При падении с велосипеда у ребенка произошел вывих плечевого сустава
Правая сонная артерия короче левой, так как отходит не от дуги аорты, а от плечеголовного ствола.
Задача №2
У ребенка при неудачном падении на кисть произошел оскольчатый перелом IV и V пястных костей, который сопровождался обильным кровоизлиянием.
1. Повреждение ветвей какой артериальной дуги кисти вызвало указанное кровоизлияние?
2. Какой сосуд образует эту дугу? 1.Повреждена поверхностная ладонная дуга.
Поверхностная ладонная дуга образована продолжением локтевой артерии
Задача №3
У ребенка при обследовании обнаружена неточность клапанов легочного ствола (полулунные клапаны не полностью закрывают устье легочного ствола).
1. Укажите направление движения венозной крови в сердце в момент диастолы правого желудочка.
2. Сколько створок имеет клапан легочного ствола?
Кровь поступает в правый желудочек из правого предсердия и легочного ствола.
Клапан легочного ствола имеет три полулунных створки: переднюю, правую и левую.
Задача №4
В хирургическое отделение доставлен мальчик с диагнозом: воспаление червеобразного отростка слепой кишки.
1. От какой артерии брюшной полости отходит артериальная ветвь, питающая червеобразный отросток?
2. Укажите ее источник.
Артерия, питающая червеобразный отросток, отходит от подвздошно-толстокишечной артерии.
Источником питания слепой кишки и червеобразного отростка является непарная висцеральная ветвь аорты - верхняя брыжеечная артерия.
Задача №5
При падении с велосипеда у ребенка произошел вывих плечевого сустава.
1. Какие артерии пострадали при этом в результате разрыва капсулы указанного сустава?
2. Укажите их источник.
При вывихе повреждены ветви передней и задней артерий, огибающих плечевую кость.
Огибающие плечевую кость артерии являются ветвями подмышечной артерии, которая продолжает подключичную артерию.
Задача №6
При вскрытии пораженных костных ячеек сосцевидного отростка черепа у ребенка с гнойным воспалением среднего уха возникло сильное венозное кровотечение.
1. Какой венозный синус черепа оказался поврежденным при оперативном вмешательстве?
2. Из каких венозных синусов поступает в него кровь?
Сигмовидный синус.
В сигмовидный синус оттекает венозная кровь из поперечного, верхнего каменистого и нижнего каменистого синусов.
Задача №7
Больному ребенку необходимо введение лекарственного препарата в венозное русло.
1. Какую поверхностную вену верхней конечности целесообразно использовать для указанной манипуляции?
2. Какие вены соединяет этот сосуд?
Промежуточную вену локтя.
Латеральную и медиальную подкожную вену руки.
Задача №8
При обследовании больного ребенка обнаружено, что митральный клапан не полностью закрывает левое предсердно-желудочковое отверстие.
1. В каких направлениях будет двигаться кровь при систоле левого желудочка?
2. Сколько створок у митрального клапана?
В аорту и левое предсердие.
Левый предсердно-желудочковый клапан имеет две створки – переднюю (большую) и заднюю (меньшую).
Задача №9
В больницу доставлен ребенок с ущемленной паховой грыжей и нарушением кровоснабжения яичка.
1. Какая артерия оказалась сдавленной в указанном случае?
2. Укажите ее источник.
Яичковая артерия.
В связи с эмбриональной закладкой яичка в брюшной полости артериальное кровоснабжение его осуществляется из брюшного отдела аорты.
Задача №10
В результате автодорожного происшествия у ребенка произошел перелом плеча с обильным кровотечением из плечевой артерии.
1. Где следует наложить жгут для временной остановки кровотечения с учетом коллатерального кровоснабжения предплечья?
2. Какие артерии анастомозируют в области локтевого сгиба?
1.Жгут следует наложить выше отхождения глубокой артерии плеча. 2.Анастомозируют: ветви глубокой артерии плеча и верхняя и нижняя локтевые коллатеральные артерии с возвратными: лучевой, передней и задней локтевой и межкостной.
Задача №11.
У больного резко увеличена селезенка. При его дальнейшем обследовании выявлена опухоль в области расположения воротной вены.
1. Чем вызвано увеличение селезенки?
2. Дайте анатомическое обоснование.
Застоем венозной крови в органе.
Венозная кровь от селезенки по селезеночной вене оттекает в воротную вену печени
Задача №12
У больного выявлены симптомы венозного застоя в системе нижней полой вены.
1. Будут ли в этом случае увеличены печень и селезенка?
2. Дайте анатомическое обоснование.
Да.
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).
Задача №1
Задача №2
Задача №3
Задача №4
Задача №5
Задача №6
Задача №7
Задача №8
Задача №9
Задача №10
Задача №11.
Задача №12
Задача №13
Задача №14
Задача №15
Задача №16
Задача №17
Задача №18
Задача №19
Задача №20
Задача №21
Задача №22
Задача №23
Задача №24
Задача №25
Задача №1
В детское отделение доставили больного с открытой раной в области шеи, в которой видны две артерии.
1. Определить, которая из них внутренняя сонная, а которая - наружная. 1.Анатомическим ориентиром начала наружной сонной артерии является уровень верхнего края щитовидного хряща.
2. Какой из этих сосудов короче и почему? 2. Правая сонная артерия короче левой, так как отходит не от дуги аорты, а от плечеголовного ствола.
Задача №2
У ребенка при неудачном падении на кисть произошел оскольчатый перелом IV и V пястных костей, который сопровождался обильным кровоизлиянием.
1. Повреждение ветвей какой артериальной дуги кисти вызвало указанное кровоизлияние? 1.Повреждена поверхностная ладонная дуга.
2. Какой сосуд образует эту дугу? 2.Поверхностная ладонная дуга образована продолжением локтевой артерии.
Задача №3
У ребенка при обследовании обнаружена неточность клапанов легочного ствола (полулунные клапаны не полностью закрывают устье легочного ствола).
1. Укажите направление движения венозной крови в сердце в момент диастолы правого желудочка. 1.Кровь поступает в правый желудочек из правого предсердия и легочного ствола.
2. Сколько створок имеет клапан легочного ствола? 2.Клапан легочного ствола имеет три полулунных створки: переднюю, правую и левую.
Задача №4
В хирургическое отделение доставлен мальчик с диагнозом: воспаление червеобразного отростка слепой кишки.
1. От какой артерии брюшной полости отходит артериальная ветвь, питающая червеобразный отросток? 1.Артерия, питающая червеобразный отросток, отходит от подвздошно-толстокишечной артерии.
2. Укажите ее источник. 2.Источником питания слепой кишки и червеобразного отростка является непарная висцеральная ветвь аорты - верхняя брыжеечная артерия.
Задача №5
При падении с велосипеда у ребенка произошел вывих плечевого сустава.
1. Какие артерии пострадали при этом в результате разрыва капсулы указанного сустава? 1.При вывихе повреждены ветви передней и задней артерий, огибающих плечевую кость.
2. Укажите их источник. 2.Огибающие плечевую кость артерии являются ветвями подмышечной артерии, которая продолжает подключичную артерию.
Задача №6
При вскрытии пораженных костных ячеек сосцевидного отростка черепа у ребенка с гнойным воспалением среднего уха возникло сильное венозное кровотечение.
1. Какой венозный синус черепа оказался поврежденным при оперативном вмешательстве? 1.Сигмовидный синус.
2. Из каких венозных синусов поступает в него кровь? 2.В сигмовидный синус оттекает венозная кровь из поперечного, верхнего каменистого и нижнего каменистого синусов.
Задача №7
Больному ребенку необходимо введение лекарственного препарата в венозное русло.
1. Какую поверхностную вену верхней конечности целесообразно использовать для указанной манипуляции? 1.Промежуточную вену локтя.
2. Какие вены соединяет этот сосуд? 2.Латеральную и медиальную подкожную вену руки.
Задача №8
При обследовании больного ребенка обнаружено, что митральный клапан не полностью закрывает левое предсердно-желудочковое отверстие.
1. В каких направлениях будет двигаться кровь при систоле левого желудочка? 1.В аорту и левое предсердие.
2. Сколько створок у митрального клапана? 2. Левый предсердно-желудочковый клапан имеет две створки – переднюю (большую) и заднюю (меньшую).
Задача №9
В больницу доставлен ребенок с ущемленной паховой грыжей и нарушением кровоснабжения яичка.
1. Какая артерия оказалась сдавленной в указанном случае? 1.Яичковая артерия.
2. Укажите ее источник. 2.В связи с эмбриональной закладкой яичка в брюшной полости артериальное кровоснабжение его осуществляется из брюшного отдела аорты.
Задача №10
В результате автодорожного происшествия у ребенка произошел перелом плеча с обильным кровотечением из плечевой артерии.
1. Где следует наложить жгут для временной остановки кровотечения с учетом коллатерального кровоснабжения предплечья? 1.Жгут следует наложить выше отхождения глубокой артерии плеча..
2. Какие артерии анастомозируют в области локтевого сгиба? 2.Анастомозируют: ветви глубокой артерии плеча и верхняя и нижняя локтевые коллатеральные артерии с возвратными: лучевой, передней и задней локтевой и межкостной
Задача №11.
У больного резко увеличена селезенка. При его дальнейшем обследовании выявлена опухоль в области расположения воротной вены.
1. Чем вызвано увеличение селезенки? 1.Застоем венозной крови в органе.
2. Дайте анатомическое обоснование. 2.Венозная кровь от селезенки по селезеночной вене оттекает в воротную вену печени.
Задача №12
У больного выявлены симптомы венозного застоя в системе нижней полой вены.
1. Будут ли в этом случае увеличены печень и селезенка? 1.Да.
2. Дайте анатомическое обоснование. 2.Венозная кровь от селезенки направляется в воротную вену печени и далее по печеночной вене в нижнюю полую вену.
Задача №13
У больного в связи с травматическим разрывом селезенки была произведена спленэктомия (удаление органа). После этого появились симптомы нарушения кровоснабжения свода желудка.
1. Чем это может быть объяснено? 1.Снижено поступление крови в область свода желудка.
2. Дайте анатомическое обоснование. 2.В результате операции была пересечена левая желудочно-сальниковая артерия, которая отходит от селезеночной артерии непосредственно у ворот селезенки.
Задача №14
У больного выявлены симптомы недостаточности кровоснабжения шейного отдела спинного мозга и ствола головного мозга.
1. При патологических изменениях каких артерий могут возникать подобные состояния? 1.При патологии позвоночных артерий.
2. Дайте анатомическое обоснование. 2.Внечерепные ветви позвоночной артерии кровоснабжают шейный отдел спинного мозга, а внутричерепные – ствол мозга.
Задача №15
У больного обнаружена опухоль печени, которая сдавливает воротную вену.
1. Почему у больного резко расширены вены пищеводного венозного сплетения? 1.При застое в воротной вене печени расширяются вены пищевода, поскольку венозная кровь брюшного отдела пищевода направляется в воротную вену печени.
2. Следует ли назначить больному обследование прямокишечных вен? 2.Да, так как в венах прямой кишки может возникнуть застой крови, поскольку венозная кровь верхних отделов прямой кишки оттекает в воротную вену через нижнюю брыжеечную вену.
Задача №16
Больному была сделана левосторонняя нефрэктомия (удаление почки) с перевязкой почечной артерии и почечной вены. В дальнейшем у больного были выявлены нарушения трофики левого яичка.
1. Каковы возможные причины? 1.Возникло нарушение питания надпочечника, и, следовательно, регуляция мужских половых желез.
2. Дайте анатомическое обоснование. 2.Нижняя надпочечниковая артерия является ветвью почечной артерии и была удалена вместе с ней.
Задача №17
У больной по клиническим показаниям удалена матка, и, естественно, при этом были перевязаны маточные артерии.
1. Будет ли в результате этой операции нарушено кровоснабжение яичников? 1.Нет.
2. Дайте анатомическое обоснование заключения. 1.Яичники получают артериальную кровь из брюшного отдела аорты – яичниковая артерия.
Задача №18
При резекции щитовидной железы были перевязаны нижние щитовидные артерии. В последующем у больного были обнаружены признаки недостаточности околощитовидных желез (glandulae parathyroideae).
1. Чем это можно объяснить? 1.Недостаточным притоком крови к органу.
2. Дайте анатомическое обоснование. 2.Пращитовидные железы получают артериальную кровь из верхних и нижних щитовидных артерий.
Задача №19
У больного вследствие патологии соединительной ткани оказались значительно удлиненными сухожильные хорды левого предсердно-желудочкового (митрального) клапана сердца.
1. К каким нарушениям гемодинамики это может привести? 1.Застой крови в левом предсердии.
2. Дайте анатомическое обоснование. 2.Удлиненные хорды не удерживают створки клапана на уровне предсердно-желудочкового отверстия, и кровь при сокращении желудочка забрасывается в предсердие.
Задача №20
У больного выявлена недостаточность трехстворчатого клапана.
1. Будут ли при этом возникать нарушения оттока венозной крови по верхней и нижней полым венам? 1.Да.
2. Дайте анатомическое обоснование. 2. Недостаточность трехстворчатого клапана приводит к забросу крови из желудочка в правое предсердие, куда притекает кровь из полых вен.
Задача №21
У больного серьезные нарушения гемодинамики в системе нижней полой вены.
1. Будет ли при этом наблюдаться увеличение печени и селезенки? 1.Да.
2. Дайте анатомическое обоснование ответа. 2.Венозная кровь из селезенки течет в воротную вену печени, а из печени – в нижнюю полую вену. Застой в нижней полой вене приводит к переполнению кровью печени и селезенки, а, следовательно, к увеличению этих органов.
Задача №22
У больного А в результате тромбоза резко снижен кровоток в системе правой венечной артерии, у больного Б — в системе левой.
1. У кого из них наиболее вероятно нарушение функций проводящей системы сердца? 1.У больного А. 1.Поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, тощая кишка, подвздошная кишка, слепая кишка, восходящая и поперечная ободочная кишка.
2. Дайте анатомическое обоснование. 2.Узлы проводящей системы сердца расположены в стенке правого предсердия, нарушение питания правых отделов сердца приведет к нарушению работы синусно-предсердного и предсердно-желудочкового узлов и нарушению их функции. 2. Омертвение тканей может возникнуть в тощей и подвздошной кишке, поскольку верхняя брыжеечная артерия является единственным источником питания этих отделов кишечника.
Задача №23
У больного развился тромбоз верхней брыжеечной артерии.
1. Какие органы могут в результате этого пострадать вплоть до появления некротических изменений (омертвения тканей)?
2. Дайте анатомическое обоснование.
Задача №24
В ходе операции по удалению желчного пузыря хирург обнаружил в воротах печени две артерии – ветви собственно печеночной артерии.
1. Назовите эти ветви. 1.Правая и левая печеночные артерии.
2. Какая из этих двух артерий питает желчный пузырь и должна быть перевязана в ходе операции? 2.Правая печеночная артерия питает желчный пузырь.
Задача №25
После оперативного удаления желчного пузыря (холецистэктомии) у больного выявилось тяжелое осложнение в виде серьезного нарушения артериального кровоснабжения правой доли печени.
1. Какой сосуд поврежден? 1.Правая печеночная артерия.
2. Каково возможное объяснение случившегося с анатомической точки зрения? 2.Поскольку правая печеночная артерия кровоснабжает желчный пузырь, во время операции она могла быть повреждена.
Ответ: Ребенок будет глухой за счет аномалии развития звуковоспринимающего аппарата.
9. У ребенка, поступившего в больницу после автодорожной катастрофы, произошел перелом пирамиды правой височной кости с повреждением лабиринта. Какие нарушения слуха последуют в этом случае?
Ответ: У ребенка произойдет изменение слуха в виде полной или частичной глухоты в зависимости от того поврежден костный или перепончатый лабиринт.
10. У ребенка 11 месяцев, страдающего воспалительным заболеванием носоглотки, обнаружили воспаление среднего уха. Как произошло инфицирование?
Ответ: У детей раннего возраста внутреннее отверстие слуховой трубы широко зияет, чем объясняется частое проникновение инфекции из носоглотки в полость среднего уха.
1. У ребенка 7 лет для осуществления оперативного доступа к плечевой артерии в области локтя в качестве внешнего ориентира было использовано сухожилие двуглавой мышцы. Однако, после рассечения собственной фасции в операционной ране вместо артерии был обнаружен крупный нервный ствол. Укажите, какой нерв был обнаружен?
Ответ: Обнаружен срединный нерв.
2. Во время игры мальчик упал на стекло, осколком повреждены мягкие ткани нижней трети передней области предплечья. Рана расположена на середине расстояния между шиловидными отростками лучевой и локтевой кости. Функцию какого нерва следует проверить для уточнения диагноза?
Ответ: Функцию срединного нерва.
3. У мальчика, занимающегося восточными единоборствами, после тренировки не разгибаются пальцы и кисть (симптом "висячая кисть"). Какой нерв повредил ребенок на тренировке?
Ответ: На тренировке ребенок повредил лучевой нерв.
4. Мальчик, больной детским церебральным параличом, поперхивается во время еды глотательные движения затруднены, отсутствует вкусовая чувствительность в задней трети языка. Какой нерв поражен?
Ответ: Поражен языкоглоточный нерв (IX п).
5. Девочка на занятиях спортивной гимнастикой получила травму. После травмы она не может подниматься по лестнице, прыгать, приседать. Какой нерв поврежден во время травмы?
Ответ: Поврежден бедренный нерв.
6. После перелома костей бедра у ребенка возник симптом "болтающаяся стопа". Объясните, какие мышцы не работают у ребенка и какой нерв поврежден в результате травмы?
Ответ: Не работают мышцы задней группы бедра, иннервируемые седалищным нервом.
7. У девочки после сильной простуды справа сглажена носогубная складка, правый угол рта опущен. Какой нерв поврежден?
Ответ: Поврежден лицевой нерв.
8. У ребенка сходящееся косоглазие. Какой нерв поврежден?
Ответ: Поврежден отводящий нерв.
9. Во время игры в футбол ребенок получил травму голени. Врач выявил симптом "пяточная стопа". Какой нерв поврежден?
Ответ: Поврежден большеберцовый нерв.
10. У ребенка расходящееся косоглазие. Какой нерв поврежден?
Ответ: Поврежден глазодвигательный нерв.
1. В детское отделение доставили больного с открытой раной в области шеи, в которой видны две артерии. Определить, которая из них внутренняя сонная, а которая - наружная.
Ответ: Анатомическим ориентиром начала наружной сонной артерии является уровень верхнего края щитовидного хряща.
2. У ребенка при неудачном падении на кисть произошел оскольчатый перелом IV и V пястных костей, который сопровождался обильным кровоизлиянием. Повреждение ветвей какой артериальной дуги кисти вызвало указанное кровоизлияние?
Ответ: Повреждена поверхностная ладонная дуга.
3. У ребенка при обследовании обнаружена неточность клапанов легочного ствола (полулунные клапаны не полностью закрывают устье легочного ствола). Укажите направление движения венозной крови в сердце в момент диастолы правого желудочка.
Ответ: Кровь поступает в правый желудочек из правого предсердия и легочного ствола.
4. В хирургическое отделение доставлен мальчик с диагнозом: воспаление червеобразного отростка слепой кишки. От какой артерии брюшной полости отходит артериальная ветвь, питающая червеобразный отросток?
Ответ: Артерия, питающая червеобразный отросток, отходит от подвздошно-толстокишечной артерии.
5. При падении с велосипеда у ребенка произошел вывих плечевого сустава. Какие артерии пострадали при этом в результате разрыва капсулы указанного сустава?
Ответ: При вывихе повреждены ветви передней и задней артерий, огибающих плечевую кость.
6. При вскрытии пораженных костных ячеек сосцевидного отростка черепа у ребенка с гнойным воспалением среднего уха возникло сильное венозное кровотечение. Какой венозный синус черепа оказался поврежденным при оперативном вмешательстве?
Ответ: Сигмовидный синус.
7. Больному ребенку необходимо введение лекарственного препарата в венозное русло. Какую поверхностную вену верхней конечности целесообразно использовать для указанной манипуляции?
Ответ: Среднюю вену локтевого сгиба.
8. При обследовании больного ребенка обнаружено, что митральный клапан не полностью закрывает левое предсердно-желудочковое отверстие. В каких направлениях будет двигаться кровь при систоле левого желудочка?
Ответ: В аорту и левое предсердие.
9. В больницу доставлен ребенок с ущемленной паховой грыжей и нарушением кровоснабжения яичка. Какая артерия оказалась сдавленной в указанном случае?
Ответ: Яичковая артерия.
10. В результате автодорожного происшествия у ребенка произошел перелом плеча с обильным кровотечением из плечевой артерии. Где следует наложить жгут для временной остановки кровотечения с учетом коллатерального кровоснабжения предплечья? Какие артерии анастомозируют в области локтевого сгиба?
Ответ: Жгут следует наложить выше отхождения глубокой артерии плеча. Анастомозируют: ветви глубокой артерии плеча и верхняя и нижняя локтевые коллатеральные артерии с возвратными: лучевой, передней и задней локтевой и межкостной.
1. При осмотре ребенка в возрасте 1 года врач определил воспаление придаточных пазух. Какие пазухи могут быть вовлечены в патологический процесс в этом возрасте?
Ответ: В возрасте 1 года может возникнуть воспаление верхнечелюстных пазух, так как формирование других придаточных пазух полости носа начинается на 2 - 3-м году жизни.
2. При обследовании ребенка в возрасте 1 года врач установил, что в результате травмы произошло повреждение органов шеи на уровне V шейного позвонка. Какой отдел дыхательной системы мог пострадать в этом случае?
Ответ: В данном случае могло произойти повреждение трахеи, так как она располагается в этом возрасте от IV шейного до III грудного позвонка.
3. Для введения в гортань ребенка интубационной трубки врач должен предварительно нащупать через зев вход в гортань. Чем ограничен вход в гортань?
Ответ: Вход в гортань ограничен спереди свободным краем надгортанника, сзади - верхушками черпаловидных хрящей.
4. При осмотре гортани ребенка врачу необходимо найти у него голосовые складки. Как можно отличить голосовые складки от складок преддверия гортани?
Ответ: Голосовые складки лежат ниже и больше выступают в полость гортани.
5. В стационар доставлен ребенок, которому в дыхательные пути попало инородное тело. В какой бронх оно попадет с большей вероятностью, учитывая анатомические особенности главных бронхов?
Ответ: Инородное тело с большей вероятностью попадет в правый главный бронх, так как он имеет более вертикальное направление и шире, чем левый.
6. Воспалительным процессом у ребенка разрушена задняя стенка трахеи. На какой орган может перейти воспалительный процесс в этом случае?
Ответ: В данном случае воспалительный процесс может перейти на пищевод, так как он расположен позади трахеи.
7. В стационар доставлен ребенок. У которого в результате травмы произошел перелом ребер с повреждением пристеночной плевры и пристеночных кровеносных сосудов. Где будет скапливаться изливающаяся кровь в этом случае?
Ответ: Изливающаяся кровь в этом случае будет скапливаться в реберно-диафрагмальном синусе плевральной полости поврежденной стороны.
8. При рентгенологическом обследовании ребенка больного плевритом, обнаружена жидкость в плевральной полости. В каком анатомическом образовании плевральной полости произошло ее скопление?
Ответ: Скопление жидкости в плевральной полости происходит в реберно-диафрагмальном синусе.
9. В стационар поступил ребенок в возрасте 1 год с травматическим повреждением правой половины груди. При осмотре хирургом установлено, что рана расположена на уровне IX ребра по среднемышечной линии. Будет ли это ранение сопровождаться пневмотораксом?
Ответ: В этом случае ранение грудной клетки не будет сопровождаться пневмотораксом, так как нижняя граница плевры у детей данного возраста по средней подмышечной линии справа расположена на уровне VIII ребра.
1. У новорожденного при первом кормлении обнаружено вытекание молока из носа. Какой врожденный дефект ротовой полости приводит к такому осложнению?
Ответ: Описанное явление происходит в результате врожденного дефекта - несращения небных валиков верхней челюсти. Этот порок получил название "волчья пасть".
2. После химического поражения слизистой оболочки ротовой полости у ребенка оказалась потеряна вкусовая чувствительность. Нервные окончания каких сосочков слизистой оболочки языка поражены в этом случае?
Ответ: В указанном случае поражены нервные окончания грибовидных и желобовидных сосочков слизистой оболочки языка.
Задача № 1.У пациента крупные камни в желчном пузыре. В ходе операции по удалению желчного пузыря в воротах печени видны две артерии – ветви собственно печеночной артерии.
1. Назовите эти ветви.
2. Какая из этих двух артерий питает желчный пузырь и должна быть перевязана в ходе операции?
Задача № 2.У больного развился тромбоз верхней брыжеечной артерии, приведший к закрытию просвета сосуда.
1. Какие органы могут в результате этого пострадать вплоть до появления некротических изменений (омертвения тканей)?
2.Дайте анатомическое обоснование.
Задача № 3.После оперативного удаления желчного пузыря у больного выявилось тяжелое осложнение в виде серьезного нарушения артериального кровоснабжения правой доли печени.
1. Какой сосуд поврежден?
2. Каково возможное объяснение случившегося с анатомической точки зрения?
Задача №4.В детское отделение доставили больного с открытой раной в области шеи, в которой видны две артерии.
1. Определить, которая из них внутренняя сонная, а которая - наружная.
2. К какому образованию прижимают общую сонную артерию для остановки кровотечения?
Задача № 5.В приемный покой доставлен ребенок, у которого при неудачном падении на кисть произошел оскольчатый перелом IV и V пястных костей, сопровождающийся обильным кровоизлиянием.
1. Повреждение ветвей какой артериальной дуги кисти вызвало указанное кровоизлияние?
2. Какой сосуд в основном образует эту дугу?
Задача № 6.В хирургическое отделение доставлен мальчик с диагнозом: воспаление червеобразного отростка слепой кишки. От какой артерии брюшной полости отходит артериальная ветвь, питающая червеобразный отросток?
Задача № 7.При падении с велосипеда у ребенка произошел вывих плечевого сустава.
1. Какие артерии пострадали при этом в результате разрыва капсулы указанного сустава?
2. Укажите их источник.
Задача № 8.При вскрытии пораженных костных ячеек сосцевидного отростка черепа у ребенка с гнойным воспалением среднего уха возникло сильное венозное кровотечение. Какой венозный синус черепа оказался поврежденным при оперативном вмешательстве?
Задача № 9.Больному ребенку необходимо введение лекарственного препарата в венозное русло.
1. Какую поверхностную вену верхней конечности целесообразно использовать для указанной манипуляции?
2. Какие вены соединяет этот сосуд?
Задача № 10.В больницу доставлен ребенок с ущемленной паховой грыжей и нарушением кровоснабжения яичка.
1. Какая артерия оказалась сдавленной в указанном случае?
2. Укажите ее источник
Задача № 11.У больного обнаружена опухоль печени, которая сдавливает воротную вену, резко увеличена селезенка.
1. Чем вызвано увеличение селезенки? Дайте анатомическое обоснование
2. Почему у больного резко расширены вены пищеводного венозного сплетения?
3. Следует ли проводить у больного обследование прямокишечных вен?
Задача № 12.У больного выявлены симптомы венозного застоя в системе нижней полой вены.
1. Будут ли в этом случае увеличены печень?
2. Дайте анатомическое обоснование.
Задача № 13.У больного в связи с травматическим разрывом селезенки было произведено ее удаление. После этого появились симптомы нарушения кровоснабжения желудка.
1. Чем это может быть объяснено?
2. Дайте анатомическое обоснование
Задача № 14.У больного выявлены симптомы недостаточности кровоснабжения шейного отдела спинного мозга и отделов ствола головного мозга.
1. При патологических изменениях каких артерий могут возникать подобные состояния?
2. Дайте анатомическое обоснование.
Задача № 15.На месте действия горчичника появляется гиперемия покраснение кожи. Объясните механизм гиперемии
Задача № 16. В больницу доставлен ребенок с ущемленной паховой грыжей и нарушением кровоснабжения яичка. Какая артерия оказалась сдавленной в указанном случае?
Задача № 17. У больной по клиническим показаниям удалена матка, и, естественно при этом были перевязаны маточные артерии. Будет ли в результате этой операции нарушено кровоснабжение яичников? Дайте анатомическое обоснование заключения.
Задача № 19. У больного, находящегося в реанимационной палате, отсутствует пульсация на периферических артериях. Укажите крупную артерию шеи, на которой возможно исследовать пульс.
Задача № 20.Пациенту в промежуточную вену локтя была сделана инъекция препарата, действующего на миокард. По каким венам препарат дойдет до сердца?
Задача № 21.При оказании первой помощи возникла необходимость остановки кровотечения из поверхностной височной артерии. Укажите, к какому костному образованию следует ее прижать.
Задача № 22.При определении АД у пациента обнаружены следующие показатели артериального давления:
150/100 мм.рт.ст. Оцените данные показатели.
Задача № 23.В отделение поступил больной с жалобами на кровотечение, боль в области ануса во время дефекации. Объективно установлено выпадение и ущемление геморроидального узла. Какие вены образуют прямокишечное венозное сплетение? В какие вены впадают прямокишечные вены?
Задача № 24.Больной жалуется на интенсивную головную боль, которая возникает при движениях головы/шеи, сотрясениях при езде в машине и т. п. При его обследовании выявлены признаки застарелого остеохондроза (изменения позвоночного столба) на уровне верхних шейных позвонков. Ваши предположения об источниках головной боли? Дайте анатомическое обоснование.
Задача № 25. У пациента в результате травмы большая кровопотеря. К каким изменениям АД это может привести?
Задача №26.Больному необходимо производить длительные послеоперационные инфузии (вливание лекарственных препаратов). Укажите вену, которая наиболее удобна для этих манипуляций.
Задача №27.У новорожденного ребенка, еще находящегося в роддоме, отмечается непроходящее увлажнение кожи в области пупка с отслоением части эпидермиса. После добавки пищевого красителя в материнское молоко отмечено появление красителя в этой же зоне. Вспомните особенности кровообращения плода. Чем можно объяснить это явление с анатомической точки зрения?
Задача №28. У больного заболевание печени, сопровождающееся повышением давления в системе воротной вены. В брюшной полости обнаружено увеличенное количество жидкости (состояние асцита, асцитная жидкость). Чем, с анатомической точки зрения, это может быть объяснено?
Задача №29.У больного после интенсивной физической нагрузки на левую верхнюю конечность возникли мозговые нарушения. При его обследовании был выявлен стеноз (сужение просвета) левой подключичной артерии проксимальнее устья позвоночной артерии. Дайте анатомо-функциональное обоснование описанного клинического проявления.
Дата добавления: 2015-10-12 ; просмотров: 1932 . Нарушение авторских прав
Читайте также:
