Кальцинирующий тендинит плечевого сустава ударно волновая терапия

Все
А
Б
В
Г
Д
И
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
Ф
Х
Ц
Э

Кальцинирующий тендинит плеча

Существует два различных типа кальцинирующего тендинита плеча: дегенеративная кальцификация и реактивная кальцификация. Процессы изнашивания при старении являются основной причиной дегенеративной кальцификации. По мере старения кровоснабжение сухожилий вращательной манжеты уменьшается, что приводит к ослаблению сухожилий. Процесс изнашивания сопровождается микронадрывами волокон сухожилий. И в поврежденных сухожилиях одновременно с регенерацией происходят процессы отложения кальцинатов.

Реактивная кальцификация отличается от дегенеративной. Механизм развития этого типа кальцификации не до конца ясен. Этот тип кальцификации не связан с дегенеративными изменениями и гораздо чаще является причиной болей в плече, чем дегенеративный кальцифицирующий тендинит. Считается, что развитие реактивного кальцифицирующего тендинита проходит в три этапа. В начальной стадии кальциноза происходят изменения в сухожилиях, при которых формируются условия для формирования кальцинатов. В стадии кальцинации происходит отложение кристаллов кальция в сухожилиях. Но на этой стадии кальцинаты рассасываются (реабсорбируются) организмом. Именно на этом этапе появление болей наиболее вероятно. В пост-кальцинатном периоде организм восстанавливает сухожилие, и поврежденная ткань заменяется новой тканью. Механизм запуска абсорбции кальцинатов организмом не выяснен, но как только это происходит, и ткань начинает регенерировать, боль обычно уменьшается или исчезает совсем.

Причины

Никто не знает, что именно служит причиной кальцинирующего тендинита. Физические нагрузки старение или их комбинация приводит к дегенеративной кальцификации. Некоторые исследователи предполагают, что отложения кальция образуются вследствие гипоксии тканей и недостаточного поступления кислорода к тканям сухожилие. Другие же считают, что давление на сухожилия может приводить к их повреждению, в результате и происходит отложение депозитов кальция.

Механизм формирования реактивной кальцификации не изучен совершенно. Как правило, этот тип кальцифицирующего тендинита встречается у молодых пациентов и возникает без особых видимых причин.

Симптомы

Во время отложения кальция может появиться боль слабая или умеренная или этот процесс может проходить без боли. Но когда при кальцинирующем тендините начинается процесс рассасывания депозитов кальция появляется выраженный болевой синдром. Боль и скованность в плече могут привести к резкому уменьшению объема движений в плече. Даже подъем руки может стать очень болезненным. В тяжелых случаях боль может приводить к нарушению сна.

Диагностика

Для диагностики кальцинирующего тендинита плеча врач, прежде всего, изучит историю болезни и проведет физикальное обследование. Боль в плече может быть связана не только с кальцинирующим тендинитом, но и с другими заболеваниями. Поэтому, для постановки точного диагноза бывают, необходимы инструментальные исследования. Рентгенография позволяет визуализировать наличие депозитов кальция в сухожилиях. Но наиболее информативно для визуализации связок и сухожилий и наличия в них патологических изменений – МРТ (магнитно-резонансная томография). Визуализация кальцинатов с помощью рентгенографии или МРТ в динамике позволяет определиться с тактикой лечения (консервативное или оперативное лечение). Лабораторные исследования необходимы в тех случаях, когда необходимо дифференцировать это заболевание с воспалительными заболеваниями соединительной ткани.

Лечение

Основная задача консервативного лечения это уменьшить воспаление и боль. Поэтому, на первом этапе консервативное лечение включает в себя покой и прием НПВС (ибупрофен). Противовоспалительные препараты позволяют уменьшить воспалительный процесс и снизить болевые прояления. При наличии сильной боли могут быть назначены инъекции кортикостероидов. Применение стероидов позволяет на некоторое время эффективно снять отек и воспаление.

В тот период времени, когда отложения кальция начинают реабсорбироваться, боль может быть особенно сильной. В таких случаях возможно удаление части депозитов кальция с использованием промывания физ. раствором через два прокола в области депозитов кальция. Эта процедура называется лаважем. Иногда при этой процедуре удается разбить кальцинаты на кусочки (их удаляют с помощью иглы). Удаление депозитов позволяет быстрее уменьшить болевой синдром и добиться более быстрого восстановления сухожилия. Даже тогда, когда промывание не удаляет отложения кальция, это может уменьшить давление в сухожилиях, что приводит к уменьшению боли.

Физиотерапия. Физиопроцедуры являются одной из основных составляющих консервативного лечения кальцинирующего тендинита. Применение такой методики, как ультразвук, помогает уменьшить болевой синдром и воспаление. Но эффект при применение ультразвука достигается только при курсовом лечении (до 24 процедур в течение 6 недель). Ударно-волновая терапия в настоящее время является наиболее современным методом консервативного лечения таких заболеваний. Ударная волна разрушает крупные депозиты кальция, что позволяет организму быстрее абсорбировать их.

ЛФК показано в стадии завершения реабсорбции и позволяет восстановить мышечный тонус и улучшить кровоснабжение структур плеча. Как правило, проводится индивидуальный подбор упражнений и ЛФК проводится в течение 4-6 недель. Проведение физических упражнений очень важно для укрепления мышц вращающей манжеты плеча, так как эти мышцы помогают контролировать стабильность плечевого сустава. Укрепление этих мышц может фактически уменьшить давление на депозиты кальция в сухожилии.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативного лечения и ухудшение функций плеча или наличие стойкого болевого синдром рекомендуется оперативное лечение. Как правило, хирургическое лечение проводится малоинвазивным атроскопическим методом, что позволяет пациенту не оставаться на ночь в хирургическом отделении. Хирург при атроскопической операции визуально определяет локализацию депозитов кальция в сухожилиях вращательной манжеты, удаляет их и промывает эту область, удаляются также свободные кристаллы кальция, которые могут раздражать окружающие ткани.

В редких случаях, бывает, необходима открытая операция. При такой операции до депозитов кальция доступ идет через разрез мышц связок с удалением части сухожилий. После удаления депозитов проводится сшивание мышц и сухожилий.

Реабилитация после операции на плече может занять достаточно длительный промежуток времени. В первые 6-8 недель после операции рекомендуется ношение ортеза и ограничение движений, затем необходимо постепенно начинать разработку сустава и сочетать физиопроцедуры с ЛФК. Объем нагрузок на сустав необходимо увеличивать постепенно и очень аккуратно под наблюдением врача ЛФК. Начинают упражнения, как правило, не ранее чем через 6 недель после операции. Упражнения направлены на улучшение мышечной силы плечевого пояса и мышц ротаторной манжеты. Полное восстановление функций плеча после операции может занять от 3 до 4 месяцев. После открытой операции восстановление идет намного медленнее, чем при атроскопической резекции.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Кальцифицирующий тендинит плеча (плечевого сустава) – это заболевание при котором происходит отложение солей кальция в сухожилях и мышцах вращательной манжеты плеча. При этом возникает реактивное воспаление тканей вокруг кальциевых отложений, что сопровождаться интенсивной болью и ограничением обьема движений в плечевом суставе. Кальцифицирующий тендинит плеча довольно распространенное заболевание. Наиболее часто оно возникает у лиц старше 40 лет. Чаще всего отложения солей кальция обнаруживают в сухожилии надостной мышцы. Отложения солей кальция иногда достигают существенных размеров и становяться серьезной помехой в жизни человека.

Причины возникновения кальцификата в сухожилии.

Причины появления очагов кальцификации в сухожилиях малоизучены. Имеются отдельные работы, указывающие на причины или патогенез развития этого заболевания. Из них следует, что причинами кальцифицирующего тендинита плеча являются микротравмы сухожилий, нарушения кровоснабжения в них, что приводит к обменным нарушениям, мелким очагам некроза, фиброзированию и в дальнейшем отложения солей кальция в местах фиброза. Параллельно возникают дегенерация сухожилий, их разволокнение с нарушением морфологической структуры ткани сухожилий.

Симптомы кальцификата в плече.

Боль при совершении движений в плече. Особенно при движении плеча, связанное с работой пораженного сухожилия или мышцы. Если говорить о надостной мышце плеча, то это боль именно при поднятии руки вверх.
Боль может быть в покое, и локализоваться при этом в наружной части плеча с иррадиацией в предплечье.
Ограничение подвижности в плечевом суставе.
Одной из наиболее частой жалобой является ночные боли в плече. Боли ноющего характера, которые могут значительно нарушать сон больного.
Симптомы могут развиваются постепенно, и наиболее часто проявляются в стадии резорбции заболевания.

Диагностика.

Ультразвуковое исследование плечевого сустава и околосуставных тканей. С помощью него можно определить более мелкие кальцификаты, чем те которые могут быть видны на обычном рентгеновском снимке.
Современная цифровая рентгенография также дает больше информации о состоянии тканей вокруг сустава.
МРТ .
Компьютерная томография.

Кальцифицирующий тендинит плеча. Современное лечение.

До последнего времени единственным методом лечения кальцифицирующего тендинита плеча считалось оперативное удаление кальциевых отложений. Хирург удалял с помощью скальпеля кальцинат. После операции часто вновь возникали фиброзы и через некоторое время вновь кальцинаты на том же месте. Обезбаливающие и противовоспалительные препараты приносили временное облегчение. Иньекции стероидных гормонов обезбаливали у части больных на несколько недель, однако усиливали дегенеративные процессы в сухожилии и не способствовали рассасыванию кристаллов кальция в сухожилии.
Ударно-волновая терапия позволяет справляться со столь сложной задачей как лечение кальцифицирующего тендинита без оперативного вмешательства и с сравнимой эффективностью.
В последнее время многие исследователи и специалисты в области ортопедии большое внимание уделяют экстракорпоральной ударно-волновой терапии в лечении кальцификатов в сухожилиях. В статье Американской академии хирургов-ортопедов экстракорпоральная ударно-волновая терапия по эффективности лечения кальцифицирующего тендинита плеча стоит в одном ряду с хирургическими методами лечения.
J Am Acad Orthop Surg. 2014 Nov;22(11):707-17. doi: 10.5435/JAAOS-22-11-707.
Calcific tendinitis of the rotator cuff: management options.
Suzuki K, Potts A, Anakwenze O, Singh A. Abstract.
Calcific tendinitis of the rotator cuff tendons is a common cause of shoulder pain in adults and typically presents as activity-related shoulder pain. It is thought to be an active, cell-mediated process, although the exact pathophysiology remains unclear. Nonsurgical management continues to be the mainstay of treatment; most patients improve with modalities such as oral anti-inflammatory medication, physical therapy, and corticosteroid injections. Several options are available for patients who fail nonsurgical treatment, including extracorporeal shock wave therapy, ultrasound-guided needle lavage, and surgical débridement. These modalities alleviate pain by eliminating the calcific deposit, and several recent studies have demonstrated success with the use of these treatment options. Surgical management options include arthroscopic procedures to remove calcific deposits and subacromial decompression; however, the role of subacromial decompression and repair of rotator cuff defects created by removing these deposits remains controversial.
Copyright 2014 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.
PMID: 25344596 DOI: 10.5435/JAAOS-22-11-707

Другие исследования отдают приоритет именно УВТ в лечении кальцифицирующего тендинита плеча из-за высокой эффективности и неинвазивности этого метода.
J Orthop Traumatol. 2008 Dec;9(4):179-85. doi: 10.1007/s10195-008-0024-4. Epub 2008 Aug 8.
Arthroscopy surgery versus shock wave therapy for chronic calcifying tendinitis of the shoulder. Rebuzzi E 1 , Coletti N, Schiavetti S, Giusto F.
Operative Unit of Orthopaedics, Oderzo Hospital, Treviso, Italy. enricorebuzzi@alice.it AbstractBACKGROUND: There are several treatment modalities for calcifying tendinitis of the shoulder. If the pain becomes chronic after several months of conservative treatment, open or arthroscopic removal is usually recommended. Recently, extracorporeal shock wave therapy has shown encouraging results in treating calcific deposits.
CONCLUSIONS: We conclude that shock wave therapy is equivalent to arthroscopy, and so shock wave therapy should be preferred because of its noninvasiveness.
PMID: 19384483

Специалисты медицинского центра “Аватаж” также отдают предпочтение использованию метода экстракорпоральной ударно-волной терапии в лечении кальцифицрующего тендинита плеча опираясь на собственный успешный опыт в лечении этого заболевания, а также на работы наших зарубежных коллег.

Благодаря чему ударно-волновая терапия лечит кальцификаты?

Воздействуя ударной волной на участок ткани с кальцинатом мы запускаем ряд процессов в сухожилии. Эти процессы приводят к естественному лизированию и выведению кальцината из организма.
Что это за процессы?
– Многократное усиление кровообращения в месте воздействия, а в
месте с этим и усилению обменных процессов.
– Активации фиброкластов и макрофагов, которые элиминируют
(“поедают”, растворяют) патологические отложения кальция.
– Стимуляция факторов роста соединительной ткани, которые
способствуют восстановлению естественной структуры сухожилия,
стимулируются фибробласты, синтезирующие коллаген и другие
составляющие сухожилия.
– Мощная активация лимфообращения в месте воздействия –
естественным путем выводятся продукты распада кальцината.
В итоге, спустя некоторое время, отложения кальция рассасываются и замещаются здоровой тканью сухожилия. Уходит воспаление, исчезает боль, восстанавливается полный обьем движения в суставе. Человек здоров.

Пример 1. Кальцифицирующий тендинит плеча. Пациент Г. 56 лет. Длительность заболевания более 1,5 лет. Данные R-графии до и после курса лечения в МЦ “Аватаж”. Видно полное удаление кальцификата на втором снимке.

Кальцифицирующий тендинит плеча, до и после курса лечения ударно-волновой терапии

Пример 2. Кальцинат в плече. Пациентка К. 53 года. Кальцифицирующий тендинит плеча. После 1 курса лечения полностю избавилась от боли в плече и восстановила полный объем движений в плечевом суставе.

Пример 3. Кальцифицирующий тендинит плеча, кальцинат в связке надостистой мышцы. Проведено 7 процедур УВТ.

Кальцификат в плече до лечения УВТ.

Пример 4. Кальцифицирующий тендинит плеча, пациенту проведено 8 процедур ударно-волновой терапии. После проведенного курса лечения пациента боли перестали беспокоить, обьем движения в плечевом суставе восстановился полностью.

Кальцинат сухожилия радостной мышцы плеча до лечения.

Кальцифицирующий тендинит плеча лечение в Запорожье, телефон 061 222 87 00.

Из этой статьи вы узнаете: что происходит при тендините плечевого сустава, что это за заболевание, как оно развивается. Кальцинирующий тендинит, симптомы заболевания сустава, лечение.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

При непосильных нагрузках, травмах, некоторых заболеваниях (например, при артрите) коллагеновые волокна повреждаются и отмирают, а сухожилия воспаляются.

Процесс сопровождается болью, незначительным отеком, ограничением подвижности плеча. Он протекает с вовлечением окружающих тканей (например, с воспалением внутренней поверхности оболочки сухожилий – тендовагинитом).

Человек с тендинитом плеча ощущает острую боль при попытках двигать рукой, бережет конечность, ограничивает активные движения.

Со временем сухожилия становятся недостаточно плотными, хрупкими, истончаются, утрачивают свои функции. На смену тендиниту приходит тендиноз – последствие острого воспаления, хронический дегенеративно-дистрофический процесс (разрушение тканей на фоне нарушения их питания).

Разница между тендинитом и тендинозом. Нажмите на фото для увеличения

Заболевание само по себе не опасно, но затрудняет выполнение элементарных бытовых действий.

Если без промедления обратиться к ортопеду или травматологу, тендинит успешно излечивается медикаментозными методами. Иногда (при кальцинозе тканей, вызывающем отвердение сухожилий) проблему решают хирургическим вмешательством.

Механизм развития патологии

Сухожилия укрепляют головку плечевой и впадину лопаточной кости.

Движение осуществляется посредством работы многочисленных мышц, прикрепленных к вращательной манжете плеча. Здесь проходит сухожилие бицепса, отвечающего за сгибание и разгибание руки.

Строение плечевого сустава. Нажмите на фото для увеличения

Над плечом, в месте соединения продолговатого отростка лопатки с ключицей, расположен акромиально-ключичный сустав.

При напряжении, непосильных нагрузках, травмах расстояние между суставами сокращается, манжета плеча травмируется частями акромиально-ключичного сустава.

В месте разрывов образуются очаги некроза. Отмирание клеток провоцирует выброс медиаторов воспаления (химических веществ, запускающих воспалительный процесс).

В месте поражения нарушается обмен веществ, скапливается экссудат (жидкость, выделяющаяся в ткани из мелких кровеносных сосудов при воспалении из-за нарушения проницаемости сосудов), появляется небольшой отек.

Раздражение нервной ткани становится причиной внезапной боли при выполнении некоторых движений (сложно приподнимать конечность, сжимать кулак).

В этом участвуют внутренняя оболочка сухожильных влагалищ, капсула сустава, мышцы, образуется кальцинирующий тендинит плечевого сустава.

Здоровый сустав и кальцинирующий тендинит плечевого сустава на рентгене и КТ (снимке компьютерной томографии). Нажмите на фото для увеличения

Больной начинает беречь конечность, нагрузка на сустав уменьшается, что приводит к появлению в области повреждения рубцов или спаек (замена функциональной ткани нефункциональной).

Плотные коллагеновые тяжи истончаются, утрачивают эластичность, теряют прочность, легко травмируются при любой нагрузке. Тендинит переходит в тендиноз – нарушение питания сухожилий с последующим их разрушением и замещением нефункциональной соединительной тканью.

Причины и факторы риска

Тендинит в 80 % случаев возникает из-за микротравм или повреждений на фоне нагрузок (строительные работы, спортивные тренировки).

Иногда воспаление сухожилий становится результатом:

инфекций (проникновение возбудителей через рану или из очагов воспаления);
врожденной деформации сустава (дисплазия);
проблем с метаболизмом (подагра, недостаток половых гормонов при климаксе);
хронических дегенеративных и дистрофических изменений хрящей и костей суставов;
вынужденной неподвижности плеча (послеоперационная иммобилизация);
аутоиммунных заболеваний: ревматоидного артрита (воспаления мелких суставов кистей), склеродермии (воспаления кожи, суставов, мышц, поражение внутренних органов), системной красной волчанки (поражения кожи, суставов, сердца);
приема некоторых лекарственных препаратов (например, глюкокортикостероидов: препаратов на основе гормонов коры надпочечников – Преднизолона, Гидрокортизона).

Факторы, способные повлиять на появление тендинита:

возраст (после 45 лет начинается неизбежное возрастное старение тканей, они утрачивают эластичность, истончаются, легче повреждаются; риск развития тендинита увеличивается в 2 раза);
профессия (танцоры, спортсмены, строители, грузчики);
ослабление иммунитета (на фоне перенесенных инфекционных заболеваний, при обострении хронической патологии внутренних органов, при стрессе, во время беременности);
переохлаждение (однократное сильное или незначительное, но регулярное).

У женщин болезнь часто диагностируют на фоне климакса.

Классификация

Тендинит дифференцируют по локализации:

Сухожилия надостной мышцы

При подъеме руки более чем на 90 градусов

Сухожилия подлопаточной, круглой, надостной, подостной мышц

При попытке выполнить действия поднятой или вытянутой вперед рукой, поднять ее, завести назад

Сопровождается скованностью плеча

Сухожилия плечевого сустава

При любых движениях отдает в предплечье и локоть

При сгибании конечности в локте, поворотах предплечья от себя

В зависимости от причин появления тендинит плеча бывает:

Септическим, или гнойным, с проникновением возбудителей (например, стафилококки, стрептококки) в мягкие ткани. Он сопровождается острыми симптомами (болью, накоплением гнойного отделяемого, повышением температуры, признаками интоксикации).
Посттравматическим, асептическим. Процесс протекает без проникновения возбудителей, развивается из-за травм, микроповреждений и сопровождается выраженными симптомами (болью, скованностью плеча).
Кальцинирующим (оссифицирующим). Патология возникает у очагов отложения солей кальция. Сухожилия утрачивают прочность, происходит их кальцинирование (отвердение), что сильно ограничивает движения. Специфичный признак кальцинирующего тендинита – треск, сопровождающий любые движения плечелопаточного сустава.
Фиброзным. Заболевание протекает с образованием множества фиброзных рубцов (разрастания грубой нефункциональной соединительной ткани). Характерные симптомы – постепенное истончение и атрофия коллагеновых волокон (объем сухожилий уменьшается), образование подкожных узелков.

Септический и посттравматический процесс принято рассматривать как острые тендиниты (с выраженными проявлениями).

Кальцинирующий и фиброзный – как хронические (возникают, если не лечить острый тендинит, протекают со стертыми, слабо выраженными признаками).

Кальцинирующий и фиброзный тендиниты плечевого сустава на рентгене. Нажмите на фото для увеличения

Три стадии болезни

Заболевание развивается постепенно.

Боль в момент сильного физического напряжения

Подвижность плеча не ограничена

Боль становится сильнее

Появляется при любых, даже элементарных, нагрузках и проходит после отдыха

Патология ограничивает движения, затрудняет профессиональную деятельность (тренировки)

Боль становится приступообразной, возникает внезапно

Длится долго (по 8 часов)

Подвижность плеча сильно ограничена (больной бережет конечность)

Характерные симптомы

Сначала симптомы появляются только при серьезной нагрузке на плечо. Человек чувствует достаточно выраженную боль, после отдыха она исчезает.

По мере того как патология прогрессирует, болевые ощущения усиливаются при самых элементарных движениях рукой. Человеку сложно расчесываться, доставать предметы с верхних полок, надевать одежду, принимать душ.

На поздних стадиях тендинит плеча осложняет выполнение самых незначительных действий – пациенту трудно даются рукопожатие, поворот кисти, сжимание кулака.

Боли приобретают приступообразный характер (могут возникнуть внезапно), сохраняются в покое (по 6–8 часов), беспокоят по ночам (при перемене позиции), отдают в локоть и предплечье.

Наиболее характерные симптомы заболевания:

боль;
покраснение кожи (редко);
небольшая припухлость, отек;
изредка повышение местной температуры.

При хроническом процессе к общим симптомам присоединяются:

характерный хруст при движениях (вызванный кальцинированием, отвержением тканей);
многочисленные фиброзные узелки (рубцы), расположенные под кожей;
ограничение подвижности сустава.

Патология обычно протекает, сочетаясь с бурситом, тендовагинитом, и может осложниться до разрыва сухожилий и тендиноза.

Диагностика

Заболевание диагностируют посредством:

Опроса, осмотра (боль и хруст при движениях, при надавливании на область прикрепления сухожилий к костям).
Проведения тестов (боль полностью исчезает после укола анестетика – Лидокаина, Новокаина).
Инструментального обследования: КТ или МРТ (позволяют выявить разрывы сухожилий после травмы, рубцовые изменения, кальцинаты – участки скопления солей кальция и иные причины развития болезни), рентгенография (информативна при кальцинации, отвердении сухожилий).
Лабораторной диагностики (на наличие воспаления косвенно указывают повышение уровня С-реактивного белка, скорости оседания эритроцитов, лейкоцитов, при нарушениях обмена – увеличение уровня мочевой кислоты, сахара в крови).

Предварительный диагноз устанавливают, исключая заболевания со сходными симптомами (артрит, растяжение и разрыв связок).

Разрыв связок плечевого сустава

Методы лечения

Заболевание можно вылечить полностью:

на ранних стадиях тендинит устраняют консервативными методами;
на поздних – применяют хирургические.

При лечении медикаментами, физиотерапией плечу обеспечивают относительный покой на весь период (обычно терапия занимает 2 недели).

Медикаменты, которыми лечат острые симптомы болезни:

гормональные средства для инъекций, снимающие воспаление, – Дипроспан, Гидрокортизон;
негормональные препараты в таблетках и мазях, снимающие воспаление, – Мовалис, Диклофенак, Индометацин;
раздражающие и прогревающие местные мази и гели, применяемые после стихания острых проявлений, – Випросал, Финалгон, Капсикам.

При септическом (гнойном) тендините плечевого сустава лечение проводят антибиотиками (Флемоксин, Флексид).

Медикаменты обязательно сочетают с физиотерапией (после снятия острых симптомов).

Физиотерапевтические процедуры помогают:

Восстановить кровоснабжение мягких тканей, улучшить их питание.
Снять интоксикацию, отечность (улучшая лимфоотток).
Стимулировать интенсивное деление клеток.
Ускорить заживление поврежденных тканей.
Устранить остаточные проявления тендинита (боль, воспаление).
Улучшить подвижность плеча.

Для лечения тендинита применяют:

Электрофорез с медикаментами

Электромагнитное поле улучшает проникновение веществ через кожный барьер

Ультразвуковые колебания стимулируют лимфоотток, снимают интоксикацию, предотвращают кальцификацию и фиброз (замещение нормальной ткани нефункциональными волокнами)

Прогревания ультрафиолетом усиливают кровоснабжение тканей, способствуют восстановлению подвижности сустава

Механическими импульсами разрушают кальцификаты в тканях, восстанавливая подвижность плеча

Также пациенту назначают бальнеотерапию (сероводородные, радоновые ванны) и массаж.

Для полного восстановления подвижности сустава необходима ЛФК. Ее применяют после исчезновения выраженных симптомов.

Нагрузка на плечо должна быть пассивной (без дополнительных утяжелений в виде гантелей и тяжелого веса, и только в пределах допустимой амплитуды). Движения – щадящие, их выполняют без напряжения.

больную руку поднимайте вверх и отводите в стороны с помощью другой руки;

приподнимайте и опускайте плечо, двигайте им по кругу поочередно в разные стороны;

чередуйте напряжение и расслабление мышц без движения рукой.

Упражнения делают медленно. Количество постепенно увеличивают (от 5 до 15 повторений, сначала 1 раз, потом 3 в день).

Хирургическое лечение тендинита назначают, если процесс прогрессирует, тугоподвижность усиливается, а консервативные методы не принесли результата.

При этом производят рассечение вращательной манжеты или капсулы сустава там, где больше всего фиброзных рубцов или кальциевых отложений. Проблемные зоны иссекают (удаляют), устраняя источник развития воспаления.

Послеоперационное восстановление занимает от 1,5 до 4 месяцев. Больному обязательно назначают курс физиотерапии и ЛФК.

1) Сгибание рук в локтевом суставе; 2) Рывки локтями назад; 3 и 4) Качание рук с переменой их положения; 5) Разведение рук в стороны; 6) Круговые движения руками; 7) Качание скрещенных в замке рук перед собой; 8) Скрещивание рук на груди и разведение их в стороны. Нажмите на фото для увеличения

Народные методы эффективны на начальных стадиях тендинита, особенно в комплексе с традиционным, медикаментозным лечением.

Все средства применяют только после консультации врача, который посоветует, как лечить болезнь.

Рецепты домашних средств:

Способ лечения тендинита плеча мазью из чеснока. Возьмите 5–6 зубков свежего чеснока, растолките или измельчите в блендере. Смешайте с 2 ст. л. топленого свиного жира, добавьте 5–10 капель эфирного масла эвкалипта. Втирайте 1 или 2 раза в день до полного восстановления подвижности (использовать можно только после исчезновения острых признаков заболевания).

Компресс с яблочным уксусом и лимонным соком. Возьмите 500 мл уксуса, добавьте сок целого лимона, 100 мл водки. Настаивайте смесь 24 часа, прикладывайте на 2–3 часа в виде компресса до полного восстановления подвижности.

Народные способы лечения не избавят полностью от тендинита, поэтому их не используют как основное лечение.

Профилактика тендинита

Как предотвратить развитие заболевания:

не подвергайте неподготовленное плечо сильным нагрузкам;
перед тяжелой работой выполняйте небольшую разминку, разогревайтесь;
чередуйте труд с отдыхом;
выявляйте и лечите заболевания, провоцирующие тендинит;
укрепляйте мышцы и связки плеча под руководством опытного тренера или физиотерапевта.

Прогноз на выздоровление

Заболевание чаще может поражать людей, подвергающихся чрезмерным физическим нагрузкам (в 80 % случаев – спортсменов, строителей, грузчиков).

Прогноз при тендините плеча благоприятный. В 90 % случаев от острой патологии удается избавиться за 2 недели (при условии, что больной обратился вовремя).

Хронический процесс лечится дольше и сложнее. Он может осложниться фиброзом и кальцификацией мягких тканей. От такого тендинита избавляются хирургическими методами.

Полное восстановление функций в таком случае занимает от 1,5 до 4 месяцев.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Вконтакте
Одноклассники
Facebook
Twitter
Мой мир

Как лечить эпикондилит локтевого сустава
Лечение тендинита ахиллова сухожилия
Тендинит собственной связки надколенника

Читайте также: