Переломы лопатки и плечевой кости у животных

БОЛЕЗНИ В ОБЛАСТИ ЛОПАТКИ И ПЛЕЧА

Переломы лопатки

(Fracturae scapulae)

Этиология. Эксплуатационные переломы лопатки вызываются всевозможными механическими, главным образом закрытыми, повреждениями: удары, падения набок с быстрого хода, наскакивания на твердые предметы, ущемления конечности, внезапная насильственная остановка и крутой поворот на быстром ходу, столкновения при езде в упряжи и т. п.

Предрасполагают к переломам лопатки рахит, авитаминоз, остеомаляция и остеодистрофические процессы.

Клинические признаки. Они зависят от этиологических факторов, обусловливающих перелом, от локализации и характера самого перелома и степени травмирования окружающих мягких тканей.

При эксплуатационном переломе шейки лопатки и суставной впадины в спокойном состоянии опирание больной конечностью бывает невозможно; конечность слегка касается земли зацепной частью копыт; все суставы больной конечности согнуты; при движении она выносится вперед волоком.

Поперечные переломы лопатки обычно сопровождаются смещением отломков кости; конечность вследствие сокращения мускулов заметно укорачивается.

При пассивных движениях иногда можно прослушать крепитацию или ощутить ее рукой на месте перелома.

Переломы углов лопатки обусловливают хромоту первой, чаще второй степени висячей конечности, отмечается смещение костного отломка.

Сопутствующими осложнениями при эксплуатационных переломах лопатки могут быть: паралич предлопаточного нерва, плечевого нервного сплетения, вывих плечевого сустава и разрывы мускулов. На месте перелома пальпацией обычно обнаруживается болезненное опухание.

Открытые повреждения кости лопатки сопровождаются значительными расстройствами функции конечностей, сопровождающимися хромотой.

Диагноз. При полных или открытых переломах установление диагноза обычно не представляет трудностей. Неполные закрытые переломы (трещины кости), особенно после развития воспалительного отека, могут вызывать значительные диагностические затруднения. Диагностическими приемами в данном случае служат: у крупных животных - пальпация, перкуссия, аускультация, пассивные и активные движения; у мелких животных - рентгенография.

Прогноз. При полных переломах шейки лопатки или внутрисуставных переломах прогноз неблагоприятный, в остальных случаях - благоприятный, реже осторожный.

Лечение. При закрытых переломах лечение заключается в предоставлении животному длительного покоя и применении физиотерапии: ионтофореза кальция, диатермо-ионтофореза кальция, грязе- и торфолечения, массажа, тепловых процедур.

Переломы плечевой кости

(Fracturae ossis humeri)

Переломы плечевой кости наблюдаются у собак, лошадей и крупного рогатого скота. У лошадей эксплуатационные переломы плечевой кости составляют 5,5 % к общему числу переломов костей конечностей.

По характеру повреждения кости переломы бывают эпифизарными (оскольчатыми), диафизарными (поперечные, косые, бороздчатые, спиральные, реже продольные), метафизарными (косые трещины), переломы мышечных бугров. Переломы плечевой кости бывают неполными и полными, закрытыми и открытыми, простыми и осложненными.

Этиология. Причинами переломов могут быть удары, сильные толчки, скольжение и внезапное падение на твердую почву, ущемление конечности и ее насильственное освобождение и др.

К предрасполагающим моментам относятся происшедшие в костной ткани патологические изменения вследствие тех или иных ранее перенесенных заболеваний, ослабляющих ее прочность. В частности, при остеомиелите, микозах, выраженном остеопорозе, остеомаляции, кариесе, рахите, авитаминозе и остеодистрофии.

В. А. Матвеев, И. А. Ленец, Г. В. Иванов, С. Н. Балдаев в районах Бурятской АССР в 1957 г. наблюдали массовые случаи спонтанных переломов плечевой, бедренной, лучевой и других трубча-

тых костей у овец, болевших остеодистрофией. По мнению авторов, причиной остеодистрофии у данных овец явилось фосфорное голодание, причем остеодистрофия у них сопровождалась прогрессирующим остеопорозом преимущественно крупных трубчатых костей.

Кроме того, А. А. Кабыш в 1960-1964 гг. наблюдал в Брединском районе Челябинской области массовые случаи спонтанных переломов трубчатых и других костей у крупного рогатого скота на почве эндемической остеодистрофии от недостаточности в кормах кобальта, марганца и избытка магния, никеля, стронция и бария.

Клинические признаки. У крупных животных (лошадей, рогатого скота) внезапно возникают хромота опирающейся конечности в сильной степени, ненормальная подвижность, крепитация (не всегда), болезненное опухание в области плеча, при смещении отломков - деформация кости.

При полном переломе диафиза животное не в состоянии выносить больную конечность вперед и опираться ею, поврежденная конечность часто беспомощно висит, как плеть. Плечевой сустав бывает опущен книзу, отмечается кажущееся удлинение больной конечности против нормальной.

При переломе эпифиза отмечается ненормальная подвижность плечевой кости; при неполных переломах большого латерального мышечного бугра пальпацией устанавливаются сильная локальная болезненность и припухание; при полном переломе мышечного бугра констатируются хорошо выраженная крепитация, подвижность отломка и ненормальная возвышенность (деформация) мышечного бугра.

В отношении клинических признаков спонтанных переломов трубчатых костей у овец вышеуказанные авторы указывают, что характерной особенностью их у обследуемых животных была крайне слабо выраженная температурная и болевая реакции. Животные Почти не реагировали на пальпацию пораженных мест и проведение пассивных движений. Лечение переломов не производилось, и все же у 36 обследуемых валушков было найдено полное сращение костей с образованием костной мозоли. У 5 животных имелась фиброзная мозоль, в 3 случаях переломы были свежими и в 2 - на месте перелома образовался ложный сустав.

В свежих случаях переломов авторы наблюдали укорочение конечности, необычную подвижность ее, отсутствие припухлости и воспалительной реакции на месте перелома.

Собаки при переломах суставной головки плечевой кости во время движения излишне выносят вперед больную конечность; другие нарушения функций могут отсутствовать.

Диагноз. У крупных животных перелом плечевой кости устанавливают по наличию характерных клинических симптомов: внезапная хромота опирающейся конечности, ненормальная подвижность кости, крепитация, деформация кости, локальная болезненность и при пухание. У мелких животных с диагностической целью производится рентгенологическое исследование.

Прогноз. В отношении неполных бороздчатых переломов и переломов мышечного бугра излечение возможно; прогноз при этом благоприятный. При полных переломах из-за невозможности их надежной фиксации у крупных животных, в частности у лошадей, лечение безрезультатное, в связи с чем прогноз неблагоприятный. У мелких животных прогноз осторожный.

Лечение. У мелких животных на поврежденную конечность накладывают иммобилизирующую гипсовую повязку, остеосинтез с металлическим штифтом; крупным животным в течение 4. 6 нед обеспечивают полный покой.

Остеомиелит плечевой кости

(Osteomyelitis ossis humeri)

Остеомиелит (воспаление костного мозга) плечевой кости наблюдается в асептической (реже) и гнойной (чаще) формах. Он встречается у лошадей, собак и других видов животных и протекает чаще хронически.

Этиология. Асептическая форма остеомиелита чаще возникает в результате сильных закрытых механических повреждений плечевой кости (ушибы и сотрясения при падении животного, удары копытом, твердым предметом и т. п.).

Гнойный (инфекционный) остеомиелит- Osteomyelitis purulenta - плечевой кости возникает вследствие внедрения в костный мозг стафилококков или стрептококков, реже других патогенных микробов.

Клинические признаки. Клинически гнойный остеомиелит проявляется различно, в зависимости от его локализации, степени поражения тканей и течения болезни. В острых случаях у животного наблюдается сильная хромота опирающейся конечности. Пальпацией и перкуссией на месте поражения обнаруживают болезненную реакцию. Общая температура тела повышена. В подострых и хронических случаях, когда процесс поражает кортикальный слой, надкостницу и окружающие ткани, отмечаются вздутие кости, опухание мягких тканей, образование мелких гнойников или абсцессов, после вскрытия которых появляются свищи; гнойный экссудат, истекающий из свищей, с ихорозным запахом. Свищевой канал бывает глубоким и сообщается с костномозговой полостью. У больного животного отмечаются лихорадочное состояние, общее истощение, и при неблагоприятном течении болезни могут наступить общее заражение и гибель животного.

При рентгенологическом исследовании (у мелких животных) в пораженной кости обнаруживают оссифицирующий периостит, остеопороз и остеосклероз, кариес и гнойные внутрикостные полости.

Диагноз. При диагностике остеомиелита плечевой кости учитывают вышеописанные клинические признаки, а при возможности - и данные рентгенологического исследования.

Прогноз. При гнойном остеомиелите плечевой кости прогноз неблагоприятный.

Лечение. Применять лечение при остеомиелите плечевой кости нецелесообразно.

Раны плечевого сустава

(Vulnere articulationis brachialis)

Эксплуатационные раны, проникающие в полость плечевого сустава, наблюдаются у животных главным образом на передней и боковой поверхностях сустава.

Этиология. Ушибленно-колотые, ушибленно-рваные раны, наносимые колющими предметами, всевозможные случайные удары рогом, копытом, автомашиной и т. п.

В зависимости от степени и характера повреждения тканей раны сустава бывают поверхностными и проникающими в полость сустава. Последние могут быть без повреждения костей и с повреждением костей и хрящей сустава.

Клинические признаки. В каждом отдельном случае клинические признаки зависят от анатомического повреждения сустава, характера и тяжести ранения, вида, количества и вирулентности внедрившихся в рану микроорганизмов.

Диагноз. При повреждении сустава диагноз ставится по клиническим признакам и данным рентгенологического и лабораторного исследований.

Прогноз. В свежих случаях при поверхностных, а иногда и проникающих ранах без нарушения целости эпифизов прогноз может быть благоприятным, при проникающих ранах суставов с повреждением внутрисуставных костей или эпифизов прогноз неблагоприятный.

Лечение. Проводят хирургическую обработку раны, применяют антисептики, антибиотики. Внутривенно вводят 0,25%-ный раствор новокаина в дозе 1 мл на 1 кг массы животного; внутримышечно инъецируют пенициллин из расчета 1000. 1500 ЕД на 1 кг массы животного. Больному животному обеспечивают полный покой, дают доброкачественные, легкопереваримые корма (см. лечение ран запястного сустава).

Ушиб плечевого сустава

(Contusio articulationis brachialis)

Ушибы в области лопатко-плечевого сустава у животных наблюдаются довольно часто, однако всякое внешнее воздействие, прежде чем достичь сустава, должно пройти через толстый мышечный слой; ввиду этого суставная капсула и суставные концы повреждаются при ушибах крайне редко. Большую защиту для них в этом отношении представляет плечевой мускул - m. biceps brachii. Все же, если сила удара бывает довольно значительна, то повреждения не ограничиваются окружающими сустав мягкими тканями (мускулами и сухожилиями), а затрагивают и сам сустав.

Этиология. Ушибы сустава у животных чаще возникают от непосредственного (прямого) воздействия травмы на область сустава при поскальзывании и падении животного на сустав, ударе копытом или тупыми предметами. Посредственное, или косвенное, травмирование сустава возникает от противоудара, когда механическая сила передается от дистального отрезка конечности (при сильных прыжках, падениях с высоты) на суставы, расположенные в проксимальном отрезке конечности; при падении на запястье могут ушибаться головка плечевой кости и суставная впадина лопатки. В этих случаях сочленяющиеся между собой суставные поверхности повреждаются друг о друга, ушибаются суставной хрящ и капсула сустава.

Клинические признаки. Внешние признаки болезни находятся в прямой зависимости от степени или тяжести повреждения тканей. При сильном повреждении сразу же после ушиба появляются сильная боль и припухание в области сустава, достигающие своего максимума через 20. 30 ч после поражения. Наблюдается хромота средней или высшей степени. Животное придает пораженному суставу полусогнутое положение с легким опиранием зацепной стенкой копыта .и часто даже совсем не опирается больной конечностью. Анатомические контуры сустава в этом случае бывают сглажены. При слабой степени повреждения клинические признаки могут быть ограничены небольшим припуханием области сустава, слабо выраженной хромотой и умеренной болезненностью.

В большинстве случаев болезнь протекает благоприятно. Кровь, излившаяся в полость сустава, несколько дней не свертывается и находится в жидком состоянии, а затем постепенно рассасывается. В полости сустава при затяжном течении болезни образуются сгустки фибрина и может развиться серозно-фибринозный хронический артрит. Осложнения при ушибах в острых случаях могут наблюдаться на почве развития в тканях инфекционного процесса

в виде параартикулярной флегмоны, в хронических случаях - водянки сустава, утолщения стенок суставной капсулы, разрастания внутрисуставных спаек (при наличии в полости сустава фибрина), развития периартикулярного фиброзита или периартрита и тугоподвижности сустава.

Диагноз. Наличие характерных для прямой травмы клинических признаков позволяет правильно установить диагноз. Для полной уверенности в диагнозе и исключения возможного внутрисуставного перелома (или трещины эпифизов) рекомендуется произвести рентгенографию сустава.

Прогноз. При неосложненных ушибах прогноз благоприятный, при осложненных - сомнительный.

Лечение. В первые дни течения болезни животному предоставляют покой, на область повреждения применяют холодные примочки. Имеющиеся царапины и ссадины кожи двукратно смазывают спиртовым раствором йода. На 3. 4-Й день назначают тепловые процедуры: тепловлажное укутывание, облучение лампой соллюкс, грязе лечение. При уменьшении болей делают массаж. Для лучшего рассасывания кровоизлияния назначают дозированные движения. В случаях тугоподвижности сустава применяют ионтофорез йода, втирают рассасывающие мази, используют прижигание; при больших гемоартрозах, не поддающихся рассасыванию, производят повторные пункции сустава. При осложнении ушиба параартикулярной флегмоной рекомендуется применять оперативно-медикаментозное лечение.

Последнее изменение этой страницы: 2016-08-26; Нарушение авторского права страницы

Уважаемые читатели, вашему вниманию предлагается статья известного специалиста в области хирургии и ортопедии, профессора Ульрике Матис, Prof. Dr. med. vet. Dr. med. vet. habil. (PhD) Dipl. ECVS. В данной статье рассмотрены большинство видов внутрисуставных переломов, осложнения, которые могут им сопутствовать, и выбор наиболее оптимального метода их устранения с учетом сложности перелома, способа внутренней фиксации, возраста пациента. Автор описывает, насколько важен выбор хирурга для достижения максимального успеха.
Восстановительная хирургия все еще является предпочтительным методом лечения травматических поражений суставов, и в особенности суставных переломов. Раннее анатомически правильное и стабильное восстановление нормального положения фрагментов и применение методов препарирования, щадящих мягкие ткани, обязательны для восстановления конгруэнтности и подвижности суставов.

Переломы плечевого сустава

Внутрисуставные переломы лопатки включают в себя отрыв надсуставного бугорка лопатки и переломы суставной впадины лопатки, которые могут сочетаться с переломами шейки лопатки. Оперативное вмешательство зависит от области поражения. Для отрывных переломов надсуставного бугорка лопатки рекомендуется использование маленьких T-пластин. Переломы шейки лопатки и суставной впадины лопатки восстанавливаются с использованием винтов, проволоки Киршнера и/или металлических пластин для скрепления обломков кости. Хирургу необходимо отчетливо представлять себе суставную поверхность во время процедуры восстановления ее нормального положения и фиксации.

Переломы проксимальной части плечевой кости могут сопровождаться парезом передней лапы или параличом, являющимся следствием поражения нерва в пределах плечевого сплетения. Эпифизарные переломы встречаются редко. Точное восстановление нормального положения достигается с использованием краниолатерального доступа к оперируемому месту. Внутрикостная фиксация выполняется при помощи винтов и/или проволоки Киршнера. Большинство проксимальных переломов плечевой кости cоставляют отрывы эпифизарного хряща. Фиксация выполняется с использованием двух проволок Киршнера, которые пересекают пластину эпифизарного хряща перпендикулярно. Костные винты используют только при операциях на взрослых животных, в то время как у растущих животных закрытие этого эпифизарного хряща может привести к укорачиванию конечности и нарушению ее функции.

Надмыщелковые переломы плечевой кости включают плечелоктевой сустав. Внутрикостная фиксация достигается при помощи скрещенных штифтов, винтов или пластины. Автор предпочитает медиальное расположение пластины каудальному и латеральному. Двухмыщелковые Y- или T-образные переломы также оказывают влияние на плечелучевой сустав. Медиальный доступ обычно обеспечивает достаточное обнажение поврежденного участка для восстановления. Сочетание медиального и латерального доступа может быть необходимо в случае с небольшими дистальными фрагментами. Доступ через локтевой отросток (каудальный) осуществляется при раздробленных или застарелых переломах, при которых требуется большое обнажение зоны повреждения. Сначала высверливается предварительное сопоставляющее отверстие на поверхности перелома медиального плечевого мыщелка, после чего производится точное анатомическое совмещение составных частей сустава. Используя направляющую дрели, высверливается отверстие для нити в латеральном мыщелке, после чего кортикальный винт вставляется через мыщелок. Для того чтобы прикрепить мыщелки к диафизу плечевой кости, используются различные методы. В случае с короткими дистальными сегментами могут использоваться скрещенные штифты или проволока Киршнера, в других случаях — предпочтительнее фиксация обломков кости с использованием металлической пластины. Латеральные мыщелковые переломы восстанавливаются при помощи краниолатерального доступа, избегая при этом повреждения лучевого нерва. В дополнение к винту, проходящему через мыщелок, проволока Киршнера проводится через надмыщелковую линию перелома, чтобы улучшить вращательную стабильность. Медиальные мыщелковые переломы плечевой кости встречаются реже, чем латеральные, доступ к ним осуществляется с медиальной стороны с целью избежать повреждения локтевого нерва. В случаях длинных наклонных переломов могут использоваться несколько винтов или же применяется та же техника фиксации, что и при латеральных мыщелковых переломах.

Переломы проксимальной части локтевой кости с вывихом лучевой кости могут быть восстановлены при помощи внутрикостной спицы, введенной в локтевую кость. В случаях локтевых переломов с вывихом головки лучевой кости и сепарации лучевой кости от локтевой (перелом Монтеджи) кольцевая связка зашивается или помещается обратно на место после восстановления локтевой кости. При переломах локтевого отростка предпочтительнее использовать раннюю внутреннюю фиксацию с использованием винтов, вкручиваемых каудально, или двух проволок Киршнера, чем проводить удаление. Для того чтобы восстановить нормальное соотношение суставных поверхностей в локтевом суставе, может потребоваться дополнительное удлинение локтевой кости.

Переломы головки лучевой кости встречаются крайне редко. В этом случае фиксация зависит от типа повреждения. У молодых животных несоответствие между собой поверхностей локтевого сустава может являться следствием замедления роста лучевой кости.

Переломы тазобедренного сустава

Вертлужные переломы составляют приблизительно 12% у собак и 10% у кошек от всех переломов костей таза. Консервативное лечение, при котором животное помещается в клетку, часто приводит к дегенеративному поражению сустава. Хорошие долгосрочные результаты требуют точного анатомического сочленения и устойчивой внутренней фиксации. Метод Гормана обеспечивает хорошую визуализацию области перелома и достаточную подвижность для фиксации. Суставная капсула при этом часто остается неповрежденной. Она рассекается продольно, начиная от места перелома по направлению к суставным поверхностям. Фиксация осуществляется с использованием пластин с предварительно нанесенными контурами. Предварительное изгибание пластины на кости того же размера значительно сокращает время операции, упрощая сочленение. Восстановительные пластины наиболее удобны, т. к. их можно моделировать в трех измерениях. Применение штифтов ограничивается длинными наклонными переломами каудальной вертлужной области, поскольку при использовании штифтов не достигается такая же стабильность, как при использовании пластин.

Переломы головки и шейки бедренной кости, включая сепарацию эпифизарного хряща, как правило, встречаются в начале закрытия эпифизарного хряща. Эпифизарные переломы часто сопровождаются вывихами и включают в себя отрыв части кости в месте крепления связки к головке кости. Маленькие фрагменты, которые не являются частью поверхности, несущей нагрузку, можно удалить по время открытого вправления тазобедренного сустава. Если сегмент перелома слишком велик для крепления имплантата, то в этом случае осуществляется фиксация. Взрослым животным в шейку бедра вкручивают небольшие кортикальные винты, тогда как при операциях на растущих собаках и кошках используют проволоку Киршнера. Отрыв эпифизарного хряща является внутрисуставным переломом. Его восстанавливают, используя проволоки Киршнера, поскольку обширная травма, вызванная вкручиванием винтов, вызывает преждевременное закрытие эпифизарного хряща. Чтобы обеспечить вращательную стабильность, необходимы две проволоки Киршнера. Переломы шейки могут быть интра- и/или экстракапсулярными. Они могут быть стабилизированы как двумя проволоками Киршнера, так и фиксацией при помощи винтов. Винтовая резьба должна быть только в проксимальном фрагменте с целью обеспечения сжатия линии перелома. Любая вращательная нестабильность устраняется использованием дополнительной проволоки Киршнера.

Прогноз благоприятен в случае раннего анатомического вправления, осторожного обращения с мягкими тканями с целью сохранить кровоснабжение и устойчивой внутрикостной фиксации. Постоянный аваскулярный некроз головки бедренной кости, как это встречается у людей, не является часто встречающимся осложнением у мелких животных.

Переломы, затрагивающие коленный сустав, встречаются на дистальном конце бедренной кости, проксимальном конце большеберцовой кости и на коленной чашечке. Дистальные переломы бедренной кости требуют внутрикостной фиксации. Для стабилизации мыщелковых переломов обычно рекомендуют использовать винты. Для восстановления надмыщелковых переломов и переломов эпифизарного хряща применяют в зависимости от типа перелома или предпочтений хирурга различные методы с использованием костномозговых штифтов, фиксирующих пластин, диагонально расположенных винтов, натяжной перевязки проволокой или просто проволокой Киршнера (перекрестной или парной). Внутрикостная фиксация перелома-сепарации эпифизарного хряща должна быть настолько щадящей, насколько это возможно по отношению к ростковой пластинке. Две тонких проволоки Киршнера, пересекающие эпифизарный хрящ перпендикулярно, обеспечивают достаточную стабильность без ухудшения роста.

Проксимальные переломы большеберцовой кости иногда можно восстановить консервативно. Тем не менее в большинстве случаев требуется внутрикостная фиксация. Пластины можно применять при нестабильных переломах метафиза, а фиксация винтами предпочтительнее при переломах мыщелков. При смещенном переломе-сепарации эпифиза и отрыве большеберцовой бугристости рекомендуется использовать проволоку Киршнера.

При переломах коленной чашечки производят удаление фрагмента, самой коленной чашечки или используют технику натяжной перевязки проволокой. Нарушение коленного рефлекса требует дополнительной внешней фиксации.

Наиболее распространенными предплюсневыми переломами являются лодыжечные переломы. Поднадкостничные травмы без смещения успешно лечатся консервативно. В противном случае предпочтительным методом является внутрикостная фиксация с использованием натяжной перевязки проволокой. Этот метод лучше всего применять для восстановления проксимальных переломов пяточной кости. При внутрисуставных переломах основания пятки можно рассмотреть возможность применения стабилизации при помощи пластины, а при отсутствии смещения можно проводить даже консервативное лечение. Переломы таранной кости в основном встречаются у кошек. Наилучшие результаты достигаются в том случае, если восстановление суставной поверхности производится равномерно. Небольшие фрагменты могут быть удалены при условии, если это не угрожает стабильности сустава. При обширных поражениях суставов рассматривается возможность артродеза. Переломы центральной предплюсневой кости встречаются редко, исключение составляют беговые собаки. Фиксация производится одним или двумя винтами в зависимости от типа травмы. При оскольчатых переломах может применяться стабилизация с использованием маленькой опорной пластины.
Переломы предплюсневых костей встречаются очень редко. Некоторые из них лучше всего подвергаются восстановлению при помощи внутрикостной фиксации и/или вырезания меньших фрагментов, тогда как другие хорошо заживают при наложении шины или гипса.

Долгосрочные результаты у 120 кошек и 190 собак, в отношении которых применялось хирургическое лечение переломов суставов плеча, локтя и колена, которые были исследованы клинически и рентгенологически в среднем через 5 лет, свидетельствуют о том, что артроз наблюдали у 40–90%, а хромоту у 20–40% [1, 2]. У кошек дегенеративные изменения оказали влияние главным образом на коленный сустав, тогда как у собак обычно поражался тазобедренный сустав. Тип перелома и степень смещения оказывали большее влияние на результат, чем время хирургического вмешательства. Наиболее неблагоприятное воздействие на функцию оказывал артроз локтевого сустава. Кроме того, травма предплюсневого сустава часто приводила к вторичному артрозу, вызывавшему нарушение его функции [3, 4, 5, 6]. В этом отношении сопутствующие поражения связки оказывают значительное влияние на исход болезни.

Перевод кандидата ветеринарных наук Андрея Заволоки

Переломы у животных по происхождению делятся на две группы: травматические и патологические переломы.

• Травматические переломы образуются при высоком механическом воздействии на здоровую кость, такое бывает, например, при падении с высоты или автомобильной аварии.
• Патологические переломы возникают при небольших воздействиях на кость, что связано с предшествующим поражением кости патологическим процессом (опухоли кости, снижение прочности кости, например, неправильным кормлением).

По классификации переломы у животных можно разделить:

• По тяжести поражения. Полные без смещения и со смещением отломков кости. Неполные - трещины и надломы (по типу зелёной ветки).
• По форме и направлению перелома. Поперечные, продольные, косые, винтообразные, оскольчатые, клиновидные, вколоченные, компрессионные.
• По целостности кожных покровов.
  Закрытые - не сопровождаются ранениями тканей, проникающих к месту перелома, и не сообщаются с внешней средой. Единичные - если один перелом одного сегмента опорно-двигательного аппарата. Множественные - если перелом в пределах одного сегмента или различных сегментов опорно-двигательного аппарата.
  Открытые — (огнестрельные и неогнестрельные), переломы костей сопровождающиеся ранениями мягких тканей и сообщающиеся с внешней средой. Сочетанные — если перелом сочетается с травмой внутренних органов, черепа. Комбинированные — если поражение в одной анатомической области или в разных анатомических областях.

Диагностика переломов у животных

Как правило, переломы у животных достаточно легко диагностируются при помощи осмотра, но в любом случае нужно будет проводить рентгенологического исследования для определения вида перелома и выбора его последующего лечения.

При переломах костей у животных наблюдается полное отсутствие опоры на поврежденную конечность, отек мягких тканей в месте перелома, сильная боль, нарушение конфигурации поврежденной конечности, отсутствие опоры на конечность.

Лечение переломов у животных

Лечение переломов конечностей у животных (остеосинтез) проводится с использованием металлических конструкций, которые могут вставляться внутрь кости (штифты и спицы), быть на кости (пластины) или оставаться снаружи в зависимости от вида перелома. Операции на костях проводится под общей анестезией в плановом порядке на вторые или третьи сутки после травмы.

Правила первой помощи при переломах у животных

• остановка сильного кровотечения при помощи жгута или любого другого материала похожего на жгут
• обеспечение неподвижности конечности до обращения в ветеринарную клинику

Не пытайтесь придать конечности правильное положение, так как это очень больно.

В первую очередь в ветеринарной клинике врачи оценят общее состояние животного, проведут противошоковую терапию, сделают обезболивающие препараты, проведут рентгенографическое исследование. Далее ветеринарный врач определит тип лечения данного перелома у животного. Как уже было изложено выше, остеосинтез проводят на вторые или третьи сутки после перелома, поэтому травмированную конечность надёжно фиксируют при помощи лангеты и оставляют в покое до операции. Фиксирование перелома у животного при помощи гипсовых лангет в ветеринарии практически не применяется, так как этот способ является крайне не надёжным. Гипсовые или термопластичные лангеты имеет смысл применять при трещинах костей и переломах без смещения, а так же можно применять при переломах пясти или пальцев у некрупных животных.

После операции животное быстро перестает испытывать боль и достаточно рано начинает опираться на конечность. Следует предотвращать чрезмерную нагрузку, исключить прыжки и бег. Обычно рекомендуется в течение 4 – 6 недель выгуливать собаку только на поводке.