кровью;
спустя сутки в этом месте начинается процесс асептического воспаления с целью рассасывания гематомы и удаления продуктов распада форменных элементов крови;
в области травмы происходит расширение мелких кровеносных сосудов, начинается отечность тканей;
все это сопровождается сильным болевым синдромом, поскольку у ткани надкостницы нет способности к растяжению и эластичности;
в области гематомы скапливается большое количество фибрина;
этот белок оседает внутри гематомы и становится основой для последующего рубцового изменения ткани надкостницы;
в тех местах, где фибриновые рубцы заменили нормальные ткани надкостницы нарушается процесс капиллярного кровоснабжения, в этом очаге возникают постоянные ишемические нарушения.

Таким образом формируется хронический периостит кости. Он характеризуется длительным прогрессирующим течением. У пациента периодически возникают обострения, которые провоцируют дальнейшее замещение ткани надкостницы фиброзными рубцами.

Другие причины развития периостита включают в себя следующие факторы негативного влияния:

нарушение целостности кожных покровов и проникновение инфекционных агентов (чаще всего это энтерококк, стрептококк, стафилококк, синегнойная палочка и т.д.);
распространение инфекции из очагов хронического воспаления в других частях тела человека (при тонзиллите, перикардите, ревматизме, гайморите и т.д.);
повреждения мягких тканей, окружающих кости (растяжения и разрывы связок, сухожилий, мышц, фасций);
ревматоидные и аутоиммунные процессы, негативно воздействующие на хрящевые и соединительные ткани в организме человека;
аллергическая реакция на введение чужеродного белка;
диабетическая ангиопатия, васкулит, варикозная болезнь, атеросклероз и другие виды сосудистых патологий;
употребление алкогольных напитков и курение;
ведение малоподвижного образа жизни;
сидячая работа;
неправильный подбор одежды и обуви.

Компрессионные причины периостита встречаются относительно редко. Распространены системные патологии, такие как воспаление надкостницы на фоне остеомаляции или остеопороза. У детей разрушение верхнего слоя надкостницы может быть спровоцировано дисплазией суставов или развитием рахита.

Виды периостита

Диагностируется несколько видов периостита костей. В первую очередь классификация проводится по течению болезни:

острый процесс длится до 7-10 дней;
подострая форма заболевания продолжается до 21-го дня;
если в течение 24 – 30 дней не удалось полностью вылечить заболевание, то оно переходит в хроническую рецидивирующую форму.

Следующий классифицирующий признак – этиология воспалительного процесса:

асептическая форма характеризуется травматическим или ишемическим сосудистым поражением, не носит гнойного характера;
гнойная инфекционная форма – развивается в результате проникновения патогенной микробной микрофлоры.

Проводится классификация видов болезни по степени распространения (захватываются только верхние, верхние и средние или все слои надкостницы). Также виды подразделяются по месту локализации. Это может быть периостит костей бедра, голени, стопы, плеча, предплечья, кисти, позвоночника.

Плечевой периостит может поражать надкостницу плечевой кости или суставную впадину лопаточной. Он развивается на фоне длительно протекающих инфекций легочной и бронхиальной ткани. Может носить компрессионный характер, если человек используется тесную одежду, оказывающую давление на плечевой пояс.

Плечевой периостит чаще протекает в хронической латентной форме. Его клинические симптомы не отличаются остротой. Это небольшой болевой синдром, общее недомогание, озноб, нарушение подвижности руки в плечевом и локтевом суставе. При длительном течении может осложниться плечевым плекситом или невралгией.

В большинстве клинических случаев периостит голени является результатом нарушения целостности кожных покровов. Это могут быть следующие виды:

трофические язвы голени при варикозном расширении вен нижних конечностей;
диабетическая нейропатия и ангиопатия нижних конечностей;
атеросклероз и облитерирующий эндартериит;
царапины, порезы, пулевые ранения;
открытые виды переломов;
укусы насекомых и животных.

Гнойный периостит костей голени может являться осложнением рожистого воспаления мягких тканей. В этом случае к клинической картине основного заболевания присоединяется нарушение подвижности коленного и голеностопного суставов. Пациенты жалуются на усиление боли, появление тянущих ощущений по ходу большеберцового и малоберцового нерва.

Острый периостит большеберцовой кости может развиваться на фоне артрита или остеоартроза коленного сустава, его травматического повреждения (разрыв мениска, крестообразных связок), воспаления сухожилий, связок и суставных сумок.

Периостит ноги в области ступни может быть ишемической, травматической и компрессионной этиологии. Возникает как осложнение при длительно протекающем облитерирующем эндартериите.

Классические симптомы периостита стопы включают в себя боли, сложности при ходьбе, припухлость в области места разрушения надкостницы. Лечение включает в себя обеспечение полного физического покоя. Назначаются этиотропные препараты. Если это гнойный вид периостита, то обязательно применяются антибиотики и сульфаниламидные противомикробные препараты.

Симптомы и признаки периостита

Первые признаки периостита костей можно определить по общему недомоганию, появлению достаточно интенсивной боли в области поражения. Внешне участок пораженной конечности выглядит припухлым, кожные покровы гиперемированы, сухие и горячие на ощупь. При пальпация ощущается тупая боль. Можно прощупать опухоль.

Клинические симптомы периостита могут включать в себя отхождение гноя после вскрытия свища, образование грубого рубца. Диагностика периостита проводится с помощью рентгенографического снимка, позволяющего исключить трещины и переломы. Также используется УЗИ и МРТ обследование.

Лечение периостита кости

Для лечения периостита на начальных стадиях применяются консервативные методы. Это применение этиотропных препаратов. Напрмиер, если у пациента развивается гнойный периостит голени, то лечение следует начинать с проведения бактериального посева отделяемого из свища. При выявлении чувствительности подбираются подходящие антибиотики и антисептические средства.

Если периостит кости спровоцирован ишемическими и сосудистыми патологиями, то для терапии подбираются фармакологические средства, обладающие антиагрегантными и сосудорасширяющими свойствами.

С помощью методов мануальной терапии лечение периостита кости может проводиться в том случае, если нет очага гнойного расплавления тканей. Мануальная терапия при гнойных формах применяется только после локализации очага инфекции, т.е. после проведения антибактериальной терапии.

В нашей клинике курс лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Во внимание принимаются возраст, вес, наличие сопутствующих патологий. После проведения первичного осмотра и постановки точного диагноза врач дает индивидуальные рекомендации. Используются массаж и остеопатия, лечебная гимнастика и кинезиотерапия. Рефлексотерапия позволяет быстро запустить процесс регенерации тканей, воздействие на биологически активные точки на теле человека задействует скрытые резервы в организме.

Физиотерапия позволяет ускорить процесс восстановления нормальной ткани надкостницы после воспаления. Лазерное воздействие может применяться при рубцевании и образовании деформированных участков надкостницы. Электромиостимуляция усиливает микроциркуляцию крови в области пораженного участка. Это ускоряет процесс восстановления.

Если вам требуется лечение периостита, то вы можете записаться на прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные доктора. Они проведет осмотр, поставят диагноз и дадут индивидуальные рекомендации по проведению лечения.

Читайте также: