Рабочий нарушил правила техники безопасности в результате чего получил травму предплечья

Рабочий нарушил правила техники безопасности, в результате чего получил травму предплечья. Вызванная м/с выявила: пострадавший бледен, покрыт холодным липким потом. Жалуется на боль и головокружение. На передней поверхности в/3 левого предплечья имеется глубокая поперечная зияющая рана, из которой пульсирующей струей обильно истекает кровь ярко-красного цвета. Чувствительность и двигательная функция пальцев кисти сохранены в полном объеме. Пульс 100 в мин. слабого наполнения. АД 90/50 мм рт. ст. ЧДД 20 в мин. Нарушений со стороны других органов не выявлено.

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

3. Продемонстрируйте технику наложения жгута при данной травме.

1. Артериальное кровотечение из раны верхней трети левого предплечья.

2. Алгоритм действий м/с:

1. М/с применит метод пальцевого прижатия плечевой артерии.

Для прекращения кровотечения

2. М/с наложит жгут на н/3 левого плеча.

Для прекращения кровотечения на время транспортировки

3. М/с проведет иммобилизацию конечности.

Для предупреждения соскальзывания жгута

4. М/с обеспечит обильный прием жидкости.

Для восполнения ОЦК

5. М/с вызовет "Скорую помощь" и обеспечит обезболивание и транспортировку в стационар в положении Транделенбурга.

Для обеспечения окончательной остановки кровотечения

6. М/с обеспечит наблюдение за состоянием пациента (цвет кожных покровов пульс, АД).

Для своевременного выявления осложнений кровопотери

3. Студент демонстрирует манипуляцию на статисте в соответствии с алгоритмом.

Через 15 мин. после дорожной аварии в стационар доставлена пострадавшая 42 лет с жалобами на боль по всему животу, больше в левом подреберье, общую слабость, головокружение.

При осмотре м/с приемного отделения выявила: больная вялая, слегка заторможенная, в обстановке ориентируется, на вопросы отвечает замедленно. Кожные покровы бледные. Пульс 98 в мин., слабого наполнения. АД 100/60 мм. рт. ст. ЧДД 22 в мин. Дыхание поверхностное.

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

3. Подготовьте все необходимое для проведения проб на совместимость.

1. Кровотечение в брюшную полость.

2. Алгоритм действий м/с:

1. М/с обеспечит покой пациенту.

2. М/с наложит на живот пузырь со льдом .

3. М/с обеспечит консультацию врача.

Для решения вопроса о лечении

4. М/с обеспечит вызов лаборанта для взятия крови на общий анализ.

Для определения величины кровопотери

5. М/с будет наблюдать за внешним видом и состоянием пациентки (пульс, АД, ЧДД).

Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений

6. По назначению врача, м/с подготовит пациентку к экстренной операции.

Для окончательной остановки кровотечения

3. Студент демонстрирует оснащение для проведения проб на совместимость в соответствии с алгоритмом.

В стационаре находится больная с диагнозом: варикозное расширение вен обеих нижних конечностей. Внезапно у нее разорвался варикозный узел и началось значительное кровотечение. Вызванная м/с выявила: все вокруг залито кровью. Пациентка бледная, испуганная, жалуется на слабость, головокружение. На внутренней поверхности обеих голеней видны выступающие с узловыми расширениями вены. Кожа над ними истончена, пигментирована. На средней трети (с/3) боковой поверхности правой голени имеется дефект кожных покровов, из которого истекает темно-вишневого цвета кровь. Пульс 100 в мин. АД 105/65 мм рт. ст. ЧДД 22 в мин. Нарушений со стороны внутренних органов не выявлено.

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

3. Продемонстрируйте технику наложения давящей повязки.

1. Венозное кровотечение.

2. Алгоритм действий м/с:

1. М/с обеспечит наложение давящей повязки.

Для остановки кровотечения

2. М/с проведет иммобилизацию конечности, придав возвышенное положение.

Для исключения соскальзывания давящей повязки

3. М/с вызовет врача.

Для решения вопроса о дальнейшем лечении

4. По назначению врача, м/с введет кровоостановливающие препараты.

Для окончательной остановки кровотечения

5. М/с будет наблюдать за внешним видом и состоянием пациентки (пульс, АД), повязкой.

Для определения эффективности проведенного лечения

3. Студент демонстрирует манипуляцию на статисте или на муляже в соответствии с алгоритмом.

В стационар доставлен пострадавший, получивший во время драки ножевое ранение в живот. Пострадавший заторможен, жалуется на сильную боль по всему животу. М/с приемного отделения при осмотре выявила: пациент бледен, на передней брюшной стенке имеется рана, из которой выпала петля кишки. Выделения из раны кишечного содержимого не обнаружено. Пульс 110 в мин., слабый, АД 90/60 мм рт. ст.

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

3. Соберите набор инструментов для операции на брюшной полости.

1. Ножевое ранение передней брюшной стенки с выпадением петель кишки.

2. Алгоритм действий м/с:

1. М/с обеспечит покой пациенту.

Для предотвращения осложнения состояния

2. М/с обеспечит консультацию врача.

Для решения вопроса о дальнейшем лечении

3. М/с обработает кожу вокруг раны спиртом не касаясь кишки.

Для предупреждения дополнительного инфицирования

4. М/с наложит на выпавшую петлю кишки влажную асептическую салфетку.

Для предупреждения высыхания кишечника

5. Вокруг петли кишки м/с уложит валик в виде баранки и наложит повязку.

Для предупреждения инфицирования

6. По назначению врача, м/с подготовит больного к экстренной операции.

3. Студент демонстрирует собранный набор инструментов для операции на брюшной полости, называя каждый из них.

Ребенок 7 лет внезапно стал жаловаться на сильную боль в левой голени. Мать обратилась к соседке-медсестре. При расспросе м/с выявила: 2 недели назад ребенок переболел ангиной.

При осмотре: состояние ребенка тяжелое, температура тела 39,4 С, пульс 100 в мин., ритмичный, ЧДД 26 в мин., АД 120/80 мм рт. ст. Левая конечность согнута в коленном суставе, ходить ребенок из-за боли не может. Кожные покровы не изменены. При нагрузке по оси ребенок вскрикивает от боли.

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

3. Продемонстрируйте транспортную иммобилизацию голени.

1. Острый гематогенный остеомиелит костей. Симптом "перегрузки по оси".

2. Алгоритм действий м/с:

1. М/с вызовет "Скорую помощь".

Для решения вопроса о дальнейшем лечении

2. М/с проведет иммобилизацию конечности.

Для уменьшения боли

3. М/с обеспечит наблюдение за пациентом (цвет кожных покровов, пульс, АД, температура).

Для своевременной диагностики осложнений и оказания неотложной помощи в случае их возникновения

3. Студент демонстрирует манипуляцию на статисте в соответствии с алгоритмом.

Ребенок 7 лет в течение одного часа голыми руками играл со снегом, замерз. После отогревания стал жаловаться на сильные боли и отек пальцев. Мать обратилась в поликлинику. Ребенок испуган, жалуется на умеренные боли в правой кисти, нарушение движений пальцами. Кожные покровы IV и V пальцев правой кисти багрово-синюшного цвета, пузыри наполнены светлой жидкостью. Отмечается отек пораженных пальцев, распространяющийся на кисть. Чувствительность сохранена. Пульс 78 в мин., АД 120/80 мм рт. ст.

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

3. Продемонстрируйте технику наложения повязки "рыцарская перчатка".

1. Отморожение IV и V пальцев правой кисти I-II степени.

2. Алгоритм действий м/с:

1. М/с вызовет "Скорую помощь" для транспортировки пациента в стационар.

Для оказания квалифицированной помощи

2. М/с обеспечит общее согревание пациента.

3. М/с обработает кожу вокруг отморожения спиртом.

Для уменьшения распространения инфекции

4. М/с наложит асептическую ватно-марлевую повязку.

Для предупреждения вторичного инфицирования

5. М/с проведет иммобилизацию конечности косыночной повязкой.

Для уменьшения болей и предупреждения распространения инфекции

3. Студент демонстрирует манипуляцию на статисте в соответствии с алгоритмом.

В медпункт училища обратилась студентка с жалобами на боль в правой половине живота, тошноту. М/с при расспросе выяснила, что боли появились 12 часов назад с локализацией в эпигастрии, отмечалась однократная рвота. При осмотре: состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски, язык суховат, обложен белым налетом. Пульс 104 в мин., АД 120/80 мм рт. ст., температура 37,8 град. Правая половина живота напряжена и отстает в акте дыхания, положительный симптом Щеткина-Блюмберга в правой подвздошной области.

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

3. Составьте набор инструментов для аппендэктомии.

1. Острый живот. Подозрение на острый аппендицит?

2. Алгоритм действий м/с:

1. М/с вызовет "Скорую помощь"

Для проведения экстренной госпитализации

2. М/с уложит пациентку.

Для облегчения состояния

3. М/с положит холод на живот.

Для уменьшения болей

4. М/с не будет поить, кормить и обезболивать.

Чтобы не стереть клиническую картину и не утяжелить состояние

3. Студент демонстрирует собранный набор инструментов для аппендэктомии.

В травматологическое отделение поступила пациентка с жалобами на боль в правой половине грудной клетки. Боль резко усиливается при дыхании, кашле, чихании. Со слов пострадавшей, упала на лестнице и ударилась грудной клеткой о ступени.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. АД 140/180 мм рт. ст., пульс 76 ударов в мин., ритмичный. Дыхание поверхностное, 18 дыхательных движений в мин. Правая половина грудной клетки отстает в дыхании. При пальпации резкая болезненность в области VI-VIII ребер по средней подмышечной линии. Сжатие грудной клетки в передне-заднем направлении усиливает боль.

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

3. Наложите повязку на грудную клетку.

1. Множественный перелом ребер VI-VIII справа.

2. Алгоритм действий м/с:

М/с вызовет врача.

Для получения назначений и рекомендаций по лечению

М/с приготовит постель с приподнятым головным концом.

Для облегчения дыхания

М/с приготовит иглы, шприц, 1-2% раствор новокаина, стерильный перевязочный материал, спиртовые антисептики.

Для проведения проводниковой новокаиновой блокады,

для профилактики вторичного инфицирования

М/с приготовит лейкопластырь, окажет помощь врачу в наложении фиксирующей повязки.

Для лечебной иммобилизации

М/с наложит пузырь со льдом на правую половину грудной клетки.

Для уменьшения боли, профилактики гематомы

М/с обеспечит ингаляцию увлаженного кислорода, проветривание палаты, проведет дыхательную гимнастику.

Для профилактики пневмонии

М/с, по назначению врача, дает отхаркивающие препараты, поставит горчичники.

Для профилактики пневмонии

М/с контролирует показатели ЧДД, пульса, АД.

Контроль за состоянием пациентки

3. Студент на статисте выполняет повязку на грудную клетку.

При измерении температуры тела у пациентов кардиологического отделения медицинская сестра заметила, что один из пациентов внезапно вскрикнул и потерял сознание.

При осмотре медсестра выявила резкий цианоз лица, отсутствие дыхания и пульсации сонных артерий, расширенные зрачки без реакции на свет.

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

3. Продемонстрируйте на фантоме технику проведения ИВЛ и непрямого массажа сердца.

1. Клиническая смерть.

2. Алгоритм действий м/с:

1. М/с через третье лицо вызовет врача

Для оказания квалифицированной помощи

2. М/с уложит пациента на спину на ровную поверхность.

Для обеспечения реанимационных мероприятий

3. М/с освободит полость рта от инородных тел, слизи выполнит тройной прием Сафара.

Для обеспечения проходимости верхних дыхательных путей

4. М/с приступит к выполнению ИВЛ и ЗМС.

Для поддержания кровообращения и газообмена

5. М/с будет следить за движениями грудной клетки и пульсацией на сонных артериях.

для оценки и эффективности ИВЛ и ЗМС

6. По указанию прибывшего врача, м/с продолжит совместно реанимационные мероприятия (при необходимости).

Для восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения

3. Студент на фантоме демонстрирует технику ИВЛ и ЗМС согласно алгоритму.


(С ЭТАЛОНАМИ ОТВЕТОВ)

Упавшее стекло нанесло резаную рану передней поверхности предплечья. Из раны струей вытекает венозная кровь. Специальных приспособлений для остановки кровотечения нет. Нет стерильного перевязочного материала. В распоряжении оказывающего помощь имеются: кусок чистой хлопчатобумажной материи, раствор риванола, электрический утюг, кипящий чайник на плите.

Какова последовательность действий при оказании первой помощи?

Придать поврежденной конечности возвышенное положение для остановки венозного кровотечения. В экстренных случаях при отсутствии стерильной марли или бинтов в качестве перевязочного материала могут быть использованы куски любой чистой материи. В данном случае, прежде чем положить на рану материю, ее необходимо хорошо прогладить горячим утюгом. Также перевязочный материал, пропитанный раствором риванола, в исключительных случаях может быть наложен на рану. Наложить тугую повязку из имеющейся материи. Предплечье лучше всего закрывать спиральной повязкой. Госпитализировать пострадавшего в хирургическое отделение для окончательной остановки кровотечения.

В результате удара тупым предметом возникло значительное носовое кровотечение. В распоряжении имеется вата и полоска ткани (ширина 5 см, длина 50 см).

Какова последовательность оказания первой помощи?

Усадить пострадавшего с наклоненной вперед головой. Дать лоток (емкость) для сбора крови. Из ваты сделать тампоны и ввести в носовые ходы. Приложить холод на переносицу. Крылья носа прижать к носовой перегородке. Из имеющейся полоски ткани сделать пращевидную повязку. По показаниям госпитализировать в травматологический пункт.

Молодой человек получил ножевое ранение в грудь. Под ключицей справа резаная рана размером 3х1,5 см, из которой вытекает пенистая кровь. В распоряжении оказывающего помощь имеются: флакон со спиртовым раствором йода, нестерильный целлофановый мешочек, нестерильный бинт.

Какова первая помощь?

Обработать края раны раствором йода. Наложить на рану окклюзионную повязку из имеющегося целлофанового мешочка и нестерильного бинта. Госпитализировать в положении сидя в хирургическое отделение.

Вы обнаружили на улице человека без признаков жизни: сознание отсутствует, движения грудной клетки не видны, пульс не прощупывается.

Как установить жив человек или умер? Ваши действия.

При автомобильной аварии пострадали 2 человека. У одного одежда и лицо залиты кровью, на лбу имеется резаная рана размером 3 см, из которой вытекает кровь. Пострадавший в сознании, беспокоен, пульс и дыхание нормальное. У второго пострадавшего видимых повреждений нет, он жалуется на головную боль, тошноту; обстоятельств, предшествующих аварии, не помнит.

Серьезны ли повреждения? Какому больному прежде всего должна быть оказана помощь и кого из них в первую очередь надо направить в лечебное учреждение.

У второго пострадавшего – головная боль, тошнота; обстоятельств, предшествующих аварии, не помнит, это говорит о том, что у него ЧМТ. Его нужно госпитализировать в первую очередь, в положении лежа с повернутой на бок головой (профилактика аспирации рвотными массами). Во время транспортировки – контроль АД, пульса. При рвоте – очищение полости рта от рвотных масс.

В туалете больной почувствовал головокружение, вслед за которым последовала потеря сознания. При осмотре больной бледен, покрыт холодным потом, пульс 130 в минуту, слабого наполнения. В унитазе большое количество жидкости черного цвета, напоминающей деготь, с резким неприятным запахом.

Какова причина обморока и тяжелого состояния? Какая первая помощь?

Рабочий нарушил правила техники безопасности, в результате чего получил травму предплечья циркулярной пилой. На передней поверхности средней трети предплечья имеется глубокая поперечная зияющая рана, из которой периодически пульсирующей струей изливается ярко-красного цвета кровь. Пострадавший бледен, покрыт липким потом.

Что определяет последовательность проведения приемов первой медицинской помощи? Какое у пострадавшего кровотечение и каким приемом его следует остановить? Ваши дальнейшие действия?

У пострадавшего – артериальное кровотечение. Наложить жгут на поврежденную конечность. Выполнить обезболивание. Наложить асептическую повязку. Выполнить транспортную иммобилизацию конечности. Госпитализировать в хирургическое отделение.

При столкновении мотоциклист получил травму обеих голеней. Конфигурация костей голени нарушена, имеется их патологическая подвижность, что взывает сильнейшие боли. На правой голени видна рана, через которую выступает острый отломок большеберцовой кости.

Какое повреждение получил мотоциклист? Какова последовательность оказания первой помощи? Как поступить с имеющейся раной и произвести иммобилизацию конечностей при отсутствии специальных шин?

Перелом костей голени обеих нижних конечностей. Выполнить обезболивание. На раневую поверхность наложить асептическую повязку. Выполнить транспортную иммобилизацию подручными средствами (картон, палки, доски…). Транспортировка в травматологическое отделение в положении лежа.

К вам обратился сосед с просьбой помочь. Несколько часов его беспокоит боль в животе, была повторная рвота, повысилась температура тела до 37,5°С. Боли локализовались в правой подвздошной области. Стула не было. Живот резко напряжен и ощупывание его болезненно.

О каком заболевании можно подумать? Какая первая помощь? Нужно ли доставить заболевшего в больницу немедленно?

У соседа - аппендицит. Немедленная госпитализация в хирургическое отделение для проведения экстренной операции - аппендектомии.

Стоящий в автобусе мужчина внезапно упал, мышцы конечностей, шеи, лица беспорядочно сокращались. Судороги сопровождались резким поворотом головы в стороны, изо рта выделялась пенистая жидкость. Лицо стало синюшным, одутловатым, дыхание шумным, усиленным. Через 2-3 мин судороги прекратились, дыхание стало ровным, как у спящего человека.

Каким заболеванием страдает мужчина? Чем опасен приступ? Какова первая помощь?

У мужчины – эпилепсия. Если припадки следуют один за другим, и больной практически не приходит в сознание, то это состояние называется эпилептическим статусом. Он может продолжаться несколько часов и сопровождаться тяжелыми соматическими осложнениями. В случае неоказания помощи возможен смертельный исход, поэтому требуется госпитализация. Догоспитальная терапия (дома, на улице, на работе) направлена на предупреждение асфиксии. Больного нужно уложить так, чтобы предотвратить механическое повреждение и создать условия для предупреждения асфиксии вследствие западения языка, аспирации рвотных масс (разжать челюсти, вставить между ними предмет – шпатель, ложка; удерживать голову руками, подложить под голову что-то мягкое; придерживать конечности).

Вследствие неосторожного движения кипящее молоко попало на предплечье и кисть. Кожные покровы ярко-красного цвета, большое количество пузырей, заполненных жидкостью. Беспокоят сильные боли.

Какова первая помощь? Следует ли вскрывать пузыри, смазывать обожженную поверхность жиром, мазью? Нужно ли накладывать повязку? Как уменьшить боль?

Пузыри не вскрывать – они являются биологической защитой для непроникновения микроорганизмов. Наложить асептическую повязку (в домашних условиях – прогладить утюгом). Дать обезболивающее – анальгин, баралгин. Госпитализировать в хирургическое отделение.


(С ЭТАЛОНАМИ ОТВЕТОВ)

Упавшее стекло нанесло резаную рану передней поверхности предплечья. Из раны струей вытекает венозная кровь. Специальных приспособлений для остановки кровотечения нет. Нет стерильного перевязочного материала. В распоряжении оказывающего помощь имеются: кусок чистой хлопчатобумажной материи, раствор риванола, электрический утюг, кипящий чайник на плите.

Какова последовательность действий при оказании первой помощи?

Придать поврежденной конечности возвышенное положение для остановки венозного кровотечения. В экстренных случаях при отсутствии стерильной марли или бинтов в качестве перевязочного материала могут быть использованы куски любой чистой материи. В данном случае, прежде чем положить на рану материю, ее необходимо хорошо прогладить горячим утюгом. Также перевязочный материал, пропитанный раствором риванола, в исключительных случаях может быть наложен на рану. Наложить тугую повязку из имеющейся материи. Предплечье лучше всего закрывать спиральной повязкой. Госпитализировать пострадавшего в хирургическое отделение для окончательной остановки кровотечения.

В результате удара тупым предметом возникло значительное носовое кровотечение. В распоряжении имеется вата и полоска ткани (ширина 5 см, длина 50 см).

Какова последовательность оказания первой помощи?

Усадить пострадавшего с наклоненной вперед головой. Дать лоток (емкость) для сбора крови. Из ваты сделать тампоны и ввести в носовые ходы. Приложить холод на переносицу. Крылья носа прижать к носовой перегородке. Из имеющейся полоски ткани сделать пращевидную повязку. По показаниям госпитализировать в травматологический пункт.

Молодой человек получил ножевое ранение в грудь. Под ключицей справа резаная рана размером 3х1,5 см, из которой вытекает пенистая кровь. В распоряжении оказывающего помощь имеются: флакон со спиртовым раствором йода, нестерильный целлофановый мешочек, нестерильный бинт.

Какова первая помощь?

Обработать края раны раствором йода. Наложить на рану окклюзионную повязку из имеющегося целлофанового мешочка и нестерильного бинта. Госпитализировать в положении сидя в хирургическое отделение.

Вы обнаружили на улице человека без признаков жизни: сознание отсутствует, движения грудной клетки не видны, пульс не прощупывается.

Как установить жив человек или умер? Ваши действия.

При автомобильной аварии пострадали 2 человека. У одного одежда и лицо залиты кровью, на лбу имеется резаная рана размером 3 см, из которой вытекает кровь. Пострадавший в сознании, беспокоен, пульс и дыхание нормальное. У второго пострадавшего видимых повреждений нет, он жалуется на головную боль, тошноту; обстоятельств, предшествующих аварии, не помнит.

Серьезны ли повреждения? Какому больному прежде всего должна быть оказана помощь и кого из них в первую очередь надо направить в лечебное учреждение.

У второго пострадавшего – головная боль, тошнота; обстоятельств, предшествующих аварии, не помнит, это говорит о том, что у него ЧМТ. Его нужно госпитализировать в первую очередь, в положении лежа с повернутой на бок головой (профилактика аспирации рвотными массами). Во время транспортировки – контроль АД, пульса. При рвоте – очищение полости рта от рвотных масс.

В туалете больной почувствовал головокружение, вслед за которым последовала потеря сознания. При осмотре больной бледен, покрыт холодным потом, пульс 130 в минуту, слабого наполнения. В унитазе большое количество жидкости черного цвета, напоминающей деготь, с резким неприятным запахом.

Какова причина обморока и тяжелого состояния? Какая первая помощь?

Рабочий нарушил правила техники безопасности, в результате чего получил травму предплечья циркулярной пилой. На передней поверхности средней трети предплечья имеется глубокая поперечная зияющая рана, из которой периодически пульсирующей струей изливается ярко-красного цвета кровь. Пострадавший бледен, покрыт липким потом.

Что определяет последовательность проведения приемов первой медицинской помощи? Какое у пострадавшего кровотечение и каким приемом его следует остановить? Ваши дальнейшие действия?

У пострадавшего – артериальное кровотечение. Наложить жгут на поврежденную конечность. Выполнить обезболивание. Наложить асептическую повязку. Выполнить транспортную иммобилизацию конечности. Госпитализировать в хирургическое отделение.

При столкновении мотоциклист получил травму обеих голеней. Конфигурация костей голени нарушена, имеется их патологическая подвижность, что взывает сильнейшие боли. На правой голени видна рана, через которую выступает острый отломок большеберцовой кости.

Какое повреждение получил мотоциклист? Какова последовательность оказания первой помощи? Как поступить с имеющейся раной и произвести иммобилизацию конечностей при отсутствии специальных шин?

Перелом костей голени обеих нижних конечностей. Выполнить обезболивание. На раневую поверхность наложить асептическую повязку. Выполнить транспортную иммобилизацию подручными средствами (картон, палки, доски…). Транспортировка в травматологическое отделение в положении лежа.

К вам обратился сосед с просьбой помочь. Несколько часов его беспокоит боль в животе, была повторная рвота, повысилась температура тела до 37,5°С. Боли локализовались в правой подвздошной области. Стула не было. Живот резко напряжен и ощупывание его болезненно.

О каком заболевании можно подумать? Какая первая помощь? Нужно ли доставить заболевшего в больницу немедленно?

У соседа - аппендицит. Немедленная госпитализация в хирургическое отделение для проведения экстренной операции - аппендектомии.

Стоящий в автобусе мужчина внезапно упал, мышцы конечностей, шеи, лица беспорядочно сокращались. Судороги сопровождались резким поворотом головы в стороны, изо рта выделялась пенистая жидкость. Лицо стало синюшным, одутловатым, дыхание шумным, усиленным. Через 2-3 мин судороги прекратились, дыхание стало ровным, как у спящего человека.

Каким заболеванием страдает мужчина? Чем опасен приступ? Какова первая помощь?

У мужчины – эпилепсия. Если припадки следуют один за другим, и больной практически не приходит в сознание, то это состояние называется эпилептическим статусом. Он может продолжаться несколько часов и сопровождаться тяжелыми соматическими осложнениями. В случае неоказания помощи возможен смертельный исход, поэтому требуется госпитализация. Догоспитальная терапия (дома, на улице, на работе) направлена на предупреждение асфиксии. Больного нужно уложить так, чтобы предотвратить механическое повреждение и создать условия для предупреждения асфиксии вследствие западения языка, аспирации рвотных масс (разжать челюсти, вставить между ними предмет – шпатель, ложка; удерживать голову руками, подложить под голову что-то мягкое; придерживать конечности).

Вследствие неосторожного движения кипящее молоко попало на предплечье и кисть. Кожные покровы ярко-красного цвета, большое количество пузырей, заполненных жидкостью. Беспокоят сильные боли.

Какова первая помощь? Следует ли вскрывать пузыри, смазывать обожженную поверхность жиром, мазью? Нужно ли накладывать повязку? Как уменьшить боль?

Пузыри не вскрывать – они являются биологической защитой для непроникновения микроорганизмов. Наложить асептическую повязку (в домашних условиях – прогладить утюгом). Дать обезболивающее – анальгин, баралгин. Госпитализировать в хирургическое отделение.

Краткое содержание:


Травма на производстве — результат несчастного случая (повреждения, увечья и болезни), произошедшего с работником в ходе выполнения им трудовых функций.

Правильное оформление работодателем документов и выполнение всех обязательств перед пострадавшим работником (своевременное перечисление выплат и компенсаций, на которые работник имеет право согласно законодательству РФ) поможет работнику избежать лишних обращений и судебного разбирательства.

Законодательная база

Травма считается производственной (полученной на производстве), когда события, принесшие вред здоровью сотрудника, произошли в ходе выполнения трудовых обязанностей, а также при выполнении любых действий, совершаемых для получения выгоды работодателем. В частности, к ним относятся травмы, полученные самостоятельно и нанесенные другим лицом, укусы животных, удар молнией и другие события, связанные с производственными и природными факторами. Такие увечья будут считаться производственными, если:

  • сотрудник находился на рабочем месте, указанном в трудовом договоре, или на перерыве;
  • использовалось транспортное средство предприятия;
  • работник находился в командировке или следовал к месту ее назначения.

Кто платит работнику компенсацию

Выплаты производятся как работодателем, так и Фондом социального страхования. Например, компенсацию за причиненный моральный вред, вполне логично, выплачивает администрация предприятия, а страховые выплаты, как ежемесячные, так и разовые, производит ФСС.

Кроме того, за счет Фонда оплачивается больничный лист, а работодатель осуществляет предусмотренные трудовым или коллективным договором выплаты (материальная помощь, например). ФСС же обязана взять на себя финансовые затраты гражданина по дальнейшей реабилитации (в случае прохождения лечения и восстановления здоровья в санаториях, приобретении лекарственных средств).

Такие расходы будут возмещены только после предоставления платежных документов, подтверждающих производство затрат.

Алгоритм действий работника

1. Немедленное уведомление руководства о случившемся происшествии. Если пострадавший не в состоянии сообщить информацию о травме самостоятельно, это должны сделать третьи лица (например, свидетели).

2. Обращение к врачу, вызов скорой помощи или самостоятельное обращение в медпункт на производстве. Обращение должно быть зафиксировано в письменном виде.

3. Вызов на место, в котором произошел несчастный случай, главы предприятия или руководителя структурного подразделения (ответственного за технику безопасности).

4. Заручиться поддержкой свидетелей – необходимо для подтверждения времени, места и обстоятельств несчастного случая.

5. Сбор документов, необходимых для получения компенсационных выплат:

  • письменное заявление о признании факта получения травмы на производстве (пишется на имя руководителя предприятия);
  • копия трудового договора;
  • паспорт;
  • акт фиксации несчастного случая в медицинском учреждении и у работодателя;
  • больничный лист;
  • заключение медицинской экспертизы;
  • выписка из истории болезни;
  • справка об оплате медицинских услуг;
  • решение суда, если факт травмы был установлен именно в судебном порядке;
  • чеки, доказывающие факт оплаты лекарственных препаратов;
  • свидетельство об инвалидности.

Алгоритм действий работодателя

1. Оказание первой медицинской помощи пострадавшему работнику.

Руководитель предприятия или его заместитель должны оказать первую медицинскую помощь пострадавшему и организовать его транспортировку в больницу.

Чтобы позже провести расследование обстоятельств, необходимо сохранить обстановку на месте чрезвычайного происшествия, если это не угрожает другим сотрудникам.

О массовом несчастном случае работодатель должен в течение суток оповестить органы власти, профсоюза, ФСС. Ниже расскажем подробнее.

2. Работодатель обязан сформировать комиссию.

Работодатель формирует комиссию, которая опросит пострадавшего и/или свидетелей. В ее состав должны войти:

  • специалист по охране труда,
  • представитель работодателя,
  • представители профсоюза или иного выборного органа.

3. Проведение расследования и составление акта фиксации несчастного случая.

Комиссия анализирует обстоятельства произошедшего, составляет протоколы осмотра места происшествия, опроса пострадавшего и свидетелей, изучает медицинские документы и составляет акт по форме Н-1 (постановление Минтруда от 24.10.2002 г. № 73).

На расследование отведено 3 дня. Если травмы получили несколько человек или пострадавший умер, у комиссии есть 15 дней, чтобы изучить, что произошло, и составить акт.

В акт комиссия вносят:

  • сведения о пострадавшем,
  • сведения о работодателе,
  • информацию об обстоятельствах несчастного случая (дата, время, место, вид происшествия, выдержка из медзаключения и пр.),
  • причины производственной травмы, в том числе информацию о том, какие инструкции по технике безопасности были нарушены,
  • степень вины пострадавшего сотрудника,
  • результаты опроса свидетелей несчастного случая и пр.

Акт составляется в двух экземплярах, члены комиссии подписывают каждый из них. Затем информация о несчастном случае вносится в журнал учета производственных травм (утв. постановлением Минтруда от 24.10.2002 г. № 73).

4. Отправка отчета о несчастном случае на производстве в контролирующие органы и уведомление страховой компании.

Если в результате несчастного случая пострадало несколько человек или сотрудник умер от полученных травм, работодатель обязан в течение суток оповестить:

  • территориальное отделение ГИТ;
  • прокуратуру;
  • территориальное отделение ФСС;
  • отраслевое ведомство.

Форма такого оповещения утверждена постановлением Минтруда РФ № 73.

Для того чтобы пострадавший работник мог получить предусмотренные законом компенсации и пособия, организация направляет в ФСС:

  • сообщение о страховом случае,
  • копию приказа о расследовании несчастного случая на производстве (о создании комиссии по расследованию несчастного случая на производстве),
  • экземпляр акта по форме Н-1 — направляется в течение 3 дней после утверждения работодателем,
  • копию протокола осмотра места происшествия со схемой места происшествия,
  • копию протокола опроса пострадавшего,
  • копию протоколов опросов очевидцев несчастного случая (на каждого отдельно),
  • копию протоколов опросов должностных лиц (на каждого отдельно),
  • копию медицинского заключения о характере и тяжести полученных повреждений (форма 315/у),
  • копию трудового договора или копии листов трудовой книжки пострадавшего,
  • копию страхового свидетельства СНИЛС,
  • сообщение о последствиях несчастного случая и принятых мерах — оформляется по окончании лечения пострадавшего и представляется вместе с копией справки 316/у,
  • справку о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве (форма 316/у).

5. Выплата компенсации пострадавшему работнику.

Работодатель оплачивает пособие по временной нетрудоспособности за весь период больничного в размере 100 % от должностного оклада вне зависимости от того, сколько пострадавший проработал на предприятии.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается работнику в течение 4 месяцев в размере 100% от среднего заработка, не зависит от того, кто является виновником несчастного случая, максимально допустимая сумма выплат составляет 300 728 рублей.

Если установлено, что в производственной травме виноват работодатель, сотрудник имеет право на компенсацию морального и физического ущерба (ст. 11 федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ). Компенсация рассчитывается исходя из размера единовременной страховой выплаты, степени утраты трудоспособности в процентах (ее определяют медики) и районных коэффициентов. Размер единовременной страховой выплаты в 2020 году — 101 689 рублей.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.