Узи сустава большого пальца ноги

Анатомические особенности

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Нижние конечности человека состоят из нескольких групп суставов, которые делают возможными активные движения:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

тазобедренный (между головкой бедренной и вертлюжной впадиной тазовой костей);
коленный (образованный нижним краем бедренной кости, большеберцовой костью и наколенником);
голеностопный (подвижное соединение малой и большой берцовых с таранной костью стопы);
небольшие суставы стопы (подтаранный, таранно-пяточно-ладьевидный, пяточно-кубовидный, клиноладьевидный);
предплюсне-плюсневые;
плюсне-фаланговые и фаланговые суставы пальцев ног.

Все эти подвижные соединение парные. Область суставных поверхностей покрыта синовиальной сумкой – прочной соединительной тканью. На ее внутренней поверхности находятся секреторные клетки, которые продуцируют синовиальную жидкость, которая уменьшает к минимуму силу трения между поверхностями костей.

Поскольку на нижние конечности приходятся большие статические и динамические нагрузки, то важную роль играет вспомогательный аппарат – связки. Это соединительная ткань, которая состоит из коллагеновых и эластических волокон. Она с одной стороны предает суставам дополнительною стойкость, с другой – предотвращает чрезмерное сгибание или разгибание. Только колено имеет 9 основных связок.

Что представляет собой артрит пальцев ног

Артрит пальцев ног — это заболевание воспалительной природы, которое сопровождается нарушением целостности хрящевой ткани и выраженной деформацией конечности. Подобный недуг с одинаковой частотой встречается как у детей, так и у взрослых, однако у маленьких пациентов в большинстве случаев диагностируют ювенильный ревматоидный артрит.

Артрит приводит к скоплению жидкости в суставной сумке

Чаще всего при воспалительном процессе повреждается большой палец. Это напрямую связано с тем, что этот сустав часто подвергается травматизации.

Классификация недуга в зависимости от причин его возникновения:

Подагрический. В норме в организме при распаде белковых соединений образуется мочевая кислота, которая удаляется или расщепляется. Если же этого не происходит, её метаболиты начинают скапливаться в мягких тканях и формируют отложения в виде бугорков, слегка болезненных при надавливании.
Остеоартрит — это длительное время существующий в организме воспалительный процесс, в ходе которого повреждаются не только суставы, но и костные образования. При этом конечность теряет былую подвижность и становится деревянной. Причиной возникновения этого недуга может послужить переохлаждение или длительное нахождение в одном и том же положении.
Псориатический артрит — это частная форма аллергической реакции, которая проявляется в поражении суставов. Люди, чувствительные к воздействию токсичных веществ из окружающей среды, подвержены этому заболеванию в несколько раз чаще, чем все остальные. В отличие от других форм артрита эта патология вызывает изменения кожи и отторжение её поверхностного слоя.
Посттравматический артрит возникает на фоне перенесённого механического повреждения. Вывихи, переломы, растяжения и разрывы связочного аппарата при присоединении патогенных микроорганизмов вызывают симптомы этого недуга. Довольно часто встречается у профессиональных спортсменов или танцоров, развивается крайне медленно.
Ревматоидный артрит — это следствие перенесённой стрептококковой инфекции. Так как этот микроб успешно маскируется под некоторые клетки, участвующие в построении суставной мембраны, иммунная система воспринимает их как инородное тело и начинает активно уничтожать. При этом у детей ювенильный ревматоидный артрит встречается в 4–5 раз чаще, чем у пациентов взрослого возраста.

Разновидности патологии в зависимости от количества поражённых суставов:

моноартрит (единичное повреждение);
полиартрит (множественное повреждение).

Причины воспаления

Воспалительные процессы могут затрагивать несколько суставов пальцев ноги, а может только один большой палец. Причины патологии бывают разные.

Причины воспаления суставов пальцев на ноге могут быть следующие:

ревматическое поражение;
травма;
бурсит;
артроз;
подагра.

При ревматизме наблюдается боль в суставах из-за воспаления соединительной ткани. Примерно через 2-3 недели после перенесенной инфекции горла возникает сильная боль, источником которой становится стрептококковый возбудитель.

Травмы пальцев ног — очень частое явление. Например, вывих или растяжение сопровождается отеком, болью и покраснением. Соединения пальцев ног очень хрупки, поэтому легко подвергаются травмам.

При бурсите воспаляется суставная сумка, что приводит к избытку синовиальной жидкости. Пальцы выглядят отечными и воспаленными. Избыток мочевой кислоты в организме приводит к отложению последней в суставах. Так развивается подагра. Заболевание сопровождается сильными болями, затрагиваются другие ткани суставов на ноге.

Причиной воспаления большого пальца на ноге чаще всего является тесная неудобная обувь. Для такой обуви характерен узкий носик, где большому пальцу приходится выворачиваться в сторону остальных пальцев. При регулярном ношении сустав выпячивается в бок, а палец отклоняется в обратную сторону.

Если причиной боли является подагра, то при ней палец сильно распухает, воспаляется, но через несколько дней приходит в нормальное состояние. Не стоит думать, что болезнь отступила, скорее всего, возникнет рецидив. Артрит появляется в пожилом возрасте и сопровождается разрушением хрящевой ткани. Чаще всего болезненные ощущения беспокоят по ночам, а при ходьбе — проходят.

Общие причины воспаления сустава большого пальца ноги:

тесная обувь;
лишний вес;
сахарный диабет;
инфекции;
большие физические нагрузки;
неправильное питание;
переохлаждение.

Любой воспалительный процесс является результатом нарушения нормального состояния отдельного органа или системы органов. Воспаление сустава большого пальца ноги чаще всего возникает в результате механического повреждения подошвы ног или чрезмерных нагрузок. Иногда опухоль сустава большого пальца ноги – это симптом опасного заболевания, которое при отсутствии лечения способно привести к очень серьёзным последствиям. Каждое воспаление сустава большого пальца ноги отличается в зависимости от причин его вызывавших.

Способы диагностики

Первой задачей для того, чтобы эффективно лечить воспаление, становится установка точных причин нарушения. Только точный диагноз недуга дает возможность подобрать не только максимально эффективный курс лечения, но и избежать опасности приема не подходящих или неэффективных в обозначенный момент лекарств. Стандартными приёмами медицинской диагностики являются:

Анализ крови. Повышенный уровень лейкоцитов и ускоренная СОЭ – подтверждают воспаление пальца, эозинофилия указывает на аллергическую реакцию.
Биохимический тест. С помощью этого исследования проводится подтверждение повреждения тканей от ревматоидного фактора.
Рентгенологическое исследование. Рентген применяется, чтобы изучить сустав большого пальца пациента на момент обращения и поиска деформаций, следов артроза, переломы и сколы костей.
Ультразвуковое исследование. УЗИ-диагностика применяется для изучения состояния тканей чаще как вспомогательная методика, нежели основная.
Бактериальный посев. Проводится в случае, когда суставы воспаляются по причине инфекционного заражения, которое сложно точно идентифицировать. Для этого проводится пункция суставной жидкости.
Специфические пробы на туберкулезное поражение. Исследование проводится, если у доктора имеется подозрение туберкулезного поражения суставов.

Артриты, разнообразные формы артроза, бурсит – это далеко не полный список недугов, вызывающих опухоли тканей плюсневого сустава. Нередко болевой синдром и воспаление сустава на пальце ноги становятся его различные травмы и механические повреждения. После перелома боль при неверно проведённом лечении – достаточно частый признак. Он указывает на то, что сустав восстанавливался неправильно, что привело к изменению нагрузок на различные участки ступни и повышенной травматичности тканей. Чаще всего это происходит в результате самолечения. Поэтому при травме пальца первым делом следует правильно оказать первую помощь пострадавшему, а затем обратиться к врачу.

Во всех случаях в поврежденной зоне наблюдается опухоль тканей и боли, но эти симптомы являются общими для практически каждого вида воспалительного процесса. Поэтому в процессе диагностики заболевания специалисты опираются на дополнительные результаты анализов. Исходя из этого, планируется максимально эффективное лечение воспаления большого пальца на ноге.

Опасные заболевания суставов

В артрите, бурсите и артрозе кроется множество разновидностей. Все эти заболевания протекают и лечатся по-своему. Поэтому выбрать эффективный способ без помощи специалиста – не только сложно, но и опасно для здоровья.

Остеоартроз – заболевание, которое замыкает краткий обзор недугов, вызывающих серьезные изменения в суставе. Для этого недуга характерными являются его постоянное воспаление и болевой синдром. Причиной становится накопление соляной и молочной кислоты в суставной сумке, которые приводят к полному разрушению хрящевой ткани. Заболевание считается очень опасным, так как без должного лечения поверхность суставного хряща подвергается серьёзным механическим изменениям. Результат – появление препятствий для нормального движения костей, хронические боли. Недуг часто распространяется на тазобедренную суставную группу. При подозрении на остеоартроз следует обратиться к специалисту, чтобы решить, как лечить недуг и не рисковать самым ценным – здоровьем.

Три самых опасных причины, из-за которых происходит изменение в соединительной и хрящевой ткани включат следующие группы заболеваний – артрит, бурсит и артроз. Если из-за них воспалился сустав, обращение к врачу для сохранения здоровья ног следует совершить как можно скорее.

Методы лечения

Определенная часть наименований медикаментов и аптечных препаратов, назначаемых доктором для лечения опухолей конечности, относятся к категории сильнодействующих. Они не могут отпускаться без рецепта, потому что их воздействие на организм представляет собой компромисс между разрушительным действием на системы и органы пациента и исцеляющим эффектом в выбранной медицинской категории. Далее рассмотрим группы препаратов, назначаемые в данном случае:

противовоспалительные препараты;
стероидные препараты;
инъекции;
пищевые добавки, оказывающие противоукрепляющее действие;
нестероидные препараты (возможно применение диклофенака);
сильнодействующие лекарственные средства.

Для каждого серьезного случая воспаления сустава большого пальца ноги лечение выбирается только на основании результатов медицинских анализов. Снимающие опухоль лекарства могут быть эффективны только в случае, если они применяются как одна из составляющих комплексного лечения.

Лечение любого воспаления

В первую очередь стоит затронуть вопрос питания. Как минимум, на время лечения следует отказаться от слишком жирной пищи, бобовых и, по возможности, полностью избавиться от вредных привычек.

Вовремя диагностированная ранняя стадия заболевания позволяет с максимальной эффектностью использовать хондропротекторы. Согласно заверениям специалистов препарат снимает вопрос восстановления хрящевой ткани, регенерация которой протекает очень медленно. Но и в этом случае процесс восстановления в зависимости от вида заболевания и его запущенности может занимать достаточно продолжительное время – вплоть до нескольких лет.

Лечебные процедуры, массажные курсы и разнообразный медицинский бандаж назначается пациенту исходя из того как он себя чувствует и целесообразности выбранных методик. Некоторым достаточно просто снять воспаление и болевой синдром. Ограничение подвижности суставов голеностопной зоны позволяет снизить дискомфортные ощущения, вызванные воспалением тканей. С другой стороны любые сдавливающие повязки и ортопедические средства снижают приток крови к некоторым зонам стоп. И проводя лечение суставов больших пальцев ног, можно, регулярно пережимая мизинцы, активировать негативные процессы у них.

Неправильное питание – одна из причин, из-за которых воспаляется сустав. На свой рацион пациенты часто не обращают должного внимания. Рекомендуется для ускорения восстановления тканей употреблять в пищу больше овощей и фруктов.

Ультразвуковое исследование позволяет точно увидеть всю область мышц, связок и сухожилий ног. По точности диагностирования это исследование не уступает, а порой превосходит томографический метод.

УЗИ стопы назначается чаще, чем магнитно–резонансное исследование, т.к. суставы нижней конечности расположены на поверхности и имеют небольшие размеры, что позволяет легко проникать сквозь них ультразвуку.

С помощью этого метода можно детально рассмотреть разрывы и повреждения сухожилий и связок, гематомы, дегенеративно–воспалительные процессы в стопе.

Показания к назначению

Пациента направляют на УЗИ голеностопного сустава в том случае, если имеется повреждение мягких тканей, а не суставов и костей. Для исследования костей это исследование считается недостаточно точным.

Показаниями для проведения процедуры являются:

остеомиелит;
тендивит;
различные травмы и ушибы стопы;
наличие повреждений связок — их разрыв или надрыв;
наличие пяточной шпоры;
воспаления мягких тканей;
плоскостопие;
предварительная подготовка к пункции;
отек суставов и мягких тканей;
бурсит подкожной пяточной сумки;
подозрения на наличие злокачественных новообразований,
контроль в процессе лечения.

Кроме этого, при наличии болевых ощущений невыясненной этиологии, неподвижности голеностопного сустава также назначается УЗИ.

Как проходит диагностика

Процедура не имеет противопоказаний и не требует специальной подготовки. Проводить УЗИ можно много раз без негативных последствий для организма.

Во время процедуры пациент находится в положении сидя или лежа на кушетке. На ступню наносится специальный гель для отражения ультразвуковых волн и лучшего контакта датчика с кожей. Наличие геля помогает устранить создание помех в показаниях ультразвукового аппарата, которые создает воздух. Исследование стопы осуществляется в 4 разных проекциях:

латеральном;
медиальном;
переднем;
заднем.

Использование 4 плоскостей применяется для лучшей визуализации обследуемой области нижней конечности.

Процедура проводится в строгой последовательности:

Оценка полости голеностопного сустава. Контроль наличия жидкости, ее однородность и объем.
Анализ подкожной сумки лодыжек.
Контроль всех связок и сухожилий. Выяснение их симметрии, целостности и проверка на наличие минералов.
Исследование состояния пяточной сумки.
Контроль состояния хрящевых структур.

Костная ткань не рассматривается при ультразвуковом исследовании, для этого проводится МРТ. После проведения процедуры пациенту не требуется реабилитационный период.

Время обследования занимает от 20 до 40 минут. Результаты ультразвукового исследования врач получает незамедлительно на экран компьютера.

При ультразвуковом исследовании сосудов нижних конечностей положение пациента несколько отличается и проводится 2 этапами. Сначала человек находится на кушетке лежа, с согнутыми в коленях ногами, при этом подошвы ног упираются в кровать.

На втором этапе исследуются сосуды человека в положении стоя, когда стопы находятся под нагрузкой тела человека.

Что позволяет определить процедура

Этот метод определяет состояние хрящей, сухожилий, мышц, нервов. Позволяет детально рассмотреть контуры костей, наличие или отсутствие жидкости в голеностопном суставе и стопе. Характер и объем внутрисуставной жидкости является главным признаком воспалительного процесса в тканях стопы.

Воспаления суставной сумки, дистрофия сухожилий, новообразования нервного волокна, гигромы и еще целый ряд патологий выявляются в процессе ультразвукового обследования.

Кроме того, в режиме дуплексного сканирования сосудов контролируются нарушения венозного кровообращения.

С результатами УЗИ пациент направляется к профильному врачу. В комплексе с лабораторными анализами, визуальным осмотром эта процедура позволяет поставить правильный диагноз.

Заключение

Проводится исследование в поликлинике. Единственным противопоказанием является наличие открытой раны или воспалительный гнойный процесс.

Процедура проводится бесплатно по направлению врача. К ее явным преимуществам относятся:

быстрота исследования и моментальный результат;
безболезненность и отсутствие побочных эффектов;
отсутствие хирургического вмешательства и вредного облучения;
относительно доступная цена, если процедура проводится платно;
высокая точность;
отсутствие боязни у пациента перед процедурой;
возможность контролировать состояние ступни в процессе лечения и фиксировать результативность;
возможность проведения ультразвукового исследования несколько раз, без ограничений.

Для получения более точного результата врачи рекомендуют проходить обследование сразу обеих ног, для сравнения результатов здоровой и больной ступни.

Начальные этапы многих заболеваний проходят без симптомов, поэтому рекомендуется для профилактики проходить обследование минимум раз в год. Такая практика показывает эффективное выявление заболеваний в самом начале развития и их диагностирование.

Артроз пальцев ног: симптомы и лечение заболевания – достаточно сложная проблема артрологии, которую нельзя оставлять без внимания. Следует помнить: когда развивается артроз суставов пальцев ног, лечение с полным устранением патологии возможно только на начальных стадиях. Восстановить уже существенно разрушенные ткани невозможно, а, следовательно, болезнь, и особенно артроз больших пальцев ног, необходимо выявлять как можно раньше для проведения эффективного лечения.

Что представляет собой патология

В общем случае, артроз – это суставная патология с дегенеративно-дистрофическим механизмом поражения, протекающая в хроническом режиме с постепенным разрушением всех суставных элементов. К дистрофическим процессам может присоединиться и воспалительная реакция окружающих тканей. Развитие патологии приводит к утрате упругости хрящей с постепенным их окостенением и разрушением, деструкциуй тканей в форме трещин, уплотнений и различных структурных метаморфоз.

Отличительной чертой артроза считается развитие процесса в пределах суставной зоны без распространения за её границы. Но непосредственно в суставе развиваются серьезные аномалии: деформация и механические повреждения, биохимические изменения, появление остеофитов, ухудшение подвижности. Рассматриваемый артроз сустава пальца ноги является распространенным проявлением патологии. Он может развиваться в разных мелких суставах, но наиболее часто обнаруживается артроз сустава большого пальца ноги.

Как и положено хронической форме, артроз большого пальца ноги протекает с чередованием периодов обострения и ремиссии. По природе зарождения патология классифицируется на первичную и вторичную разновидности. Первичная форма зарождается в здоровом суставе при появлении соответствующих условий. Вторичная разновидность определяется, как результат другого суставного заболевания или механического повреждения.

Что провоцирует патологию

Этиологический механизм появления болезни обусловлен заметным ухудшением кровоснабжения и питания сустава, изменением обменных процессов. Именно эти факторы обуславливают нехватку протеогликанов в хрящевом элементе, а также других коллагенов, что провоцирует потерю эластичности. Непосредственно этот механизм запускается рядом эндогенных и экзогенных факторов. В свою очередь внутренние факторы могут основываться как на врожденной, так и на приобретенной природе.

Выделяются такие врожденные факторы: плоскостопие; неправильное строение суставов; наличие укороченной ноги; врожденная кривизна пальцев, в т.ч. искривление большого пальца; молоткообразная их форма. Приобретенные дефекты строения формируются в результате травм (переломы с последующим неправильным восстановлением); разрывы суставных связок. К эндогенным причинам можно отнести патологии, способные нарушить обмен веществ: эндокринные болезни, а также такие патологии, как туберкулезные явления, гонорея, энцефалитное поражение. Значительное ухудшение кровоснабжения вызывает венозный варикоз.

Нередко причиной артроза пальцев ног становятся внешние воздействия: неполноценная пища; чрезмерная упитанность; ослабленные не тренированные мышцы; неправильная обувь (узкие носы, каблуки-шпильки, подошва-платформа); высокий рост человека; частые перегрузки; низкие температуры с обморожением; расположение в скрюченной позе на рабочем месте или продолжительная вынужденная компрессия ступни. Не стоит забывать и о возрастном факторе.

Симптоматика патологии

При появлении артроза пальцев ног симптомы и лечение определяются фазой протекания болезни.

Выделяются 3 стадии поражения суставов:

Первая степень (начальная фаза) порождается началом сужения суставной щели. Повреждения на этой стадии носят обратимый характер, а значит, если на этой стадии выявить артроз больших пальцев ног, лечение приведет к полной регенерации тканей. Основной симптом: небольшой болевой синдром после продолжительного перемещения пешком и быстрая утомляемость.
Вторая степень обуславливается более значительным закрытием щели, началом формирования остеофитов. Боли становятся интенсивней, появляется отек, нарушается подвижность.
Третья степень характеризуется сильным сужением щели или даже её закрытием. Появляются многочисленные остеофиты. Боли ощущаются даже без нагрузки. Прогрессирует деформация пальцев, появляется хромота.

Когда прогрессирует артроз пальцев ног, симптомы проявляются в следующем виде: хруст в суставах во время ходьбы; утренняя скованность пальцев; покраснение и отек пораженных суставов (обычно — большого пальца); ощущение повышения температуры в пораженных суставах; появление мозоли на большом пальце и между пальцами.

Боли вначале ощущаются только при длительном хождении или при подъеме по склону, но постепенно усиливаются, а на 2-3 стадиях проявляются и в состоянии покоя. Деформация пальцев, появляющаяся в запущенной стадии, приводит к прихрамыванию и изменению походки. На больном суставе появляются уплотнения в форме узелков.

Как наиболее нагруженный чаще всего страдает большой палец, с которого и начинается болезнь. Постепенно и на других пальцах ног появляются узелки Гебердена с уплотнением и покраснением. Становится заметным скрючивание пальцев. Фаланговый артроз обычно развивается одновременно на нескольких пальцах.

Как выявляется болезнь

Явные деформационные признаки проявляются только в запущенной стадии. Однако выявить болезнь необходимо в начальной стадии, когда симптомы не выражены явно и аналогичны проявлениям других патологий.

В этих условиях важное значение приобретает точная дифференцированная диагностика. Задача врача — выявить раннюю болезнь и установить подключение воспалительного процесса. Диагностирование начинается с анализа крови, теста на СРБ и мочевую кислоту, отбора пробы на ревматизм. Окончательный диагноз ставится по результатам рентгеноскопии в двух положениях, артроскопии, УЗИ стопы, компьютерной и МР томографии.

Каким образом обеспечивается лечение

Как отмечалось выше, полное восстановление сустава при консервативном лечении возможно лишь на раннем этапе, когда атрофия тканей не приняла форму необратимого развития. Когда развивается артроз пальцев ног, анализ симптомов и разработку лечения проводит врач-артролог (в специализированных клиниках) и хирург или ортопед в обычной поликлинике. При запущенном артрозе большого пальца ноги целью лечения считается устранение периодов обострения и перевод болезни в стадию ремиссии, исключение воспалительных реакций, симптоматическое лечение, максимальное восстановление подвижности суставов, общее укрепление организма.

При артрозе пальцев ног лечение проводится консервативным методом с применением комплексного курсового подхода. Лечение базируется на медикаментозной терапии (системной и местной) и нелекарственных способах. В зависимости от степени поражения используются такие лечебные схемы:

На раннем этапе болезни назначаются: ношение индивидуальных ортопедических ботинок и стелек; методы физиотерапии; физкультура; массаж; прием лекарств нестероидного типа; применяются общие профилактические мероприятия.
В запущенной форме (2-3 степень поражения): прием обезболивающих препаратов; инъекция лекарственных составов прямо в сустав; при острой необходимости – хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия основывается на следующих препаратах:

Противовоспалительные средства нестероидного характера: Парацетамол, Диклофенак, Ацеклофенак, Индометацин, Нимесулид, Мелоксикам.
Хондропротекторы: Хондроитин, гиалуроновая кислота, Глюкозамин, Артродарин, Артра, Структум. Для инъекции прямо в сустав могут использоваться Алфлутоп, Хондрогард.
Препараты для нормализации синовиального состава: Синвиск, Гилган, Ферматрон.
Глюкокортикостероиды (при присоединении воспаления): Кеналог, Дипроспан.
Миорелаксанты для нормализации мышечной деятельности.
Общеукрепляющая терапия: Витрум, Центрум, Берокка, Матерна, Теравит.
Местные средства наружного применения: мази со способностью к снятию воспалений, отеков и болей: Никофлекс, Апизатрон, Випросал, Унгапивен.

Артроз пальцев ног является опасным и неприятным заболеванием, способным нарушить суставную подвижность. Полное излечение возможно только на раннем этапе, поэтому важную роль играет раннее выявление патологии.

Читайте также: