Атрофировалась мышца на лопатке

К этой группе относятся: псевдогипертрофический паралич Дюшена, мышечные атрофии типа Лейден-Мобиуса, Ландузи-Дежерина, Циммерлина и юношеская форма Эрба. Последние четыре формы представляют только клинические разновидности псевдогипертрофического паралича, которые характеризуются либо особым началом, либо некоторыми особенностями в состоянии атрофированных мышц.

Псевдогипертрофический паралич Дюшенна

Псевдогипертрофический паралич, как и клинические разновидности его, представляет преимущественно семейную и наследственную болезнь; он встречается у нескольких членов и иногда в нескольких поколениях одной и той же семьи. Женщины поражаются гораздо реже, чем мужчины.

Болезнь начинается большей частью в раннем детстве, между тем как мышечная атрофия типа Лейден-Мобиуса, развивается чаще у детей старшего возраста, а мышечная атрофия типа Циммерлина – в юношеском возрасте.

Большей частью первым явлением бывает расстройство походки; она становится неуверенной, ребенок быстро устает при ходьбе и часто падает. Эта слабость нижних конечностей скоро обращает на себя внимание родителей, тем более что они начинают замечать у ребенка увеличение объема мышц сперва на икрах, затем на ягодицах, которое не соответствует мышечной слабости.

По мере того, как болезнь прогрессирует, все явления усиливаются. В стоячем положении дети, чтобы сохранить равновесие, широко расставляют ноги и отклоняют туловище назад, так что замечается лордоз в поясничной части. При ходьбе бедра и туловище переваливаются из стороны в сторону (утиная походка). Подъем из лежачего положения возможен только с большим трудом; обыкновенно дети становятся при этом сперва на четвереньки и затем, упираясь руками в колени, постепенно передвигают руки по бедрам вверх и таким образом выпрямляются. Живот сильно выпячен, грудь уплощена.

При осмотре пораженные мышцы сильно увеличены в объеме, особенно на нижних конечностях. Мышцы наощупь то тверды и плотны, то мягки и как бы тестоваты, смотря по тому, преобладает ли в них склеротический или жировой процесс. Обыкновенно поражаются также мышцы туловища и верхних конечностей, иногда лица.

Псевдогипертрофия мышц, очень характерная для болезни, не всегда наблюдается. На верхних конечностях некоторые мышцы плеча представляют лишь простую атрофию, между тем как другие, особенно дельтовидная мышца, увеличены в объеме. Развивающиеся мышечные параличи могут быть полными, но они никогда не предшествуют атрофии и соответствуют всегда ее степени. Сухожильные рефлексы отсутствуют, когда мышцы парализованы. Фибриллярных подергиваний никогда не замечается, как это бывает при спинномозговых мышечных атрофиях. Кожная чувствительность нормальна. Электрическая возбудимость пораженных мышц более или менее понижена, но реакции перерождения никогда не бывает. Бульбарные явления всегда отсутствуют. В некоторых случаях наблюдается гипертрофия или атрофия щитовидной железы.

Мышцы бледны, желтоваты и нередко увеличены в объеме. При слабом увеличении видно под микроскопом, что мышечные волокна истончены, утратили на разрезе свою кругловатую форму и раздвинуты прослойками разросшейся соединительной ткани. При сильном увеличении замечается размножение ядер и скопление в окружности их саркоплазмы, маскирующей поперечную исчерченность.

Сильно разросшаяся соединительная ткань пропитана множеством жировых клеток. В менее пораженных мышцах наблюдаются, рядом с атрофированными мышечными волокнами, более или менее многочисленные гипертрофические (увеличенные в объеме) волокна. Сосуды не изменены; часто существующий периартериит находится в связи с разращением соединительной ткани. Центральная нервная система и периферические нервы не представляют никаких изменений.

Атрофия типа Лейден-Мобиуса

Эта форма развивается чаще у детей старшего возраста и клинически не отличается от формы, описанной Дюшеном, за исключением того, что пораженные мышцы не представляют псевдогипертрофии, а просто атрофированы. В некоторых случаях первоначально наблюдается ложная гипертрофия, которая в дальнейшем исчезает.

Миопатическая мышечная атрофия типа Ландузи-Дежерина (лице-лопаточно-плечевой тип)

При этой форме мышечная атрофия начинается с лица. Сперва атрофируется круговая мышца рта, вследствие чего ротовая щель расширяется, и нижняя губа отвисает; мало-помалу атрофия распространяется затем на другие лицевые мышцы, на круговую мышцу век, лобную мышцу и т. п. Лицо теряет выражение, больной не может полностью закрыть глаз, движения рта при свисте, смехе и разговоре затруднены. Язык и небная занавеска остаются непораженными. В дальнейшем атрофируются мышцы плечевого пояса, плеча, разгибатели спины, тазовые и бедренные мышцы. Течение очень хроническое (40 лет и более). Смерть может наступить от какой-либо присоединившейся инфекции.

Миопатическая мышечная атрофия типа Циммерлина

Атрофия начинается большей частью в юношеском возрасте и с мышц плечевого пояса, затем переходит на плечо. В остальном течение такое же, как при форме, описанной Дюшеном.

Мышечная атрофия типа Эрба (юношеская форма)

При этой форме бывают поражены некоторые мышцы плеча, крестца, таза, бедер и спины.

Сравнительно рано атрофируются мышцы плеча, сгибающие предплечье, затем большая грудная мышца, трапециевидная (позже всего ключичная ее часть), широкая спинная, большая зубчатая, ромбовидные и крестцово-поясничные мышцы. Напротив, дельтовидная, большая и малая круглые мышцы, над- и подостные, поднимающая угол лопатки, грудино-ключично-сосковая мышцы поражаются очень поздно, причем они представляют иногда ложную гипертрофию. В конце концов, атрофия распространяется постепенно на другие мышцы туловища и на мышцы бедер.

Диагноз

Болезнь Томсена, сопровождающаяся мышечной гипертрофией, может быть легко исключена на основании того, что при ней наблюдается тетаническая ригидность мышц в начале произвольных движений и получается миотоническая реакция.

Прогноз

Прогноз зависит от формы заболевания, стадии и лечения, в общем, он всего серьезен.

Двусторонняя атрофия мышц плечевого пояса наблюдается при миопатии, ревматоидном артрите, полимиозите (дерматомиозите). Односторонняя атрофия мышц плечевого пояса может возникнуть при плечелопаточном периартрите, анкилозе плечевого сустава.

Атрофия дельтовидной мышцы в относительно изолированном виде развивается при поражении подмышечного нерва (С5-6) по тем же причинам, что и поражение всего плечевого сплетения. Атрофия легко выявляется при осмотре плеча, и особенно при исследовании таких движений, как отведение плеча до горизонтальной плоскости, смещение его вперед, назад, страдает и супинация.

Атрофия поверхностных грудных мышц также обусловлена патологией плечевого сплетения (C5-D6), при этом существенно нарушается конфигурация передней грудной стенки, особенно у мужчин, западает подключичная область, более рельефной становится ключица, иногда начинают вырисовываться верхнегрудные ребра. Из-за слабости мышц больной не может крепко привести, прижать к туловищу плечо или энергично его отнять, ухудшается также тяга лопатки вперед и книзу, экскурсия грудной клетки. От атрофии следует отличать иногда встречающееся врожденное отсутствие большой грудной мышцы.

После осмотра плечевого пояса необходимо исследовать лопаточную область, имеющую с ним тесное функциональное взаимоотношение. Лопаточная область ограничена сверху уровнем VII шейного позвонка и акромиальиым отростком, снаружи — наружным краем дельтовидной мышцы и средней подмышечной линией, снизу — уровнем угла лопатки, внутри — внутренним краем лопатки.

Лопатка участвует в отведении верхней конечности, нижний угол лопатки при движении может подняться на 9-11 см вверх и сместиться до 19 см от позвоночника. Нарушение функции лопатки в первую очередь связано с нарушением функции передней зубчатой мышцы, которая тянет лопатку кнаружи и вперед, прижимает ее к ребрам, а также поражением большой и малой ромбовидных мышц. Эти мышцы при сокращении тянут лопатку к срединной плоскости и кверху. В приближении лопатки к позвоночнику участвуют средние и нижние волокна трапециевидной мышцы. Движение лопатки вверх осуществляется при участии мышцы, поднимающей лопатку. Иннервируется лопаточная область ветвями плечевого сплетения — надлопаточным и подлопаточным нервами.

Атрофия мышц туловища — глубоких, мышц спины, межреберных мышц, мышц живота наблюдается в результате перенесенного полиомиелита, при прогрессирующей мышечной атрофии. Поражение длинных мышц спины приводит к нарушению осанки, возникает гиперлордоз позвоночника в поясничном и шейном отделах (рис. 240).

Атрофия (гипотрофия) мышц верхних и нижних конечностей может быть ограниченной, касаться отдельной мышцы или группы мышц или охватывать всю конечность, что зависит от уровня поражения нервных стволов, артериальных сосудов, сухожилий и суставов.

Атрофия передней группы мышц плеча (двуглавая, клюво-плечевая, плечевая) может быть обусловлена поражением мышечно-кожного нерва (С6-С7), что приводит к нарушению сгибания руки в локтевом суставе и супинации предплечья, поднимания и приведения руки к срединной линии. Причинами могут быть сыпной тиф, пневмония, грипп, туберкулез, малярия. Неврит мышечно-кожного нерва возможен у официантов в силу профессиональных особенностей. Атрофия двуглавой мышцы развивается при длительном нарушении функции локтевого сустава.

Задняя группа мыши, плеча (трехглавая, локтевая) атрофируется при поражении лучевого нерва (С7-С8), что проявляется нарушением движения руки назад и разгибания предплечья, страдает приведение плеча к туловищу и разгибание предплечья в локтевом суставе.

Атрофия и слабость передней и латеральной группы мышц предплечья связано с поражением срединного нерва (C6-C7). Нарушается пронирование предплечья, сгибание в локтевом суставе. Задняя группа мышц предплечья страдает при поражении лучевого нерва (С6-С8), ухудшается или становится невозможной супинация предплечья, частично — разгибание руки в локтевом суставе. Атрофия мышц предплечья всегда приводит к нарушению определенных функций кисти — сгибание, разгибание, отведение, приведение, а также сгибание и разгибание пальцев.

И.А. Реуцкий, В.Ф. Маринин, А.В. Глотов

Нервы особенно уязвимы для компрессии в тех местах, где они проходят через узкие туннели, между двумя расположенными близко структурами и прямо через мягкие ткани. Дорсальный нерв лопатки имеет несколько мест, уязвимых для компрессии и повреждений по пути его прохождения, и в данной статье мы рассмотрим, что это за места и какие симптомы возникают при защемлении этого нерва в каждом из них.

Дорсальный нерв лопатки (ДНЛ) отходит от передней ветви спинномозгового нерва C5 и является короткой ветвью надключичной части плечевого сплетения. В то время как большинство нервных волокон плечевого сплетения проходят между передними и средними лестничными мышцами, ДНЛ проходит прямо через среднюю лестничную мышцу и заходит за заднюю лестничную мышцу, направляясь постериально к верхней части спины (Рис.1 и Рис.2).

ДНЛ спускается вниз по медиальному краю лопатки. На его пути от него отходят ветви, иннервирующие мышцу, поднимающую лопатку, а также большую и малую ромбовидные мышцы. ДНЛ является моторным нервом, количество сенсорных волокон в нём сравнительно мало. Однако как мы увидим позднее, сдавление этого нерва зачастую приводит к возникновению болезненных ощущений, даже несмотря на то, что нерв является моторным.

ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ПРИЧИНЫ НЕЙРОПАТИИ ДНЛ

ДНЛ подвержен компрессии и повреждению в нескольких точках по пути его прохождения. Поскольку этот нерв является моторным, основными симптомами компрессии или повреждения ДНЛ являются напряжение или атрофия и слабость мышц, иннервируемых ДНЛ (ромбовидные мышцы и мышца, поднимающая лопатку). Наиболее примечательный клинический симптом повреждения ДНЛ – видимое изменение положения лопатки. Однако вследствие компрессии ДНЛ также может проявится боль в верхней части спины, руках или плечах.

Боль в верхней части спины между лопатками – одна из самых распространённых жалоб моих клиентов. Множество современных исследователей доказали, что защемление или повреждение ДНЛ может играть значительную роль в развитии этих симптомов. Существуют три основных причины развития нейропатии ДНЛ: защемление нерва в средней лестничной мышце, защемление малых ветвей нерва и атрофия мышц, приводящая к развитию неправильного паттерна движения лопатки.

ЗАЩЕМЛЕНИЕ ДНЛ В СРЕДНЕЙ ЛЕСТНИЧНОЙ МЫШЦЕ

Первая основная причина развития нейропатии ДНЛ – защемление нерва в средней лестничной мышце. Лестничные мышцы обычно причастны к компрессии нервов при различных вариациях синдрома верхней апертуры грудной клетки. Однако, как указывалось ранее, ДНЛ проходит через среднюю лестничную мышцу, а не между передней и средней лестничными мышцами. Защемление нерва вероятно вследствие гипертрофии мышцы, то есть её увеличения в размерах. В некоторых случаях через мышцу могут проходить фиброзные связки, и жёсткие края этих связок могут сдавить нерв.

Поскольку ДНЛ является моторным нервом, нейропатия в основном проявляется в мышечной слабости и атрофии. Однако что же делать с болью, возникающей во всех случаях защемления данного нерва, несмотря на отсутствие значительного количества чувствительных волокон в нерве?

Всё дело в одном интересном анатомическом факторе, относящемся к анатомии нервов. Существуют очень маленькие нервные волокна, иннервирующие внешнюю оболочку каждого нерва. Эти нервные волокна являются чувствительными и называются nervi nervorum. Эти волокна очень чувствительны как к компрессии, так и к растяжению нерва. Одна из самых распространённых жалоб клиентов, страдающих от патологии ДНЛ – боль при действиях, требующих поднятия руки над головой. Всё дело в механике движений плеч и пути прохождения нерва – в таких положениях он растягивается. Более того, даже при наличии малейшей компрессии данного нерва, растяжение или натяжение нерва может усилить воздействие компрессионных сил. Когда вы выполняете движения, приводящие к растяжению или компрессии нерва, вы усиливаете болевые сигналы, идущие в центральную нервную систему. Чем чаще вы выполняете такие движения, тем чувствительнее становится повреждённая часть нерва, что может привести к постоянной хронической боли в мышцах, иннервируемых ДНЛ.

В результате одного анатомического исследования были обнаружены ветви, связывающие ДНЛ и длинный грудной нерв, иннервирующий переднюю зубчатую мышцу. При компрессии этот нерв может вносить свой вклад в проблемы с движением и положением лопатки. Наличие ветви, соединяющей два нерва, увеличивает вероятность того, что при компрессии одного из этих нервов симптомы защемления могут проявиться в мышцах, иннервируемых обоими нервами.

ЗАЩЕМЛЕНИЕ МАЛЫХ ВЕТВЕЙ НЕРВА

Вторая возможная причина развития патологии ДНЛ – компрессия одной из малых ветвей нерва мышцами верхнего грудного отдела. Миофасциальные триггерные точки зачастую появляются вследствие перенапряжения мышцы, сдавливающей малую ветвь нерва, что может привести к боли в среднем грудном отделе и по медиальному краю лопатки (по пути прохождения ДНЛ). Симптомы компрессии малых ветвей ДНЛ и защемления ДНЛ в средней лестничной мышце могут быть идентичны и трудноразличимы. Именно поэтому терапия должна быть направлена на работу одновременно с шейным отделом позвоночника, плечевым поясом и верхней частью спины, чтобы воздействовать на все потенциальные места компрессии.

ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ ПАТТЕРН ДВИЖЕНИЯ ЛОПАТКИ

Третий значительный фактор в развитии патологии ДНЛ – дисфункциональный паттерн движения лопатки вследствие мышечной слабости. Компрессия нерва прерывает прохождение моторных сигналов, приводя к слабости и атрофии мышцы, поднимающей лопатку и ромбовидных мышц. Как указывалось ранее, самый очевидный симптом защемления этого нерва – неправильное положение лопатки. В то время как лопатка отстраняется от грудной клетки, её медиальный край поднимается в латеральном направлении от спины при определённых движениях. Кость перемещается в данное положение, создавая давление на кожу и поверхностные кожные нервы верхней части спины. Эти поверхностные нервы, иннервирующие кожу, при защемлении приводят к появлению боли в середине грудного отдела позвоночника. В данном случае боль вызвана как компрессией ДНЛ, так и компрессией поверхностных нервов верхней части спины.

При некоторых нарушениях осанки компрессионные силы, воздействующие на эти поверхностные кожные нервы, значительно возрастают. Люди с кифозом верхнего грудного отдела позвоночника или люди, выдвигающие при ходьбе голову вперёд и округляющие плечи, изначально подвержены воздействию компрессионных сил, воздействующих на поверхностные ткани верхней части спины. Все эти факторы в совокупности могут приводить к возникновению боли в этой области. В большинстве случаев ни один из

вышеперечисленных факторов не способен самостоятельно привести к появлению значительной проблемы.

ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ НЕЙРОПАТИИ ДНЛ

Также нейропатия ДНЛ может развиться вследствие неправильного введения игл в эту область во время сеанса акупунктуры, неправильного введения препаратов для нервной блокады (опять же имеет место механическое повреждение нерва иглой шприца), ношения тяжелых рюкзаков (приводит к компрессии длинного грудного нерва), а также занятие различными видами деятельности, требующими частого поднятия рук над головой.

Все ветви плечевого нервного сплетения, в том числе длинный грудной нерв и дорсальный нерв лопатки, уязвимы для чрезмерного растяжения при хлыстовых травмах, связанных с резким движением головой в одну сторону. Такие травмы зачастую имеют место при автомобильных авариях. Кроме того, им подвержены люди, занимающимися контактными видами спорта.

ИНДЕТИФИКАЦИЯ КОМПРЕССИИ НЕРВА

Симптомы патологии данного нерва довольно трудно изолировать. Лучшая стратегия – поиск ключевых факторов в анамнезе клиента и наблюдение за такими симптомами, как боль между лопаток и боль при поднятии рук над головой. Исследование показало, что у 50% людей, жалующихся на боль между лопаток, причина кроется именно в защемлении дорсального нерва лопатки. Эта проблема не настолько редка, как считалось ранее.

Неправильное положение лопатки при компрессии ДНЛ можно выявить, попросив клиента положить руки на бёдра и попытаться увести локти назад (Рис.3). При выполнении данного движения лопатка сильно отстранится от грудной клетки (в некоторых случаях лопатка опускается вниз, см. Рис.А)), если мышцы, иннервируемые ДНЛ или длинным грудным нервом ослаблены или атрофированы.

Кроме того, симптомы могут включать в себя слабость рук, боль в шее, плечах или руках.
Иногда ротация шейного отдела позвоночника может привести к усилению выраженности симптомов.

Компрессия ДНЛ может также играть свою роль в возникновении боли в плечах и дисфункции плеч. Если мышцы-стабилизаторы лопатки работают неправильно, это приводит к нарушению механики движений плеч. В результате развиваются патологии вращательной манжеты плеча. Симптомы этих проблем схожи с симптомами патологии ДНЛ и поэтому их часто путают. Определить истинную причину боли в плечах, шее и руках не всегда просто.

ТЕРАПИЯ

Боль между лопатками в верхней части спины зачастую связывают с перенапряжением или растяжением мышц этой области. Однако повреждения ДНЛ приводят к подобным симптомам. Существуют несколько терапевтических стратегий лечения патологии ДНЛ.

Ранее мы отметили, что у патологии ДНЛ существуют три основных причины. Первая – компрессия нерва в месте его прохождения через среднюю лестничную мышцу. Именно поэтому гипертонус лестничных мышц может играть значительную роль в развитии патологии ДНЛ. Аккуратные тянущие движения и продольные тракции лестничных мышц (без приложения глубокого давления) способствуют снятию мышечного напряжения (Рис.4). В указанных точках мышцы расположены близко к коже, поэтому для достижения терапевтического эффекта достаточно лёгкого давления.

Вторая потенциальная причина появления триггерных точек и боли в верхней части спины – защемление малых ветвей нерва. Существует множество техник, способствующих снятию напряжения с верхней части спины, например, статическая компрессия, растяжка и глубокие продольные движения. Эти техники следует применять, если поверхность локализации напряжения довольно мала (Рис.5).

Третья потенциальная причина – сдавление поверхностных кожных нервов. Для работы с этой проблемой следует применять лёгкое давление, поверхностные методики, такие как миофасциальный релиз и дермонейромодуляция. Поместите руки на верхнюю часть спины, перемещайте и тяните кожу в разных направлениях (без масла или лосьона). Скорее всего клиент почувствует ослабление выраженности симптомов при движении кожи в одну определённую сторону (Рис.6). Когда вы узнали, что это за направление, просто тяните кожу в этом направлении, прилагая лёгкое давление и удерживайте её в этом положении одну-две минуты.

В дополнение к мануальным техникам клиент может самостоятельно работать над осанкой и мобилизацией тканей.

Ни одна из вышеперечисленных стратегий не является универсальной. Скорее всего, при работе с патологией ДНЛ вы обнаружите уникальную комбинацию приёмов, работающую на клиентов по-разному.

Итак, в следующий раз, если клиент пожалуется на боль между лопаток, рассмотрите вероятность защемления дорсального нерва лопатки при сборе анамнеза, осмотрите клиента и разработайте идеальный план терапии.

Комментариев пока нет. Будь первым! 1,093 просмотров

Подлопаточная мышца имеет широкую и толстую треугольную форму. Она проходит по всей реберной поверхности лопатки. Когда ее поражает воспаление, отмечается болезненность и другие неприятные симптомы. Давайте подробнее рассмотрим, в чем функция подлопаточной мышцы, а также каким образом происходит лечение заболеваний и патологий, связанных с ней.

Функция подлопаточной мышцы

Подлопаточная область имеет мясистые участки. С помощью плоского сухожилия прикрепляется к малому бугорку и гребню малого бугорка кости плеча.

Подлопаточная мышца позволяет плечу повернуться внутрь, одновременно привести плечо к туловищу. Иннервация мышцы происходит с помощью подлопаточного нерва, а кровоснабжение – подлопаточной артерии.

Проблемы в области мышцы и диагностика

Если образовывается воспаление или возникают другие проблемы в подлопаточной области (например, разрыв сухожилий, появление серьезных заболеваний), человек чувствует боль в плече. При таком симптоме нужно обследовать:

ткань мышц;
все мышцы;
верхние конечности;
область плечей;
дельтовидную мышцу;
надостную и подостную мышцы;
другие важные, по мнению доктора, мышцы.

Обследование проводится с помощью УЗИ мышц, а также пальпации. Доктор назначает пациенту сдать кровь, чтобы проверить уровень молочной кислоты, лактатдегидрогеназы и общей креатинкиназы в крови. По необходимости осуществляются другие методы диагностики.

Причины болезненности под лопатками

Подлопаточная мышца может болеть из-за лопаточно-реберного синдрома, который провоцируется аномалиями грудной клетки, гипертонусом мышц, переохлаждением, психоэмоциональной травмой и стрессом. Мышечное воспаление и боль может поразить область как под левой лопаткой, так и под правой.

Под левой лопаткой может болеть из-за травм, неправильного положения во время сна, ОРЗ или гриппа, дислокации плеча, перелома, разрыва вращательной манжеты плеча, компрессии нервов, триггерных точек, подлопаточного воспаления, заболеваний внутренних органов.

Под правой лопаткой болезненность и воспаление возникают из-за холецистита, инфаркта миокарда, заболеваний печени, рака груди, артрита плечевого сустава, биомеханических и других причин.

При тендопатии подлопаточной мышцы происходят дегенеративные изменения. Чаще всего они провоцируются недостаточным кровоснабжением мышц плеча или наследственной патологией соединительной ткани.

Болезненность при таком заболевании становится сильнее, когда человек расчесывается, ест ложкой, отводит руку за спину.

Тендопатия мышцы под лопаткой также может возникать из-за постоянных травм сухожилий.

Часто при ненадлежащем лечении тендопатия приводит к разрыву подлопаточной мышцы. При разрыве чувствуется резкая боль. Человек не может самостоятельно двигать рукой.

Если разрыв сухожилий в подлопаточной области произошел частично, пострадавший может двигать рукой. В случае, когда произошел полный разрыв сухожилия, пациент не в состоянии даже поднять конечность.

Пострадавшая подлопаточная область при этом фиксируется тугой повязкой или шиной. Как только боль пройдет и плечо постепенно вернется к своим функциям, рекомендуется выполнять упражнения, позволяющие разработать сустав.

При полном разрыве сухожилия доктор проводит операцию. Также оперативное лечение осуществляется, если консервативная терапия не принесла результата.

Когда нужна помощь врача?

Обратиться за медицинской помощью необходимо при таких симптомах:

при наличии деформации, красноты, отечности в плечевом суставе или в месте, где находится подлопаточная область;
при остром синдроме боли, который сопровождается нарушенным дыханием, сердцебиением, нехваткой воздуха;
при кровотечении или переломе костных тканей;
при боли, которая вызывает головокружение или обмороки;
при нарушенном дыхании.

Если хотя бы один из перечисленных симптомов возник у пациента при боли и воспалении в подлопаточной мышце, важно не медлить, а срочно ехать в больницу.

Особенности терапии

Лечение назначается доктором с учетом причин появления болей и воспаления в подлопаточной области. Если исключена травматическая причина, лечение проводится медикаментами или другими способами терапии.

Подлопаточную область следует лечить такими способами:

С помощью отдыха. В некоторых ситуациях достаточно просто хорошо отдохнуть, чтобы мышцы могли восстановиться, а также исчезло перенапряжение в них.
Воспалительные процессы необходимо устранять нестероидными противовоспалительными средствами: например, Мовалисом, Вольтареном или Целебрексом.
Если подлопаточная область пострадала от мышечного спазма, применяются миорелаксанты.
Хронические проявления боли, сопровождающиеся депрессией, лечатся антидепрессантами.
Также для уменьшения воспаления в тканях и мышцах, снятия болей и улучшения регенерации применяется физиотерапия.
Мануальное лечение используется для снятия блоков в мышцах, улучшения мобильности двигательных сегментов.

Опытные специалисты проводят влияние на биологически активные точки, вследствие чего уменьшается боль, восстанавливается нормальная проводимость по нервным волокнам.

Для снятия мышечных спазмов в подлопаточной области рекомендуется пройти целый курс массажа. Массажные действия также способствуют улучшению кровообращения и общего самочувствия.

Профилактика проблем в подлопаточной мышце

Профилактика болезненности в области под лопатками заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

Спите на жесткой кровати с маленькой подушечкой.
Каждый день выполняйте комплекс упражнений для всех мышц, в том числе и для области под лопатками.
Даже при небольшой болезненности в спине или плече ограничьте подвижность руки со стороны боли и обязательно отдохните.
При монотонной, ритмичной работе регулярно выполняйте массаж плечевой области, а также всей спины. Для процедур можно применять эфирные масла, согревающие и расслабляющие гели.

Ежедневная зарядка для мышц не должна быть слишком длительной. Утром достаточно заниматься по 20 минут. В течение дня рекомендуется сделать по три подхода длительностью по 15 минут.

Теперь вы знаете, что собой представляет подлопаточная мышца, почему может возникать боль под лопатками, а также какое лечение может помочь избавиться от неприятных симптомов. Нельзя заниматься самолечением. Терапия при патологиях в подлопаточной области назначается только доктором и должна строго соблюдаться.

Читайте также: