Диклофенак при лечении плечевого сустава

В.А. Насонова, Академик РАМН, профессор ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва

Особенностью поражения мягких тканей плечевого пояса является возникновение болей (нередко внезапное, острое) в плечелопаточной зоне в связи с профессиональными физическими перегрузками или нагрузками плечелопаточной области, что в литературе обозначается как нарушения, связанные с повторными сухожильно-мышечными растяжениями или накапливающимися (кумулятивными) микротравматическими воздействиями. Небезынтересно, что в последней группе среди причин болевого синдрома обращается внимание на значение психоэмоциональных проблем, таких как неудовлетворенность работой или необходимость работы в неудовлетворительной эргономической позе (например, с длительно поднятыми руками или при неудобном повороте туловища). В то же время следует помнить, что описанные локальные перегрузки и микротравмы чаще возникают на фоне врожденных или приобретенных аномалий скелета, гипермобильном синдроме, а также при возрастном изменением мягких тканей [1]. Поэтому не случайно, по мнению Jayson (1997 г.), боли в области плечевого сустава разного генеза отмечаются нередко у 7% среди обследованной популяции.

При перечисленной патологии анальгетики применяются издавна, а диклофенак, в первую очередь как высокообезболивающий препарат, стал применяться при болезнях мягких тканей, в том числе при локализации в области плечевого пояса, уже в середине годов, когда были проведены первые рандомизированные исследования по сравнению дикпофенака с уже хорошо известным к тому времени индометацином. В одном из первых многоцентровых исследованиях в Германии Вольтарен ® в дозе 75 мг (25 мг 3 раза в день) сравнивался с индометацином в той же дозе, также при троекратном приеме у 345 больных с различными болезнями мягких тканей. При двухнедельном лечении в группах дикпофенака и индометацина улучшение наступило у 90% больных при явно лучшей переносимости диклофенака, но и среди получавших плацебо — у 78%. Однако позже в группах леченых 38% полностью освободились от болей и связанных с ними нарушений против 23% в группе плацебо [2]. Также было показано преимущество диклофенака в свечах по 100 мг против индометацина в той же форме и дозе в однонедельном сравнительном исследовании у 39 больных с различными болезнями мягких тканей. Как и в первом упоминаемом исследовании, эффективность была чуть выше в группе диклофенака и переносимость явно лучше [3]. Аналогичные результаты по эффективности перорально применяемого диклофенака были получены в группе из 3976 больных, среди которых 993 страдали плечелопаточным периартритом и 262 — шейно-брахиальным синдромом. Отличные и хорошие результаты в отношении снижения болей в плечелопаточной области и улучшения функции в плечевом суставе, в том числе и в случаях плечелопаточного периартрита, отмечены у 810 и 210 больных соответственно [4].

Доступная локализация патологии плечевого пояса всегда была привлекательной для местных процедур, включая повязки, мази и др., поэтому одно из первых исследований эффективности Вольтарен ® Эмульгель ® было проведено именно при болезнях мягких тканей [5].

Вольтарен ® Эмульгель ® был введен в клиническую практику в середине годов и представляет собой масляную эмульсию диклофенака диэтиламина в 1,16% водосодержащем геле, что соответствует концентрации 1% диклофенака натрия в препарате. Аппликация эмульгеля наносится на пораженную область раза в день в количестве, соответствующем размеру вишни или грецкого ореха, которого достаточно для лечения зоны в см2.

Еще в начале введения в практику Вольтарен ® Эмульгель ® было показано, что диклофенак хорошо всасывается через кожу и подлежащие ткани и обнаруживается в синовиальной оболочке и синовиальной жидкости леченого сустава. Так, при нанесении Вольтарен ® Эмульгель ® на палец кисти в синовиальной оболочке было обнаружено в среднем 1065 нг/г диклофенака с колебаниями от 121 до 2552 нг/г, несколько меньше в синовиальной жидкости — в среднем 770 нг/мл (с колебанием от 110 до 2960 нг/мл). Меньшие концентрации отмечены в около- и внутрисуставных тканях при нанесении Вольтарен ® Эмульгель ® на коленный сустав — 20,4 и 15,4 нг/мл соответственно в синовиальной оболочке и синовиальной жидкости, но в около-суставной мышце концентрация была наиболее высокой — 63,5 нг/г. Представленные данные показывают возможность оказания локального лечебного эффекта эмульгеля [6].

Проводилось многоцентровое исследование Вольтарен ® Эмульгель ® и геля индометацина, которые наносились на пораженные ткани раза в день в течение недель 86 больным. В группе Вольтарен ® Эмульгель ® были выявлены более высокая анальгетическая активность и более расширенный объем пассивных движений, а в целом 86% больных в группе Вольтарен ® Эмульгель ® и 74% больных в группе индометацина отметили хорошие или отличные результаты. Однако в группе индометацина у 8 больных лечение было прекращено из-за отсутствия эффекта [7].

Привлекает к себе внимание большое исследование по Вольтарен ® Эмульгель ® , включившее более 6000 больных, из них 3636 страдали различными болезнями мягких тканей, которое было направлено на тщательное исследование быстроты снижения боли вплоть до ее полного исчезновения. Если в день тяжелыми болями страдало 2500 человек, а болями средней выраженности -остальные, то к дню сильную боль отметили в 5 раз меньше больных (500 человек), но умеренная боль беспокоила все еще 3000 больных, у остальных боли были слабыми и у 50 больных полностью исчезли. На день лечения сильные боли отмечены у 50 человек, а почти 1000 больных полностью освободились от болей. При этом 81% больных, страдавших болезнями мягких тканей, отметили отличные и хорошие результаты лечения [8]. Аналогичные результаты получены и в другом исследовании, включившем более 13000 человек, из которых 5186 страдали болезнями мягких тканей [9].

Однако особенность периферической боли в том, что активируется ЦОГ-2 не только локально в очаге воспаления, но ее активность распространяется и на задние рога спинного мозга и на ЦНС, где и в норме присутствует ЦОГ-2, но при сигнале с ноцицептора происходит повышение активности и индукция всех участков прохождения болевого стимула -локального, спинального и центрального, т.е. происходит трансмиссия болевого импульса в ЦНС, что объясняет столь значительный анальгетический эффект локальных и общих НПВП и Вольтарен ® Эмульгель ® , в частности, подавляющих активность ЦОГ-2 на всех участках болевого импульса.

Понимание механизмов снижения болевого импульса при локально и системно вводимых НПВП раскрывают недавние исследования антигипералгического эффекта диклофенака на примере экспериментально вызванной боли у человека. В рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование были включены 10 добровольцев (6 женщин и 4 мужчины) в среднем возрасте 25 лет. В качестве модели использовали кожную гипералгезию, полученную при прикладывании на предплечье пластинки 15×15 мм, охлажденной до −30° модели (модель freese-lesion). В качестве лечебных препаратов использовали диклофенак (Dispers) 100 мг и эмульгель с содержанием в топической дозе 65 мг диклофенака. В течение опыта измеряли механический порог боли и производили микродиализ локальных концентраций диклофенака в тканях и крови. Вольтарен ® Эмульгель ® через 1 ч после нанесения был более эффективен в отношении снижения боли, чем плацебо и перорально принятый диклофенак, при этом тканевая концентрация диклофенака после эмульгеля составляла 46,1 нг/мл против 11,4 нг/мл при приеме диклофенака внутрь. Но через после приема диклофенака внутрь анальгетический эффект был более высоким, однако локальные концентрации диклофенака остались прежними. Наиболее выраженный анальгетический эффект наблюдали через 3 ч после пероральной дозы, и он был в 1,7 раза выше, чем после локальной дозы. В целом концентрация диклофенака в микродиализной пробе при обоих способах поступления препарата внутрь почти не менялась, что свидетельствует о главенствующей роли центральных механизмов развития гипералгезии и соответственно аналгезии[10].

Безусловный интерес этого исследования для клиницистов в том, что сочетанное местное и системное применение диклофенака позволит получить уменьшение болей намного раньше и выраженнее, а возможно и позволит снизить дозировку перорального приема диклофенака.

Таким образом, НПВП, включая и диклофенак в различных его фармакологических формах, в отличие от простых анальгетиков оказывают истинное патогенетическое действие, снижая активность ЦОГ-2, и подавляя таким образом стимуляцию ноцицепторов, а также спинальные и центральные механизмы боли.

Еще в 1972 г. Koshiish и соавт. показали, что диклофенак (тогда еще номерной препарат) был достаточно эффективен при цервикобрахиальном синдроме. С тех пор опубликованы многочисленные данные об эффективности и переносимости диклофенака. Так, при сравнительной перекрестной оценке диклофенака и индометацина в свечах по 100 мг и плацебо в течение 7 дней у 39 больных отмечены в обеих группах, получавших лекарственные препараты, хорошие и отличные результаты. Но переносимость у больных, принимавших диклофенак, была лучше [11].

В большом постмаркетинговом исследовании диклофенака в свечах по 100 мг в Японии приняли участие 3469 больных, страдающих болезнями мягких тканей, из них 1160 — в области плечевого пояса. В последней группе отмечено снижение спонтанных болей и болей при движении у 85,9 и 84,1% больных, при этом отличные и хорошие результаты установлены у 60 и 34% больных. Аналогичные данные касались и болей при давлении, а также отмечено уменьшение ограничения подвижности у 81% больных, из них у 57%-значительное [11].

Накоплен определенный опыт по оценке ретардных форм диклофенака (по 100 мг в день однократно) при болезнях мягких тканей. Из 135 больных в течение 2 нед у 80% отмечено улучшение уже к концу недели, а к концу недели у 55% полностью исчезли боли и восстановилась функциональная активность, в последующем улучшение отмечено еще у 35% больных. Побочные реакции, преимущественно со стороны желудочно-кишечного тракта, были отмечены у 10% больных, но они не потребовали отмены лечения [12].

Более чем у 10 000 больных, среди которых 1105 страдали болезнями мягких тканей, проводили лечение внутримышечным введением диклофенака (по 75 мг 2 раза в день). Отмечено быстрое начало клинического эффекта у 86% больных, а к концу лечения, которое продолжалось в выраженных случаях до 10 дней, отличные и хорошие результаты достигнуты у 83%. Подчеркивается отличная локальная переносимость (в месте инъекции) у 90% больных, но у 21% развилась НПВП-гастропатия, не требовавшая отмены препарата [13].

Подводя итоги перечисленным данным литературы, необходимо подчеркнуть, что и другие большие наблюдения показывают высокую эффективность практически всех форм выпуска диклофенака в средних дозах (пероральные не превышают, как правило, 100 мг в сутки) примерно у 8 из 9 леченых больных при сравнительно коротких курсах лечения (не более и относительно удовлетворительной переносимости. Но, понятным образом, нужны дальнейшие исследования при болезнях мягких тканей, поскольку эти крайне болезненные патологические процессы в различных структурах плечевого пояса занимают достаточно большой удельный вес в общей популяции населения.

Целесообразно также остановиться на сочетанном приеме диклофенака и тизанидина. Эта комбинация уже более 10 лет применяется достаточно широко преимущественно при болях в нижней части спины. Недавно опубликованы результаты рандомизированного исследования двух групп больных, из них в группе А получали тизанидин (2 мг 2 раза в сутки) и диклофенак (50 мг 2 раза в сутки), а в группе В — плацебо и диклофенак (также 2 раза в сутки по 50 мг), в которое были включены 185 и 176 больных соответственно, среди них 47 и 50% соответственно страдали болями в шее и плече. Длительность лечения составила 7 дней. Оказалось, что в целом у всех больных, включенных в обе группы, отмечено отчетливое снижение балльных показателей боли в покое, при движении и ночью, но оно было более выраженным в группе А (р?0,05), а по болезненности пальпации — еще более значительным (р?0,001). К концу лечения у 79% больных группы А и только у 58% группы В эффективность лечения была высокой. Но особенно интересно, что побочные реакции были менее частыми в группе А — гастропатия отмечена у 12% против 32% в группе В. В то же время у больных, принимавших комбинацию диклофенака и тизанидина, чаще была сонливость (12%), чем в группе В (3%). Учитывая изложенное, трудно не согласиться с авторами, что эффективность комбинированной терапии тизанидином и диклофенаком значительно выше, а переносимость со стороны желудочно — кишечного тракта лучше. При этом эффективность комбинации агониста ? (тизанидин), который обладает центральным миоспастическим действием, и диклофенака авторы связывают с синергическим или аддитивным действием обоих препаратов, а гастропротективная активность тизанидина обусловлена его антисекреторным действием, так как он является селективным агонистом ?2-адренорецепторов[14].

Бунчук Н.В. В кн.: Ревматические болезни. Под ред. В.А.Насоновой и Н.В.Бунчука, глава 16, с.
Bethlen L, Dannhom R et al. Therapie-woche 1976; 26:
Schubinger BJ, Ciccolunghi SN, Tanner K. Pharmatherapeutica 1978; 2:
Rivet J-P, Richard A. Gaz Med Fr 1977; 84:
Ammer K. Diclofenac diaethylamine Emulgei versus etofenamat (Rheumon-Gel) in treatment of soft tissue rheumatism. EULAR. Symp. Rheum. Wien 1985; p. 178.
Jondolph-Zink B, Gronwold U. Rheummatol 1996; 21:
Ammer K. Therapie-woche Osterreich 1991; 6:
Mucha C. Welt 1987; 38:
Saal JG. Patienten Rheuma 1990; 10:
Burian M, Tegede J et al. Clin Pharmacol Ther 2003; 74:
Maeda T, Yoshida A, Ued T et al. Jap J Inflammation 1990;10:213-26.
Jaffer NA. J Pakist Med Ass 1983; 32:
Serratrice J. Trib Med 1982; 46:
Efficacy and gastroprotective effects of tizanidine plus diclofenac versus placebo plus diclofenac in patients with painful muscle spasms. Sirdalud Ternelin Asia-Pacific Study Group." Current Treapeutic Research January 1998; Vol. 59, No 1:

Журнал Consilium Medicum. Том 06/N 2/2004. Ревматология.

Что таковое периартроз плечевого сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Плечелопаточный периартроз – это дегенеративный процесс (разрушение, истончение) в тканях, окружающих сустав (капсуле, связках, сухожилиях). Периартрит различается от периартроза тем, что это лишь воспаление, для него не непременно соответствующи структурные конфигурации тканей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Но периартрит имеет свойство осложняться деформациями, ежели его не вылечивать – таковым образом он может перейти в периартроз. Процесс развития болезни происходит чрезвычайно стремительно, и почти все пациенты обращаются к спецу уже на стадии плечелопаточного периартроза, который появился на фоне воспаления. Потому диагнозы периартрит и периартроз время от времени употребляются как синонимичные.

Болезнь приносит человеку большие неудобства в ежедневной жизни. Пациента тревожат боли, которые усиливаются при нажатии, потому человеку тяжело отыскать комфортную позу для сна, он не может спать на пораженной болезнью стороне.

Также существенно ограничивается двигательная способность конечности: становится тяжко поднять ее, завести за спину. Носить в пораженной руке сумку, становится неосуществимым, так как при этом усиливается боль (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания), и без того преследующая пациента.

Удачно вылечивать недуг можно. Для этого нужно обратиться к спецу, который изучит симптомы и посодействует подобрать верное исцеление

К обычной терапии можно добавить и народные способы, подготовительно обсудив их с вылечивающим доктором.

Плечелопаточный периартроз может вылечить артролог или ревматолог, ежели патология развилась как один из симптомов ревматизма. Также может пригодиться помощь доктора, ежели болезнь просит оперативного вмешательства.

Группы продуктов

При артрозе хрящевая ткань (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) равномерно разрушается, а костная меняет структуру, деформируется. Проявляется этот недуг болями с умеренными или выраженными признаками воспаления. Размер движений в суставе ограничен, вероятны спазмы мускул, которые его окружают и стабилизируют. Медикаментозная терапия помогает снять боль, устранить мышечные спазмы, защитить суставы от разрушения. Для исцеления артроза плечевого сустава используют:

хондропротекторы;
антивосполительные – нестероидные (НПВП) и гормональные (глюкокортикоиды);
анальгетики и анестетики;
мази и растворы с антивосполительным, сосудорасширяющим, местнораздражающим эффектом.

Эти группы продуктов предусмотрены для основного исцеления артроза. Так как суставы мучаются от недостатка витаминов и минералов, которые не постоянно в достаточных количествах содержат продукты питания, в качестве вспомогательного исцеления проводится витаминотерапия. Она также содействует укреплению общего иммунитета. Витаминно-минеральные комплексы подбирает доктор с учетом общего состояния пациента.

Ежели дегенеративно-дистрофические процессы в суставе обоснованы нарушениями его кровоснабжения, могут назначаться продукты для исцеления сосудистых болезней, нормализации микроциркуляции крови. К миорелаксантам, которые расслабляют скелетную мускулатуру, прибегают, ежели стойкий мышечный спазм не удается снять немедикаментозными средствами.

Главные предпосылки формирования деформирующего артроза плеча

Еще не так издавна числилось, что деформирующий артроз плечевого как, вообщем, и остальных суставов, возникает только у пожилых людей вследствие возрастных конфигураций в тканях суставного хряща. Сейчас докторам удалось выявить еще несколько обстоятельств, которые могут спровоцировать развитие болезни даже в юном возрасте. К таковым стимулирующим факторам относятся:

травматические повреждения плеча – они могут быть как наточенными, возникающими в один момент, так и появляющимися со временем. Крайние происходят вследствие долгих и чрезвычайно мощных перегрузок на сустав, когда постепенное микротравмирование приводит к формированию настоящего повреждения;
сосудистая нефункциональность – ежели по некий причине сосуды перестают делать свои функции и не могут обеспечить в подабающей мере питание сустава, в нем появляются патологические конфигурации, приводящие к разрушению;
томные гормональные нарушения – когда гормональный фон по какой-нибудь причине мощно меняется, просто происходит нарушение процесса обновления тканей хряща плечевого сустава, от чего начинается медленное формирование артроза;
недостаток микроэлементов в организме – хрящу не хватает строй материалов, и он, вследствие этого, начинает разрушаться;
чрезвычайно активное курение – ядовитые вещества табачного дыма вредят не лишь легким, но и суставам, вызывая их убыстрённое старение и разрушение. По этой причине у конкретного курильщика артроз возникает на 10–15 лет ранее, чем у лиц, не употребляющих табачные изделия.

Человеку, заходящему в группу риска по способности появления деформирующего артроза плечевого сустава, следует с особенным вниманием относиться к собственному здоровью и даже в варианте незначимого дискомфорта в плече обращаться за помощью. Когда недуг приостановлен на исходной стадии, он нередко не прогрессирует даже в глубочайшем возрасте и дозволяет сохранить обычную работоспособность сустава.

Что таковое бурсит

Плечо имеет свои индивидуальности анатомического строения. Сустав укреплен лишь мускулами плечевого пояса, что плохо сказывается при огромных и томных размерах работы.

Суставная сумка также является довольно слабенькой по сопоставлению с иными суставами. В результате один из важных суставов в организме человека оказывается хрупким, подверженным вывихам и повреждениям.

Воспаление бурсы влечет за собой образование лишней воды в суставе. Бурсит часто идет рядом с иными болезням (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) – артритом и артрозом.

Бурситы градуируют по клиническому течению заболевания:

По нраву протекания воспалительного процесса болезнь разделяют на:

Гнойный – происходит образование гнойных примесей. Причина кроется в инфецировании микробами с остальных очагов заразы.
Серозный – более просто переносимая форма, так как образование (единый целенаправленный процесс воспитания и обучения, а также совокупность приобретаемых знаний, умений, навыков, ценностных установок, функций, опыта деятельности и компетенций) гноя при воспалении не наблюдается.
Геморрагический – томная форма. Характеризуется мощным воспалительным действием, который сопровождается выводом крови в полости сустава.

Что таковое артроз плечевого сустава

Строение плечевого сочленения включает в себя шарообразную концевую часть плечевой кости и суставную впадину лопатки, покрытые узким слоем хрящевой ткани, а также обхватывающую их со всех сторон суставную сумку. Внутренний слой суставной сумки образован герметичной синовиальной оболочкой, заполненной синовиальной жидкостью. Эта субстанция по составу сходна с гиалуроновой кислотой. Она служит для смазки сустава и питает хрящи всеми нужными для их регенерации веществами.

Артроз плечевого сустава начинается с конфигураций в составе синовиальной воды, которые могут быть следствием различных обстоятельств. Из-за недочета питания в хрящевой ткани начинаются дистрофические конфигурации, она становится наиболее мягенькой, подверженной недостаткам, скорее истирается и истончается. Со временем находящаяся под слоем хряща костная ткань оголяется и деформируется, на ней образуются краевые разрастания – остеофиты, которые служат ограничителями движений сустава и могут полностью его заблокировать.

Вовремя начатое исцеление дозволяет противодействовать патологическому процессу, сделать лучше регенерацию тканей и очень продлить срок службы сустава.

Симптомы заболевания

При локтевом бурсите проявления могут быть различными. Они зависят от формы заболевания. При серозном или геморрагическом процессе отмечается маленькая болезненность. В зоне поражения увеличивается температура, видна припухлость. Движения в локте стают ограниченными. Может быть возникновение выпуклости, имеющего форму шара. Общее состояние традиционно не мучается.

При приобретенном течении локтевой бурсит выражается умеренной болезненностью и чувством дискомфорта. Человек может двигать рукою фактически в полном размеру. Но под неизменным действием раздражающего фактора происходит уплотнение образования.

Симптомы гнойной формы более выраженные. Соответствующа мощная боль. Ее интенсивность зависит от того, как острое воспаление. Локоть оказывается горячий на ощупь. Кожа отекшая, а движения мощно ограничены. Для гнойного локтевого бурсита соответствующи и признаки интоксикации. Температура тела поднимается до больших отметок, возникает чувство беспомощности и разбитости.

Локтевой бурсит время от времени возникает без созидаемых обстоятельств, он бывает полностью безболезненным, при этом не мешает движению рук. Доктор при осмотре только может найти одно или несколько образований. Приобретенная форма заболевания наступает при отсутствии исцеления (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела). Хоть какие признаки воспаления (это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение (alteratio) или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакциях, направленных на устранение) просто перепутать с подагрой и полиартритом, потому даже при маленьком недомогании следует обратиться за помощью к спецу. Бурсит локтевого отростка имеет последующие симптомы:

покраснение кожи вокруг локтя, резкий налив;
появление отечности;
повышение лимфатических узлов;
припухлость, которая со времени может возрости в размеру;
лихорадочное состояние;
ограничение подвижности сустава;
интоксикация, сопровождающаяся потливостью, головными болями, утратой аппетита, апатией;
высочайшая температура тела;
образование гноя;
мощные боли при сгибании рук;
при повышенье суставной сумки, подвижность руки становится ограниченной.

Ежели не начать своевременное исцеление локтевого бурсита и продолжить игнорировать повреждение синовиальной сумки, то заболевание перейдет в гнойную форму, а на месте воспаления появятся подкожные флегмоны, свищи. При обнаружении хоть какого из симптомов (один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) не стоит без помощи других пробовать поставить диагноз и начинать исцеление, лучше сходу обратиться за помощью к спецу.

Локтевой бурсит имеет найденную симптоматику, опосля выявления которой спец прописывает исцеление в домашних критериях.

скованность и неподвижность локтя;
краснота, отёчность, припухлость в поражённом месте;
увеличение температуры в воспалённой области;
умеренная боль;
мягенькое образование шаровидной формы (может означать: Форма предмета — взаимное расположение границ (контуров) предмета, объекта, а также взаимное расположение точек линии), которое мощно торчит;
увеличение температуры, слабость, апатия, вялость (чрезвычайно изредка);
воспалительный процесс может вырасти в приобретенную заболевание, ежели не принять меры.

Гнойный бурсит локтевого сустава ещё страшнее, при сравнении симптомов и исцеления доктор пропишет подобающую терапию. Признаки:

Локтевой бурсит (воспаление слизистых (синовиальных) сумок преимущественно в области суставов) имеет последующие симптомы:

отёчность в локте, возникающая без особенных обстоятельств. Нередко она совсем безболезненна и нисколечко не сковывает движения;
повышение безболезненной припухлости на руке;
дискомфорт и боль в суставе;
резкое покраснение кожи в районе локтя;
высочайшая температура тела, даже лихорадка;
общественная слабость, апатия;
утрата аппетита;
высочайшая потливость;
огромные лимфатические узлы;
ограниченность в движении, невозможность согнуть руку;
образование в локтевом суставе гноя, который будет выходить наружу (на коже будут образовываться свищи, флегмоны).

Приобретенная форма болезни наступает нередко при отсутствии исцеления. Докторы во время осмотра сумеют отыскать одно или несколько жестких образований. Для приобретенной формы соответствующи рецидивы.

Ежели пациент обнаруживает у себя один или несколько симптомов, то следует обратиться к доктору и не пробовать без помощи других его вылечивать. Хоть какие признаки бурсита можно перепутать с полиартритом, подагрой или иным болезнью, а эти заболевания лечатся по-разному. При наличии симптомов, до похода к ортопеду, следует наложить на локоть иммобилизирующую повязку, обеспечив ему, таковым образом, покой.

При первых подозрениях на артроз плечевого сустава обратитесь к вашему лечащему врачу

Своевременно начатое лечение суставов должно улучшить качество жизни пациента. Главное, найти компетентного в данной области врача, способного назначить комплекс мероприятий для терапии болезни. Цели лечения — снять боль и воспаление, восстановить питание хряща, вернуть подвижность суставам. Терапия заболевания зависит от многих факторов: возраста, общего состояния пациента, клинической картины. Стратегия лечения подростка, взрослого и пожилого человека значительно отличаются. Однако, во всех случаях необходимо приложить максимум усилий для избавления от заболевания. Сначала проводят консервативное лечение: лекарства, инъекции, массажи и мази при артрозе плечевого сустава. Оперативные меры рассматриваются, если предыдущая терапия не помогла пациенту вернуться к прежней жизни. Рассмотрим как лечить артроз плечевого сустава.

Лекарства для терапии заболевания

Медикаментозное лечение плечевого артроза позволяет восстановить хрящевые ткани, устранить боль и воспаление. Чем лечить заболевание? Препараты назначаются в зависимости от типа артроза. Обычно это такие общие лекарства:

Лечить артроз плечевого сустава данными лекарствами необходимо осторожно, особенно при употреблении НПВС, длительное применение препаратов этой группы грозит возникновением побочных эффектов.

Лечение артроза плечевого сустава проходит под врачебным наблюдением. Это связано с большим риском возникновения побочных действий. К ним относят:

Сдавая анализ крови при передозировке нестероидными препаратами, обнаружат повышение активности печеночных ферментов в крови, снижение количества красных кровяных телец.

Средства наружного применения (мази, крема, гели)

Как вылечить артроз, к сожалению, неизвестно, но облегчить страдания пациента медицинский персонал может. Ревматологи и артрологи предлагают ряд препаратов, предназначенных для артроза плечевого сустава, его лечение направлено на снятие покраснения, боли и воспаления. Мази, гели и крема ненадолго обеспечивают обезболивающий эффект и помогают лишь при умеренных болях на первых двух стадиях развития артроза. Перечень нестероидных средств наружного применения:

Принципы правильного питания

Пациентам, у которых от артроза пострадало плечо, колено или другой сустав, настоятельно рекомендуют соблюдать правильное сбалансированное питание. Диета при артрозе плечевого сустава должна быть низкосолевая с большим количеством жидкости. Полностью исключают сладкое, шоколад, продукты быстрого приготовления, жареное, копченое, соления, жирное, острое. Чтобы болезнь не прогрессировала и не рецидивировала в ежедневный рацион обязательно должен входить лосось. Минимум 200 грамм этой рыбы нужно съедать.

Нельзя употреблять помидоры, шпинат и острые приправы. Правильное питание при артрозе способствует избавлению лишней жидкости, соответственно, снятию отеков. В рационе пациента должно быть больше продуктов, содержащих витамин Д и А, кальций.

Способы массирования при больных суставах

Массаж при артрозе плечевого сустава — полезная процедура. Его проводит опытный в этой области лечения специалист. Самостоятельно у пациента не получится массировать больной сустав. Регулярное посещение массажиста позволяет восстановить амплитуду движений и гибкость сустава. Процедура способствует рассасыванию мышечных уплотнений, восстанавливает питание хрящевой ткани. Правильное выполнение массажа состоит в массировании левого и правого плеча, воротниковой зоны. Техника выполнения в каждом индивидуальном случае разная. Массаж проводится исходя из анамнеза пациента и жалоб на боли. Специализированный массажист соблюдает следующую последовательность проведения процедуры:

поглаживание;
разминание;
выжимание;
круговые и концентрированные поглаживания воротниковой зоны.

Массаж помогает расслабить мышцы, восстановить кровообращение в суставах и подвижность. Для достижения лучшего эффекта проводят от 10 до 20 сеансов.

Лечебно-профилактическая физкультура и гимнастика

Особенно важно пройти курс лечения ЛФК и гимнастики при деформирующем артрозе плечевого сустава. Упражнения замедляют прогрессирование болезни, улучшают циркуляцию крови, благодаря чему питательные вещества быстрее попадают в полость сустава. Гимнастика укрепляет плечевой пояс, тем самым снижает нагрузку на сустав. Если физкультура проводится с использованием веса, необходимо знать, что с диагнозом артроз плеча нельзя поднимать больше 5 кг. Появление болевых ощущений говорит о прекращении упражнений или переходе на легкий комплекс.

Физкультуру нельзя проводить при септическом артрите плечевого сустава. После гимнастики обязательно примите контрастный душ и смажьте суставы обезболивающей мазью. Полезно сделать легкий самомассаж плечевой и воротниковой зоны. Гимнастика проводится ежедневно в любое удобное для пациента время. Выполняйте, разработанный для вас комплекс регулярно, и скоро замените долгожданный результат.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Читайте также: