В коленном суставе есть дырка

Если начала беспокоить боль в колене сбоку с внутренней стороны, лучше не заниматься самолечением, а незамедлительно обратиться к врачу. Причин боли такого рода может быть много, а назначить верное лечение может только доктор.

Ниже приведены наиболее распространенные причины болей в суставах:

Перенесенные травмы (растяжения, ушибы, переломы, разрывы связок или мениска, сильные удары, повреждение сухожилий и др.).
Патологические изменения суставов (артроз, киста Бейкера, болезнь Гоффа, рахит, гонит, артрит и др.).
Болевые симптомы как следствие недавно перенесенного хирургического вмешательства.

Боль в области колена может испытывать любой человек, независимо от возраста, половой принадлежности и рода деятельности. Болезненные ощущения могут быть самые различные: неприятный хруст, дискомфорт как при движении ногой, так и в неподвижном состоянии, человек может ощущать боль — сильную или легкую, точечную или обширную, ноющую, тянущую или резкую. Возможно возникновение отека.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Определить локализацию и причину болей в области сустава достаточно непросто, поскольку они схожи с теми, которые характерны как для некоторых травм, таких как разрыв мениска (болезненные ощущения возникают с левой или с правой стороны), так и для хронических заболеваний наподобие воспаления сухожилий, ревматизма, артроза, тендинита.

Поэтому необходимо незамедлительно обратиться к терапевту, чтобы он смог назначить лечебные мероприятия или же направить к более узкому специалисту. Попытки самостоятельно диагностировать и излечить болезнь или оттягивание визита к врачу могут только усугубить проблему и снизить эффективность назначенного лечения.

Болевые ощущения во внутренней стороны колена сбоку можгут свидетельствовать о развитии некоторых патологических изменений.

Болезнь характеризуется увеличением размера коленного сустава. Выделяют 2 вида: воспалительный и дегенеративный. Заболевание достаточно распространенное, возникать может в любом возрасте, в основном у людей, которые ведут подвижный образ жизни, или спортсменов. Наиболее часто развивается после сильного ушиба или проникновения болезнетворных микроорганизмов. Вследствие этого возникает воспалительный процесс, и поражается внутренняя или внешняя часть сустава.

Артрит может развиваться на фоне частых аутоиммунных заболеваний, хронических воспалительных процессов в организме, травм, наследственности, аллергии. Также причиной возникновения данной патологии могут являться дегенеративные заболевания сустава, по причине которых трение при движении происходит неправильно. Происходит постепенное стирание хрящевого надкостного слоя, в результате чего оголенная поверхность сустава покрывается остеофитами, из-за которых может ощущаться острая боль при ходьбе.

Представляет собой воспаление жировой ткани вокруг коленного сустава. Заболевание носит хронический характер и может вызывать болевые ощущения в колене сбоку. Наиболее часто возникает у спортсменов в результате травм или у женщин вследствие недостатка эстрогена в постменопаузе.

Проявляется по-разному в зависимости от стадии. Сопровождается отечностью нижней части коленного сустава, потерей возможности разгибать ногу до конца, непроходящей болью сбоку, усиливающейся при активном движении. Болезнь Гоффа имеет сходную симптоматику с разрывом мениска, поэтому диагностировать заболевание сможет только врач.

Иными словами, это грыжа в подколенной области. Возникает вследствие длительных нагрузок, на фоне других патологических изменений (артрита, синовита, артроза), в результате ожогов или укусов насекомых. Из-за нарушения кровообращения сустав опухает, конечность тяжело сгибается, возникают кистозные образования.

В группе риска находятся люди старше 40 лет. На начальном этапе киста Бейкера не проявляется или имеет слабовыраженный характер. Дискомфорт начинает ощущаться, когда новообразование достигает больших размеров.

Представляет собой воспалительный процесс, поражающий хрящи, суставную связку и остальные мягкие ткани. Распространенное и опасное заболевание, поскольку при отсутствии лечения может привести к утрате трудоспособности. На начальном этапе заболевания человек может испытывать болезненные ощущения при хождении по лестнице. Чаще всего дискомфорт проявляется с внутренней стороны колена.

Причинами возникновения артроза могут быть как повреждения, гормональные, возрастные изменения в организме, так и соматические нарушения метаболических процессов. Отсутствие своевременного медицинского вмешательства может приводить к развитию заболевания и, как следствие, появлению сильной боли, громкого хруста в колене, онемения и резких щелчков при движении конечностью.

Причинами болей в колене с внутренней стороны сбоку могут являться и иные заболевания, такие как гонартроз, менископатия, фибромиалгия, периартрит, остеомиелит, подагра, болезнь Осгуда-Шляттера и др. Также причиной могут стать микротравмы, укусы насекомых и животных.

Поскольку ноги постоянно подвергаются сильным нагрузкам, необходимо дать конечностям полноценный отдых, можно сделать легкий массаж. Лучше всего массаж выполнять самостоятельно, чтобы не усилить болевые ощущения.

Если боль носит воспалительный характер, необходимо принять горизонтальное положение, наложить плотную повязку. Это поможет уменьшить отек.

По возможности необходимо принять обезболивающий препарат или использовать мазь. Если была получена травма, можно приложить лед или холодный предмет.

При артрозе поможет теплый компресс или повязка. Ногу необходимо держать в полусогнутом состоянии, для нее это наиболее комфортное состояние.

В каждом случае программа лечебных мероприятий разрабатывается индивидуально, в зависимости от характера боли, ее локализации, с учетом особенностей организма. Прежде чем определить методику лечения, доктор проведет необходимую диагностику: УЗИ, компьютерную или магнитно–резонансную томографию, рентген или артроскопию.

Существует несколько разновидностей лечения пораженных коленных суставов.

Массаж и лечебная гимнастика назначаются для ускорения регенерации поврежденных тканей после травм. Полезно выполнять следующие упражнения:

имитация езды на велосипеде.
махи ногами.
сгибание–разгибание конечности.

Физиотерапия помогает ускорить выздоровление. Применяется по назначению лечащего врача. Показаны следующие процедуры:

УВЧ–терапия. Под воздействием ультравысоких частот снижается количество болезнетворных бактерий в организме, улучшается кровообращение, активизируются защитные функции организма, снимаются отеки, воспаления и болевые ощущения.
Электрофорез. При проведении процедуры пораженный участок подвергается постоянному воздействию электрических импульсов. Процедура оказывает противовоспалительное, обезболивающее, расслабляющее (для мышц) действие.Применяется при вывихах, артритах и переломах.
Фонофорез сочетает в себе медикаментозное и ультразвуковое воздействие. Ультразвук помогает препаратам активнее проникать в кровь, тем самым ускоряя их действие на организм. Процедура устраняет мышечные спазмы, уменьшает боль, устраняет воспаления, улучшает кровообращение.
Магнитотерапия — незаменимый метод лечения больных суставов. Улучшает питание тканей, уменьшает отечность, помогает снизить необходимую дозу лекарственных средств, ускоряет обмен веществ в хряще. Данная методика легко переносится. Применяется при воспалении сухожилий, переломах, артритах.
УФО (ультрафиолетовое облучение) широко применяется при переломах, лечении разрывов связок и мышц. Не вызывает аллергических реакций и побочных эффектов. Способствует восстановлению костных тканей, уменьшению болевых симптомов.

Медикаментозное лечение назначается врачом при прогрессировании болезней и воспалительных процессов. В лечении применяются следующие группы препаратов: кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные, анальгетики, антибиотики, хондропротекторы, витаминно-минеральные комплексы.

Хирургическое вмешательство назначается в зависимости от имеющейся патологии и индивидуальных особенностей пациента.

Профилактикой заболеваний суставов являются разумные физические нагрузки, правильное питание, закаливание организма. Необходимо исключить вредные привычки и вести здоровый образ жизни, следить за весом и избегать переохлаждений. Питание должно быть сбалансированным и содержать необходимую дневную дозу жиров, белков. Для суставов полезен желатин, витамин D, C. E и витамины группы В. Пища должна содержать коллаген и кальций.

Ношение удобной обуви, здоровый образ жизни и правильное питание помогут сохранить здоровье на долгие годы.

Игорь Петрович Власов

Карта сайта

Диагностика
Кости и суставы
Невралгия
Позвоночник
Препараты
Связки и мышцы
Травмы

Операции на коленном суставе при артрозе

Деформирующий остеоартроз коленного сустава — тяжелое хроническое заболевание, остановить развитие которого с помощью лекарств не всегда удается. Поэтому в некоторых случаях людям с такой болезнью приходится идти и оперативные методы лечения — проходить операции на колене при остеоартрозе.

Кому обязательно нужна операция?
Артродез
Артроскопический дебридмент
Околосуставная остеотомия
Замена колена при остеоартрозе (эндопротезирование)
Эндопротезирования колена: видео

При артрозе коленных суставов бывают ситуации, когда без оперативного вмешательства не обойтись.

Это бывает в следующих случаях:

при третьей степени остеоартроза коленного сустава, когда хрящевая ткань уже полностью разрушена, обезболивающие средства не действуют или дают недостаточный эффект, а самое главное, что боли возникают уже даже не при движениях, а в покое и по ночам, за счет чего оперативное вмешательство — единственный выход в такой ситуации;
при артрозе колена второй степени: в такой ситуации имеет смысл пройти через оперативное вмешательство, которое не решит проблему болезни полностью, но сможет существенно уменьшить боли в коленях на достаточно длительный срок ( в среднем от полугода до 3 лет).

Есть несколько видов оперативных вмешательств на коленных суставах при остеоартрозе, которые могут довольно сильно различаться между собой.

Суть этой процедуры заключается в том, что ногу фиксируют в наиболее подходящем функциональном состоянии, а потом обездвиживают ее в колене, удаляя остатки хрящевой ткани.

Бедренная кость, большая берцовая кость и надколенник при этом срастаются между собой, и в последующем никаких движений в области колена не происходит, то есть формируется так называемый анкилоз.

При создании артродеза подход к лечению артроза коленного сустава, что называется, очень радикальный: если пациента беспокоит боли в суставах при движении, то если полностью удалить сустав с остатками хрящевой ткани, то болеть, в общем-то, будет просто нечему.

Однако очень сильным минусом такой операции является то, что человек с ее помощью теряет сустав, хотя и почти неработающий до этого. Поскольку сейчас существуют другие, более прогрессивные и тонкие методы хирургического лечения артрозов, при которых человек может дальше владеть своим суставом, сейчас подобные оперативные вмешательства проводятся не очень часто (хотя она и применяется, например, при хирургическом лечении артроза голеностопа).

Когда есть возможность выбора, обычно и врачи, и пациенты выбирают проведение эндопротезирования, о которой речь чуть ниже.

Обычно эту артроскопическую операцию на суставе колена проводят на второй стадии гонартроза, когда хрящевая ткань еще более-менее сохранена, а боли в суставе есть только при движениях, и связаны они с тем, что мелкие отмирающие частицы хряща свободно плавают в полости сустава, травмируют его, и этим и вызывают болезненные ощущения.

В чем же суть данной процедуры? При помощи специального устройства — артроскопа — хирург извлекает из полости сустава омертвевшие частицы хряща, вызывающие боль. Несмотря на то, что эта процедура не помогает от артроза раз и на всегда, тем не менее, эффект от такой процедуры в виде исчезновения или значительного уменьшения болей продолжается на протяжении 1-2 лет, что тоже очень неплохо.

Как и создание артродеза, в настоящее время это оперативное вмешательство практически не применяется. Связано это с тем, что она достаточно технически сложна, но самое главное, реабилитация пациентов после нее занимает очень значительное время (до 4-6 месяцев), а эффект от этой операции только временный.

Суть данного оперативного вмешательства заключается в том, что кости, участвующие в составе коленного сустава, определенным образом подпиливаются и заново сопоставляются, но под несколько измененным углом. За счет этого нагрузка, ложащаяся на сустав, перераспределяется, а боли, вызванные повышенными нагрузками, исчезают, потому что тяжесть берут на себя другие участки костей.

Эндопротезирование — одна из наиболее распространенных операций на суставах. В ходе такого оперативного вмешательства переставший работать коленный сустав удаляется, а на его место ставится высококачественный протез сустава, выполненный из металла, высокотехнологичного пластика или из керамики.

Несомненный плюс такой процедуры заключается в ее кардинальности, благодаря чему вопрос об артрозе колена может быть закрыт на очень долгое время. Благодаря современным достижениям протезирования искусственный заменитель сустава может работать до 20-25 лет и более.

Цена подобной операции составляет от 40.000 до 100.000 рублей и выше, в зависимости от клиники, где она проводится.

Проконсультируйтесь в врачом о том, какая разновидность операций на колене необходима вам (если она необходима) — с учетом степени выраженности вашей болезни, скорости ее прогрессирования и других факторов.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Как правильно выбрать на джинсах подходящее для дырки место

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Задние и передние карманы.
Колени.
Бедро.

Очень важно не перестараться! Вы должны выглядеть утончённо, а не вызывающе. Постарайтесь не делать много дырок и порезов на одном месте. Многое зависит от конкретного стиля брюк. Например, небольшую дырку на коленах лучше всего выполнять на тёмных и узких джинсах.

Как сделать дырки на коленях на джинсах: лучшие способы

Еще стоит запомнить некоторые несложные правила, которые нужно соблюдать если вы приняли решение самостоятельно преобразить свои джинсы.

Не стоит делать разрезы в районе таза или ягодиц (исключение составляют лишь задние карманы), иначе велик риск того, что ткань может расползтись в самых неожиданных местах, а также не особенно эстетично смотрится, проглядывающее сквозь прорези, нижнее белье.
Четко определите угол под которым будет производится прорезь. Так как от этого зависит будущий вид отверстия, его глубина.

Итак, на предварительно отмеченных местах делаем горизонтальные надрезы. Желательно использовать для этого маленькие ножницы или острый резак. Надрезы следует выполнять параллельно белым нитям. Затем, при помощи пинцета (или любого острого предмета вроде швейной иглы), начинаем вытягивать нитки по одной. Сначала они будут вытягиваться с трудом, но далее процесс пойдет гораздо быстрее. Так, постепенно будет появляться бахрома.

Белые нитки можно обрезать, а можно и оставить как есть. По желанию можно проредить некоторые из них.

Существует еще ряд способов создания дырок на джинсах, которые можно сделать дома. Например, с помощью большой иголки и лезвия. Надрезаются некоторые нити которые затем через одну вытаскиваются. Также на помощь в создании бахромы, может прийти щетка с металлическими зубьями.

Можно также воспользоваться пемзой или наждачной бумагой для создания дырок, но данный метод достаточно трудоемкий и потребует приложения значительных усилий. Да и результат может разочаровать.

к содержанию ^

Зачем делать дырки на джинсах?

Джинсы с дырками и потрепанностями уже достаточно долго активно выступают в роли модного тренда, который упорно и уверенно сохраняет высокие позиции.

Такие штаны носят актеры, певцы и другие знаменитости со всего мира. Дырки и потрепанности, сделанные своими усилиями, превращают джинсы в эксклюзивную вещь.

Откуда пошла мода на дырки на джинсах?

Всем тем, кто решил сделать дырки на джинсах в домашних условиях, наверно, интересно будет узнать, откуда пошла такая модная тенденция. Впервые джинсовую ткань стали использовать для изготовления одежды рабочих. Плотная хлопковая ткань как нельзя лучше подходила для этих целей. Она долго не изнашивалась, позволяла телу дышать благодаря натуральному составу. Когда было замечено, что джинсовые вещи не только практичные, но удобные и красивые, их начали носить не только рабочие.

Джинсы стали настолько любимыми, что их надевали каждый день. Поэтому со временем на них появлялись потертости и другие дефекты. Рваные штаны хорошо подчеркивали бунтарский стиль некоторых направлений и группировок, поэтому их носили специально, а со временем начали преднамеренно создавать поношенный вид.

На заметку! Уже в конце 70-х годов прошлого столетия панки, рокеры и представители других неформальных течений выбирали рваные и потертые джинсы.

Делаем дырки на джинсах в домашних условиях

Принимаем во внимание ткань джинсов. Важно учитывать из какой именно ткани сделаны джинсы: грубой или тонкой, плотной или стрейчевой. Потертости и дырки на облегающих джинсах нужно делать не слишком близко к краям, чтобы при постоянном натяжении они не порвались, и вещь не стала выглядеть неаккуратной.

Виды джинсовой ткани.

Как можно распределить отверстия по джинсам.

Многие специалисты придерживаются мнения, что не стоит в домашних условиях делать прорези на коленях, так как чаще всего эти действия для непрофессионалов заканчиваются испорченными джинсами и плохим настроением. Все дело в том, что это место особенно требовательно, и даже если сделать красивую дырку получится, то через какое-то время она разрастется и станет огромной.

Варианты создания потертостей и дырок на дениме.

Как наметить будущие отверстия на джинсах.

Выбираем подходящие инструменты. Дырки и потертости можно сделать при помощи одного или нескольких приспособлений, которые будут давать разный эффект. Прежде всего, какой способ и инструмент не был бы выбран, нужно подготовить небольшую дощечку, которая вставляется в штанины джинсов непосредственно под место работы, чтобы не повредить заднюю часть штанов.

Чем делать дырки на джинсах?

Что чаще всего используют рукодельницы для создания дырок на джинсах:

Ножницы;
Канцелярский нож;
Кухонный нож;
Пинцет;
Маникюрные ножнички.

Что используют для создания потертостей:

Лезвие;
Бритву;
Наждачную бумагу;
Пемзу;
Кухонную терку.

Чтобы начинающим было легче разобраться в специфике создания красивых дырок на джинсах своими руками, можно ознакомиться с некоторыми несложными схемами работы разными инструментами.

Для первого опыта в домашних условиях желательно взять старые джинсы или обрезки штанин, и потренироваться на них.

Для того, чтобы своими руками создать модный эффект торчащих белых нитей, профессионалы советуют всего лишь аккуратно освободить предполагаемое место дырочек от темных нитей.

Весь фокус строится на том, что денимовая ткань практически всегда состоит из прошитых между собой слоев белых и синих нитей. Белые нити расположены горизонтально, а именно параллельно нижнему краю штанины, а синие прошивают штанину вертикально. Чтобы все получилось правильно и эстетично даже в домашних условиях, нужно аккуратно вырвать часть синих нитей, оставив лишь светлые. Но и в этом есть свои тонкости.

Инструменты для создания дырок:

Джинсы;
Фанера или картон;
Канцелярский нож или скальпель;
Ножницы;
Пинцет.

Как это сделать правильно:

Совет!

Интересный способ создания своими руками трендового эффекта неряшливости, который добавляет в образ иногда просто необходимую нотку бунтарства — неаккуратного вида дырки. Бессистемная неряшливость отлично смотрится в стиле кэжуал или уличном стиле, и вполне легко выполняется в домашних условиях.

Инструменты для создания дырок:

Джинсы;
Фанера или картон;
Канцелярский нож;
Наждачная бумага.

Как это сделать правильно:

Совет!

Дырки на джинсовой ткани разной формы.

Если у рукодельницы есть идея создания тематических дырочек, вроде сердечек, солнышек, лун, звездочек или чего угодно еще, не нужно ее игнорировать. Главное, заранее наметить будущую форму отверстия, и работать по ней. Края можно обработать на швейной машинке или наметать иголкой, а можно оставить пушистыми.

Огромные отверстия в джинсах не прикрытые белыми нитками тоже очень популярны среди не знающей стыда молодежи. Крупными дырками на коленях или бедрах уже мало кого удивишь. Этот способ украшения своими руками понравится тем, кто ищет несложный, но стильный способ изменить старые джинсы.

Инструменты для создания дырок:

Джинсы;
Фанера или картон;
Канцелярский нож или ножницы;
На выбор: наждачная бумага, бритва или пинцет.

Как это сделать правильно:

Кружевные дырки — ещё одна разновидность интересно украшенных отверстий на джинсах, которой можно достичь в домашних условиях сразу несколькими способами, в том числе и простейшими:

Джинсы украшенные ажурной тканью-подкладкой;
Кружевная нашивка поверх джинсов;
Колготы с кружевным мотивом под джинсы с готовыми дырками.

Если для первых двух вариантов необходимо заранее сделать прорези на штанах по одной из ранее описанных схем и уметь пользоваться швейной машинкой, то последний способ предусмотрен для тех, кто любит менять образы, и хочет носить джинсы с дырками как без кружевных подкладок, так и с ними.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Совет!

Способы декорирования джинсов своими руками.

Чтобы добавить джинсам больше нарядности, можно воспользоваться приемами дизайнеров и украсить их:

нашивками;
заплатками;
пуговицами;
заклепками;
стразами;
бусинами;
яркой краской нанесенной поверх фигурного трафарета.

Внутри коленного сустава есть хрящи. Они покрывают суставные поверхности костей: бедренной и большеберцовой. Хрящи смягчают трение. Они обеспечивают сохранность внутрисуставных структур даже на фоне интенсивных физических нагрузок. К сожалению, в силу различных заболеваний возможно истончение или механическое повреждение хрящей. В этом случае пациенту требуется лечение.

Принципы лечения

Подходы к лечению зависят от того, по какой именно причине истончился хрящ. Это может произойти в результате:

воспалительных заболеваний;
дегенеративных процессов;
травм;
проведенных хирургических операций.

Лечение может быть направлено на устранение симптомов, замедление дегенеративных процессов, купирование воспаления, усиление регенераторных способностей хрящевой ткани. Иногда требуется хирургическое вмешательство. Оно позволяет выполнить замещение дефектов хрящевой поверхности.

Консервативные методы

Если гиалиновый хрящ коленного сустава истончен, лечение начинают консервативными методами. Применяются такие способы терапевтического воздействия:

Коррекция образа жизни.
Физиотерапевтическое лечение и массаж.
Лечебная физкультура.
Медикаментозная терапия.

Коррекция образа жизни

Изначально необходимо устранить все факторы, которые могут провоцировать истончение хряща коленного сустава. Лечение начинают с того, что пациенту рекомендуют отказаться от тяжелой физической работы, спорта. Потому что при продолжающемся механическом раздражении хряща он будет повреждаться, а полноценное восстановление хрящевой ткани невозможно по причине его слабого кровоснабжения.

Пациенту необходимо:

снижение массы тела, если ИМТ превышает 25 кг/м2;
уменьшение нагрузки на больную ногу;
применение ортопедических приспособлений (ортезов, стелек);
использование трости или костылей.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение применяется с целью уменьшения отека, боли. Оно позволяет улучшить кровообращение в той зоне тела, которая находится в непосредственной близости к поврежденным коленным хрящам. В результате улучшается трофика тканей, уменьшаются явления гипоксии, ускоряются регенераторные процессы.

Применяются такие виды физиолечения:

электрофорез;
гальванизация;
фонофорез;
электростимуляция;
магнитотерапия;
лазеротерапия;
вибромассаж и другие.

Физиотерапия часто сочетается с медикаментозным лечением. Местные препараты наносятся на кожу. Затем проводится электрофорез или фонофорез для их лучшего проникновения внутрь суставной полости.

Лечебная физкультура

Физические тренировки помогают укрепить мышцы, разгрузить коленный сустав. Они также способствуют восстановлению хряща за счет улучшения кровообращения. При нагрузке к мышце приливает кровь. Расширяются сосуды. Поэтому кровоснабжение суставной капсулы возрастает. Улучшается и кровенаполнение тех частей хряща, которые прилегают к капсуле.

Медикаментозная терапия

Применение препаратов остается одним из главных способов лечения. В данный момент не существует лекарственных средств, которые гарантированно восстанавливают хрящи или хотя бы предотвращают их дальнейшее разрушение. Однако ряд лекарственных средств позволяют добиться неплохих результатов за счет усиления регенераторных процессов, снижения воспаления, защиты хряща от сильных механических воздействий.

Препараты могут использоваться такими способами:

применяются внутрь;
вводятся внутримышечно или внутривенно;
наносятся на кожу над коленным суставом;
вводятся инъекционно внутрь сустава.

Так как в большинстве случаев происходит постепенное разрушение хряща коленного сустава, лечение проводится таблетированными формами препаратов. Они удобнее в использовании и не требуют постоянного участия медицинского персонала в лечебном процессе.

Часто применяются и внутрисуставные инъекции. Они хороши тем, что позволяют после нескольких введений лекарств получить устойчивый длительный результат. Он сохраняется полгода или год. Применение уколов в колено позволяет снизить потребность в медицинских препаратах, которые применяются перорально. Соответственно, уменьшается медикаментозная нагрузка и риск побочных эффектов.

Кремы и гели – это вспомогательное лечение. Оно исключительно симптоматическое. Используется для уменьшения боли, устранения отека. Нет местных препаратов, которые могли бы восстановить суставные хрящи колена или хотя бы замедлить их дегенерацию.

НПВС. Эти препараты не могут восстановить хрящи. Но они способны в некоторых случаях замедлить их дегенерацию за счет устранения воспалительного процесса. Кроме того, нестероидные противовоспалительные средства принимаются с целью снижения болевого синдрома, который неизбежно развивается в случае истончения хрящей из-за сильного трения суставных поверхностей во время выполнения любых движений в коленном суставе.

Хондропротекторы. Это препараты хондроитина и глюкозамина. Их получают из хрящей животных. Хондропротекторы вводятся внутрь сустава, инъекционно внутримышечно, наносят на кожу или принимают внутрь.

Только последний способ применения имеет смысл с точки зрения доказательной медицины. Нанесение хондропротекторов на кожу в виде геля не имеет доказанной эффективности. Введение в сустав или внутримышечно приносит пользу, но лечение нужно длительное (от 6 месяцев), а при таком способе введения переносимость терапии значительно ухудшается.

Несмотря на то, что врачи очень часто назначают хондропротекторы внутрь в капсулах, нет доказательств, что они восстанавливают суставной хрящ. Исследования лишь показывают, что при артрозе коленного сустава длительное применение хондроитина в комбинации с глюкозамином позволяет уменьшить симптомы заболевания.

Гиалуронат. Вводится внутрь коленного сустава. Подобные препараты также выпускаются в лекарственных формах для наружного использования или для применения внутрь. Однако такие способы лечения не имеют убедительных доказательств эффективности. Поэтому гиалуронат в таблетках в основном продается как биологически-активные добавки, а не препараты.

Введение гиалуроновой кислоты внутрь сустава позволяет повысить её концентрацию в синовиальной жидкости. Уменьшается трение хрящей, предотвращается их дистрофия. Симптомы уменьшаются или уходят на несколько месяцев. После этого инъекцию гиалуроната можно выполнить повторно.

PRP. Этой аббревиатурой обозначают богатую тромбоцитами плазму. Её получают из собственной крови пациента, центрифугируют, а затем вводят в сустав. Это один из самых эффективных способов усиления регенерации хрящей. Тромбоциты выделяют большое количество факторов роста. В результате репарация хрящевой ткани усиливается. Но восстановление хрящей колена возможно только в случае ранней стадии артроза или при незначительном их травматическом повреждении.

Хирургические методы

При значительных дефектах суставной поверхности восстановление хрящевой ткани возможно только хирургическими методами. Для этого используется множество различных методов. Некоторые из них очень дорого стоят и доступны только за границей (Германия, Швейцария, США). Одни способы появились недавно, другие применяются уже более 50 лет.

Наибольшую эффективность хирургические методы восстановления хряща имеют при:

рассекающем остеохондрите;
травматическом повреждении колена;
остеоартрозе до 2 степени.

При других заболеваниях, а также в случае выраженного гонартроза полноценно восстановить хрящевые поверхности часто не удается.

Основные хирургические методы восстановления гиалинового хряща коленного сустава:

Субхондральная туннелизация. Врач просверливает в нескольких местах хрящ и субхондральную костную ткань. Открывается кровотечение. Результатом становится образование на месте искусственно нанесенной травмы волокнистого хряща.

Микрофрактурирование. Усовершенствованная методика, которая постепенно вытесняет туннелизацию. Механизм воздействия аналогичный. Формируются множественные микропереломы субхондральной кости с сохранением её каркаса. Методика более безопасна, потому что исключаются ожоговые повреждения хрящей, неизбежные при сверлении.

Аутотрансплантация хряща. Применяется для закрытия тех дефектов суставной поверхности, которые подвергаются максимальным механическим нагрузкам. Здесь хрящи имеют наибольшую толщину. Для аутотрансплантации берутся хрящи с другого участка тела пациента и подсаживаются в коленный сустав. Недостатками метода является дополнительная травматизация донорских участков и недостаток материала при обширных хрящевых дефектах.

Имплантация аутологичных хондроцитов. Берут маленький фрагмент хряща, затем культивируют. Фактически, для пациента выращивается новый хрящ. Его закрепляют на матрице, придавая нужную форму, и имплантируют в сустав. Метод максимально эффективен у пациентов до 55 лет, при дефекте хрящевой поверхности до 10 квадратных сантиметров. Недостатки: высокая стоимость и необходимость проведения двух операций (для забора хряща, а затем для его имплантации в колено).

При появлении признаков повреждения суставных хрящей человек должен обращаться к врачу как можно быстрее. Есть немало способов восстановления суставных поверхностей колена, однако большинство из них становятся малоэффективными в запущенных клинических случаях.

Читайте также: