Какое обследование при болях в лопатке

Рассказываем всё о боли в лопатках, которая может указывать на различные заболевания: от потянутых мышц до повреждения позвоночника и инфаркта.

Боль в лопатках может указывать на разнообразные заболевания: от потянутых мышц до повреждения позвоночника и инфаркта. Даже если боль слабая и не распространяется по грудной клетке, не лишним будет посетить специалиста.

Как могут болеть лопатки?

Очаг боли может располагаться как в самой лопатке, так и в области вокруг неё, посередине между лопаток и под ними. Именно по расположению можно сделать первые выводы, что именно оказалось причиной дискомфорта. Даже внутренние органы могут отдавать болью в верх спины из-за близко расположенных нервов.

Боль в лопатках может быть различной остроты, интенсивности и длительности. Слабая боль с онемением обычно говорит о физической усталости мышц. Тянущая — о патологии позвоночника. Острая и сильная боль, особенно под лопатками — знак патологии внутренних органов, требующих незамедлительного вмешательства.

Причины боли в лопатках

Среди причин можно выделить три основных группы: это заболевания позвоночника, патологии органов, а также боль, не связанная с внутренними проблемами организма.

Боль от патологии позвонков — тянущая и долгая. Из-за того, что она достаточно слабая, больной зачастую долго её игнорирует, не видя в таком симптоме серьёзных проблем. Среди болезней позвоночника, боль от которых распространяется в область лопаток, можно выделить:

остеохондроз шейного отдела сопровождается онемением пальцев, скованностью движений в плечах, частыми головными болями. Ноющая боль будет концентрироваться в области лопаток и основании шеи;
межпозвоночная грыжа — выпячивание межпозвонкового диска в окружающее пространство. При начальной стадии болезни боль терпима, хоть и причиняет дискомфорт и сковывает движения. Запущенная грыжа вызывает нестерпимую боль и требует оперативного вмешательства из-за угрозы потери подвижности;
из-за кифоза и сколиоза могут болеть искривлённые участки позвоночника, в том числе и между лопатками. Боль при этом будет усиливаться при движении и распространяться на спину;
протрузия (смещение) межпозвонкового диска в шейном или грудном отделе. Она вызывает постоянную тянущую боль и онемение из-за защемления нервов. В случае отсутствия лечения, на её месте начнёт формироваться грыжа.

Проблемами позвоночника занимаются невролог и ортопед. После сбора анамнеза они могут предложить разные виды обследований:

рентген грудного отдела позвоночника: самые простые снимки, которые покажут состояние костной ткани. Если на них не будет видно патологий, то, скорее всего, проблема заключена в соседних органах;
МРТ грудного отдела покажет самые чёткие снимки. Именно с помощью магнитно-резонансной томографии лучше всего обследовать связки, межпозвоночные диски и окружающие мягкие ткани, чтобы найти грыжи, протрузии и защемления нервных окончаний;
КТ грудного отдела будет полезно, чтобы определить поражение или травму костной ткани.

До тех пор, пока не будет установлена причина и местонахождение патологии, анализы крови или внутрисуставной синовиальной жидкости мало что могут показать. Однако вас могут направить на общие анализы для определения состояния организма.

В спину может отдавать боль со всей грудной клетки: сердце, лёгкие, желудок, желчный пузырь. Эти ощущения сложно спутать с болью от, например, остеохондроза: все острые состояния внутренних систем отзываются резкой болью — под лопатки, между рёбер, в бок. Изменится общее настроение: вы почувствуете слабость, головокружение и одышку.

Вызвать болезненные ощущения в лопатках могут:

болезни сосудов и сердца: лёгкие приступы стенокардии легко снимаются лекарственными препаратами. Но если боль в груди и спине не стихает, падает давление, бледнеет кожа — высока вероятность инфаркта, поэтому нельзя откладывать вызов скорой помощи;
проблемы в пищеварительной системе: обострение язвы желудка, панкреатит и холецистит. Острые приступы заболеваний — перфорация язвы, закупорка желчного протока — будут сопровождаться жгучей нестерпимой болью в животе, у лопаток, сбоку;
отклонения в работе почек: пиелонефрит, почечные колики. Боль концентрируется в нижней части лопаток и пояснице, сопровождается тошнотой, болезненностью при мочеиспускании и слабо повышенной температурой;
заболевания дыхательной системы: плеврит и пневмония. Боль в лопатках сопровождает каждый вдох, повышается температура тела, может начаться кашель. Именно жар и кашель — главные признаки, по которым можно определить патологию лёгких. Обычно эти болезни развиваются после тяжело перенесённого гриппа или ОРВИ.

В случае острых состояний — инфаркта, перфорации язвы, приступа холецистита — необходимо срочно вызывать скорую помощь. Если вас беспокоит терпимая боль, и вы точно знаете, что со спиной у вас всё в порядке — следует проверить органы грудной клетки. Стоит обратиться к терапевту, который более точно определит проблему и направит к нужному специалисту. Самостоятельно определить нахождение патологии тяжело.

Но если вам известно о своих болезнях, которые могут вызвать подобный дискомфорт, то, разумеется, стоит сразу же обратиться к узкоспециализированным врачам: гастроэнтрологу, кардиологу или пульмонологу. У них можно узнать, какие обследования вам могут пригодиться:

электрокардиограмма и УЗИ сердца: при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы;
УЗИ органов брюшной полости: обследование покажет информацию о почках, печени, поджелудочной железе, желчном пузыре;
флюорограмма или КТ лёгких: для определения состояния дыхательной системы;
гастроскопия: при подозрении на язвенную болезнь желудка.

Не лишним будет сделать общие и биохимические анализы крови и мочи, а при подозрении на пневмонию сдать мазок из зева.

Причины боли при исключении патологий

А что делать, если позвоночник полностью здоров, в органах брюшной полости не нашли отклонений, но вы продолжаете чувствовать боль в лопатках? Её причин может быть множество, от травм до стрессов:

травма лопатки: вывих или перелом;
растяжения мышц спины из-за высоких физических нагрузок;
неправильная осанка, лишний вес, долгое нахождение в неудобной позе: всё это приводит к мышечному напряжению, часто несимметричному, из-за статичного перенапряжения мышц;
неудобное спальное место также приведёт к зажатой позе и напряжению в мышцах;
стресс: он влияет на самочувствие не прямо, а косвенно. В нервном напряжении мы часто сутулимся и принимаем неудобные позы. Это также приводит к перенапряжению и усталости спины.

В случае травмы лопатки или растяжения мышц, следует обратиться к травматологу. Все остальные причины устраняются куда легче: стоит обратить внимание на организацию спального места, следить за положением тела и добавить в свой распорядок дня хотя бы простую гимнастику для расслабления мышц спины. Если же все эти действия не помогли, не занимайтесь самолечением и скорее идите к врачу.

Согласно статистическим данным, более 70 % населения РФ в возрасте от сорока лет страдает от болевого синдрома в пояснице, спине, под лопатками. Дискомфорт усиливается в конце рабочего дня или после физического перенапряжения. О причинах сильных болей под левой и правой лопаткой сзади со стороны спины, методах определения и способах терапии узнаете из статьи.

Почему болит под лопатками с обеих сторон

Для начала нужно выяснить, что находится под правой и левой лопатками. Это ребра, межреберные мышцы, нервные окончания, внутренние органы —, легкие, печень, почки, органы пищеварения. Как видите, причин для болевой симптоматики может быть множество.

Причины жжения и неприятных ощущений в области лопаток делят на две группы:

аномалии лопаток инфекционного, онкологического и травматического характера,
заболевания внутренних органов, ЦНС и ОДА.

Болезненные ощущения локализуются как в области левой, так и правой лопатки. Их вызывают разные патологические изменения в организме человека:

Переломы лопаток возникают при сильных ударах. Появляется боль ноющего характера, двигательные функции рук при этом не страдают.
Инфекционные поражения лопаток развиваются в случае проникновения в организм туберкулезной палочки, стрептококка, стафилококка, сальмонеллы.
Опухоли злокачественной или доброкачественной природы (ретикулосаркома, остеома, хондросаркома, остеокластобластома, саркома Юинга, остеоид-остеома).
Обострение холецистита проявляется приступообразной болью, отдающей в область между лопатками, грудную клетку и правое плечо.
Острая боль под правой лопаткой указывает на желчнокаменную болезнь. Неприятные ощущения сочетаются с позывами к рвоте, повышением температуры тела, пожелтением кожных покровов.
Ноющие боли в области лопатки – симптом хронических заболеваний внутренних органов. Таким образом себя проявляют воспалительные процессы в печени, почках, желчном пузыре, поджелудочной железе.
Тупая боль ниже лопаток с правой стороны, отдающая в верхнюю часть туловища и поясницу, указывает на пиелонефрит и нефрит хронического течения. Сопровождается тошнотой, лихорадкой, болезненным мочеиспусканием.
Сильные боли под правой и левой лопаткой могут сигнализировать об обострении панкреатита, перфорации плевры, смещении позвоночных дисков.
Резкая боль и покалывание в районе правой лопатки – признак печеночных колик или крайней стадии поддиафрагмального абсцесса. Неприятные ощущения нарастают к ночи, боль отдает в левую лопатку сзади, в плечо и шею. Появляется тошнота, рвота, повышение температуры, а это прямые показания к госпитализации.
Острая боль выше поясницы, усиливающаяся при вдохе, указывает на нарушение работы печени, желчного пузыря (камни) и желчевыводящих протоков. Кроме того, подобные ощущения появляются на фоне эмоционального перенапряжения, физической усталости.
Ноющие боли под лопатками, которые усиливаются при смене позы, мышечном напряжении в утренние часы, указывают на дегенеративные изменения в позвоночном столбе. Болевой синдром слабеет на протяжении дня после растираний.
Жжение под лопатками появляется в результате защемления нервных окончаний. Не исключены серьезные патологии —, пневмония в начальной стадии, стенокардия.
Беспрерывная боль в области правой лопатки – симптом дискинезии желчевыводящих путей. Сперва дискомфорт появляется под ребром с правой стороны, затем мигрирует в правое предплечье и под лопатку.
Колющая боль возникает внезапно, стремительно исчезает. Ее появление указывает на неврологические нарушения при болезнях ОДА. Болезненность возникает при любом неловком движении, физическом перенапряжении.

Более подробно о причинах боли заболевании вам расскажет врач после диагностики и осмотра.

Болевой синдром в области левой лопатки появляется из-за дистрофических изменений в позвоночном столбе либо скелете:

Остеохондроз шейного отдела. На начальном этапе формирования патологии трудно определить характер боли. Но ощущения появляются в области защемленных нервных корешков. Боль самопроизвольная, ноющая или колющая, исчезает после воздействия тепла (горячая вода, растирания). По мере развития болезни происходит сдавливание сосудов, боль отдает в руку.
Разрушительные процессы в межреберных нервах. Это наиболее распространенная причина болей под лопаткой с левой стороны. При глубоком вдохе болит под правой лопаткой сзади, а при наклоне влево дискомфорт нарастает. Пациенты жалуются на то, что колет под левой лопаткой, докучает резкая, сильная, стреляющая боль. Без соответствующего лечения заболевание быстро прогрессирует, появляется ощущение жжения.
Реберно-лопаточный синдром характеризуется ноющими болями, тянет и стреляет в области лопаток. При движениях руками слышен хруст. Патология формируется в результате физического перенапряжения, травм, переохлаждения.
Онкология. Злокачественные опухоли могут формироваться в разных участках скелета и метастазировать в лопаточную область.
Хруст в лопатках. Проблема развивается в подлопаточной сумке. Боль слабовыраженная, при движении пациент слышит похрустывание.
Остеомиелит в области лопаток развивается в результате тяжелых травм (огнестрельное ранение).
Периартрит. На начальном этапе болезни пациенты даже не подозревают о возможной патологии. Признаки болезни появляются при движениях, боль усиливается ночью. Характеризуется ограничением подвижности в плече, повышением температуры, спазмом мышц.

Боли в области лопаток появляются не только по причине заболеваний костно-мышечной системы. Неприятные ощущения могут стать предвестниками таких заболеваний, как:

левосторонняя пневмония,
плеврит,
трахеобронхит,
бронхит,
абсцесс легких,
ишемия,
инфаркт миокарда,
перикардит,
стенокардия,
аневризма аорты,
язва желудка и двенадцатиперстной кишки,
перфорация желудка в результате язвы (схваткообразные боли отдают под левую лопатку),
спазм пищевода,
рефлюкс,
панкреатит,
вегетососудистая дистония,
нефрит, пиелонефрит,
камни в желчном пузыре,
голодный болевой симптом (появляется через 6-8 часов после еды),
ранний болевой симптом (развивается после еды, исчезает после того, как пища переварится).

Методы диагностики

Постановку диагноза при болях в области лопаток осложняет характер болевого синдрома, поскольку он указывает на множество патологических изменений острого и хронического течения. Специалисты используют комплекс мероприятий, направленных на исследование организма в целом. Основная задача – исключить состояния, несущие прямую угрозу жизни человека (язва и прободение желудка, стенокардия, инфаркт, разрыв аорты).

Для определения причин боли врач проводит сбор данных для анамнеза. Определяет наследственность, связь болевой симптоматики с профессиональной деятельностью, режимом питания, психической нагрузкой. Специалист старается узнать как можно больше о характере боли, ее локализации.

На приеме врач визуально осматривает больного, применяет методы пальпации и прослушивания, измеряет пульс, артериальное давление, температуру тела.

Для точности постановки диагноза специалист назначает:

рентген в разных проекциях,
электрокардиограмму для определения параметров работы сердечной мышцы,
магнитно-резонансную или компьютерную томографию,
ФЭГДС (фиброгастродуоденоскопии) при подозрении на рефлюкс или гастрит,
ультразвуковое исследование внутренних органов.

Постоянный дискомфорт при глубоких вдохах, нарастающая боль, отдающая в руку и другие части туловища, требуют незамедлительной консультации специалиста. Устранение симптомов при помощи анальгетиков лишь усугубляет ситуацию, и заболевание переходит в хроническую форму.

Врач поможет узнать, почему болит, жжет и печет с двух сторон лопаток.

В зависимости от интенсивности, характера и локализации боли, пациент обращается к:

врачу скорой помощи – при слабости, потере сознания на фоне острой боли, интенсивного жжения в груди, одышке с отдачей в левую руку,
неврологу – при болях, возникающих в результате физических нагрузок,
травматологу – при травме тканей, мышц, костей,
кардиологу – при жжении в груди, болях под лопатками, в области языка, левой руки,
гастроэнтерологу – при болезненных ощущениях после еды,
терапевту или пульмонологу – при дискомфорте, усиливающемся при дыхании, одышке, кашле, лихорадке,
хирургу – при обнаружении опухоли в области лопаток, подмышек, возникновении резкой боли, лихорадочного синдрома, спутанности сознания,
психологу или психиатру – при болях неясной этиологии на фоне признаков психосоматических расстройств.

Если пациент не может точно определить локализацию и характер дискомфорта, он обращается к терапевту.

Симптоматическое лечение

Чем лечить невралгию под лопаткой? Специалист назначает курс терапевтических мероприятий в зависимости от характера патологии. Для устранения болевого синдрома, воспалительных процессов и лихорадки при патологиях в лопаточной области используют анальгетики нестероидной группы, спазмолитики, антибактериальные препараты.

Важно! Перелом шейки лопатки, язвенные поражения желудка и перфорация стенок требует оперативного вмешательства.

После постановки окончательного диагноза врач назначает лекарственные препараты, которые позволяют устранить неприятные ощущения:

Лечение заболеваний не обходится без применения рецептов народной медицины. Врачи не запрещают пользоваться подобными методами, но акцентируют внимание на том, что самолечение не всегда гарантирует избавление от проблемы.

От болей в лопатках помогут избавиться такие средства:

В стеклянную емкость 0,5 л на 500 мл водки добавляют 100 г взбитого в пену яичного белка, 50 г молотой сухой горчицы и камфорного масла. Смесь настаивают до 12 часов в темном месте. Утром делают компрессы в области поражения. Настой эффективен при болях на фоне поражений суставов.
Ванна с солью Мертвого моря помогает снять мышечное напряжение, усталость и боль.
Растирка, которую готовят из 125 мл водки и сока редьки со столовой ложкой меда, оказывает согревающее действие, снимает воспаление и боль в области лопаток.

Консультации с врачом перед применением народных средств обязательны.

Заключение

Болевые ощущения под лопатками – это не болезнь, а признак, сигнализирующий о развитии патологических процессов в организме. Есть сотни заболеваний, сопровождающихся болевыми ощущениями в подлопаточной области. Некоторые из них опасны для жизни.

Своевременное обращение к специалисту, диагностика и точное определение характера боли и ее локализации, позволяют вовремя начать лечение и избавиться от проблемы до возникновения осложнений.

Все
А
Б
В
Г
Д
И
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
Ф
Х
Ц
Э

Боль под лопаткой

Боль под левой лопаткой
Боли под правой лопаткой
Диагностика
Методы лечения

Боль под левой лопаткой

Боль под левой лопаткой может доставлять большой дискомфорт и влиять на качество жизни. Любая боль под левой лопаткой заслуживает внимания и требует посещения врача, так как причины болей под левой лопаткой довольно разнообразны и среди них могут быть серьезные состояния, иногда с угрозой для жизни человека.

Боли под правой лопаткой

Боли под правой лопаткой являются обычным явлением, но самодиагностика, как и при болях под левой лопаткой достаточно проблематична. Боли под правой лопаткой могут быть признаком опасных для жизни состояний, и только врач может адекватно исключить серьезные причины болевого синдрома.

Холецистит. Желчнокаменная болезнь или острый холецистит могут приводить к появлению острых болей под правой лопаткой. Боль также может отдавать в правое плечо. Как правило, при желчнокаменной болезни необходимо оперативное лечение (удаление желчного пузыря).
Инфаркт миокарда (стенокардия) могут давать боли в плече, под правую лопатку, в правое плечо, в шею. При аневризме аорты боль может иррадиировать в спину. Боли при таких состояниях, как правило,острые,интенсивные и требуют экстренной госпитализации.
Заболевания печени
Воспалительные процессы, инфекции печени, а также другие повреждения печени могут приводить к появлению болей под правой лопаткой. Бактериальные инфекции могут приводить к образованию карманов гноя в печени, и это будет сопровождаться не только болями, но и температурой и общим недомоганием. Рак печени также нередко приводит к появлению болей под правой лопаткой и в плече. Цирроз печени, особенно декомпенсированный, может приводить к накоплению жидкости в брюшной полости и приводить к болям под лопаткой и плече.
Рак молочной железы
Рак молочной железы является одним из наиболее распространенных видов рака и нередко является причиной болей как в правой, так и в левой подлопаточной областях.
Артрит плечевого сустава может быть причиной болей под правой лопаткой.
Биомеханические причины. Нарушения осанки или длительные статические нагрузки, такие как работа, за компьютером, особенно в неправильной позе, могут стать причиной мышечного спазма, который будет проявляться болями под правой лопаткой.

Симптомы, требующие экстренного обращения за медицинской помощью

Наличие деформации, покраснения, отека в области плеча или лопатки, интенсивная боль, наличие недавно перенесенной травмы.
Наличие острого болевого синдрома, сопровождающегося нарушением дыхания, сердцебиением, чувством нехватки воздуха.
Наличие кровотечения или признаки перелома костных тканей.
Боль, сопровождающаяся головокружением, обморок.
Нарушение дыхания

Диагностика

Учитывая, что боли как под правой, так и левой лопаткой могут быть признаком серьезных угрожающих жизни состояний, то врачу, в первую очередь, необходимо исключить соматический, травматический и другой генез этих болей. Диагностика начинается с изучения истории болезни и физикального осмотра, который позволяет назначить необходимый план обследования. Применяются как лабораторные исследования, так и инструментальные (рентгенография, КТ, МРТ, сцинтиграфия, ЭНМГ УЗИ).

Лечение

Лечение напрямую зависит от генеза болей. Если исключены серьезные соматические (травматические причины болей под лопаткой), то лечение болей, связанных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, проводится с использованием как медикаментозных так немедикаментозных методов лечения.

Отдых. Иногда достаточно полноценного отдыха для того, чтобы мышцы восстановились и болевые ощущения, связанные с перенапряжением мышц, исчезли.

Медикаментозное лечение включает в себя применение препаратов НПВС (мовалис, вольтарен, целебрекс), особенно когда речь идет о наличии воспалительных заболеваний. Возможно применение миорелаксантов при мышечном спазме, антидепрессантов при хронических болевых проявлениях, которые, как правило, сопровождаются депрессивными состояниями.

Физиотерапия позволяет уменьшить воспалительные явления в различных тканях, снизить болевые проявления, улучшить регенерацию.

Мануальная терапия позволяет снять мышечные блоки, улучшить мобильность двигательных сегментов.

ИРТ. Воздействие на биологически активные точки позволяет уменьшить болевые проявления, восстановить нормальную проводимость по нервным волокнам.

Массаж хорошо снимает мышечный спазм, помогает улучшить кровообращение и общее самочувствие.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Лопатки – это две плоских кости с каждой стороны верхней части спины. Эти две кости соединены с плечевой костью. Лопатка, плечевая кость вместе с ключицей формируют так называемый плечевой пояс. Движения в плечевом поясе обеспечивают мышцы, которые получают иннервацию из шейного нервного сплетения (шейный отдел позвоночника).

Какая причина боли в области лопатки?

Консультация доктора ортопеда-вертебролога и МРТ позвоночника (пакет услуг) со скидкой 10%

Причиной боли в области лопатки может мышечное перенапряжение, неправильная поза, физиологический стресс, перегрузка плеча, травмы, сдавление нерва или заболевания легких.

Боль может появляться в правой, левой лопатке или между лопатками.

Так, боль в области правой лопатки может появиться при камнях желчного пузыря, при опухоли печени, при других заболеваниях органов брюшной полости, аппендиците, при сальпингите справа (воспалении правой маточной трубы) и др. Боль под правой лопаткой может быть вызвана проблемами с печенью или правой почкой (полезно уточнить уровень этой подлопаточной боли). Чаще болит под правой лопаткой у правшей потому, что эта сторона грудной клетки и позвоночника больше нагружается.

Боль в области левой лопатки могут быть отраженными, т.е при патологии, например, толстого кишечника, патологии селезенки. Причиной боли под левой лопаткой также может быть межреберная невралгия или отраженная боль при болезни сердца. Усиление боль под левой лопаткой при вдохе даст понять человеку, что это скорее не сердце, а опорно-двигательный аппарат.

Боль в межлопаточной области может быть следствием гастрита, язвы или рака желудка, поврежденных грудных позвонков при остеопорозе, переломах позвонков, при опухолях позвоночника или пищевода, лимфомы Ходжкина, заболеваний аорты, бактериальной пневмонии, желудочном рефлюксе, рефлюкс-эзофагите, плеврите, пневмотораксе, опухоли легкого, эмболии легочной артерии, болезни сердца и коронарных сосудов (ишемическая болезнь сердца, инфаркт, перикардит), опухоли средостенья (например, пищевода), расслоении аорты, заболеваниях желудка и др.

Боль в области лопатки достаточно часто возникает в следствие:

Заболевания мышц в области лопаток
Мышечно-сухожильные боли области плечевого сустава
Патология костной ткани лопатки и позвоночника
Неврологическая (корешковая) боль
Патология органов грудной полости (отраженные боли): сердце, легкие, аорта
Патология органов брюшной полости (отраженные боли): кишечник, желчный пузырь, яичники и др.
Плечевой сустав

Заболевания мышц в области лопаток

Неправильная осанка, особенно сидя в согнутой позе, может привести к перегрузке перегрузке мышц области лопаток. Картина, которую наблюдают учителя и родители с детьми за партой – именно то, что приводит формированию неправильной осанки.
Хронический стресс, беспокойство или депрессия может служить причиной перенапряжения мышц верхнего плечевого пояса и области лопаток может привести к дискомфорту в этой области, к жжению или острой боли. При этом рекомендуется проводить следующие упражнения: коснуться подбородком груди, сделать глубокий вдох и растянуть мышцы задней поверхности грудной клетки. Мышечные боли также могут сопровождаться головной болью и болью в шее.
Миофасциальные болевые синдромы. Болезненные уплотнения мышц и фасций, которые являются триггерными зонами.

Триггерная зона – область тела, которая является источникам болевой импульсации. Читать больше о миофасциальном синдроме. Надавливание на такую триггерную зону в области лопатки приводит к распространению боли по задней части спины и руке, как это показано на рисунке ниже.

Полагают, что миофасциальные синдромы возникают при длительном сидении, при гимнастике и тренировках, подтягивании на перекладине, боковом наклоне головы, при удерживании телефонной трубки плечом, при колиозе или при разной длине ног. Вместе с тем, механизм формирования миофасциальных синдромом был расшифрован в Украинском институте мышечно-скелетной медицины и неврологии еще в 80-90х годах прошлого столетия.
Травма мышцы. Мышца может травмироваться при растяжении или избыточной нагрузке, например, при подъеме тяжести, доставании чего-либо с высоты, при давлении на что-либо рукой или, когда человек тянет тяжелый предмет, при занятии тяжелой атлетикой (становая тяга, пресс-машина, при приседании) или при подобных нагрузках. Симптомы, которые возникают при этом – это дискомфорт, боль и отек в межлопаточной области.
Контузия мышцы. Контузия мышцы, как причина болт в межлопаточной области, предусматривает наличие подкожной гематомы после прямого удара или падения. Обычно присутствуют припухлость и местная болезненность при пальпации ушибленного места.
Отраженная боль из плечевого сустава. Отраженная боль из плечевого сустава возникает при патологии самого плечевого сустава. Чаще – это воспаление его мягких тканей после определенных нагрузок (плавание, бросание) или при некоординированных движениях в плечевом суставе, что сопряжено с вторичной травмой мышц.
Синдром болезненной лопатки. Для этого синдрома характерны смещение лопатки, отставание лопатки от грудной клетки, болезненность клювовидного отростка и внутреннего края лопатки при пальпации, болезненность мышц межлопаточной области, асимметричное движение лопатки с ограничение объема движений. Чаще возникает у спортсменов-легкоатлетов при толкании ядра или метании копья, равно как у бейсболистов, ватерполистов, теннисистов.
Мигрень. Согласно некоторым сообщениям мигрень может быть спровоцирована болью в межлопаточной области. Мигрень – головная односторонняя боль. В литературных источниках имеются данные, что мигрень может быть спровоцирована болью в шее и межлопаточной области.
Дерматомиозит и полимиозит. Дерматомиозит – аутоиммунное заболевание, которое может вызывать боль в межлопаточной области. Диагноз и лечение дерматомиозите подчинено ревматологическим стандартам.
Ревматическая полимиалгия. Ревматическое заболевание, которое возникает после 50 лет. Для нее характерны двухсторонние боли в области плечевых суставов и бедер. Боли беспокоят утром и усиливаются в течение дня, а также могут беспокоить ночью. Подобное состояние называется гигантоклеточным артериитом с болью в виске, нарушением зрения и температурой. Читать о мигрени больше.
Хлыстовая травма. Происходит при авариях, когда удар сзади запрокидывает голову человека, сидящего в машине. Такое резкое движение при отсуствии подголовника приводит к травме суставов и мягких тканей шеи и грудного отдела позвоночника. Присутствует мышечный компонент боли, в том числе и между лопаток. Болевой синдром проявляет себя болью, котороая распространяется, в том числе, и в межлопаточную область. Помимо этого, пострадавший ощущает скованность в шее, ограничение движений, тошноту и головокружение, что связано либо с травмой позвоночных артерий, либо – с ударом головой.
Синдром длинной ременной мышцы
Фибромиалгия – сложное заболевание, которое также может быть причиной оли в межлопаточной области. Человек при фибромиалгии ощущает тупую мышечно-скелетную боль более, чем 10 стандартных зонах туловища: верхние части ягодиц, по передней поверхности шеи, с двух сторон грудины, в бедрах, в области локтей, по внутренним поверхностям коленных суставов, в том числе и в межлопаточной области.

Механизм возникновения фибромиалгии неясен. Хотя в последнее время Украинский институт мшечно-скелетной медицины и неврологии нашел способы облегчить состояние больному фибромиалгией.

Патология костной ткани

Болезнь Педжета. Заболевание костей при нарушении регуляции костного обмена, которые могут проявлять себя после 40 лет: слабость, неврологическая симптоматика (нарастающая глухота, прогрессирующая слепота, мышечная слабость, парестезии — онемения), асимметриная боль в тазу или в других костях с возможным захватом лопатки. Возникает, как следствие повышенной секреции паратгормона (гормон паращитовидных желез, которых у человека четыре). Диагностика болезни Педжета сопряжена с рядом сложностей, но вполне доступна при наличии соответствующего оборудования и лабораторной диагностики.
Опухоль лопатки или опухоль легких. Первичная опухоль самой лопатки или прорастание опухоли их грудной клетки (легкие) вызывает боль в спине, межлопаточной области и в шее. Такие состояния нужно лечить вовремя, проводя при хронических болевых синдромах своевременную диагностику.
Фасеточный синдром подробнее здесь.

Нейрогенная боль

Следует особо отметить, что причина боли в межлопаточной области может быть банальна и легко разрешима. Например, если боль в грудной клетке справа и отдает в правую лопатку и при этом эта боль усиливается при проведении проб на подвижность позвоночника и ребер, то с большой вероятностью можно думать о перегрузке реберно позвонкового сустава. Это несложное заболевание и его можно быстро решить, уточнив причину боли. Но, может быть таить в себе грозное заболевание, которое требует настороженности врача, глубоких знаний и, естественно методичного подхода: анамнез, осмотр и аппаратная диагностика.

Как убрать боль в лопатке? Как убрать боль под лопаткой?

Читайте также: