Шина крамера перелом ключицы

Техника наложения шины Крамера на голень, плечо и предплечье: фото и видео

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Медицинская шина – это приспособление, целью использования которого является фиксация и поддержка в определенном состоянии поврежденной конечности.

Шины применяются для лечения переломов как рук, так и ног. Благодаря тому, что они позволяют обездвижить сломанную конечность, создаются условия для правильного срастания поврежденной кости.

Шины бывают импровизированными (применяются в момент оказания первой медицинской помощи пострадавшему; изготавливаются из подручных твердых материалов) и стандартными (изготовлены на промышленном производстве и продаются в специализированных магазинах).

Стандартные шины применяются для повседневного ношения до тех пор, пока не будет излечена травма. К ним относятся также гипсовые повязки, поддерживающие устройства, специальные опоры. Одной из них является шина Крамера.

Одним из наиболее распространенных видов шин, применяемых при различных переломах, является фиксационная шина Крамера – представляет собой длинную проволочную решетку (лесенку), которая за счет своей гибкости способна принимать любую нужную форму в зависимости от характера перелома.

Она бывает двух видов:

для рук – продается в размерах 72 см * 12 см;
для ног – 120 см * 12 см.

Переломы конечностей – довольно распространенное явление в нашей жизни. Такую травму можно получить при неудачном падении или сильно ударившись о твердый предмет.

Характеризуется перелом следующими признаками:

острой болью в поврежденной конечности;
появлением подвижности там, где ее не должно быть;
невозможностью пошевелить пострадавшей рукой или ногой.

Для этого нужно иммобилизовать поврежденную руку или ногу, создав ей такие условия, чтобы она была неподвижно зафиксирована в том положении, в котором сломанные кости правильно срастутся.

Также нужно помнить, что при наложении шины Крамера фиксируются как минимум два прилегающих к месту перелома сустава, а при переломе плеча – три сустава.

Для иммобилизации поломанной конечности зачастую применяется шина Крамера.

В зависимости от локализации перелома первая медицинская помощь оказывается разным способом.

Чтобы шина Крамера при переломе плеча верно стала на поврежденную конечность необходимо:

Успокоить пострадавшего, спросить о его самочувствии.
Удобно усадить его.
Взять шину Крамера, подготовить ее к использованию. Для этого нужно выстелить ее проволочную основу ватой и забинтовать ее, после чего надеть клеенчатый чехол.
Придать шине необходимый изгиб, ориентируясь по здоровой руке. Больную конечность нужно зафиксировать в согнутом под прямым углом положении.
Дать пострадавшему обезболивающее – анальгин или промедол.
При наличии кровотечения наложить на рану жгут или давящую повязку, чтобы остановить кровь. При этом нужно соблюдать стерильность, чтобы не занести в рану инфекцию.
Жгут ни в коем случае не закрывать повязкой, которая фиксирует шину, чтобы в любой момент можно быть ослабить его или снять.
Накладывают шину Крамера обычно сверху одежды, отрезав мешающие пуговицы. При этом нужно зафиксировать три сустава – плечевой, локтевой и лучезапястный, а в местах их соприкосновения с шиной подложить ватные валики.
Прибинтовывать шину к руке необходимо от запястья к локтю, после чего наложить косыночную повязку, чтобы зафиксировать положение руки.
Проверить, создана ли неподвижность сломанной конечности. Кончики пальцев при этом нужно оставить открытыми.
Отправить пострадавшего в больницу.

При переломе предплечья шина Крамера накладывается следующим образом:

Дать пострадавшему какое-нибудь обезболивающее, которое есть под рукой.
Усадить его в удобном положении.
Остановить кровотечение, если оно есть, наложив на рану повязку.
Подготовить шину к использованию, выстелив ее ватой.
Согнуть больную руку в локте под прямым углом, запястьем к туловищу, а в ладонь вложить валик, чтобы обеспечить полусогнутое положение пальцев.
Под выступы костей в местах их соприкосновения с шиной, а также в подмышечную впадину подложить ватные прокладки.
Шину зафиксировать на руке спиральной повязкой, двигаясь от ладони вверх.
Наложить косыночную повязку, чтобы зафиксировать руку.
Вызвать скорую помощь.

Техника наложения шины Крамера на голень будет такая:

Дать пострадавшему обезболивающее средство.
Позволить ему принять удобное положение.
Взять подготовленную к использованию шину, приложить ее к стопе здоровой ноги и согнуть под прямым углом по направлению к пальцам.
Согнуть голеностопный сустав поврежденной ноги под прямым углом и подложить под ногу шину таким образом, чтобы она доставала до середины бедра.
Взять вторую шину, согнутую так, чтобы она от наружной стороны бедра доставала до внутренней поверхности голени.
Начиная от пальцев стопы, прибинтовать ногу к шине, подложить валики в местах выступов.
Обратиться в скорую помощь для последующего лечения.

В конце статьи вы можете найти видео наложения шины Крамера на голень.

При повреждении шейного отдела позвоночника и головы необходимо также наложить шину Крамера таким образом:

Успокоить пострадавшего.
Применить обезболивающее.
Взять две шины Крамера, подготовить их к использованию, выстелив ватой и прибинтовав ее.
Одну шину, согнув в виде шапочки, нужно наложить на голову таким образом, чтобы она покрывала темя, уши и плечи.
Вторую шину одеть на спину, устроив между лопатками и, переходя по затылку через темя – на лоб. Там она перекрещивается с первой шиной.
Нужно скрепить их между собой бинтами.
Срочно обратиться в больницу.

Купить шину Крамера можно либо в одном из интернет-магазинов, либо в обычном магазине, специализацией которого является продажа медицинского оборудования. Цена при этом колеблется от 50 до 400 руб. Это зависит от качества материала, от вида шины – для рук или для ног.

Люди, применявшие на себе шину Крамера, отмечают, что это устройство довольно эффективно при лечении переломов, так как помогает надежно обездвижить в нужном положении поврежденную конечность, в результате чего сломанная кость срастается правильно.

Конечно, не очень удобно носить шину, но ради выздоровления можно и потерпеть, утверждают они.

Врачи солидарны с пациентами, утверждая, что шина Крамера – наиболее эффективное решение при переломах предплечья, плеча и голени, поэтому обычно именно ее применяют в таких случаях.

Правда, имеет она и недостатки: после нескольких раз сгибания проволока может перегнуться, и ее больше нельзя будет использовать.

Но все же плюсов шина Крамера имеет гораздо больше, поэтому пользуется популярность при лечении переломов.

Первая помощь при вывихах суставов и растяжениях связок

Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Вывих – это суставное повреждение, вследствие которого частично или полностью смещается поверхность кости с разрывом внутренних связок сустава и капсулы. Название и тяжесть полученной травмы зависит от дистального участка конечности, в котором произошел вывих. К примеру, вывих плеча, а не плечевого сустава; не вывих предплечья, а локтевого сустава и тому подобное.

Возникновение различных видов вывихов напрямую зависит от нескольких факторов. Именно они делят вывихи на 3 группы:

врожденные вывихи – вследствие генетического отклонения или родовой травмы;
травматические – последствия получения разнообразных увечий;
патологические – вывихи, возникшие из-за нарушений опорно-двигательной системы.

Для любого из этих вывихов характерны нарушение двигательной функции конечности и болевой синдром.

Одним из тяжелейших последствий вывиха становится нарушение кровотока и чувствительности нервных окончаний в конечности. Это обусловлено тем, что вблизи крупных сочленений (суставов) находятся нервно-сосудистые пучки, которые при получении травм могут растягиваться, сдавливаться либо вовсе разрываться.

Такое осложнение, если его не диагностировать вовремя, может повлечь за собой потерю конечности или утрату ее функциональности доже после того, как вывих будет вправлен.

Грамотная первая помощь и внимание при вывихах, независимо от сложности и места расположения травмы, поможет пострадавшему. Но в случае несоблюдения ее основополагающих принципов, больному можно нанести непоправимый вред.

Ни при каких обстоятельствах нельзя пытаться вправить вывих самостоятельно. Такую сложную манипуляционную процедуру проводит врач травматолог, только после обезболивания, для предотвращения у пострадавшего болевого шока.

Помимо этого, существует вероятность перелома, опровергнуть которую можно лишь после рентгенологического обследования.

Основные правила при закрытом вывихе суставов:

Первая помощь при вывихе – это обеспечение полного покоя поврежденной конечности. Во избежание нанесения дополнительного вреда, любая нагрузка на больной сустав категорически запрещена.
Нужно сесть или лечь, удерживая пострадавшую конечность на некотором возвышении. Важно чтобы опора была мягкой и не давила на раненый участок (валик из одежды, подушка). Такие действия помогут исключить риск гемартроза (кровотечение внутри сустава) и уменьшат опухоль (отек).
Первая помощь при вывихах требует применение холодных компрессов или повязок. Холод значительно снижает болевой синдром, отечность в районе травмы и риск развития гемартроза, путем сужения кровеносных сосудов.
Сразу после получения травмы необходимо приложить к больному месту холодное полотенце, любой замороженный продукт или грелку со льдом. Действие подобного компресса проявится за 20 минут. Повторять процедуру нужно на протяжении двух первых дней лечения с трехчасовым интервалом.
Тугая повязка на месте поврежденного сустава позволит исключить риск ненужных нагрузок при движении, кроме того она способствует снижению отека и боли. Для этих целей используют специальные ортопедические бандажи, эластичные бинты и ортез на голеностопный сустав, к примеру, которые подбирают в соответствии с полученной травмой.
При неэффективности повязки стоит применить другой способ фиксации больной конечности – транспортная шина. Ее можно сделать из подручных средств.
При сильных болях следует принять таблетку (капсулу или порошок) обезболивающего препарата, продающегося без рецепта. Например, ибупрофен, кеторол, парацетамол.

Важно! Проводить транспортную иммобилизацию можно только при обладании определенными навыками. Некомпетентное наложение шины может привести к нежелательным последствиям и причинить вред пострадавшему.

Поэтому, при незнании правил ее наложения, лучшим вариантом будет обычная фиксирующая повязка, а потом и ортез на коленный сустав, если потребуется.

Все вышеперечисленные положения должен знать каждый, поскольку они являются основополагающими методами доврачебной помощи. Квалифицированную первую помощь при вывихах окажут врачи скорой помощи и травматологического пункта.

Первой их задачей будет устранение болевого синдрома, остановка кровотечения (если таковое присутствует) и вправление самого вывиха.

Самой распространенной травмой верхних конечностей является вывих ключицы.

Первая помощь в таких случаях обладает некоторыми особенностями, поскольку наложение шины в данном случае невозможно.

Распознать подобную травму можно по нескольким признакам:

больной не может поднять вверх руку;
наблюдается выпуклость в районе ключичной кости;
видна асимметричность плечевого пояса.

Неподвижность конечности при такой травме можно обеспечить при помощи специальной повязки Дезо (типа косынки). Но перед этим в область подмышки необходимо положить валик из бинта или ваты.

Если применить повязку невозможно, следует отвести руки больного за спину и на уровне локтевых сгибов закрепить палку. Таким образом, обеспечивается иммобилизация конечностей. В таком положении пациента нужно перевезти к ближайшему травматологическому пункту или отвести пешком, но только в сопровождении кого-либо.

Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Шина Крамера — простое и гениальное изобретение середины прошлого века, принадлежащее советскому ученому, врачу-травматологу Гарри Крамеру, до настоящего времени широко применяется в травматологии. Шина Крамера является самым удобным средством фиксации при переломах конечностей, шейного отдела позвоночника в быту и на производстве, во время ДТП и занятий спортом, на время транспортировки пострадавшего в больницу.

Устройство

Конструкция чрезвычайно проста, она представляет собой лестницу из металлической проволоки, которую можно согнуть в любом месте и под любым углом, повернуть вокруг оси – словом, придать ей форму, наиболее физиологичную для конкретной части тела. При этом пострадавшему причиняется гораздо меньше боли, чем при наложении деревянной шины или шины из подручного материала.

Наружный каркас (рама) изготавливается из алюминиевого сплава, это придает гибкость и возможность принимать нужную форму. Внутренние перемычки (сетка) изготовлены из негнущейся стальной проволоки, которая и обеспечивает жесткую фиксацию.

Благодаря сетчатому строению, шина имеет небольшой вес , что также уменьшает вероятность травмирования при перевозке пациента. Помимо этого, можно быстро смонтировать шину и фиксировать не только сам участок перелома, но и ближайшие к нему суставы, а при необходимости — и всю конечность. Это обеспечивается за счет надежного обездвиживания. Также предупреждается смещение отломков во время транспортировки пациента в лечебное учреждение.

Шины Крамера бывают самых различных размеров : от маленьких и узких для кисти до 2-метровых, накладываемых на бедро, плечо, есть и широкие конструкции на случай переломов позвоночника, костей таза.

Производители лестничных шин – различные российские компании, заводы и объединения по выпуску медицинских принадлежностей. Стоимость невысока – от 500 рублей, приобрести можно в магазинах медицинской техники, в интернете на сайтах компаний-поставщиков.

Показания к применению

Проволочная шина используется при оказании первой помощи для временной иммобилизации при таких травмах:

переломах и вывихах верхней конечности;
переломах и вывихах нижней конечности;
переломах костей плечевого пояса;
переломах костей таза;
повреждениях шейного отдела позвоночника;
разрывах связок, мышц и сухожилий, нервных волокон, сосудов;
повреждениях суставов;
обширных ожогах и отморожениях конечностей;
тяжелых черепно-мозговых травмах.

Однако применение не ограничивается только лишь тяжелыми травмами, ее вполне можно наложить для временной фиксации при несложных переломах, ранах в области суставов , а также при воспалительном процессе, когда необходим покой конечности ( воспалении сухожилий, суставов, гнойном процессе ).

С другой стороны, это — лишь временная мера, чтобы доставить пациента в больницу, где ее заменят на гипсовую повязку после обследования, или направят больного на операцию, если это необходимо.

Наложение шины при переломах

В практике шина наиболее востребована для первичного обездвиживания при различных переломах – как со смещением, так и без него. При этом нужно соблюдать следующие правила ее наложения. Общий алгоритм действий таков:

сначала надо выполнить моделирование (изогнуть), но примерять на здоровую, а не на травмированную конечность, чтобы не допустить дополнительного травмирования;
моделирование должно соответствовать конфигурации поврежденной конечности в данный момент, чтобы не изменять ее форму, не усугублять травму;
шину необходимо обернуть ватой и замотать бинтом, чтобы металлическая поверхность не давила на тело, а если она уже в чехле, то этого делать нет необходимости;
между шиной и костными выступами (локтем, лодыжкой, пяткой) нужно подложить небольшие ватно-марлевые подушечки, чтобы не было сдавливания;
одежда и обувь не снимаются, шина накладывается сверху, если перелом закрытый, если же имеется открытая рана, прежде нужно разрезать одежду, обработать кожу вокруг настойкой йода, рану закрыть стерильной марлевой повязкой;
в морозную погоду поверх шины нужно укутать конечность одеялом, теплой одеждой, чтобы охладившийся металл не повредил кожу.

Моделируют шину на здоровой руке, накладывают от здорового плечевого сустава, далее вдоль плечевого пояса сзади и спускаются по наружной поверхности плеча, предплечья до кончиков пальцев, изогнув в области локтя под углом 90°, оборачивают ватой и бинтом, на концах привязывают тесемки. Прикладывают к поврежденной руке, предварительно подложив подмышку ватный или матерчатый валик и слегка подав плечо вперед примерно на 30°. Верхний конец должен заходить на здоровый плечевой сустав. Тесемки завязывают, сверху на всем протяжении прибинтовывают широким бинтом.

Подготавливают шину, моделируя по здоровой руке, от кончиков пальцев до верхней трети плеча, согнув в локтевом суставе под прямым углом. Оборачивают, прикладывают по наружной поверхности конечности, предварительно положив в ладонь и под локтевой отросток ватно-марлевый валик. Прибинтовывают, снаружи оборачивают косынкой или шарфом, широким бинтом, подвешивают к шее, чтобы у руки был упор. Если имеется только перелом лучевой кости без смещения, шину кладут от кончиков пальцев до локтевого сустава, руку подвешивают на косынку.

Шина Крамера на бедре эффективна при переломах в нижней и средней трети. При более высоких повреждениях она не дает достаточно жесткой фиксации из-за сильного сокращения мощных мышц, в этих случаях применяются деревянные не гнущиеся шины. Обязательно наличие 3 шин разных размеров . Одна должна идти по задней поверхности, начиная от подошвенной стороны пальцев стопы, в области пятки ее сгибают под прямым углом, а под коленом слегка выгибают вперед. Верхний край шины должен доходить до уровня лопатки. Другая шина идет по наружной поверхности голени и бедра от края стопы до подмышечной области, третья – по внутренней стороне голени и бедра от края стопы до паховой складки. Все это осторожно укладывают поверх одежды и обуви, фиксируют тесемками на спине, бинтом на стопе, голени и бедре.

Важно все это делать пошагово, чтобы не увеличить смещение отломков кости.

На голень также накладывают 3 шины: по задней и боковым поверхностям. Заднюю изгибают на уровне пятки в виде сапожка, ведут от пальцев до верхней трети бедра, в подколенную ямку кладут небольшой валик, чтобы не было движений в суставе. Наружная шина идет от края стопы до верхней трети бедра, внутренняя – до паха. Под лодыжки необходимо положить небольшие ватные валики. Все вместе бинтуют, слегка приподняв ногу.

Если перелом голени ограничивается областью голеностопного сустава, достаточно одной широкой шины, наложенной в виде сапожка по задней поверхности, чтобы обязательно край шины выступал над уровнем пальцев стопы. Под пятку и нижнюю часть ахиллова сухожилия подкладывают ватно-марлевый валик.

Для иммобилизации шеи и головы берут 2 длинных шины. Одна накладывается по задней поверхности вдоль средней линии, начиная от края роста волос на лбу, изгибается на затылке, под затылочные бугры подкладывают ватно-марлевый валик, на уровне углов лопаток прибинтовывают к грудной клетке. Второй этап наложение поперечной шины, она идет, огибая центр головы, над ушными раковинами к верхней трети обоих плеч, где фиксируется бинтами.

Шины фиксируют одна к другой в области лба тесьмой.

Важно предварительно отмоделировать их на здоровом человеке, приблизительно с такими же параметрами, как и пострадавший.

Заключение

Лестничная шина Крамера – оптимальное средство для оказания первой помощи при различных травмах. Важно правильно наложить ее, выполняя изложенные выше рекомендации. Отнюдь не лишним будет иметь такую вещь в доме, в багажнике автомобиля.

Лестничная шина Крамера — это специальное ортопедическое устройство, которое предназначено для иммобилизации и транспортировки пациентов с травмами опорно — двигательной системы. Ее прямое предназначение — фиксация поврежденной конечности на этапе доврачебной помощи.

Что представляет собой шина Крамера

Данное ортопедическое устройство представляет собой небольшую лесенку, поскольку ее конструкция — это набор проволочных решеток и ремней для крепления. Строение шины хорошо заметно на фото, приведенном ниже. Шину изготавливают из алюминия, ведь этот материал очень гибкий и легкий, хорошо гнется и поддается моделированию. Такой материал позволяет зафиксировать конечность практически в любом положении, однако внутреннее соединение выполнено из стали, что придает конструкции определенную жесткость при иммобилизации.

Снаружи проволочный остов обложен чехлом, который изготовлен из ваты, марли или любой мягкой ткани. Это позволяет смягчить неприятные ощущения, которые возникают при прикосновении кожи с жестким и холодным металлом (высокая теплопроводность металла приводит как к его быстрому перегреву, так и быстрому охлаждению, зимой такое изделие будет очень холодным).

Когда используют

Прежде всего данное ортопедическое изделие используется при транспортировке пострадавших в медицинское учреждение, когда существует необходимость в надежной иммобилизации поврежденных участков тела. Его накладывают при переломах, вывихах, разрывах сухожилий и связок как верхних, так и нижних конечностей. Также его используют при сдавливании мышц и костей, тяжелых ушибах. С его помощью можно зафиксировать шейный отдел позвоночника. До прибытия в больницу необходимо сохранить безопасное положение ноги, руки или другой части тела, чтобы предупредить развитие возможных осложнений. Приспособление помогает их избежать, поскольку образует искусственную поддержку травмированным участкам тела.

Фиксатор также используют при травматизации мягких тканей, при этом следует обратить внимание на способы его наложения и специфические особенности применения этого устройства.

Таким образом, фиксатор используют при:

переломах костей рук и ног;
повреждении шейного отдела позвоночника;
черепно- мозговых травмах;
вывихах;
повреждениях мышечной ткани (тяжелые ушибы, разрывы связок и сухожилий,
сдавливании тканей и размозжении костей;
отморожениях и ожогах;
повреждении нервных пучков и сосудов.

При легких повреждениях данную конструкцию не используют. Однако ее можно применить как аналог мягкого бандажа.

Наложение шины Крамера при переломе плеча

Перед тем как наложить фиксатор, необходимо обернуть его ватой и забинтовать бинтом, после надеть чехол, предварительно продезинфицировав его специальным раствором.

Алгоритм наложения фиксатора следующий:

Посадить пострадавшего на стул лицом к себе.
Разрезать одежду ножницами, сделать доступ к травме.
При осмотре повреждения выявить характер травмы (перелом, вывих или ушиб).
Обвернуть конструкцию ватой с обеих сторон, а также прибинтовать вату к ней (предупредить повреждения кожи);
По углам лангета на его конце привязать две скрученные ленточки из марли, которые имеют по 80 см каждая.
Затем проволочный каркас смоделировать под прямым углом, а место изгиба регулируют по здоровой руке пациента.
Смоделированный лангет накладывают пострадавшему на плечевой пояс.
Подвинуть плечо вперед таким образом, чтобы образовался угол в 30 градусов.
Приложить фиксатор к здоровой руке таким образом, чтобы плечо, локоть и кисть были им охвачены.
Конец изделия должен проходить по спине до противоположного плечевого сустава.
Вложить кусок ваты в подмышечную впадину, а марлевые подвязки завязать на другом конце шины в области предплечья.
В ладонь также вложить валик из ваты и зафиксировать конструкцию полностью при помощи бинтовой повязки.
Можно наложить повязку Дезо для более надежной фиксации всего плечевого пояса.

Наложение устройства при травме нижней конечности

При травме нижней конечность лестничный каркас накладывают в следующей последовательности:

Создать пациенту комфорт, использовать анестезию (если существует необходимость).
Придать приспособлению нужную форму.
Один конец фиксатора должен проходить вдоль икр, а другой — направлен к пальцам ног, согнув его под прямым углом.
Жесткие элементы должны находиться под ногой, которая согнута в голеностопном суставе под 90 градусов.
Каркас изделия должен достигать середины бедра человека.
Вторая часть конструкции должна находиться над ногой, обеспечивая жесткую иммобилизацию.
Повязку закрепить винтообразной повязкой от кончиков пальцев ног поднимаясь вверх.
В месте контакта кожи с металлической конструкции также целесообразно использовать мягкие ватные валики.
Пальцы оставляют открытыми, их не фиксируют.

Фиксация шейного отдела позвоночника

Иммобилизацию проводят в следующей последовательности:

Уложить пострадавшего таким образом, чтобы обеспечить ему максимальный комфорт и спокойствие.
Для фиксации необходимы два проволочных каркаса, предварительно приготовив мягкий чехол каркаса.
Из одной части делают шапочку, которая проходит по контуру плеча, макушке головы, уха и возвращаясь опять к плечу.
Другая часть проходит вдоль спины, крепится между лопатками, пролегает вдоль шеи по затылку и далее вокруг головы, достигая лба.
Обе части фиксируются между собой бинтовой повязкой.

(1 оценок, среднее: 2,00 из 5)

Медицинская шина это специальное приспособление, предназначенное для лечения и профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Часто используются при оказании доврачебной помощи фиксации конечности при транспортировке пострадавшего с места происшествия в медицинское учреждение. К транспортным шинам относят: пневматические шины, конструкцию Дитерихса и шину Крамера. В этой статье подробно будет рассмотрена последняя.

Что собой представляет шина Крамера

Такое приспособление своим внешним видом напоминает маленькую лесенку. По сути, шина является набором проволочных решеток и фиксирующих ремней. Материал каркаса сплав алюминия, он легкий и гибкий, что позволяет зафиксировать пострадавшую конечность практически в любом положении, но внутренние перемычки изготовлены из стали, что обеспечивает достаточную жесткость фиксации. Снаружи проволочный каркас покрывается чехлом (используют вату и марлю либо ткань), это уменьшит дискомфортные ощущения, связанные с жесткостью конструкции и теплопроводностью материалов (металл обладает высокой теплопроводностью, в холодное время года шина будет очень холодной). Наложение шины Крамера возможно при переломах верхних и нижних конечностей, повреждениях связок и мышц. Возможно также с ее помощью зафиксировать шейный отдел позвоночника.

Показания к применению

Первым и основным показанием к применению шины Крамера является транспортная иммобилизация. Необходимость в ней возникает тогда, когда происходит перелом кости пояса верхних либо нижних конечностей. Иногда можно зафиксировать такой шиной травмированный шейный отдела позвоночника. Нуждаются в фиксации до оказания квалифицированной помощи вывихи суставов, тяжелые ушибы, сдавливания и разрывы. В этом случае необходимо сохранить максимально нейтральное положение конечности, не допустить усугубления травмы до прибытия в больницу.

В качестве вспомогательного средства может быть использована при поражениях мягких тканей для предотвращения осложнений, фиксации при проведении медицинских манипуляций. При этом следует уделить особое внимание технике наложения шины Крамера при переломах различных костей и особенностям применения данного средства.

Техника наложения

Техника наложения шины Крамера схожа с техникой при использовании приспособления Дитерихса. Существует ряд общих рекомендаций по иммобилизации пострадавшего:

фиксация пострадавшего непосредственно после получения травмы предотвратит осложнения, связанные с самостоятельным передвижением,
предварительное моделирование лестничной шины Крамера на здоровой конечности значительно уменьшит болевые ощущения фиксируемой части тела, упростит наложение, минимизирует осложнения, связанные с изменением положения,
обязательно должны быть зафиксированы два смежных с очагом травмы сустава,
все фиксаторы накладываются поверх одежды и обуви,
в случае, если наложить шину Крамера необходимо непосредственно на кожу, следует позаботиться о предотвращении натирания и передавливания в местах костных выступов (мягкие тканевые прокладки).

В случае травмирования верхней конечности техника шинирования очень схожа. Основное различие при переломе плеча и предплечья заключается в том, что при травме плеча фиксироваться должны три сустава плечевой, локтевой и лучезапястный, а при повреждении предплечья два локтевой и лучезапястный. Рассмотрим последовательность действий при оказании помощи пострадавшему:

В первую очередь необходимо поинтересоваться самочувствием человека, помочь ему принять удобное положение, применить анестезирующие средства для облегчения общего состояния.
Предварительно подготовить проволочную шину Крамера изготовить мягкий чехол с помощью ваты, бинта либо подручных материалов, поверх тканевого обычно надевается клеенчатый чехол.
Смоделировать приспособление на здоровой конечности, рука при этом должна быть согнута в локте под углом в 90 градусов.
В случае открытого повреждения мягких тканей, кровотечения необходимо использовать жгут либо давящую повязку.
Конечность фиксируют от запястья к плечу спиральной повязкой, т.е., другими словами, начиная от ладони приматывают конструкцию к руке. В местах непосредственного контакта частей приспособления с мягкими тканями подкладывают мягкие валики.
Пальцам руки рекомендовано придать полусогнутое положение, для этого можно вложить что-то в руку пострадавшего, возможно, валик из подручных материалов. Пальцы должны быть свободны.

При травме нижней конечности порядок наложения лестничной шины Крамера будет следующим:

Помочь принять удобную позу, применить анестезирующие средства.
На здоровой ноге смоделировать проволочную шину, при этом один конец проходит вдоль икры, а другой конец шины направлен к пальцам ноги (приспособление согнуто под прямым углом).
Жесткая проволока располагается под конечностью, которая согнута в голеностопном суставе под 90 градусов. Каркас шины достигает середины бедра пострадавшего.
Вторая часть приспособления располагается над конечностью, обеспечивая жесткость фиксации.
Фиксируется конструкция винтообразной повязкой от кончиков пальцев по направлению вверх, в местах непосредственного контакта также используются мягкие валики.
Так же, как и в случае верхней конечности, фиксация пальцев не нужна, кончики их должны быть свободны.

Алгоритм действий при фиксации с помощью шины Крамера в случае повреждения шейного отдела позвоночника таков:

Крайне необходимо не допустить любых движений пострадавшего, потому первым делом необходимо успокоить его и дать обезболивающее,
Для фиксации понадобятся две проволочные конструкции, подготовьте их к использованию (мягкий чехол),
Первой части нужно придать так называемую форму шапочки, пройти она должна по контуру плечо-ухо-темя-ухо-плечо,
Вторая часть должна проходить по спине, она крепится между лопатками, проходит вдоль шеи, по затылку и дальше вокруг головы, доходя до лба.
Две части скрещиваются и скрепляются между собой при помощи бинтов.
Пострадавший немедленно должен быть доставлен в медицинское учреждение для дальнейшего обследования и оказания квалифицированной медицинской помощи.

Читайте также: