Высокотехнологичная медицинская помощь коленного сустава

Что такое высокотехнологичная медицинская помощь

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это медицинская помощь с применением высоких медицинских технологий для лечения сложных заболеваний. ВМП может быть оказана по различным профилям.

Решение о необходимости оказания ВМП принимается на региональном уровне не позднее 10 дней с момента поступления документов из медицинского учреждения, в котором первично определена потребность в ВМП (поликлиника, больница). В случае принятия положительного решения о необходимости направления больного на лечение по ВМП, документы в электронном виде направляются в профильное медицинское учреждение (федеральное или региональное), имеющее лицензию на оказание данного профиля ВМП. Комиссия этого медицинского учреждения также не позднее 10 дней, а при очной консультации не позднее 3 дней принимает решение о наличии показаний у больного для оказания ВМП. При необходимости этот срок может быть сокращен.

Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается бесплатно для пациента. Основной критерий - медицинские показания

В среднем между установлением диагноза лечащим врачом до госпитализации больного для проведения операции может проходить от нескольких дней до нескольких месяцев в зависимости от необходимости оказания срочной высокотехнологичной медицинской помощи, очередности в листе ожидания, наличия свободных мест в том медицинском учреждении, куда выдает направление регион.

Кто может воспользоваться ВМП

Право на оказание бесплатной высокотехнологичной медпомощи имеют все граждане нашей страны без исключения. Главный критерий ее получения — медицинские показания.

А действительно это бесплатно?

Порядок действий для оказания ВМП пациенту

Лечащий врач выявил у больного заболевание, для лечения которого, как он считает, пациенту необходима высокотехнологичная помощь. Чаще всего полное обследование не может быть проведено в поликлинике.
Врач направляет больного в то учреждение, где ему проведут углубленные исследования, чтобы уточнить диагноз и правильно сориентироваться по объему операции.
Когда окончательный диагноз установлен, врач готовит документы — выписку из истории болезни, результаты анализов и исследований. Этот пакет за подписью главного врача медучреждения передается на рассмотрение специальной комиссии при органе управления здравоохранения региона — в каких-то регионах это министерства, где-то комитеты, департаменты здравоохранения.
Далее документы рассматривает комиссия с участием главного специалиста по этому направлению. Он лучше всех разбирается в конкретной области, он знает медучреждения, где оказывается необходимый вид помощи. Как правило, заседание комиссии происходит без участия больного, хотя в случае необходимости главный специалист может пригласить его на очную консультацию.
После чего при положительном решении комиссия органа управления здравоохранением региона направляет медицинские документы пациента в профильную клинику, которая имеет право оказывать ВМП по данному профилю. Комиссия этой клиники рассматривает документы и назначает дату госпитализации, о чем информирует орган управления здравоохранением региона, где проживает больной.
Пациента извещают о решении комиссии — обычно через учреждение, направившее его на дальнейшее лечение, и выдают направление в конкретную клинику с указанием даты госпитализации. Если больной относится к льготной категории, и не отказался от пакета социальных услуг, он также имеет право на бесплатный проезд в клинику и обратно за счет Фонда социального страхования. На руки пациенту выдается талон на получение ВМП с подписью должностного лица.

Весь процесс занимает 10 дней. Документы рассматриваются в комиссии органа управления здравоохранением региона и ещё 10 дней они рассматриваются в клинике, куда планируют направить человека на лечение.

Какие операции проводятся в нашем центре в рамках ВМП

В отделении травматологии и ортопедии ФГБУЗ КБ№85 ФМБА РФ проводятся операции по программе высокотехнологичной медицинской помощи.

Наше отделение принимает участие в программе ВМП с 2009 года. За прошедшие 6 лет было проведено по программе высокотехнологичной медицинской помощи более 1300 операций. Ежегодно количество проведенных операций в КБ№85 ФМБА России растет. Современное оборудование, опытный персонал в КБ№85 позволяет выполнять следующие высокотехнологичные операции на высоком уровне:

Эндопротезирование тазобедренного сустава.
Эндопротезирование коленного сустава.
Реконструктивные операции по восстановлению связочного аппарата коленного сустава (пластика передней крестообразной связки). Стабилизация плечевого сустава при привычных вывихах плеча.
Коррегирующие операции на стопах. Вальгусная деформация переднего отдела стопы, молоткообразная деформация пальцев стопы.

Почему существует очередь на ВМП

В связи с тем, что в рамках оказания ВМП для нашего центра выделяется определенный лимит (квота) на каждую из проводимых операций, а также существуют ограничения на объем по количеству пациентов в месяц — формируется очередь оказания ВМП. В зависимости от рода операций и выделяемых квот, срок ожидания может колебаться от нескольких дней до 6-8 месяцев. Как правило, при необходимости срочной операции — сроки минимальные, для плановых операций — возможно ожидание в рамках указанных сроков.

Справочно-правовая информация

О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов (Постановление Правительства РФ от 28 ноября 2014 г. № 1273)
Об утверждении порядка направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, с применением специализированной информационной системы (Приказ Минздравсоцразвития России от 28 декабря 2011 г. № 1689н)

Ответ врача:
Да, конечно можете обратиться в нашу клинику.

Ответ врача:
Для получения информации вам необходимо записаться по представленным телефонам на консультацию.

Операция по эндопротезированию — радикальный метод лечения деформирующего остеоартроза, ревматоидного артрита, асептического некроза, посттравматических осложнений и злокачественных новообразований коленного сустава. Хирургическое вмешательство эффективно на последних стадиях заболеваний, сопровождающихся хроническими болями и стойким нарушением подвижности колен.

Прямое показание к хирургическому лечению.

Эндопротезирование помогает полностью восстановить функции коленного сустава. После операции и периода реабилитации, который длится 3-4 месяца, человек возвращается к привычному образу жизни.

Факт! Ревизионное (повторное) эндопротезирование выполняют при появлении ранних или поздних осложнений. В отдаленном периоде операция может потребоваться из-за асептического расшатывания компонентов эндопротеза. К нему приводит нехватка кальция в организме и активные процессы остеолиза в костях.

Клиники Москвы

В Москве есть ряд больниц и клиник, в которых выполняют разные виды эндопротезирования (одномыщелковое, тотальное, ревизионное). Операции делают как в государственных, так и коммерческих медицинских учреждениях.

Клиника Приорова занимается разработкой новых методов лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. В травматологическом отделении №2, были созданы широко применяемые в наше время эндопротезы ЭСИ для первичного и ревизионного эндопротезирования. Именно в НИИ впервые начали устанавливать отечественные импланты МАТИ-МЕДТЕХ.

Эндопротезирование в институте им. Приорова выполняют кандидаты и доктора медицинских наук, профессора. Цена операции здесь немного выше. Поставить могут как отечественный, так и импортный протез.

Федеральное государственное бюджетное учреждение оказывающее все виды Высокотехнологичной Медицинской Помощи (ВМП). Эндопротезирование коленных суставов выполняют в отделении травматологии и ортопедии №1.

Центр им. Н.И.Пирогова.

Выполняют высокотехнологичные операции с применением эндоскопических и миниинвазивных технологий. С клиникой сотрудничают многие ортопедические центры Израиля, Западной Европы и США. Тут проводятся совместные конференции и семинары, на которых врачи с разных стран делятся ценным опытом.

Клиника И.М. Сеченова.

Крупнейшее многопрофильное медицинское учреждение в Москве. Больница оснащена оборудованием и инструментарием Zimmer, Biomet, Stryker. Эндопротезирование коленного сустава тут выполняют в травматологическом отделении №26.

Больница имени С.П. Боткина.

Центральная клиническая больница Российской академии наук.

В учреждении имеется поликлиника и стационар. Здесь можно получить платные медицинские услуги или прооперироваться по квоте. Эндопротезирование делают на базе ортопедического отделения. Пациентам могут ставить как отечественные, так и импортные протезы.

Заслужено считается одной из лучших клиник Москвы. Тут работают врачи мирового уровня. Больных оперируют на коммерческой основе или за счет государственных средств.

Городская клиническая больница № 67.

Чтобы получить квоту на эндопротезирование, человеку необходимо собрать документы и пройти некоторые обследования. После получения талона он может обратиться в больницу и стать в очередь. К сожалению, после этого больному придется еще несколько месяцев дожидаться госпитализации в стационар.

В учреждении выполняют миниинвазивные операции по замене коленного сустава. Больница оснащена современным оборудованием, позволяющим выполнять самые сложные операции. Пациенты, которые оперируются за свои деньги, могут выбрать эндопротез.

Больница имени Н.И. Семашко.

Факт! В Москве есть множество частных клиник, занимающихся заменой коленного сустава. Все они работают на коммерческой основе. Однако даже там вы можете прооперироваться бесплатно.

Сделать операцию в Москве вы можете платно или бесплатно, то есть по квоте. У частных клиник заключен договор с государством на оказание гражданам Российской Федерации Высокотехнологичной Медицинской Помощи за счет бюджетных средств. Каждый житель Москвы может прооперироваться бесплатно практически в любой клинике. Однако для этого ему нужно торопиться с оформлением квоты и ждать в очереди 5-8 месяцев.

Платные операции можно сделать в любой клинике, занимающейся эндопротезированием. Стоимость разных хирургических вмешательств колеблется в пределах 50 000 – 400 000 рублей. Цена операции зависит от объема вмешательства, качества импланта, уровня медицинского учреждения и квалификации.

Применяемые методы и технологии

В России во время используют практически тот же инструментарий и оборудование для мониторинга состояния пациента, что и во всем мире. Если вы оперируетесь по квоте, скорее всего, вам поставят самый дешевый отечественный протез.

Таблица 1. Виды эндопротезирования коленного сустава.

Вид	Описание	Показания к выполнению
Одномыщелковое	Суть операции заключается в замене поврежденной части коленного сустава.	Травматическое или дегенеративно-деструктивное поражение одного из мыщелков бедренной кости. Остальная часть сустава при этом должна оставаться интактной.
Тотальное	В ходе хирургического вмешательства пациенту меняют все суставные поверхности.	Тяжелый остеоартроз, сопровождающийся разрушением суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей.
Ревизионное	Больному выполняют повторное эндопротезирование, во время которого заменяют имплантированный ранее протез.	Проводится в случае неудачного первичного эндопротезирования или при развитии тяжелых послеоперационных осложнений.

Видео-анимация частичной технологии:

Перед эндопротезированием каждый пациент проходит обследование и сдает ряд анализов. Это позволяет выявить тяжелые заболевания, которые могут вызвать развитие интра- или послеоперационных осложнений. Во время хирургического вмешательства медперсонал любой клиники или больницы тщательно соблюдает все правила асептики и антисептики. Во избежание нежелательных последствий врачи проводят больному профилактику инфекционных и тромбоэмболических осложнений.

Видео-анимация тотальной технологии:

Операция по эндопротезированию коленного сустава обычно длится 45-60 минут. Если у больного имеются большие дефекты мыщелков, требующие костной пластики, хирургическое вмешательство может растянуться на 2-3 часа.

Слева изображена первичная операция, справа ревизионная. Обратите внимание на разницу в размерах импланта.

Если операция прошла удачно, пациент уже на следующий день начинает двигать прооперированной конечностью и выполнять специальные упражнения. Еще через несколько дней он начинает вставать с постели и ходить со специальными ходунками или костылями. Из стационара больного выписывают на 5-10 день. Швы с послеоперационной раны снимают на 10-14 день. После этого пациенту дают рекомендации и отпускают домой.

Плюсы и минусы лечения в Москве

Плюсом эндопротезирования в Москве является возможность заменить коленный сустав бесплатно, то есть по квоте. Страховая медицина имеет свои недостатки – невозможность выбрать протез. Государство выделит вам тот имплант, который есть в наличии, а не тот, который лучше всего вам подойдет.

Пример износа импланта коленного сустава.

Сравнение износа металлического и керамического бедренного компонента импланта.

Давайте попробуем разобраться более тщательно со всеми плюсами и минусами платного и бесплатного эндопротезирования.

Принцип получения квоты

Получение квоты позволяет людям, не имеющим достаточных средств для лечения, получить его бесплатно. Возможно, эндопротезирование за счет средств Обязательного Медицинского Страхования несколько уступает в качестве платной операции. Однако оно является единственным спасением для многих граждан РФ.

Минусы эндопротезирования по квоте:

Длительное оформление квоты. Чтобы получить талон на оказание ВМП, вам потребуется собрать всю нужную документацию и пройти целых три медицинские комиссии.
Долгое ожидание своей очереди. Получив талон на бесплатное эндопротезирование, вам потребуется отнести его в больницу. Там вас поставят в очередь, ожидание в которой может затянуться на полгода и более.
Невозможность выбрать протез. Поскольку количество людей, желающих прооперироваться бесплатно, очень велико, государство не в состоянии обеспечить всех импортными протезами.
Невозможность выбрать врача. От квалификации и мастерства оперирующего хирурга на 99% зависит успех операции.
Отсутствие должнойреабилитации. После операции вы несколько дней пробудете в больнице, потом вас отправят домой. Для прохождения дальнейшей реабилитации, вам придется оплачивать ее из своего кармана.

Факт! Получить ВМП по квоте можно только по месту жительства. Оперироваться вас скорее всего отправят в ближайшую больницу. Однако вы можете сами выбрать клинику. Для этого оно должно согласиться прооперировать вас по квоте и выдать квотное решение.

Платное лечение

При платной операции, вы освобождаете себя от длительной бумажной волокиты, стояния в очередях и многомесячного ожидания. Придя в частную клинику, вы можете спокойно выбрать врача и время операции и имплант.

Многие все чаще ездят оперироваться в Чехию. Там можно сделать эндопротезирование и полностью пройти реабилитацию. Естественно, такое лечение помогает быстрее восстановиться и вернуться к привычному образу жизни.

О важности реабилитации

Успех эндопротезирования зависит не только от выполнения операции, но и от поведения пациента в послеоперационном периоде. Именно хорошая реабилитация помогает человеку восстановить нормальную подвижность колена.

Реабилитационный период после замены коленного сустава длится около 4-5 месяцев. Все это время пациент должен заниматься лечебной гимнастикой и получать физиотерапевтическое лечение.

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это медицинская помощь с применением высоких медицинских технологий для лечения сложных заболеваний. ВМП оказывается в профильных лечебных учреждениях, которые имеют лицензию на оказание данного вида помощи.

абдоминальная хирургия;
акушерство и гинекология;
онкология;
нейрохирургия;
оториноларингология;
сердечно-сосудистая хирургия.
торакальная хирургия;
травматология и ортопедия;
урология;
челюстно-лицевая хирургия;
эндокринология.

Наличие современного высокотехнологичного медицинского оборудования в хирургических отделениях больницы позволяет выполнять малоинвазивные оперативные вмешательства, значительно сокращающие сроки лечения больных. А большой практический опыт и постоянное наращивание научного потенциала врачебного состава обеспечивает высокий уровень оказания ВМП.

В отделении абдоминальной и торакальной хирургии выполняется широкий спектр хирургических вмешательств на печени (гемигепатэктомии и атипичные резекции печени при очаговых поражениях), на поджелудочной железе (панкреатоеюностомии и резекции поджелудочной железы при хронических панкреатитах), на пищеводе и желудке (лапароскопическая эзофагокардиомиотомия с фундопликацией при ахалазии кардии), на надпочечниках (лапароскопические адреналэктамии при доброкачественных и злокачественных поражениях органа (рис. 1)).

При заболеваниях и неопластических поражениях толстой кишки производятся лапароскопически ассистированные гемиколэктомии, резекции сигмовидной и прямой кишки. Пациентам с колостомой после обструктивных резекций ободочной кишки проводят реконструктивно-восстановительные операции по восстановлению непрерывности кишечника. При опущениях мышц тазового дна с выпадением органов малого таза выполняют пластические операции с использованием сетчатых имплантов.

По профилю торакальная хирургия выполняются видеоторакоскопические резекции легких по поводу осложненных форм бронхоэктатической болезни.

В отделении гинекологии успешно применяют современные эндоскопические методы лечения доброкачественных опухолей яичников и шейки матки, генитального эндометриоза, включая распространенные инфильтративные формы. Проводят миомэктомии с использованием лапароскопического и комбинированного (лапаро-, гистероскопического, лапаротомического и вагинального) доступа с последующим иммуногистохимическим исследованием удаленных тканей у пациенток репродуктивного возраста. Также выполняют эндоваскулярную окклюзию маточных артерий, коррекцию различных видов пролапса гениталий (имплантация сетчатых протезов) и стрессового компонента недержания мочи (операция TVT-O).

В урологическом отделении с применением новых технологий и малоинвазивной техники успешно проводится трансуретральная резекция при раке мочевого пузыря с фотодинамической диагностикой и фотодинамической терапией (рис. 2), лазерная абляция предстательной железы, лапароскопическая нефрэктомия и резекция почек. Активно выполняются открытые оперативные вмешательства, такие как радикальная нефрэктомия с расширенной забрюшинной лимфаденэктомией, формирование уретероцистоанастомоза при рецидивных формах уретерогидронефроза, радикальная цистэктомия с кишечной пластикой мочевого пузыря, восстановление уретры с использованием реваскуляризированного свободного лоскута и билатеральная пластика тазовых отделов мочеточников. Урологическое отделение является одним из лидеров малоинвазивного лечения мочекаменной болезни с использованием дистанционной и трансуретральной литотрипсии, перкутанной нефролитолапаксии с эндопиелотомией.

В условиях травматологического отделения выполняются малоинвазивные методы артроскопического лечения и диагностики травм и заболеваний крупных суставов (коленный, голеностопный и плечевой): эндопротезирование передней крестообразной связки, восстановление ротаторной манжеты плеча, различные виды хондропластик, резекция и шов менисков.

Кроме того, успешно выполняются оперативные вмешательства по имплантации эндопротезов крупных суставов (рис. 3), реконструктивные операции на стопе и кисти, миниинвазивный остеосинтез при переломах костей с использованием новейших металлофиксаторов.

В отделении нейрохирургии осуществляется микрохирургическое удаление опухолей головного и спинного мозга, грыж межпозвонковых дисков, а также хирургическое лечение стенозов позвоночного канала и травматических повреждений периферических нервных стволов и нервных сплетений.

В оториноларингологическом отделении отдается предпочтение функциональной хирургии, позволяющей проводить технически сложные операции на околоносовых пазухах, полости носа, гортани (ларинготрахеопластика) и среднем ухе (тимпанопластика, стапедопластика) с минимальной травматизацией тканей. Используется современное оборудование и инструменты, включая эндоскопы, шейверы, интраоперационную навигационную систему, операционный микроскоп, молекулярно-резонансный аппарат и аппарат плазменной хирургии.

Специалистами челюстно-лицевой хирургии проводятся реконструктивно-восстановительные операции в области головы и шеи: пластика мягких тканей, восстановление костных дефектов, применение экзо- и эндоимплантатов, удаление образований челюстно-лицевой области с одномоментным замещением дефекта. Большой объем работы связан с малоинвазивным лечением болезней слюнных желез, травматических повреждений дна и стенок орбиты.

В отделении рентгенохирургических методов диагностики и лечения проводятся баллонная ангиопластика и стентирование экстракраниальных, коронарных и периферических артерий, эндопротезирование аорты при ее расслоении, трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (TIPS) при циррозе печени, эмболизация аневризм интракраниальных артерий головного мозга, эндопротезирование аневризмы почечной артерии. Достигнуты значительные успехи в интервенционном и хирургическом лечении аритмий сердца: проводится радиочастотная абляция проводящих путей и аритмогенных зон сердца при сложных нарушениях ритма (рис. 4), имплантация электрокардиостимуляторов для лечения брадиаритмий пациентам с синдромом слабости синусового узла и предсердно-желудочковыми блокадами. Кроме того, выполняются имплантации кардиовертер-дефибрилляторов для лечения жизнеугрожающих желудочковых тахикардий и фибрилляций желудочков.

В отделении сосудистой и эндокринной хирургии выполняется широкий спектр пластических, шунтирующих операций при патологии аорты и артерий различной локализации, включая выполнение каротидной эндартерэктомии с пластикой или протезированием сонной артерии при гемодинамически значимых и клинически выраженных ее стенозах, резекцию внутренней сонной артерии при ее гемодинамически значимой извитости, наложение интра-экстракраниального микроанастамоза при окклюзии внутренней сонной артерии, пластику позвоночных артерий при их стенозе, аорто-почечное шунтирование при стенозе почечных артерий у пацинтов с вторичной вазо-ренальной артериальной гипертензии. Успешно выполняются гибридные операции (стентирование подвздошных и бедренных артерий в сочетании с реконструктивными операциями на артериях бедренно-подколенного сегмента).

Для лечения узловых образований щитовидной и околощитовидных желез, опухолей щитовидной железы и надпочечников применяются миниинвазивные и видеоассистированные технологии.

Для того чтобы получить ВМП в Волынской больнице, пациенту нужно обратиться на очную или заочную консультацию к специалисту Волынской больницы.

При обращении к врачу пациенту нужно не забыть оригиналы всего трех документов:

паспорта гражданина РФ,
полиса обязательного медицинского страхования (ОМС),
страхового свидетельства государственного пенсионного страхования (СНИЛС).

Все необходимое лабораторное и инструментальное обследование, консультации профильных специалистов необходимых для определения показаний к ВМП проводится в максимально короткие сроки (1-3 дня).

Сотрудники кабинета организации оказания ВМП оказывают непосредственную помощь пациентам в оформлении документов, необходимых для получения талона-направления на оказание ВМП и избавят жителей регионов Москва и Московская область от визитов в органы управления здравоохранения, а жителям прочих регионов РФ с удовольствием разъяснят, как быстро оформить талон-направление в органе управления (министерстве, департаменте, комитете) здравоохранения региона.

Сроки проведения оперативных вмешательств по ВМП в обязательном порядке согласовываются с пациентами, учитываются необходимость срочного лечения и пожелания. В период госпитализации операция, пребывание в палате, питание, медикаменты и расходные материалы (стенты, эндопротезы, импланты и т.д) входят в стоимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи, финансируемой государством, а значит – бесплатно для пациента.

Для жителей любого региона РФ бесплатно!

П одробности на видео

П реимущества лечения

Х отите расстаться с болезнью?

Городская к линическая больница № 17 это:

Особенности о перации в нашей клинике:

О перация может быть выполнена БЕСПЛАТНО при оформлении квоты ВМП или предъявления полиса ОМС.
В случае необходимости возможна БЕСПЛАТНАЯ госпитализация для предоперационного обследования.
М ы используем самые современные и надежные эндопротезы известных производителей.
П ри условии самостоятельной оплаты эндопротеза, эндопротез может быть выбран вами совместно с хирургом.
В есь комплекс медицинских услуг: предоперационное обследование, сама операция и реабилитация после.
П ериод ожидания операции в нашей клинике от одной недели.
П роведение операции в день обращения в экстренном порядке при необходимости.
В нимательный и доброжелательный медицинский персонал.
П алаты разной комфортности: многоместные, одноместные и люкс.
О тличный и хороший результат лечения.

М ы предлагаем
3 канала госпитализации и лечения

Стоимость и состав каналов госпитализации и лечения

каналы
госпитализация и медикаментозное обеспечение	бесплатно	бесплатно	3 000 руб. в день
операция	бесплатно	бесплатно	от 25 000 руб.
анестезиологическое обеспечение	бесплатно	бесплатно	10 000-20 000 руб.
эндопротез	оплачивается пациентом	бесплатно	от 150 000 руб. зависит от типа протеза
необходимость ожидания	от 2 недель	от 3 недель до нескольких месяцев	не более 1 недели
многоместная палата	бесплатно	бесплатно	бесплатно
двухместная палата (одно место)	1 500 руб. в сутки	1 500 руб. в сутки	1 500 руб. в сутки
одноместная палата	2 400 руб. в сутки	2 400 руб. в сутки	2 400 руб. в сутки
люкс палата	4 500 руб. в сутки	4 500 руб. в сутки	4 500 руб. в сутки
итоговая стоимость (при размещении в многоместной палате)	бесплатно оплачивается ТОЛЬКО эндопротез	бесплатно (многоместная палата)	от 230 000 руб. (многоместная палата)

И нформация для пациентов

К ому возможно выполнение бесплатной операции?
- Бесплатная операция возможна при условии оформлении квоты ВМП.
  - В случае необходимости выполнения эндопротезирования коленного сустава в ГКБ №17 можно оформить необходимые документы для получения квоты.
  - В этом случае все бесплатно, платить не нужно ни за лечение, ни за имплантат.
  - Получение квоты сопряжено определенным сроком ожидания, выполнение операции проводиться в порядке очереди.
- Бесплатно можно оперироваться по полису ОМС
  - Обратиться в ГКБ №17 возможно, имея только паспорт, полис и направление из поликлиники.
  - При наличии показаний к эндопротезированию, операция и все лечение (госпитализация, нахождение в больнице, лекарства, реабилитация) оплачиваются вашим полисом.
  - Имплантаты, в большинстве случаев, оплачиваются пациентами за счет личных средств.
  - Стоимость имплантатов очень различна, зависит от особенностей поражения сустава и выбирается индивидуально для каждого пациента.
Ч то необходимо для бесплатной операции?
- Для оформления квоты, либо для лечения по ОМС необходима очная консультация.
- С собой необходимо иметь рентгеновские снимки, паспорт, полис ОМС, СНИЛС.
- Возможно также прислать документы для заочной консультации. Электроная почта armenak.p@gmail.com
- Требуется выслать рентгеновские снимки, копию паспорта, полиса ОМС, СНИЛС.
- Также необходимо контактные данные и краткая информация о состоянии здоровья и вашего заболевания, указать сопутствующие заболевания.
О перация по платному каналу
- При желании, или, если нет возможности ждать (иногородние и иностранцы), можно воспользоваться платными услугами ГКБ№17.
- Стоимость лечения зависит от:
  - срока пребывания в больнице;
  - включения реабилитационных процедур в курс лечения;
  - условий комфортности – одно или двухместные палаты;
  - необходимости предоперационного обследования в клинике.
- Стоимость лечения рассчитывается индивидуально для каждого пациента.
- Стоимость имплантата варьирует в широком диапазоне и оплачивается отдельно.

После операции б ольной сустав вновь будет подвижен и Вам вновь будет доступна п олноценная жизнь!

Отзывы п ациентов

Подробности о перации

При повреждениях колена человек теряет возможность вести активный образ жизни, испытывает трудности с передвижением.
Если ситуацию не исправить вовремя, подобные проблемы со здоровьем приведут к инвалидности.

Необходимо обратиться к врачу, если отмечаются следующие симптомы:

болевые ощущения при ходьбе, попытках сесть и встать, в состоянии покоя;
проявления хромоты;
снижение активности;
ограничения трудоспособности;
невозможность заниматься физическими упражнениями и спортом.

При выраженных изменениях коленного сустава (КС), в случаях гонартроза 3-4 степени, развиваются стойкие нарушения двигательной функции сустава и опорности конечности. Консервативные методы лечения артроза КС 3-4 ст. не эффективны.
До недавнего времени такие повреждения являлись приговором, ставящим крест на привычном образе жизни.
Современное эндопротезирование коленного сустава (ЭПКС) позволяет полностью восстановить подвижность конечности, исключить риск возникновения осложнений и вернуть возможность вести счастливую, полноценную жизнь.

По мнению врачей, эндопротезирование коленного сустава необходимо в случае, если у пациента наблюдается:

артроз колена III и II степени (с сильным болевым синдромом или иными осложнениями);
артроз, возникший вследствие перенесенной травмы;
псориатический гонартроз;
артриты и полиартриты, болезнь Бехтерева;
наличие системных заболеваний с потерей функциональности КС;
врожденные и наследственные заболевания, служащие причиной появления артроза колена;
болезнь Кенига с выраженным поражением колена;
некроз (асептический) мыщелков большой берцовой и бедренной костей.

внешний вид и рентгенограмма колена при артрозе III степени

Одно из самых важных сочленений человеческого организма имеет весьма сложную анатомию. Его образуют три кости: бедренная, большеберцовая и надколенник.

При этом стабильность функционирования обеспечивается большим количеством связок и сухожилий: крестообразных, коллатеральных и пр.

Все это повышает сложность протезирования, так как необходимо, чтобы имплант был изготовлен с учетом индивидуальных особенностей организма. Эндопротезирование коленного сустава – это высокотехнологический вид оперативного лечения, в результате которого у пациентов отмечается:

полное избавление от боли в коленях;
восстановление функциональности сочленения;
снижение контрактуры – невозможности полностью согнуть или разогнуть колено;
возврат к активной жизни;
полное восстановление былой трудоспособности.

Успех операции складывается из нескольких составляющих:

большую роль играет точность установки имплантата,
сохранность связочного аппарата,
качество исполнения эндопротеза
прочность используемых материалов.

В медицинской практике ЭПКС классифицируют исходя из того, в какой мере требуется замена сустава.

Предполагает замену нескольких элементов либо во внутреннем, либо в наружном отделе. Подобная операция необходима, когда повреждение колена носит ограниченный характер. Противопоказанием для одномыщелкового протезирования являются ожирение пациента, повреждение связок, наличие ряда системных заболеваний.

Важно отметить, что такой вид протезирования считается наименее травматичным и не влечет за собой долгую реабилитацию после хирургического вмешательства.

Пациент после эндопротезирования восстанавливается за минимальный период и может вести полноценную жизнь без ограничений.

Одномыщелковое эндопротезирование КС: рентгенограмма и схематическое изображение.

Предполагает полную замену надколенника и части бедренной кости. Подобный вид лечения показан в тех редких случаях, когда поражения костной ткани проходят изолированно, исключительно на поверхности коленной чашечки и прилегающих к ней участках.

Пателлофеморальное эндопротезирование: схематическое изображение и рентгенограммы

Это полная замена сустава, включая все суставные поверхности большеберцовой и бедренной костей, а в некоторых случаях и надколенника. Такой вид операции проводится наиболее часто, так как при различных заболеваниях поражения затрагивают все сочленения.

Тотальное эндопротезирование КС: схематическое изображение и рентгенограмма

Для того чтобы добраться до поврежденной области, хирург выбирает наиболее оптимальный формат доступа. От характера патологии и деформации колена, степени его разрушения зависит, как именно будет рассекаться ткань.

Современные способы доступа малотравматичны и обеспечивают надежную сохранность всех связочных структур и сухожилий.

На костном этапе операции хирург спиливает деформированные поверхности, затем определяет необходимый размер искусственного заменителя. Важное место занимает подготовка посадочных мест – участков, к которым будет крепиться имплантат.
Здесь очень важна точность работы врача, так как протез способен вернуть двигательные функции колену лишь при условии правильного позиционирования.

От того, насколько технично отработает хирург, зависит и долговечность материалов заменителя.

Далее медики приступают к имплантации эндопротеза. Все элементы конструкции ставятся на отведенные места и надежно фиксируются. Чаще всего для этих целей используется костный цемент – безопасный для организма состав, не вызывающий осложнений.

Убедившись, что протез встал должным образом, хирург приступает к ушиванию раны. Ткани соединяются послойно, начиная от костных структур и постепенно поднимаясь к коже.

После ЭПКС пациент направляется в палату интенсивной терапии, где находится под наблюдением врачей от 12 до 24 часов. Постоянный мониторинг работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы и продуманная медикаментозная терапия позволяют свести к минимуму возможные осложнения.

На следующие сутки пациента переводят в обычную палату, где он будет находится еще несколько дней. Больному по назначению врача проводят восстановительные процедуры и медикаментозное лечение.

Очень важным является активизация прооперированной конечности – первые попытки пройтись с опорой на костыли.

Если операция была проведена на должном уровне, то полное восстановление работоспособности колена происходит в короткие сроки.
Период реабилитации не предусматривает постельный режим, пациент начинает ходить на 2-е сутки после операции.

Единственным ограничением является уменьшение нагрузки на больную ногу в первые 3-6 недель (точный срок зависит от индивидуальных особенностей организма).

Для этого используются костыли удобной для пациента конструкции.
Для ускорения восстановления больным прописываются упражнения на специальных аппаратах, пассивно разрабатывающих движения в прооперированной конечности.

Выписка из стационара возможна на 5-8 день после операции. Снятие швов происходит к концу 2-й недели.
Для закрепления хорошего результата рекомендуется регулярно делать упражнения из комплекса ЛФК.

В первую очередь эндопротезирование сустава колена позволяет вернуть всей конечности заложенную природой функциональность.

После операции пациенты могут без опасений и болезненных ощущений опираться на ногу, передвигаться.

исчезают неприятные и болезненные симптомы;
исчезает хромота;
возвращается опорность конечности;
ликвидируется деформация ноги;
возвращается полноценное движение и трудоспособность.

Современные материалы обеспечивают долговечность службы протеза
Малотравматичные операционные методы гарантируют сохранность целостности мышц, связок и сухожилий.

Всё это позволяет достигать прекрасных результатов даже в особо сложных случаях.
Операция по эндопротезированию коленного сустава проводится под анестезией, поэтому пациент не чувствует боли.

Применение современной анестезии сводит к минимуму риск возникновения осложнений.
Новейшие методы реабилитации ускоряют восстановительный период.

Читайте также: