Бандаж для плеча и предплечья повязка дезо как одевать

При переломах плеча, ключицы или плечевом вывихе обычно накладываются фиксирующие повязки. Бандаж Дезо для плечевого сустава фиксирует верхнюю конечность в неподвижном состоянии, уменьшая нагрузку на суставы. При точном выполнении последовательности этапов наложения такого ортеза период восстановления значительно сокращается. Повязку можно делать самостоятельно или купить готовую.

Повязка Дезо: показания к использованию

Такой метод перевязки и фиксации сустава плеча после травмы придумал известный хирург XVIII века Пьер Жозеф Дезо.

Фиксирующая повязка на плечевой сустав предназначена полужесткого обездвиживания руки после повреждения. Ее используют после травмы, перелома плеча или ключицы нетяжелого характера, в реабилитационный и послеоперационный периоды. Травмированная рука соединяется с туловищем и закрепляется с помощью нескольких туров специального бинта. Ортез состоит из ленты, пояса, фиксирующей булавки и ватно-марлевого валика.

Бандажи Дезо используются в следующих случаях:

несложные травмы плечевой области;
вывихи в плече или предплечье;
переломы нетяжелого характера в ключице;
обездвиживание травмированного места после операции.

Вернуться к оглавлению

Готовые повязки Дезо на плечевой сустав

Готовые ортезы Дезо можно приобрести в аптеках и в специальных магазинах медицинского назначения. При их изготовлении используются:

латекс;
полиэфир;
хлопок.

Бандаж включает пояс, обхватывающий тело, два фиксатора — плечевой и предплечевой, и ленту, поддерживающую пояс плеча. В бандаже применяется неаллергенная ткань, сшитая несколькими слоями. Нательная сторона повязки покрыта тканью из хлопка. Для застегивания используется липкая лента. Существует 2 основных типа модификаций такого приспособления (Дезо 1 и Дезо 2), для детей предусматривается детский ортез.

Одеть фиксирующее приспособление достаточно просто:

На больного одевается хлопковая одежда.
В зоне живота застегивается пояс, предназначенный для крепления верхней конечности.
Поясной застежкой скрепляется защелка для предплечья.
Лента, предназначенная для плечевого пояса, протягивается с нетравмированной зоны и застегивается застежкой с липучкой.
Фиксатором крепится травмированный плечевой сустав.

Вернуться к оглавлению

Как накладывать бинтовую повязку?

Повязка Дезо на поврежденную плечевую кость делается поэтапно. Больного садят на стул, в локтевом суставе сгибают поврежденную конечность. В подмышечный участок кладут ватно-марлевую подушечку. Руку соединяют с туловищем при помощи накладывания 3-х бинтовых круговых туров:

Бинт выводят из области между плечевым суставом и грудной клеткой по лицевой части к травмированному предплечью, а затем вертикально вниз к локтю. Далее его протягивают по грудному участку к здоровой подмышке, потом виток повторяют.
Головку бинта выводят под рукой работоспособной части и протягивают до больного надплечья.
Бинт тянут подмышкой неповрежденного плеча, ведут по груди до поврежденного надплечья. Дальше он протягивается вниз по задней части плеча, захватывая локтевой сустав. Бинтом обхватывают предплечье и вновь его протягивают к здоровой подмышке. Потом бинтовую ленту опять введут к поврежденному надплечью. От него по лицевой части под локтевым суставом ее направляют в подмышку работоспособной стороны. Все витки повторяются до полной фиксации травмированного плеча.

Если на грудной поверхности и на спине образовались бинтовые треугольники, то повязка Дезо на плечевой сустав наложена правильно.

Правила ношения

Для восстановления после переломов или при растяжениях назначаются фиксирующие повязки Дезо или бандаж-косынки. Ортез носится пока человек не выздоровеет и снимается с разрешения врача приблизительно через 2 месяца. Доктор определяет режим носки бандажа. Когда положение плечевого сустава должно быть под конкретным углом, назначают абдукционный ортез. Его одевают только в присутствии ортопеда и носят до окончательного восстановления.

Эластичные бинты, использующиеся в профилактических целях, применяют для спортивных тренировок и во время физических нагрузок. Их нельзя носить все время, в них запрещается спать. В комплексе с лекарствами фиксирующие повязки способствуют ускорению периода реабилитации после полученных повреждений или проведенных операций. Бандажи препятствуют возникновению разных патологий плечевого сустава.

Противопоказания

Повязку Дезо на плечевой сустав не применять при следующих патологических состояниях:

дерматиты;
инфекции кожных покровов;
индивидуальная непереносимость.

При отсутствии противопоказаний применение ортеза Дезо приносит положительные результаты. Минимальное воздействие внешних факторов на травмированную конечность ускоряет реабилитацию после повреждений, травм, операций. Такие повязки — основной профилактический способ, помогающий предотвратить осложнения после травмирования рук.

1 Показания для фиксирующей повязки Дезо
2 Противопоказания
3 Порядок и техника наложения повязки Дезо на плечевой сустав
4 Возможные ошибки при наложении повязки Дезо на плечо
5 Преимущества готового бандажа на плечевой сустав
6 Порядок наложения готового бандажа

Повязка Дезо названа по имени придумавшего ее французского хирурга. С ее помощью производится плотная фиксация руки к туловищу, причем, без отведения плечевого сустава кзади – больное место не испытывает дополнительного давления, поэтому и восстановление происходит быстрее.

Показания для фиксирующей повязки Дезо

Повязка Дезо на плечевой сустав применяется в широком ряде случаев:

Перелом плечевой кости, перелом ключицы.
Вывих плеча, миозит плечевого пояса.
Гипер- или гипотонус мышц плеча.
Атрофия ряда мышц плеча после полученного повреждения.
Состояние после подвывиха или вывиха плеча.
Состояние после вправления плеча.
Профилактика заболеваний локтевого и плечелопаточного сустава.
Избежание осложнений при артрите, артрозе, тендините и других заболеваниях.

Противопоказания

Открытые или оскольчатые переломы. Возможно усиление смещения отломков из-за давления повязки на плечо, что ведет к повреждению ими окружающих тканей и ухудшению дальнейшего состояния больного.

Индивидуальная непереносимость перевязочного материала.

Повреждения кожи – острая стадия дерматитов и других кожных заболеваний, открытые раны, различные инфекции кожных покровов.

Злокачественные опухоли, располагающиеся в непосредственной близи от места ранения.

Порядок и техника наложения повязки Дезо на плечевой сустав

Требуемые материалы для изготовления повязки Дезо:

обычный медицинский бинт шириной 25 см и длиной 5 м,
кусок марли и ваты для изготовления валика подмышку,
ножницы и английские булавки для закрепления кончиков.

Посадить пострадавшего на стул ровно лицом к медицинскому работнику.

Вымыть руки с мылом.

Сделать валик и разместить его в подмышечной впадине.

Согнуть больную руку в локте на 90 градусов и прижать к груди.

Прибинтовать больную конечность к туловищу — сделать два-три витка, проходящих по грудной клетке и поврежденной конечности в области нижней трети плечевой кости.

От здоровой руки по передней поверхности грудной клетки бинт ведут на надплечную область поврежденной руки.

Далее – опускают под локоть этой руки, проводя по ее задней поверхности и огибают локоть.

По передней поверхности руки бинт ведут в подмышечную впадину противоположной руки, затем – на поврежденное предплечье по задней поверхности.

Ведут бинт по передней стороне травмированного плеча под локоть, затем – в подмышечную впадину.

Делают два закрепительных витка через грудь, проходящих по больной руке и спине.

Фиксируют концы бинта булавкой.

Возможные ошибки при наложении повязки Дезо на плечо

Неправильно наложенная на плечо повязка Дезо может в дальнейшем усугубить проблему. Часто встречающиеся ошибки при наложении:

1). Неправильное положение руки при бинтовании. Это приводит к недостаточной и некачественной фиксации.

2). Чрезмерная тугость при бинтовании. Это ведет к нарушению кровообращения в поврежденной конечности и усилению болезненности в месте травмы.

3). Недостаточная сила бинтования: повязка все время соскакивает, в результате фиксации руки нет и, естественно, нет положительных результатов терапии.

4). Неравномерное давление повязки: места с избыточным давлением чередуются с местами с недостаточным, что ведет к пережатию тканей в одном месте и невыполнению функции сдавливающей повязки в другом.

Альтернативным вариантом повязки является специальный готовый бандаж, применяемый не только при вывихах и переломах, но и при незначительных травмах (порезах, ушибах), а также – артритах и артрозах.

Преимущества готового бандажа на плечевой сустав

Надевается быстро и легко.

Осуществляет прочную фиксацию конечности в наиболее удобном для выздоровления положении.

Имеет бюджетную цену.

Подходит для обеих рук.

Имеет согревающий эффект.

Прост в уходе – легко стирается в теплой воде (в горячей возможна деформация изделия) и сушится на открытом воздухе.

Порядок наложения готового бандажа

Бандаж надевается на одежду, не доставляющую неудобства, лучше хлопчатобумажную.

Обернуть туловище поясом и застегнуть на животе.

К застежке на поясе прикрепить защелку от бандажа, присоединяющую бандаж на предплечье.

Протянуть вдоль здоровой стороны ленту для фиксации плеча и закрепить ее липучкой.

Закрепить травмированный сустав специальным фиксатором.

Плечевой сустав и ключица по своей анатомии не очень удобны для наложения бинта или гипса. Однако плечо предплечье часто страдают от травм суставов и воспалений. Если остальные суставы бинтовать легко, то накладывание гипсовой повязки на плечо осложнено. Это вызвано тем, что приходится для фиксации захватывать большую область: плечо, грудную клетку и часть шеи. Поэтому предпочтительнее и комфортнее при травме плеча или просто болевых ощущениях носить плечевой бандаж.

Практически все заболевания плеча требуют ношения ортеза либо бандажа на плечевой сустав. Болевые ощущения в плече и ключице могут иметь разнообразные причины. С установления диагноза необходимо и начинать, прежде чем вы можете плечевой бандаж купить.

Кроме травм плеча, возможны продолжающиеся длительные боли в плече. Любые недомогания имеют причину.

Почему болит плечо

Основные вероятные причины болей и неподвижности в плече:

◐ Повреждение акромиально-ключичного сочленения

◑ Воспаление нервных сплетений

◐ Артрит ревматоидный /реактивный

Если вы исключаете у себя травму плеча, и оно беспокоит вас более двух – трёх недель, следует искать причину. Травма требует неотлагательной помощи в стационаре. Если же причина иная, следует сначала провести самодиагностику плечевого сустава . Далее необходима постановка специалистом более точного диагноза. Скорее всего будет проведён не только осмотр, но и сделан рентген, МРТ, КТ.

Пока вы проведёте обследование, надо по возможности помочь плечевому суставу, обеспечить поддержку ему. Для этой цели приобретите бандаж на плечо.

Как выбрать бандаж на плечо

Как и любое из ортопедических изделий, бандаж предназначен для гарантированного снятия нагрузки на больной сустав. Помимо этого, в зависимости от жёсткости и степени фиксации, ортопедическое изделие для плеча выполняет следующие функции:

◩ Помогает получить быструю пользу

◪ Обеспечивает покой больному суставу

◩ Снимает напряжение с околосуставных мышц

◪ Восполняет утраченные способности

◩ Расширяет амплитуду движений

◪ Компенсирует недостаточность сустава

◩ Снятие боли в остром периоде

◩ Сокращает сроки реабилитации после травм

◪ Ускоряет восстановление после операций

◩ Позволяет конечности находиться в состоянии покоя

◪ Защищает сустав при спортивных занятиях и любой интенсивной нагрузке

Несомненная польза и эффективность бандажа или ортеза для плечевого сустава отмечена всеми больными. Как же правильно подобрать бандаж на плечо?

Если у вас травма, вывих или перелом, скорее всего вам понадобиться бандаж сильной степени фиксации, правильно он называется ортезом.

Определимся с понятиями:

Бандаж — ортопедическое изделие средней и лёгкой степени жёсткости.

Ортез плечевой — изделие сильной и полной степени фиксации.

Бандаж на плечевой сустав средней фиксации

В ситуациях, когда у вас не было травмы или вы не знаете пока, с чем связаны боли в суставе и мышцах, рекомендуется начать носить бандаж средней степени фиксации. Отличие его от сильной фиксации в том, что поддержку он обеспечит, но движения рукой будут возможны. Однако подвижность плеча не вызовет таких неприятных ощущений как без бандажа. Благодаря фиксации, которую обеспечивает это ортопедическое изделие, происходит быстрое восстановление при воспалениях и обострениях болей в плече.

Показания к использованию:

◨ Воспаление плечевого сустава

◧ Профилактика при физических нагрузках

◨ При занятии спортом профилактика

◧ Восстановление после переломов и других травм

◧ Воспаление и повреждение нервных сплетений

Материал, из которого выполнено изделие, может быть аналогом хлопка. Тогда отведение влаги и воздухообмен будет создавать комфорт при использовании. Если же ортопедический бандаж изготовлен из неопрена, будет обеспечен теплосберегающий эффект. Что улучшит местное кровообращение, и из-за этого снизится боль в плече.

Конструкция изделия не очень объёмная, а это говорит о возможности незаметного ношения под одеждой. Также степень натяжения и прилегания регулируется ремнём на липучке.

Косынка – бандаж плечевой средней фиксации

Данное ортопедическое изделие может быть использовано как самостоятельно, так и в сочетании с гипсом и эластичным бинтом. Многие люди по старинке используют для поддержки руки обычную косынку. Но она не способна заменить подобный ей бандаж. Потому что, во – первых, она натирает шею и длительно носить её вы не сможете. Во – вторых, она не разгрузит полноценно плечо, а значит кроме самоуспокоения, что вы чем – то себе помогаете, функций никаких не выполняет. К тому же рука с неё постоянно сползает.

Показания косыночного бандажа:

▣ Реабилитация после вывихов

▣ Травмы акромиально – ключичного сочленения

▣ Периартриты плече – лопаточные

▣ Параличи и парезы

Врач может прописать вам ношение бандажа – косынки и после травмы предплечья и запястья, наложив гипс или надев ортез на запястье или локоть. Это делается для того, чтобы дать покой руке. Поэтому стабилизации кости повязкой возможно недостаточно.

Также хирурги советуют этот бандаж при травмах к самостоятельной эксплуатации. Если считают, что средней степени фиксации, которую он обеспечит будет достаточно.

Материал приспособления может быть неопреновый с теплосберегающим эффектом. Может использоваться сетка, что идеально поверх гипса либо ортеза. Ведь полноценный воздухообмен под гипсовой повязкой быть не может. А если ещё надеть сверху одно изделие, то конечность совершенно не будет дышать. А сеточный материал создаст комфорт больной руке.

Предусмотрено и дополнительное крепление руки к туловищу вокруг талии. Значит подвижности повреждённых костей, суставов не будет.

Бандаж при переломе ключицы. Повязка Дезо

Повязка Дезо широко применяется для иммобилизации руки и плеча. По степени поддержки она относится уже ближе к ортезу. Как уже говорилось, плечо из-за своей анатомии проблематично для наложения гипса и повязок. Чтобы не облачать больного при переломе ключицы либо плеча, в панцирь из гипса, рекомендуется хирургами и ортопедами повязка Дезо. Главным преимуществом изделия будет его лёгкий вес, возможность надеть его самостоятельно и гипоаллергенность.

Кроме этого, бандаж можно снять и вымыться, что невозможно при гипсовой повязке. Неподвижность руке обеспечивает горизонтальная и вертикальная поддержка. Поэтому движение исключено и смещение сустава невозможно.

Показания для бандажа:

● Перелом ключицы не осложнённый

● Паралич верхней конечности

● Артрозы и артриты

● После операций на плечо и ключицу

Детали изделия снабжены липучками, которые помогают подогнать бандаж по фигуре пациента. Важно соблюдать угол сгибания локтя — под 90 градусов. Такое положение минимизирует нагрузку на плечевой пояс.

Ортез плечевой сильной степени фиксации

Ортез имеет дополнительные ремни, с помощью которых из бандажа средней степени можно создать ортез сильной фиксации. Материал его пористый, позволяющий коже дышать. При использовании пациентом мазей и кремов, теплосберегающий эффект позволит усилить эффект от их применения.

Польза и показания:

◉ После переломов проксимального отдела плечевой кости

◉ При занятиях спортом

◉ Вибрационные производственные нагрузки

◉ Восстановление после операций

◉ В комплексном лечении с массажем и ЛФК

◉ Статические постоянные нагрузки на плечо

Размер подбирается по окружности плеча. Подгонка по фигуре с помощью ремней.

Ортез на плечевой сустав с возможность отведения

Конструкция данного ортопедического приспособления похожа на плечевой бандаж полной фиксации, но сложнее. В комплекте идут две подушки из пенополиуритана и ремни. Ортез позволяет обеспечить надёжную опору руке.

Ортез изготовлен таким образом, что позволяет получить доступ к послеоперционным ранам. Градус отведения руки варьируется от 15 градусов до 60*. После операции больной сустав разрабатывается постепенно. Угол определяется врачом, он выставляется поэтапно, учитывая темпы выздоровления пациента.

Показания:

◍ Иммобилизация после операций или травм

◍ Вывихи плеча

◍ Переломы

◍ После лечения дегенеративных заболеваний

◍ Воспалительные процессы в суставе

Тейпирование плеча и ключицы

Последнее время набирает популярность наложение тейпов на мышцы. Их можно считать аналогом бандажей в некоторых случаях. Они помогают зафиксировать сустав в выгодном положении и облегчить боль. Тейп представляет клейкую эластичную ленту. Акриловый слой покрыт клеевым слоем, активизирующимся под действием тепла.

Свойство тейпирования:

◎ Поддержка мышц, связок, суставов

◎ Уменьшение отеков

◎ Замена бандажей и повязок

◎ Улучшение лимфодренажа и кровотока

◎ Снижение боли

◎ Ускорение восстановления связок

Наложение тейпа сверху на поврежденный сустав либо связку производится по специальной технологии. При действии тейпа снижается давление с нервных окончаний, улучшаются возможности мышцы за счет нормализации межклеточного метаболизма.

Показания для тейпов:

Тейпирование возможно для всех суставов. Подробнее о технике тейпирования смотрите видео-инструктаж:

Как наложить тейп на плечо

◩ Плечевой сустав поворачивают вовнутрь. На ключицу посередине клеим тейп. Натяжение в половину возможного.

◪ Клеится по передней части сустава плеча, постепенно уводя его назад.

◩ Далее сустав поворачивается наружу.

◪ Начало следующего тейпа приклейте на линию, ведущую от лопатки к плечу.

◩ Также степень натяжения не более 50%.

◪ Основное наложение на заднюю часть плеча, постепенно выводя ленту вперёд.

◩ Третья лента накладывается поверх 2-х первых, начиная от поверхности шеи. Направление слегка вперёд.

Лечение травм плеча предусматривает обездвиженное положение сустава, и для этих целей применяются фиксаторы разнообразной конструкции. Ношение повязки дезо назначают при травмах ключицы, предплечья, артрите, артрозе в области плеча, переломах, вывихах рук и растяжениях связок верхних конечностей.

Для повязки дезо потребуется бинт шириной 20 см и булавка для закрепления. Можно использовать ткань или эластичный бинт. Чтобы не произошло смещение костных обломков, руку нужно фиксировать в анатомически правильном положении. Нельзя затягивать повязку слишком туго. Фиксатор может использоваться до нескольких недель.

Данный фиксатор был назван в честь разработавшего его хирурга П.Ж. Дезо, который жил во Франции и практиковал там же с 1760 по 1795 годы.

Показания к использованию

В условиях современной медицины бандаж дезо для плечевого сустава применяется, в основном, с целью обездвижить конечность в догоспитальный и реабилитационный периоды. На восстановительном этапе иммобилизующую повязку назначает исключительно врач, так как наложение бандажа требует соблюдения определенных правил.

Показания к использованию повязки дезо следующие:

травмы верхних конечностей (переломы, вывихи, подвывихи, растяжения),
травмы ключиц, предплечий,
заболевания воспалительного характера в плечевом поясе (артроз, артрит),
поражение нервных корешков в результате травмы,
паралич верхних конечностей,
устранение болевого синдрома за счет фиксации плечевого сустава в естественном анатомическом положении.

Техника наложения

При наложении фиксирующей повязки дезо на плечевой сустав требуется соблюдение определенной техники. Если на коже имеется открытая рана, то ее необходимо предварительно обработать антисептическим средством и накрыть чистой салфеткой. Затем приступают к наложению непосредственно фиксатора.

Когда накладывают повязку дезо, то применяют бинт шириной 20 см. Также понадобится булавка для закрепления повязки и ножницы. При отсутствии бинта нужной ширины перебинтовать плечевой сустав можно эластичным бинтом или длинным куском ткани.

Далее соблюдается следующая последовательность действий:

Необходимо расположить пострадавшего лицом к себе, согнуть поврежденную руку под прямым углом и поместить в подмышечную область валик, на который намотан бинт.
Далее осуществляется бинтование плечевого сустава: поврежденную конечность прижимают к корпусу и накладывают бинт в два слоя по травмированной конечности, захватывая боковую здоровую сторону тела. Нетравмированная конечность при этом свободна.
Затем бинт наискосок перемещают на надплечье пострадавшей конечности со здоровой стороны спереди.
Бинт проходит по локтю и по лицевой стороне тела переводится в область подмышки на противоположной конечности, а из подмышки – на поврежденное предплечье по спине.
Затем бинт ведут по передней стороне травмированного плеча и выводят под локоть.
Далее бинт перекрещивают и повторяют последовательность действий дважды.
По окончании наложения повязка закрепляется булавкой.

Независимо от применяемых методов фиксации, действует правило: бинтование всегда необходимо производить в направлении слева направо.

Ошибки при наложении

Распространенные ошибки, которые допускаются при фиксации поврежденной конечности:

Придание руке неправильного положения. В этом случае может произойти смещение костных обломков.
Бинт чересчур туго затянут. Такая ситуация чревата усилением болевого синдрома, нарушением кровоснабжения в руке.
Бинт затянут очень слабо. В этом случае повязка будет скользить по телу пациента, травмированная конечность не будет зафиксирована.
Неравномерное натяжение бинта на разных областях тела. Тугое бинтование пережмет кровеносные сосуды, а на участках со слабым бинтованием фиксатор будет сползать.
В качестве повязки был использован подручный материал, не подходящий для фиксации.

Если человек, оказывающий доврачебную помощь пострадавшему, не имеет навыков наложения повязки, то следует оставить конечность в том положении, в котором она находится после происшествия, и дождаться врачей скорой помощи.

Уход за повязкой

Фиксирующая повязка нуждается в уходе в случае ее длительного использования после оказания медицинской помощи пациенту, например, после вправления вывихнутого сустава. Необходимо следить за степенью загрязнения бинта. При чрезмерном загрязнении следует снять фиксатор и наложить новый. Если повязка ослабла и соскальзывает, то в этой области бинт возвращают на место и фиксируют еще одной булавкой. Если смещение фиксатора происходит регулярно, то его необходимо полностью заменить.

Сроки использования

Эксплуатационные сроки повязки дезо находятся в диапазоне от нескольких минут до нескольких недель. Если конечность фиксировалась с целью иммобилизации руки для транспортировки больного в медицинское учреждение, то время ношения зависит от того, насколько быстро доставят пациента в стационар.

Применение фиксирующего бандажа после вправления вывиха длится от 1 до 4 недель. Однако пациентам в возрасте до 30 лет врачи рекомендуют продлить срок эксплуатации из-за повышенной двигательной активности, что может спровоцировать вторичные вывихи.

После переломов плеча или ключицы носить фиксатор необходимо также 3-4 недели. Для детей этот срок сокращается до 2,5 недель. Следует учесть, данный метод фиксации при помощи бинта используется нечасто и лишь в тех ситуациях, при которых наложение гипсовой повязки или иммобилизующей шины не представляется возможным осуществить в силу каких-либо обстоятельств.

Основное назначение повязки – фиксация конечностей при травмах и вывихах. Рассмотрим как накладывать повязку Дезо и проанализируем ключевые ошибки медработников, из-за которых повязка не выполняет своих лечебных функций.

Показания к применению

Дезо повязка, схема которой рассмотрена далее, накладывается пациентам, когда необходимо обездвижить руку – при переломах и травмах верхних конечностей. Наложение данной повязки рекомендовано ГОСТ Р 52623.2-2015 при переломах плечевой кости. Десмургия рассматривает Дезо в рамках первой медпомощи, как вспомогательную иммобилизацию после операций, а также при транспортировке пациентов.

Показаниями к применению повязки являются:

Вывихи плеча.
Переломы плечевой кости.
Переломы ключицы.
Различные состояния после вывиха плеча.

С помощью Дезо повязки, конечность фиксируется к туловищу, но плечевой сустав не отводится назад. Если метод Дезо применяется для длительной иммобилизации конечности, например, при переломе ключицы, необходимо наложение дополнительных элементов для того, чтобы отвести плечо назад.

Для каких случаев не подходит повязка Дезо:

при переломах открытого типа;
при сложных переломах с раздроблением костей.

В данном случае повязка может усугубить состояние больного – сместить отломки костей, спровоцировать разрушение мягких тканей осколками и т.д.

Во многих случаях повязка Дезо не нужна – существуют повязки Дезо, которые готовы для применения. Однако, в экстренных случаях, когда готовой повязки в наличии нет, применяются обычные марлевые бинты.

Две важные особенности наложения повязки:

на левую руку бинтование начинают слева направо;
на правую руку повязку накладывают справа на лево.

Десмургия: Дезо

Десмургия представляет собой раздел медицинского знания о свойствах и видах перевязочного материала, в том числе о способах наложения медицинских повязок на разные участки тела. В десмургии приводятся рекомендации о том, как правильно применять те или иные схемы повязок. Для Дезо повязки схема также ориентируется на общие принципы десмургии.

Поэтому медсестры должны ориентироваться в десмургии, т.к. наложение повязок – одна из их непосредственных функций. Это позволит медсестре быстро и правильно сделать повязку правильно, даже в экстренной ситуации и в условиях нехватки времени.

Свое название повязка Дезо получила от изобретателя бинтового бандажа, которые применяется для обездвиживания конечностей, Пьера Дезо.

Сегодня этот вид повязки используется в медучреждениях повсеместно, поэтому медработники должны знать как наложить повязку Дезо пошагово и уметь применять эти знания пошагово.

Как наложить повязку пошагово

Наложение повязки включает три этапа – подготовительный, основной и заключительный.

1. Подготовительный этап:

рассказать пациенту о сути манипуляции, получить от него согласие на ее выполнение;
пациенту предлагается занять положение сидя;
медсестра обрабатывает руки антисептиком, надевает маску и перчатки.

2. Основной этап:

конечности, на которую будет накладываться Дезо повязка схема, придается среднефизиологическое положение;
в подмышечную впадину поврежденной руки помещается ватно-марлевый валик;
медработник делает по груди, поврежденной конечности в области средней трети плеча, спине и под подмышечной, два циркулярных закрепляющих тура бинта. Направление бинтования – от здоровой стороны к поврежденной;
второй тур ведется из здоровой подмышечной впадины на надплечье поврежденной стороны, далее – вниз по задней поверхности плеча под локоть;
третий тур – повязка огибает локтевой сустав. Затем фиксируется кисть и предплечье, бинт косо проводится вверх в подмышечную впадину здоровой стороны, выводится по спине на больное предплечье;
четвертый тур – бинт проводится вертикально вниз спереди плеча, огибает локтевой сустав. После этого бинт направляется на заднюю поверхность грудной клетки в подмышечную впадину здоровой стороны;
далее все четыре круга повторяются не менее 3-х раз;
завершает повязку закрепляющий тур – бинт направляется вокруг грудной клетки, повязка фиксируется в области грудной клетки спереди;
для фиксации мест перекреста тура применяются булавки, также их можно прошить.

3. Заключительный этап:

продезинфицировать наружные поверхности изделий медицинского назначения;
снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции, обработать и высушить руки;
заполнить медицинские документы;
продезинфицировать использованные материалы, изделия и т.д.

Ошибки

В том случае, если при наложении Дезо повязки схема медработников нарушается, это может привести к следующим последствиям:

1. Рука фиксируется в неправильном положении. Концы переломанной кости смещаются, фиксация в целом некачественная и недостаточная.
2. Бинт накладывается чересчур туго. В этом случае болевые ощущения в месте перелома усиливаются, т.к. нормальное кровообращение в тканях нарушается.
3. Бинт накладывается недостаточно туго. В этом случае повязка будет постоянно соскальзывать с плеча, рука двигается свободно, не происходит иммобилизации. Такая повязка не позволит достичь необходимых результатов лечения.
4. Бинт наложен на место травмы с неравномерным давлением. В тех местах где повязка слишком тугая, ткани оказывают передавленными, а в тех, где повязка недостаточно тугая – функции повязки не выполняются.
5. Материал повязки выбран неправильно. В том случае, если в медицинское аптечке отсутствуют бинты нужного размера, медработники использует подручные материалы – отрезы тканей, простыни, пододеяльники и т.д. Это большая ошибка – подобная повязка не сможет выполнять функцию иммобилизации конечности, более того, могут ей навредить.

Если подходящего материала нет, лучшее решение – оставить руку в том положении, в котором она была после травмы и дождаться приезда медработников, которые выполнят все необходимые действия до осмотра травмы хирургом.

Повязка-чепец: показания, правила, алгоритм и техника наложения повязки-чепца

Повязка чепец – одна из самых распространенных повязок, которая применяется при травмах головы. Правильно наложенная повязка позволяет остановить кровотечение и зафиксировать перевязочный материал

Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Читайте также: