Перелом ноги при подагре

Любопытно, что подагра на ногах обычно проявляется острым артритом пястно-фалангового сустава большого пальца стопы. От нее чаще всего страдают жители развитых стран. Пик заболеваемости у мужчин приходится на возраст 35-50 лет, у женщин – 55-70 лет. Низкую заболеваемость у молодых женщин можно объяснить влиянием эстрогенов на выведение уратов почками. С наступлением менопаузы гормональный фон женщин меняется, а уровень мочевой кислоты (МК) приближается к таковому у мужчин.

По статистике, подагру выявляют у 0,06-3% взрослого населения разных стран. Мужчины страдают от патологии в 20 раз чаще женщин. Частота бессимптомной гиперурикемии составляет 2-5% в США, 7% — в Испании, 17% — во Франции и 19,3% — в России. Особенно часто высокий уровень МК в крови выявляют у жителей Новой Зеландии, Филиппин, островов Тихого океана. В этих регионах распространенность гиперурикемии составляет 60%.

Откуда берется заболевание

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Возникновению типичных проявлений подагры на ногах предшествуют серьезные обменные нарушения. Поначалу у человека повышается уровень МК в крови, а в организме накапливается большое количество уратов. На фоне гиперурикемии игольчатые кристаллы моноурата натрия (МУН) откладываются в суставных хрящах, связках, сухожилиях, ушных раковинах и даже внутренних органах.

Обострение подагры на ноге могут спровоцировать употребление алкоголя, травма, переохлаждение, посещение бани или сауны. Первый приступ возникает через несколько лет после развития бессимптомной гиперурикемии. Со временем приступы случаются все чаще. Особенно неблагоприятно подагра протекает у лиц моложе 30 лет.

По механизму развития выделяют три формы нарушения пуринового обмена:

Метаболическая. Развивается из-за чрезмерной продукции мочевой кислоты в организме. Причина — злоупотребление пищей, богатой пуринами (сардины, жирное мясо, субпродукты, сухое вино, пиво, кофе, шоколад, икра). Гиперурикемия может возникать из-за активного разрушения клеток при хронической гемолитической анемии, алкоголизме, гемобластозах.
Почечная. Развивается из-за нарушения экскреции (выведения) мочевой кислоты почками. Патология может быть обусловлена почечными заболеваниями, артериальной гипертензией, обезвоживанием, действием алкоголя или некоторых лекарственных препаратов.
Смешанная. При смешанной форме нарушения пуринового обмена одновременно повышается синтез мочевой кислоты и уменьшается ее выведение почками.

Стойкая гиперурикемия может возникать у больных, которые долго принимают мочегонные средства. Патология развивается даже у молодых женщин, пытающихся использовать эти препараты для похудения.

Признаки подагры на ногах

В 50-80% случаев острый приступ подагры возникает на фоне полного здоровья, без видимой причины. Чаще всего неприятные симптомы появляются ночью или рано утром. В патологию обычно вовлекаются плюснефаланговые суставы стопы.

Симптомы острого приступа подагры:

боль. Болевой синдром имеет ярко выраженный характер. Пациенты не могут нормально передвигаться и вести привычный образ жизни;
выраженная отечность мягких тканей. Периартикулярные ткани во время приступа становятся резко отечными и болезненными при пальпации;
покраснение кожи. Кожные покровы в области воспаленного сустава приобретают багровый оттенок, становятся горячими на ощупь;
повышение температуры тела. Во время острого приступа температура тела может повышаться до 38-39 градусов.

Первый приступ длится от трех до десяти дней и обычно проходит спонтанно, даже при отсутствии лечения. После него наступает ремиссия — на несколько месяцев или даже лет. Со временем обострения случаются все чаще, а заболевание постепенно переходит в хроническую форму. В запущенных случаях тело покрывается подагрическими тофусами – шишками или узелками, содержащими соли мочевой кислоты.

У многих людей кожные покровы над тофусами истончаются, что приводит к образованию свищей. Из них спонтанно выделяется содержимое, имеющее вид белой пастообразной массы.

Таблица 1. Стадии развития патологии

Стадия

Описание

Диагностика заболевания

Выявить острый подагрический артрит легко по характерным симптомам заболевания. Однако, прежде чем лечить подагру на ногах, нужно все-таки подтвердить диагноз.

Критерии Американской коллегии ревматологов, рекомендованные ВООЗ:

Наличие кристаллов МУН в синовиальной жидкости.
Тофусы, содержащие уратные кристаллы.
Наличие, как минимум, 6 положительных симптомов из 12 нижеперечисленных:

хотя бы два приступа острого артрита в анамнезе;
отек или боль, которые локализуются в области І плюснефалангового сустава;
максимальное проявление симптомов через сутки с момента начала приступа;
вовлечение в воспалительный процесс только одного сустава;
наличие подкожных узелков, внешне напоминающих тофусы;
гиперемия кожных покровов над больным суставом;
одностороннее поражение суставов ступни;
наличие субкортикальных кист на рентгенограммах;
асимметричный отек больного сустава;
гиперурикемия;
одностороннее поражение сустава большого пальца стопы;
отсутствие бактерий во внутрисуставной жидкости.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Во время острого приступа уровень МК в крови находится в пределах нормы. Это может сбивать врачей с толку и даже затруднять диагностику. Поэтому решающее диагностическое значение играет выявление кристаллов МУН в синовиальной жидкости и наличие доказанных тофусов.

Во время исследования внутрисуставной жидкости врачи выявляют признаки воспаления. Чтобы отличить инфекционный артрит от подагрического, необходимо провести бактериологическое исследование. Для этого синовиальную жидкость высеивают и наблюдают за ростом патогенной микрофлоры. Отсутствие бактерий говорит в пользу подагрического артрита.

Достоверный метод диагностики подагры — поляризационная микроскопия. С ее помощью выявляют кристаллы желтого цвета и игольчатой формы, расположенные вне- и внутриклеточно.

Как лечить подагру на ногах

Лечение подагры на ногах различается в периоды обострения и ремиссии. Если в первом случае важна противовоспалительная терапия, то во втором – коррекция питания и прием препаратов, влияющих на обмен мочевой кислоты. Что касается бессимптомной гиперурикемии, пока нет общепринятого мнения о целесообразности ее лечения.

Согласно рекомендациям Европейской противоревматической лиги (EULAR), показания к снижению уровня мочевой кислоты в крови:

рецидивирующие суставные атаки;
появление тофусов;
развитие артропатии;
наличие типичных рентгенографических изменений в костях.

Основная задача лечения подагры на ноге — быстрое купирование острого приступа в дебюте заболевания и профилактика его рецидива. Большое значение также имеет предупреждение хронизации болезни и идущих за этим осложнений.

Основные принципы питания

Рациональное питание способствует снижению гиперурикемии и заметно облегчает течение подагры. Всем пациентам с этой патологией врачи назначают диету №6. Она исключает богатые пуринами продукты, ограничивает употребление натрия и животных жиров. Вместе с этим человек получает достаточное количество витаминов. Правильное питание — важная часть лечения при подагре на ногах.

Нужно полностью исключить из рациона:

пиво, сухое вино и другие алкогольные напитки;
жирное мясо, дичь, молодую телятину;
все субпродукты;
сладкие газированные напитки;
форель, треску, сардины, мидии, сельдь, анчоусы.

При подагре также необходимо ограничить употребление всех сортов мяса, бульонов, рыбы и ракообразных (креветки, крабы, лобстеры). Больным нужно кушать поменьше грибов, чечевицы, фасоли и шпината. Отварное мясо и рыбу можно в небольших количествах (200-300 граммов) и не чаще 2-3 раз в неделю.

Примерно у 60% пациентов, которые перенесли приступ подагры, на протяжении 12 месяцев возникает рецидив болезни. Для его предупреждения в межприступный период следует перейти на диетическое питание.

Для более быстрого выведения мочевой кислоты из организма нужно стимулировать диурез. С этой целью рекомендуется пить не менее 1,5 литра жидкости в сутки. Очень полезны чаи, морсы, соки и щелочные минеральные воды. Последние ощелачивают мочу, дополнительно стимулируя выведение МК.

Продукты, рекомендуемые при подагре:

нежирные сорта мяса и птицы в отварном виде;
хлеб и мучные изделия;
отварная нежирная рыба;
молоко, творог, сметана, кефир, сыр, простокваша;
растительное и сливочное масла;
свежие овощи;
фрукты и ягоды в любой обработке;
кофе и шоколад в небольших количествах.

Правильное питание уменьшает частоту и тяжесть приступов, но не излечивает болезнь. Поэтому, кроме диеты, человеку требуется еще и базисная медикаментозная терапия.

Препараты, регулирующие уровень МК в крови

Как вылечить подагру на ногах с помощью лекарственных препаратов? Обратитесь к врачу и пройдите обследование. После этого специалист назначит нужные лекарства и расскажет, как их принимать. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, поскольку это может привести к непредвиденным последствиям.

Таблица 2. Медикаменты, которые могут назначать для лечения подагры на ногах

Препарат	Описание	Особенности применения
Аллопуринол	Согласно рекомендациям EULAR, является основным урикодепрессивным препаратом для снижения уровня мочевой кислоты при хронической гиперурикемии. Препарат блокирует фермент ксантиноксидазу, нарушая процесс образования МК	Лечение начинают с дозы 50 мг. Затем под контролем уровня МК каждые 2 недели ее увеличивают на 50 мг до достижения нормоурикемии. Поддерживающая доза препарата не должна превышать 100 мг
Фебуксостат	Является новым непуриновым антагонистом ксантиноксидазы, не уступающим по эффективности аллопуринолу. Препарат рекомендуют пациентам с хронической почечной недостаточностью, у которых долго сохраняется высокий уровень МК	Изначально препарат назначают в дозе 80 мг. Если через 2 недели уровень МК снизился недостаточно, дозу увеличивают до 120 мг
Пробенецид	Лекарство подавляет реабсорбцию мочевой кислоты в почечных канальцах, стимулируя ее выделение. Используется для борьбы с гиперурикемией при хронической подагре и приеме диуретиков	Сначала назначается в количестве 250 мг 2 раза в сутки. Через неделю дозу увеличивают в два раза. При недостаточной эффективности дозировку повышают каждый месяц. Максимальная суточная доза препарата – 2 г
Сульфинпиразон	Действует аналогично предыдущему средству. Противопоказан при почечной недостаточности, мочекаменной болезни, лейкопении, гастрите, язве желудка	Лечение также начинают с малых доз. Поначалу больному дают по 50 мг лекарства 2-3 раза в день, затем ежедневно на 100 мг больше до нормализации уровня МК в крови. Максимальная доза – 800 мг в сутки

Не знаете, как лечить подагру на ноге? Идите к врачу! Только он сможет подобрать вам наиболее действенную схему лечения. Специалист лучше вас разбирается в препаратах и лучше вас знает, что и как нужно принимать.

Как вылечить острый приступ подагры на ноге

При остром подагрическом артрите врачи назначают своим пациентам Колхицин. Этот препарат особенно эффективен в первые 12-24 часа после появления неприятных симптомов. При адекватном использовании лекарства пациент отмечает улучшение самочувствия уже через 6-12 часов.

Колхицин может применяться в виде таблеток или внутривенным инъекций. Препарат дают больному строго по схеме. Принимать лекарство самостоятельно, без предварительной консультации с врачом, запрещено.

Как лечить острые боли при подагре на ногах? Для купирования болевого синдрома обычно используют высокие дозы препаратов из группы НПВС (Индометацин, Диклофенак, Нимесулид). При сильных болях, которые не удается снять Колхицином и нестероидными противовоспалительными средствами, пациенту назначают кортикостероидные гормоны (Метилпреднизолон, Кеналог). Лекарства вводят в синовиальную полость больного сустава.

Подагра, или подагрический артрит суставов – распространенная болезнь, которая чаще всего поражает суставы нижних конечностей. Эффективное лечение подагры на ногах может прописать только квалифицированный врач-ревматолог.

Подагра – что это?

Что такое подагра на ногах и как ее лечить? Основная причина данной суставной патологии состоит в отложении на поверхности суставов кристаллов мочевой кислоты, или уратов натрия. Мочевая кислота является продуктом распада пуринов – азотосодержащих соединений, являющихся составной частью белковых молекул. Она приносит большую пользу, поскольку представляет собой мощный природный антиоксидант, замедляющий окислительные процессы, приводящие к старению и гибели клеток. Также мочевая кислота – стимулятор мозговой деятельности.

Подагрические отложения способны возникать в любых суставных сочленениях, но наиболее распространена подагра на ногах. В силу прямохождения на нижние конечности приходится максимум нагрузки при движении. Также в суставах ног замедленный кровоток.

В норме содержание мочевой кислоты в крови невелико, поскольку ее излишки выводятся почками. Но иногда уровень содержания кислоты в организме резко увеличивается, что вызывает ее кристаллизацию на поверхности суставов. От чего бывает подагра – поводов к развитию патологии может быть несколько:

Нарушение обмена вещества, выражающееся в замедлении метаболических процессов,
Хронические патологии почек, ведущие к снижению их функциональной деятельности,
Избыточное поступление пуринов с пищевыми продуктами, богатыми животными белками и азотом (жирными сортами мяса и рыбы, морепродуктами, грибами, растениями семейства бобовых).

Рекомендуем к прочтению: Почему подагра — болезнь королей и аристократов?

То, что подагра суставов напрямую связана с питанием, было замечено давно, и диету в качестве метода лечения и профилактики подагры на ногах применяют все практикующие ревматологи. В число основных причин ее развития входят следующие факторы:

Наследственность, определяющая скорость обмена веществ,
Хронические заболевания мочевыделительной системы, нарушающие нормальную функцию почек и меняющие состав мочи,
Длительный неконтролируемый прием мочегонных лекарств, следствием чего становится обезвоживание, повышение вязкости крови и концентрации в ней мочевой кислоты,
Повторяющиеся инфекционно-воспалительные заболевания, возбудителями которых становятся стрептококки – ангины, тонзиллиты. Часто для того, чтобы избавиться от подагры на ногах, бывает достаточно вылечить основной недуг,
Частые механические травмы суставов ног – переломы, вывихи, ушибы,
Сильное переохлаждение,
Ношение обуви не по размеру, либо просто неудобной.

Современная медицина обладает большим выбором медикаментозных средств, чтобы бороться с подагрой. Но успешным лечение может быть при своевременном обращении пациента к врачу и соблюдении всех рекомендаций.

Симптомы и диагностика подагры

Главный симптом подагры – острая боль в суставе, появляющаяся ночью либо рано утром. Приступы возникают неожиданно и бывают настолько сильными, что человек не знает, куда положить больную ногу. Днем боль в суставах может немного стихнуть, но к ночи возвращается вновь. Так может продолжаться три-четыре дня, после чего приступ прекращается так же внезапно, как начинался.

Вне зависимости от локализации, клиническая картина подагры выглядит одинаково. При обострении недуга пораженный сустав краснеет и отекает, деформируясь и значительно увеличиваясь в размере, что хорошо видно на фото подагры коленного сустава. Температура кожного покрова сустава заметно повышается. Его подвижность резко ограничиваются, движения и нагрузка на ногу вызывают усиление болевого синдрома.

Второй признак подагрической патологии – тофусы, которые представляют собой безболезненные подкожные узелки, образующиеся вблизи пораженного сустава. Их содержимое состоит из откладывающихся солей мочевой кислоты.

На суставах пальцев ног возникают мелкие тофусы, но вблизи крупных суставов – коленного, голеностопного, тазобедренного сустава, они могут достигать размеров куриного яйца. По мере развития приступа, на их поверхности появляются язвочки, из которых начинает сочиться белесоватая кашицеобразная масса. С угасанием патологической симптоматики выделения постепенно уменьшаются, язвочки затягиваются и тофусы исчезают.

При подагре голеностопного сустава происходит нарушение правильной позиции ступни: подагрическая стопа уплощается, пятка выворачивается, искривляется ось конечности – воображаемая вертикальная линия, соединяющая стопу с голенью, отклоняется и принимает икс-образную форму. Если поражается тазобедренный сустав, фото подагры на ногах отображает принятие этой осью формы дуги, выгнутой наружу.

Специалисты подразделяют течение подагры суставов на 4 стадии, каждая из которых имеет свою симптоматику:

Первая стадия носит название бессимптомной гиперуратоурии. Внешние подагрические проявления в суставах на данном этапе отсутствуют, но отмечается повышенный уровень мочевой кислоты в крови, определяемый при помощи ее биохимического анализа,
На второй стадии развивается острый подагрический артрит суставов, для которого характерны отек и воспаление. Его первичная локализация – сустав большого пальца ноги. Затем патология поднимается выше. Возникает подагра стопы, колена, тазобедренного сустава,
Третья стадия – переходная. В начале ее приступы боли в суставах непродолжительны – они длятся всего несколько часов, периоды ремиссии могут доходить до одного года. Но постепенно перерывы становятся всё короче, а приступы продолжаются всё дольше,
При четвертой стадии наблюдаются все признаки классической подагры, определяемые невооруженным глазом: деформация сустава, тофусы.

Диагностика подагры начинается с внешнего осмотра и опроса пациента врачом. Определяется степень выраженности болевого синдрома, отечность сустава, наличие тофусов. Пациент направляется на различные виды обследования: анализы крови и мочи, пробы синовиальной жидкости, рентгенологию.

Общий анализ крови при подагре демонстрирует повышение уровня лейкоцитов, биохимический ее состав меняется, фиксируется рост концентрации уратов. Изменения в моче наблюдаются лишь в том случае, если одновременно с суставами патологический процесс затронул и почки.

При пункции синовиальной жидкости в ней обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты. Отложения этих кристаллов видны и на рентгеновских снимках. В области коленного и голеностопного суставов происходит сужение межсуставной щели, по краям костных площадок образуются заостренные наросты правильной формы – остеофиты. Все эти признаки характерны для последней, тофусной стадии подагры.

Один из современных инструментальных способов диагностики подагры – сцинтиграфия с пирофосфатом технеция. Это вещество, вводимое внутривенно и обладающее способностью к накоплению в местах концентрации уратов, позволяет диагностировать подагру на ранней стадии, до начала образования тофусов.

Сцинтиграфия является одной из главных составляющих лечения подагры. Руководствуясь полученными в процессе него данными, врач решает, как и чем лечить подагру на ногах.

Лечение подагры на ногах

Стационарная госпитализация при подагре рекомендуется крайне редко, если болезнь затрагивает почки. Суставная форма патологии лечится в домашних условиях. Медикаментозная терапия начинается с использования лекарств, обозначаемых аббревиатурой НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. К ним относятся Бутадион, Реопирин, Индометацин. Они выпускаются в нескольких фармакологических формах – в виде таблеток, мазей, инъекций, и обладают, помимо противовоспалительного, болеутоляющим действием.

Среди специфических противоподагрических средств, которые при медикаментозном лечении помогают купировать приступы подагры и положительно воздействуют на обмен веществ, популярны Аллопуринол, Алломерон, Уродан, Колхицин. Последний препарат вводится внутривенно, и наибольшую эффективность показывает в случае применения в первые сутки и даже часы после начала приступа подагры.

При лечении подагрического артрита, помимо лекарственной, используется и физиотерапия. Рекомендуются процедуры, способствующие улучшению кровоснабжения и обмена веществ в пораженных суставах:

Ультрафиолетовое облучение,
Токи ультравысокой частоты,
Ударно-волновая терапия,
Бальнеология,
Лечение парафиновыми аппликациями.

Если консервативная терапия не приводит к желаемому результату, и в процессе развития болезни возникают осложнения, рекомендуется проведение оперативного лечения. Выделяют малоинвазивную и инвазивную методики. К первой группе можно отнести удаление тофусов, вскрытие суставных полостей для удаления из них гноя в случае развития острого воспалительного процесса. Такие операции проводятся амбулаторно под местной анестезией. В запущенных ситуациях врачам приходится прибегать к эндопротезированию – удалению пораженного подагрой сустава и замене его на протез. Но в большинстве случаев подагру удается вылечить консервативными методами, применяя, в том числе, и народные способы.

Народные целители предлагают для лечения подагры мазь из почек тополя, смешанных с вазелином в соотношении 1 к 4, которой смазывают больные суставы для уменьшения болевого синдрома. Также из двух столовых ложек сухой травы зверобоя, залитых литром кипятка и настоянных в течение 2-3 часов, можно приготовить целебный настой и принимать его по 50 мл трижды в день.

Средство уменьшает боли и снижает концентрацию мочевой кислоты. Также хорошо снимает боль компресс из активированного угля и льняного масла. Для его приготовления нужно растереть в порошок пять таблеток активированного угля, смешав их с чайной ложкой льняного масла. Нанести смесь на кусок бинта или марли и наложить на больной сустав, сначала укрыв его полиэтиленом, а потом укутав теплым платком или шарфом.

В число способов лечения подагры входит и диета с пониженным содержанием пуринов. При подагре противопоказаны следующие продукты питания:

Бобовые культуры,
Грибы,
Всё жареное, консервированное, соленое и острое,
Жирные сорта рыбы и мяса, а также бульоны на их основе,
Субпродукты – печень, почки, мозги, язык.

Предпочтение следует отдавать молочным продуктам, крупам, овощам и фруктам. В них содержание пуринов минимально, либо они вовсе отсутствуют. Употребление масла, как сливочного, так и подсолнечного, во время лечения также нужно ограничить, поскольку избыток насыщенных жиров затрудняет процесс экскреции (выведения) мочевой кислоты почками.

Упомянутые консервативные способы лечения должны использоваться только после консультации с врачом. Их комплексное применение позволяет добиться стойкой ремиссии, уменьшив количество подагрических приступов и смягчив их интенсивность.

Из статьи Вы узнаете, что такое подагра и каковы причины появления этой патологии, для которой характерно отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах, что проявляется такими симптомами, как покраснение и боли в воспаленных участках.

Какие существуют средства лечения и как снизить концентрацию мочевой кислоты? А также получите рекомендации относительно диеты, способной предотвратить или снизить вероятность появление патологии?

Что такое подагра

Подагра – это воспалительная патология, которая характеризуется повышением уровня концентрации мочевой кислоты в плазме крови и образование кристаллов этого вещества в суставах.

Это острое заболевания, его симптомы появляются внезапно, и исчезают по истечении порядка десяти дней, но в некоторых случаях могут стать хроническими или рецидивирующими. Во всяком случае, более 50% субъектов, которые имели приступ подагры, имеют высокий риск столкнуться с его повторение в течение ближайшего года.

Патофизиология подагры основывается на изменение метаболизма мочевой кислоты, конечного продукта распада пуринов (компоненты азотистых оснований ДНК) и аминокислот. Обычно мочевая кислота удаляется через почки (считается, что почки выводят ежедневно 450 мг мочевой кислоты с мочой).

Давайте посмотрим, каковы нормальные значения концентрации мочевой кислоты в крови:

Мужчина – 3,2-8,1 мг/дл
Женщина – 2,2-7,1 мг/дл

В случае превышения этих значений субъект переходит в состояние, которое называется гиперурикемия, то есть увеличение в плазме крови уровня мочевой кислоты. Это вещество, когда оно присутствует в больших количествах в организме, имеет тенденцию к образованию кристаллов в суставах, под кожей и на уровне почек. Точный механизм данного процесса пока неизвестен, но, предполагается, что большое влияние оказывает снижение температуры.

Подагра является заболеванием, которое может поразить в любом возрасте, хотя наиболее часто встречается у людей в возрасте от 30 до 60 лет.

Может поразить любого человека, но существуют категории людей более склонные, чем другие, например:

Пожилые люди: у них часто возникают приступы подагры из-за приема некоторых лекарственных препаратов для снижения давления крови.
Мужчины: по оценкам, 95% больных являются лицами мужского пола.
Женщины: гораздо чаще страдают от подагры в период постменопаузы в связи с изменением их метаболизма из-за падения уровня эстрогена.
У детей также могут отмечаться случаи подагры, но случается это крайне редко.

Теперь давайте посмотрим, каковы основные причины заболевания.

Причины и основные факторы риска подагры

Мы знаем, что подагру вызывает гиперурикемия, но что определяет появление последней?

Причины, которые приводят к увеличению концентрации мочевой кислоты в крови разнообразны и могут быть обобщены следующим образом:

Среди других возможных причин подагры следует отметить отравление свинцом, некоторые опухоли, гемолитическую анемию, заболеваний кожи, такие как псориаз, и, кроме того, избыток физических упражнений и травмы.

Существует также ряд факторов риска, то есть условий, находясь в которых, человек увеличивает риск развития подагры, но сами по себе они не могут рассматриваться как причина.

Среди факторов риска можно назвать:

Питание: те, кто потребляет слишком большое количество продуктов богатых пуринами, может иметь повышенный уровня мочевой кислоты в крови, что может привести к острому приступу подагры. Среди продуктов, которые содержат много пуринов, следует отметить животные субпродукты (например, печень и почки), моллюсков, некоторые виды рыб (анчоусы и скумбрия), и некоторые бобовые, такие как сушеные бобы или горох.
Злоупотребление алкоголем: потребление большого количества алкоголя приводит к накоплению мочевой кислоты. Это определяется присутствием в организме продуктов метаболизма алкоголя, на утилизацию которых организм расходует слишком много ресурсов и у него не остается возможности для выведения избыточной мочевой кислоты, кроме того, некоторые крепкие спиртные напитки, такие как виски, содержат много пуринов.
Генетические факторы: некоторые исследования выявили конкретные гены (ABCG2 и SLC2A9), которые связаны с возникновением подагры. Действительно, небольшие изменения в этих генах могут привести к изменениям в уровнях мочевой кислоты и, следовательно, провоцировать развитие подагры.

Симптомы осаждения кристаллов мочевой кислоты

Основными симптомами подагры являются следствием осаждения кристаллов мочевой кислоты. Они, как правило, локализуются в весьма характерных точках организма:

Во время острого приступа подагры могут появляться также и системные симптомы, такие как небольшое повышение температуры, астения, потеря аппетита и слабость.

Если игнорировать симптомы подагры, то она может приобрести хронический характер, вызывая, тем самым, очень серьезные последствия, такие как повреждения суставов, которые влияют на двигательную способность субъекта, и повреждения почек, определяющие почечную недостаточность.

Как диагностируется подагра – клинические наблюдения и тесты

Для эффективного лечения подагры необходимо, чтобы ваш врач сформулировал правильный диагноз. При подозрении на приступ подагры Вы можете обратиться к своему лечащему врачу, который назначит клинические исследования и, при необходимости, направит к врачу-специалисту (например, к диетологу, чтобы составить лечебную диету, или ортопеду, чтобы оценить состояние суставов).

Диагностика, таким образом, выполняется следующим образом:

Врач изучает историю болезни пациента, задает ему несколько вопросов, чтобы знать, когда появилась боль, какой тип боли мучает пациент, появляются ли такие симптомы, как припухлость и покраснение, и какие части тела или суставы пострадали.
После сбора анамнеза врач путем клинического наблюдения осматривает пострадавший участок в целях выявления признаков подагры.
После осмотра врач назначает анализы крови и мочи для оценки уровня мочевой кислоты в этих двух биологических жидкостях.
Наконец, врач может отправить пациента на исследование синовиальной жидкости (смазка, которая находится внутри суставов): при остром приступе подагры в ней появляются кристаллы мочевой кислоты.

В более серьезных случаях, например, в случае, когда пострадали несколько суставов одновременно или при наличии хронической подагры, возможно назначение рентгеновского исследования, которое покажет отложения кристаллов мочевой кислоты и повреждения суставов.

Какие методы лечения используются, чтобы победить болезнь.

Лечение подагры правильным питанием

Диета имеет очень важное значение для тех, кто страдает от гиперурикемии и подагры, так как несбалансированный рацион считается одной из основных причин этой патологии.

Тем, кто страдает от подагры, следует избегать определенных продуктов питания, богатых пуринами, ответственных за накопление мочевой кислоты, например:

Избегать: всех продуктов, которые имеют высокое содержание пуринов (150-180 г на 100 г еды). Среди этих продуктов отметим потроха и субпродукты, такие как печень, почки, легкое, сердце, мозг, мясные экстракты и соусы, некоторые виды рыб (сельдь, скумбрия, икра, кефаль, лещ и тунец), моллюски, мидии, все алкогольные напитки, включая вино и пиво. Также следует избегать некоторых видов фруктов: арбуз, каштаны, мушмула, финики, чернослив и миндаль.
Ограничения: тех продуктов, которые имеют среднее содержание пуринов (50-150 мг на 100 г продукта). Среди этих продуктов некоторые рыбы (морской окунь, палтус, форель и хек), белое мясо (курица, кролик и индейка), некоторые овощи (перец, спаржа, баклажаны, цветная капуста) и грибы, а также некоторые виды бобовых, такие как чечевица и горох.
Предпочесть: те продукты, которые имеют низкое содержание пуринов (0-15 мг на 100 г продукта). Среди них макароны, рис, хлебцы и крупы, молоко и его производные (за исключением сыров и жиров), овощи (свекла, помидоры, репа, салат, брюссельская капуста, кабачки), фрукты (абрикосы, яблоки, персики, груши и вишни), яйца и картофель, приправы, оливковое масло и уксус.

Кроме того, рекомендуются продукты с высоким содержанием витамина C (например, клубника, апельсины, киви), так как это может привести к снижению уровня мочевой кислоты в крови.

Какие природные средства могут быть полезны?

Природные средства против подагры

В борьбе с приступом подагры можно использовать натуральные средства, например, некоторые травы. Растения обычно используются в сочетании с лекарственной терапией для улучшения эффекта и более быстрого исцеления.

Среди трав, которые можно использовать:

Кроме натуральных, можно использовать домашние средства, которые могут помочь избавиться от боли. Среди них очень эффективным средством, в случае острой подагры, являются ванночки для ног.

Чтобы получить эффективное средство, необходимо заполнить тазик горячей водой и растворить угольную пыль или английскую соль, вещества, которые могут помочь уменьшить боль и воспаление. Держите ноги в таком растворе примерно полчаса. Ванну для ног рекомендуется повторять несколько раз в день.

Средства лечения подагры традиционной медицины

Для эффективного лечения подагры, скорее всего, ваш врач в дополнение к пищевой и натуральной терапии назначит традиционные лекарства.

Лекарства, которые обычно используются при терапии подагры:

В последнее время исследователи обнаружили новый препарат для лечения подагры, который получило название канакинумаб, который используется при всех формах острой подагры. Этот препарат не только уменьшает боль, но и помогает предотвратить рецидивы приступов подагры.

Читайте также: