Чем лечить частичный разрыв мышцы плеча

Плечевой сустав отличается сложным строением, что обеспечивает ему высокую подвижность в разных плоскостях: приведение-отведение, сгибание-разгибание, вращение. Но вместе с тем сустав плеча входит в число самых уязвимых и нестабильных соединительных структур в организме и часто подвержен различным травмам и заболеваниям.

Рассмотрим особенности диагностики и лечения частичного разрыва сухожилия надостной мышцы плеча и выясним наиболее частые причины такого повреждения.

Причины разрывов

Вращательная, или ротаторная, манжета – это функциональная структура, расположенная в глубине вокруг плечевого сустава и состоящая из четырех мышц и их сухожилий:

надостная – мышца треугольной формы, полностью заполняющая надостную ямку лопатки,
подостная – плоская треугольная мышца, которая относится к малым глубоким мышцам спины и располагается в подостной ямке лопатки,
малая круглая – округлый продолговатый мышечный тяж, верхний край которого прикрепляется к лопатке, а нижний – к большому бугорку плечевой кости,
подлопаточная – плоская треугольная мышца, расположенная между грудной клеткой и лопаточной костью.

Ниже представлено фото подостной и надостной мышцы, малой круглой и подлопаточной. Взаимодействуя между собой, они образуют слаженный механизм, который обеспечивает высокую подвижность и стабилизацию головки плечевой кости.

Как всякий структурный элемент, эти мышцы подвержены различным травматическим повреждениям, среди которых чаще всего диагностируются разрывы различной степени тяжести.

К причинам разрыва сухожилия надостной мышцы плечевого сустава относятся:

Травма, полученная в результате падения на вытянутую руку, резкого отведения руки назад, сильного ушиба в область плеча.
Возрастные изменения (нарушение кровообращения, разрастание костных наростов и другие патологические процессы), приводящие к снижению эластичности и прочности тканей.
Систематическая повышенная нагрузка, приводящая к микротравмам сухожилия, развитию воспалений и последующих разрывов. Характерна для людей, чья профессиональная деятельность связана с повышенной нагрузкой на плечи: теннисистов, волейболистов, тяжелоатлетов, маляров, штукатуров и др.
Врожденная слабость соединительной ткани.
Воспалительные процессы в плечевом суставе различной природы: инфекции, аутоиммунные патологии.
Тендинит – воспаление сухожилия, которое приводит к дистрофии и разрыву тканей.
Длительное применение гормональных средств, ослабляющее мышцы и сухожилия.

К провоцирующим факторам относятся вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем. Это препятствует полноценному снабжению различных структур организма питательными веществами.

Симптомы

Симптоматика разрыва надостной связки зависит от тяжести повреждения тканей, которую классифицируют на 3 вида:

частичный разрыв – повреждение нескольких волокон, анатомическая структура сухожилия не нарушена,
субтотальный разрыв – повреждение половины волокон сухожилия с выраженным нарушением анатомической целостности,
полный разрыв – тяжелое повреждение с полным разрывом всех слоев сухожилия.

Непосредственно частичный разрыв сухожилия надостной мышцы характеризуется такими признаками:

болевыми ощущениями в области плеча, интенсивность которых повышается при попытках поднять или отвести руку,
ощущением слабости при поднятии руки,
ограничением подвижности, выраженность которой зависит от количества поврежденных волокон сухожилия,
покраснением кожного покрова,
отечностью,
местным повышением температуры.

Симптомы повреждения проявляются сразу после травмирования, их интенсивность с течением времени только нарастает. Поэтому важно сразу же обратиться в больницу.

Диагностика

При обращении в больницу пациента направляют на обследование для выяснения всех особенностей повреждения.

Справка. При повреждении сухожилия обращайтесь к травматологу, ортопеду или хирургу.

На начальном этапе специалист проводит опрос и осмотр пациента на предмет характера симптомов, обстоятельств их проявления, наличия визуальных изменений в области плеча. Также выполняет функциональные тесты для выявления объема движений и степени их ограниченности.

Далее для подтверждения предварительного диагноза назначают следующие диагностические методики:

Рентгенографию. Позволяет оценить состояние костей, сустава, выявить возможное смещение, деформацию, наросты.
КТ и МРТ (компьютерную и магнитно-резонансную томографию). Применяются для оценки состояния всех структур, выявления локализации разрыва, уточнения его размеров, определения возможного наличия сопутствующих патологий сустава.
УЗИ (ультразвуковое исследование). Позволяет оценить состояние мягких тканей, визуализировать очаг повреждения.

Полученные результаты обследования помогают установить характер, тяжесть, локализацию повреждения и назначить адекватное лечение.

Лечение

В лечении повреждения надостной мышцы плечевого сустава используют два терапевтических направления: консервативное либо хирургическое.

Справка. Цели лечения – устранение симптоматики, восстановление целостности структуры сухожилия надостной мышцы, нормализация функционирования конечности.

Терапевтическую методику определяет лечащий врач, руководствуясь результатами обследования. Но при этом комплексная консервативная терапия выступает как наиболее приемлемый вариант лечения частичного разрыва сухожилия.

Консервативное лечение включает комплекс различных терапевтических методик разностороннего действия.

Справка. Продолжительность консервативного лечения – 1,5-2 месяца.

В таблице представлены основные методы лечения и их краткое описание:

Результат курса внутрисуставного введения биологических веществ – восстановление и укрепление структуры сухожилия плечевого сустава.

Хирургическое лечение назначают при отсутствии эффективности от проводимого консервативного лечения в течение 2 месяцев либо при полном разрыве сухожилия.

Справка. Суть операции – сведение и сшивание волокон сухожилия, благодаря чему появляется возможность полноценного восстановления его структурной целостности.

Для этих целей в основном применяют две техники оперирования:

открытым доступом,
артроскопия.

Выбор методики определят врач на основании формы, характера, тяжести повреждения.

Некоторые случаи (выраженный комбинированный разрыв, осложненное повреждение) требуют обширного доступа к пораженной области, что обеспечивает только классическое открытое хирургическое вмешательство.

Во время таких операций не только сшивают поврежденное сухожилие, но и проводят пластику структур с использованием имплантатов, дополнительно устраняют сопутствующие поражения (очищают пораженный участок от чужеродных частиц, устраняют разволокнения ткани и пр.).

Артроскопия – методика выбора в лечении подобных повреждений, обладающая следующими преимуществами:

малотравматичность,
низкая вероятность развития осложнений,
непродолжительный послеоперационный и реабилитационный периоды.

Проводится при частичном разрыве, иногда и при полном, но без повреждения других структур плечевого сустава.

Во время процедуры используют специальный прибор – артроскоп, который вводят через небольшой прокол. Инструмент позволяет увидеть всю ротаторную манжету, выявить разрыв и при помощи микрохирургических инструментов сопоставить и сшить поврежденные волокна сухожилия надостной мышцы.

Послеоперационный период после артроскопии, так же как и после классической операции, подразумевает ортопедический режим и медикаментозную терапию. Выписывают из стационара через 3-5 дней и назначают реабилитацию.

Реабилитация

После консервативного или хирургического лечения следует обязательный курс реабилитации, продолжительность которого составляет 3-6 месяцев. Реабилитация необходима для восстановления объема движения и укрепления структур плечевого сустава, поддержания мышечного тонуса, улучшения кровообращения.

Справка. Основная составляющая восстановительного периода – лечебная гимнастика.

В таблице представлены простые упражнения для надостной мышцы и техника их выполнения:

Со временем, по мере адаптации мышц, нагрузку постепенно повышают, переходят к более активным и сложным упражнениям с использованием различного спортивного инвентаря: гантелей, гимнастической палки, эспандера, мяча.

Положительно на процессе восстановления сказывается плавание, ведение активного образа жизни, правильное питание, обогащенное витаминами и минералами.

Заключение

Частичный разрыв сухожилия надостной мышцы – распространенное повреждение, которое чаще всего становится результатом травмы (падения, ушиба) или регулярной повышенной нагрузки. Характерные симптомы: ограничение подвижности, боль, усиливающаяся при подъеме и отведении руки.

Лечение повреждения основано на консервативных методах (иммобилизация, лекарственная терапия, физиотерапия), но в некоторых случаях назначают хирургическое вмешательство. Обязателен курс восстановления. Прогноз благоприятный, после своевременного и полного лечения целостность сухожилия и двигательная активность плеча восстанавливаются.

В силу колоссальных нагрузок, приходящихся на верхние конечности, травмы мышечных волокон и связок случаются довольно часто. Разрыв связок плечевого сустава – это тяжёлая степень растяжения, характеризующаяся полным нарушением целостности связки, которая сопровождается болью, отёком и потерей функций. Эта травма такая же серьёзная, как и повреждения мышц плечевого пояса. Такие повреждения плеча необходимо комплексно лечить для предотвращения осложнений.

Симптомы и признаки

Важно уметь отличить тотальное повреждение связок от разрыва плечевых мышц. Несмотря на свою схожесть по симптоматике, травмы несколько различаются. Без видимых нарушений кожных покровов определить ту или иную травму под силу только профессионалу. Для несведущих в медицине людей подойдёт таблица, которая поможет дифференцировать эти травмы.

Характерный симптом	Разрыв плечевых связок	Разрыв мышц плеча
Боль	Возникает в момент разрыва, со временем нарастает.	Очень сильная, нестерпимая. Таблетированные анальгетики не устраняют её, пострадавший нуждается в обезболивании инъекционными препаратами.
Отёк и покраснение	Быстро нарастаю, могут переходить на плечо.	Стремительно нарастает. Отёчные ткани могут пережимать сосуды и нервы, вызывая нарушения в их работе.
Гематомы	Возникают в области сустава, могут инфицироваться.	Очень сильные кровоизлияния приводят к образованию гематом и опухолей вокруг места травмы.
Нарушение двигательной функции конечности	+	При полном разрыве одной или нескольких мышц рука может двигаться в неестественном положении.
Патологическая подвижность конечности	+	Возникает при отрыве мышцы от места крепления. В момент отрыва может быть слышен хруст или треск.

Важно! В первые часы после травмы плеча пострадавший может не ощущать боль из-за сильного выброса адреналина в кровь. Симптоматика может быть значительно ослаблена. Не стоит поддаваться на уговоры пострадавшего и в любом случае доставить его в больницу для проведения тщательного осмотра и получения квалифицированной помощи.

Первая помощь: что делать

Вовремя оказанная доврачебная помощь позволяет значительно снизить риск развития осложнений в будущем. Поэтому каждому желательно знать и уметь оказывать первую помощь. В случае разрыва мышц плеча или разрыва связок первая помощь идентична:

Обеспечить конечности полную неподвижность;
Если присутствует рана, её необходимо обработать антисептиком типа хлоргексидина или фурацилина и наложить стерильную повязку;
На отёчные ткани приложить холод. Низкая температура сузит сосуды, тем самым уменьшит воспаление и снимет болевой синдром;
Обязательно вызовите бригаду скорой помощи или самостоятельно транспортируйте пострадавшего в травматологическое отделение;
Как вариант, можно дать пострадавшему обезболивающий препарат, чтобы в некоторой мере снять болевые ощущения.

При разрывах тканей госпитализация в стационар обязательна, так как этот вид травм успешно лечится только хирургическим путём. Самолечение и пренебрежительное отношение к своему здоровью опасно развитием воспалительных процессов, распространением гнойного воспаления и потерей функции конечности вплоть до инвалидизации.

Лечение

После помещения пострадавшего в стационар начинается лечение разрывов. Как правило, лечение проводится в два этапа: операция и консервативная терапия.

Хирургическое лечение разрывов связок и мышц обеспечивает качественное сращение тканей и скорейшее выздоровление. Несмотря на то что некоторые операции сопряжены с определёнными рисками и сложностями (например, операция при разрыве сухожилия надостной мышцы), полученный результат позволяет идти на такие риски.

При повреждении вращательной манжеты плеча также показана операция. Разрыв манжеты не позволяет совершать нормальные движения в суставе и нуждается в лечении. В случае частичного разрыва может быть назначено консервативное лечение. Оно применяется, когда травма не мешает нормальному движению плеча.

При повреждениях двуглавой мышцы плеча операция считается главным способом лечения. Во время операции производятся два основных процесса: сшивание мышечных волокон и удаление гематом. В случае ретракции (укорочения) мышц показано аутотрансплантация волокон. Такая операция позволит предотвратить рецидив разрывов и обеспечит восстановление двигательной активности плеча.

Консервативное лечение применяется в сочетании с операцией. Самостоятельно такое лечение может назначаться, если травма незначительная и не представляет угрозы для трудоспособности человека. Безоперационное лечение разрывов включает в себя такие методы:

Приём обезболивающих препаратов с противовоспалительным и спазмолитическим действием;
В острый период показано применение холода, а по его окончании – физиопроцедуры с прогревающим эффектом;
Обязательным правилом при лечении травм является соблюдение строгого постельного режима с ограничением движений в повреждённой части тела. На весь период лечение на плечо накладывается давящая повязка или гипс.

Народная медицина не является комплексной терапией при лечении повреждений плеча. Рецепты знахарок и целителей можно применять только как вспомогательное средство к основному лечению и только с разрешения лечащего врача.

Восстановление

При разрывах связок плеча и мышечных волокон ткани заживают довольно долго. Связано это с длительной фиксацией конечности и снижением тонуса волокон. Приступать к восстановительным мероприятиям можно после снятия болевых ощущений. Время и комплекс реабилитационных мероприятий подбираются индивидуально лечащим врачом. Выбранный комплекс зависит от состояния пациента и типа повреждения. В период реабилитации применяют:

Массаж. Эффективный массаж снимает отёчность тканей, убирает боль после снятия гипса, улучшает ток крови и повышает тонус мышц;
Лечебная гимнастика. Первый сеанс упражнений проводят под контролем врача по лечебной физкультуре. Упражнения должны быть эффективными, но не должны вызывать дискомфорт у пациента. При любых болях занятия необходимо прекратить;
Физиопроцедуры. В ходе восстановления физиотерапия позволяет добиться весомых успехов. Тепловые процедуры борются с отёками и воспалениями, а магнитотерапия и ультразвук позволяют улучшить ток крови и тонус тканей;
Народные рецепты. Применение компрессов из белой глины и молока, втирание лечебных настоек ускоряют регенерацию тканей и позволяют снять остаточные явления после повреждения.

Последствия

Повреждения опорно-двигательного аппарата влечёт за собой определённые осложнения. В случае повреждений плечевого пояса это могут быть:

Развитие контрактур вследствие отрыва суставной губы. Эта патология диагностируется не всегда, но может повлечь за собой неприятные последствия. Устраняется хирургическим путём;
Тендиниты. Это воспаления сухожилий, возникшие при неправильном лечении повреждений связок;
Повреждение плечевого сустава может стать причиной развития капсулита. Капсулит – это воспаление внутренней оболочки капсулы сустава. Сопровождается постоянными болями в суставе, отдающими в шею и плечо. В тяжёлых случаях становится причиной потери трудоспособности пациента.

Избежать осложнений поможет раннее лечение повреждений в сочетании с профилактикой. К профилактическим мерам относятся занятия спортом, активный образ жизни, отказ от вредных привычек и сбалансированное питание.

Связки плечевого сустава – это плотные соединительнотканные образования, которые надежно фиксируют плечевую кость и кости плечевого пояса. Они обеспечивают плотное малоподвижное соединение ключицы с акромиальным отростком лопатки, укрепляя акромиально-ключичный сустав. Связки вплетаются в капсулу ПС и дополнительно поддерживают его.

Травматологи выделяют частичный и полный разрывы связок плечевого сустава. При первом рвутся лишь отдельные соединительнотканные волокна, а анатомическая непрерывность связок сохраняется. Костные структуры плеча при этом остаются на своем месте. Во втором случае они разрываются полностью. Естественно, такой разрыв имеет более тяжелое течение и требует длительного лечения.

Не путайте повреждения связок с разрывом сухожилий плечевого сустава. Это две совершенно разные патологии. Нарушение целостности сухожилия приводит к отрыву двуглавой, надостной или подостной мышц от мест крепления. Из-за этого они больше не могут нормально сокращаться. Полный разрыв мышечного сухожилия можно распознать по наличию углубления в мягких тканях вблизи плечевого сустава.

Причины разрывы связок плеча

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Причиной патологии практически всегда является тяжелая травма. Надрыв связок плечевого сустава может возникать вследствие трофических или возрастных дегенеративных изменений в них. Однако на практике подобное случается довольно редко.

Травмы, которые могут спровоцировать повреждение связочного аппарата ПС:

резкий удар по передней поверхности плеча;
сильное рывковое движение;
вращение верхней конечности наружу;
падение на вытянутую руку;
внезапная тяга конечности вверх.

Разрыв связок плечевого сустава всегда сопровождает вывихи плеча и ключицы. В этом случае нарушение целостности связочного аппарата возникает из-за смещения костей. Они тянут прикрепленные к ним связки, из-за чего те с легкостью рвутся. При вывихах плеча часто страдают еще и мышечные сухожилия.

В некоторых источниках вы можете встретить аббревиатуру АКС — это акромиально-ключичное соединение. Именно разрыв АКС плечевого сустава обычно приводит к вывиху ключицы. При повреждении других связок целостность соединения может сохраняться.

Симптомы разрыва связок плечевого сустава

Для повреждений связочного аппарата характерны боли в плече при движениях, ограничение подвижности сустава и незначительная припухлость мягких тканей. Симптомы появляются сразу после травмы. Это позволяет отличить патологию от артрита, синовита, подакромиального бурсита, адгезивного капсулита и других заболеваний ПС нетравматической этиологии.

Но боль в плече после воздействия травматического фактора может указывать и на повреждение сухожилий, мышц, вывихи ПС или АКС, переломы и т. д. Поставить правильный диагноз может только специалист. Для этого ему нужно осмотреть пациента и проанализировать результаты дополнительных методов исследования.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Тревожные симптомы перелома или вывиха:

появление хруста в момент получения травмы;
видимая деформация или сглаженность контуров плеча;
нарушение чувствительности кожи в любой части верхней конечности;
выраженные ноющие боли в состоянии покоя;
невозможность пошевелить пальцами пострадавшей руки.

Методы диагностики, необходимые для уточнения диагноза

Исключить переломы и вывихи, отличить разрыв от болезней с похожей клинической картиной можно лишь с помощью дополнительных методов исследования.

Таблица 1. Методы диагностики повреждений связочного аппарата ПС

Метод	Диагностические возможности	Результаты
Рентгенография	Позволяет увидеть только костные структуры. Мягкие ткани на рентгенограммах не визуализируются. Исследование назначают всем пациентам с травмами плеча	С помощью рентгенографии можно исключить вывихи ПС и АКС, переломы костей верхней конечности и плечевого пояса
УЗИ	Играет ключевую роль в диагностике повреждений связочного аппарата плеча. УЗИ не уступает в информативности МРТ, при этом являясь более доступным и дешевым методом исследования	УЗИ дает точную информацию о степени повреждения, состоянии мышц, сухожилий, структур плечевого и акромиально-ключичного соединений
МРТ	МРТ – это точный и высокоинформативный метод. Но при повреждениях плеча его применяют редко из-за высокой стоимости	С помощью МРТ можно получить четкое послойное изображение мягких тканей плеча

Общие принципы лечения

Лечебная тактика при повреждениях связочного аппарата зависит от их тяжести. При частичном разрыве связок плечевого сустава врачи назначают консервативное лечение. Обычно оно помогает вернуть человеку полную трудоспособность. В случае полного разрыва больному требуется оперативное вмешательство.

Включает в себя временную коррекцию образа жизни, применение лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур. Лечение может назначать только врач после обследования. До прибытия в больницу специалисты советуют пациентам прикладывать к больному плечу лед и фиксировать пострадавшую конечность с помощью бинта или подручных средств.

Как вы думаете, сколько заживает разрыв связок плечевого сустава? При отсутствии осложнений человек полностью выздоравливает за 2-3 недели.

Таблица 2. Основные методы лечения

Метод	Особенности применения	Действие
Сухой холод	Перед тем как прикладывать лед к плечу, его следует обернуть чистой сухой тканью. Холодные компрессы рекомендуется делать 4 раза в день на протяжении 2-3 суток	Холод оказывает обезболивающее действие и помогает уменьшить отечность мягких тканей
Обездвиживание больной конечности	В первые несколько дней после травмы необходимо ограничить движения пострадавшей рукой. В это время на плечо нередко накладывают повязку Дезо или фиксирующий суппорт	Иммобилизация плеча позволяет срастись разорванным соединительнотканным волокнам
Прием обезболивающих и противовоспалительных средств	Для борьбы с сильной болью в плече используют препараты из группы НПВС (Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен, Мелоксикам). Их назначают в виде таблеток или внутримышечных инъекций	НПВС купируют боль, препятствуют развитию тендинита и других воспалительных заболеваний плеча
Физиотерапевтические процедуры	Используются при разрыве связок плечевого сустава вместе с другими методами. Из физиотерапевтических процедур чаще всего применяют УВЧ и магнитотерапию. Их проведение не требует снятия повязки и не нарушает иммобилизацию сустава	Ускоряют регенерацию поврежденных тканей, способствуя быстрому восстановлению травмированных связок
Лечебная физкультура	Назначается в период реабилитации, через 1-2 недели после травмы. Комплекс упражнений подбирает реабилитолог или ортопед-травматолог	Помогает полностью восстановить функции и нормальную подвижность плеча

Вывихи, сопровождающиеся повреждением связочного аппарата, также лечат консервативно. Под общей анестезией сместившуюся кость вправляют на место. После этого сустав иммобилизируют на несколько недель. При вывихах, которые не удается вправить закрытым способом, человеку требуется операция.

Ранее разорванные связки ушивали открытым способом: врачам приходилось рассекать мягкие ткани, из-за чего послеоперационная рана заживала довольно долго.

Сегодня для восстановления целостности связочного аппарата используют артроскопические операции. Они малотравматичны, поскольку для их выполнения достаточно сделать 2-3 разреза длиной в 1-2 сантиметра. Таким образом, врачи ушивают связки, минимально повреждая мягкие ткани плеча. Сейчас такие операции делают далеко не во всех больницах и клиниках.

При полном разрыве сухожилий плечевого сустава больному требуется хирургическое лечение. Операцию следует делать без промедления.

Причины

Растяжение плечевого сустава случается в тот момент, когда человек совершает движение, выходящее за физиологические пределы шаровидного соединения. Повреждение наиболее характерно для атлетов, занимающихся травматичными видами спорта и испытывающих чрезмерную нагрузку на сочленение — метателей ядра, бодибилдеров, гимнастов на брусьях.

Травмироваться плечевое соединение может и в других случаях:

падение набок или вперед с опорой на руки;
резкий рывок за конечность;
сильный удар в район ключицы;
ушиб, перелом, вывих.

Растяжение мышц плеча возникает не при каждой травме. Чтобы это произошло, необходим ряд факторов, провоцирующих ослабление сухожильно-мышечного аппарата:

поражение сустава с формированием остеофитов;
возрастные изменения, ухудшение трофики мягких тканей;
нарушения метаболизма;
длительная гормонозамещающая терапия;
нерациональное питание, нездоровый образ жизни, авитаминоз;
врожденные аномалии строения.

Рассмотренные патологии ухудшают трофику связок плеча, делают их твердыми и неэластичными, не позволяя растягиваться до необходимого состояния.

Симптомы

Растяжение мышцы плеча может случиться в акромиально-ключичной, грудинно-ключичной и верхнелопаточной областях. Симптоматика поражения зависит от того, какие именно связки были надорваны.

Общие признаки повреждения немногочисленны:

выраженная болезненность в области плеча, особенно во время подъема руки вбок или вперед;
отек сочленения;
гематома, кровоизлияние в полость сустава;
ограничение подвижности.

Интенсивность дискомфорта напрямую зависит от степени поражения связок плеча. При обычном растяжении наблюдаются редкие ноющие боли, возникающие в момент надевания верхней одежды, расчесывания волос и других активных движений плечом. Если присутствует надрыв, ощущения становятся резкими даже при незначительной нагрузке.

Помимо выраженного дискомфорта, указывают на разрыв связок плечевого сустава симптомы в виде лихорадки, ухудшения общего самочувствия, сильного отека. При вовлечении в патологический процесс мышц и сухожилий болевые ощущения становятся постоянными и заметно осложняют жизнь больного.

Другие симптомы растяжения плеча — кровоизлияние в ткани и местная гипертермия говорят о начале воспалительного процесса. Ограниченность движений в области сочленений может быть как умеренной, так и ярко выраженной. Все зависит от величины отека и уровня болезненности.

Какой врач лечит растяжение плечевых связок?

При растяжении или разрыве мышцы плеча не следует затягивать с посещением доктора. При первой же возможности рекомендуется подойти к хирургу или травматологу.
Если подобных специалистов в местной поликлинике нет, нужно отложить талон к терапевту, а с сильным повреждением и резкими болями обратиться в травмпункт. Возможно, потребуется наложение гипсовой шины.

Диагностика

При подозрении на растяжение связок плеча врач проводит пальпацию и опрос пациента о причинах травмы. Затем больному назначаются дополнительные методы исследования:

рентгенография. Позволяет убедиться в отсутствии вывихов, переломов и трещин кости;
МРТ и УЗИ.Помогают определить наличие и степень повреждений в мышечном слое; подробнее про МРТ →
КТ. Довольно информативный метод, дающий подробное изображение пораженных тканей.

В редких случаях больного направляют на артроскопию для детального изучения связок и сухожилий плечевого сустава с внутренней стороны. При необходимости в дифференциальной диагностике с разного рода артритами выполняют клиническое и биохимическое исследование крови.

Лечение

Сразу после травмы болезненность в сочленении купируют применением холода и наложением давящего бандажа по методу Дезо. Таким способом можно лечить несложные растяжения связок плечевого сустава.

При появлении болевых ощущений применяют анальгетики и НПВП — Аспирин, Пенталгин, Напроксен, Ибупрофен, Найз, Диклофенак, Ортофен. Любой из перечисленных препаратов употребляют внутрь по мере необходимости, но не чаще 3 раз в сутки.

В лечении растяжения мышц плечевого сустава предпочтение отдается средствам наружного применения. Чаще всего используются следующие группы мазей:

Гомеопатические— Траумель С и Цель Т. Препараты улучшают метаболизм, останавливают разрушение тканей, оказывают анальгезирующее и восстанавливающее действие;
Хондропротекторы— Хондроксид, Терафлекс, Хондроитин. Мази предупреждают дистрофию сустава, ускоряют восстановление обмена веществ при растяжении;
Разогревающие— Финалгон, Випросал, Апизартрон, Эфкамон, Никофлекс. Составы активизируют местный кровоток, уменьшают отек и воспаление, оказывают отвлекающее действие;
НПВС для местного применения— Фенилбутазон, Ибупрофен, Найз, Пироксекам, Нимесулид, Кетопрофен. Медикаменты устраняют воспаление и проявление других симптомов растяжения связок плеча;
Комбинированные средства — Долобене, Вольтарен. Обладают рассасывающим эффектом, предупреждают образование тромбов и кровоподтеков.

Некоторое обезболивающее действие оказывают и лекарственные травы: цветки пижмы, тысячелистник, корень сельдерея. Из растений готовят отвар и принимают его теплым в первые дни после повреждения плеча. Для наружного лечения растяжения плеча используют настой из свежих ягод бузины с содой. Из него делают примочки и компрессы.

Как правило, с простым растяжением связок плеча удается справиться довольно быстро. В этом случае хорошо помогают симптоматические средства и несложные реабилитационные упражнения. Начинать их можно на 4–5 сутки после травмы под наблюдением инструктора.

На последнем этапе реабилитационного периода полезно заняться плаванием. Водные процедуры прекрасно разрабатывают сустав плеча и укрепляют мышцы, ускоряя выздоровление.

Лечение в домашних условиях включает в себя ношение бандажа, применение рецептов народной медицины, а также рациональное питание с включением в рацион холодцов, желе и молочных продуктов.

Профилактика

Растяжения связок плечевого сустава можно избежать, если дозировать физические нагрузки и делать все упражнения правильно и размеренно, избегая рывков. Перед тренировкой необходимо разогреться, выполнив комплекс несложных движений, включающий махи и вращение рук.

В случае если перегрузки плеча возникают по роду работы, следует носить поддерживающий бандаж и делать частые перерывы, во время которых неплохо провести легкую гимнастику и размять плечи

Необходимо избегать повреждения мышц и в быту: беречься от травм и падений, особенно в гололед, соблюдать правила безопасности во время работы дома и на садовом участке.

Растяжение связок в области плеча хорошо поддается терапии и редко приводит к серьезным осложнениям. Несмотря на это, необходимо четко выполнять назначения лечащего врача и не забывать о них при улучшении состояния. Это поможет быстрее выздороветь и избежать рецидивов.

Полезное видео про растяжение связок плечевого сустава

Читайте также: