Все о разрыве камбаловидной мышцы на ноге

Камбаловидная мышца относится к задней группе мышц голени, берёт своё начало от верхней трети большеберцовый кости, идёт в глубине от икроножной мышцы и заканчивается вместе с последней ахилловым сухожилием. Вместе с икроножной мышцей составляют трёхглавую мышцу голени. Камбаловидная мышца участвует в нашей повседневной деятельности, такой как бег, ходьба, плавание, танцы и многое другое.

Мышечные травмы являются одними из самых распространённых в спорте. Их правильное лечение и диагностика играет ключевую роль в максимально быстром восстановлении спортсмена.

Травмы камбаловидной мышцы чаще всего встречаются у бегунов. Причиной травмы являются изнурительные физические нагрузки и переутомление, поэтому бегуны на длинные дистанции подрежены наиболее высокому риску получения травмы. Другой причиной травмы может стать длительное нахождение колена в согнутом состоянии, например, во время бега в гору или по пересечённой местности.

Другие травмы мышц голени, включая икроножную, более характерны для спортсменов, совершающих быстрые рывки и передвижения, например, для теннисистов.

Достаточно сложно диагностировать повреждения камбаловидной мышцы только по результатам физикального осмотра. Поэтому врачи часто используют для диагностики магнитно-резонансную томографию (МРТ) и ультразвуковое исследование (УЗИ).

УЗИ менее эффективно в определении типа травмы, но доктора могут использовать его в некоторых случаях.

Врач спросит о симптомах, которые беспокоят пациента. При растяжении камбаловидной мышцы человек почувствует боль:

- при сокращении трёхглавой мышцы голени

- при давлении на ахиллово сухожилие

- при разгибании стопы

- во время ходьбы на цыпочках

По результатам обследования, можно выделить 3 степени повреждения камбаловидной мышцы:

Степень 1

Для 1-й степени характерно:

- резкая боль в начале физической нагрузки

- небольшой дискомфорт или отсутствие боли в дальнейшем

- напряжение и боль в восстановительном периоде

Степень 2

Для 2-й степени повреждения характерны следующие симптомы:

- боль во время физической нагрузки

- невозможность продолжить активные движения

- боль во время ходьбы после физической нагрузки

- припухлость в проекции мышцы

Степень 3

К симптомам 3-й степени относят:

- сильная постоянная боль

- невозможность выполнять физические упражнения

- значительные кровоподтёки и припухлость

К ним относят повреждения икроножной мышцы. Другое её название - двуглавая мышца голени. Берёт своё начало позади коленного сустава и по размерам значительно превосходит камбаловидную мышцу.

В то время как травмы камбаловидной мышцы связаны с физическим перенапряжением, повреждения икроножной мышцы, как правило, возникают внезапно при совершении резких движений, например прыжков и забегов на спринтерские дистанции.

В лечении любых мышечных травм врачи рекомендуют следующий комплекс мер:

- Отдых: не нагружайте повреждённую мышцу как можно дольше. Хороший сон позволит организму восстановиться быстрее.

- Холод: приложите лёд на повреждённый участок, это поможет уменьшить боль и снимет воспаление.

- Компрессия: используйте эластичный бинт или специальный бандаж, чтобы предотвратить развитие отёка. Не оборачивайте ногу слишком плотно, чтобы не нарушить кровоток.

- Возвышенное положение конечности: это поможет уменьшить боль и предотвратить развитие кровоподтёков.

Предотвратить травмы проще, чем лечить. В предотвращении мышечных травм помогут следующие советы:

- Обращайте внимание на дискомфорт. Во время тренировки прислушивайтесь к своему организму и вовремя остановитесь, если почувствовали дискомфорт в мышцах.

- Хорошо разминайтесь. Разогрейте мышцы легкой пробежкой, прежде чем приступать к интенсивным упражнениям.

- Уделите время растяжке до и после тренировки.

