Энхондрома плечевой кости где сделать операцию

Энхондрома – относительно доброкачественное новообразование внутрикостной локализации, образующееся из анормальной хрящевой ткани. Наиболее часто опухоль поражает кости кистей стоп и рук (до 80% случаев), несколько реже бедренную, плечевую или реберную кость. Были зафиксированы также единичные случаи нетипичного расположения, когда очаг развивался в яичниках, легких, большой и парной слюнной железе, молочных и слезных железах, гиподерме и клетчатке между мышцами.

Множественные очаги на кистях.

По данным разных авторов, в структуре всех костных и хрящевых новообразований на долю энхондром приходится от 5% до 10%, всех доброкачественных опухолей костей – от 12% до 24%. Авторы акцентируют, что истинный процент, вероятнее всего, гораздо больше, поскольку при небольших размерах болезнь часто протекает бессимптомно. Специалисты пока еще однозначно не могут утверждать, какие же факторы стимулируют развитие аномального хрящевика в коротких и длинных трубчатых костях человека. Но по одной из версий есть предположение, что в его зарождении могут быть причастны:

• ранее перенесенные местные травмы и воспалительные процессы;
• нарушения в генетическом аппарате;
• внутриутробные аномальные закладки и формирования костно-хрящевой ткани;
• нарушения процесса остеогенеза в первые годы жизни после рождения.

Образование на бедренной кости в районе коленного сустава.

Энхондрома преимущественно встречается у лиц молодого возраста – людей до 40 лет, нередко обнаруживается у детей подростковой группы (12-16 лет). Пик заболеваемости наблюдается на втором десятилетии жизни. Частота встречаемости у мужчин и женщин практически одинаковая. Зачастую опухоль выявляется как случайная находка в ходе рентгенографии, выполняемой совершенно по другому клиническому поводу. Несмотря на преобладание доброкачественных форм, на положительные прогнозы влияют своевременное обнаружение опухоли и качественно организованное лечение. Основной вид лечения после постановки диагноза – хирургический.

Характеристика новообразования

Энхондрома представляет собой интрамедуллярное хрящевое включение неправильной овальной формы, располагающееся по большей мере в метафизе и диафизе (теле) трубчатой кости. В эпифизе – самая нераспространенная зона расположения энхондромы.

Срез кости с патологией.

Очаг образован хондроцитами – клетками зрелого гиалинового хряща, но с утраченной структурой. То есть, в отличие от нормальной хрящевой ткани, клетки этого новообразования расположены беспорядочно, их параметры форм и размеров могут быть самыми разнообразными. Это – преимущественно одиночное новообразование, но при болезни Олье (дисхондроплазии) и синдроме Маффуччи присутствуют множественные очаги подобного поражения.

Опухоль отличается хорошим дифференцированием структур, четким контуром, медленным ростом. Ее размеры, как правило, варьируют в диапазоне 1-3 см. Поражение характеризуется полупрозрачной узловой структурой голубовато-серого цвета, нередко с внутренними очагами кальциноза и окостенения. Часто в месте локализации энхондрома осложняется патологическим переломом кости.

По характеру поведения энхондрома в преобладающем количестве случае неагрессивна, что говорит о преобладании доброкачественных ее форм. Однако она способна озлокачествляться, трансформируясь в хондросаркому. Озлакачествлению более подвержена опухоль с локализацией в эпифизе кости, чаще бедра. Утешает, что случаи перерождения энхондромы из доброкачественной формы в злокачественную единичны.

Симптомы энхондромы

Как правило, патогенез протекает бессимптомно или мало выражено. Симптоматика появляется обычно при значительном увеличении объемов энхондромы. По мере роста она начинает давить на соседние ткани, по этой причине возникают болезненные ощущения в районе сосредоточения очага и деформации. Итак, конкретизируем возможные жалобы пациента с подобной картиной заболевания:

• постоянный локальный болевой синдром легкой/средней интенсивности, свидетельствующий о раздражении нервных стволов, компрессии сосудов;
• умеренная боль в области поражения в ночное время суток (нарастающая и сильная боль – тревожный знак, который может указывать на злокачественные процессы);
• видимая деформация в виде утолщения и/или возвышения на ограниченном участке кости конечности;
• при близком расположении хрящевой неоплазии с суставом не исключены артралгии, синовиты, опорно-двигательные дисфункции суставного аппарата;
• спонтанные переломы костей.

Энхондромы способны не только деформировать кость, которую в буквальном смысле раздувают изнутри, но и к снижению плотности костной ткани. Наиболее встречаемое последствие – внезапное нарушение целостности кости, происходящее либо вовсе без причины, либо вследствие даже самой незначительной травмы. Такие переломы сопровождаются появлением резкой сильной боли в месте костного разлома, крепитацией, нестабильностью поврежденной кости, искривлением конечности.

Диагностика новообразования

В целях постановки диагноза достаточно провести рентгенографическое исследование кости. На рентгеновском изображении об опухолевом процессе будут свидетельствовать очаги просветления в костном массиве. Непосредственно в области светлого пятна нередко определяются точечные или кольцевидные участки затемнения, которые указывают на обызвествление в самой опухоли (выпадение солей кальция). Диагностика может быть проведена посредством обычного рентгена. Однако более точной методикой с целью обнаружения энхондром признана компьютерная томография.

Помимо рентгенологического или КТ обследования, обязательным является прохождение магниторезонансной томографии. МРТ необходима для глубинной оценки состояния мягких тканей, расположенных поблизости с атипичным образованием. Также отметим, что при подозрении на злокачественность аномального внутрикостного хряща пациенту будет произведена процедура биопсии с целью гистологического исследования взятого биоптата. Биопсию проводят из разных зон очага, поскольку на ранней ступени злокачественные ткани могут чередоваться с доброкачественными.

Лабораторные анализы для вынесения заключения о диагнозе не представляют клинической ценности. Но, как и при любой патологии, чтобы лечебный процесс организовать с наивысшей степенью безопасности для пациента, больному проводят стандартный комплекс лабораторных исследований.

Базовые принципы лечения

Из-за наличия риска перерождения энхондромы любой локализации в раковую опухоль она подлежит радикальному удалению на ранних этапах после постановки диагноза. В самых редких случаях, например, если невозможно использовать хирургию в отношении организма конкретного пациента ввиду серьезных проблем со здоровьем, ограничиваются консервативным наблюдением за новообразованием.

В качестве основного вида хирургического лечения выступает полноценная резекция (выскабливание) внутрикостной хрящевой опухоли, иногда в сочетании с трансплантационными и имплантационными технологиями. Достаточно крупные новообразования могут потребовать масштабной инвазии с большой потерей костной ткани, иногда требуется выполнять удаление сустава. При таких обстоятельствах костные и суставные потери замещаются специальными заменителями костной ткани, аутотрансплантатом, эндопротезом. Фрагмент аутокости (трансплантат, взятый у пациента), как правило, закрепляется специальной металлической системой фиксации.

Если произошел патологический перелом и определена энхондрома, изначально лечение направлено на сращение поврежденной кости. Только после успешной консолидации перелома пациенту назначают операцию по удалению неблагополучного образования.

Если говорить о технических особенностях оперативного вмешательства в целом при данной патологии, то оно принадлежит к ортопедической процедуре повышенной сложности. Трудоемкость процесса заключается в том, что манипуляции по извлечению новообразования предполагаются не на поверхности кости, а интрамедуллярно – изнутри. Порой, а это больше касается гиганстких (более 3 см), множественных и злокачественных энхондром, хирург вынужден сегментарно иссекать кость вместе с опухолью. В таком случае, конечно, объемы операции будут существенными, следовательно, и восстановление пациента будет протекать не так быстро и не так легко, как хотелось бы.

Техника операции по удалению энхондромы

Оперативное вмешательство выполняется согласно особенностям расположения аномального включения, опираясь на топографию и анатомию пораженного органа. Анестезиологическое пособие – общий наркоз эндотрахеального типа, также может быть применена эпидуральная анестезия. Операция относится к открытому виду хирургии. Оперирующий врач – хирург по специализации ортопедической онкологии.

Далее представляем к вашему ознакомлению описание основополагающих этапов операции по удалению энхордомы, наиболее часто применяемой операционной технологии.

Костный цемент которым замещают удаленную ткань.

Длительность хирургического сеанса зависит от размеров опухолевого разрастания и степени нанесения вреда соседствующим с ним костно-суставным отделам. Время процедуры составляет 2-4 часа. После оперативного вмешательства пациента переводят в палату интенсивной терапии, где медперсонал непрестанно следит за его самочувствием. При удовлетворительном состоянии прооперированного человека отвозят в стационарные покои. В дальнейшем предстоит качественная реабилитация.

Послеоперационное восстановление, прогнозы

Реабилитационный период подразумевает комплексное прохождение лечебных мероприятий для:

• профилактики последствий после операции (инфекций, тромбозов, отеков, пневмонии и пр.);
• стимуляции процессов регенерации кости и мягких тканей;
• восстановления подвижности прооперированной области.

В исключительных ситуациях под жестким отбором дополнительно может быть назначен курс радиотерапии. Обычно он рекомендуется больным, которых оперировали по поводу злокачественного новообразования или при подозрении недостаточно полной резекции атипичной ткани. Рецидивы повторного развития энхондромы происходят в редчайших случаях, в частности по описанным выше причинам. Согласно статистике, повторная активизация опухолевого процесса встречается у 5%-8% пациентов.

Операционный шов на кисти.

Вернемся к реабилитации. В условиях стационара пациент находится до момента снятия швов. Швы снимают на 10-14 сутки. По оформлению выписки дальнейшее наблюдение будет контролироваться врачами поликлиники (хирургом, ортопедом и др.) и онкодиспансера.

Пациенту в обязательном порядке прописывают курс специфического лечения, базирующийся на:

• антибиотикотерапии против развития инфекционного патогенеза;
• медикаментозной терапии для ускорения процессов костной репарации и регенерации;
• симптоматическом лечении обезболивающими и противовоспалительными препаратами;
• витаминотерапии;
• физиотерапии;
• лечебной физкультуре и массаже.

Реабилитация в среднем длится 2 месяца, однако некоторым может понадобиться больше времени для полного восстановления трудоспособности, вплоть до 6 месяцев. Заметное улучшение качества жизни обычно наблюдается уже спустя 1 месяц после операции.

При идеально проведенном вмешательстве с тотальным выскабливанием доброкачественного очага, рецидивы в будущем практически исключены, как правило, пациент полностью излечивается от данной патологии.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

• Диагностика
• Лечение опухоли

Хондрома является доброкачественной опухолью, которая развивается из гиалинового хряща. Опухоль, которая прорастает в полость костномозгового вещества называется энхондромой, а та, что остается на поверхности, именуется юкстакортикальной хондромой или экхондромой. Энхондрома – это самая часто встречающаяся разновидность хрящевых новообразований, которые внедряются внутрь кости. Встречается она как у женщин, так и мужчин зрелого возраста после 30-ти лет.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обычно данная опухоль одиночная, располагается в метафизарных зонах длинных трубчатых костей, например, в бедренной кости, ключицы, ребра, но чаще всего находят заболевание в костях стоп и кистей рук. Описаны случаи множественных энхондром – энхондроматоз, который известен в медицине под названием болезни Оллье. В случае, когда энхондроматоз сочетается с гемангиомой, заболевание носит название синдром Маффуччи.

Полагают, что опухоль развивается из остатков хрящевых пластинок, которые с течением времени медленно увеличиваются.

В основном, течение энхондромы не сопровождается какими-либо симптомами, и выявляются случайно при патологических переломах. Могут беспокоить небольшие ноющие боли в близлежащем суставе, так, если опухоль поражает берцовую кость, то болевые ощущения отмечаются в коленном суставе.

При множественных хондромах опухоли многочисленные и крупные, приводящие к серьезным деформациям скелета по причине их глубокого расположения в кости. Иногда в связи с деформацией значительно обезображиваются пальцы. Внешнее нарушение конечности чаще наступает при экхондроме, т.е. опухоли на внешней стороне кости, распространяющиеся в сторону мягких тканей. Данная разновидность опухоли отличается большими размерами опухолевых узлов. Образование может развиваться медленно в течение всей жизни, но при значительном росте хондрома распространяется на всю область кости. Несмотря на быстрое прогрессирование опухолевых узлов и их многочисленность, хондрома периферических костей остается доброкачественной. В противовес им, единичные хондромы, так называемые солитарные, склонны к озлокачествлению, переходя в хондросаркому.

Распознать хондрому можно при помощи рентгеновского снимка. Признаки заболевания весьма характерны – узел хряща неминерализован и образует четко ограниченные участки просветов, очерченные тонким ободком плотной кости. При кальцификации матрикса на рентгеноконтрастной зоне он определяется как не правильно очерченный участок. Прогрессирует опухоль слабо, что характерно для всех хондром, поэтому хондрома длительное время остается в стабильном состоянии.

Большинство хондром по размерам не превышает трех см и представляет собой полупрозрачный голубовато-серый узел. Исследования под микроскопом показывают развитый гиалиновый матрикс, небольшое число хондроцитов. Причем, эти опухолевые хондроциты располагаются в лакунах и выглядят доброкачественными. По краям очага хрящ подвержен энхондральной оссификации. В центральной части узла хрящ обызвестляется и гибнет. Для болезней Оллье и Маффуччи характерно большое содержание в тканях опухоли хондроцитов, образование имеет признаки клеточной атипии, что затрудняет дифференциацию хондромы от хондросаркомы.

Лечение проводится в два этапа.

1. Точная диагностика образования путем взятия биопсии опухолевых тканей.
2. После того, как диагноз подтвержден, рассматривают возможность эндопротезирования. В сложных случаях принимают решение заменять всю кость полностью. Протезирование у детей сталкивается с определенными сложностями – требуется устанавливать специальный протез, который можно будет удлинять по мере роста ребенка каждые 2-3 года. Взрослым успешно протезируют кость и через неделю пациент уже может выписываться из больницы и начать программу реабилитации.

В том случае, если имеются метастазы, то применяют лучевую терапию или химиотерапию. Далее 5 лет подряд каждые 4-6 месяцев больной должен проходить скрининг. Операция, как правило, предпринимается в том случае, когда опухоль доставляет пациенту клинический или косметологический дискомфорт.

Можно сказать, что прогноз выживаемости на 5 лет при правильно проведенном лечении положительный. После иссечения новообразования есть вероятность рецидивов, как правило, в тех случаях, когда резекция проведена не радикально. Пациенты с синдромом Маффуччи склонны к образованию других видов опухолей, в том чисел рак яичника, глиома головного мозга.

При обнаружении энхондромы важно узнать мнение врача, компетентность которого не вызывает никаких сомнений. Ведь в некоторых случаях операция обязательна, в других – доктора просто наблюдают за развитием доброкачественной опухоли, не прибегая к терапии. Такой серьезный вопрос, как необходимость или ненужность операции, может решить только высококвалифицированный ортопед. Именно такие специалисты работают в клинике Топ Ихилов. Их выводы о степени тяжести болезни основываются на результатах высокоточной диагностики, которая исключает ошибки. Схемы лечения пациентов клиники базируются на международных протоколах, врачи-ортопеды применяют прогрессивные методы терапии.

Важно и то, что в клинике созданы комфортные условия для пациентов любых возрастов. У больного и его родственников нет ощущения того, что они предоставлены сами себе: кейс-менеджер сопровождает на процедуры, знакомит с врачами и остальным персоналом, подсказывает, как с пользой провести свободное от лечения время. Еще перед приездом с клиентом связывается служащий клиники и помогает решать все бытовые вопросы с поселением. Практически все пациенты остаются довольны тем, как прошло лечение энхондромы в Израиле: отзывы о профессионализме врачей клиники Топ Ихилов самые положительные.

Этот вид доброкачественной опухоли наиболее часто развивается у детей и подростков, пик заболеваемости приходится на возраст 11-16 лет. Вовремя начатое лечение энхондромы в Израиле позволяет молодым людям в будущем вести полноценную жизнь.

Методы лечения энхондромы в Израиле

Выбор тактики терапии, в первую очередь, зависит от местоположения опухоли. Если она локализована в короткой трубчатой кости (фаланги пальцев, ступни), риск того, что она перерастет в злокачественную, минимален. Поэтому, как правило, лечение энхондромы без операции в Израиле состоит в периодических осмотрах и регулярных обследованиях поврежденного участка. Но в случае локализации энхондромы в длинных трубчатых (плечо, предплечье, бедро, голень) или плоских (лопатка, таз) костях, специалисты советуют ее удалить. Своевременное удаление энхондромы позволяет избежать ее перерождения в злокачественную, передавливания ею внутренних органов или патологических переломов. Как правило, после удаления энхондромы, не происходит ее повторного образования.

Методы лечения энхондромы в Израиле хирургическим путем выбираются, исходя из размера опухоли и того, в какой кости она находится. Опухоль растет внутри кости, поэтому задача хирурга – вскрыть кость и удалить новообразование.

Кютераж – это операция, при которой опухоль выскабливают без удаления части кости. Хирург высверливает отверстие в кости, через него удаляет опухоль. В полость, которая остается после удаления образования, помещают специальный медицинский наполнитель - костный трансплантат или костный цемент. Последний, затвердевая, выделяет много тепла, тем самым уничтожает оставшиеся клетки новообразования.

Криохирургия. Данный метод относится в щадящему виду резекции кости, позволяет улучшить результат лечения энхондромы и исключить рецидивирование. Процесс состоит из 4х этапов, на первом осуществляется доступ к опухоли, после выполняется резекция сегмента, пораженного опухолью, на третьем этапе происходит инсталляция костной раны криоагентом и на заключительном этапе производится пластика костного дефекта.

Хотя повторное появление энхондромы, случается очень редко, такое все же бывает. Повторное образование этой доброкачественной опухоли повышает риск ее малигнизации, поэтому израильские врачи в этом случае также проводят расширенные (абластичные) резекции. Еще до того, как опухоль переродится в злокачественную, проводятся расширенная абластичная резекция: опухоль удаляется вместе с близлежащими тканями, затем проводится пересадка костной ткани.

Для наращивания кости израильские хирурги используют как костную ткань самого пациента, взятую из области, где костеобразование происходит быстро (например, их бедренной кости, ребра, свода черепа), так и материал донора. В процессе пересадки образовавшееся отверстие в кости закрывают имплантатом, область вокруг посыпается кусочками натуральной кости. Пересадка запускает процесс биологической стимуляции восстановления костной ткани. Операция проходит под общим наркозом.

Если вследствие оперативного вмешательства произошло укорочение конечности, израильские хирурги делают ее удлинение с помощью системы Рrecice. Это более прогрессивный способ удлинения ноги, по сравнению с аппаратом Илизарова. Больному устанавливается всего один центральный имплант в костномозговой канал кости. Длина импланта меняется без хирургического вмешательства, с помощью магнитного поля.

Если болезнь сопровождается патологическими переломами, оперативное вмешательство проводится после лечения перелома.

Диагностика энхондромы в Израиле

Для того, чтобы определить, какой способ лечения избрать в данном конкретном случае, в клинике Топ Ихилов проводится тщательная диагностика заболевания. Весь комплекс диагностических процедур проходит максимально быстро: на базе клиники работает лаборатория, в которой применяется самое современное диагностическое оборудование. Как правило, врачам достаточно трех дней пребывания больного в Израиле, чтобы получить четкую картину заболевания и выработать оптимальную схему лечения.

• День 1
• День 2
• День 3

День приезда в Израиль. Пациента и сопровождающих его лиц встречает в аэропорту представитель клиники, владеющий русским языком. В этот же день происходит знакомство с врачом-ортопедом, который проводит первичный осмотр и назначает необходимые исследования.

В этот день проходит диагностика. Она может включать в себя такие исследования:

• Рентген. Традиционный и надежный метод диагностики энхондромы. Как правило, дает стопроцентную возможность обнаружить новообразование в кости.
• КТ (компьютерная томография). Ее применяют для обнаружения опухоли в области плечевого пояса, позвоночника или в костях таза. В клинике Топ Ихилов применяют томограф последнего, четвертого поколения. Он отличается от более устаревших моделей тем, что облучение при проведении исследования минимально.
• МРТ (магнитно-резонансная томография). Проводится для обследования позвоночника. Процедура МРТ проходит на инновационном приборе с разрешением в 3 тесла. Он способен обнаружить новообразование на самой ранней стадии развития.
• Сканирование костей радиозотопным методом. Более эффективная методика обнаружения образований, по сравнению с рентгенографией. Применяется тогда, когда есть подозрение на распространение патологии на смежные с костью ткани.
• Биопсия. Диагностика энхондромы в Израиле не обходится без биопсии, она позволяет исключить злокачественный характер опухоли.

Когда готовы все результаты исследований, собирается консилиум из врачей. Онколог, ортопед и хирург совместно разрабатывают самый оптимальный способ лечения энхондромы в данном конкретном случае. Пациенту дают рекомендации по целесообразности проведения операции.

Лечение энхондромы в Израиле: стоимость

Пожалуй, этот вопрос задают себе все, кто собирается прибегнуть к помощи израильских врачей. Надо отметить, что окончательная стоимость зависит от тяжести заболевания, результатов диагностики и общего состояния здоровья пациента. Установленные на лечение энхондромы в Израиле цены на 30-50% ниже, чем в клиниках Европы и Америки. Именно поэтому иностранные пациенты часто выбирают лечение именно в Израиле.

В клинике Топ Ассута используются только современные виды лечения доброкачественных новообразований – энхондром. Здесь выполняются щадящие операции, при которых максимально сохраняется целостность здоровых тканей, а измененные ткани удаляются полностью. Благодаря доступности для врачей самых совершенных на сегодняшний день методик, прогноз после лечения в Топ Ассута обычно благоприятен: новообразование удаляется, минимизируется риск рецидивирования, пациент навсегда избавляется от проблемы. Впрочем, ортопеды клиники никогда не назначат лечение пациенту, который его не требует.

Чтобы наверняка выяснить, необходима ли операция, в Топ Ассута проводят тщательное обследование. Современные диагностические технологии позволяют оценить не только размер и местоположение энхондромы, но и такие ее важные характеристики как склонность к малигнизации, скорость роста и так далее. На основании этих данных и принимается решение о необходимости хирургического вмешательства. Многие пациенты, особенно молодые, опасаются, что после операции они будут иметь серьезные эстетические дефекты, нарушится их способность свободно передвигаться или возникнут другие проблемы. Лечащий ортопед еще перед началом лечения предлагает пациенту после удаления энхондромы провести реконструктивную операцию. Благодаря новейшим реконструктивным хирургическим технологиям после ее проведения качество жизни пациента восстанавливается. Об этом говорят многочисленные отзывы тех, кто проходил лечение в клинике Топ Ассута.

Новейшие методы лечения

Энхондрома – это новообразование доброкачественного характера, образовывающееся в тканях хрящей. Причины ее появления пока не выяснены окончательно учеными. У большинства пациентов это небольшие, не тревожащие опухоли, которые растут очень медленно. Если отсутствуют такие признаки как боль, компрессия находящихся рядом тканей, нарушения двигательной активности, явные косметические дефекты, то врачи выбирают тактику наблюдения. Больному рекомендовано регулярно делать диагностику и посещать врача, чтобы тот отслеживал динамику развития энхондромы. Когда ортопед замечает, что опухоль начинает расти, появляется болевой синдром, опасность возникновения переломов, или есть признаки, которые могут свидетельствовать о перерождении новообразования в злокачественную форму, он приступает к лечению.

Удалить новообразование можно только хирургически, однако, если врачи сталкиваются с рецидивирующей опухолью или с той, которая склонна к малигнизации, могут использоваться и другие методы терапии. При составлении программы лечения принимаются во внимание данные диагностики, выбор метода хирургии зависит от множества факторов: от местоположения и величины энхондромы, от того, одна опухоль или их несколько. Хирурги клиники Топ Ассута используют самые современные методики, отличающиеся бережностью к здоровым тканям.

Удаление по методике кюретажа. Малоинвазивный формат удаления новообразования, его возможно использовать при небольших по размеру энхондромах. Повреждения здоровых тканей при использовании этой методики минимально. Врач не делает широких иссечений тканей, доступ к поврежденной кости выполняется через маленький разрез с выполнением отверстия в кости. Затем хирургом выполняется выскабливание опухоли, находящейся внутри кости. После того, как удалены все видимые участки патологических тканей, образованное отверстие закрывается медицинским цементом. Попадая на биологические ткани человека, это вещество выделяет определенное количество тепла, достаточное, чтобы уничтожить те остатки измененных тканей, которые не были удалены хирургом. Цемент быстро застывает и ликвидирует дефект кости.

Удаление с помощью сверхнизкой температуры. Как и другие биологические ткани, ткани опухоли не выдерживают воздействия сверхнизких температур. Поэтому обработка новообразования жидким азотом с температурой около двухсот градусов ниже нуля убивает энхондрому. Сначала хирург проводит удаление всех видимых участков новообразования, затем вводят в кость жидкий азот, уничтожающий остатки опухоли. После того, как проведено удаление, врач ликвидирует образовавшийся дефект кости с помощью биоматериала, взятого у самого пациента. Части костной ткани берутся с неповрежденных костей, ими закрывают дефект. Спустя какое-то время пересаженная костная ткань приживается, целостность кости восстанавливается.
Удаление эндорхомы с частичным удалением кости. Если новообразование крупное, хирургу приходится удалять не только его, но и часть кости. Раньше такая операция предполагала ампутацию и неизбежную инвалидность пациента. Но сейчас существуют более щадящие методики, при которых орган сохраняется. После операции по удалению проводится реконструкция кости. Может быть использованы костные ткани пациента (если дефект незначительный) или же пришлось удалить большой участок кости, устанавливается современный имплант. Сейчас в Топ Ассута практически не применяют аппарат Илизарова, врачам доступны более современные методики. Одна из них – это система Рrecice: устанавливается только один имплант, а по мере того, как кость удлиняется, его размер корректируется без необходимости хирургического вмешательства.
Лечение рецидивирующей энхондромы. Основной риск при рецидиве заболевания – это опасность того, что новообразование малигнизируется, и тогда придется лечить злокачественную опухоль хондросаркому. Для предотвращения этого в Топ Ассута используют методы химиотерапии и современной радиотерапии. В курс приема химиопрепаратов включаются лекарства нового поколения с пониженным токсическим влиянием на организм. Радиотерапия проводится по современным методикам, отличительной чертой которых является предельная точность (до 0,5 мм) и низкая лучевая нагрузка на здоровые ткани.

Как проводится диагностика

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, поставленный на родине пациента, в Топ Ассута назначают диагностические исследования, способствующие постановке на 100% точного диагноза. В диагностическом центре клиники есть возможность пройти все виды исследований, причем они проводятся на современном оборудовании, с применением самых информативных и точных технологий. Еще одно большое преимущество, которое ценят иностранцы, приезжающие на лечение – это быстрота, с которой проводят диагностику. Уже на третий день с момента приезда в страну все результаты диагностики готовы, составлено медицинское заключение. Для удобства пациентов из СНГ каждого из них сопровождает русскоговорящий сотрудник.

• День 1
• День 2
• День 3

Пациент направляется к лечащему ортопеду. Врач уточняет симптомы, осматривает больного, изучает историю его болезни.

Чтобы составить терапевтический план, пациенту необходимо сделать такие исследования:

• Рентгенографию
• Биопсию (если есть опасения в злокачественной природе опухоли)
• КТ
• Анализы крови
• Сцинтиграфию
• МРТ.

Созывается консилиум, на котором ставят окончательный диагноз и составляют терапевтический план.

Энхондрома: сколько стоит лечение в клинике

Цена определяется тем, какой будет выбран вариант проведения операции, потребуется ли после нее реконструкция кости и реабилитация, сколько времени больной проведет в клинике. В Топ Ассута стоимость лечения при энхондроме на 30-50% более низкая, чем в такой же по классу клинике, расположенной в Германии или Соединенных Штатах.

Преимущества обращения в Топ Ассута

• Наличие в клинике высококлассных хирургов и ортопедов
• Выбор наиболее щадящих методов хирургии
• Низкий процент рецидивов
• Возможность получить самое качественное лечение по умеренным ценам.