Замена коленного сустава в турции

Кто нуждается в замене коленного сустава

Наиболее распространенной причиной, которая приводит к необходимости замены сустава является остеоартрит, дегенеративное заболевание, затрагивающее главным образом людей среднего и пожилого возраста. Остеоартрит характеризуется разрушением суставного хряща и прилегающей к нему костной ткани.

Другие формы артрита, такие как ревматоидный артрит и артрит, возникающий из-за травмы колена, также могут привести к дегенерации коленного сустава. Кроме этого, переломы, а также разрывы хряща или связок иногда провоцируют необратимое повреждение коленного сустава.

Решение об операции принимается совместно врачом и пациентом. Учитывая стоимость замены коленного сустава в Турции и возможные операционные риски, местные врачи-ортопеды могут сначала предложить консервативное лечение, заключающееся в приеме противовоспалительных препаратов и использовании вспомогательных ортопедических устройств.

Основными симптомами, которые рассматриваются при принятии решения в пользу эндопротезирования являются:

Сильная боль в колене, ограничивающая повседневную деятельность (пациент испытывает боль при подъеме по лестнице, а также когда садится или встает)
Умеренная или сильная боль во время отдыха днем или ночью
Хроническое воспаление колена и отек, которые не уменьшаются после отдыха или приема лекарств
Деформация колена
Невозможность полностью согнуть или выпрямить сустав
Отсутствие ответа на терапию противовоспалительными препаратами, блокады и другие методы консервативного лечения
Неспособность переносить осложнения от обезболивающих препаратов

Сколько стоит эндопротезирование коленного сустава в Турции

Стоимость операции может варьироваться. В основном она зависит от типа замены (полная или частичная), вида эндопротеза и используемого хирургического подхода (открытый или малоинвазивный). Учитывая высокое качество оказываемых в местных клиниках медицинских услуг и уровень успешности процедуры, цена операции здесь более, чем приемлемая.

Почему стоит обращаться в клиники Турции

Наличие опытных ортопедических хирургов, специализирующихся на артропластике
Использование современных биосовместимых и прочных эндопротезов
Применение компьютерных технологий для улучшения результатов операции
Возможность проведения операции минимально инвазивным путем
Помощь в организации лечения для иностранных пациентов.

Клиника Аджибадем в Турции (Acibadem Clinic) — одна из самых крупных сетей больниц, относящихся к частному сектору медицины. Сеть начала развиваться в 1991 году и сегодня настолько расширилась, что вышла на международный рынок. Сегодня Аджибадем .

Обратите внимание на другие 6 клиник Турции, которые работают и помогают пациентам по направлению Ортопедия

Ортопедические хирурги турецких клиник предлагают широкий спектр методов замены коленного сустава для пациентов с хронической, изнурительной болью в колене. Лечение в Турции помогает больным восстановить функцию конечности, устранить дискомфорт и вернуться к активному образу жизни. Коленные суставы, поврежденные вследствие артрита или травмы, могут быть заменены частично или полностью, с использованием как традиционного открытого, так и щадящего минимально инвазивного подхода.

Замена коленного сустава в Турции предполагает разработку персонализированного плана лечения. Каждый аспект ухода за пациентом: от предварительной госпитализации и хирургического вмешательства, до выздоровления в стационаре и амбулаторной реабилитации, тщательно планируется и координируется врачами Турции, чтобы обеспечить пациенту наилучший терапевтический результат. Тесное сотрудничество с пациентами и подробное информирование о каждом этапе лечения помогают сформировать правильные ожидания, подготовиться к операции, а также последующему восстановлению и возвращению к обычной жизни.

Ортопедические хирурги медицинских центров Турции обладают необходимым опытом и знаниями, которые помогают им справиться даже с самыми сложными и нестандартными случаями. Именно поэтому в местные клиники приезжают пациенты со всего мира, в том числе и те, которые нуждаются в повторной операции.

Предоперационная диагностика

Чтобы добиться максимального терапевтического эффекта, перед операцией врачи Турции тщательно оценивают пораженное колено. Частичное эндопротезирование может не привести к значительному улучшению функции, если не подлежащие замене ткани хотя бы частично повреждены. Также лечащий врач рассмотрит все лекарства, принимаемые пациентом. Препараты, разжижающие кровь, и противовоспалительные средства будут скорректированы или полностью отменены до операции.

Анализы крови на функцию печени и почек, а также анализы мочи будут оценены на наличие признаков анемии, инфекции или нарушения обмена веществ. Рентгенография грудной клетки и ЭКГ выполняются для исключения серьезных заболеваний сердца и легких, которые могут быть противопоказанием к операции или анестезии. И, наконец, операция по эндопротезированию колена с меньшей вероятностью будет иметь положительный долгосрочный результат, если вес пациента превышает 90 кг. Избыточный вес оказывает дополнительную нагрузку на эндопротез, сокращая срок его службы, повышает риск вывиха и затрудняет процесс послеоперационного восстановления.

Эндопротезирование коленного сустава в турецких клиниках

Ортопедические хирурги клиник Турции предлагают четыре основных типа операции эндопротезирования:

Полная замена. Это наиболее распространенный подход. Хирург полностью заменяет поверхности бедренной кости и большеберцовой кости, которые соединяются суставом.
Частичная замена. Операция возможна, если поражена только одна сторона колена. Еще одним условием для ее выполнения являются здоровые коленные связки. Эндопротезирование этого типа может быть выполнено минимально инвазивным путем.
Замена надколенника. Подразумевает замену нижней поверхности коленной чашечки, но некоторые хирурги не рекомендуют эту операцию, так как тотальное эндопротезирование сустава имеет более высокий процент успеха.
Ревизионное эндопротезирование. Эта процедура требуется пациентам, ранее перенесшим операцию по замене сустава.

Цена протезирования коленного сустава в Турции во многом зависит от вида устанавливаемого имплантата, а также хирургического подхода. Местные ортопедические хирурги проводят эту операцию различными способами.

При стандартном подходе хирург делает разрез длиной в 20-30 см. После этого он разрезает сухожилие, поднимает надколенник и обнажает пораженный сустав. Головки бедренной и большеберцовой кости очищаются от разрушенной хрящевой и костной ткани и заменяются пластиковыми или металлическими протезами. Во многих случаях также заменяется нижняя часть коленной чашечки. Пациент будет нуждаться в 3-5 дневной госпитализации и 12-недельном периоде восстановления.

Во всех случаях, когда это возможно, хирурги Турции отдают предпочтение малоинвазивному подходу, который связан с меньшей травмой сустава, меньшей болью и меньшим риском потери крови. А это означает более быстрое восстановление пациента. Чтобы получить доступ к колену, хирург делает разрез длиной 7-9 см. Основное различие между этим подходом и стандартной операцией заключается в том, что надколенник смещается в сторону, а не переворачивается. Небольшой разрез обеспечивает меньшую травму мышц, а поэтому заживление происходит быстрее.

Поскольку долгосрочные клинические результаты между миниинвазивной и традиционной хирургией схожи, но при этом она обладает рядом преимуществ, отзывы о замене коленного сустава в Турции этим методом только положительные.

Как при стандартном, так и при малоинвазивном подходе, ортопедические хирурги Турции могут использовать компьютерные технологии. Врач вводит анатомические данные в компьютер и специальная программа генерирует 3-D модель колена. Такой подход помогает хирургу более точно позиционировать имплантат и продлить срок его эксплуатации.

ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА В КЛИНИКАХ ТУРЦИИ

Лечение в Турции - EuroDoctor.ru

Коленный сустав – самый крупный сустав человеческого тела. В образовании его принимают участие бедренная, большеберцовая кость и надколенник. Кроме суставных поверхностей этих костей, покрытых хрящом, коленный сустав укреплён целым рядом крепких связок.

Есть много причин, которые могут привести к заболеваниям коленного сустава.

Наиболее частой причиной является патологическое разрушение хрящевой ткани коленного сустава (остеоартрит), с переходом в остеоартроз.

Болезни коленных суставов приводят к значительному снижению качества жизни человека вследствие выраженных функциональных нарушений, а в некоторых случаях – к полной потери функции.

Сильнейшие боли и нарушения подвижности коленных суставов делают для пациента невозможными самые простые вещи.

Когда консервативное лечение гонартроза перестает приносить облегчение, единственным методом сохранения нормального функционирования нижней конечности является эндопротезирование коленного сустава.

Эндопротезирование коленного сустава - это операция по замене компонентов сустава имплантантами, которые имеют анатомическую форму здорового сустава и позволяют выполнять весь объём движений.

Замещение коленного сустава может быть рекомендовано взрослым людям всех возрастов. При этом надо учитывать что, у молодых, физически активных людей большая вероятность износа замещённый сустав.

Обычно такие операции рекомендуют людям старшего возраста. Они менее активны и существует меньше вероятности того что замещённый сустав придётся повторно заменять.

Возраст большинства людей, которым полностью заменяют коленный сустав от 60 до 80 дет. Эти пациенты должны хорошо переносить радикальную операцию и послеоперационный период.

ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Современное протезирование коленного сустава включает в себя удаление изношенных частей кости в коленном суставе, и замену их металлическими, керамическими и пластиковыми частями.

Операция проводится как под общей анестезией, когда пациент спит в течение всей операции, или под спинальной или эпидуральной анестезией, когда пациент не спит но ничего не чувствует в нижней части тела, начиная от талии.

Иногда вместе с анестезией применяется нервная блокада, эта блокада снимает боль в ноге в течение 36 часов после операции.

Обычно операция длится от одного до трёх часов.

Во время операции многие хирурги накладывают на бедро кровеостанавливающий жгут. Это снижает кровотечение в колене и облегчает ход операции.

Колено вскрывается при помощи длинного разреза и обнажается коленная чашечка. Коленная чашечка сдвигается, открывая коленный сустав. Все костные наросты удаляются, и ослабляется натяжение мягких тканей. Таким образом, колено возвращается к своей естественной форме.

С большой точностью, так чтобы точно подогнанные компоненты искусственного сустава (протеза) могли закрыть изношенный хрящ, повреждённые участки костей срезаются.

Нижний конец бедренной кости заменяется одним, анатомически адаптированным мераллическим протезом. Плоская пластинка из титана заменяет верхнюю часть большеберцовой кости. К пластинке крепятся пластиковые вкладыши. Эти вкладыши позволяют костям легко двигаться. Пластиковые вкладыши изготавливаются из прочного и гладкого полиэтилена.

Сустав имеет низкий коэффициент трения благодаря комбинации метала и пластика.

Сустав тестируется на стабильность и корректность движений. Затем он окончательно регулируется, концы кости очищаются и протез устанавливают на место.

Затем рана зашивается и бинтуется. Может быть наложена шина, для того, чтобы нога оставалась неподвижной.

ВИДЫ ЗАМЕНЫ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Полная замена коленного сустава :

При операции по полной замене коленного сустава (полная артропластика коленного сустава) с поверхности коленного сустава хирурги удаляют повреждённые хрящ и кость и заменяют их искусственной поверхностью из металла и пластики.

Частичная замена коленного сустава :

При операции по частичной замене коленного сустава (частичная артропластика коленного сустава) хирурги заменяют только одну часть коленного сустава. Преимущества частичной замены состоят в небольшом разрезе, коротком пребывании в больнице, меньшей потери крови, лёгкой послеоперационной реабилитации, низком риске инфекции, тромбоза и неподвижности, а также в более легком повторном оперативном вмешательстве, если в нем возникнет необходимость.

Операция по замене коленного сустава с минимальным проникновением :

При операция с минимальным проникновением используются специальные технологии и инструментарий, с помощью которых хирург выполняет основную операция без большого разреза.

Для операции по замене коленного сустава с минимальным проникновением требуется меньший разрез, от 7 до 13 см, в то время как при обычной операции разрезы делаются от 15 до 30 см.

После операции с минимальным проникновением будет меньше боли, быстрее период восстановления и более лучшие показатели двигательной активности благодаря маленькому шраму в тканевых структурах.

Повторная операция по замене коленного сустава :

Повторная операция по замене коленного сустава делается для замены уже заменённого колена, если оно износилось.

Повторная операция, как правило, проходит сложнее и дольше, чем обычная операция.

Повторные операции можно проводить много раз, однако, известно, что искусственное колено становится менее эффективным каждый раз, когда его меняют.

Искусственное колено, как правило, носится 15-20 лет.

Важным и обязательным этапом лечения любого вида травм и ортопедических заболеваний в клиниках Турции является полноценная реабилитация. Индивидуальная восстановительная программа составляется хирургом-ортопедом и физиотерапевтом с учетом всех особенностей повреждения и методов его лечения.

Ортопедические отделения в клиниках Турции занимают лидирующие позиции в мире по инновациям и профессионализму персонала.

В клиниках Турции наряду с профессионализмом врачей и ультрасовременным оборудованием, предлагают комфортное пребывание пациентов.

Медицина Турции находится на одном уровне с ведущими европейскими странами по качеству оказания медицинской помощи.

Выбирая лечение и диагностику в Турции, пациент получает все лучшее, чем располагает сегодня мировая медицина.

Лечение в Турции – это лучшие клиники Турции, высококвалифицированные специалисты, новейшие медицинские разработки и оборудование, высококвалифицированная помощь пациентам практически во всех областях медицины.

Ортопедия и травматология в Турции – это высококвалифицированные специалисты, современное оборудование, использование инновационных методик, индивидуальный, мультидисциплинарный подход к пациенту.

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Заявка на лечение
Клиники и центры
Сотрудничество
Контакты

Разделы медицины

Пластическая хирургия, косметология и лечение зубов в Германии. подробнее.

Протезирование коленного сустава в Турции

Протезирование коленного сустава в клиниках Турции включает в себя удаление изношенных частей кости в вашем коленном суставе, и замену их металлическими и пластиковыми частями.

Хирургическое вмешательство с заменой коленного сустава проводится в ряде случаев. Распространена такая операция среди пациентов, у которых коленные суставы повреждены остеоартритом. В результате этого заболевания коленный хрящ истончается, грубеет, а местами полностью истирается.

Кроме того, на поверхности сустава могут образовываться костяные наросты, в результате кости 'трутся' друг об друга. Это вызывает боль, опухоль и ограничение подвижности в поражённом колене.

К другим медицинским показаниям по протезированию коленного сустава относятся:

ревматоидный артрит,
гемофилия,
подагра,
нарушения вызывающие ненормальный рост костной ткани (дисплазия костей),
нарушение кровоснабжения и омертвление тканей кости в колене (аваскулярный некроз).

В дополнение к перечисленным медицинским показаниям необходимость замещения коленного сустава может быть вызвана повреждением или деформацией колена.

Протезирование коленного сустава предлагают в случае сильных болей, опухоли, потере гибкости в суставе, и выраженном ограничении его подвижности.

Протезирование коленного сустава может быть рекомендовано взрослым людям всех возрастов, однако, у молодых физически активных людей замещённый сустав с большей вероятностью износится. В результате, обычно рекомендуют такие операции людям старшего возраста, они менее активны и существует меньше вероятности того что замещённый сустав придётся повторно заменять.

Большинство людей, которым полностью заменяют коленный сустав в возрасте от 60 до 80. Они должны хорошо переносить радикальную операцию и послеоперационный период.

Операция по протезированию коленного сустава обычно проводится как под общей анестезией, когда вы спите в течение всей операции, или под спинальной или эпидуральной анестезией, когда вы не спите но ничего не чувствуете в нижней части тела, начиная от талии.

Обычно операция занимает от одного до трёх часов. Иногда вместе с анестезией применяется нервная блокада, эта блокада снимает боль в ноге в течение 36 часов после операции. Во время операции многие хирурги накладывают на бедро кровеостанавливающий жгут. Это снижает кровотечение в колене и облегчает ход операции.

Колено вскрывается длинным разрезом и обнажается коленная чашечка. Коленная чашечка сдвигается, открывая коленный сустав, расположенный за ней между большой берцовой и бедренной костью. Все костные наросты удаляются, и ослабляется натяжение мягких тканей, таким образом, колено возвращается к своей естественной форме.

Повреждённые участки костей срезаются. Это делается с большой точностью, так чтобы точно подогнанные компоненты искусственного сустава (протеза) могли закрыть изношенный хрящ. Нижний конец бедренной кости заменяется одним, анатомически адаптированным стальным протезом. Плоская пластинка из стали или титана заменяет верхнюю часть большеберцовой кости. К пластинке крепятся пластиковые вкладыши позволяющие костям легко двигаться. Пластиковые вкладыши изготавливаются из полиэтилена и поэтому они прочные и гладкие. Благодаря комбинации метала и пластика сустав имеет низкий коэффициент трения.

После операции на некоторое время могут быть прописаны антибиотики, чтобы исключить развитие инфекции и для снятия болей даются обезболивающие препараты.

Частичное замещение коленного сустава в Турции

Если поражена только одна сторона колена, возможна частичная замена коленного сустава (однополюсное замещение коленного сустава). Это более щадящая процедура, чем полное замещение сустава и подразумевает более быстрый восстановительный период.

Однако, существует большая вероятность того, что в дальнейшем, после этой процедуры потребуется ещё одна операция, что реже случается при полной замене сустава. А это означает, что эта операция меньше подходит молодым активным людям и наилучшим образом подходит пожилым, худощавым людям, ведущим мене активный образ жизни.

Малоинвазивная хирургия для тотального замещения коленного сустава в Турции

В настоящее время в некоторых клиниках Турции доступна новая технология замещения коленного сустава, которая называется малоинвазивной хирургией (MIS). Эта технология позволяет сделать разрез меньший по размеру, до 10-12 см, в то время как при обычном способе разрез достигает длинны 20-30 см. Маленький разрез означает, что меньшее количество ткани пострадает во время операции. Это в свою очередь означает, что шрам будет меньше, короче будет пребывание в больнице и восстановление после операции пройдёт быстрее.

(495) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам

Количество клиник по лечению эндопротезирования коленного сустава:

Общая информация
Турция
Корея
Китай
Еще 14 стран

Индия
Сингапур
Япония
Израиль
Германия
Россия
Таиланд
Греция
Италия
Малайзия
Чехия
Испания
Австрия
Литва

В Турции эндопротезирование коленного сустава проводится для лечения поздних стадий артрита и артроза. Операция заключается в замене поврежденных суставных поверхностей металлическими и пластмассовыми компонентами в форме, позволяющей восстановить прежнюю подвижность колена.

Условия эндопротезирования коленного сустава в Турции

Перед хирургией проводятся предварительные тесты: полный анализ крови, тест на электролитные нарушения, оценка свертываемости крови, рентгенография грудной клетки, ЭКГ и подбор параметров донорской крови для возможного переливания. Также необходимы точные рентгеновские снимки пораженного колена для получения размерностей компонентов будущего протеза.

Проведение эндопротезирования коленного сустава в Турции

Операция включает в себя открытие передней части колена с отрезанием части мышцы квадрицепса от коленной чашечки. Коленная чашечка смещается вбок, чтобы получить доступ к концам бедренной и большеберцовой кости. Затем концы этих костей точно разрезают по форме. Удаляются хрящи и передняя крестообразная связка, но большеберцовые и малоберцовые коллатеральные связки сохраняются. Затем металлические компоненты протеза крепятся к кости, либо имплантат фиксируется с использованием полиметилметакрилата. Существуют альтернативные методы эндопротезирования коленного сустава в Турции без цемента (остеоинтеграция, включая пористые металлические протезы).

Имплантат для замены коленного сустава включает в себя головку бедренной кости, пластинку большеберцовой кости, а также пластины для замены надколенника и мениска.

Элемент с круглым концом используется для замены бедренной кости, имитируя естественную форму сустава. На большеберцовой кости компонент плоский, хотя иногда он имеет стебель, который вставляется внутрь костной ткани для улучшения стабильности. Затем плоскую или слегка выпуклую полиэтиленовую поверхность с высокой плотностью вставляют в большеберцовую кость, чтобы основной вес переносился на соединение металла к пластику (а не металла к металлу). Во время операции любые деформации костей исправляются, а связки балансируются так, чтобы колено имело хороший диапазон движения, было стабильным и выровненным. В некоторых случаях суставная поверхность надколенника также удаляется и заменяется полиэтиленовой пластинкой, закрепленной на задней поверхности коленной чашечки.

Период восстановления после операции составляет около 6 недель. Срок эксплуатации протеза длится от 10 до 20 лет или более.

Замена коленного сустава (ЗКС) – метод хирургического лечения последствий дегенеративно-дистрофического патогенеза колена. Цель операции полное восстановление функций проблемного отдела конечности за счет замены необратимо пораженного сочленения эндопротезом. Гонартроз 3-й степени (в 85% случаев) самая частая причина.

Артроз коленного сустава на рентгене.

А так выглядит пораженный сустав через артроскоп. Обратите внимание на площадь отсутствия хрящевой поверхности.

Примерно в 98% случаев операция прогнозирует благоприятный исход. По окончании качественной реабилитации двигательно-опорные функции полностью восстанавливаются, болезненная симптоматика исчезает, человек возвращается к нормальной здоровой жизни. Эффект от успешно пройденного лечения сохраняется более чем на 15 лет.

Показания к замене

Посмотрите на рентген, на нем вы видите, до какой степени при запущенном гонартрозе изношен гиалиновый хрящ, обеспечивающий гладкое скольжение суставных поверхностей. Концевые участки костей грубо деформируются нарушая функции сгибания и разгибания конечности вызывая интенсивный болевой синдром.

Сравнение здорового и пораженного сустава.

Когда операции не миновать

гонартроз, сопровождающийся ярко выраженными функциональными нарушениями, стойкой болезненной симптоматикой, вальгусной или варусной деформацией ног;
асептический некроз мыщелков бедренной кости;
аутоиммунные заболевания, вследствие которых появились дегенерации в суставных тканях, – болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, подагра, ревматоидный артрит;
некорректно сросшийся перелом, который нельзя исправить другими методами;
врожденные аномалии строения сустава;
локальные новообразования в костно-хрящевых структурах колена, которые требуют обязательной резекции.

Хирургическое техники

Согласно диагнозу, возрастным и весовым критериям, физическим данным и сопутствующим заболеваниям, специалист выбирает наиболее эффективную тактику имплантации:

частичная замена (одномыщелковая) – протезированию подлежит только одна из полукруглых возвышенностей бедренной кости с подлежащим к ней проксимальным фрагментом большеберцовой кости (применяется у пожилых пациентов и у лиц с низкой физической активностью);
тотальная операция (полная) – меняется весь коленный сустав, он удаляется полностью, а на его место имплантируется эндопротез;

Неполные имплантаты, устанавливаемые при частичной замене, имеют короткий срок эксплуатации. Такие модели вырабатываются в 2 раза быстрее, чем тотальные конструкции, при этом их потенциал прочности не рассчитан на высокой степени физические нагрузки. Преимущества частичного протезирования состоят в том, что замещается имплантатом только определенная часть сочленения, остальная область остается нетронутой. Таким образом, щадящее вмешательство позволяет сократить сроки реабилитации и перенести восстановительный период относительно легко.

Две техники операции у одного пациента.

Какие бывают эндопротезы?

Протезные системы бывают с подвижной или неподвижной платформой, а также предусматривающие сохранение или удаление задней крестообразной связки. Различаются по виду фиксации, она может быть цементной, бесцементной и комбинированной.

Имплантант позволяет осуществлять движения в двух плоскостях.

Все чаще применяется керамический бедренный компонент вместо металлического. На изображении степени износа поверхностей. Керамика совершенно не повреждается.

Внимание! Имплант может прослужить от (от 15 до 30 лет), но при условии качественной замены коленного сустава и реабилитации.

Как получить квоту на замену коленного сустава?

Квота в 2018 году положена официально признанным инвалидам по причине гонартроза. В рамках программы ВМП на получение квоты могут рассчитывать люди, нуждающиеся в ревизионном (повторном) вмешательстве, если первичная процедура была выполнена некорректно, что повлекло за собой осложнения.

Чтобы бесплатно прооперироваться, вам потребуется стать в очередь на замену проблемного коленного сочленения эндопротезом. Что для этого нужно?

Сначала вы проходите все необходимые обследования в своей поликлинике, где стоите на учете.
Далее полный пакет медицинской документации, включающий все диагностические результаты, выписку из истории болезней, письменное заявление пациента, ксерокопии паспорта, свидетельства ОПС и полиса Обязательного медицинского страхования, заверяет главврач.
Затем заверенную документацию отсылают на рассмотрение в квотный отдел местного органа здравоохранения. Там ее изучают и дают согласие, о чем вы будете проинформированы, документы отправляют в клинику, которая специализируется на установке коленных имплантов.
Клиника оповещает местный ОЗ о дате хирургического сеанса. Городской орган здравоохранения связывается с вами и вы должны будете прийти и забрать направление на операцию. В направлении будут точно указаны дата запланированного вмешательства и клиника, где вам будет оказана ВМП.

После одобрения местным органом здравоохранения вам потребуется еще ждать от 3 месяцев до 1,5 года, когда пригласят в ту или иную больницу на лечение.

Где делают замену коленного сустава

Желательно оперироваться в Москве или Санкт-Петербурге в больницах федерального типа при НИИ, там, по сравнению с другими клиниками, практикуют лучшие хирурги России.

Где лучше сделать замену коленных суставов за рубежом? Однозначно, в Чешской Республике, цены в клиниках ЧР намного ниже, чем в других знаменитых странах медицинского туризма.

Подготовка к операции

Речь будет о том, как подготовиться, чтобы после перенесенного эндопротезирования вы легко восстанавливались.

Делайте хотя бы минимальные движения.

С лишним весом: хуже заживает шов, сложнее анестезия, труднее и дольше реабилитация, быстрее износ эндопротеза.

Борьба с вредными привычками. За 3 месяца бросьте курить, исключите прием алкогольных напитков, и больше никогда не возвращайтесь к ним. И первое, и второе – злобные враги, угнетающие естественные возможности организма к регенерации травмированных в ходе операции тканей, в том числе к противостоянию всем возможным интра- и постоперационным негативными явлениями.

Курение замедляет процессы регенерации, откажитесь от него.

Подготовьте свое жилище:

Первое, что необходимо сделать, это надежно прикрепить поручни в туалете и ванной комнате, которые будут служить до вашего выздоровления в качестве страховочных элементов.
В вашем доме или квартире ничего не должно мешать передвижению и не выступало потенциальной причиной травматизма. Поэтому уберите коврики, телефонные и электрические кабели с полов, предметы мебели стоящие посередине комнат.
Чтобы принимать правильную позу при посадке на стул или принятии положения лежа, не сгибая конечность более чем на 90 градусов, надо возвысить все поверхности для лежания и сидения.
Все предметы и вещи первой необходимости должны находиться на доступном уровне, чтобы вам не пришло в голову вдруг за ними тянуться, наклоняться, приседать и, не дай бог, становиться на табуреты и прочие подставочные элементы.

Очень полезная в быту вещь.

Хирургический процесс

Замену коленного сустава проводят под эпидуральным наркозом. Анестезирующий препарат вводят в эпидуральное пространство позвоночника, что вызывает полное блокирование болевой чувствительности нижних конечностей, при этом пациент остается в сознании.

Как хирург видит сустав во время операции.

Этапы классической операции:

Сначала выполняется широкая антисептическая обработка кожных покровов проблемной ноги, после конечность покрывают пленкой.
Дальше хирург совершает разрез мягких тканей на передней стороне колена, аккуратно обнажая пораженный сустав.
После открытия сочленения патологические наросты и свободные костно-хрящевые фрагменты удаляются.
Костные единицы выравнивают по оси, снимаются поверхностные слои с бедренной и большой берцовой кости, затем опиленные компоненты шлифуются.
В большеберцовой кости создается небольших размеров канал, в который погружают заднюю втулку протеза. Этот плоское металлическое или керамическое плато повторяющее геометрию краевого костного участка, с упругой полимерной вкладкой.
На обработанную бедренную кость фиксируется часть эндопротеза, которая по форме имитирует естественные округлости нижнего участка кости бедра.
По окончании процедуры рана обильно промывается, выполняется гемостаз, ставится дренажная система, разрез послойно ушивается по технике узлового шва. Завершает операционный процесс наложение на конечность тугой стерильной повязки.

Хирургический процесс длится в среднем 2 часа. Когда операция по замене коленного сустава окончена, больного на несколько часов переводят в реанимационное отделение. В блоке интенсивной терапии медицинский персонал осуществляет внимательный контроль над всеми жизненными циклами организма. Потом прооперированный человек переводится в обычную палату, где начинают реализовывать комплексную программу реабилитации, специально разработанную для конкретного пациента.

Сроки восстановления

2,5-3 месяца, это время, которое необходимо для того, чтобы искусственная конструкция окончательно прижилась и разработалась, а пациент полностью адаптировался к жизни с новым суставом.

Хорошо заживающий шов примерно на 10 день после операции.

Весь восстановительный период может продлиться 2,5-3 мес., а иногда и до полугода. Без реабилитации смысла в пройденной замене коленного сустава нет. Поэтому:

не игнорируйте обязательный восстановительно-лечебный процесс, не сокращайте его сроки;
проходите физиотерапевтические процедуры и занятия ЛФК;
восстанавливайтесь в хорошем профильном медицинском заведении;
соблюдайте ограничения и все медицинские рекомендации(хождение на костылях и с тростью, соблюдение угла сгибания конечности и пр.).

Прошло 6 месяцев.

Необходимо всю жизнь соблюдать особенный график физической активности, так сказать, в щадящем режиме. В не являетесь инвалидом, вы – физически здоровый человек, но, имея протез, нуждаетесь в соблюдении правил:

не совершать интенсивные махи ногами;
глубоко и резко не приседать;
не поджимать под себя ноги и не становиться на колени;
не прыгать и не спрыгивать с возвышенных объектов;
не заниматься командными видами спорта (футбол, баскетбол и пр.);
вести активный образ жизни, отдавая предпочтение нетравматичной физкультуре (плавание, скандинавская ходьба, пеший туризм, облегченная езда на велосипеде, аквагимнастика и др.)
дозировать нагрузки, не допуская физической перегрузки и рационально комбинируя активность с отдыхом;
всегда посещать плановые обследования и т. д.

Важно осознавать, что функциональность протезированной ноги теперь полностью зависит от состояния мышечного комплекса. Вашими пожизненными рекомендациями являются регулярные занятия ЛФК. Тренировки после пройденного реабилитационного курса можно выполнять в домашних условиях.

Противопоказания

Ни возраст, ни высокая масса тела не являются основанием для отказа в проведении операции. Процедура противопоказана, если имеются:

неконтролируемый сахарный диабет и диабет в стадии декомпенсации;
тяжелые пороки сердечно-сосудистой системы;
почечные заболевания, характеризующиеся нарушенной азотовыделительной функцией почек (почечная недостаточность и пр.);
печеночная и легочная недостаточность 2-3 ст.;
любые хронические заболевания в фазе обострения;
локальный и общий инфекционно-воспалительный, гнойный очаг;
серьезные состояния иммунодефицита;
парез или паралич конечностей;
тяжелые формы остеопороза;
выраженные тромбы в венах нижних конечностей;
тяжелые нервно-психические расстройства.

Так может выглядеть рана у диабетика.

Риски операции

Показатель вероятности осложнений, как мы ранее упоминали не превышает 2%. В России — 6%, это:

локальный инфекционный процесс;
тромбоз глубоких вен ног и легочная тромбоэмболия;
расшатывание и нестабильность протеза;
вывихи, подвывихи, перелом эндопротеза;
перипротезный перелом кости;
упорная боль и контрактура.

Инфекция одно из самых трудно излечиваемых осложнений.

Почему все эти отрицательные реакции происходят? В основном они обусловлены несоблюдением технологических принципов при постановке имплантата, некорректно подобранным видом протеза, неудовлетворительными условиями в операционном блоке, некачественной реабилитацией, всевозможными травмами конечности на любом сроке после операции и игнорированием исполнения правил, касающихся физического режима.

Читайте также: