Узи суставов при подагре

Выезжаем на дом срочно, без выходных и праздников для УЗИ суставов на дому — Москва и Московская область:

Показаниями для выезда врача по УЗИ суставов на дому являются:
— невозможность больного дойти до поликлиники в связи с тяжестью патологии суставов;
— состояние после травмы с поражением суставов;
— затруднение движения в суставе;
— бурсит (воспаление сустава со скоплением жидкости в нем;
— артрит (воспаление сустава);
— патология хрящевой ткани;
— состояние суставной щели;
— состояние синовиальной жидкости (имеются ли хлопья, нити, костные отломки);
— кисты Беккера;
— состояние сухожилий, связок;
— другие причины.

УЗИ СУСТАВОВ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ (РА) – это аутоиммунное ревматическое заболевание неизвестной этиологии, протекающее с хроническим эрозивным артритом и воспалительным поражением внутренних органов. Проведение УЗИ суставов на ранней стадии РА позволяет выявить субклинический синовит, костные эрозии, которые не обнаруживаются при стандартном рентгенологическом исследовании. Кроме того, с помощью УЗИ можно дать детальную характеристику поражения связочного аппарата. В динамике проведение УЗИ позволяет оценить эффективность лечения. По мере длительности заболевания ультразвуковая картина зависит от стадии заболевания и осложнений. В начале выявляется небольшой околосуставной остеопороз, единичное кистовидное просветление костной ткани, незначительное сужение суставной щели. В дальнейшем по мере прогрессирования болезни отмечается умеренный или выраженный околосуставной остеопороз, эрозии, множественные кисты, сужение суставных щелей, деформация щелей, деформация костей, подвывихи и вывихи суставов, анкилозы, остеофиты.

• УЗИ брюшной полости
• УЗИ при желчно-каменной болезни
• УЗИ желудка и кишечника (ЖКТ) на дому
• УЗИ сердца
• УЗИ при эндокринных заболеваниях
• УЗИ сосудов нижних конечностей
• УЗИ суставов
• УЗИ молочных желез
• УЗИ предстательной железы
• УЗИ поджелудочной железы
• УЗИ мочевыделительной системы
• УЗИ желчного пузыря и протоков
• УЗИ при гинекологических заболеваниях
• УЗИ легких и бронхов
• УЗИ почек
• УЗИ органов малого таза
• УЗИ детям на дому
• УЗИ вен верхних конечностей
• УЗИ вен нижних конечностей
• УЗИ сосудов шеи
• УЗДГ сосудов

ПОДАГРА – это заболевание, связанное с воспалением суставов в местах отложения мочевой кислоты, обусловленное средовыми и генетическими факторами. У мужчин преимущественно поражаются суставы стопы с характерным воспалением большого пальца. У женщин часто вовлекаются в процесс несколько суставов. В крови часто повышено содержание мочевой кислоты. Провоцирующими факторами обострения подагры являются травмы, прием алкоголя, погрешность в диете (большое потребление мясной, жирной пищи), хирургические операции и др. При проведении УЗИ у таких больных выявляется сужение суставной щели, деструкция суставной поверхности, наличие тофусов (плотные подкожные образования – скопление кристаллов мочевой кислоты). Способствует возникновению тофусов, кроме высокой концентрации уратов в крови также недостаточное кровоснабжение суставов у больных старше 40 лет, заболевание почек, прием мочегонных препаратов. Тофусы могут появляться также на предплечьях, голенях, бедрах, ушной раковине и других частях тела.

УЗИ СУСТАВОВ ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ

ОСТЕОАРТРОЗ – заболевание, связанное с поражением всех структур суставов-хряща, синовиальной оболочки, связок, капсулы, околосуставных мышц. Пациенты жалуются на прогрессирующее начало болей, усиление их при нагрузке, припухлость суставов, утренняя скованность суставов, обычно менее 30 мин, хруст в суставах, ограничение движений, атрофия околосуставных мышц. По мере прогрессирования заболевания визуально или с помощью УЗИ можно зафиксировать деформацию суставов, узелки Гебердена (узловатые образования, часто между фалангами суставов, преимущественно в кистях рук), сужение суставных щелей, краевые остеофиты (разрастание костной ткани). При выявлении патологии суставов Медцентр обеспечивает выезд на дом таких специалистов, как хирург, травматолог, ортопед.

Записаться - т. (495)-933-66-55

• Терапевт
• Как записаться
• О себе

Неврология

• Мигрень
• Менингит
• Субарахноидальное кровоизлияние
• Бессоница
• Фармакологическая профилактика мигрени (для врачей)
• Лечение бессонницы
• Эссенциальный тремор (дрожание рук)
• Паралич лицевого нерва

Эндокринология

• Гипотиреоз
• Гипертиреоз
• Узлы щитовидной железы
• Аденома гипофиза
• Болезнь Аддисона
• Остеопороз — диагностика и лечение

Ревматология

• Подагра
• Консервативное лечение боли в спине
• Новые препараты в лечении ревматоидного артрита

Первая помощь

• Что делать при укусе пчелы
• Как удалить клеща
• Токсидромы
• Отравление морепродуктами - цигуатера
• Отравление морепродуктами - гистаминовое (скомброидное) отравление
• Отравление мореподуктами - отравление тетродотоксином
• Отравление морепродуктами - отравление сельдеобразными
• Защита от комаров и клещей - репелленты

Интересные материалы→

• Эмо доктора в США. Плакать с больным теперь разрешено
• Нехирургические причины острой боли в животе
• Про поляризующую смесь
• Новый состав укладок для скорой помощи
• О бесполезности некоторых популярных лекарств
• Эмфизематозный холецистит
• Язык и мышцы при амилоидозе
• Двусторонняя пневмония, болезнь легионеров
• Телеканал Россия о платной медицине
• МРТ головного мозга при вирусном энцефалите
• Радиация и здоровье
• Рекомендации по проведению диспансеризации
• Особо опасная кишечная инфекция в Европе
• Почему врачи не рекомендуют стремиться к быстрой потере веса
• Правильный завтрак и контроль веса
• Может ли прокалывание ушей привести к снижению веса?
• Обзор боевых ранений в Ираке и Афганистане
• Несмотря на заявления Пентагона о прогрессе, потери в Афганистане значительны
• Снова о нехватке лекарств в США
• Пробиотики предотвращают диаррею от приема антибиотиков
• Есть ли смысл в длительных реанимационных мероприятиях? Да!
• Как умирают врачи
• Рекордное число американцев не обращаются за медпомощью из-за высокой стоимости
• Медные предметы обихода снижают частоту внутрибольничных инфекций
• Исследование показывает, что система здравоохранения Обамы не работает
• Как правильно вести научные дискуссии
• Апиксабан
• ХЕС практически запретили в США
• Эсмолол при сепсисе - снижение смертности на 31.1%
• Голимумаб (Симпони)
• Мыть или не мыть
• Партизанская фармакология
• Довели страну! В США нехватка физраствора.
• Порнография вызывает эректильную дисфункцию

Факт дня→

• Май
• Июнь
• Июль
• Август
• Сентябрь
• Октябрь
• Ноябрь
• Февраль - 2011
• Май - 2011
• Июль - 2011
• Сентябрь -2011
• 12.09.2011 Стероиды и внебольничная пневмония

Гематология

• Лейкоз
• Дифдиагноз кровоточивости у реанимационных больных
• Тромбоцитопения (низкие тромбоциты)
• Передозировка варфарина. Викасол - нет! Конакион - да!
• Лабораторные показатели при различных нарушениях свертывания
• Тромбастения Гланцманна
• Железодефицитная анемия - лечение и диагностика
• Нейроаксиальная анестезия и антикоагулянты
• Новые антикоагулянты в пре- и постоперационном периоде
• Дабигатран (Прадакса) и операции

Болезни почек

Распространенные травмы

• Растяжение голеностопного сустава
• Вросший ноготь

Медицинские идиотизмы→

• Вот как надо оказывать первую помощь при ЧМТ!
• Самоинтубация
• Как правильно лечиться банками
• Чистка печени
• Люблю МКБ-10!
• Забастовка врачей
• Направление на периодический медицинский осмотр от Роспотребнадзора
• Про сыроедов
• КТ в зоопарке
• Самоинтубация ларингеальной маской
• Йодантипирин при клещевом энцефалите
• 10 самых странных поводов для вызова Скорой
• Самый быстрый хирург XIX века
• Карательная медицина
• Врачебно-русский алфавит
• Болят почки - нюхайте грибы
• Кто мы? Врачи!
• Кто бы мог подумать - врачи копируют старые записи!
• Лечение мигрени в Африке (в Мозамбике)
• Кто такой терапевт?
• Лечение обычными пельменями
• Ты не одинок!
• Лечение дислексия открыто
• Скорая помощь - не очень весёлая картинка
• По мнению больных
• Слава психиатрии!

Диагностика

• Колоноскопия
• Гастроскопия
• Головная боль после люмбальной пункции
• Холтер (холтеровское мониторирование)
• Ночная потливость
• Диагностика скрытого желудочно-кишечного кровотечения

Инфекции

• Целлюлит
• Насморк, чихание, кашель. Грипп или простуда?
• Цитомегаловирус (ЦМВ)
• Что делать при укусе клеща
• Гепатит Б
• Лечение гепатита Б
• Домашние средства для лечения гриппа
• Вирус гриппа
• Современные препараты для лечения гриппа
• Гепатит Ц
• Гепатит Ц диагностика
• Лечение гепатита Ц
• Боррелиоз (болезнь Лайма)
• Спрей вакцина против гриппа
• Грипп или ОРВИ?
• Совальди - новое в лечении гепатита Ц
• МКБ-10, клещи, боррелиоз и энцефалит
• Грибковые инфекции ЦНС

Сердечно-сосудистая система

• Инфаркт
• Гипертония
• Как правильно измерять давление
• Синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта (ВПВ синдром)
• Пролапс митрального клапана
• Эндокардит
• Внезапная коронарная смерть
• Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)
• Варикозные вены

Желудочно-кишечные болезни

• Гастрит
• Язва, язвенная болезнь
• Болезнь Крона
• Цирроз печени
• Жировая дистрофия печени
• Дивертикулит
• Аппендицит
• Хроническая диарея
• Неспецифический язвенный колит
• Целиакия
• Острая диарея
• Лабораторная диагностика псевдомембранозного колита
• Новые препараты для лечения запоров

Болезни дыхательной системы

• Воспаление легких
• Простуда
• Болит горло
• ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких
• Хронический кашель

Дерматология

Для врачей→

• Полезные материалы для ОРИТа
• Обеспечение гемостаза при гемофилии
• Краткая схема применения антибиотиков
• Протоколы ОРИТа
• Катетеризация артерий (короткая версия)
• Самые распространенные слабительные в таблице
• Подагра
• Катетеризация артерий (полная версия)
• Дозы антибиотиков в зависимости от КК
• Короткие заметки
• Платипноэ
• Клинико-исторические случаи
• Клинико-исторический случай №1
• КИС№1 - диагноз
• КИС№1 - Пациент
• Чувствительность грибов рода Кандида к противогрибковым препаратам
• Клинико-исторический случай №2
• Клинико-исторический случай №2 - пациент и диагноз
• Дозы антибиотиков при ожирении
• Расчет метаболизма азота
• Астма и лечение ОРВИ интерфероном-бета
• Ликвор при менингите
• Цефалоспорины
• Дифдиагноз при лактат-ацидозе
• Дозировка колистина
• О нашей деградации
• Этиология внебольничной пневмонии
• Лечение микозов
• Гломерулонефрит для чайников
• Инвазивные грибковые инфекции в стационаре
• Эликвис, Прадакса, Ксарелто
• Надо ли говорить пациентам, что они смертельно больны?
• Принципы гипохолестеринемической диеты
• Катетер-ассоциированные инфекции и выбор антибиотиков
• Самая частая причина анемии в ОРИТе
• Раннее распознавание и лечение сепсиса: первые шесть часов
• Отёки - диагностика и лечение
• Предотвращение инфицирования центрального венозного катетера
• Острый панкреатит
• Булимия
• Кандидоз в ОРИТе
• Delftia acidovorans - патогенная грамотрицательная палочка
• Таблица совместимости фенотипа резус-фактора
• Тактика переливания при наличии слабых резус-антигенов
• Язвенный колит - диагностика и лечение
• Инфекция Clostridium difficile.
• Стероиды при внебольничной пневмонии
• Антидепрессанты увеличивают смертность
• Фармакология НПВС

Стационар

Подагра – одна из самых распространенных артропатий. Подагра – инвалидизирующее заболевание, характеризующееся рецидивирующими приступами боли и воспаления в суставах, вызванных отложениями кристаллов мочевой кислоты в суставах и других органах и мягких тканях. Подагра может приводить к нарушению функции почек и к повреждению глаз. [4] Встречаемость возрастной дегенерации макулы у больных с подагрой выше, чем в популяции.

Подагра ассоциируется с гиперурикемией, но приступ провоцирует не сам по себе высокий уровень мочевой кислоты, а его резкое изменение. У большинства пациентов с гиперурикемией подагры нет, но если уровень мочевой кислоты остается высоким, то в течение 30 лет у 90% из них разовьется подагра. Гиперурикемия обнаруживается у 90% больных подагрой, однако подагра может развиться и без повышения уровня мочевой кислоты, например, у больных принимающих диуретики или аспирин в малых дозах.

Первичная подагра вызывается недостаточным выведением мочевой кислоты из организма или с ее гиперпродукцией. Вторичная подагра – это подагра связана с миелопролиферативными заболеваниями и с их лечением, с почечной недостаточностью, патологией почечных канальцев, отравлением свинцом, гиперпролиферативными заболеваниями кожи, дефектами ферментных систем (напр., дефицит гипоксантин-гуанин фолфорибозил трансферазы), болезнями накопления гликогена.[6]

Для окончательной постановки диагноза подагры требуется демонстрация кристаллов мочевой кислоты в синовиальной жидкости. Одним из методов диагностики подагры является рентгенография, т.к. при достаточно длительном течении болезни появляются характерные рентгенографические изменения.

Ранняя диагностика подагры и успехи фармакотерапии существенно улучшили прогноз этого заболевания, о чем свидетельствует статистика уменьшения встречаемости подагры в стадии развития тофусов. В основном тофусы в наше время встречаются у больных, которым не был вовремя поставлен диагноз, или у больных, которые либо не переносят противоподагрические препараты, либо не принимают их по какой-либо причине.

Цель лечения подагры – облегчение боли, предотвращение прогрессии заболевания и отложения кристаллов мочевой кислоты в органах (напр., в почках). [7]

Ловенхук описал симптомы кристаллы уратов под микроскопом в 1600 г. В 1848 г сэр Альфред Гаррод установил связь подагры с гиперурикемией, однако патофизиология острого подагрического артрита была полностью описана только в 1962 г.

Кстати, только в 1962 г подагру стали дифференцировать от псевдоподагры.

Подагра – нарушение метаболизма, при котором уровень мочевой кислоты в крови повышается, что приводит к перенасыщению раствора, и, как следствие - к отложению в мягких тканях кристаллов солей мочевой кислоты. Мочевая кислота при снижении рН растворяется хуже, поэтому любой ацидоз может привести к преципитации кристаллов.

Уратные кристаллы по форме напоминают иглы. Уратные кристаллы хорошо вдны при поляризирующей микроскопии (см. рис).

Уратные кристаллы под микроскопом

Повышение уровня мочевой кислоты в крови также может быть вызвано приемом некоторых препаратов и другими (неподагрическими) болезнями. Существует также генетическая предрасположенность к подагре.[10]

Как уже было сказано, приступ подагры вызывает отложение кристаллов мочевой кислоты в синовиальной жидкости, однако само по себе наличие уратов в синовии может не вызвать воспаления и приступа подагры – это подтверждается обнаружением уратов при микроскопии в синови при отсуствии воспаления и симптомов.

Одно из объяснений этому парадоксу следущее: пучки кристаллов (микротофусы) имеют отрицательный заряд и высокую реактивность, обычно они покрыты белками (аполипопротеинами Е и В), которые физически предотвращают их связывание с рецепторами клеток .[11, 12] Приступ подагры провоцируется высвобождением непокрытых белками микротофусов (при частичном растворении микротофусов при изменении уровная уратов в крови) или преципитации кристаллов в перенасыщенном микроокружении (напр. при высвобождени уратов при повреждении клеток).

Непокрытые белками кристаллы затем взаимодействую с поверхностыми клеточными рецепторами дендритических клеток и макрофагов, что ведет к зпуску иммунного ответа.[13]

Взаимодействие с рецепторами усиливается иммуноглобулинами G (IgG).[14, 15] Активируются следущие рецепторы: Толл-подобные рецепторы, NALP3 “инфламасомы”, триггерные рецепаторы миелоидных клеток. В результате начинает вырабатывается интерлейкин-1, который в свою очередь запускает каскад ситеза проивоспалительных цитокинов, включая ИЛ-6, ИЛ-8, фактор хемотаксиса нейтрофилов и фактор некроза опухоли-альфа.[16, 17] Фагоцитоз нейтрофилами ведет к дальнейшему воспалительному “взрыву”.

Стихание воспаления обеспечивается сложным механизмом, в который входит устранение поврежденных нейтрофилов, покрытие уратов белковой оболочкой и выработкой противовоспалительных цитокинов IL-1RA, IL-10, трансформирующего фактора роста-бета) .[15, 18, 19, 20]

Мочевая кислота – конечный продукт метаболизма пуринов. Человеческий организм выводит мочевую кислоту прежде всего с мочой. Если экскреция мочевой кислоты недостаточна, она начинает накапливаться в сыворотки, и при уровне выше 400 ммоль/л (с учетом небольших вариаций в зависимости от температуры и кислотности) мочевая кислота начинает кристаллизироваться.

Большинство больных подагрой (90%) являются “недоэкскреторами”, то есть их организм производит нормальное количество мочевой кислоты, но недостаточно быстро ее выводит. Остальные 10% больных либо едят слишком богатую пуринами еду или эндогенно продуцируют слишком много мочевой кислоты.

В редких случаях перепродукция мочевой кислоты является первичной, т.е. обусловленной генетически: дефицит гипоксантин-гуанин фосфорибозилтрансферазы (синдром Леша-Нихана), дефицит глюкоз-6-фосфатазы (болезнь фон Герке), дефицит фруктоз 1-фосфат альдолазы и вариант РР-рибозо-Р синтетазы.

Предполагалось наличие взаимосвязи между несколькми аутосомально доминантными нарушениями и подагрой, однако специфического генетического маркера найдено не было.

Высокая продукция мочевой кислоты встречается при состояниях быстрого синтеза/гибели клеток, что сопровождается высвобождением большого количества пуринов, т.к. последние в большом количестве содержатся в клеточных ядрах. К таким состояниям относятся миелопролиферативные и лимфопролиферативные заболевания, псориаз, гемолитические анемии, В12- и фолат-дефицитные анемии и неэффективный эритропоэз. Лизис клеток при химиотерапии, особенно при химиотерапии гематопоэтических и лимфопролиферативных заболеваний может повысить уровень мочевой кислоты. Также мочевая кислота может повышаться при избыточной физической нагрузке и ожирении.

Низкая экскреция мочевой кислоты встречается при почечной недостаточности, свинцовой нефропатии, голоде, обезвоживании, гипотиреоидизме, гиперпаратиреоидизме, наркомании и алкоголизме

Если подходить к определению слишком педантично, то эта болезнь, подагра, относится только к суставу основания большого пальца ноги (самый распространенный симптом). Другие названия этого же вида подагрического артрита в зависимости от места его возникновения называют: гонагра, чирагра, рачидагра.

Но больному в момент его знакомства с подагрой абсолютно всё равно, как что называется. Потому что он испытывает невыносимую боль. Пронизанная иглами или как будто сдавленная тисками ступня, на которую невозможно опереться — это первое, сильное, внешнее проявление подагры. Но начинается болезнь намного раньше.

Боль – это существенная, но не единственная проблема. Подагра часто развивается в тесном сочетании с такими серьезными заболеваниями как гипертония и сахарный диабет, а это уже действительно влияет на продолжительность и качество жизни. Так что предлагаем ознакомиться, что это за болезнь, каковы ее симптомы, какие существуют способы лечения. А также рассмотрим, нужно ли придерживаться диеты и как это помогает при подагре.

Подагра, что это за болезнь?

Подагра начинается задолго до проявления первых симптомов. Вследствие нарушения обмена мочевой кислоты, избыток ее в виде кристаллов годами накапливается в суставах и мягких тканях. Генетическая предрасположенность, нарушение метаболического обмена, снижение функции почек и лишний вес – вот частые причины возникновения подагры.

Первый яркий симптом – это боль в суставе. К слову сказать, симптом не специфичный, то есть подобные боли возникают и при других заболеваниях суставов, что создает проблему при диагностике подагры. Боль очень острая, а воспаление сустава появляется мгновенно. При первых приступах подагры поражаются суставы ног: сустав большого пальца, голеностопа или колена.

При приступе начинает беспокоить один, реже два сустава. Из-за возникающего отека сустав увеличивается в размерах, краснеет и становится горячим. Как правило, приступ подагры проходит за неделю, из которых первые два дня самые тяжелые. Затем боль уменьшается, иногда даже без помощи противовоспалительных лекарств, и опять наступает спокойный период бессимптомного течения болезни.

При дальнейшем развитии подагры частота приступов увеличивается до 3-4 раз в год, они становятся более продолжительными, также болезнь захватывает большее количество суставов. Следующая стадия – это отложение солей мочевой кислоты (уратов) в мягких тканях, при этом они набухают и образуют тофусы, в том числе в почках, что грозит возникновением мочекаменной болезни.

Диагностика подагры

Чаще всего, по разным причинам, врачам приходится основываться на характерной клинической картине подагры. Когда у больного уже не в первый раз наблюдаются острые воспаления суставов ног, в анализах крови уровень мочевой кислоты более 480 мкмоль/л, а в момент приступа повышаются скорость оседания эритроцитов и С-реактивый белок.

Гарантированно подтвердить или опровергнуть диагноз подагры можно с помощью метода поляризационной микроскопии, получив кристаллы мочевой кислоты из синовиальной жидкости при пункции сустава.

Также в постановке диагноза может помочь ультразвуковая диагностика. На УЗИ при подагре видно два контура сустава. При достаточной квалификации специалиста УЗИ он поставит диагноз подагры или, допустим, артроза.

Лечение

Лечение при подагре условно можно разделить на два процесса:

• Лечение во время приступа подагры

Это только медикаментозное лечение, направленное на то, чтобы хоть как-то помочь преодолеть болевой приступ. Перечень лекарств, их сочетание и дозировки подбираются врачами индивидуально. Обычно в максимально возможных дозировках назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в сочетании с колхицином. Принимают лекарства обычно до полного снятия воспаления.

К слову сказать, во время первого приступа подагры еще надо найти силы добраться до врача. Потому что любые попытки перемещения чувствительны для больного сустава, так как на ногу наступить практически невозможно. Для таких случаев врач назначает короткий курс обезболивающих. Так что к следующему приступу подагры пациент, как правило, знает свой перечень лекарств, который должен быть у него в домашней аптечке.

• Профилактическое лечение заболевания в промежутках между кризисами

Еще более важная часть лечения – это профилактическая. От того насколько строго ее придерживаются пациенты, зависит насколько редко будут случаться приступы подагры. Их частоту можно сократить от нескольких раз в год до одного раза в несколько лет. Профилактическое лечение подразумевает соблюдение низкопуриновой диеты и приём лекарств.

При подагре главное ограничение в рационе питания — это алкоголь. В первую очередь, пиво и крепкий алкоголь. Потому что они задерживают выведение мочевой кислоты почками, из-за чего она накапливается в крови.

Мочевая кислота образуется из пуринов, которые поступают в организм человека вместе с пищей. При подагре потребление продуктов с высоким содержанием пуринов желательно сократить. И основное ограничение, как видно из таблицы, касается высокобелковой пищи.

Что желательно исключить и что сократить в своем рационе:

Продукты которых следует избегать	Продукты которые следует ограничить	Продукты которые можно потреблять
алкоголь (пиво и крепкие напитки)	бобовые (фосоль, горох, бобы)	молоко и молочные продукты
мясные и рыбные бульоны	щавель, шпинат	зерновые (хлеб, каши, отруби)
морепродукты и ракообразные	томаты	картофель
печень	баклажаны	морковь
субпродукты (печень,почки,легкие)	редис	капуста
жареное мясо	цветная капуста	огурцы
копчености	спаржа	тыква
острые приправы, специи	грибы	лук
Шоколад, кофе, какао	рыба, икра	свекла
Мясные и рыбные консервы	отворное мясо, рыба	сельдерей
вино	орехи
арбузы, дыни
ягоды и фрукты

Главная роль в профилактическом лечении подагры отводится лекарственным препаратам, снижающим уровень мочевой кислоты в крови.

На начальном этапе обычно назначаются минимальные дозы и в дальнейшем они постепенно увеличиваются, ориентируясь на показатели мочевой кислоты в анализах крови, которые должны составлять 300-360 мкмоль/л.

Чем строже соблюдается низкопуриновая диета, тем меньше дозировка принимаемого препарата. А само лекарство, чтобы не допустить развития подагры и сократить частоту приступов, нужно принимать постоянно на протяжении многих лет.

Еще одной важной рекомендацией для предотвращения дальнейшего развития подагры является нормализация веса тела. Проще говоря, похудеть, если имеется избыточный вес. Повторимся, что лишний вес является одной из частых причин возникновения заболевания. Рекомендуем проверить свой ИМТ.

При нормальном весе не только снижается риск возникновения подагры, но и, если всё-таки заболевание диагностировали, нормальный вес не допустит дальнейшего развития и существенно снизит частоту приступов.

В подтверждение сказанного предлагаем посмотреть видеовыступление известного врача Мясникова А.Л., который знаком с подагрой по личному опыту. Отрывок, посвященный подагре, начинается с первой минуты. В данном видео рассматриваются вопросы трудности диагностики, постоянства лечения, и варианты медикаментов.

Хорошо. Давайте поговорим на тему альтернативного лечения.

Природные средства как альтернатива противовоспалительным препаратам.

При проведении исследований в некоторых случаях при приёме НПВП выявлено отсутствие снижения боли и припухлостей по сравнению с группой плацебо. То есть выводы некоторых научных исследований говорят о бесполезности противовоспалительных препаратов.

Веками люди использовали природные противовоспалительные средства растительного и животного происхождения, побочные действия которых не так опасны и проявляются реже. Наиболее часто используемые народные средства рассматриваются в этой статье.

Омега3. Исследования показали, что всем известный рыбий жир, содержащий Омега-3, полиненасыщенные жирные кислоты, является одним из самых эффективных природных противовоспалительных средств.

Эффективность биологического состава рыбьего жира в лечении артрита по сравнению с традиционными фармацевтическими противовоспалительными средствами была доказана положительными клиническими исследованиями. Рекомендуемая дозировка составляет в общей сложности до 5 г Омега-3 в день вместе с едой.

Салицин. Это одно из старейших растительных средств от боли и воспаления, содержащееся в коре деревьев семейства ивовых (осина, белая ива). Салицин из коры преобразуется печенью в салициловую кислоту и, как считается, имеет меньше побочных эффектов, чем аспирин. У него есть некоторые противопоказания к применению, ознакомиться с которыми можно по ссылке

Ресвератрол представляет собой вещество растительного происхождения. Полифенол находится в разных концентрациях во многих различных растительных источниках. Считается, что наибольшее его содержание в кожуре красного винограда и красном вине, а также чернике, шелковице.

Группа ученых (Elmali et al), сообщила в 2007 году, что внутрисуставная инъекция ресвератрола защищает хрящ и уменьшает воспалительную реакцию при моделировании остеоартроза коленного сустава. По выводам данного исследования клинических испытаний не проводилось.

Зеленый чай. Благодаря своим антиоксидантным свойствам, зеленый чай уже давно признан отличным профилактическим средством от сердечно-сосудистых и онкозаболеваний. Его противовоспалительные и хондропротекторные свойства продемонстрированы исследованиями совсем недавно. Рекомендуемая норма — 3-4 чашки в день.

Ссылки на исследования и описания других народных средств (куркума, эфирное масло ладана и пр.), а также информацию о механизмах подавления воспаления этими средствами можно найти в обозначенной выше статье.

Резюме

Итак, подведем итог вышесказанному. Подагра – это хроническая болезнь суставов, которая в первую очередь существенно влияет на качество жизни. Поначалу, когда вследствие нарушений происходит накопление мочевой кислоты в суставах и тканях, болезнь протекает без особых симптомов. Далее подагра проявляет себя болезненными приступами, которые могут случаться до нескольких раз в год. Для контроля над заболеванием требуется постоянное профилактическое лечение, состоящее из низкопуриновой диеты и приеме лекарств. Будьте здоровы!