Воспаление вен нижних конечностей лечение симптомы и лечение

Общие сведения

Флебит — это воспалительный процесс в стенке венозного сосуда. Патология может развиваться под воздействием определённых факторов, но чаще всего флебит является осложнением варикозной болезни вен нижних конечностей. Редко заболевание протекает изолированно. Воспалительный пристеночный процесс меняет структуру венозной стенки, что может привести к образованию тромба и такому осложнению, как тромбофлебит. В возрастной группе старше 50 лет флебитами страдает 0,7% мужчин и 1% женщин.

Патогенез

Изначально воспалительный процесс поражает околовенную рыхлую клетчатку, формируя парафлебит, затем процесс распространяется на наружную оболочку вены, формируя перифлебит, после чего поражаются все слои вены и развивается флебит.

Классификация

По характеру течения:

Острый флебит. Сопровождается выраженным болевым синдромом, повышением температуры и слабостью.
Хронический флебит. В течение длительного времени протекает практически бессимптомно, симптоматика проявляется только в период обострений.

По месту поражения:

Флебит поверхностных вен.
Флебит глубоких вен.

По локализации воспаления в вене:

Эндофлебит. Воспалительный процесс локализуется во внутренней оболочке вены.
Перифлебит. Воспалительный процесс затрагивает наружную оболочку вены.
Панфлебит. В воспаление вовлекаются все оболочки: внутренняя и наружная.

Классификация по причине, вызвавшей флебит:

Аллергический флебит. Связан с аллергическим ответом.
Постинъекционный флебит. Формируется в результате агрессивного воздействия лекарственных препаратов, вводимых инъекционно (после капельницы). Постинъекционный вариант может быть связан с механической травмой.
Церебральный флебит. На фоне гнойных воспалительных процессов и инфекционных заболеваний поражаются вены головного мозга.
Болевой флебит. Протекает остро, сопровождается выраженным болевым синдромом и чаще всего развивается в послеродовом периоде.
Мигрирующий флебит. Заболевание чаще наблюдается у молодых лиц мужского пола и связано с длительным воспалительным процессом в венах нижних конечностей. Характерно рецидивирующее течение и распространение на артериальные стенки.
Флебит полового члена. В основе патологии лежит инфекционное заболевание (гонорея) либо варикозная болезнь. Характерно появление объёмного тяжеподобного уплотнения с тыльной поверхности полового члена, сопровождаемого выраженной отёчностью прилегающих тканей.
Флебит воротной вены (пилефлебит). Формируется после осложнений, связанных с воспалительными процессами в брюшной полости (язвенная болезнь пищеварительного тракта, аппендицит, воспаление геморроидальных узлов, гнойные воспаления половых органов, абсцесс печени, гнойные инфекции пупочной вены у новорожденного, дизентерия и т.д.). Очень часто завершается летальным исходом.

Для верхних конечностей нехарактерно варикозное расширение вен, поэтому на руке воспалительный процесс формируется по иным причинам:

изменение показателей свёртываемости крови;
склонность к повышенному тромбообразованию, в том числе генетически предрасположенная;
снижение иммунитета;
снижение скорости кровотока при патологии сердечно-сосудистой системы.

Пусковым механизмом для развития флебита на руке является повреждение стенок кровеносного сосуда либо попадание инфекционного агента.

Для нижних конечностей характерно варикозное расширение вен. Воспаление вен на ногах бывает также острым и хроническим. Флебит нижних конечностей очень часто развивается на варикознорасширенных сосудах ног.

Причины

Воспаление венозной стенки может произойти под воздействием определённых факторов. Чаще всего причина кроется в варикозном расширении вен, реже — в инфицировании сосудистой стенки.
Воспаление могут спровоцировать различные патогенные микроорганизмы, на первом месте среди которых — стрептококк. Патология начинает прогрессировать, как осложнение при гнойных ранах, абсцессах и инфекционных заболеваниях.

Сосудистая стенка может воспалиться после механического повреждения в результате:

травмы;
химического ожога вены после инъекционного введения определённых лекарственных средств с агрессивным воздействием;
пункции вен во время внутривенного вливания или забора крови.

Флебит может проявиться и как аллергическая реакция на фоне поступления аллергенов в организм пациента. В послеродовом периоде наблюдается длительный застой крови в нижней половине тела, что также может привести к развитию флебита.

Факторы, влияющие на развитие заболевания:

гиподинамия, малоподвижный образ жизни;
ожирение, лишний вес;
длительное соблюдение постельного режима;
иммобилизация конечности после травматического повреждения;
беременность;
чрезмерное физическое перенапряжение.

Симптомы флебита

Симптомы флебита зависят от вида, формы заболевания и характеризуются большим разнообразием.

Поражение поверхностных вен характерно для нижних конечностей, может вызываться как осложнение после проведённых инъекций. Признаки, характерные для острого воспалительного процесса:

покраснение кожных покровов;
болевой синдром по ходу воспаления вены;
напряжённость;
местное повышение температуры;
уплотнение кожи;
появление красных полос по ходу воспалённого сосуда.

В остром периоде часто появляется выраженная слабость, головокружение и повышенная температура тела. При хроническом течении симптоматика стёрта, явные признаки отмечаются только в период обострения. Во время ремиссии может быть незначительное повышение температуры тела и необоснованная на первый взгляд слабость.

Характерно поражение вен нижних конечностей. Симптомы воспаления вены на ноге:

отёчность;
болевой синдром;
кожные покровы приобретают молочно-белый оттенок;
локальная гипертермия, покраснение и уплотнение не отмечаются;
выраженная слабость;
повышение температуры тела.

Довольно часто острый флебит глубоких вен на ноге и на руке осложняется тромбофлебитом. При хроническом течении вся вышеописанная симптоматика проявляется только в период обострения заболевания.

покраснение и болевой синдром в области уплотнения;
болезненное и тяжеподобное образование на тыльной стороне пениса;
отёчность;
нахождение полового члена в полуэрекции;
распространение отёка на мошонку и крайнюю плоть.

При формировании рубцовых осложнений половой член может так и остаться отёчным, но чаще всего заболевание хорошо поддаётся терапии и проходит почти бесследно.

При воспалении вен головного мозга отмечается специфическая симптоматика:

повышение кровяного давления;
выраженная, интенсивная головная боль;
неврологическая симптоматика: нарушения сна, спутанность сознания, обмороки, нарушения речи и т.д.;
слабость во всём теле.

Воспаление воротной вены сопровождается яркими признаками гнойной интоксикации:
нарастающая слабость;

резкое ухудшение общего самочувствия;
желтуха;
головная боль;
рвотные позывы;
гектическая лихорадка;
схваткообразные боли в области расположения печёночной системы;
сильный озноб и проливной пот.

Пилефлебит нередко приводит к летальному исходу, а при переходе патологии в хроническое течение у пациента развивается печёночная или почечная недостаточность.

Анализы и диагностика

Стандартно диагностика флебита как поверхностных, так и глубоких вен не вызывает затруднений. Врач-флеболог может заподозрить заболевание на основании жалоб, предъявляемых больным, и данных осмотра. Для выявления иных форм и вводов воспаления вен и предупреждения развития воспаления проводится комплексное обследование.

Лабораторные и инструментальные методы исследования:

ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов;
анализы крови: С-реактивный белок, протромбиновый индекс, коагулограмма, ОАК, тромбэластограмма;
флебография;
УЗИ сосудов прилежащих органов.

Более точные инструментальные методы диагностики, проводимые при подозрении на тромбофлеби:

КТ-флебография с контрастом;
флебоманометрия;
флебосцинтиграфия.

Лечение флебита

При поражении поверхностных вен лечение может проводиться в амбулаторных условиях, однако при других формах патологии необходима госпитализация. Воспаление вен нижних конечностей требует полного покоя поражённой конечности, которой придают приподнятое положение.

Лечение воспаления вены на ноге носит консервативный характер и включает в себя:

приём медикаментов;
физиотерапевтические процедуры;
соблюдение определённого режима.

Лечение воспаления вены на руке, вызванного проколом сосуда либо катетеризацией, основывается на применении только обезболивающей терапии.

Лечение флебита вены на руке такое же, как при поражении сосуда на нижней конечности.

Лекарства

Медикаментозная терапия предполагает приём следующих лекарственных средств:

нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак;
антибиотики (при инфекционном поражении);
препараты, снижающие вязкость крови: Кардиомагнил, ТромбоАСС;
препараты, улучшающие микроциркуляцию: Пентоксифиллин, Вазапростан, Актовегин, Реополиглюкин;
местные средства: Троксевазин, Гепариновая мазь, Вольтарен, Венобене;
антигистаминные препараты: Пипольфен, Супрастин, Цетрин;
препараты, снижающие уровень протромбина: Дикумарин, Фенилан.

Выбор конкретного препарата, подбор дозы и определение длительности терапии устанавливает лечащий врач с учётом тяжести и формы заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента.

Процедуры и операции

Физиотерапевтические процедуры, рекомендуемые при флебитах:

инфракрасное облучения;
рефлексотерапия;
иглоукалывание;
соллюкс;
магнитотерапия;
фармакопунктура;
лазеротерапия;
грязевые ванны, аппликация;
магнитотерапия.

Профилактика

Методы профилактики по предупреждению развития повторного флебита зависят от места локализации, причины возникновения и индивидуальных особенностей пациента:

ведение здорового образа жизни;
отказ от табакокурения;
адекватные физические нагрузки;
своевременная терапия инфекционных и гнойных заболеваний;
профилактика осложнений после инъекций;
профилактика инфекционных заболеваний;
при варикозной болезни регулярное проведение профилактических курсов с применение Гепариновой мази и ношением компрессионного трикотажа;
укрепление иммунитета;
диспансерное наблюдение у флеболога;
регулярный приём антиагрегантов с профилактической целью при риске развития тромбофлебита.

Последствия и осложнения

Возможные осложнения тяжёлопротекающего флебита:

тромбоз;
ТЭЛА;
тромбофлебит;
абсцессы и флегмоны (после инъекционных флебитов);
хроническая венозная недостаточность.

Прогноз

Прогноз считается положительным при соблюдении всех рекомендаций после излечивания:

отказ от вредных привычек, в том числе табакокурения;
обязательное ношение компрессионного трикотажа после устранения острого воспалительного процесса;
постепенное расширение двигательной активности при прииске развития тромбофлебита.

Список источников

Опыт работы: С 2011 по 2014 год работала терапевтом и кардиологом в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2014 года работала кардиологом и врачом функциональной диагностики в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2016 года работает кардиологом в ГБУЗ Поликлиника №50 г. Уфа. Является членом Российского кардиологического общества.

Флебит — воспалительный процесс, локализующийся в тканях венозных стенок. Патология может затрагивать различные части тела, но, согласно статистике, среди болезней этой группы чаще встречаются поражения ног. Ниже рассмотрены разновидности недуга, а также подробно описаны симптомы, причины возникновения и лечение флебита нижних конечностей.

Классификация и виды флебита

Патологические изменения в венах систематизируются по морфологическим признакам.

Согласно этому принципу, выделяется 4 вида недуга:

Эндофлебит, или воспаление внутренних тканей сосудов.
Мезофлебит — поражение, протекающее в средних слоях трубчатых образований.
Перифлебит — заболевание, локализующееся в окружающей вену клетчатке.

Дополнительные типы классификаций выделяют хроническую и острую формы развития болезни, а также 2 вида патологий по месту расположения затронутых недугом сосудов — поверхностный, внутренний.

Воспалительный процесс, затрагивающий находящиеся непосредственно под кожей вены. Заболевание быстро купируется; при получении своевременной терапии не провоцирует возникновение осложнений. Следствием запущенных случаев является активное распространение недуга. Поверхностный флебит в острой стадии длится от 1 недели до 1,5 месяцев.

Патология, охватывающая глубоко находящиеся сосуды. Наиболее опасный вид болезни. Флебит глубоких вен, расположенных на нижних конечностях, может стать причиной возникновения кровяных сгустков (тромбов) в сосудистых просветах. При отсутствии адекватных терапевтических мер недуг оканчивается летальным исходом.

Длительность острой формы — до полугода.

Причины развития

К числу наиболее распространенных факторов, провоцирующих появление изменений в венозных сосудах, относятся:

варикоз;
курение (никотин, проникающий в кровь, повышает ее свертываемость);
избыточный вес;
возраст от 50 лет;
перенесенные инфекционные заболевания;
длительное использование гормональной контрацепции без назначений врача;
гиподинамия;
вредные условия труда;
нарушение обмена веществ;
беременность, роды.

Среди причин, приводящих к развитию воспалений венозных стенок, также называется застой крови в трубчатых образованиях. Он вызван нахождением человека в неподвижном положении на протяжении долгого времени (при лечении травм, соматических болезней, переломов).

Недуг способен возникать как следствие инфузий некоторых медикаментов, так и при задействовании внутривенного катетера (в случаях, когда процедура сопровождалась проникновением инфекционных агентов в вену).

Условием для возникновения флебита является и наличие генетических патологий.

Как проявляется флебит

Варьирование симптомов болезни обусловлено местом локализации и формой ее развития.

Латентный период поражения тканей характеризуется отсутствием ярко выраженных признаков флебита вен на ногах. Первыми тревожными сигналами, вынуждающими пациентов обратить более пристальное внимание на состояние своего здоровья, становятся:

отечность, тяжесть в ногах, появляющиеся в конце рабочего дня;
малоинтенсивные судороги (преимущественно ночью);
повышенная утомляемость;
приступы головных болей.

Возникновение мышечной слабости — предвестник начала острого периода заболевания. Рассматриваемая форма вызывает напряженность, болезненность воспаленных сосудов, гиперемию кожных покровов. Часть пациентов, описывая свое состояние, отмечают повышение общей температуры тела, зуд, затруднения, возникающие при передвижении. При остром флебите нижних конечностей ухудшение самочувствия в основном наблюдается в утренние часы, после сна.

Осмотр выявляет красные пятна, проступающие по ходу всего трубчатого образования, пальпация — уплотнение вен, сопровождающееся болезненностью при нажатии.

Хроническое течение заболевания отличается менее выраженными признаками, в том числе: наличием рецидивов и периодов ремиссий, незначительными изменениями цвета кожи, субфебрильной температурой, преходящей отечностью.

Поверхностный флебит нижних конечностей симптомы имеет менее выраженные, чем внутренний. Он проявляется острыми болями в области локализации процесса, тошнотой, приступами головокружения и слабости. Возможно повышение температуры.

Воспаление глубоко находящихся вен характеризуется:

бледностью эпидермиса;
значительными отеками;
появлением кожных изъязвлений;
существенным ухудшением общего состояния;
жаром;
возникновением лихорадки;
сильным дискомфортом и болевыми ощущениями.

При обнаружении всех вышеуказанных признаков следует незамедлительно обращаться к врачу.

Диагностирование заболевания

Постановкой диагноза занимается флеболог. Алгоритм диагностирования включает устный опрос, осмотр больного, изучение этиологии недуга.

Для уточнения полученных данных будут задействованы дополнительные исследования:

анализ крови;
УГДЗ, или УЗИ-методика.

Первый из перечисленных способов позволяет выяснить скорость свертываемости жидкой среды организма, второй — увидеть расположение воспаленных участков и оценить состояние тканей пораженной вены.

При недостаточности полученных данных возможно назначение МРТ, КТ-диагностик, применение венографии.

Чем опасно венозное воспаление

Отказ от врачебной помощи приводит к усилению симптоматики заболеваний, изменению цвета эпидермиса до коричнево-черных оттенков. Жидкие среды застаиваются, вены увеличиваются, на коже появляются язвы. Начинается образование гангрены.

Длительное развитие недуга без получения адекватной терапии способствует возникновению опасного заболевания — тромбофлебита.

Особенностями патологии является возможность передвижения оторвавшегося сгустка крови вдоль сосудов. Тромб, попавший с током жидких сред в легочную артерию, станет причиной ее закупорки. Риск развития подобного состояния минимизируется только в условиях стационара.

Способы и цели терапии

В числе главных проблем, на решение которых направлено использование классических и инновационных терапевтических методов — купирование воспалительных процессов, снижение скорости свертывания крови, предотвращение тромбоэмболии и венозной гангрены, профилактика ПТФС (посттромбофлебического синдрома). Дополнительными целями является укрепление стенок сосудов, повышение их эластичности.

Поставленные задачи достигаются путем задействования комплексного лечения.

На вооружении врачей 2 типа терапии: консервативный и оперативный. Набор применяемых методик варьируется в зависимости от причин возникновения, области локализации недуга и форм его развития.

Вспомогательным фактором выступает народная медицина.

Оперативное вмешательство задействуется в ограниченном числе случаев. Среди них:

существующий риск возникновения тромбоэмболии;
тяжелая форма болезни;
восходящий тромбофлебит острого типа.

Если воспалились сосуды (один или несколько), рекомендуемым видом манипуляций становится иссечение пораженного участка. Работоспособность пациента восстанавливается достаточно быстро.

Проникновению сгустка к артериям препятствует установка кава-фильтра (процедура относится к числу инновационных методик). Аппарат задерживает тромбы диаметром от 2 мм.

Замена поврежденных участков на имплант (шунтирование) позволяет восстановить кровоснабжение, минимизировать риски образования сгустков.

Лечебные меры направлены на устранение факторов, вызвавших болезнь. Эксперты приводят пример: если вена воспалилась вследствие проникновения патогенных агентов, то целью терапевтических мероприятий будет купирование роста колоний бактерий. Непосредственное пресечение развития недуга станет следующим этапом.

Консервативный метод включает использование:

противовоспалительных компрессов, накладываемых на пораженное место;
венотоников, улучшающих состояние тканей сосудов;
медикаментов, позволяющих возобновить циркуляцию кровотока;
физиотерапии;
местных лекарственных средств.

Дополнительно могут применяться рефлексо- , УВЧ- и гирудотерапия, фармакопунктура. Проводимые процедуры способствуют расширению вен, снимают воспаления.

Терапия флебита требует от пациента соблюдения постельного режима. Пораженную ногу следует держать приподнятой (под конечность допустимо подкладывать плотный валик, подушку) для усиления тока крови.

Воспаление поверхностных вен на ногах требует лечения препаратами, пресекающими развитие недуга. Медицинские товары снимут боль, облегчат состояние.

В перечне наиболее популярных лекарственных средств:

мази Лиотон, Гепарин, Троксевазин (два последних линимента задействуют в накладывании повязок);
нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Вольтарен;
медикаменты, восстанавливающие эластичность стенок поверхностных вен (Венорутон, Троксерутин).

Для рассасывания кровяных сгустков и терапии глубоких сосудов применяют фибринолитические лекарства (Урокиназа, Стрептокиназа). Широко применяется и Активатор плазминогена.

Дополнительно назначаются кроворазжижающие препараты (Нормовен, Детралекс)

Если флебит ног имеет инфекционную этиологию, то для лечения используется антибактериальная терапия (ее делают в форме инъекций и инфузий).

Чтобы сосуды больше не воспалялись, необходимо следовать советам, полученным от доктора при выписке. При подозрении на наличие недуга не нужно прислушиваться к мнению людей, ранее проходивших комплексную терапию: каждая форма болезни имеет свои особенности и купируется определенными медикаментозными средствами. Прежде чем принимать окончательное решение о том, как лучше лечить флебит нижних конечностей, требуется пройти необходимую диагностику и получить рекомендации врача.

Только медработник сможет назначить правильную схему лечения.

В роли поддерживающей терапии можно задействовать рецепты нетрадиционной медицины.

Применение настоек и отваров, а также использование меда и пчелиного воска допустимо только после консультации с доктором.

Народные целители в числе способов купирования заболевания предлагают апитерапию, основными методами которой являются:

Использование медовых компрессов, изготавливаемых путем равномерного распределения жидкой формы продукта на холсте, куске льняной ткани. Повязка крепится на пораженных областях, сверху укутывается особой бумагой (медицинской, с нанесенными слоями парафина) и прибинтовывается. Курс — до полусотни компрессов.
Лечение пчелиным ядом. Биологически активные вещества, производимые железами насекомых, улучшают тонус капилляров, восстанавливают иммунитет, стимулируют процессы свертывания крови.

Запрещается самостоятельное применение метода. Процедуру важно получать только в специализированных клиниках, поскольку наличие ошибок в схеме проведения терапии чревато развитием отеков, аллергических реакций, новообразований.

Небольшое количество лечебной грязи нагревается до температуры в 35 °C, после чего распределяется по ткани. Компресс следует помещать на участки воспаления не более, чем на четверть часа. По окончании процедуры массу нужно смыть водой.

В стакане кипятка заваривается 1 ч. л. лекарственного сырья. Отвар следует укутать и оставить настаиваться на 12 часов. Употреблять процеженный напиток нужно по 2 ст.л. за 20 минут до начала трапезы. Минимальная длительность курса — 90 дней.

Высокая эффективность настоя обуславливается наличием в составе коры кустарника обезболивающих и антибактериальных веществ. Для приготовления средства достаточно залить 1 ст.л. сырья пятью стаканами кипятка, прогреть полученную жидкость на водяной бане около 10 минут, дать ей остыть. Используется как лечебный напиток (по 1 ст. л. каждые 8 часов), в роли раствора для обтирания пораженных областей.

Наращивание нагрузки должно происходить поэтапно. Полезно включать в тренировку медленный бег (трусцой), плавание.

Запрещаются любые движения повышенной интенсивности и поднятие тяжестей.

Комплекс упражнений, используемых в домашних условиях, назначает специалист по ЛФК или лечащий врач.

Прогноз течения и возможные осложнения

Современные методы исследования помогают обнаружить флебит на ранних стадиях, а терапия позволяет добиться выздоровления в 95% случаев от общего числа зафиксированных обращений.

Среди возможных осложнений, наблюдаемых по окончании проведения хирургических вмешательств, эксперты называют:

дискомфорт в области поясницы;
отрыв имплантата;
развитие сепсиса вследствие травмирования тканей сосудов при извлечении фильтра.

Процент вероятности возникновения указанных проблем на сегодняшний день сведен к минимуму.

Если не лечиться, то тяжелая стадия флебита приведет к ампутации конечности, инвалидности, инфаркту или летальному исходу.

Оперативные вмешательства не являются панацеей, избавляющей от флебита навсегда. В случае несоблюдения рекомендаций, данных при выписке, можно ожидать повторного развития болезни.

Профилактика заболевания

В целях предупреждения рецидивов необходимо следовать главным принципам ЗОЖ, среди которых:

отказ от вредных привычек;
соблюдение диеты;
регулярные занятия спортом, пешие прогулки.

На этапе выздоровления больному рекомендуется использовать специальное компрессионное белье (необходимый класс давления трикотажа подбирается только специалистом), заниматься лечебной физкультурой.

Пациентам, страдающим флебитом, не рекомендуется совершать длительные поездки на автомобиле, полеты на самолете.

По окончании курса терапии необходимо посещать врача каждые 6 месяцев.

Нужно помнить: флебит — болезнь, эффективно поддающаяся современным методикам лечения. Своевременное обращение в клинику позволит избежать осложнений и сохранить здоровье.

Заболевания кровеносных сосудов относятся к самым часто встречаемым патологиям. Воспалительные процессы при флебите развиваются в поверхностных и глубоких венах, вызывая неприятные симптомы. Заболевание требует обязательного лечения, при его отсутствии не исключены тяжелые последствия.

Что такое флебит

Сосудистые патологии встречаются у 35-60% людей трудоспособного возраста, после 50 лет наблюдаются у женщин в два раза чаще, чем у мужчин.

Механизм развития патологии следующий:

Через сосудистые стенки, содержащие лимфатические протоки, из соседних, пораженных инфекцией тканей, проникают болезнетворные микроорганизмы.
Начинается воспаление, охватывающее вены.
Нарушается структура сосудов.
Замедляется кровоток, повышается свертываемость крови.
Могут возникнуть тромбы.

Отсутствие лечения, тяжелая форма заболевания угрожают жизни. Первая опасность – тромбоз. Из-за ускоренной свертываемости крови возникают сгустки, перекрывающих русло сосудов. Оторвавшийся тромб вызывает серьезные последствия:

сосудистую недостаточность;
тромбоэмболию легочной артерии;
инфаркт;
инсульт;
язвы на ногах.

При заболеваниях венозных стенок возможны такие осложнения:

абсцессы и флегмоны при бактериальной причине патологии;
тромбофлебит (воспаление сосуда около тромба);
венозная недостаточность в хронической стадии;
воспаления в соседних тканях.

Классификация патологии

В медицине выделяют острую и хроническую фазу заболевания, поражение поверхностных и глубоких вен. Классификация патологии по локализации на стенке:

Перифлебит. Возникает при переходе воспаления от соседних тканей. Поражается наружная стенка вен.
Эндофлебит. Причина патологии – травма сосуда или результат длительного нахождения иглы в вене при инфузионном введении препаратов. Нарушается внутренняя стенка.
Панфлебит – поражаются все сосудистые оболочки.

С учетом этиологии выделяют следующие виды флебита:

Аллергический. Возникает под действием аллергенов.
Болевой. Характеризует острое течение. Начинается в нижних конечностях после родов, отличается сильными болями.
Церебральный. Причина возникновения – воспаления, поражающие сосуды головного мозга.
Полового члена. Провоцируется варикозом, венерическими инфекциями, сопровождается уплотнением тканей и отечностью.

Классификация заболевания по этиологии включает такие разновидности флебита:

Мигрирующий. Отличается длительным течением с рецидивами. Воспаляются артерии поверхностные сосуды нижних и верхних конечностей.
Пилефлебит – поражение воротниковой вены. Появляется как осложнение патологий брюшной полости (холецистита, аппендицита).
Инфекционный. Вызван действием болезнетворных микроорганизмов. Возникает в любом месте тела.

Признаки флебита

Клиническая картина патологии зависит от формы заболевания. Общие признаки для всех разновидностей флебита:

болевой синдром по ходу вены;
пигментация в зоне воспаления;
уплотнение больного сосуда;
тяжесть в ногах;
субфебрильная температура (37,5 °С);
усталость;
отеки конечностей;
покраснение кожи;
головная боль;
появление ран в области пораженного сосуда;
вялость.

При этом виде заболевания поврежденные вены находятся под кожей, глубина не превышает трех сантиметров. Поверхностный перифлебит в острой форме сопровождают следующие симптомы:

уплотнение, покраснение кожи над сосудом;
температура тела выше 37 °С;
боль, красная полоса по ходу вены (см. на фото);
головокружение;
слабость;
отеки;
судороги;
тяжесть в ногах.

Флебит периодически обостряется под действием провоцирующих факторов (инфекционных патологий, травм, частых инъекций).

Большие нагрузки на нижние конечности вызывают сосудистые нарушения. При поражении глубоких вен внешние симптомы выражены мало – краснота и уплотнения отсутствуют.

тянущие боли;
молочный оттенок кожи;
общая гипертермия;
тяжесть в ногах;
отечность;
слабость.

К глубоким сосудам относится воротниковая вена брюшной полости. Ее воспаление нередко сопровождается гнойными процессами. Хронический пилефлебит приводит к почечной, печеночной недостаточностям. Патология имеет такие симптомы:

режущая боль справа в подреберье;
продолжительная лихорадка;
потливость;
рвота;
озноб;
желтуха.

Воспаление сосудов головного мозга угрожает жизни. Возникновение и перемещение тромбов вызывают закупорку вен, приводят к нарушению кровообращения.

Ситуация опасна развитием инфаркта и инсульта. Церебральный флебит сопровождают такие симптомы:

рост артериального давления;
тошнота;
головная боль;
рвота;
парез конечностей;
расстройства памяти и речи;
судороги;
головокружение;
спутанное сознание;
нарушения походки;
бессонница.

Почему воспаляются вены

Флебит нижних конечностей возникает по таким причинам:

беременность;
лишний вес;
ограниченная подвижность;
варикозное расширение вен;
продолжительный постельный режим;
долгое пребывание на солнце (провоцирует венозный застой);
травмы ног;
иммобилизация (обеспечение неподвижности) при переломах, ушибах;
занятия спортом с большими нагрузками на ноги.

Постинфузионный или постинъекционный флебит чаще поражает верхние конечности. Патологию провоцируют такие факторы:

длительное нахождение в сосуде катетера для инъекций;
попадание инфекции (стрептококка) при нарушении санитарных норм;
введение препаратов, раздражающих сосудистые стенки, вызывающих химический ожог;
лечение варикоза способом склеротерапии;
введение лекарств через капельницу с высокой скоростью.

Причинами возникновения флебитов могут быть:

наследственные факторы;
инфекционные заболевания;
курение, употребление алкоголя;
высокая вязкость крови;
слабый иммунитет;
действие аллергенов;
выдавливание прыщей (флебит лицевой вены);
нарушение свертываемости крови;
травмирование органов;
укусы насекомых;
побочные действия лекарств;
ожирение;
сахарный диабет;
пожилой возраст.

Диагностика

Прием пациента начинают с внешнего осмотра конечностей для выявления признаков сосудистого воспаления. Обязательными при флебите являются следующие анализы:

протромбиновый индекс – соотношение нормальных и индивидуальных значений времени свертывания крови;
коагулограмма – определяет вероятность тромбообразования;
тромбоэластограмма – графические показатели гемостаза (сохранения жидкого состояния крови);
D-димер – оценка свертывающих факторов.

Для диагностики заболевания в нижних конечностях используют инструментальные методы исследования сосудов:

флебоманометрия (измерение венозного давления);
флебосцинтиграфия (исследование сосудистой системы с применением радионуклидов – изображение показывается на экране гамма-камеры).

При диагностике глубоко расположенных венозных поражений применяют следующие методики:

дуплексное ультразвуковое ангиосканирование (определение состояния сосудов, выявление тромбов, оценка кровотока).
флебография (рентгеновское исследование с применением контрастного вещества);
УЗИ сосудов конечностей и других органов с инфекционными воспалениями.

Лечение флебита

Тактику терапии выбирают с учетом места воспаления. При флебите глубоких вен необходима госпитализация. Лечение предусматривает такие методы:

обеспечение покоя ногам;
обвязывание конечностей эластичным бинтом;
лекарственная терапия для внутреннего применения;
нанесение йодом сетки на пораженную область;
компрессы, мази, гели для местного лечения;
физиопроцедуры;
отказ от курения, алкоголя;
гирудотерапия;
ношение компрессионного трикотажа.

При отсутствии результатов консервативной терапии, тяжелом состоянии, применяют хирургическое вмешательство такими методами:

лазерное лечение – в сосуд вводят катетер, луч лазера действует на сосуд, останавливая воспаление;
тромбэктомия (удаление тромба через небольшой разрез);
склеротерапия – введение специальных препаратов, склеивающих пораженный сосуд.

Эффективные хирургические методы лечения:

флебэктомия (устранение части воспаленной вены);
установка венозного фильтра – в сосуд вставляется ловушка, удерживающая тромб, пропускающая кровь;
шунтирование – создание обходного пути мимо пораженного участка вены для обеспечения нормального кровотока.

Для лечения флебита назначают такие виды лекарственных препаратов:

Аугментин, Амоксициллин – антибиотики при бактериальной причине болезни;
Ибупрофен, Кетонал – противовоспалительные, уменьшают боль, отек конечностей;
Курантил, Актовегин – улучшают микроциркуляцию крови;
Лоратадин, Супрастин – антигистаминные, устраняют отек и зуд;
Гепариновая мазь (препятствует тромбообразованию), Вольтарен (противовоспалительный гель) – для местного лечения.

Схема терапии предусматривает использование таких медикаментозных средств:

Кардиомагнил, Аспирин – антикоагулянты, разжижают кровь, предотвращают тромбообразование;
Детралекс, Эскузан – флеботоники, активизируют кровоток, устраняют венозный застой;
Метализелиофилизат, Урокиназа – фибринолитики, способствуют растворению тромбов;
Варфарекс, Фенилин – уменьшают показатели протромбина (уменьшают время свертывания крови).

Устранить воспаление при флебите, активизировать кровообращение, улучшить обменные процессы, уменьшить болевой синдром и отеки помогают такие методы лечения:

иглоукалывание – повышает мышечный тонус стенок вен;
воздействие лазером – снимает боль, улучшает кровоснабжение тканей;
магнитотерапия – активизирует кровоток, укрепляет стенки сосудов;
грязевые обертывания – купируют боль.

Эффективные физиотерапевтические процедуры при венозных патологиях:

инфракрасное облучение – действие длинных волн света обезболивает, повышает местный иммунитет;
светолечение – облучение лампой соллюкс уменьшает воспаление;
лечебные ванны (радоновые) – способствуют расширению сосудов.

Народные средства от воспаления вен

Домашние лекарства – дополнение к основной терапии. Их применение необходимо согласовывать с врачом. Лечение флебита народными средствами проводят с помощью компресса из мать-и-мачехи:

Измельчите ложку травы (сухой или свежей).
Добавьте 2 стакана кипятка, оставьте на полтора часа.
Процедите, смочите составом хлопчатобумажную салфетку.
Привяжите на ночь к воспаленному участку.
Продолжайте лечение до устранения симптомов.

Уменьшить боль и отек поможет привязанный на ночь лист свежей капусты или компресс с полынью:

Измельчите траву, разотрите до состояния кашицы.
Добавьте такое же количество кефира, перемешайте.
Нанесите на салфетку, приложите к больному месту, зафиксируйте повязкой, оставьте на ночь.
Проводите лечение 4 дня, через неделю повторите.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и начале терапии флебит поддается излечению. Запущенное заболевание может привести к образованию тромбов с тяжелыми последствиями, вплоть до летального исхода.

Предотвратить заболевание помогут такие рекомендации:

Повышайте двигательную активность (ходите пешком, плавайте).
Прекратите курение.
Откажитесь от алкогольных напитков.
Повышайте иммунитет лекарствами и закаливанием.
Исключите физические перегрузки.
Своевременно лечите инфекции, варикоз.
Предотвращайте травмы.
Применяйте кроворазжижающие препараты по назначению врача.
При нарушениях свертываемости крови периодически сдавайте анализы.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Читайте также: