Иглоукалывание при плечевом периартрите

Непосредственной причиной возникновения плечелопаточного периартроза иногда оказываются травма руки, физическое перенапряжение, переохлаждение и др. Заболевание чаще всего развивается постепенно, в течение нескольких недель или месяцев. Реже отмечается острое возникновение боли (1—3 дня). Клинически плечелопаточный периартроз характеризуется двумя ведущими синдромами: болью и контрактурами. Боль локализуется преимущественно в плечевом суставе, надплечье, плече, лопатке и шее, усиливается в ночное время и при изменении погоды, а также при движении в плечевом суставе, особенно при отведении руки или при закладывании руки за спину. Для плечелопаточного периартроза характерно также наличие болезненных зон (рис. 126, а,б).

Вторая группа синдромов связана с контрактурами мышечно-связочного аппарата в области плечевого сустава. Это приводит к резкому ограничению отведения руки в сторону и вверх, вперед и вверх, при заведении руки за спину, за голову или при ротации. Маятникообразные движения в суставе в небольшом объеме всегда сохраняются. Клиника заболевания, особенности болевого синдрома свидетельствуют о вовлечении в патологический процесс вегетативных нервных образований как на сегментарном, так и на регионарном уровне.

Клиническое течение разделяется на 3 стадии.

I стадия продолжается от 2 до 4 мес и характеризуется постепенным нарастанием боли и увеличивающимся ограничением подвижности сустава во всех плоскостях. Боли достигают значительной интенсивности.
II стадия характеризуется постепенным затуханием болей, но подвижность все еще ограничена и только в конце этого периода, который продолжается обычно от 2 до 3 мес, появляются признаки улучшения.
III стадия характеризуется постепенным восстановлением подвижности в суставе, продолжается от 2 до 5 мес. Боли на этой стадии обычно отсутствуют. После выздоровления еще длительное время может отмечаться некоторое ограничение подвижности в суставе.

При плечелопаточном периартрозе лучшие результаты достигаются комбинированной терапией. Применяют ультразвук на область сустава, озокерит или парафин, электротерапию (УВЧ или пиадинамические токи и др.), ЛФК., массаж шейно-воротниковой области и пострадавшей конечности. Важно воздействие на зоны фибропластических уплотнений (рис. 127) и мышечных контрактур, роль массажа в подобных случаях трудно переоценить.

Из медикаментозных средств целесообразно применение анальгетиков (анальгин, реопирин или пирабутол), сосудорасширяющих или спазмолитических средств (эуфиллин, никошпан, баралгин, никотиновая кислота, компламин и др.), биостимуляторов (стекловидное тело, плазмол, алоэ, ФиБС и др.). Подобные средства хорошо сочетаются с любыми видами PT. Более того, как свидетельствуют данные, полученные в неврологической клинике и на кафедре анестезиологии КИУВ, сочетание PT с указанными анальгетиками дает своеобразный кумулятивный и синергический эффект.

Из других медикаментозных средств можно использовать ганглиоблокаторы, седативные и психотропные средства. Однако их назначение требует умелого сочетания с PT. При этом PT, обладающая миорелаксирующим эффектом, улучшающая тканевую микроциркуляцию, стимулирующая трофические и регенеративные процессы за счет включения сегментарных и надсегментарных регуляторных механизмов, может рассматриваться как патогенетический метод лечения.

Мануальная терапия данного заболевания показана при неустраненной блокаде в шейных ПДС, что может поддерживать патологический процесс за счет ирритаций синувертебрального нерва. В. С. Гойденко и соавторы рекомендуют сочетание мануальной терапии и PT с введением в точки GI10, GI14, GI16, 1G12, VII, V13, VB21 3—5 микроигл, которые оставляют на 10—15 дней. Далее авторы проводили мануальную терапию. При этом врач, находясь за спиной сидящего больного, осуществлял тракцию шейного отдела путем приложения растягивающего усилия (20—50 Н) вдоль продольной оси позвоночного столба в течение 5—9 с. Затем производились 3—5 пассивных движений в шейном отделе — повороты и наклоны головы в сторону ограничения подвижности блокированного ПДС. При поворотах головы руки врача фиксировали остистые отростки позвонков сегмента. Угол поворота и (или) наклона головы при мануальной терапии на 5—10° превышал максимально возможный при подобном движении, выполнявшемся пациентом активно. Усилие при повороте головы 10—70 Н, при наклоне 5—50 Н. Движения осуществлялись с постепенным наращиванием усилия, заканчивались пружинящим толчком.

Особенностью данного способа терапии является проведение тракционно-ротационной манипуляции на ПДС с дозированной нагрузкой 50—70 H и фиксацией выше и нижележащих остистых отростков.

Мануальная терапия в зависимости от тяжести заболевания проводилась 2—3 раза в неделю, а иглорефлексотерапия — ежедневно или через день (5—15 сеансов на курс).

Терапевтический эффект, по данным В. С. Гойденко и соавторов, наступал при легкой форме плечелопаточного периартроза через 2—3 нед, при средней тяжести заболевания — через 4—5 нед, при тяжелом течении — через 5—7 нед. При тяжелой форме курс лечения повторяли, но не ранее чем через 3—4 нед.

Рекомендации указанных авторов, несомненно, заслуживают внимания, особенно относительно сочетания PT и мануальной терапии, так как при плечелопаточном периартрозе последняя без сочетания с другими методами нередко оказывается малоэффективной. В этой связи остановимся несколько подробней на PT как ведущем методе в лечении данного заболевания.

При плечелопаточном периартрозе применяют ухоиглотерапию (рис. 128).

Укалывают чаще всего AT соответствующего сустава и шейного отдела позвоночного столба. Подобная манипуляция значительно уменьшает боль, что позволяет больному заниматься ЛФК, особенно в случаях с применением микроигл. Ее следует широко использовать, особенно при амбулаторном лечении.

Положительно зарекомендовали себя разработанные в неврологической клинике КИУВ методики ЭАП с одновременным воздействием на область пострадавшего плечевого сустава и его проекционную AT соответствующей ушной раковины. Особенностью подобного воздействия является быстрое снятие болевого синдрома и значительное уменьшение контрактуры. Если плечелопаточ-ный периартроз сочетается с корешковым синдромом, тогда целесообразно проведение периостальной ЭАП (воздействие на периост поперечных отростков позвонков C_VI—C_VII) на проекционную APT или болевую точку соответствующей ушной раковины (рис. 130).

В случаях упорного болевого синдрома при плечелопаточном периартрозе мы предложили методику ЭАП в AT IG9, IGlO с одновременным воздействием на проекционную APT плечевого сустава гомолатерального уха. Сущность методики заключается в следующем: отыскивают AT IG10, далее акупунктурную иглу вводят под углом 60—70° сзади наперед, слегка к середине. Глубина введения от 2 до 4 см. Критерий достижения необходимой глубины — получение ощущений в виде прохождения электрического тока к области плечевого сустава. Затем отыскивают AT IG9. Иглу вводят под таким же углом на глубину 2—3 см сзади наперед, несколько кверху и к середине. Получение ощущений в виде прохождения электрического тока свидетельствует о точности введения иглы. Затем отыскивают проекционную APT плечевого сустава на соответствующей ушной раковине (чаще всего она оказывается болевой), куда также вводят акупунктурную иглу. После этого к иглам, введенным в ушную раковину и AT IG9, IG10, подключают электрический стимулятор. Рекомендуется одновременное воздействие на все три акупунктурные иглы. Параметры электрических сигналов обычные (сила тока до 50 мкА, частота от 1 до 10 Гц, длительность процедуры от 5 до 20—30 мин, импульсы биполярные). Лечение проводят через день, желательно сочетание с анальгетиками, препаратами, снижающими мышечный тонус, с назначением на ночь седуксена или реланиума. Одновременно проводится массаж (до сеанса ЭАП), ЛФК (после PT). Курс лечения составляет 10—15 сеансов. Проводят 3—5 курсов в чередовании с физиотерапевтическими мероприятиями, ЛФК и др.

Значительным лечебным эффектом при плечелопаточном пери-артрозе обладает ЛП с преимущественным воздействием на область пораженного сустава. Результаты лечения усиливаются при предварительной аппликации 50 % раствора димексида и 1 % раствора метиленового синего на область сустава, что способствует большему поглощению гелий-неонового лазерного излучения тканями. Время воздействия на окрашенную область суммарно до 5—10 мин, на одну AT или зону до 30 с при плотности потока мощностью 20 мВт/см 2 . Курс лечения составляет 10—15 процедур. Данные процедуры можно чередовать с классической АП или фармакопунктурой (плазмол 0,3 мл в одну AT, всего 1 мл на одну процедуру) в болевые точки или введение гомеопатических препаратов (в зависимости от используемых точек).

Боль и скованность в области плеча могут говорить о наличии такого недуга, как плечелопаточный периартрит. Это заболевание плохо тем, что его хроническая форма существенно ограничивает подвижность плеча. А выполнение даже простых бытовых дел становится для человека непосильной ношей.

Что такое плечелопаточный периартрит?

Плечелопаточный периартрит – воспаление плечевого сустава и околосуставных тканей, участвующих в его функционировании. В отличие от артрита этот недуг характеризуется массовым поражением не только самого сустава, но и расположенных рядом с ним мышц, связок и сухожилий. Среди периартритов плечелопаточная форма является лидером: она встречается у 10 % населения планеты. Чаще всего эта патология встречается у женщин в возрасте 50–60 лет.

Причины плечелопаточного периартрита

Возникновение плечелопаточного периартрита связывают с остеохондрозом и спондилёзом шейного отдела. В обоих случаях в верхнем отделе позвоночника могут защемляться нервы наряду с появлением спазмов сосудов. В результате этого нарушается кровообращение в мускулах шеи, а также в области плеча, что приводит к мышечной дистрофии и способствует появлению воспалительных процессов в лопаточно-плечевой зоне.

Еще одной причиной, из-за которой возникает плечелопаточный периартрит, являются постоянные травмы суставов и мышц. Растяжения, вывихи и микротравмы плеча сопровождаются воспалением и отёками, затрудняющими кровоток. Из-за этого нарушается питание самого сустава и окружающих его тканей, что приводит к периартриту.

Также отметим, что многие заболевания, нарушающие микроциркуляцию крови, могут привести к проблемам с плечевыми суставами. Такие патологии, как инфаркт , сахарный диабет и туберкулез, нередко способствуют появлению периартрита.

Плечелопаточный периартрит: симптомы

Основными симптомами плечелопаточного периартрита являются боль и скованность движений в плече. При этом более точно на наличие патологии могут указывать такие факторы, как:

усиление боли при нагрузке и вращательных движениях в плечах;
невозможность заведения больной руки за спину и её поднятия вверх;
длительная ноющая боль после травмы плеча;
повышение температуры на фоне продолжительных болей в плечевом суставе;
ломота в суставе в ночное время.

Лечение плечелопаточного периартрита

Лечение периартрита подразумевает снижение интенсивности болей и восстановление подвижности в плечевом суставе. Для этого применяются противовоспалительные и стероидные препараты. В дополнение к ним могут назначаться хондропротекторы на натуральной основе. Среди последних для лечения артрита используется добавка Одуванчик П, предотвращающая разрушение суставов. Одуванчик в её составе содержит тараксацин и тараксацерин – гликозиды, помогающие растить здоровые клетки хряща. С ростом числа хрящевых клеток поражённая артритом ткань заменяются на новую, более жизнеспособную суставную ткань. Таким образом, принимая Одуванчик П, можно ускорить восстановление повреждённого сустава.

Необходимыми для лечения периартрита являются ЛФК, физиотерапия, массаж, мануальная терапия и другие лечебные процедуры. Особо эффективными способами избавления от недуга являются ударно-волновая терапия, озонотерапия, рефлексотерапия и фитотерапия. При этом максимальный результат достигается при одновременном использовании всех этих методов воздействия на болезнь.

Ударно-волновая терапия, озонотерапия, рефлексотерапия и фитолечение

Плечелопаточный периартрит предполагает комплексное лечение. Нужно наблюдаться сразу у нескольких врачей: у ортопеда, рефлексотерапевта и фитотерапевта. Задача каждого из них заключается в составлении индивидуальной программы лечения, помогающей справиться с возникшим недугом. Тем не менее перед началом терапии необходимо пройти обследование, по результатам которого пациенту ставится диагноз. И только потом проводятся все необходимые процедуры.

Прежде всего для устранений болей при периартрите используется ударно-волновая терапия (УВТ). Аппарат для проведения УВТ вырабатывает низкочастотные звуковые импульсы, расслабляющие мышцы и улучшающие кровоток в области их применения. Благодаря этому снимаются болевые ощущения и ускоряется восстановление тканей. Кстати, УВТ может назначаться не только при артритах, но и при растяжениях, бурситах (воспалениях синовиальных сумок), тендинитах (воспалении сухожилий), пяточных шпорах и прочих недугах.

Озонотерапия также хорошо лечит плечелопаточный периартрит. Суть этого метода основана на воздействии озона – вещества, состоящего из трёх атомов кислорода. Попадая в организм, озон снимает воспалительные процессы во всём теле, в том числе и в поражённых артритом суставах. Помимо этого, озонотерапия омолаживает ткани и снижает риск последующих воспалений.

Также при лечении периартрита трудно обойтись без фитотерапии и рефлексотерапии. Приём лекарственных трав вместе с воздействием на биологически активные точки на теле помогают устранить боль и восстановить подвижность руки. Отметим, что рефлексотерапия и фитотерапия должны назначаться вместе. Причём для наилучшего эффекта сначала нужно пройти курс траволечения и только потом проводить процедуры иглоукалывания.

Упражнения Бубновского и добавки для здоровья костей

Плечелопаточный периартрит можно предупредить с помощью лечебной физкультуры. Для этого необходимо выполнять специальные упражнения, разработанные одним из мэтров российской медицины – Сергеем Михайловичем Бубновским.

Рассмотрим несколько упражнений, входящих в комплекс Бубновского при плечелопаточном периартрите:

Подъём рук лёжа. Находясь в горизонтальном положении вытянуть руки вверх и сделать 10 вращательных движений в плечах. Дабы не навредить себе, начинать нужно с малой амплитуды вращения, постепенно увеличивая размах рук.
Скрещивание рук лёжа. Оставаясь в том же положении, согните руки в локтях и старайтесь на два счёта скрещивать руки на груди. Это упражнение можно делать каждой рукой поочередно. Причём для начала достаточно всего 10 повторений. Затем, если подвижность позволяет, можно увеличить число повторов до 20 и более.
Разведение рук лёжа. В положении на спине согните руки так, чтобы пальцы рук касались плеч: правую руку к правому плечу, левую – к левому. Теперь разведите руки в стороны, не отрывая пальцы от плеч. При этом во время разведения делайте выдох, будто хотите согреть воздух в комнате. Отметим, что для достижения лечебного эффекта будет достаточно 10–12 движений с выдохом.

Сергей Михайлович настоятельно не рекомендует заниматься при обострении заболевания. Но в то же время доктор утверждает, что терпимая боль – не повод бросать гимнастику .

В поддержку к комплексу оздоровительных упражнений следует принимать натуральные добавки для укрепления суставов и костей. Помимо препарата Одуванчик П для суставов, рекомендуется также приём биодобавки Остеомед . Это средство способствует росту новых костных клеток и препятствует развитию периартрита. При этом совместное использование Одуванчика П и Остеомеда намного эффективнее справляется со всеми костными и суставными заболеваниями.

Видео о том, как проводится ударно-волновая терапия

Плечелопаточный периартрит — это медицинский термин, объединяющий целую группу различных патологий опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы.

Лечение включает в себя в первую очередь медикаментозное воздействие, а также специальные занятия лечебной физкультурой или, попросту говоря, гимнастикой.

Что это такое?

Плечелопаточный периартрит (периартроз) – заболевание мягких тканей, окружающих плечевой сустав (мышц, связок, сухожилий, синовиальных сумок), характеризующееся их дистрофическими изменениями с последующим реактивным воспалением. На долю воспалительно-дегенеративных заболеваний мягких тканей различной локализации в ревматологии и травматологии приходится четверть всех внесуставных поражений опорно-двигательного аппарата.

Среди них плечелопаточный периартрит встречается наиболее часто; несколько реже наблюдаются периартриты лучезапястного, локтевого, тазобедренного, коленного, голеностопного, суставов, суставов стопы. Около 10% населения в той или иной степени сталкиваются с проявлениями плечелопаточного периартрита. Чаще заболевание диагностируется среди женщин в возрасте старше 55 лет.

Причины развития

Основные факторы, предрасполагающие к развитию периартрита следующие:

наличие в анамнезе недавней травмы;
наличие в анамнезе операции на плече;
неадекватное лечение после травмы плеча или операции (особенно слишком длительная иммобилизация);
сахарный диабет;
аутоиммунные заболевания;
возраст старше 40 лет;
плохая осанка.

Симптомы

Симптоматика заболевания связана с поражением сухожилий плеча, а также капсулы сустава. Болезнь носит воспалительный характер, соответственно, признаки болезни будут иметь характерные особенности. Еще одно отличие от других заболеваний — невовлеченность в процесс глубоких тканей сустава. Эти плечелопаточный периартрит отличается от артроза или артритического поражения.

Чаще всего, пациент может заметить связь появления симптомов с перенесенной нагрузкой. Признаки болезни могут возникнуть через 407 дней после сильной нагрузки или травмы.

Узнать болезнь можно по таким проявлениям:

выраженная боль в руке;
иррадиация боли в шею и надплечье;
увеличение интенсивности боли в ночное время и нарушение сна;
болезненность при попытке совершить вращательное движение рукой;
небольшой отек мягких тканей в проекции сустава:
покраснение кожи, она становится теплой на ощупь;
в некоторых случаях наблюдается незначительный субфебрилитет — повышение температуры тела до 37-37,5 градусов.

Важно обратить внимание на снижение объема движений. Оно наблюдается только при движения по кругу. Перемещение частей сустава вперед-назад не приносит болезненных ощущений.

Симптомы заболевания зависят от стадии процесса, степени вовлечения в процесс структур сустава. Острый плечелопаточный периартрит сопровождается выраженными признаками воспаления, боль имеет большую интенсивность. Хроническая форма патологии наступает при отсутствии лечения. Признаки болезни становятся менее выраженными, а вот само состояние может привести к необратимым осложнениям и расширению патологического процесса.

Диагностика

Первым, кто может сказать, есть заболевание или нет, на какой стадии и как лечить плечелопаточный периартрит, становится врач ревматолог и артролог. При личном осмотре пациента они по характеру боли и блокировке движений смогут дать оценку недуга.

Грамотные врачи могут диагностировать периартрит без снимков и анализов, но встречаются неоднозначные ситуации, в которых разобраться в заболевании могут помочь только дополнительные анализы.

При плечелопаточном периартрите проводят следующие исследования:

магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) – выявляют заболевание и их характер протекания более качественно и детально, чем остальные анализы и аппараты. На сегодняшний день это самые приоритетные способы диагностики, помогают быстро выявить и начать лечить плечелопаточный периартрит;
рентген плечевого сустава – микрокристаллы кальция в плече хорошо видны на рентгене. Они скапливаются там, где скрепляются сустав и лопаточная кость, мешая нормальному движению руки. Так как на этой стадии вращение уже затруднено, она далеко не первая и не самая простая в лечении;
анализ крови – в крови пациентов, у которых заболевание перешло в острую форму уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и С-реактивного белка повышен.

Как лечить плечелопаточный периартрит

В период обострения пациентам обязательно назначают медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита в домашних условиях.

По отзывам людей, при такой патологии чаще всего показан прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов из группы НПВС: Кеторол, Нимесил, Диклоберл, Ибупрофен и пр. Эти препараты не только устраняют болевой приступ, но и снимают воспаление с пораженной мышцы. На начальных стадиях болезни, когда боли слабые, может быть достаточно применения наружных средств с нестероидным противовоспалительным средством. Мазь поможет уменьшить боль и снять воспаление. В более тяжелых случаях врачи назначают таблетки и уколы, блокады при плечевом периартрите.

Так же для лечения на дому назначают прием миорелаксантов, например, Мидокалм. Эта группа лекарственных средств позволяет расслабить мышцы, снять с них спазм путем уменьшения мышечного тонуса. Дополнительно может понадобиться прием хондропротекторов, например, Структум. Эти препараты направлены на улучшение физиологической активности сустава, на уменьшение внутрисуставной жидкости, на устранение отечности. Тем самым достигается не только обезболивающий, но и лечебный эффект.

Если наблюдается инфекционное поражение сочленения, то может понадобиться прием антибиотиков и гормональных противовоспалительных средств. Такие лекарства врач подбирает индивидуально каждому пациенту после обследования. Также в комплексной терапии назначают прием витаминов для укрепления общего иммунитета.

В период острых болей пациентам рекомендуется не нагружать больной сустав, для этого может быть назначено ношение бандажей и ортезов для плечевого сустава. Фиксаторы помогают ограничить движение в плече, предотвратив таким образом его дальнейшее разрушение.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики – это отдельное направление в лечении плечелопаточного периартрита.

Возможно применение следующих воздействий:

Электростимуляция мышц плечевого пояса. Процедура позволяет привести в норму мышечный тонус.
Лечение лазером. Для избавления от болей необходимо пройти не менее 10 сеансов, продолжительность каждого из них составляет 5 минут.
Фонофорез позволяет улучшить питание тканей, способствует их скорейшему восстановлению.
Ударно-волновая терапия быстро заживляет поврежденные участки сухожилий, способствует растворению кальцификатов.
Иные методы лечения периартрита: иглоукалывание, магнитотерапия, гидротерапия, гирудотерапия, стоун-терапия, прием сульфидных и радоновых ванн.
Мануальная терапия показана в том случае, когда периартрит был спровоцирован смещением позвонков.

Комплекс упражнений

Лечебная гимнастика – это одно из условий скорейшего выздоровления. Хорошо, если есть возможность выполнять упражнения в воде. Плавание и гидрокинезотерапия входят в состав всех рекомендуемых комплексов при плечелопаточном периартрите. Занятия в бассейне позволяют не только привести в норму мышечный тонус и снять с них лишнее напряжение, но и увеличить объем движений в поврежденном суставе.

Основные цели, которые преследует гимнастический комплекс:

Нормализация кровотока.
Обогащение тканей кислородом.
Устранение застойных явлений.
Укрепление мышц.
Нормализация метаболических процессов.

Не следует приступать к выполнению гимнастического комплекса во время острой стадии болезни, при выраженных болях в суставе.

Несколько эффективных упражнений, которые позволят ускорить выздоровление:

Ноги нужно расставить на ширине плеч, руки поднять над головой. Следует тянуться кончиками пальцев к потолку, но не отрывать стопы от пола. Вытягивают сперва обе руки, а затем поочередно каждую конечность.
Руки нужно развести в стороны и оставить их на уровне плеч. Далее следует выполнять повороты корпусом и головой, но руки при этом удерживать в первоначальном положении.
Руки поднять выше головы и взяться за локти. Нужно медленно отводить руку назад, не совершая резких движений.

Выполнять несложные гимнастические упражнения следует 3 раза в день. Это является самой лучшей профилактикой рецидива заболевания.

Народные средства

В комплексной терапии плечелопаточного периартрита разрешается применение рецептов народной медицины. Но лечение периартрита в домашних условиях при помощи народных средств можно начинать только после консультации с врачом. Нужно помнить, что народные рецепты панацеей не являются, они лишь уменьшают боль, но от причины болезни не избавят.

При плечелопаточном периартрите эффективны следующие народные рецепты:

компресс с капустой и медом на ночь поможет унять боль и снять воспаление;
примочки с отварами трав, например, календулой, ромашкой, шалфеем обладают прекрасным противовоспалительным действием;
для укрепления суставов рекомендуется прикладывать солевой компресс;
для укрепления иммунитета рекомендуется пить отвар ромашки или шиповника вместо черного чая и кофе.

Народное лечение периартрита подразумевает не только применение рецептов народной медицины, но и соблюдение правильного питания. Если плечо болит, то необходимо отказаться от острого, соленого, копченого и алкоголя. Питание должно быть полезным и вкусным, рекомендуется есть побольше свежих овощей, фруктов, ягод. Красное жирное мясо лучше в период лечения не употреблять, заменив его нежирной рыбой или курицей.

Операция

После хирургического лечения требуется курс медикаментозной терапии и обязательно лечебная физкультура, приводящая к восстановлению объема движений. До 95% случаев хирургического вмешательства при плечелопаточном периартрите дают положительный результат при взвешенном отборе пациентов для такого метода лечения.

Прогноз лечения

Начальные стадии плечелопаточного периартрита обычно хорошо поддаются стандартной консервативной терапии; подвижность плечевого сустава полностью восстанавливается.

Периартрит с точки зрения восточной медицины

1. Периартрит – это не отложение солей!

Одно из заблуждений относительно периартрита касается его причины. Зачастую можно услышать, что это отложение солей в суставе. Но, во-первых, периартрит – это болезнь не сустава, а окружающих тканей. А во-вторых, отложение солей – одна из возможных, но далеко не главная и не самая частая причина этого заболевания.

2. Периартрит не лечится как ревматизм.

Характер болей при периартрите напоминает ревматизм. Но это два разных заболевания. При ревматизме воспаляются соединительные ткани, в том числе связки и сухожилия суставов. Но ревматизм – это системное заболевание, а периартрит – локальное воспаление, которое имеет совсем иные причины, нежели ревматизм.

3. Лечить нужно не только область сустава!

Использование мазей от воспаления (НПВС) – самый простой способ облегчить боли при периартрите. Зачастую этот метод не помогает никак. В некоторых случаях он дает временное облегчение. Но ни то, ни другое не имеет к лечению никакого отношения. Это сугубо симптоматическое воздействие, которое никак не влияет ни на развитие заболевания, ни на его причину. Более того, с помощью НПВС заболевание часто переходит в хроническую, трудноизлечимую форму.
С другой стороны, обменные нарушения, включая артроз сустава, нередко служат фактором развития заболевания. Для лечения таких нарушений противовоспалительные средства вовсе не пригодны.

Лечение периартрита

Подробный разговор с пациентом (опрос) позволяет выяснить характер профессиональной работы, образа жизни. Возможно, воспаление возникло вследствие регулярных, однообразных нагрузок на мышцы и связки. Или основным фактором заболевания послужило постоянное переохлаждение, сырость.

Врач выясняет также характер питания пациента, чтобы определить возможные нарушения внутреннего баланса организма. Внешний осмотр включает исследование суставов, а также кожи, биоактивных точек, мышц. Возможно наличие шейного остеохондроза (при плечелопаточном периартрите) или межпозвоночной грыжи в пояснично-крестцовом отделе (при тазобедренном периартрите), что потребует дополнительного обследования и лечения.

После проведения бесплатной части диагностики (на консультативном сеансе) обычно назначается дополнительное обследование – МРТ сустава, МРТ шейного или поясничного отдела позвоночника. Эти методы позволяют уверенно отличить периартрит от периартроза и детально изучить состояние всех мягких тканей, окружающих сустав. В случае остеохондроза МРТ помогает не только диагностировать, но и исследовать его, чтобы назначить нужное лечение.

Ограниченность движений при периартрите связана не с истощением суставного хряща (как при артрозе), а с болью. Поэтому главное направление лечения – устранение воспаления, отека и боли.

2. Другой вид воздействия на биоактивные точки – прогревание моксами, или моксотерапия – обычно не применяется на область сустава. Вместо этого процедура используется по отдаленным биоактивным точкам, чтобы активизировать восстановительные процессы в тканях. Моксотерапия оказывает косвенное противовоспалительное действие. Улучшение обменных процессов помогает устранить один из факторов заболевания – отложение солей, или кальциноз в околосуставных тканях.

3. Точечный массаж и ударно-волновая терапия (внутренний массаж) улучшают кровообращение в тканях, окружающих сустав. Это улучшает процессы метаболизма и уменьшает воспаление.

4. Мануальная терапия помогает улучшить мышечный тонус, уменьшить нагрузку на капсулу сустава. Этот метод используется как вспомогательный и только после снятия острого воспаления.

5. При наличии шейного или поясничного остеохондроза и его осложнений применяется комплексное лечение этих заболеваний с дополнительным привлечением местной моксотерапии, гирудотерапии, магнитно-вакуумной терапии, мануальной терапии и тибетского точечного массажа.

Для закрепления результатов врач обычно назначает индивидуальные упражнения ЛФК (лечебной физкультуры).

Случай из практики
Мужчина 52 лет обратился с жалобой на боль и скованность в правом плече, затрудненные и болезненные движения рукой. Боль возникала утром, вечером или ночью, имела ноющий и ломящий характер. При попытках движений в плече боль резко усиливалась, иногда имела характер резких прострелов. Комплексная диагностика позволила определить диагноз – плечевой периартрит, хронический с переходом в анкилозирующий.
После курсового лечения (12 комплексных сеансов, фитотерапия) болевые и другие симптомы исчезли. Повторный курс лечения был проведен через 6 месяцев для закрепления результатов.

Результаты лечения периатрита

Улучшение самочувствия и устранение симптомов сохраняются в течение длительного времени после окончания лечебного курса.

Частые вопросы о периартрите

1. Можно ли при периартрите применять народную медицину?

Применение народной медицины при периартрите нежелательно. Во-первых, трудно самостоятельно диагностировать это заболевание и отличить его от периартроза или артроза сустава. Средства лечения при этих заболеваниях требуются разные. Например, при периартрите тепло может усилить воспаление. А во-вторых, народные средства действуют симптоматически. Применять их придется постоянно, а эффект от их применения будет все меньше, пока наконец, не придется обратиться к врачу. К этому времени болезнь может принять запущенную форму.

2. Чем периартрит отличается от периартроза и болезней суставов?

Периартрит – воспалительное заболевание, а периартроз – дегенеративно-дистрофические изменения в околосуставных тканях. Одно заболевание может возникнуть на фоне другого, но это разные диагнозы. Методы лечения в обоих случаях могут показаться схожими, однако они применяются по совершенно разным схемам, которые всегда определяются индивидуально.

Читайте также: