Все о кондиционерах коленных суставов

Внутри коленного сустава есть хрящи. Они покрывают суставные поверхности костей: бедренной и большеберцовой. Хрящи смягчают трение. Они обеспечивают сохранность внутрисуставных структур даже на фоне интенсивных физических нагрузок. К сожалению, в силу различных заболеваний возможно истончение или механическое повреждение хрящей. В этом случае пациенту требуется лечение.

Принципы лечения

Подходы к лечению зависят от того, по какой именно причине истончился хрящ. Это может произойти в результате:

воспалительных заболеваний;
дегенеративных процессов;
травм;
проведенных хирургических операций.

Лечение может быть направлено на устранение симптомов, замедление дегенеративных процессов, купирование воспаления, усиление регенераторных способностей хрящевой ткани. Иногда требуется хирургическое вмешательство. Оно позволяет выполнить замещение дефектов хрящевой поверхности.

Консервативные методы

Если гиалиновый хрящ коленного сустава истончен, лечение начинают консервативными методами. Применяются такие способы терапевтического воздействия:

Коррекция образа жизни.
Физиотерапевтическое лечение и массаж.
Лечебная физкультура.
Медикаментозная терапия.

Коррекция образа жизни

Изначально необходимо устранить все факторы, которые могут провоцировать истончение хряща коленного сустава. Лечение начинают с того, что пациенту рекомендуют отказаться от тяжелой физической работы, спорта. Потому что при продолжающемся механическом раздражении хряща он будет повреждаться, а полноценное восстановление хрящевой ткани невозможно по причине его слабого кровоснабжения.

Пациенту необходимо:

снижение массы тела, если ИМТ превышает 25 кг/м2;
уменьшение нагрузки на больную ногу;
применение ортопедических приспособлений (ортезов, стелек);
использование трости или костылей.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение применяется с целью уменьшения отека, боли. Оно позволяет улучшить кровообращение в той зоне тела, которая находится в непосредственной близости к поврежденным коленным хрящам. В результате улучшается трофика тканей, уменьшаются явления гипоксии, ускоряются регенераторные процессы.

Применяются такие виды физиолечения:

электрофорез;
гальванизация;
фонофорез;
электростимуляция;
магнитотерапия;
лазеротерапия;
вибромассаж и другие.

Физиотерапия часто сочетается с медикаментозным лечением. Местные препараты наносятся на кожу. Затем проводится электрофорез или фонофорез для их лучшего проникновения внутрь суставной полости.

Лечебная физкультура

Физические тренировки помогают укрепить мышцы, разгрузить коленный сустав. Они также способствуют восстановлению хряща за счет улучшения кровообращения. При нагрузке к мышце приливает кровь. Расширяются сосуды. Поэтому кровоснабжение суставной капсулы возрастает. Улучшается и кровенаполнение тех частей хряща, которые прилегают к капсуле.

Медикаментозная терапия

Применение препаратов остается одним из главных способов лечения. В данный момент не существует лекарственных средств, которые гарантированно восстанавливают хрящи или хотя бы предотвращают их дальнейшее разрушение. Однако ряд лекарственных средств позволяют добиться неплохих результатов за счет усиления регенераторных процессов, снижения воспаления, защиты хряща от сильных механических воздействий.

Препараты могут использоваться такими способами:

применяются внутрь;
вводятся внутримышечно или внутривенно;
наносятся на кожу над коленным суставом;
вводятся инъекционно внутрь сустава.

Так как в большинстве случаев происходит постепенное разрушение хряща коленного сустава, лечение проводится таблетированными формами препаратов. Они удобнее в использовании и не требуют постоянного участия медицинского персонала в лечебном процессе.

Часто применяются и внутрисуставные инъекции. Они хороши тем, что позволяют после нескольких введений лекарств получить устойчивый длительный результат. Он сохраняется полгода или год. Применение уколов в колено позволяет снизить потребность в медицинских препаратах, которые применяются перорально. Соответственно, уменьшается медикаментозная нагрузка и риск побочных эффектов.

Кремы и гели – это вспомогательное лечение. Оно исключительно симптоматическое. Используется для уменьшения боли, устранения отека. Нет местных препаратов, которые могли бы восстановить суставные хрящи колена или хотя бы замедлить их дегенерацию.

НПВС. Эти препараты не могут восстановить хрящи. Но они способны в некоторых случаях замедлить их дегенерацию за счет устранения воспалительного процесса. Кроме того, нестероидные противовоспалительные средства принимаются с целью снижения болевого синдрома, который неизбежно развивается в случае истончения хрящей из-за сильного трения суставных поверхностей во время выполнения любых движений в коленном суставе.

Хондропротекторы. Это препараты хондроитина и глюкозамина. Их получают из хрящей животных. Хондропротекторы вводятся внутрь сустава, инъекционно внутримышечно, наносят на кожу или принимают внутрь.

Только последний способ применения имеет смысл с точки зрения доказательной медицины. Нанесение хондропротекторов на кожу в виде геля не имеет доказанной эффективности. Введение в сустав или внутримышечно приносит пользу, но лечение нужно длительное (от 6 месяцев), а при таком способе введения переносимость терапии значительно ухудшается.

Несмотря на то, что врачи очень часто назначают хондропротекторы внутрь в капсулах, нет доказательств, что они восстанавливают суставной хрящ. Исследования лишь показывают, что при артрозе коленного сустава длительное применение хондроитина в комбинации с глюкозамином позволяет уменьшить симптомы заболевания.

Гиалуронат. Вводится внутрь коленного сустава. Подобные препараты также выпускаются в лекарственных формах для наружного использования или для применения внутрь. Однако такие способы лечения не имеют убедительных доказательств эффективности. Поэтому гиалуронат в таблетках в основном продается как биологически-активные добавки, а не препараты.

Введение гиалуроновой кислоты внутрь сустава позволяет повысить её концентрацию в синовиальной жидкости. Уменьшается трение хрящей, предотвращается их дистрофия. Симптомы уменьшаются или уходят на несколько месяцев. После этого инъекцию гиалуроната можно выполнить повторно.

PRP. Этой аббревиатурой обозначают богатую тромбоцитами плазму. Её получают из собственной крови пациента, центрифугируют, а затем вводят в сустав. Это один из самых эффективных способов усиления регенерации хрящей. Тромбоциты выделяют большое количество факторов роста. В результате репарация хрящевой ткани усиливается. Но восстановление хрящей колена возможно только в случае ранней стадии артроза или при незначительном их травматическом повреждении.

Хирургические методы

При значительных дефектах суставной поверхности восстановление хрящевой ткани возможно только хирургическими методами. Для этого используется множество различных методов. Некоторые из них очень дорого стоят и доступны только за границей (Германия, Швейцария, США). Одни способы появились недавно, другие применяются уже более 50 лет.

Наибольшую эффективность хирургические методы восстановления хряща имеют при:

рассекающем остеохондрите;
травматическом повреждении колена;
остеоартрозе до 2 степени.

При других заболеваниях, а также в случае выраженного гонартроза полноценно восстановить хрящевые поверхности часто не удается.

Основные хирургические методы восстановления гиалинового хряща коленного сустава:

Субхондральная туннелизация. Врач просверливает в нескольких местах хрящ и субхондральную костную ткань. Открывается кровотечение. Результатом становится образование на месте искусственно нанесенной травмы волокнистого хряща.

Микрофрактурирование. Усовершенствованная методика, которая постепенно вытесняет туннелизацию. Механизм воздействия аналогичный. Формируются множественные микропереломы субхондральной кости с сохранением её каркаса. Методика более безопасна, потому что исключаются ожоговые повреждения хрящей, неизбежные при сверлении.

Аутотрансплантация хряща. Применяется для закрытия тех дефектов суставной поверхности, которые подвергаются максимальным механическим нагрузкам. Здесь хрящи имеют наибольшую толщину. Для аутотрансплантации берутся хрящи с другого участка тела пациента и подсаживаются в коленный сустав. Недостатками метода является дополнительная травматизация донорских участков и недостаток материала при обширных хрящевых дефектах.

Имплантация аутологичных хондроцитов. Берут маленький фрагмент хряща, затем культивируют. Фактически, для пациента выращивается новый хрящ. Его закрепляют на матрице, придавая нужную форму, и имплантируют в сустав. Метод максимально эффективен у пациентов до 55 лет, при дефекте хрящевой поверхности до 10 квадратных сантиметров. Недостатки: высокая стоимость и необходимость проведения двух операций (для забора хряща, а затем для его имплантации в колено).

При появлении признаков повреждения суставных хрящей человек должен обращаться к врачу как можно быстрее. Есть немало способов восстановления суставных поверхностей колена, однако большинство из них становятся малоэффективными в запущенных клинических случаях.

К артрозу коленного сустава часто относятся менее серьезно, чем к другим заболеваниям суставов. Ведь эта болезнь приносит меньше неудобств при движении и не обязательно приводит к инвалидности. А зря! При артрозе происходит изнашивание суставов, связанное со старением или чрезмерными нагрузками на опорно-двигательную систему. И если первым симптомом недуга является незначительная боль при ходьбе по утрам, то со временем болевые ощущения усиливаются, сустав опухает, появляются отечность и хруст в колене, снижается подвижность сустава. При запущенном артрозе происходит деформация коленного сустава и человек может передвигаться только в полусогнутом состоянии. Также артроз трудно поддается лечению, поэтому важно начать бороться с ним после появления первых симптомов. Невозможно победить данный недуг только лекарствами или упражнениями, поэтому используется комплексное лечение.

Питание

Начинать лечение коленного сустава в домашних условиях следует с правильного питания, а именно с введения в рацион питания витаминов группы В, Е и кальция. Также нужно уделить внимание продуктам содержащим коллаген, жирные кислоты омега-3, серу и селен.

Ограничить себя в употреблении кислых фруктов, цитрусов, кофе, алкоголя и соли. Последнюю можно заменить различными специями и травами. При выборе оптимальной диеты важно помнить, что главным врагом суставов является лишний вес. Но это вовсе не значит, что можно увлекаться вегетарианством, различными голоданиями и чистками организма, ведь они приводят к вымыванию кальция. Поэтому при составлении собственного рациона нужно обязательно консультироваться с врачом, особенно если артроз является не единственным заболеванием. Любой врач скажет, что полноценный обмен веществ не возможен без витаминов группы В, которые содержатся в хлебе из цельного зерна, горохе, фасоли, бобах, белокочанной капусте, картофеле, молочных продуктах, яйцах, бананах. Витамин Е принимает участие в защите костной ткани от разрушений свободными радикалами, поэтому его наличие в организме также крайне важно. Источники витамина Е: пророщенная пшеница, семечки подсолнуха, миндаль, фундук и кедровые орехи. Чтобы восполнить недостаток коллагена (белка, который составляет основу соединительной ткани организма и обеспечивающий её прочность, и эластичность) нужно употреблять холодец. Чаще всего речь идет именно о наваристом холодце. Но все не так просто, ведь в этом блюде содержится холестерин, который может привести к ряду других болезней. Разнообразить свое меню лучше заливными блюдами из рыбы, наваристыми супами, ведь их используют не только при заболеваниях суставов, но и для повышения иммунитета. На десерт подойдет желейный десерт. Для его приготовления используют желатин – источник аминокислот, без которых невозможен синтез собственных белков. В меню больного обязательно должны быть не только рыба и мясо, молоко, но и бобовые. Они являются источниками растительных жиров, которые, в совокупности с животными, необходимы для самостоятельного производства коллагена организмом человека. С коллагеном все понятно, а вот зачем нужна сера? Она помогает синтезировать другие сложные белки, входящие в состав хрящевой ткани. При артрозе их количество уменьшается в разы, что приводит к хрупкости и ломкости хряща. Ситуация может ухудшиться, если на этом фоне в организме возникает нехватка серы. Помогут восполнить ее дефицит мясо птицы и говядина, нежирная рыба. Достаточное количество этого микроэлемента в куриных и перепелиных яйцах, бобах и злаках, яблоках и винограде. А вот для пополнения запасов селена придется разнообразить свой рацион более редкими и дорогостоящими бразильскими орехами, мидиями, креветками, кокосами. Если кошелек не позволяет подобное питание, то можно обойтись все теми же яйцами, молоком, творогом и треской, но содержания этого микроэлемента в них недостаточно. Достойной заменой дорогим деликатесам послужит морская капуста, ведь она богата не только йодом, как привыкли многие, но и селеном. Если при артрозе появляется воспаление, то необходимо восполнить запас ненасыщенных жирных кислот Омега-3. Они снимут воспаление, при этом еще и активизируют самостоятельное восстановление хряща. Полезно употреблять жирные сорта рыбы (форель, горбуша, лосось, сардины), но готовить ее лучше в печке или пароварке, без добавления растительного или любого другого масла. Также будут полезны заправки для салатов на основе льняного масла.

Массаж

Как уже говорилось ранее, лечение артроза возможно только благодаря комплексному подходу. Без массажа этот комплекс нельзя назвать полным. Не стоит забывать, что массаж коленного сустава всего лишь помогает снять симптомы заболевания и не может избавить от причин артроза. Но это вовсе не значит, что можно его избежать. Ведь массаж облегчает болевые ощущения и усталость. Самое главное при этом избегать воздействия на больные места, чтобы уменьшить в них воспалительную реакцию.

Массаж проводят в положении сидя, так чтобы больная нога была согнута под прямым углом. Сначала разминают мышцы поясницы, затем бедра, используя поглаживания, выжимание гребнями кулаков и ребром ладони. После несколько раз вращать ногой в больном суставе и повторить растирание колена. Кроме поглаживаний в этот раз можно использовать растирания кончиками и фалангами пальцев.

Полезным будет и массаж в морской воде. Распарить больные суставы в терпимо горячей воде с добавлением соли и соды (по столовой ложке на 1 литр воды) и растереть круговыми движениями, замотать шерстяным платком и лечь спать. Но данный совет не рекомендован людям, у которых активизировались воспалительные процессы, так как распаривание может увеличить воспаление. Еще один полезный вариант массажа – в позе по-турецки. Конечно, он подходит далеко не всем, так как достаточно трудно занять подобную позу при сильных болях в коленных суставах, но если боль терпима, то обязательно стоит попробовать. Каждое утро массировать колено приблизительно 100 раз круговыми движениями с использованием массажного масла. Курс лечения не ограничен никакими временными рамками. Также важно уменьшить нагрузки на сустав: ни переутомляться, ни поднимать тяжести (более 5 килограмм), стараться отдыхать пару часов вдень, поменьше ездить в общественном транспорте. При спуске по лестнице делать упор на здоровую ногу, а больную приставлять к здоровой. Лечение артроза коленного сустава в домашних условиях трудно представить без народной медицины. Справиться с болью при артрозе помогут овсяные хлопья. Проварить овсянку 10 минут, наложить смесь на 1 час. Белокочанная капуста снимет отечность при артрозе коленного сустава. Капустный лист смазать медом и приложить к больному месту, закрепить бинтом. Менять листья дважды в день в течении месяца. Дома можно приготовить мазь из камфоры и горчицы. Этот рецепт мало кому известен, но очень действенный. На стакан спирта взять 100 грамм камфоры и горчичного порошка, 4-6 яичных белков. Все ингредиенты смешать и выложить в чистую емкость с крышкой. Мазь используют даже при артрозе 3 степени. Но нужно быть осторожными, если есть серьезные сердечные заболевания, чтобы избежать дополнительной нагрузки на сердце. Также камфора противопоказана людям, страдающим от эпилепсии или кожных заболеваний, таких как экземы и дерматиты. Народные средства из лопуха не только снимают симптомы артрита, но помогают в его лечении. Один из способов применения – использование распаренных листьев. 6 листиков хорошо промыть и подержать минут 15 на паровой бане, затем смазать подсолнечным маслом и приложить темной стороной к коже. Сверху создать тепловой эффект с помощью полиэтиленовой пленки и шерстяного шарфа. Можно ставить компресс утром и вечером, но гораздо удобнее делать на ночь. Существует и второй способ. Лист лопуха мнут до выделения сока, затем смачивают различными снадобьями и ставят компресс на ночь. Схема лечения рассчитана на два месяца и состоит из точной последовательности использования таких компонентов для смазывания: одеколон, мед и одеколон, кашица из чеснока, мазь Вишневского. В равных частях взять зверобой, багульник, цвет ромашки и шишки хмеля, залить 1 литром кипятка и настоять 12 часов в теплом месте. Курс приема точно такой, как и у предыдущего отвара. Используют при лечении артроза и настойку волчанки. Но с таким настоем нужно быть предельно осторожными, так как растение очень ядовитое. Поэтому при приготовлении нужно точно следовать инструкции. Взять сухую измельченную траву (примерно спичечный коробок), залить 0,5 водки, спирта или одеколона и настоять две недели. Растирать суставы дважды в день. После процедуры обязательно вымыть руки, чтобы избежать попадания растирки на слизистые оболочки.

Существуют и другие рецепты по лечению коленного сустава в домашних условиях. Не все они приятны и удобны в использовании, но хорошо подходят для снятия боли.

Взять яичный желток, ложку скипидара и яблочного уксуса. Полученной смесью натереть колени и обмотать теплым платком или шарфом. Пожилые люди советуют использовать картофельную кашицу при сильных болях в колене. Хорошо промытый не чищеный картофель измельчить с помощью терки, мясорубки или блендера, добавить ложку керосина и приложить к больному месту. Говорят, что нечем заматывать не нужно, но удобнее использовать хотя бы марлю, а поверх полиэтилен. Ведь масса может потечь, да и запах не из приятных, а держать придется минут 15. Подобные компрессы лучше делать на ночь. Золотой ус применяю в народной медицине для лечения практически всех болезней, не станет исключением и артроз. Взять ветку из 15 колен растения и стакан водки, настоять две недели и использовать в качестве растирки. Также настойку можно делать из усов, листьев и стеблей золотого уса. Кроме того, настой используют не только для наружного применения, но и для внутреннего: 3 раза в день за 15 минут до еды.

Практически все рецепты рассчитаны на месяц лечения, но есть и более быстрые способы избавить себя от мучительных болей. На стакан кефира измельчить батон ржаного хлеба, добавить 1 чайную ложку соды, настоять в темном месте 6 часов. Далее можно использовать отжатую кашицу в виде компресса или растирать отцеженной жидкостью больное место. Подобное средство даст результат уже через 3-4 дня. Второй быстрый компресс состоит из меда, горчицы, соли и соды. Все ингредиенты взять в равных частях. Смазать на ночь больной сустав, сверху наложить бинт, или марлю, поверх полиэтилен. Желательно сделать не меньше четырех компрессов.
Обычное нерафинированное подсолнечное масло можно подогреть и на ночь втирать в сустав. После пяти процедур наблюдается значительное облегчение. Еще советуют пить раствор яблочного уксуса (2 ложки на стакан кипяченой воды 3 раза в день). Но подобный рецепт является очень сомнительным, ведь вред для желудка будет больше, чем польза для суставов. Лучше использовать яблочный уксус в сочетании с растительным маслом для приготовления салатных заправок.

Своевременное лечение артроза — возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава.

Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава, улучшить кровообращение в проблемной зоне.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть актуальным для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей.

Электростимуляция дает возможность устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.

Внутрисуставное ведение лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг призвано помочь ускорить эффект лечения, устранить острые боли, снять отек и воспаление.

Как это может помочь и в каких случаях может применяться.

Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.

Причины артроза коленного сустава

Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.

Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:

переломы ног и вывихи коленных суставов;
травмы менисков;
воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
нарушение обмена веществ;
врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.

Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.

Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.

Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.

Выделяют три степени артроза коленного сустава:

1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.

Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.

Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.

Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).

Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.

Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.

Пункция. Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.
Артроскопия. Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.
Околосуставная остеотомия — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.
Эндопротезирование подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.

Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.

Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.
Миостимуляция подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.
Фонофорез — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.
Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.

Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.

Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.

Боли в суставах — повсеместная проблема пациентов и молодого, и зрелого возраста, поэтому многие московские клиники предлагают разнообразные услуги по лечению артроза коленного сустава и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Залог победы над гонартрозом — рациональный выбор медицинского учреждения, ведь без грамотного врача и современного оборудования вы рискуете бессмысленно потратить и деньги, и время, тогда как болезнь продолжит прогрессировать. Аргументами в пользу клиники являются приемлемые цены в прейскуранте, ее репутация и отзывы пациентов, месторасположение, арсенал предлагаемых методик и условия обслуживания.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Читайте также: