Упражнение лопатка для детей

Крыловидные лопатки – патология, которую легко обнаружить, если опереться руками на стену.

От этого синдрома страдают взрослые и дети, консервативное лечение не всегда эффективно, а оперативное может вызвать осложнения.

Синдром крыловидной лопатки

Синдром крыловидной лопатки возникает, если лопатка не соединена плотно с позвоночником и ребрами.

Она находится рядом с грудной клеткой только силой мышц, лопатку держит передняя зубчатая мышца. В этой области проходит длинный нерв грудной клетки, который проходит у поверхности кожи и может легко повредиться.

Если он рвется и не работает, то нижний угол лопатки и позвоночный край сильно выступают и становятся похожими на крыло птицы.

Причины патологии

Причин синдрома крыловидной лопатки несколько, но все они делятся на врожденные и приобретенные. Врожденные патологии развиваются у плода в утробе матери, в этом случае синдром можно определить сразу после рождения.

Синдром крыловидной лопатки может быть и приобретенным.

Причины приобретенных крыловидных лопаток:

• полиомиелит;
• прогрессивная мышечная дистрофия;
• травматический разрыв зубчатой или трапециевидной мышцы.

Синдром крыловидной лопатки часто сопровождается ноющими болями в области лопаток и за задней грудной стенкой. Иногда дискомфорт чувствуется в верхнем отделе рук и плече.

Диагностика

Электромиография позволит рассмотреть поврежденный длинный грудной нерв и подтвердить диагноз.

Самое главное – отличить крыловидную лопатку от плечевой радикулопатии.

Врач также назначает рентгенографию, чтобы исключить возможные при крыловидных лопатках патологии костей.

Для составления полной клинической картины в некоторых случаях необходимо сдать общий анализ крови, антинуклеарные антитела, МРТ шейного отдела спинного мозга и плечевого сплетения, если обнаружены неврологические проблемы.

Лечение

Лечение крыловидной лопатки может продолжаться долго, но не принести результата.

Самое главное – избавиться от причин, которые приводят к компрессии нерва (например, избавление от опухоли, давящей на нерв, ношение тяжестей и рюкзаков).

Чтобы придать лопатке правильное положение, необходимо носить ортопедические приспособления, которые стабилизируют положение лопатки.

При ограничениях функций организма и появлении болей врач назначает анальгетики, НПВП (Лорноксикам, Диклофенак) и физиотерапию. Свою эффективность доказали холодовые и тепловые аппликации, массаж, создание правильной осанки и лечебная гимнастика.

При хирургическом вмешательстве специалист проводит фиксацию толстым шелом медиального края и нижнего угла лопатки к VIII ребру.

Чтобы боль и дискомфорт не усиливались, нужно избегать повторяющихся движений.

Крыловидная лопатка у детей

Синдром крыловидной лопатки можно определить в дошкольном возрасте, когда появляются первые симптомы заболевания.

Как правило, родители сами начинают замечать необычное расположение лопатки у своего ребенка или о диагнозе сообщает врач. Специалисты в этом случае советуют курсы массажа и занятия лечебной физкультурой. Родители должны обеспечить ребенку условия для статических нагрузок и физического развития с помощью различных физических упражнений и занятий (плавания, езде на велосипеде, катанию на лыжах или коньках и т.д.).

Важно добиться развития мышц спины, предупредить нарушения осанки и вылечить крыловидную лопатку.

Комплекс специальных упражнений

Для избавления от синдрома крыловидной лопатки существует специальный комплекс упражнений, который можно выполнять взрослым и детям.

Эти упражнения можно выполнять самостоятельно или с помощью родителей, но оптимальный вариант – обратиться в специализированный центр к профессионалам.

Причины появления крыловидной лопатки

Крыловидная лопатка возникает из-за слабости приводящих мышц, сближающих лопатки – трапециевидной и ромбовидной. Одним краем они прикреплены к остистым отросткам позвонков, а другим – к разным участкам кости. Трапециевидная мышца – к верхнему, а ромбовидная – к нижнему. Под их воздействием она приближается к позвоночнику и выполняет движение (вращение) вокруг сагиттальной оси.

Если ослаблена передняя зубчатая мышца, то торчат углы, т.к. мышечные волокна прикреплены к дорсальной и медиальной части кости. Зубчатая мышца приводит нижний угол к позвоночнику. Если эта группа мышц теряет тонус или нарушается ее структура, то лопатка занимает аномальное положение.

Причина нарушения мышечной функции – дисфункция:

• иннервации – дорсальный нерв расположен близко к поверхности тела и его повреждение приводит к патологии;
• кровоснабжения – нарушение транспорта в шейных артериях, обеспечивающих трофический процесс тканей, вызывает синдром.

Крыловидная лопатка может возникнуть как в детском, так и во взрослом возрасте. Патология подразделяется на:

• врожденную;
• приобретенную.

Как правило, врожденный дефект можно заметить сразу после рождения ребенка. Врожденный синдром крыловидной лопатки является результатом:

• генетической аномалии соединительной, нервной или мышечной ткани;
• нарушения внутриутробной закладки и развития тканей и органов.

Приобрести синдром ребенок может в результате:

• родовой травмы;
• нарушения осанки, обусловленной эргономичной мебелью (высокий стул и низкий стол), неправильным распределением нагрузки (ношение тяжелого рюкзака или сумки на одно плечо), неправильным освещением рабочего места;
• слабости мышечного корсета из-за гиподинамии, мышечной патологии (атония, дистрофия, гипотрофия);
• травм позвоночника или головы.

На фото видно, как торчат лопатки у ребенка при сколиозе.

Причина крыловидной лопатки у взрослых чаще всего кроется в:

• травмах, разрывах, растяжении мышц, вывихе сустава плеча;
• заболевании или повреждении позвоночника;
• осложнении системного заболевания – аутоиммунного и аллергического генеза (15% случаев), инфекционного (15-25% случаев), воспалительного (миозит, неврит);
• опухоли, сдавливающей нерв или кровеносный сосуд;
• оперативном вмешательстве – операция на позвоночнике, грудной клетке, ребре, молочной железе (30% случаев).

На фото крыловидная лопатка, причины которой – операция на позвоночнике.

Процесс развития костно-мышечной системы заканчивается к 20-22 годам. Поэтому ребенок более подвержен патологии из-за незрелости системы. Взрослый страдает из-за чрезмерных физических нагрузок, обусловленных условиями труда или интенсивными занятиями спортом.

У женщин заболевание встречается в 3-6 раз чаще, чем у мужчин. Причина – в физиологических особенностях строения мышечной и костной системы. Например, рюкзак сегодня популярен не только у школьников. Он стал неотъемлемой частью образа молодых людей обеих полов. Неудобная обув, высокий каблук, сумочка через плечо, ношение сдавливающей одежды и нижнего белья приводят к осложнению детской патологии позвоночника.

В результате длительного воздействия повреждающих факторов развивается сколиоз, выпирает лопатка, нарушается функция внутренних органов. Аномалия может сопровождать ортопедические заболевания – кифосколиоз, разрыв ключично-акромиального сочленения, разрыв передней зубчатой мышцы. Деформация – типичное проявление мышечной дистрофии. Такой же синдром отмечается при боковом амиотрофическом склерозе, полиомиелите (у детей).

Синдром крыловидной лопатки чаще всего может возникать у молодых мужчин (соотношение к женщинам 2:1, а по некоторым данным 11:1). Причина в том, что активный взрослый мужчина часто травмируется. Плечевой пояс страдает во время подъема тяжестей, занятий силовыми и контактными видами спорта. Клиническая картина заболевания проявляется рядом симптомов:

• боль, острая, жгучая, распирающая, усиливающаяся при движении;
• иррадиирущая боль в руку, ключицу или фронтальный отдел грудной клетки, под ребро;
• снижение объема активных движений в плечевом поясе;
• уменьшение мышечной массы плеча;
• слабость в конечности.

Острая боль редко длиться более 2 недель. Чаще всего она утихает через 2-3 часа и становится тупой, ноющей, что вызвано реакцией нервных окончаний мышцы. У детей патология протекает без острой боли.

На начальной стадии патологии одна лопатка выпирает больше другой, но постепенно патологический процесс захватывает и вторую (отмечается в 5% случаев). При сколиозе, как правило, отмечается двухсторонний процесс.

Случаи заболевания встречаются в любой возрастной группе. Может заболеть как новорожденный, так и взрослый до 85 лет.

Клиническая картина

Код крыловидных лопаток по МКБ 10 — G54.5. Но у этого заболевания есть и другие синонимы, например, синдром Пэрсонейдж–Тёрнера, паралич плечелопаточный острый, идиопатическая плечевая плексопатия.

Заболевание чаще всего характерно для мужчин молодого возраста. Оно начинается внезапно ночью или рано утром. Первый признак – это боли, которые могут отдавать в руку. Из-за них ограничиваются активные движения. Постепенно боль проходит, но на протяжении четырёх недель отмечается нарастание слабости и снижение массы мышц плечевого пояса.

В очень редких случаях в патологический процесс могут вовлекаться все имеющиеся мышцы плеча, а также предплечья и кисти. Как правило, поражение начинается на одной стороне, но постепенно в патологический процесс вовлекаются обе лопатки.

Способы диагностики

Поставить правильный диагноз помогает физикальный метод исследования. Тест можно провести самостоятельно, дома. Для этого нужно встать лицом к стене, на расстоянии вытянутой руки и упереться руками в стену. В случае наличия аномалии лопатки приобретают крыловидный вид.

Для дифференциальной диагностики используют инструментальный метод:

• рентгенографию, для визуализации локализации кости;
• МРТ и КТ, для оценки состояния нерва и поражений мышц, выявления опухолей;
• электромиографию, для выявления патологии группы мышц – зубчатой и ромбовидной;
• электронейрографию, для выявления нарушения прохождения сигнала по ткани нерва;
• ангиографию, для оценки функции и состояния сосудистого русла.

Чтобы исключить диагноз с похожими симптомами и уточнить причину поражения назначают лабораторные анализы:

• клинический анализ крови;
• выявление антинуклеарных тел в сыворотке крови;
• биохимический анализ (при подозрении на инфекционную причину).

На рентгенограмме видно, как торчат лопатки. Фото ребенка с патологией.

Также проводится физиологический тест. Больной сам или с помощь ассистента должен поднять руку на уровень плеча. При поднятии руки выпирает лопатка, кость имеет крыловидный вид, движения в суставе затруднены или невозможны.

Другие болезни — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник и записывайтесь на приём
Семейные

Москва , Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

• Консультация от 1850
• Рефлексотерапия от 2000
• Неврология от 500

Большинство детей и взрослых, больных сколиозом, вообще не нуждаются в лечении при мягкой форме искривления. При такой стадии сколиоз можно контролировать. Безоперационное лечение включает в себя противовоспалительные препараты, ношение ортопедического корсета и лечебная физкультура.

Хирургия применяется в следующих условиях:

• искривление достигло угла больше, чем 50 градусов и сопровождается постоянными болями;
• правосторонний сколиоз прогрессирует к нижней части спины;
• снижение сердечной функции и легких.

Во время операции пациенту удаляют один или несколько межпозвонковых дисков. После, следует еще одна процедура – остеотомия (удаление костей). Затем врач за счет спинных приборов: стержней и винтов пытается стабилизировать состояние позвоночника.

Специальный трансплантат стимулирует рост новой кости. Чтобы искусственная конструкция прижилась у человека, хирург может порекомендовать препарат, ускоряющий рост костей. Дальнейшее лечение и реабилитация сопровождается физиотерапией и амбулаторным обследованием. (См. также: симптомы сколиоза грудного отдела позвоночника).

В детском возрасте сколиоз позвоночника лечить легче всего, причем, чем меньше ребенок, тем выше шансы полностью от него избавиться. Это связанно с тем, что позвоночник, который находится на ранней стадии формирования, хорошо поддается коррекции. Намного сложней и дольше проходит лечение сколиоза у детей, находящихся в подростковом возрасте. А после восемнадцати полностью исправить искривление уже поможет только операция.

Для лечения сколиоза врачи чаще всего используют следующие методы:

• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• ношение специального корсета;
• лечебную физкультуру.

Что делать и как лечить?

Консервативное лечение, как правило, симптоматическое. Назначаются препараты, купирующие болевой синдром:

• анальгетики;
• НПВП;
• глюкокортикоиды (в случае аутоиммунной причины поражения).

Избавиться от диспропорции помогает комплексное лечение:

• физиотерапия;
• лечебная физкультура.

Если выпирают лопатки, как исправить спину подскажет врач-вертебролог. Мягкие мануальные техники практически не имеют противопоказаний и помогут эффективно исправить деформацию, остановить развитие болезни и избавиться от симптомов.

Специальная гимнастика помогает укрепить грудную, спинную и подлопаточную мышцу, восстановить объем движений в суставе. Если выпирает лопатка, упражнения необходимо делать регулярно. Врач индивидуально подберет комплекс упражнений, интенсивность и продолжительность занятий.

При выраженной патологии оправдано использование ортопедических изделий – корсета, фиксатора. Его ношение поможет остановить развитие дисфункции мышцы, предотвратит появление нестабильности сустава. Лечение – процесс длительный, особенно у взрослых. Чтобы устранить болезнь, начинать терапию нужно как можно раньше, пока продолжается развитие костной системы.

Длительное лечение – не гарантия выздоровления. В особо запущенных случаях может потребоваться оперативное вмешательство:

• невролиз длинного грудного нерва (рассечение);
• иннервация передней зубчатой мышцы (подшивание);
• фиксация лопатки путем пересадки сухожилий;
• скапулоторакальный артродез.

Однако большинство операций приводит к инвалидизации из-за ограничения движений в суставе. Врач назначает операцию спустя определенный период времени, т.к. при правильном лечении через 1-2 года возможно функциональное восстановление.

Не смотря на кажущуюся простоту терапии, лечить заболевание самостоятельно не рекомендуется. Самолечение может спровоцировать осложнения и существенно ухудшить состояние.

Первая помощь

Доврачебную помощь важно оказать больному как можно раньше, чтобы предупредить возможные осложнения и последствия. При травме лопатки необходимо выполнить следующие действия:

Перевозить самостоятельно человека с ушибом или переломом лопатки следует в сидячем положении, но лучше дождаться приезда специалиста.

Крыловидные лопатки у ребенка: особенности лечения

У детей чаще всего деформацию вызывает сколиоз. Заболевание протекает бессимптомно, поэтому медикаментозное лечение неэффективно и опасно. Малыши прекрасно реагируют на мануальную терапию, особенно когда признаки выявлены на раннем этапе развития заболевания. Торчащие лопатки у детей можно заметить самостоятельно и обратиться к специалисту.

Торчат лопатки у ребенка. Фото занятий лечебной физкультурой.

Если торчат лопатки у ребенка, то необходима гимнастика, плаванье, занятия спортом, укрепляющим мышечный корсет. Нужно исключить патогенные факторы, записать малыша в спортивные секции. Но если у ребенка выпирает одна лопатка, то это может быть признаком серьезных заболеваний, требующих консультации специалиста, постановки правильного диагноза, чтобы назначить и начать лечение.

Виды сколиоза ↑

Искривления в позвоночнике могут развиваться таким образом:

• с-образный сколиоз. Это наиболее простая разновидность сколиоза. Ей характерна одна дуга искривления. Этот вид самый распространенный. Выявить его легко. Пациенту стоит только наклониться, а на спине будет видна дуга искривления по типу буквы С.
• S-образный сколиоз. Данная форма характеризуется присутствием двух искривлений. В итоге, позвоночник становится S-образной формы. Будет сколиотической только одна дуга, основной. Вторая же дуга станет компенсаторной. Появляется в вышележащем позвоночном отделе, чтобы выровнять положение всего тела в пространстве. Если идет развитие все поясничного отдела в позвоночнике в правую сторону, то потом появляется искривление непосредственно в грудном сегменте, но в левую сторону.
• Z-образный сколиоз. Когда у позвоночника образовывается сразу три изгиба, то такой симптом смело можно назвать — Z-образным сколиозом. Обычно, третья дуга выражается намного слабее, чем две остальных. Эта форма патологии самая тяжелая и редкая. Выявить ее поможет только рентгенография.

Помимо общей формы деформации, столб позвоночника может искривляться в левую или в правую стороны. Поэтому, может быть как левосторонний, так и правосторонний сколиозы. Например, S-образный сколиоз дает деформацию дуг по разным сторонам. Если развивается Z-образный сколиоз, то нижняя с верхней дуги будут направлены только в одну сторону, а так, которая находится между ними – в противоположную.

До конца еще не выяснены причины такого дефекта. Однако, выделяют основные две группы – врожденные, приобретенные. Нарушения внутриутробного развития сначала приводят к недоразвитому врожденному состоянию позвонков, образованию нескольких дополнительных позвонков с остальными патологиями.

Существует несколько причин приобретенного симптома:

• травмы, переломы в позвоночнике;
• вывихи, подвывихи в позвонках шеи;
• неверное размещение всего тела как следствие отклонений в физиологии человека, например, плоскостопие, близорукость, разница в длине ног, косоглазие;
• неверное положение тела как следствие пребывания долгое время в одной позе;
• несбалансированное питание;
• превышение количества физических нагрузок, редкие занятия физкультурой;
• проблемы, которые связаны с разным уровнем развития мышц, например, рахит, односторонний паралич, радикулит, ревматизм, туберкулез, плеврит, полиомиелит, остальные заболевания.

Возможные осложнения после операции и прогнозы

Операция, когда выпирают лопатки, мера вынужденная и к ней прибегают, в крайнем случае. Хирургическое воздействие травматично и требует длительного периода восстановления. В 90% случаев результаты хирургического лечения удовлетворительны. Однако большинство операций приводит к инвалидизации из-за ограничения движений в суставе. По некоторым данным число послеоперационных осложнений составляет 60%. Из них 5-20% приходится на долю раневых инфекций. Анкилоз сустава отмечается в 9-10% случаев. Остальную часть составляют:

• гематомы;
• серомы;
• некроз тканей;
• потеря чувствительности и др.

Консервативная терапия крыловидной лопатки имеет хороший прогноз. При адекватном лечении, ранней диагностике его можно вылечить полностью.

Описание презентации по отдельным слайдам:

Содержание Актуальность Осанка (определение). Типы нарушений осанки. Причины и признаки нарушения. Синдром крыловидной лопатки (определение). Комплекс занятия ЛФК для с ослабленным плечевым поясом (крыловидные лопатки). Заключение. Рекомендации для детей. Рекомендации родителям. Литература.

Актуальность Стойкие нарушения позвоночника, такие как остеохондрозы, сколиозы, артрозы – часто являются основными причин потери трудоспособности, ухудшения качества жизни и инвалидизации взрослого человека. Предрасполагающими факторами развития стойких форм патологии опорно-двигательного аппарата часто являются различные функциональные нарушения осанки, проявляющиеся ещё в детском возрасте, которые не прошли своевременную реабилитацию еще в дошкольном или младшем школьном возрасте. В связи с вышеуказанным, очевидна актуальность воспитания правильной осанки у детей на уроках физической культуры для профилактики, либо, своевременное выявление имеющихся нарушений и их активное устранение используя ЛФК.

Что такое осанка ? Осанка- это поза человека стоя или в движении, сохраняемая им без дополнительного напряжения мышц. Она может быть правильной или нарушенной. Типы нарушений осанки: сутулая; кифозированная; лордозированная; плоская спина; ассиметричная осанка. (Бурмистрова Н.И. «Лечебная физическая культура, с.16)

Синдром крыловидной лопатки Данный дефект - это функциональное нарушение осанки, которое возникает вследствие слабой подлопаточной мышцы и лопатки не прилегают плотно к грудной клетке. Примечание Следует помнить, что физиологически лопатка не соединена плотно с позвоночником и ребрами. При данном нарушении визуально и соматометрически обнаруживается разная высота стояния лопаток, поворот –ротация плечевых суставов. Синдром крыловидной лопатки можно исправить специальными упражнениями в ЛФК гораздо быстрее, чем другие нарушения осанки,так как,изгибы позвоночника не имеют сильных изменений,за исключением типа плоская спина.

Предлагаем вашему вниманию Комплекс для занятия ЛФК с детьми,имеющими ослабленный плечевой поясом (крыловидные лопатки). Возраст 6-7 лет (подготовительная к школе группа) Инструктор по физкультуре: Машкова Н.А. Задачи: сформировать стереотип правильной, симметричной позы в пространстве; укрепить мышечный корсет; сделать акцент на плечевой пояс при подборе упражнений для коррекции мышечной силы сгибателей и разгибателей. (Бурмистрова Н.И. «Лечебная физическая культура с.17)

Нужно спину так держать, Чтобы ровненько стоять. Люди смотрят не дыша: Ох, осанка хороша! За осанкой ты следи, Спину, выпрямив, сиди. Если ты ложишься спать, Жёстче выбери кровать! Ты осанку береги — Правильно сиди, ходи, Чтобы мне здоровым быть, Надо за спиной следить. (http://www.maam.ru/detskijsad/krasivaja-osanka-zdorovyi-rebenok-predupredit-vsegda-legche-chem-lechit-pamjatka-dlja-roditelei.html)

Вводная часть И.п. Содержание упражнений Дозировка Методические указания И.п. – о.с. Принять положение правильной осанки 1 мин. Голову и спину держать ровно,живот подтянуть. И.п. – ноги вместе, руки внизу Ходьба колонной по одному руки за спиной 30с,темп средний Руки за спиной выпрямлять в локтях , голову не опускать И.п. – ноги вместе, руки внизу Ходьба колонной по одному руки на пояс 30 с, темп средний Локти направлять назад с легким напряжением мышц сближающих лопатки.

И.п. – ноги вместе, руки внизу Ходьба колонной по одному руки в стороны 30 с, темп средний Прямые руки отводить немного назад,фиксируя заданное положение. И.п. – ноги вместе, руки внизу Ходьба колонной по одному на носках, руки вверх,встороны и обратно. 30 с, темп медленный Руки, голову и спину держать прямо

Основная часть И.п. Содержание упражнений Дозировка Методические указания И. п. - стоя у стены, одноименна рука выпрямлена и отведена в плечевом суставе примерно до горизонтали, она ладонью упирается в стену. Надавить ладонью вниз как бы пытаясь опустить руку, и одновременно произвести вращение корпусом в противоположную сторону от отведенной конечности 5-7 раз, темп медленный Голова прямо, ноги не отрывать от пола,плечи развернуты.

И. п. – упор лёжа (упор на гимнастической скамейке) Отжимание от гимнастической скамьи. 5-6 раз, темп средний Руки должны быть широко расставлены, а пальцы обращены кнаружи

И. п. – стоя, руки вверх, гимнастическая палка в руках передним хватом 1 - наклон вправо; 2 - и.п.; 3- наклон влево; 4- и.п. 6-8 раз темп средний Не сгибать ноги. Руки широко расставлены

И. п.: стоя на коленях и ладонях. 1. - опустить туловище к полу, пытаясь достать верхней частью грудины горизонтали пола, локти расходятся в стороны (лопатки прижимаются к грудной клетке). 2 – и.п. 5-6 раз, темп медленный Нельзя усиливать поясничный лордоз.Выдох на лодошку в и.п.-вдох,лицом пола не касаться.

И.п. – стоя, в двух руках над головой груз (мешок с песком) 1 - руки переместить немного вперёд 2 – и.п. 3 – переместить руки немного назад 4 – и.п. 6-8 раз, темп медленный Лопатки плотно прижаты к задней поверхности грудной клетки, не усиливать прогиб шейного и поясничного лордозов.

И.п. – стоя, гимнастическая палка у груди передним хватом. 1 – палку вверх; 2- палку на плечи; 3 – палку вверх; 4 – и.п. 6-8 раз, темп средний Руки широко расставлены, не усиливать поясничный лордоз

И.п. – стоя, пальцы сплетены в замок и уложены на темя ладонями вниз. 1- выпрямить руки в локтевых суставах, поднимая сплетенные кисти над головой, одновременно поворачивая их ладонями кверху, и вытягивается вверх всем телом 2- и.п 5-6 раз, темп медленный Стараться не усиливать поясничный лордоз

И. п. - стоя, обе руки вверх, кисти сжаты в кулаки. 1 – отвести руки немного назад;3-4-5-держать напряжение; 6-7-в и.п. 6-7 раз, темп медленный Стараться не усиливать поясничный лордоз.

И. п. –стоя, предплечья согнуты в локтевых суставах под прямым углом. Надавливать локтями спереди-назад на кисти инструктора; лопатки при этом рефлекторно прижимаются к задней поверхности грудной клетки 7 раз,по 3 сек., темп медленный Соблюдать правильную осанку.

И. п. - стоя, плечи и локти прижаты к туловищу, предплечья согнуты под прямым углом, ладони вверх. не меняя положения рук, надавить локтями на воображаемую опору. 5-6 раз, темп медленный Надо ощутить напряжение мышц в области чуть ниже подмышечных впадин, на боковых поверхностях грудной клетки.

И. п. – стоя, обе кисти заложены за шею. Инструктор обеими руками разводит ребёнку локти, добиваясь плотного прилегания лопаток к грудной клетке. 4-5 раз, темп медленный Лопатки плотно прижаты к задней поверхности грудной клетки, не усиливать шейный и поясничный лордозы. Предложить закрыть глаза и прочувствовать напряжение мышц.

И.п. – стоя на коленях и локтях, спина"как доска", на голове лежит мешочек с песком. После усвоения позы ребёнок пытается ходить на четвереньках, сохраняя заданные соотношения напряженных мышечных групп. 1 мин. Лордозы не усиливать.

И. п. - стоя, между обоими плечами и боковыми поверхностями грудной клетки ближе к подмышечным впадинам зажаты толстые книги, предплечья согнуты в локтевых суставах под прямым углом. Сохраняя заданную координацию мышц, передвигаться по комнате в течение некоторого времени 1 мин Не опускать голову

Заключение Крыловидные лопатки достаточно часто выявляються у детей 6-7 лет. С вязи с этим,как на занятиях ЛФК ,так и в условиях дома,у них важно сформировать не только силовую выносливость мышц сближающих лопатки ,но и всего мышечного корсета . В процессе восстановления необходимо целенаправленно выработать чувство ощущения правильного положения тела в пространстве (проприоцептивную чувствительность) со зрительным контролем и без него . С этой целью комплекс ЛФК были включены не только упражнения на укрепление плечевого пояса, но и упражнения на сохранение равновесия. С помощью систематических занятий лечебной физкультурой возможно исправление этого нарушения осанки у детей дошкольников.

Помните, Вы - пример подражания для Вашего ребенка! Невозможно приучить ребенка делать гимнастику, если Вы сами не делаете ее, трудно приучить ребенка держать спину ровной, если Вы сами клонитесь к земле.