Какое лекарство от боли в предплечье

Боль в предплечье – жалоба, с которой чаще всего пациенты обращаются к травматологу. Рука от локтя до запястья называется предплечьем. Эта часть тела имеет сложное строение и состоит из многих структур, нарушение которых сопровождается болезненной симптоматикой. Понять, по какой причине появились боли в предплечье бывает нелегко. Выяснить это удается после тщательных лабораторных и инструментальных исследований. Только после этого назначается правильное лечение. Это делается в индивидуальном порядке потому, что каждый случай подобного недомогания имеет свои особенности. Главной задачей в таких ситуациях является борьба с причиной боли, после чего устраняется ее симптоматика.

Существует много вариантов причин вследствие которых возникает неприятная и болезненная симптоматика в области предплечья. Это может быть связано с болезнями позвоночника различного характера, проблемами с сухожилиями, нервами, мышцами или суставами. Чаще всего подобное происходит из-за воспалительных процессов. Но бывают случаи, когда боли в предплечье носят не воспалительный характер. К примеру, это недомогание может выступать симптомом ишемической болезни сердца, которая к воспалению не имеет никакого отношения. Кроме того, такими болями могут сопровождаться дегенеративные недуги нервной системы, опухолевые новообразования, аномальные процессы в сосудистой системе и др.

Нередко болями в предплечье заканчиваются травмы, при которых поражаются мышечные ткани, кости, суставы, сосуды или нервные окончания. Для того, чтобы выяснить истинную причину недомогания необходимо обратиться к врачу, который после сбора анамнеза и необходимых исследований поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение. Не стоит прибегать к самостоятельной диагностике и лечить себя без врачебной помощи. Иногда боли в предплечье выступают звонком серьезного заболевания, при котором дорога каждая минута.

Боль при мышечных поражениях предплечья

Мышечные поражения предплечья случаются по разным причинам. Чаще всего это происходит из-за воспалительных процессов в мышечных тканях, которые в медицинской практике называются миозитом. Кроме того, боль может появиться после сильного перенапряжения мышц или их растяжения. Для каждого повреждения свойственна определенная симптоматика. В случае миозита пациент жалуется на интенсивную боль жгучего характера. Это заболевание часто может быть связано с профессиональной деятельностью. Как правило, боль в правом предплечье беспокоит тех, у кого правая рука считается рабочей. Недомогание в левой руке ощущается у левшей.

Второй серьезной причиной того, что у человека болит предплечье может выступать диффузный фасциит. Этот недуг сопровождается тянущими болями. Кроме того, во время сгибания или разгибания пальцев человек не ощущает былой силы. На кожных покровах в поврежденных местах наблюдается явление, напоминающее целлюлит.

Боль при поражении суставов и костей рук

Существуют определенные заболевания суставов, которые вызывают болезненную симптоматику в области предплечья. Самыми распространенными из них считаются остеоартроз и артрит. Для этих недугов характерны симптомы, как и при воспалительных процессах. Место поражения краснеет, припухает, на нем отмечается повышенная температура. Кроме того, к этой симптоматике присоединяется хруст. Сустав становится менее подвижным.

Существует и другое заболевание, полиартрит плеча и лопатки, для которого характерны боли в плече. Они передаются на внутреннюю сторону предплечья. Малейшее движение руки при ее поднятии или при заведении ее за спину усиливает болезненную симптоматику.

Перелом сопровождается сильными болями при малейшем движении руки. Поврежденная конечность отекает, ее движения ограничиваются, при этом слышен хруст.

Есть еще одно опасное заболевание, остеомиелит, которое вызывает боль в предплечье и крайне опасно для человека. Для него характерно гнойное и некротическое поражение костных и мягких тканей. Недуг в обостренной форме сопровождается повышенной температурой до 40⁰. К этому симптому присоединяется рвота, головная боль и бред. Пациент жалуется на сильные боли при движении руки. Наблюдается ее отечность, со временем заканчивающаяся дистрофией и дегенерацией сустава.

Боли вследствие поражений связок и сухожилий

О тендините, тендинозе и тендовагините известно немногим. Эти недуги связаны с дегенеративными изменениями и воспалительными процессами в сухожилиях. Они могут также являться причинами болезненности в предплечье. Физическая работа, движение рукой, прикосновение к пораженному участку делают болезненную симптоматику еще сильнее. Кроме того, место локализации боли краснеет, мышечная ткань в этом месте отекает. Все это сопровождается местным повышением температуры.

Тенденит случается в результате растяжения. При этом заболевании отмечаются сильные боли, которые возникают при малейшем шевелении конечностью. Со временем эти боли становятся умеренными. Но проявляются с новой силой при напряжении мышцы.

Тендовагинит возникает на фоне воспалительного процесса в синовиальных влагалищах, представляющих собой туннели, через которые проходят сухожилия. О боли при этом заболевании можно сказать, что она возникает преимущественно в месте поражения воспалительным процессом. Близлежащие мышечные ткани отекают и болят при прикосновении к ним.

Если заболевание носит инфекционный характер оно очень быстро распространяется по всей руке.

Боль вследствие поражений нервов и сосудов

Сужение и закупорка сосудов приводит к нарушению артериального кровотока. Подобное происходит вследствие отложения блях холестеринового, кальцевого или другого похождения. Такая ситуация приводит к тому, что при нарушенном кровотоке в руке появляются боли, которые становятся интенсивнее во время физической нагрузки. При хроническом нарушении кровотока наблюдается постоянное онемение конечности, ослабление ее микроволокон. Кожные покровы рук покрываются язвенными поражениями.

При закупорке венозных сосудов угрожает тромбоз вен. Воспалительные процессы переходят на мягкие ткани руки. В таких случаях конечность начинает болеть и отекать. Чаще всего боль тупая, пульсирующая. Малейшая нагрузка способствует ее увеличению. Поднятие руки вверх немного уменьшает боль.

Для локтевого неврита характерна монотонная болезненная симптоматика, сопровождающаяся онемением пальцев. Это заболевание может начаться после травмы конечности, переохлаждения. Также этому может способствовать сахарный диабет.

Вертеброгенные патологии являются частыми явлениями. Остеохондроз, грыжа межпозвоночных дисков вызывают боли изначально после физической работы. Впоследствии больной испытывает их и при полном бездействии. Виной всему считается ущемление нервных корешков.

При болях в предплечье в первую очередь следует обратиться к терапевту. Он на основании собранного анамнеза создает общую картину болезни и предполагает, к какому врачу необходимо обратиться больному. Для точной постановки диагноза требуются лабораторные, клинические и инструментальные исследования.

В процессе клинического обследования пациент осматривается врачом, пальпируется его болезненное предплечье, выясняется образ его жизни, профессия, то есть, уточняются факторы, которые могли бы спровоцировать недомогание.

В зависимости от рода деятельности и наличия какого-нибудь заболевания собирается анамнез болей в предплечье. При осмотре особое внимание уделяется состоянию кожных и слизистых покровов. Характер болезни определяется с помощью выяснения степени болезненности. При неправильной форме костей, хрусте во время пальпации есть подозрения на закрытый перелом со смещением. При болезненности мышечных тканей можно заподозрить миозит или неврит. Если при ощупывании кожные покровы холодные, бледные и болезненные необходимо исключить тромбоз. Суставные боли говорят о том, что у пациента возможен артрит. Существует еще много признаков возможных заболеваний, для которых характерны боли в предплечье. У каждого из них свои оттенки, определить которые трудно без помощи специалиста.

Кроме перечисленных способов диагностики требуется пройти следующие обследования:

Общий анализ крови.
УЗИ.
Рентгенография.
КТ и МРТ.
Электрокардиография.

Может понадобиться проверка крови на сворачиваемость.

Для исключения возможной опухоли используется сцинтиграфия. Болезни в результате которых нарушаются мышечные сокращения диагностируются с помощью электромиографии.

Стоит отметить, что большая часть недугов, вызывающих болезненную симптоматику в данном месте возможны с обеих сторон. Левое предплечье болит в случае травмы или ишемической болезни сердца. Правое предплечье болит также в результате травм и на фоне компрессионного синдрома.

Терапия назначается только после проведения всех необходимых исследований и постановки точного диагноза. К каждому отдельному случаю врач подходит в индивидуальном порядке, в зависимости от целого ряда факторов.

Задачей врачей при лечении болей в предплечье является:

Ликвидация воспалительных процессов в месте поражения.
Принятие мер по улучшению кровообращения в руке.
Нормализация обменных процессов в организме.
Увеличение количества жидкости внутри суставов, их укрепление.

Медикаменты

С помощью лекарственных препаратов удается быстро купировать боль, и снять воспаление в области поражения руки. Медикаменты подбираются в зависимости от заболевания, которое спровоцировало недомогание.

Чаще всего врачом назначаются такие лекарства:

Из противовоспалительных препаратов эффективными считаются Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Пироскикам, Индометацин, Факсонал, Фенилбутазон, Теноксикам и др.
Анальгин, Кеторолак, Дексалгин, Нимесил, Вобензим, Трамадол обладают хорошим обезболивающим эффектом.
Папаверин, Дротаверин, Мебеверин являются эффективными спазмолитиками.
Для местного применения используются глюкокортикостероиды – Гидрокортизон, Дексаметазон.
Из хордопротекторов назначается Сульфат Хордроитина.
Нитраты, бета-блокаторы и антигипоксанты используются при стенокардии.
В случае необходимости антибиотиков прибегают к помощи Амоксиклава, Амоксициллина, Цефтазидима, Рокситромицина, Метронидазола и др.
Для местного применения используется нестероидные противовоспалительные, антигистаминные, гормональные и антибактериальные мази. Кроме того, помогают антикоагулянты и гомеопатические препараты.

В случае существования патологического состояния, которое невозможно излечить с помощью лекарств без хирургического вмешательства трудно обойтись. Чаще всего этот метод лечения используется для того, чтобы восстановить целостность костей, связок, сосудов, нервных окончаний, которые появляются вследствие травм и других повреждений. Иногда с помощью операции вскрывается и дренируется гнойная рана на руке.

Хронические боли купируются с помощью применения новокаиновых блокад. Их частота зависит от частоты проявления болезненной симптоматики.

Физиотерапия

С помощью физиотерапии удается изменить биофизические свойства тканей. Эти методы способствуют улучшению обмена веществ, что является первой ступенью к выздоровлению. Физиотерапевтические процедуры положительно влияют на кровообращение, улучшают лимфоток, что приводит к быстрому восстановлению.

Важно понимать, что даже, если у физиотерапии такое положительное воздействие на организм она всегда будет стоять на втором месте после лечения с помощью медикаментов и хирургического вмешательства. Поэтому при болях в предплечье желательно использовать комплексное лечение. Кроме того, стоит учитывать, что существуют заболевания, когда физпроцедуры категорически запрещены. Они не только не приносят облегчения, но и могут серьезно навредить. К примеру, этот метод нельзя применять людям, страдающим онкологией, проблемами с сердцем.

Самыми эффективными и чаще всего применяемыми физиотерапевтическими методами считаются:

УВЧ.
Электрофорез.
Иглоукалывание.
Ударно-волновая терапия.

Кроме этого, большую пользу приносят сеансы массажа и ЛФК.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура – это одна из важных составляющих в помощи при болях в предплечье. Стоит уточнить, что такие упражнения и массажи не делаются в период острого течения заболевания, для которого характерна припухлость, покраснение и болезненная симптоматика в месте повреждения. Это усилит приток крови, и еще больше ухудшит состояние больного.

При правильно подобранных упражнениях облегчение наступает уже после 7 минут гимнастики. Выполнять их рекомендуется в строго определенной последовательности.

Для этого упражнения необходимо стать в позу на четвереньки. В этой коленно-кистевой стойке в течение минуты надо походить на четвереньках. С помощью этого упражнения человек комфортно переходит из вертикального положения в горизонтальное, снимая осевую нагрузку.
Оставаясь в этом же положении начинается работа для кистей рук. Изначально пальцы рук ставятся на пол. Ладонь стоит так, как будто она обхватывает яблоко. После этого ладонь раскрывается полностью, с прижиманием ее всей поверхности к полу. Переход из этой позиции руки в кулак, тоже прижатый к полу. Спина при этом держится ровно. Упражнение выполняется не менее 10 раз.
В этой же позиции на вдохе необходимо максимально прогнуть спину с потягиванием лопаток вверх. На выдохе спина прогибается в обратном направление, голова поворачивается в левую сторону. На вдохе следует вернуться в исходное положение. При повторе упражнения голова поворачивается вправо. Это упражнение не только укрепляет руки, но и благоприятно влияет на позвоночник.
Сидя на стуле делается имитация отжимания. Для этого упражнения необходимо держать спину прямо, руки соединить ладонями в области солнечного сплетения. Надо надавить на ладони так, чтобы почувствовать напряжение в мышцах рук и груди. Задержаться в этом положении и расслабиться, руки оставив вместе. Руки поднимаются к подбородку и снова ладонями необходимо надавить друг на друга. Такое же упражнение делается с поднятыми руками над головой.
Смысл следующего упражнения отличается от предыдущего только тем, что вместо сложенных ладоней руки складываются так, чтобы они касались только пальцами. Таким образом делается надавливание пальцев рук на уровне подбородка и над головой.
Сидя на стуле руки заводятся за спину, внизу переплетаются их пальцы. Прямыми руками необходимо потянуться вниз к пяткам и на вдохе отвести руки максимально назад, сведя лопатки и потянувшись макушкой вверх. На выдохе плечи направляются вперед, а лопатки отходят друг от друга. Упражнение повторяется не менее 5 раз.
Руки опускаются вдоль туловища. Необходимо немного потрясти ими.
Сидя на стуле следует развести руки в стороны ладонями вверх. Со слегка согнутыми локтями руки отводятся назад. Макушка при этом тянется вверх.

Отлично помогает разрабатывать все мышцы рук и тренировать суставы занятие с эспандером.

Народные средства

Кроме медикаментозного и хирургического лечения существуют еще рецепты народной медицины. Но применение этих рецептов должны быть обязательно согласованы с врачом. В большинстве случаев народные средства выступают дополнительным звеном по дороге к выздоровлению.

Эффективным считается уксусный компресс, приложенный к пораженному месту. Для этого берется 0.5 воды, добавляется в нее 1 ст. л. уксуса. В этот раствор промокается льняная салфетка и прикладывается к больному месту. Рука укутывается теплым шерстяным платком. Компресс лучше ставить на ночь на протяжении минимум трех дней.

Мазь, основанная на свином топленом сале, также отлично зарекомендовала себя от болей в предплечье. Для ее приготовления сало смешивается с сабельниковой травой и зверобоем, которые берутся по 3 ч. л. В этот состав добавляется 1 ст. л. красного перца. Этим лечебным средством смазывается больное место до тех пор, пока боль не уходит.

Еще одним эффективным лекарством считается настой, в состав которого входит 3 ст. л. цветков сирени, 1 ст. л. корня лопуха, 3 горьких перца, 1 л. спирта. Лекарство настаивается в течение 24 часов и используется для местного назначения.

Продолжительная монотонная работа является одной из причин болей в предплечье, поэтому ее лучше стараться избегать. Если такая работа связана с профессией не стоит забывать о пользе разминок в процессе нее.

Во время тренировок упражнения необходимо выполнять правильно, постепенно увеличивая нагрузку на руки. При малейшем недомогании и ощущении дискомфорта тренировку лучше перенести, пока недомогание не пройдет.

Длительное сидение в одной позе также приводит к болям не только шеи, спины, но и предплечья, поэтому важно разминать периодически мышцы.

Напряженный график, стрессовые ситуации приводят к общему ослаблению организма. Человек должен уметь ставить грань между ними и стараться полноценно отдыхать. Нельзя игнорировать недомогание в области предплечья, это чревато осложнениями. Ничего страшного, если боль случилась один раз. Но, в случае периодического ее повторения следует немедленно проконсультироваться у специалиста.

Нельзя заниматься самолечением, это только усугубит ситуацию. Найти причину боли в предплечье и избавиться от нее поможет только компетентный в этом вопросе человек.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Предплечье представляет собой зону верхней конечности (руки), начиная от локтя и заканчивая запястьем. Кости предплечья окружены мышечной тканью, сухожилиями и связками, которые контролируют двигательную активность кисти и пальцев. Практически во всех тканевых структурах предплечья, включая надкостницу, находится множество чувствительных рецепторов, соответственно боли в мышцах предплечья могут быть вызваны любым фактором, касающимся этой части тела.

Для того, чтобы разобраться, что же может болеть в antebachium – предплечье, необходимо понять, какие мышцы участвуют в его работе.

Мышцы предплечья иннервируются срединным локтевым и лучевым нервом. В наружном фасциальном пространстве находятся плечелучевая мышца, а также длинная, короткая мышца, разгибающая запястье. Также в передней зоне расположены мышцы, образующие четыре соединяющиеся слоя:

Мышца, вращающая кисть руки или круглый пронатор (m. pronator teres), а также мышца-сгибатель запястья (лучевой сгибатель), ладонная мышца.
Мышца – сгибатель пальцев (поверхностная мышца - m. flexor digitorum superficialis), сгибатель кисти, проксимальных и средних фаланг указательного пальца и мизинца.
Глубокий сгибатель пальцев, сгибатель большого пальца (m. flexor pollicis longus), ногтевых фаланг и кисти.
Квадратный пронатор (m. pronator quadratus), мышца, которая контролирует вращение, движение кисти внутрь.

Заднее фасциальное пространство предплечья содержит 2 слоя мышц:

Мышца локтя, мышца, разгибающая локоть, запястье, кисть с ее отводом в сторону локтя, а также мышца–разгибатель мизинца, указательного пальца.
Мышца, вращающая кисть наружу – супинатор, мышца-разгибатель указательного пальца, длинная и короткая мышца-разгибатель большого пальца, длинная мышца, контролирующая отведение большого пальца.

Боли в мышцах предплечья может быть спровоцированы как травматическим повреждением, заболеваниями опорно-двигательного аппарата, мышечно-тоническими синдромами, так и неврогенными причинами.

[1], [2], [3], [4]

Причины боли в мышцах предплечья

Основные причины боли в мышцах предплечья - это провоцирующие факторы, касающиеся непосредственно мышечной ткани, а не суставов или сосудистой системы. Считается, что растяжение мышц, связок, их разрыв, чаще всего сопровождается типичными болевыми ощущениями, характерными для симптоматики повреждения мышц. Следует отметить, что за последние десятилетия другие состояния и заболевания стали также довольно распространенными этиологическими причинами, с которыми сталкиваются врачи в рамках комплексных диагностических мероприятий.

Если ранее лидировали травматические повреждения мышц, то в настоящее время перечень факторов, провоцирующих боль в предплечье, выглядит таким образом:

Дегенеративные процессы в позвоночном столбе (остеохондроз), в основном в шейно-грудном отделе.
Длительное нахождение в статичной позе – позное перенапряжение мышц предплечья и соответственные мышечно-тонические синдромы.
Иммобилизация руки в течение длительного периода.
Динамическое давление любой интенсивности на мышцы в течение длительного времени.
Переохлаждение, как следствие воспаление мышц - миозит.
Травмы предплечья.
Растяжение мышечной ткани, связок.

Выделяют следующие причины боли в мышцах предплечья:

Причины боли в мышцах предплечья часто кроются в мышечно-тонических синдромах, таких как:

Скаленус-синдром (синдром передней лестничной мышцы).
Пекталгический синдром или синдром грудной мышцы.
Ишемическая контрактура или синдром Фолькманна, синдром мышечных лож. Заболевание обусловлено длительным ношением слишком тугой повязки, шины, гипса, при этом происходит значительное сдавление мышечного ложа и одновременно кровоизлияние, отек, геморрагический диатез ложа. Нарушение кровоснабжения, микроциркуляции, стаз венозной крови приводят к нарастающему болевому ощущению, утрате подвижности кисти и пальцев.

Причины боли в мышечной ткани предплечья также могут быть такими:

Спонтанная мышечная гематома.
Диффузный фасциит.
Заболевания суставов – артриты, артрозы, включая ревматические.
Остеомиелит, остеопороз, остеоартроз.
Сосудистая недостаточность, тромбоз.
Остеохондроз, включая протрузии и грыжи (корешковые синдромы).
Нарушение обмена веществ, водносолевого баланса.
Воспалительный процесс в подкожной клетчатке.
Подагра.
Сердечнососудистые заболевания. Кроме вышеперечисленных причин, факторов болевой симптом в предплечье может быть отраженным сигналом, источник которого находится во внутренних органах. Примером тому может служить приступ стенокардии, когда иррадиация боли ощущается в левой руке, часто в зоне предплечья.

Обобщая можно сказать, что боль в мышцах antebachium (предплечья) возникает в результате травматических, неврологических, вертеброгенных, нейрорефлекторных, васкуляторных, инфекционных заболеваний и нарушений.

[5], [6], [7]

Дискомфорт в плечевом суставе, появляющийся внезапно, может свидетельствовать о неправильно выбранной позе для сна или о серьезной патологии, локализованной в костях плеча и предплечья. Чтобы разобраться, почему болит левое плечо и предплечье, необходимо обратиться к разным специалистам – травматологу, ортопеду, кардиологу.

Плечевой сустав является наиболее подвижным. Его способность перемещаться вверх, в разные стороны или сдвигаться вниз возможна, благодаря шаровидной форме и особенности капсулы сустава. За счет своей ширины капсула предоставляет достаточное пространство для выполнения даже сложнокоординационных движений. С разных сторон сустав поддерживается большим количество мышц, связочного аппарата, суставной хрящевой ткани, которые при воздействии определенных патологических факторов могут повреждаться и провоцировать дискомфортные ощущения.

По локализации болевых ощущений можно выделить две большие группы заболеваний, провоцирующих дискомфорт:

болезни суставов и их составных частей;
патологии, не связанные с деструктивными изменениями в суставе.

Одним из серьезных заболеваний является тендинит. При заболевании наблюдается воспаление мышечных сухожилий. Оно локализуется в разных местах – в надкостной, двуглавой или подкостной мышце. Больше всего недугом страдают люди, тяжело работающие физически, а также спортсмены. Эти категории больных в силу специфики своей деятельности вынуждены долгое время выполнять однотипные движения плечевым суставом, что приводит к неинфекционному воспалению.

Быстрота исцеления зависит в основном от того, как оказывать помощь пациенту при тендините. Важно не запустить боли и не довести до хронической формы течения заболевания. Методика терапии тендинита и выбор препаратов, чем лечить недуг, должны выбираться в зависимости от формы, характера и локализации проблемы.

Тендинит может стать серьезной проблемой для профессиональных спортсменов – волейболистов, теннисистов, пловцов

В первую очередь пораженному суставу нужно обеспечить покой, зафиксировать в неподвижном положении. При усилении боли разрешено выпить таблетки и применять мази с обезболивающим эффектом. Широкое применение нашли компрессы с димексидом, способным устранить воспаление и уменьшить болезненность. Противовоспалительное лекарство быстро впитывается кожей. Димексид оказывает действие только в очаге проблемы.

Хороший результат дают уколы кортикостероидов. Они вводятся прямо в пораженные ткани плеча.

Параллельно с этим проводят лечебную физкультуру. Пациенты принимают для терапии обезболивающие и НПВС. Среди них таблетки, растворы и гели:

Кеторол,
Найз,
Нурофен,
Нимесил.

Если болит правое плечо, но медикаменты при лечении воспаления сухожилий не дали результат, проблему решают хирургическим путем. Есть несколько способов хирургического вмешательства, которые помогут вылечить тендинит:

Редрессация – процедура проводится под общим наркозом, в ходе ее проведения врач нарушает целостность суставной капсулы, чтобы подвижность сустава восстановилась.
Артроскопия – вмешательство проводится при помощи небольших надрезов на коже. Через эти надрезы в необходимое место вводится хирургический инструментарий, главным из которых является артроскоп. В ходе проведения процедуры доктор удаляет части суставной капсулы, которые повреждены патологическим процессом. Этот способ терапии более предпочтителен, поскольку минимум повреждений тканей, а восстановительный этап проходит гораздо быстрее.
Если у пациента наблюдается кальцинирующий тендинит, то удаление солей также проводится путем оперативного вмешательства. В сустав вводится две иглы, которые промывают полость от солей.

После оперативного вмешательства на плечевом суставе требуется реабилитация в течение нескольких месяцев, в ходе которой пациенты занимаются лечебно-физкультурными комплексами. Скорость восстановления зависит от самосознания больного, правильности лечения, качества применяемых медикаментов. Чтобы вторично не столкнуться с патологией, большое внимание уделяют профилактике заболевания.

Не менее частой болезнью, встречающейся в плечевом поясе и суставах, является тендовагинит. Заболевание представляет собой воспаление синовиальной оболочки сухожилия. Патология может иметь профессиональную этиологию, когда появление тендовагинита связано с выполнением определенного рода движений, так и инфекционную, если в место локализации синовиальной оболочки занесена патогенная микрофлора.

Выявить патологию бывает не всегда просто, поскольку симптоматика зависит от формы заболевания. При острой форме недуга у пациентов в месте поражения обнаруживается припухлость, движения руки становятся ограниченными, а при возникновении нагноения появляются симптомы интоксикации организма: озноб и поднимается температура. При затяжной форме патологии признаки не так выражены, хотя у больного наблюдаются отечность и ограниченная подвижность конечности.

Нестероидные противовоспалительные препараты – основа в лечении патологий суставов

Лечение заболевания проводится нестероидными противовоспалительными препаратами (Диклофенак, Нимесулид), гормональными противовоспалительными медикаментами (Дексаметазон), а при гнойном воспалении применяются антибактериальные препараты (Цефтриаксон). При осложнении и неэффективности медикаментозной терапии применяется оперативное вмешательство.

Дискомфорт в плечевом суставе может спровоцировать бурсит или тендобурсит.

Эти патологии характеризуются как нагноительный процесс в суставной сумке (бурсит) или нагноение одновременно в суставной сумке и в находящихся рядом сухожилиях (тендобурсит). При каждой из этих патологий пациент высказывает жалобы на остро возникающую боль. Он не дает совершать активные движения и иррадиирует в область шеи. Обе патологии являются результатом травматических повреждений, отложения солей, длительного механического раздражения.

Справиться с тендобурситом и бурситом правой и левой руки можно также при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов. Они отлично снимают воспаление. В случае накопления большого количества жидкости проводится пункция, после чего полость промывается антисептическими средствами.

Лечение заболевания предполагает следующие действия:

необходимо на время лечения исключить все деструктивные факторы, негативно воздействующие на пораженную область;
обязательно применяется нестероидная противовоспалительная терапия, местно можно использовать Долгит, Фастум-гель, Диклофенак-гель;
хороший эффект дают компрессы с 40% димексидом;
пациентам показаны грязевые ванны, витаминотерапия, физиотерапевтические процедуры (электрофорез, спиртовые компрессы, увч, аппликация парафином).

При неэффективности консервативной терапии применяют хирургическое лечение.

Гирудотерапия показана не всем ввиду частого развития аллергической реакции

Лечение сухожилий плеча начинают с приема нестероидных противовоспалительных средств – Диклофенак, Кетопрофен, Пироксикам, Индометацин, Целебрекс, Бутадион, Нимулид и их производные. Названные средства блокируют выработку циклооксигеназы-2, активно участвующей в воспалительном процессе. Со снижением уровня этого компонента существенно понижается и воспаление. Несмотря на то что НПВП второго поколения способны вызывать негативные реакции в органах пищеварения, врачи активно назначают их вместе с препаратами для защиты слизистой оболочки желудка и кишечника от изъязвления. Сегодня разработаны НПВП третьего поколения – коксибы (Рофекоксиб, Эторикоксиб, Целекоксиб) и оксикамы (Мелоксикам, Пироксикам, Лорноксикам), дающие гораздо меньший негативный эффект.

Хороший эффект дают аппликации с димексидом или бишофитом, но в острой стадии бишофит запрещен. Бишофит является результатом кристаллизации солей, он богат уникальными компонентами – калием, бромом, йодом, хлормагниевой солью и другими. В состав бишофита входит более двадцати микроэлементов. Бишофит отлично справляется с различными заболеваниями опорно-двигательной системы, сопровождающихся воспалительным процессом и болевым синдромом.

Лечить бишофитом нужно следующим образом. Для начала плечо нужно разогреть либо синей лампой, либо грелкой. В небольшое блюдце наливают 30 г теплого бишофита и пальцами втирают в плечо в область поражения. Раствором, который остался в блюдце, промакивают ткань и прикладывают к плечу в виде аппликации. Закрыть ткань нужно вощеной бумагой и укутать плечо, чтобы обеспечить согревающий эффект.

Лучше всего аппликации делать на ночь. Утром остаток лечебного средства смывают теплой водой, а вечером процедуру повторяют. Для достижения положительного результата необходимо провести 12–14 процедур. У людей с сердечно-сосудистыми патологиями аппликации с бишофитом можно накладывать не более, чем на 5 часов.

Пациентам можно провести серию из двух–трех околосуставных инъекций кортикостероидами (дипроспан, метипред или флостерон). Смесь гормонов с анестетиком доставляется в область поврежденного сухожилия или в околосуставную сумку. Процедура дает эффект у 80% больных.

Для усиления терапии инъекции нужно сочетать с другими терапевтическими мероприятиями — постизометрической релаксацией и упражнениями для улучшения подвижности сустава.

Популярной сегодня оказалась методика кинезиотейпирования – наклеивания специальных пластырей-тейпов на проблемную зону. Если ранее тейпы применялись преимущественно в спортивной медицине, то сегодня и обычным пациентам врачи рекомендуют использовать тейпы, поскольку эффективность от них превосходит ожидания. При помощи тейпов можно:

активизировать кровоток и лимфоток в области поражения;
снять мышечное напряжение;
уменьшить воспалительный процесс;
предотвратить появление новых травм.

Тейпировать плечевой сустав правильно можно и самому, но лучше всего в первые несколько раз воспользоваться помощью доктора. Он подскажет, какой именно тейп необходим, как долго его носить, есть ли необходимость менять наклейку и как часто это делать.

Лечение артрита и артроза проводится преимущественно нестероидными препаратами с противовоспалительным эффектом, но при существенном разрушении сустава может понадобиться хирургическое вмешательство.

Читайте также: