Лечение тендовагинита предплечья народными средствами

Тендовагинит лечение народными средствами - Лечение болезней суставов

Что это за заболевание? Из-за чего возникает тендовагинит и каковы его признаки?

Вы, вероятно, знаете, что мышечные сухожилия лежат в так называемых сухожильных влагалищах. Их воспаление и называется тендовагинитом сухожилий или тендосиновитом. Заболевание это может быть острым или хроническим, инфекционным или асептическим. Особенно часто оно поражает кисти рук и стоп. Часто страдают от него область предплечья, лучезапястного сустава, голеностопных суставов, ахиллова сухожилия.

При неинфекционном тендовагините сухожилий причиной асептического воспаления служат травмы или микротравмы синовиальной оболочки, которые возникают при интенсивной мышечной работе, переутомления, переохлаждении, растяжении мышц.

При инфекционной форме тендовагинита причиной заболевания является неспецифическая или специфическая инфекция. В первом случае источник ее ‑ панариции, гнойные артриты, ранки, гнойнички или трещинки на коже, остеомиелит.

При специфических инфекциях (туберкулез, бруцеллез, сифилис и др.) микроорганизмы проникают в синовиальное влагалище с током крови из основного очага инфекции.

Иногда тендовагинит развивается как реактивное воспаление, например, при ревматизме или инфекционном артрите.

Больного беспокоят болезненность по ходу сухожилия, припухлость в области сухожильного влагалища, отек и краснота кожи. При инфекционном тендовагините отмечается повышение температуры тела, озноб, увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов, ухудшение самочувствия.

Всем острым тендовагинитам свойственно быстрое развитие с выраженной болевой реакцией и нарушением двигательной функции.

Инфекционный острый тендовагинит проявляется болезненной припухлостью в области влагалища сухожилия. Чаще поражаются сухожильные влагалища тыльной поверхности кистей рук или стопы, реже пальцев кисти или сгибателей кисти. Воспаление и отечность могут распространяться на предплечье, а при локализации на стопе – на голень. Больной жалуется на недомогание, озноб, лихорадку. Отмечается увеличение и болезненность близлежащих лимфоузлов. Пальцы пораженной конечности ограничены в подвижности.

Заболевание может развиваться от серозного воспаления до гнойного тендовагинита с тяжелым общим состоянием. Инфекция в этом случае распространяется на предплечье с поражением так называемого фасциального пространства Пирогова. При гнойном тендовагините у больного жар, общая интоксикация, сильная болезненность в месте воспаления, увеличение лимфоузлов.

Асептический острый тендовагинит развивается тоже быстро, но повышения температуры, озноба при нем нет. Чаще всего он поражает сухожилие длинного аддуктора большого пальца кисти и его короткого разгибателя. Эта форма заболевание получила также название крепитирующего тендовагинита из-за характерного похрустывания, которое отмечается при нем во время движения пальцев. Она часто связана с профессиональной деятельностью людей, выполняющих работу с участием каких-то одних групп мышц. При таком тендовагините кисти больных беспокоит боль в области нижнего наружного участка лучевой кости, отдающая в большой палец и в предплечье.

Считается, что тендовагинит стопы встречается реже. Чаще поражаются сухожилия длинного общего разгибателя пальцев и передней большеберцовой мышцы. При этом тендовагините симптомы аналогичны описанным выше. Они варьируют от небольшой отечности, неловкости при движениях и легкой крепитации до образования значительной опухоли по ходу сухожилий и отека стопы и голени.

Все хронические тендовагиниты развиваются при несвоевременном или неправильном лечении острого. Часто они бывают у людей, работа которых связана с длительной нагрузкой на какую-то одну групп мышц (машинистки, пианисты, швеи и т. д.).

Типичная картина хронического крепитирующего тендовагинита бывает при локализации его в области общего влагалища сгибателей пальцев, располагающегося в канале запястья. В области запястья при этом видна болезненная опухоль эластичной консистенции. Движения пораженных сухожилий ограничены, кожа отечная и покрасневшая.

При переходе в хроническую форму тендовагинита кисти с поражением влагалища сухожилия длинного аддуктора большого пальца и его короткого разгибателя, развивается стенозирующий тендовагинит де Кревена. У нижнего наружного края лучевой кости образуется продолговатая, плотная и безболезненная опухоль. Движения большого пальца болезненны.

Другая форма стенозирующего тендовагинита бывает при поражении кольцевидной связки сгибателей пальцев. Чаще поражаются I, III, IV пальцы. Нарушается разгибание и сгибание пальцев, появляются пощелкивания при их движениях.

Переход тендовагинита стопы в хроническую форму связан чаще с неэффективным лечением. Движения стопы становятся болезненными и затрудненными. При пальпации определяется уплотнение и утолщение сухожилия.

При тендовагините, вызванном туберкулезной инфекцией, по ходу пораженных сухожильных влагалищ прощупываются характерные образования, называемые рисовыми телами.

Для различных форм тендовагинита симптомы достаточно характерны. Опытный врач благодаря этому уже при осмотре может поставить правильный диагноз. В ряде случаев дополнительно проводят рентгеновские и клинические исследования для дифференцировки острого или хронического тендовагинита от артрита или остеомиелита

Поговорим о том, как лечить тендовагинит различных форм. Все используемые при этом методы терапии можно разделить на общие и местные. При тендовагините лечение в остром периоде начинают с иммобилизации конечности. Когда острый период закончится, проводят местно физиотерапевтические и согревающие процедуры: аппликации парафина, озокерита, электрофорез с димексидом, УВЧ, лечение с пастой Розенталя. При крепитирующем тендовагините это дает эффект.

Общая терапия включает антибактериальные и противовоспалительные средства, обезболивающие препараты и витамины.

В зависимости от вида тендовагинита лечение имеет свои особенности. При специфических тендовагинитах оно проводится в соответствии с этиологией заболевания. При неспецифических инфекционных тендовагинитах лечение часто бывает хирургическим. Важно по возможности быстрее обратиться к врачу при первых симптомах заболевания. Вопрос, как лечить тендовагинит в каждом конкретном случае, должен решать специалист.

Больной конечности необходимо обеспечить максимальный покой. С этой целью накладывается гипсовая шина на период до 10 дней. Местно вводят новокаин, в ряде случаев гидрокортизон и гиалуронидазу. По затихании острых симптомов назначают тепловые (компрессы, парафин, мази) и физиотерапевтические процедуры.

При неспецифическом инфекционном тендовагините назначают антибактериальные препараты, витамины, общеукрепляющую терапию, обезболивающие. При необходимости применяется хирургическое лечение.

Что делать, если вы не можете сразу обратиться к врачу? В первую очередь надо обеспечить больной конечности покой с помощью лангетки. Для этого можно использовать в качестве нее линейку, картонку, небольшую дощечку. Накладывать ее надо так, чтобы были зафиксированы минимум два сустава.

В первый день рекомендуют к больному месту прикладывать холод. При боли можно принять анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты: кетарол, реопирин, бутадион.

Когда острый период миновал, боль уменьшилась, и вы сняли лангету, применяют лечение с помощью согревающих компрессов и мазей.

Можно тендовагинит лечить народными средствами или нет? Чтобы не проглядеть инфекционную форму заболевания, сначала обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Ведь инфекционная форма заболевания может перейти в гнойное воспаление и закончится хирургической операцией. В ряде случаев, например, при тендовагините крепитирующем лечение народными средствами применяется успешно.

Бывают ситуации, когда встает вопрос, как лечить тендовагинит без применения лекарств. При лекарственной непереносимости или аллергии на антибактериальные препараты приходится обращаться к лекарственным растениям. Народная медицина рекомендует при тендовагинитах лечение народными средствами в виде настоев трав, отваров, мазей, компрессов.

Вот несколько рецептов:

Рецепт №1. Лечение тендовагинита мазью календулы

Для приготовления мази берутся равные количества сухих цветков календулы и детского крема, хорошо перемешиваются. Мазь наносят на пораженную поверхность и, прикрыв повязкой, оставляют на ночь. Оказывает противовоспалительное и противомикробное действие.

Рецепт №2. Лечение тендовагинита при помощи настойки полыни

Берут две столовых ложки сухой травы полыни, настаивают в течение получаса, добавив 200 мл кипятка. Затем настой процеживают и дают пить по столовой ложке перед едой 2-3 раза в течение дня. Оказывает противовоспалительное и общеукрепляющее действие.

Рецепт №3. Лечение тендовагинита при помощи компрессов и примочек с настоем травы пастушья сумка.

Настой готовят, взяв на 200 мл кипятка столовую ложку травы. Настаивают в термосе или на водяной бане в течение 2 часов. Процеживают и применяют как местное лечение в виде компрессов на ночь или примочек.

Рецепт №4. Лечение тендовагинита мазью из полыни и свиного жира

Готовят мазь, взяв на 100 г внутреннего свиного сала 30 г сухой полыни. Все варится на маленьком огне, охлаждается, наносится на больное место.

Рецепт №5. Компрессы с медицинской или медвежьей желчью для лечения тендовагинитов

Желчь подогревают на водяной бане и делают с ней обычным способом компресс на больное место. Держат его в течение ночи. Желчь оказывает рассасывающее и противовоспалительное действие. При тендовагините крепитирующем лечение при помощи таких компрессов дает хороший результат.

Для профилактики заболевания старайтесь избегать переутомлений при работе, травм и растяжения сухожилий. Во время лечите ранки и трещины на коже конечностей, не допуская развития панарициев. При первых признаках тендовагинита старайтесь обратиться к врачу-специалисту, чтобы избежать возможных гнойных осложнений. Хорошего вам здоровья!

Мышцы и сухожилия — важные элементы опорно-двигательного аппарата (ОДА), которые наряду с костной и нервной системами приводят тело в движение. Так, только для простой ходьбы организм задействует почти 200 мышц.

Эти структуры выносливы, но под воздействием негативных факторов страдают и изнашиваются, что влечет за собой боль, ухудшение подвижности и общего состояния человека. Рассмотрим особенности диагностики и лечения распространенного заболевания лучезапястного сустава — тендовагинита . Выясним причины его возникновения и методы профилактики.

Причины возникновения

Тендовагинит — это воспалительное поражение сухожильных влагалищ (оболочек, окружающих сухожилие), которые состоят из мягких тканей и представляют собой некое подобие мягкого туннеля.

Справка. Тендовагинит часто путают с тендинитом, так как оба заболевания развиваются в области сухожилия. Только в первом случае воспаление поражает мягкие оболочки, а во втором страдает сама ткань сухожилия.

Тендовагинит развивается под воздействием различных факторов:

1. Систематическая однообразная нагрузка. Часто страдают люди определенных профессий: пианисты, грузчики, спортсмены и др.
2. Травматические повреждения (растяжения, ушибы).
3. Очаговый воспалительный процесс (инфицированная рана, гнойная форма артрита, абсцесс, остеомиелит, панариций). В дальнейшем инфекция проникает в сухожильное влагалище.
4. Инфекционные патологии (бруцеллез, гонорея, туберкулез). Патогенные микроорганизмы с кровотоком проникают в оболочки соединительнотканных мышц, вызывая воспалительный процесс.
5. Ревматические поражения (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера, ревматизм).
6. Нарушение кровообращения в близлежащих тканях.

Заболевание поражает не все соединительнотканные мышцы, а только те, которые покрыты оболочками. Чаще всего диагностируется поражение сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча, лучезапястного, локтевого и голеностопного суставов, кисти, стопы, ахиллова сухожилия.

Классификация

В медицине разработана подробная классификация тендовагинита с учетом причины его развития и особенностей протекания воспалительного процесса.

В зависимости от условий и причин возникновения патологии различают следующие виды и подвиды тендовагинита.

Асептическая форма заболевания имеет неинфекционную этиологию. Возникает из-за трав, повышенной нагрузки, микротравматизации, патологий ОДА и пр. В свою очередь, подразделяется на такие подвиды:

1. Профессиональный. Развивается при регулярной повышенной однообразной нагрузке, связанной с физической деятельностью (грузчики, спортсмены, музыканты).
2. Реактивный — следствие ревматических заболеваний (ревматоидного артрита, ревматизма).
3. Посттравматический. Возникает на фоне ушибов, растяжений.
4. Крепитирующий. Дает знать о себе в результате постоянной травматизации сухожилий, их оболочек, мышц. Особенность — появление характерного хрустящего звука (крепитации) при движениях. В большинстве случаев диагностируется крепитирующий тендовагинит предплечья, ахиллова сухожилия, передней поверхности голени.
5. Дистрофический. Развивается из-за нарушения кровообращения, вследствие чего структуры тканей и оболочек сухожилий подвергаются патологическим изменениям.
6. Стенозирующий тендовагинит. Возникает вследствие интенсивной нагрузки. Поражает сухожилия кисти. Характерные особенности: медленное течение, утолщение оболочки, сдавливание мышц, ограничение подвижности, формирование плотного образования по ходу сухожилия.

Инфекционный (септический) тендовагинит развивается в результате деятельности патогенных микроорганизмов. Делится на следующие подвиды:

1. Специфический. Возникает на фоне системных заболеваний (туберкулеза, бруцеллеза).
2. Неспецифический. Развивается из-за проникновения в сухожильную оболочку бактерий из близкорасположенных воспалительных очагов (инфицированной раны, гнойного артрита).

На основании характера воспаления выделяют три разновидности заболевания:

1. Серозную. Патология поражает внутренний слой оболочки, выделяется серозная жидкость.
2. Серозно-фиброзную. Скапливается серозная жидкость, на поверхности сухожильной оболочки образуется специфический фибриновый налет, который становится причиной повышенного трения сухожилия.
3. Гнойную. Развивается при проникновении инфекции. В пораженном сухожильном влагалище накапливаются гнойные массы.

Формы

В зависимости от характера и длительности течения различают три формы тендовагинита:

1. Острая. Отличается выраженной симптоматикой и длительностью протекания до 1 месяца.
2. Подострая. Сопровождается умеренной симптоматикой. Продолжительность течения составляет 1–6 месяцев.
3. Хроническая. Характеризуется слабовыраженными симптомами, периодическими обострениями.

На основании характера патологических изменений в оболочке сухожилия также различают три формы болезни:

1. Начальная (легкая). Оболочка сухожилия гиперемирована (переполнена кровью), в ее наружном слое определяются уплотнения.
2. Экссудативно-серозная. В оболочке накапливается патологическая жидкость. Визуально проявляется небольшая отечность в участке поражения.
3. Хроническая стенозирующая. Оболочка уплотняется, становится менее эластичной, сужается.

Подобная классификация позволяет более точно определить особенности течения патологии и подобрать соответствующее лечение.

Симптоматика

Клиническая картина тендовагинита зависит от его формы. Рассмотрим основные признаки распространенных видов патологии.

Такая форма тендовагинита сухожилия возникает резко, прогрессирует быстро, отличается интенсивной симптоматикой. Для нее характерны следующие признаки:

• резкая болезненность, усиливающаяся при движении и прощупывании пораженной области,
• появление пульсирующей боли в случае скопления гнойных масс,
• отечность,
• покраснение кожи,
• местное повышение температуры,
• ограничение подвижности.

Острое течение заболевания сопровождается общими симптомами: лихорадкой, вялостью, сонливостью, слабостью, увеличением лимфатических узлов и появлением болезненности при их пальпации.

Справка. При остром тендовагините присутствует вероятность усугубления течения заболевания в виде развития тендинита сухожилия (длинной головки бицепса, локтевого и голеностопного суставов и др.). Это приводит к распространению воспалительного процесса на ткани сухожилия.

Хронический тендовагинит характеризуется медленным развитием и периодическим возникновением симптоматики. К основным признакам относятся:

• умеренные болезненные ощущения,
• отечность,
• хруст при прощупывании пораженного участка,
• ухудшение функциональной активности,
• судороги.

Хронической форме свойственна слабовыраженная симптоматика. Зачастую симптомы заболевания длительное время остаются без внимания.

Тендовагинит стопы имеет ряд специфических признаков:

1. Боль при ходьбе, любой нагрузке на стопу. При скоплении гноя появляется ощущение пульсации.
2. Отечность. Проявляется резко, распространяется на всю стопу, даже на голень.
3. Покраснение кожных покровов. Сначала имеет четкую локализацию над сухожилием, а затем распространяется на всю поверхность отека.
4. Легкий хруст при прощупывании в зоне поражения.
5. Местное повышение температуры.
6. Формирование над сухожилием стопы узлов и уплотнений, которые определяются при пальпации.
7. Ограничение подвижности.

Гнойный тендовагинит стопы дополнительно сопровождается интоксикационным синдромом: повышением температуры тела, слабостью, болью в суставах и мышцах, головной болью.

Клиническая картина тендовагинита лучезапястного сустава включает следующие симптомы:

• боль при движениях,
• распространение болезненности на область предплечья и плеча,
• онемение и покалывание в запястье, пальцах (указательном, среднем и большом), что связано с защемлением срединного нерва,
• припухлость,
• спазмирование кисти,
• незначительное ограничение движений запястья, пальцев,
• хруст при активных движениях рукой.

Характерные особенности поражения лучезапястного сустава — усиление боли в ночное время и ощущение временного облегчения после растирания, встряхивания руки.

Развитие тендовагинита кисти сопровождается такими отличительными признаками:

• отечностью на тыльной поверхности кисти,
• покраснением кожи,
• скованностью, нарушением функциональной активности кисти,
• ее спазмированием.

Без своевременной терапии утолщаются ткани, затрудняется сгибание и разгибание пальцев. Это свидетельствует о развитии стенозирующего тендовагинита сгибателей пальцев, лечение которого должно быть незамедлительным. В противном случае формируется контрактура (стойкое ограничение движений из-за патологических изменений в тканях).

Диагностика

Симптомы и лечение тендовагинита локтевого сустава или любой другой области поражения тесно взаимосвязаны. Поэтому при обращении в больницу пациента сразу направляют на обследование для выяснения особенностей течения патологии.

Справка. При поражении структур сухожилия обращайтесь к ортопеду, травматологу или ревматологу.

Сначала врач проводит опрос и осмотр больного, в ходе которых определяет характер, выраженность симптомов, время и обстоятельства их проявления, фиксирует наличие визуальных изменений, нарушения подвижности.

Для подтверждения предварительного диагноза назначают лабораторные и аппаратные методы исследования:

• на рентгенографию направляют для определения сопутствующих патологий костной ткани и суставов,
• МРТ и КТ (магнитно-резонансная и компьютерная томография) применяют для оценивания состояния сухожилия и всех прилегающих структур,
• общий и биохимический анализы крови назначают для выявления воспалительных процессов в организме,
• бактериологический анализ скопившейся патологической жидкости позволяет определить природу возбудителя воспаления.

По результатам обследования специалист составляет соответствующую терапевтическую схему.

Лечение

Лечение тендовагинита голеностопного или лучезапястного сустава основано на комплексном подходе с применением различных терапевтических методик.

Справка. Цели терапии: устранение причины воспаления, восстановление функционирования сухожилий и мышц, нормализация их эластичности, улучшение кровоснабжения и двигательной функции.

В большинстве случаев назначают консервативные методы лечения:

• фиксацию пораженной конечности при помощи бандажа или гипсовой лонгеты,
• прием лекарственных препаратов,
• физиотерапию.

Хирургическое вмешательство показано в тех случаях, когда выявлены стенозирующая форма, гнойный воспалительный процесс, безрезультативность продолжительного консервативного лечения.

В зависимости от цели операции специалист выполняет различные действия. Например, вскрытие и промывание оболочки (при гнойном процессе), удаление части патологически измененной сухожильной оболочки или рассечение ее суженных участков (при стенозирующем виде).

Медикаментозная терапия заключается в применении различных групп лекарственных средств. Основные назначаемые препараты и их краткие характеристики представлены в таблице ниже:

Лечение народными средствами — эффективное дополнение к официальной терапии, которое снижает выраженность симптоматики, улучшает общее самочувствие и ускоряет процесс выздоровления.

Популярные рецепты народных методов лечения тендовагинита:

Длительность лечения — 1 неделя.

Физиотерапию применяют при любой локализации поражения и на всех стадиях течения патологии.

В таблице указаны физиопроцедуры, обладающие наибольшей эффективностью в лечении разных форм тендовагинита:

Форма заболевания	Процедуры	Действие
Острая	Ультразвуковая терапия	Уменьшает боль и воспаление, снижает тонус мышц, улучшает кровообращение, стимулирует восстановительные процессы.
	Электрофорез	Устраняет боль, воспаление, отечность.
	УВЧ (ультравысокочастотная терапия)	Прогревает ткани, снимает воспаление и боль, нормализует кровоснабжение, активизирует регенерацию тканей.
	СУФ-облучение (средневолновое ультрафиолетовое облучение)	Нормализует обменные процессы. Оказывает обезболивающее, сосудорасширяющее, регенерационное действие.
Хроническая форма и остаточные явления	Грязелечение	Устраняет воспаление, стимулирует восстановление, улучшает кровообращение.
	Парафинотерапия	Нормализует мышечный тонус, улучшает кровообращение, запускает процессы регенерации, оказывает умеренное болеутоляющее и противовоспалительное действие.
	Озокеритолечение (терапия горным воском)	Снижает отечность, воспаление, спазмы, болезненность. Улучшает микроциркуляцию крови и метаболические процессы.

Стандартный курс включает от 8 до 15 процедур длительностью 10–15 минут, которые проводятся ежедневно или через сутки.

Профилактика

Профилактика тендовагинита предполагает следующие правила:

• правильное и сбалансированное питание,
• соблюдение режима дня,
• обеспечение полноценного отдыха,
• выполнение зарядки,
• ведение активного образа жизни,
• исключение переохлаждения, перегрузок, травм.

Своевременное лечение любых инфекционных заболеваний и патологий ОДА, регулярное прохождение профилактических осмотров предупредят возникновение тендовагинита.

Заключение

Тендовагинит — воспалительное поражение оболочки сухожилия. К основным симптомам относятся боль, усиливающаяся при движении, ухудшение подвижности, припухлость. Терапия основана на консервативных методах, но при стенозирующей форме заболевания или гнойном воспалении требуется хирургическое вмешательство.

При условии своевременного лечения прогноз благоприятный. Полное выздоровление и восстановление функций сухожилия наступает через месяц. Однако без полноценной терапии патология прогрессирует, повышая риск развития осложнений: нагноения, некроза сухожилия, сепсиса, разрыва двуглавой мышцы плеча, контрактуры.

Тендовагинит предплечья — воспалительное заболевание, поражающее сухожилие и окружающую его оболочку. Патология развивается только в сухожилиях с синовиальными влагалищами, напоминающими мягкие соединительнотканные карманы. Наиболее частой причиной тендовагинита в предплечье становятся профессиональные или спортивные микротравмы. Значительно реже сухожилие повреждается в результате прогрессирования аутоиммунного заболевания или инфицирования патогенными микроорганизмами.

Ведущие симптомы патологии предплечья — боли, усиливающиеся при вращении плеча, сгибании или разгибании руки. Для установления причины клинических проявлений проводится ряд инструментальных и биохимических исследований. В терапии обычно используются только консервативные методы. Это курсовой прием НПВС, анальгетиков, миорелаксантов, антибиотиков. Пациентам показаны физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК.

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Сухожилия предплечья являются соединительнотканными структурами; в отличие от связок они неэластичны. При любом движении мышц верхней части руки сухожилие смещается, но не растягивается. Поэтому травмы этой части опорно-двигательного аппарата диагностируются редко. Мышцы и сухожилия объединяет особый плотный футляр из соединительных тканей, выстланной внутри синовиальной оболочкой. В ней вырабатывается густая вязкая жидкость, которая обладает амортизационными свойствами. Она облегчает скольжение сухожилия внутри футляра, обеспечивает его плавное смещение относительно расположенных поблизости тканей. При развитии тендовагинита формируются воспалительные отеки, количество синовиальной жидкости уменьшается. Любое смещение сухожилия вызывает сильную, острую боль.

Самая частая причина возникновения тендовагинита — микротравмы. В группе риска — теннисисты, баскетболисты, волейболисты, лыжники, маляры, грузчики, машинистки. В течение дня они совершают частые, монотонные движения рукой, при которых задействуется сухожилие предплечья. Постепенно целостность его отдельных волокон нарушается. А при значительных повреждениях запускается воспалительный процесс различной вариабельности. Причиной тендовагинита становятся и такие патологии:

• дегенеративно-дистрофические заболевания (деформирующий остеоартроз, шейный остеохондроз), сопровождающиеся воспалением околосуставных мягких тканей;
• артриты: инфекционные, метаболические, аутоиммунные, реактивные, травматические, дистрофические;
• сахарный диабет, тиреотоксикоз и другие эндокринные заболевания;
• врожденная или приобретенная дисплазия плечевых суставов;
• предыдущие травмы плеча или руки, после которых на соединительнотканных структурах остались рубцы.

Нередко воспалительный процесс развивается из-за проникновения в сухожилие патогенных микроорганизмов, чаще болезнетворных бактерий. Тендовагинит может возникнуть через несколько дней после перенесенной респираторной, кишечной, реже урогенитальной инфекции. Болезнетворные бактерии проникают во влагалище сухожилия, начинают там усиленно размножаться. В процессе жизнедеятельности они выделяют в окружающее пространство токсичные вещества, провоцирующие воспаление и общую интоксикацию организма.

Тендовагинит возникает при поражении как неспецифическими (стафилококки, стрептококки), так и специфическими (бледные трепонемы, гонококки, микобактерии туберкулеза) инфекционными агентами. Сухожилие предплечья может воспаляться после глубоких порезов или ранений, при которых бактерии попадают в него с поверхности кожи.

Классификация

Выбирая метод лечения, врачи учитывают форму диагностированного тендовагинита предплечья. Самая тяжелая — гнойная патология, развивающаяся в результате инфицирования тканей. Для нее характерно накопление во влагалище сухожилия гнойного экссудата, провоцирующее быстрое усугубление симптоматики и распространение воспалительного процесса на здоровые участки. Также выделяют серозный тендовагинит предплечья, при котором поражается внутренний листок оболочки и выделяется прозрачная белково-серозная сыворотка. Реже встречается серозно-фиброзное заболевание, протекающее на фоне формирования специфического налета и накопления серозного экссудата. Используемые методы терапии зависят и от формы патологии:

• начальная. Наблюдается гиперемия (переполнение кровью сосудов) синовиального влагалища, накопление периваскулярного инфильтрата, обычно локализующегося в наружной оболочке;
• экссудативно-серозная. Во влагалище сухожилия обнаруживается незначительное количество выпота, а клиническая картина дополняется образованием в воспаленной части сухожилия небольшой округлой припухлости;
• стенозирующая. Происходят склеротические изменения: сглаживаются структуры отдельных слоев, частично или полностью сужается канал синовиального влагалища.

Тендовагиниты предплечья бывают асептическими или инфекционными, хроническими или острыми. Выделяют первичные заболевания, развивающиеся после травмирования сухожилия. Вторичные тендовагиниты возникают из-за уже присутствующей в организме патологии: артрита, артроза, венерической, респираторной, кишечной инфекций.

Клиническая картина

При остром течении тендовагинита возникает сильная боль, усиливающаяся при попытках приподнять плечо или совершить движение рукой. Но травматологи отмечают, что не болезненные или иные ощущения заставляют пациентов быстро обращаться за медицинской помощью. Основная жалоба — слабость в руке, которая делает невозможной любую работу. Также для тендовагинита предплечья характерны следующие симптомы:

• слабые ноющие, тянущие боли в ночное время;
• отечность верхней части руки, иногда распространяющаяся на предплечье;
• покраснение кожи, местное повышение температуры;
• хруст, потрескивание в воспаленном сухожилии при движении.

Инфекционный тендовагинит сопровождается клиническими проявлениями общей интоксикации организма. Повышается температура, воспаляются лимфатические узлы, расстраивается пищеварение и перистальтика, возникают головные боли, озноб, холодная испарина. Для устранения этих симптомов требуется проведение антибиотикотерапии.

Диагностика

Опытный врач предположит развитие тендовагинита предплечья при первичном осмотре пациента и на основании его жалоб. На патологию может указывать анамнез — предшествующие травмы, сахарный диабет, артрит, артроз, нарушения функционирования щитовидной железы. Обычно проводится рентгенологическое исследование, позволяющее установить степень воспаления и возникшие осложнения. При не информативности рентгенографии показана КТ или МРТ. Результаты этих диагностических мероприятий выявляют стадию патологии. Также обнаруживаются вовлеченные в воспалительный процесс другие соединительнотканные структуры.

Обязательно проводится бактериологическое исследование для исключения инфекционной этиологии тендовагинита. Взятый у больного биологический образец высеивается в питательную среду. Спустя несколько дней на ее поверхности формируются колонии микроорганизмов. Лабораторная диагностика позволяет выявить видовую принадлежность микробов, их чувствительность к антибиотикам.

Лечение

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Методы лечения и выраженность симптомов тендовагинита плечевого сустава тесно взаимосвязаны. При появлении острых болей и сильной отечности пациентам показано ношение фиксирующей повязки, использование жесткого или полужесткого ортеза. Это позволяет избежать нежелательных нагрузок на воспаленное сухожилие и сдавливания отеком чувствительных нервных окончаний. Иммобилизация также способствует быстрой регенерации поврежденных тканей сухожилия. В первые дни лечения травматологи рекомендуют прикладывать к верхней части руки пакет, наполненный кубиками льда. Его оборачивают плотной тканью для профилактики обморожения. Длительность одной холодовой процедуры — не более 15 минут.

Для снижения выраженности болевого синдрома и воспаления могут применяться препараты из различных клинико-фармакологических групп:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Кетопрофен, Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам, Целекоксиб, Кеторолак, Ибупрофен. Купируют воспалительные процессы, устраняют боли, способствуют рассасыванию отеков. Эффективно справляются с высокой температурой, лихорадочным состоянием, ознобом;

• глюкокортикостероиды (синтетические гормоны) — Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон, Кеналог, Флостерон, Триамцинолон. В виде таблеток при тендовагините предплечья применяются редко. Практикуется их введение непосредственно в воспаленное сухожилие.

При невыраженных болях используются анальгетики (Парацетамол, Эффералган) или мази с НПВС — Фастум, Вольтарен, Артрозилен, Кетонал, Нурофен. Наружные средства втирают в область боли и воспаления 1-3 раза в день в течение 7-10 дней. После купирования воспалительного процесса врач может назначить разогревающие мази (Капсикам, Випросал, Финалгон). Активные ингредиенты препаратов оказывают местнораздражающее, отвлекающее, обезболивающее и стимулирующее регенерацию сухожилия действие.

Для рассасывания воспалительного отека, предупреждения накапливания экссудата применяются компрессы с Димексидом, электрофорез с анальгетиками, НПВС, Лидазой, фонофорез с гидрокортизоном. Пациентам назначаются 5-10 сеансов лазеротерапии, магнитотерапии, УВЧ-терапии.

В терапии инфекционных тендовагинитов применяются антибиотики, к которым чувствительны спровоцировавшие их микроорганизмы. Наиболее часто в лечебные схемы включаются Кларитромицин, Азитромицин из группы макролидов, Цефазолин, Цефотаксим из цефалоспоринового ряда, полусинтетические защищенные пенициллины Аугментин, Амоксиклав. Также применяются сульфаниламиды, а при необходимости — иммуномодуляторы или иммуностимуляторы.

После проведения антибиотикотерапии пациентам рекомендован курсовой прием эубиотиков для восстановления кишечного биоценоза. Лечением тендовагинитов, спровоцированных специфическими инфекционными агентами, занимается фтизиатр, уролог, венеролог.

Народные средства

Средства, изготовленные по рецептам народных целителей, эффективны в реабилитационном периоде. После проведения основного лечения практикуется прогревание поврежденного сухожилия для его ускоренного заживления. Используются полотняные мешочки с завязками, наполненные горячей морской солью или льняными семенами. Для согревания применяют и приготовленную в домашних условиях растирку:

• емкость из темного стекла заполняют доверху, не утрамбовывая, свежесобранными листьями репейника, подорожника, кислицы, цветками одуванчика, календулы, ромашки, мелко нарезанными корнями хрена;
• осторожно по стеночке вливают водку без добавок или разведенный равным объемом воды 96% этиловый спирт;
• ставят на месяц в теплое, темное место, периодически взбалтывают.

Полученной настойкой растирают предплечье 1-3 раза в день. Биологически активные вещества, перешедшие в спиртовой раствор, оказывают анальгетическое, противовоспалительное и улучшающее кровообращение действие.

При отсутствии врачебного вмешательства патология постепенно принимает хроническую форму течения. Болезненные ощущения возникают при физических нагрузках, после переохлаждения или во время резкого снижения иммунитета. Начинает ослабевать и атрофироваться двуглавая и дельтовидная мышцы, снижая функциональную активность руки. Развивается фибропластический тендомиозит, при котором происходит необратимое фиброзное перерождение сухожилия. Избежать такого негативного развития событий позволит обращение за медицинской помощью при появлении первых патологических признаков.