Исследования показали, что у 10 процентов людей с симптомами повреждения камбаловидной и икроножной мышц может иметь место тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Подобное состояние может привести к серьёзным осложнениям в случае, если тромб оторвётся и с током крови попадёт в систему легочной артерии, что требует оказания неотложной медицинской помощи.

Следует незамедлительно обратиться к врачу, если:

- возникает острая выраженная боль в нижней конечности

- резко снижается её чувствительность

- появляется отёк конечности

- меняется цвет кожного покрова

Таким образом, своевременная диагностика и лечение мышечных повреждений обеспечат быстрое восстановление и позволят в кротчайшие сроки вернуться к тренировкам.

Камбаловидная мышца расположена возле икроножной мышцы в области голени. Она имеет небольшой размер, по форме напоминает рыбу камбалу. Мышца участвует в ходьбе, помогает удерживать равновесие, обеспечивает стабильность большеберцовой кости и коленного сустава. Также с ее участием происходит сгибание и разгибание стопы при ходьбе и беге. Камбаловидная мышца нередко подвергается травмам, таким как разрыв различных степеней тяжести. Причинами повреждения камбаловидной мышцы являются перенапряжение голени при занятиях спортом (футбол, бег, боевое искусство), удар в область голени, ДТП.

1. Симптомы разрыва камбаловидной мышцы
2. Консервативное лечение надрыва камбаловидной мышцы
3. Хирургическое лечение разрыва камбаловидной мышцы
4. Реабилитация после разрыва камбаловидной мышцы
5. Комплекс упражнений при разрыве камбаловидной мышцы

Симптомы разрыва камбаловидной мышцы

Первый симптом растяжения камбаловидной мышцы – интенсивная боль, которая блокирует движения стопы. Болевой синдром может сосредотачиваться в икре, в пятке, в стопе и даже в пояснице. Интенсивность боли указывает на степень повреждения мышцы. Ноющая боль свидетельствует о частичном разрыве камбаловидной мышцы (небольшом растяжении). Более серьезное повреждение сопровождается отеком, подкожным кровоизлиянием, сильной нарастающей болью, неспособностью передвигаться. Иногда разрыв камбаловидной мышцы становится причиной болевого шока.

Травма камбаловидной мышцы может иметь три степени тяжести.

Для первой степени характерны:

• внезапная резкая боль в камбаловидной мышце во время занятий спортом;
• быстрое утихание боли или полное исчезновение дискомфортных ощущений;
• ощутимое напряжение в мышце.

Для второй степени характерны:

• сильная боль в камбаловидной мышце;
• невозможность продолжать тренировку;
• боль во время ходьбы или бега;
• отек и гематома.

Травма третьей степени сопровождается:

• не проходящей сильной болью;
• невозможностью двигать ногой;
• образованием обширного отека и кровоизлияния.

Для диагностики травмы камбаловидной мышцы врач проводит осмотр, пальпацию, направляет на УЗИ, МРТ или КТ, которые позволяют определить степень повреждения мышечных волокон. Заключение врача также основывается на ощущениях пострадавшего. Растяжение камбаловидной мышцы сопровождается болью при сокращении икроножной мышцы, при нажатии на ахиллово сухожилие, при совершении движений стопой, во время подъема на носки.

Консервативное лечение надрыва камбаловидной мышцы

Ультразвук и магнитотерапия ускоряют процесс регенерации, и восстановление после растяжения камбаловидной мышцы проходит гораздо быстрее. После полного исчезновения боли и любого дискомфорта (через 2-6 недель) можно возвращаться к занятиям спортом. Первое время тренировки должны быть легкими, непродолжительными, с хорошим предварительным разогревом мышц.

Хирургическое лечение разрыва камбаловидной мышцы

Обширный или полный разрыв камбаловидной мышцы лечится хирургическим способом. Операция проводится под общим наркозом открытым методом. Хирург сшивает разорванные волокна, иногда наращивает фрагмент мышцы, используя трансплантат. После этого накладывает фиксирующую повязку и назначает медикаментозную терапию, которая включает в себя прием противовоспалительных средств в виде мазей и таблеток и витаминного комплекса.

Также необходимо будет пройти курс диадинамотерапии, магнитотерапии, ультразвукового лечения или лазеротерапии. Воздействие на камбаловидную мышцу лазером повышает скорость местного обмена веществ, ускоряет регенерацию тканей, что способствует быстрому заживлению мышечных волокон. После этого врач назначает в качестве реабилитации ЛФК. Полное восстановление после разрыва камбаловидной мышцы наступает в течение шести месяцев.

Реабилитация после разрыва камбаловидной мышцы

После разрыва камбаловидной мышцы назначаются массаж и лечебная физкультура. Массаж можно делать самостоятельно или обратиться к специалисту. Он улучшает кровообращение в тканях и доставку к волокнам питательных веществ, что помогает подготовить мышцу к активной работе.

В качестве ЛФК используется растяжка и упражнения на укрепление камбаловидной мышцы. При выполнении упражнений следует прислушиваться к ощущениям и останавливать тренировку при возникновении неприятных ощущений или боли. Мышцу необходимо разогревать перед каждым занятием. Для этого подходят такие упражнения, как подъем на носочки, перенос веса тела на пятки, ходьба, имитация езды на велосипеде, при отсутствии дискомфорта – езда на велотренажере и бег трусцой. В качестве силовых упражнений используются приседания. Сначала не используется дополнительный вес, затем добавляется утяжеление при помощи гантели или штанги.

Для растяжки камбаловидной мышцы следует стать лицом к стене, руками о нее опереться, одну ногу отставить назад немного дальше другой, переднюю ногу согнуть в колене и переместить вес тела на неё, не отрывая при этом пяток. Стараться постепенно тянуться грудью к стене. Каждый подход должен делаться на выдохе и длиться 15-30 секунд. Повторить 2-4 раза на каждую ногу.

Второе упражнение на растяжку выполняется сидя на полу. Ноги соединить и отклонить носки от себя, задерживаясь в таком положении на 5 секунд. Сделать 10-12 повторений. Затем сделать то же самое, но аккуратно тянуть носки на себя. Количество подходов – до 12.

Комплекс упражнений при разрыве камбаловидной мышцы

Самостоятельное лечение разрыва камбаловидной мышцы нежелательно, поскольку неправильное восстановление приведет к развитию осложнений и утрате эластичности и выносливости мышцы. После завершения курса лечения необходимо тщательно разогревать мышцы перед предстоящей нагрузкой, стараться избегать перенапряжения камбаловидных мышц и придерживаться сбалансированного питания. При повторном появлении болей следует незамедлительно обратиться к врачу.

Многих интересует, почему болит камбаловидная мышца. Когда спортсмены активно тренируются, часто происходит защемление камбаловидной мышцы голени. Такое явление сопровождается неприятными болезненными симптомами. В этом случае важно сразу же обратиться к врачу и начать комплексное лечение. Для того чтобы занятия спортом приносили удовольствие и оказывали положительное влияние на общее состояние здоровья, нужно уметь слушать свое тело. Почему сводит икры судорогой? Этот вопрос задают многие. Существует несколько причин, которые способны спровоцировать возникновение боли.

Основная функция

Трехглавая мышца голени состоит из икроножной и камбаловидной мышцы. Трехглавая мышца отвечает за движение стопы и сгибает ее в правильном направлении. В процессе бега камбаловидная мышца выполняет функцию мышечно-венозного "насоса", поэтому любое неосторожное движение может спровоцировать сильную боль в ноге.

По каким причинам возникает боль?

Существует несколько причин, из-за которых может болеть камбаловидная мышца. К ним относятся:

1. Недостаточная эластичность связок. Если превысить амплитуду движения, то могут возникнуть неприятные ощущения. По этой причине спортсмены рекомендуют разминаться, перед тем как начать тренировку.
2. Неудачный прыжок или приземление может спровоцировать появление болезненных ощущений в мышце.
3. Если создать большую нагрузку на неразогретую мышцу, то может появиться ощущение сильного дискомфорта.
4. Если мышцы переутомились и перенапряглись по причине длительной интенсивной нагрузки (по этой причине камбаловидная мышца болит очень часто).
5. В том случае, если травмировать мышцы и связки, могут появиться неприятные и болезненные ощущения в мышцах.

Установить точную причину возникновения боли способен только врач.

Как происходит лечение?

Если человек получил травму, и при этом ощущается сильная боль в камбаловидной мышце, необходимо сразу же прекратить выполнение упражнения и немедленно обратиться за помощью к специалисту. При этом важно не оказывать давление на ногу. Чтобы предотвратить внутреннее кровоизлияние и образование гематомы, необходимо снять боль. Для этого нужно к поврежденному месту приложить кубики льда или прохладные компрессы. Если болит камбаловидная мышца, то важно не переусердствовать с холодом, держать лед следует не больше 15 минут, поскольку можно повредить кожу.

После этого обязательно важно обратиться за помощью к специалисту и провести полное обследование. В течение нескольких дней нежелательно напрягать мышцу. В это время важно соблюдать покой. Если болезненные ощущения доставляют сильный дискомфорт и мешают вести полноценный образ жизни, необходимо выпить обезболивающий препарат, который назначит врач. Самолечением заниматься не рекомендовано, поскольку это может только усугубить проблему. Часто врачи рекомендуют при возникновении боли в икрах ног принять обезболивающий препарат "Но-шпа". Это лекарственное средство достаточно эффективно и не вызывает побочных действий. Необходимо принять две таблетки и запить небольшим количеством воды. Лекарство помогает устранить болезненные ощущения и спазмы. Многие не знают, почему сводит икры судорогой, и принимают лекарства без назначения врача. Следует знать, что систематичное использование обезболивающих препаратов может вызвать осложнения.

Когда боль исчезнет, пациенту следует растирать ногу согревающими мазями. Благодаря этому восстановится полноценное функционирование мышцы и улучшится циркуляция крови. Важно регулярно делать массаж и несложные разминки.

Лечебные упражнения

При помощи фрикционной терапии можно ускорить процесс выздоровления человека и устранить боль в икрах ног. Если спортсмен получил тяжелую травму камбаловидной мышцы, то период восстановления будет длиться несколько месяцев. Болит камбаловидная мышца, что делать? Этот вопрос задают многие. Но многие не знают, что в первую очередь следует посетить врача. И очень часто специалист назначает именно фрикционную терапию.

В процессе проведения фрикционной терапии пациенту нужно лечь лицом вниз на массажный стол. Массажист должен подойти к клиенту и согнуть ему ногу в колене под углом в 90 градусов. После этого необходимо поместить его лодыжку на свое плечо. При этом важно удерживать колено в согнутом положении. Далее нужно обхватить ногу руками так, чтобы кончики пальцев массажиста указали на центр икры. Необходимо придерживать голень большим пальцем. После этого следует обхватить согнутую в колене ногу клиента руками и осуществлять плавные круговые движения согнутой ногой пациента. Длится лечебная процедура 10-15 минут.

Выполнение растяжки

Для начала необходимо выполнить разминку. Обязательно нужно походить несколько минут в спокойном темпе. Далее необходимо сесть на пол и согнуть одну ногу в колене. Вторая нога должна уверенно стоять на полу. Руками необходимо обхватить поврежденную камбаловидную мышцу и перемещать ее плавно в разные стороны к центру. Перед выполнением разминки необходимо обязательно проконсультироваться у врача.

Ортопедическая обувь

Если болят ноги ниже колен у женщин, необходимо купить удобную обувь и посетить врача. Благодаря ортопедической обуви можно снять напряжение с мышц и восстановить их функционирование. Для этого можно использовать и специально предназначенную стельку, которую можно купить в аптеке. Изделие важно заказывать с учетом индивидуальных особенностей стопы.

Процесс укрепления мышцы

В первую очередь необходимо слегка помассировать то место, где находится камбаловидная мышца. Чтобы укрепить ее, необходимо выполнить несколько упражнений, а именно:

1. Встать прямо, ноги поставить на ширину плеч. Рукой держимся за стену и поднимаем ногу, сгибая ее в колене, далее выпрямляем ее перед собой и возвращаем в исходное положение.
2. Ноги необходимо расположить на ширине плеч и встать на носки. А затем, опускаясь на стопы, сгибаем ноги в колене.

Необходимо сделать несколько подходов. Если возникает сильная боль в процессе выполнения, то следует закончить тренировку.

Лечение магнитотерапией

Если болит камбаловидная мышца, то, скорее всего, врач назначит магнитотерапию, поскольку этот вид терапии поможет устранить болезненные ощущения, а кроме этого позволит улучшить подвижность, устранить отек, избавиться от дискомфорта, устранить спазмы. Длительность курса лечения определяется врачом.

Рекомендации врачей

Ели возникли сильные болезненные ощущения в камбаловидной мышце, необходимо обратиться к врачу. Специалист назначит комплексное лечение, которое включает в себя терапию лекарственными препаратами, лечебную гимнастику и массаж. Благодаря комплексному лечению можно ускорить процесс выздоровления пациента. В процессе выполнения упражнений важно правильно ставить стопы. Это поможет избежать травмы в будущем. Если болят ноги ниже колен у женщин, то необходимо заменить обувь на высоких каблуках более удобной.

Камбаловидная мышца, находится в области голени. Она играет большую роль и при занятиях спортом, и при обычной ходьбе, поэтому стоит знать, как правильно тренировать ноги, чтобы укрепить, и при этом не растянуть её, а также как распознать патологические состояния.

Анатомия и функции камбаловидной мышцы

Камбаловидная мышца отличается небольшими размерами. По анатомическому строению она напоминает плоскую рыбу камбалу. Вместе с икроножной мышцей она входит в состав трехглавой мышечной структуры, которая находится ниже колена.

При положении стоя она обеспечивает равновесие, удерживая большеберцовые кости и коленные суставы от смещения. Благодаря тому, что мускулатура в ноге ниже колена находится в напряжении, корпус не кренится вперед.

Не менее активно камбаловидная мышца задействована, если человек идёт, выполняет пробежку или другие физические упражнения, задействуя ноги. Она отвечает за сгибание и разгибание стопы, что позволяет человеку пользоваться всеми двигательными функциями ног.

Однако чрезмерные нагрузки могут разорвать мускулы и привести к сильным спазмам.

Через эти ткани, которые, по мнению медиков, напоминают дополнительные насосы, проходят крупные кровеносные сосуды, несущие питательные вещества к ступням. Поэтому при нарушениях работы этих мышц начинается отек голени и стоп.

Симптомы недугов камбаловидной мышцы

Первый симптом нарушения работы камбаловидной мышцы – сильная боль. Она не даёт выполнять движения, связанные даже с небольшой нагрузкой на ступню. Боль концентрируется в разных областях:

• икра в задней части;
• сухожилие;
• пятки;
• подошвы;
• поясница;
• крестец;
• суставы на ступнях.

В ногах может возникнуть судорога, особенно в ночное время, ощущение напряжения, стянутости или каменистых уплотнений.

Стоит помнить, что перечисленные признаки могут указывать и на другие недуги, поэтому для установки точного диагноза требуется консультация специалиста.

Причины болей в камбаловидной мышце

Сильная боль может возникать при чрезмерных физических нагрузках, которые вызвали перенапряжение всех составляющих голени. Так, человек может ощутить боль в камбаловидной мышце после бега или других физических нагрузок.

Сильные спазмы могут быть результатом растяжения или иной травмы, полученной в результате:

• занятий боевыми искусствами;
• автомобильных аварий;
• игры в футбол;
• в других ситуациях, когда по голени может быть нанесен сильный удар.

Так как в этом месте проходят важные кровеносные сосуды, боль может вызвать их закупорка. И если нарушена циркуляция крови в венах, это в первую очередь приводит к отекам ног.

Помимо внешних проявлений болезни могут наблюдаться спазмы, не дающие больному свободно передвигаться. В более тяжелых случаях возможна потеря сознания.

Первая помощь при боли в ногах

Если болезненные ощущения сопровождаются отеком ног, скорее всего, причина кроется в нарушении кровотока. Нужно снять обувь, которая стесняет ткани и сосуды, желательно также снять носки.

Следует расположить тело удобно, в положении сидя или лёжа. Так нагрузка на ноги будет минимальной. Если кровеносная система работает нормально, кровообращение придет в норму в течение 20-40 минут. Если принятые меры не привели к положительному результату, необходимо посетить врача.

Если камбаловидная мышца заболела при беге, причиной тому может быть перенапряжение. В этом случае уставшим ногам необходим покой. Полезны расслабляющие процедуры: массаж, теплые ванны.

Если мышечные волокна сильно перегреты, к голени стоит приложить лёд или холодный компресс.

После снятия первых, самых болезненных спазмов можно применять тёплые компрессы вплоть до полного выздоровления. Если же боль такая, что на ногу почти невозможно наступать, стоит вызвать скорую помощь: скорее всего, произошла серьезная травма.

Как безопасно накачать камбаловидную мышцу в домашних условиях

Чтобы избежать последствий перенапряжения, требуется постоянная тренировка мышц голени, в том числе и камбаловидной. Работать при сгибании колена.

Простые укрепляющие упражнения:

1. Приседание со штангой. Ноги на ширине плеч, колени смотрят вперед. Приседать, по возможности сохраняя голень перпендикулярно полу.
2. Исходное положение сидя. Для большей эффективности на колени можно положить груз из подручных материалов. Если такой возможности нет, можно попросить кого-то из детей сесть на колени. Затем нужно поднимать ноги по возможности до полного разгибания колена и после опускать в начальную позицию.

Тренироваться нужно не менее 3 раз в неделю, делая 2-3 подхода.

Тренировка камбаловидной и других мышц голеностопа предполагает нагрузку на сердце, поэтому занятия для ног лучше совмещать с кардионагрузками. Так польза от упражнений будет очевидней.

Продолжительность и интенсивность тренировки должна быть такой, чтобы мышцы получали должный уровень нагрузки, но не перенапрягались. Если вы не профессиональный спортсмен, не стоит прилагать сверхусилий и выполнять упражнения через боль. После тренировки делайте короткий комплекс на растяжку голени.

Когда требуется медицинская помощь

Если спазмы в ногах мешают вести привычный образ жизни, необходима медицинская диагностика и лечение.

Помимо общего осмотра икр, голени и стопы, врач проведет двигательные тесты, которые помогут поставить диагноз.

Чтобы произвести осмотр, пациента просят встать на колени. После медику необходимо пропальпировать артериальную сетку на предмет исследования ахиллова рефлекса. При повреждениях икроножной мышцы он существенно снижается.

Врач назначит обезболивающие препараты, физиопроцедуры с использованием специальных приборов, массаж. В процессе ремиссии можно будет приступать к умеренным физическим упражнениям на укрепление камбаловидной мышцы.

Именно летом чаще всего приходят клиенты с жалобами на боли в камбаловидной мышце. Даже малейшая травма этой мышцы приводит к сильным и продолжительным болям и, чаще всего, такие травмы получают бегуны. Особенно те, что бегают по холмистой местности.

Камбаловидная мышца (Рис.1) – самая большая и сильная мышца голени. Она настолько сильна, благодаря своему сложному строению. Камбаловидная мышца сверху прикрепляется к головке и верхней трети тела малоберцовой кости по её задней поверхности, а также к линии камбаловидной мышцы большеберцовой кости, а снизу мышца крепится к пяточному бугру ахилловым сухожилием. Она залегает внутри от икроножной мышцы. Эти две мышцы тесно связаны между собой, некоторые их волокна идут параллельно. Некоторые считают эти две мышцы одной структурой, но их функции различаются, и для определения наличия травм нужны специфические для каждой мышцы тесты.

Боль в камбаловидной мышце может ощущаться как боль в глубине голени, в верхней части под коленом. Дискомфорт может ощущаться в конкретной точке или распространяться на область, так как в некоторых случаях может воспаляться целая группа мышечных волокон и причина этому – чрезвычайно большая длина данной мышцы .

Также на состояние камбаловидной мышцы влияет осанка и походка. Например, если при ходьбе у клиента наблюдается пронация стопы и, к тому же, плоскостопие, давление большей части веса тела приходится на медиальную часть стопы. Это, в свою очередь, смещает давление веса тела с латеральной на медиальную часть камбаловидной мышцы, в результате чего одна часть мышцы получает большую нагрузку, чем другая и, следовательно, появляется дисбаланс в развитии мышечных волокон. Следовательно, когда усилие физиологически направлено на срединную часть мышцы, все части мышцы подвержены травмированию – медиальная часть из-за чрезмерной нагрузки, а латеральная из-за своей слабости.

Попросите клиента встать голыми стопами на пол, ноги на ширине плеч, стопы параллельно друг другу. Далее клиент должен согнуть колени как можно сильнее, твердо упираясь пятками в пол, спина прямая. Попросите его несколько раз подняться вверх на носках стоп, держа колени согнутыми, отрывая пятки на максимально возможную высоту. При травме камбаловидной мышцы это вызовет дискомфорт или боль.

Если первый тест не выявил никаких симптомов травмы, попробуйте следующую вариацию, увеличивающую нагрузку на травмированную область. Попросите клиента встать на одной ноге (на той, в которой наблюдаются болевые ощущения), держась за что-нибудь для равновесия. Далее клиент должен с согнутой в колене ногой подняться на носок, оторвав пятку от пола на максимально возможную высоту. Как говорилось ранее, камбаловидная мышца очень сильна, и один этот тест может не выявить болевых ощущений, особенно если боль у клиента проявляется после пятикилометровой пробежки или получасовой игры в теннис. Если болевых ощущений во время теста не наблюдалось, повторите этот тест сразу после выполнения какой-либо активности, которая обычно является причиной боли, в этом случае выполнение данного теста должно многократно усилить болевые ощущения или дискомфорт. Если тест и в этом случае ничего не показал, скорее всего, причиной боли в этом случае является травма икроножной мышцы.

Попросите клиента встать в привычную позу и тщательно оцените положение его стоп. В идеале они должны находиться параллельно или развернуты наружу максимум на 5 градусов. Если стопы развернуты латерально на 10-20 градусов, их своды могут практически касаться пола. Если клиент сгибает ноги в коленях на 5-6 см вперед, при развернутых наружу стопах колени будут смотреть прямо.

Чтобы снять нагрузку с медиальной части ноги и предотвратить повреждение, необходимо выработать у клиента привычку стоять правильно. Лечение камбаловидной мышцы обычно длительное: чем сильнее напряжение, тем дольше длится период реабилитации.

Существует множество способов избавиться от болей в камбаловидной мышце. При травмах средней тяжести зачастую достаточно выполнять подъемы на носки с согнутыми в коленях ногами и избегать чрезмерного напряжения. В таком случае восстановление займет несколько месяцев.

Главная ошибка – ранний возврат к привычной активности – до полного восстановления функционирования мышцы.

Фрикционная терапия вместе с массажем ускоряет процесс восстановления, сокращая период выздоровления до 4-6 недель в легких случаях и до 8-12 недель при тяжелых травмах.

При фрикционной терапии клиент должен лежать лицом вниз на массажном столе. Подойдя к столу сбоку, согните ногу клиента в колене до 90 градусов. Поместите его лодыжку на своё плечо, удерживая колено согнутым под углом 90 градусов. Обхватите ногу ладонями так, чтобы кончики ваших пальцев указывали прямо на центр икры, придерживая голень большим пальцем. Переместите кончики пальцев в центр икроножной мышцы для контакта с камбаловидной мышцей. Прилагая давление антериально, двигайтесь горизонтально, от медиальной до латеральной части, на протяжении 1-2 минут. После переместите ладони к другому отделу камбаловидной мышцы, покрывая последовательно всю зону. После 5-6 минут дайте клиенту отдохнуть и снова проделайте то же самое. После данных фрикций сделайте пятиминутный массаж икроножной мышцы.

Мы рекомендуем следующие упражнения всем клиентам с травмами камбаловидной мышцы. Их ежедневное выполнение многократно ускоряет выздоровление.

Начните с разминки – ходьба на протяжении пары минут или сгибание и разгибание ног в положении сидя. Далее сядьте на пол и согните одну ногу в колене под углом 90 градусов. Колено должно быть направлено в потолок, а стопа твердо стоять на полу. Убедитесь, что стопа стоит ровно относительно голени (не развернута ни внутрь, ни наружу). Сначала подтяните носок ноги по направлению к голени усилием мышц, после возьмите стопу ладонями и потяните её по направлению к колену (см. рис.) Тяните носок на протяжении двух секунд, после опустите ногу на пол. Не тяните носок дольше двух секунд. Повторите это упражнение 8-10 раз с каждой ногой.

Встаньте прямо и поднимитесь на носки с согнутыми коленями. Стопы должны располагаться параллельно на ширине плеч. Поднимитесь на носки 3 раза по 10 повторений с небольшим отдыхом между подходами. Если вы почувствуете, что вам легко даются эти три подхода, усложните упражнение – разверните стопы на 45 градусов внутрь и наружу.

Также это упражнение можно усложнить, встав носками на край ступеньки, опуская пятку ниже параллели со стопой. Попробуйте начать упражнение с прямыми ногами и постепенно сгибать ноги в коленях в процессе выполнения.

Последний этап – использование утяжелителей. Вы должны научиться выполнять это упражнение с утяжелителем, стоя на одной ноге, держась за что-нибудь для устойчивости. Это упражнение тренирует не только камбаловидную, но и икроножную мышцу, особенно при согнутых коленях. По мере укрепления мышц клиенту будет все легче и легче выполнять все стадии упражнения с согнутыми в коленях ногами.

В некоторых случаях ортопед может помочь исправить неправильное положение стоп. Однако это потребует много времени и хорошего терапевта – не все могут себе это позволить.

Есть решение проще – использовать ортопедические изделия (обувь, стельки и т.д.), позволяющие снять напряжение с камбаловидной мышцы, вызванное неправильным положением стоп. Их можно купить в аптеках, обувных магазинах, или заказать в Интернете. Однако для достижения наилучшего терапевтического эффекта обувь или стельки должны быть сделаны на заказ с учетом индивидуальных особенностей строения стопы.

Для травмирования камбаловидной мышцы необходимо чрезвычайно интенсивное воздействие, а на восстановление может потребоваться очень много времени и терпения. Совмещая фрикционную терапию, массаж, укрепление и растяжку мышцы, можно ускорить процесс восстановления, а исправление неправильного положения стоп поможет избежать травмирования в дальнейшем.