Ураты в моче и подагра

Анализ мочи с микроскопией осадков – наиболее информативный способ диагностики состояния здоровья мочевыделительной системы. При обнаружении следов конкрементов в анализе мочи требуется дополнительное обследование организма. Если найдены соли уратов в моче, нужно узнать – что это значит и как от них избавиться. Ураты в моче иногда являются вариантом нормы.

Почему появляются ураты в моче

Ураты в моче – результат обмена пуриновых нуклеозидов. Эти компоненты входят в состав спирали ДНК. Если в организме наблюдается повышенное количество мочевой кислоты, она выпадает в осадок. Этому явлению предшествуют некоторые физиологические состояния – период беременности, резкая смена пищевого рациона, переезд в регион с другим климатом. Ураты в моче могут встречаться у ребенка и у взрослого.

Возможные патологические состояния, вызывающие повышенное содержание солей уратов в моче:

Развитие подагры.
Острый инфекционный процесс в мочевыводящих путях.
Заболевания крови.
Особенности ежедневного пищевого рациона.
Проблемы с кровоснабжением почек.
Использование некоторых лекарственных средств.
Хронические или запущенные инфекции мочеполовой системы.
Обезвоживание (хроническое).
Развитие некоторых видов лейкозов.

В основе образования осадков в моче первопричиной является нарушение метаболических процессов. Способствует ухудшению состояния и неправильное питание. Кислые продукты, жирные сорта мяса, экстрактивные вещества содержат в своем составе большое количество щавелевой кислоты, напрямую влияющей на образование уратных кристаллов. Игнорирование правил здорового питания чревато появлением мочекаменной болезни у пациента.

Какие симптомы указывают на появление уратов

На начальных стадиях развития болезни конкретные проявления не возникают. По мере накопления солей в мочевом пузыре и почках, начинаются первые симптомы. Обычно болезненное состояние проявляется при образовании крупных камней, вызывающих повреждение мочевого канала или тканей почек. В результате образуется воспаление, проявляющееся:

повышением температуры тела;
слабостью;
тошнотой;
утрудненным мочеиспусканием;
болью в пояснице;
повышением артериального давления.

Также возникает сильная отечность в области лица и глаз, возможно развитие гематурии.

Ураты в моче у ребенка тоже могут со временем вызвать негативную симптоматику, если не начать вовремя терапию. У грудничка проявляются признаки гиперактивности, возникает рвота и тошнота, развивается бессонница. В такой ситуации новорожденных нужно срочно госпитализировать. У ребенка старшего возраста симптомы такие же, как и у взрослого.

При игнорировании вышеуказанных признаков, у детей могут развиваться следующие осложнения:

Скопление кристаллов мочевой кислоты в суставных сумках и под кожей.
Приступы астмы.
Рвота по утрам.
Хронические запоры.
Утренняя рвота.

Необходимые анализы для исследования уратов в моче

Первичная диагностика заключается в проведении общего анализа мочи с микроскопией осадков. При обнаружении уратов в моче в большом количестве требуется дополнительное исследование. Также в моче могут обнаружить аморфные ураты. Более детальное исследование – биохимический анализ мочевой кислоты.

Пуриновые соединения входят в состав нуклеопротеидов, а мочевая кислота – их продукт обмена. Когда происходит распад нуклеиновых кислот из пищи, которая поступает в организм, мочевая кислота обнаруживается во внеклеточной жидкости. При ее избыточном количестве возможна кристаллизация. В этом случае появляется наибольшее содержание уратов в моче, во время выведения.

Анализ мочи на содержание мочевой кислоты назначают в таких случаях:

Подозрение на подагру или мочекаменную болезнь.
Для оценки работы почек и выявления нарушений белкового обмена.
Выявление эндокринных и обменных нарушений в организме.

Если у человека в рационе преобладают жирные блюда, жареное мясо, мучное и сладкое, то количество мочевой кислоты увеличится. При диетическом питании ее содержание, напротив, снижается. При длительном злоупотреблении вредной пищей могут развиваться метаболические нарушения, образующие ураты в моче в большом количестве.

В анализе мочи выделяют следующие нормы по возрасту:

0 – 14 лет – 120 – 320 мкмоль/л.
С 14 лет – 150 – 350 мкмоль/л для женщин и 210 – 420 мкмоль/л для мужчин.

Отклонение в значениях означает наличие метаболических нарушений. Требуется консультация эндокринога, после чего назначают диету и медикаменты.

Лечебная диета при обнаружении уратов в моче

Если кристаллы уратов в моче повышены, требуется коррекционное питание. В запущенных случаях, при неэффективности диетотерапии, назначают прием лекарственных средств, подавляющих образование мочевой кислоты. Пример – Аллопуринол, Фебуксостат. Содержание солей уратов в большом количестве приводит к подагре или мочекаменной болезни, поэтому нужно нормализовать рацион, чтобы предупредить осложнения.

При повышенном содержании осадков в моче у детей и взрослых показан диетический стол номер 6. Суть диеты заключается в сниженном поступлении пищевых продуктов, запускающих образование мочевой кислоты.

Какую пищу запрещено есть:

Субпродукты – мозги, печень, почки, желудочки и сердце.
Под запретом молодое мясо – телятина, цыплятина, ягненок, поросята. То же самое касается и рыбы.
Жареная, соленая, копченая пища.
Экстрактивные блюда, включая соления и бульоны.
Полуфабрикаты – сыры, сосиски, пельмени.
Нельзя есть овощи и фрукты, которые являются источником щавелевой кислоты – практически все зеленые листовые (петрушка, щавель, укроп), а также обладающие кислым послевкусием (лимоны, яблоки).
Под запретом шоколад, сладости, какао и кофе, сдоба.
Алкогольные напитки.
Бобовые.

Рекомендуемые продукты включают:

Молоко и нежирные кисломолочные продукты – творог, кефир и сметана.
Сладкие фрукты – малину, клубнику и землянику.
Овощи – цветную капусту, картошку, кабачки, патиссоны, тыкву, перец, морковь, огурцы.
Вегетарианские супы с протертыми овощами.
Сухари из черного или серого хлеба.

Количество соли ограничивают до 5-6 грамм в сутки. При этом количество выпитой воды должно увеличиться. Рекомендовано пить по 2-3 л воды в день, не считая жидкости, входящей в состав приготовленных блюд. Считается, что увеличенное количество выпиваемой воды поможет очистить почки от солевых отложений.

Как предотвратить мочекаменную болезнь

Чтобы не возникли тяжелые осложнения и нарушения функции почек, необходимо придерживаться правильного образа жизни. Профилактика МКБ включает подбор сбалансированного питания. В основу здорового рациона входят:

Питание нежирными сортами рыбы и мяса.
Достаточное поступление воды в организм.
Источник углеводов – крупы.
Алкоголь, мучное, сладкое, жирное, жареное и острое можно употреблять, но изредка и в ограниченных количествах.

Второй профилактический способ – ежегодный мониторинг показателей здоровья. По рекомендациям ВОЗ, человек должен ежегодно сдавать анализы крови и мочи, чтобы можно было вовремя заподозрить отклонения от нормы в состоянии здоровья задолго до видимых ухудшений. Третий способ – ведение активного образа жизни. Доказано, что гиподинамия приводит к застойным явлениям, провоцируя геморрой, ожирение и ухудшение самочувствия. При поддержании должного уровня активности организм лучше себя чувствует.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

Ураты в моче - это соли калия и натрия, которые определяются в осадке. Чаще всего они отмечаются при неправильном питании или нарушении питьевого режима. В более редких случаях эти отложения появляются при патологиях. Обычно человек никак не ощущает присутствие повышенного количества уратов. Их можно выявить только при помощи анализа. Однако повышенное содержание таких солей далеко не безобидно. Со временем это может привести к образованию камней или подагре. В медицине повышение допустимого количества уратов называется уратурией или мочекислым диатезом.

Что это за соли?

Нередко бывает так, что у абсолютно здорового человека обнаруживается повышенное содержание уратов в моче. Что это значит? Ураты представляют собой калиевые и натриевые соли мочевой кислоты. При хорошей фильтрационной работе почек эти соединения не должны присутствовать в осадке. Большую роль здесь играет кислотность (pH) мочи. Если выделения имеют чрезмерно кислую реакцию, то появляются ураты в моче в большом количестве. Щелочная среда неблагоприятна для образования этих солей.

Вместе с пищей в наш организм поступают пуриновые и белковые соединения. Они стимулируют образование мочевой кислоты. При злоупотреблении едой, богатой пуринами и белками, с мочой выделяются кристаллы - ураты, которые затем выпадают в осадок и определяются при анализе.

Нормальные показатели

В норме количество уратов в моче должно быть равно нулю. Однако если у человека изредка определяется крайне малое количество этих солей в анализе, то это не считается патологией. Однако даже такой признак нередко настораживает врачей, ведь он свидетельствует об ослаблении фильтрационной работы системы выделения.

В результатах анализа мочи содержание уратов обозначается знаком плюс ("+"). Нормой считается показатель не более двух плюсов ("++") в случае, если такой результат определяется однократно. Если же ураты в моче присутствуют постоянно даже в очень малом количестве, то это требует назначения специальной диеты.

Значительное превышение нормы содержания этих солей (результат анализа "+++" или "++++") свидетельствует об уратурии. В этом случае пациенту рекомендуется пройти дополнительные исследования.

Диагностика

Узнать содержание уратов в моче можно при сдаче обычного клинического анализа. Это исследование также определяет показатели белка, лейкоцитов, эритроцитов, оксалатов и фосфатов.

Если в анализе выявляются незначительно повышенные ураты в моче, то исследование надо повторить. Такое отклонение может быть временным, иногда небольшая уратурия бывает вызвана случайными причинами. Если же соли мочевой кислоты выделяются в большом количестве и это отклонение является постоянным, то необходимо обследовать пациента на болезни органов выделения и подагру. Назначают УЗИ почек, анализ урины на бакпосев, а также исследование крови на мочевую кислоту.

Почему бывают отклонения?

Все причины появления уратов в моче у взрослых и детей можно подразделить на непатологические и патологические. В первом случае уратурия не связана с заболеваниями, а является следствием неправильного питания и образа жизни. Справиться с таким отклонением можно довольно легко.

Если же уратурия является лишь одним из симптомов острой или хронической патологии, то избавиться от нее сложнее. Необходимо пройти курс лечения от основного заболевания. Только после выздоровления или стойкой ремиссии уровень солей в моче нормализуется.

Далее мы рассмотрим более подробно основные причины уратурии.

Непатологические

В большинстве случаев уратурия вызвана нарушениями питания. Если человек употребляет избыточное количество мяса, рыбы, бобовых, томатов, консервов, копченостей, листовых овощей, алкоголя, то это приводит к повышенному показателю солей в урине. Ситуация усугубляется, если при этом пациент пьет мало жидкости. При недостаточном поступлении воды в организм отложения не вымываются и накапливаются.

При диарее, высокой температуре воздуха, чрезмерной физической нагрузке из организма выходит много жидкости. Это приводит к обезвоживанию. В результате в моче возрастает концентрация этих солей.

Спровоцировать уратурию может также прием противовоспалительных лекарств и антибиотиков. Избыточное потребление препаратов с витаминами группы В тоже приводит к выделению уратов.

Такие причины легко устранимы. Соли ураты в моче у взрослого или ребенка снижаются до нормы или полностью исчезают при соблюдении диеты, употреблении достаточного количества воды и отмены лекарственных препаратов.

Патологические причины

В некоторых случаях выделение солей мочевой кислоты связано с патологиями. Спровоцировать уратурию могут следующие заболевания:

подагра;
мочекаменная болезнь;
гломерулонефрит;
воспалительные патологии мочеполовых органов;
лейкозы;
нарушение кровоснабжения органов выделения.

Такие болезни нарушают фильтрационную функцию почек и приводят к уратурии. При подагре содержание солей мочевой кислоты повышено еще и в крови, эта патология сопровождается серьезным расстройством метаболизма.

При беременности

Повышенные ураты часто обнаруживаются в анализе у беременных женщин. Это связано с тем, что в период вынашивания плода многие пациентки страдают токсикозом. Это приводит к рвоте и обезвоживанию, вследствие чего возрастает концентрация солей мочевой кислоты.

Другой причиной повышения уратов может быть неправильное питание во время беременности. Употребление острой и копченой пищи, томатов, шоколада способствует образованию солей. Следует исключить такие продукты из рациона. Нужно также несколько ограничить употребление рыбы и мяса.

Частой причиной уратурии у беременных является недостаточное потребление жидкости. Важно помнить, что в период вынашивания плода потребность организма в воде возрастает.

Уратурия у детей

У детей этот недуг чаще всего отмечается при неправильном питании. Если ребенка часто кормят жареной, жирной и консервированной едой, то это может привести к увеличению количества солей в осадке мочи. Вред могут принести также сладкие газированные воды, крепкий чай и шоколад.

Дети нередко бывают подвержены желудочно-кишечным инфекциям и пищевым отравлениям. Эти патологии часто сопровождаются рвотой и диареей. У заболевших детей отмечается повышение уратов вследствие обезвоживания.

Увеличение количества солей мочевой кислоты может быть одним из симптомов глистной инвазии, мочеполовых инфекций, дисбактериоза кишечника. Особую настороженность уратурия должна вызывать в тех случаях, если у родителей или ближайших родственников ребенка отмечается сахарный диабет, ожирение, подагра и болезни сердца. В этом случае у малыша может наблюдаться наследственная предрасположенность к образованию уратных камней.

Чем они опасны

Появление в анализе солей мочевой кислоты является предвестником мочекаменной болезни. Со временем эти отложения накапливаются и преобразуются в уратные камни. Такие образования приводят к приступам почечной колики, которая выражается в сильнейших нестерпимых болях в области поясницы.

Другим неприятным последствием уратурии может стать подагра. При этом заболевании соли мочевой кислоты откладываются в тканях. Патология сопровождается сильным болевым синдромом, который развивается из-за поражения суставов.

Симптоматика

Повышение содержания уратов чаще всего протекает бессимптомно. Это отклонение обычно обнаруживается случайно при анализе мочи. Признаки заболевания становятся заметны лишь тогда, когда соли со временем превращаются в камни и застревают в мочеточниках. Появляются следующие симптомы:

боли в пояснице;
резь и жжение при мочеиспускании;
тошнота и рвота;
частицы крови в урине;
розоватая или коричневатая окраска мочи;
повышение АД.

При возникновении таких проявлений необходимо срочно обратиться к урологу или нефрологу. Эти симптомы свидетельствуют о развитии мочекаменной болезни.

Ураты аморфной структуры

Иногда в расшифровке анализа указано, что обнаружены аморфные ураты в моче. Что это значит? Аморфные ураты - это соли мочевой кислоты, которые находятся в несформированном виде. Признаком повышенного количества таких соединений является окрашивание мочи в розоватый или коричневатый цвет.

Присутствие аморфных уратов всегда указывает на патологию. Такие соли в моче отмечаются при гломерулонефрите, острой и хронической почечной недостаточности, застойной почке, а также при лихорадочных состояниях.

Лечение медикаментами

В первую очередь врач назначает диету с ограничением белковой пищи. Далее будут рассмотрены правила питания при уратах в моче. Лечение медикаментами направлено на выведение и растворение солей. Назначают следующие препараты:

Средства на растительной основе: "Канефрон", "Фитолизин", "Уролесан". Эти лекарства способствуют выведению солей мочевой кислоты.
Препарат "Аллопуринол". Он уменьшает выработку мочевой кислоты и растворяет уратные соли.
Витаминно-минеральное средство "Аспаркам". Это лекарство разрушает уратные отложения и удаляет их.
Шипучие таблетки "Блемарен". Они помогают вывести ураты. Однако если у больного вместе с солями мочевой кислоты обнаружены фосфаты, то принимать это лекарство не рекомендуется.

Полезно также пить отвары из бузины, полевого хвоща, крапивы, брусники. Высушенные сборы этих трав продаются в аптечных сетях.

Ураты хорошо поддаются растворению. Обычно применение медикаментов и растительных отваров приводит к полному удалению солей.

Диета

Медикаментозная терапия обязательно должна сочетаться с диетой. Без этого невозможно достичь эффекта от лечения.

Из рациона полностью исключают следующие продукты:

красное мясо;
крепкие бульоны;
консервы;
шоколад;
алкогольные напитки;
маргарин;
животные жиры;
копчености;
крепкий чай и кофе;
дрожжи.

Следует также ограничить употребление рыбы, сыров, листовых культур, бобовых, лука, капусты.

При уратурии рекомендуется включать в рацион блюда из картофеля, овсяной крупы, орехи, морскую капусту, сухофрукты, баклажаны, тыкву. Полезны также кисломолочные продукты, виноград, яблоки и цитрусовые. Их употребление способствует щелочной реакции мочи, что создает неблагоприятные условия для образования уратов.

Очень важно выпивать в день не менее 2 л чистой воды. Это поможет вывести вредные соли из организма.

Профилактика

Чтобы избежать уратурии, необходимо придерживаться сбалансированного рациона. Не следует есть чрезмерное количество белковой пищи (жирного мяса и рыбы). Нужно также минимизировать употребление спиртного. Именно регулярный прием алкогольных напитков в сочетании с мясными закусками чаще всего становится причиной повышения уратов.

Нужно употреблять в течение суток достаточное количество жидкости. При диарее и повышенном потоотделении важно не допускать обезвоживания и вовремя восполнять потерю воды. В день человеку необходимо выпивать не менее 1,5-2 л жидкости. Также большую роль в профилактике уратурии играет активный образ жизни. Двигательная активность препятствует отложению солей в органах и тканях.

Если в моче обнаружен повышенный показатель уратов, нужно немедленно обратиться к врачу. Возможно, что потребуется назначение диеты или специальный курс лечения. Это поможет предотвратить такие неприятные и тяжелые патологии, как мочекаменная болезнь и подагра.

Появление уратов в моче у женщин может быть обусловлено рядом физиологических состояний: погрешностями в диете, низким потреблением воды, интенсивными физическими нагрузками и т. п. Так как наличие высокого уровня этих солей указывает на нарушение пуринового обмена в организме, необходимо исключить риск появления уратных камней в почках. Повышение выработки мочевой кислоты происходит также при некоторых заболеваниях. В этом случае наблюдаются изменения и других параметров мочи. У новорожденных в первые сутки жизни высокий уровень кислоты связан с особенностями развития в неонатальном периоде.

1 Что такое ураты?
2 Норма
3 Причины повышения
4 Ураты у детей
5 Диета
6 Лечение
7 Народная медицина

Ураты в моче у женщин представляют собой соли мочевой кислоты в нерастворимой форме, которые могут появляться как у здоровых, так и у больных людей. Соли представляют собой неорганизованный осадок мочи, состав которого сильно варьируется и зависит от характера питания, питья, кислотности среды, водно-солевого баланса в организме и множества других факторов. При микроскопическом исследовании эти вещества определяются в виде аморфных кристаллов в форме бочонков, крестов с заостренными концами, ромбов, шестиугольных призм, реже – в виде розеток и пучков.

Образование уратов главным образом связано с обменом мочевой кислоты. Она синтезируется в результате взаимодействия пуриновых азотистых соединений аденина и гуанина во всех тканях человека, но преимущественно в печени. Мочевая кислота присутствует в сыворотке крови, ее нормальные значения у взрослых составляют

Ураты в анализах мочи

В организме здорового человека происходит саморегуляция процессов образования и выделения мочевой кислоты. При ухудшении пуринового обмена этот баланс нарушается и возникает ее гиперпродукция, соли в моче выпадают в большом количестве в виде песка. Повышение выделения уратов является главным фактором уратного нефролитиаза (формирования камней в почках). Ураты находятся на 3 месте по распространенности после оксалатов и фосфатов в составе конкрементов при мочекаменной болезни (19%). Необходимое условие их образования – это резко кислая моча с рН 5,0-5,8.

В медицине состояние, при котором происходит резкое увеличение кислотности мочи и выпадение солей мочевой кислоты, называют уратурией, или мочекислым диатезом. Нередко он связан с подагрой (до 60% всех пациентов) – обменным заболеванием, для которого характерно отложение в тканях организма кристаллов уратов. Повышенное выделение мочевой кислоты усиливается также при воспалении в почках, поэтому хронический пиелонефрит, широко распространенный среди женщин, часто обуславливает образование уратных камней.

Уратные камни могут иметь разную форму и величину (средний размер около 10 мм, максимальный – 60 мм), их цвет – от серовато-желтого до красно-коричневого, поверхность – шероховатая, реже гладкая. Они являются очень твердыми конкрементами, хорошо визуализируются при УЗИ и рентгеновском обследовании, а в почке могут заполнить собой всю почечную лоханку. Ураты и оксалаты чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, в зоне максимального риска находятся люди в возрасте 55-65 лет. Механизм появления уратных камней в почках имеет 3 формы:

1. Идиопатическую – у пациентов нет отклонений в крови и моче по количеству мочевой кислоты, но постоянно понижена кислотность урины. Такое состояние может наблюдаться при хронической диарее, лечении препаратами, подкисляющими мочу, при илеостоме – выведении тонкого кишечника на поверхность живота.
2. Гиперурикемическую – у больных подагрой (около четверти пациентов), при нарушении пуринового обмена, при заболеваниях крови (хронический миелоидный лейкоз, эритремия, моноцитарный лейкоз и другие), при синдроме Леша-Нихана – генетической патологии у мальчиков; после химиотерапии при злокачественных образованиях.
3. Дегидратационную – при недостаточном потреблении жидкости, диарее, заболеваниях кишечника, повышенном потоотделением и других состояниях, при которых образуется концентрированная моча.

Поражение ткани почек в результате образования уратных конкрементов приводит к следующим осложнениям:

прогресирующая хроническая почечная недостаточность (является причиной смерти 17-40% пациентов, больных подагрой);
острая почечная недостаточность из-за закупорки почечных канальцев кристаллами мочевой кислоты;
развитие вторичного пиелонефрита;
повреждение кровеносных сосудов почек;
пионефроз (завершающая стадия гнойного пиелонефрита), требующая хирургического удаления почки.

Хотя считается, что наличие уратов в моче не имеет большого диагностического значения, существует определенный риск возникновения почечной колики, так как вне приступа значительные изменения в анализах могут отсутствовать. Острая мочекислая нефропатия сопровождается следующими симптомами:

уменьшение количества выделяемой мочи, а затем полное прекращение ее выделения;
тошнота, рвота;
тупые боли в пояснице;
появление сгустков крови в моче;
повышение артериального давления;
в анализах мочи возникают кристаллы уратов, эритроциты, снижение относительной плотности;
повышение СОЭ в сыворотке крови.

Для диагностики подагры врачи используют комплексный лабораторно-диагностический подход. Так как заболевание влечет за собой изменения функций внутренних органов, в частности почек, моча при подагре является важным показателем выявления нарушений.

Анализ мочи как метод диагностики заболеваний

Исследование биологической жидкости позволяет определить ее химико-физические и биологические свойства. Диагностика носит комплексное значение в постановке диагноза пациента.

Анализ мочи является клинически важным при инфекционных болезнях, нарушении самочувствия неустановленной этиологии, патологиях мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит). Исследование необходимо проводить также на каждом этапе лечения и для контроля выздоровления. В ряде случаев подобная диагностика способствует раннему выявлению латентных заболеваний.

Общий анализ мочи при подагре

Заподозрить подагру можно по болезненным ощущениям в пальцах, которые имеют тенденцию к увеличению продолжительности и нарастанию симптома. Длительность приступа составляет от 2 до 8 дней. В подострой стадии суставы менее опухшие, в дальнейшем симптомы напоминают полиартрит.

Показаниями к исследованию мочи могут быть боль в сухожилиях, ощущение скованности, хруст в костях.

В общем анализе мочи изучают следующие параметры:

прозрачность;
цвет;
уровень кислотности и удельный вес.

Подтверждением наличия большого количества уратов является изменение цвета мочи на бурый. Также для заболевания характерно повышение показателей кислотности.

В норме она прозрачная, светло желтая со специфическим запахом. Удельный вес составляет 1005-1028 г/л. Кислотно-щелочной баланс колеблется в пределах от 5,0 до 7,0 единиц.

В моче здорового человека отсутствуют белок, билирубин, глюкоза, кетоны и желчные кислоты. Лейкоцитов в поле зрения должно быть не более 6 единиц, слизь и эпителий единичны. Для определения в жидкости посторонних включений изучают мочевой осадок под микроскопом.

На исследование берут мочу после двухчасового отстаивания. Осуществив центрифугирование, подсчитывают эритроциты, лейкоциты, цилиндры и клетки эпителия.

С помощью общего анализа диагностируют поражение тела почек, которое сопровождается увеличением числа лейкоцитов, слизи и солей. В разгар мочекаменной болезни обнаруживают белок, эритроциты и цилиндры.

В домашних условиях урину можно проверить тест-полосками, пропитанными конкретными реагентами. При выявлении определенных веществ в осадке они изменяют свой цвет. Ощелачивание мочи также проверяют аналогичным методом.

Биохимический анализ

Клиренс мочи – это суточный мониторинг выделения конкретного вещества с жидкостью. Угрозу здоровью человека представляет непропорциональное его количество в крови и в моче. Это свидетельство недостаточного функционирования почек.

Для изучения химического состава обычно собирают суточную мочу, строго соблюдая правила подготовки к анализу. Благодаря ему оценивают работу почек, обнаруживают нарушения обмена веществ. Обращают внимание на количество амилазы (10-1240 ед/л), белка – до 0,033 г/л, креатинина (у мужчин 0,64-1,58 г/л, у женщин – 0,48-1,43 г/л).

Главной характеристикой развития подагры является обнаружение уратов, превышающих численное значение 1,0 г/сут. Одна из причин количественного повышения мочевой кислоты в моче – это подагра.

Пониженные показатели кальция и фосфора, магния, натрия также свидетельствуют о недостаточности функции почек, нарушении фильтрации.

Правила подготовки к анализам

Накануне сдачи урины для чистоты результатов нужно выполнить ряд несложных правил:

Придерживаться диеты: пища не должна быть жирной, сладкой или соленой; запрещается принимать алкогольные напитки. Объем жидкости должен быть привычным.

Обратите внимание, некоторые овощи способствуют окрашиванию мочи в более яркий цвет (морковь, спаржа, свекла). Показана молочно-растительная пища.

Прием лекарственных препаратов разрешается только после консультации врача. Употребление антибиотиков, уросептиков категорически запрещено. Витаминные средства также могут исказить результаты и способствовать неправильной постановке диагноза. Кофеин, крепкий чай не стоит употреблять более чем за 8 часов до сдачи анализа. Аспирин повышает ph мочи, поэтому от его приема нужно отказаться.

Во время менструации нежелательно сдавать урину. Однако, в случае необходимости, женщина должна воспользоваться тампоном. Собранную мочу необходимо поставить в прохладное место до отправки в лабораторию.

При тщательном соблюдении правил сбора анализов диагноз будет поставлен верно, а терапия эффективной.

Как собрать материал для исследования

Для правильной интерпретации большое значение имеет туалет половых органов. Не стоит использовать для его проведения специальные антибактериальные средства, достаточно теплой воды и мыла. Емкость для сбора мочи должна быть чистой и сухой. В аптечной сети можно купить специальный одноразовый контейнер.

Воздержитесь от чрезмерной физической активности перед сдачей анализа. Интенсивная работа мышц способствует выведению белка.

После прохождения цитоскопии с использованием катетера урина сдается только через неделю. Для чистоты исследования нужно собрать среднюю струю урины натощак во время первого мочеиспускания. Если отобранная моча на анализ нестерильна, в ее результатах будут обнаружены слизь, повышенное число лейкоцитов.

Не собирайте материал в утку или горшок, некипяченую емкость: это приведет к разложению мочи под воздействием фосфатов и получению ложных результатов.

Внимание! От момента сбора мочи до доставки в лабораторию должно пройти не более 2-3 часов.

Ложные результаты

При несоблюдении правил подготовки и сдачи анализа жидкости результаты будут искажены, может потребоваться повторная пересдача. Недостоверные данные будут получены, если перед исследованием пациент проходил рентгенологическое обследование или УЗИ. Сдача анализов при выявленной подагре необходима для контроля терапии. Хроническое течение патологии тяжело поддается лечению, однако возможно снижение проявления симптоматики и падение частоты рецидивов.

Другие методы диагностики подагры

Перед постановкой диагноза врач в обязательном порядке проводит дифференциацию с другими патологиями внутренних органов, в частности, заболеваниями суставов. Чтобы определить стадию развития и сопутствующие нарушения, пациенту необходимо сдать следующие анализы:

биохимический анализ крови (определение мочевой кислоты, фибрина, С-реактивного белка); при подагре увеличен показатель белка, глюкозы, липидов и креатинина.
общий анализ крови (обнаружение уратов в осадке, появление нейтрофилов подтверждает воспалительный процесс);
забор суставной жидкости при подагре — позволяет визуально оценить степень прозрачности жидкости, вязкость;
рентгенологическое исследование — проводится на поздних стадиях развития болезни (позволяет выявить тофусы, обнаружить переход развивающейся болезни на сухожилия);
биопсия.

Выбор диагностических мероприятий осуществляет врач в соответствии с показаниями, стадией патологии, анализом сопутствующих заболеваний.

Во время диагностики урины при подагре обязательно учитывают наличие почечных болезней, так как они приводят к изменению показателей биологической жидкости. Повышение уровня мочевой кислоты не всегда является характерным признаком подагры. Подобная симптоматика наблюдается при псориазе, миелолейкозе, гемоглобинопатии. При первых появлениях настораживающих симптомов необходимо обратиться к медицинскому специалисту.

Читайте также: