Удаление нароста на коленном суставе


  • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
  • Все за 1 день - осмотр врача, диагностика и лечение
  • Прием 0 руб! при лечении у нас до 30 июня!
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Цены
  • Отзывы

Почему появляются остеофиты коленного сустава?

Остеофиты появляются в результате развития дегенеративно-дистрофического процесса в суставах. На фоне воспаления происходит разрушение тканей. Организм препятствует этому процессу и пытается компенсировать увеличенную нагрузку на сустав. Это сопровождается разрастанием костной ткани в виде шипов остеофитов. То есть с одной стороны, это защитный механизм, но с другой, чрезмерное разрастание приводит к нарушению подвижности и боли.

Причин для разрушения суставов немало, это может быть симптомом первичного заболевания, например, артроза, или появляться в качестве осложнений и последствий других проблем со здоровьем.

Наросты на коленях имеют следующие причины появления:

воспалительные процессы, инфекции;

монотонные физические нагрузки;

дегенеративно-дистрофические процессы (артроз, хондромаляция);

гормональные нарушения (менопауза, сахарный диабет);

злокачественные новообразования, метастазы.

Чаще всего обнаруживают остеофит надколенника и костные шипы на внутренней поверхности сустава, как места наибольшей нагрузки и трения суставных поверхностей. Иногда нарост на коленном суставе становится неожиданностью для человека, так как болезнь практически никак не проявляет себя на ранних стадиях.

После травмы или воспалительного процесса хрящ перестает выполнять свою функцию, кости вступают в прямой контакт и повреждаются от трения. Организм начинает компенсировать разрушения, и так появляются шипы на коленном суставе.

Остеофиты могут появляться на любых местах соединения костей, которые работают под хронической нагрузкой, травмируются или воспаляются. Часто они становятся профессиональным заболеванием тех, кто проводит рабочий день на ногах, активно работает руками, выполняет однотипные движения. Чаще всего слабым местом являются колени, запястья, стопы. Читайте также про причины воспаления сухожилий коленного сустава.

Появление остеофитов характерно для таких заболеваний как:

подагра – болезнь суставов и окружающих тканей, вызванная высокой концентрацией солей мочевой кислоты;

артроз – хроническое, дегенеративно-дистрофическое заболевание, приводящее к деформации костных тканей. Для этого недуга остеофит надколенника является характерным признаком;

артрит – острое воспалительное заболевание суставов, может быть самостоятельным заболеванием (спондилит), симптомом другого (ревматизм), предшествовать развитию артроза;

лигаментит (лигаментоз) – воспалительное заболевание связок, вызываемое травмой или инфекцией.

Симптомы

Заболевание имеет ряд специфических симптомов остеофитов коленного сустава, которые проявляются на ранней стадии. Но на них редко обращают внимание, связывая ощущения с усталостью или чрезмерной нагрузкой.

Появление наростов в 1-2 мм не ощущается, но сам факт их наличия говорит о том, что процесс разрушения запущен.

небольшой дискомфорт при длительном хождении;

усталость, тяжесть после физических нагрузок;

неприятные ощущения в мышцах под коленом;

во время движения можно услышать характерный хруст или треск.

Без должного лечения остеофитов коленного сустава состояние будет постепенно ухудшаться, болезнь прогрессировать и появятся новые симптомы:

скованность в движениях;

сложности со сгибанием, разгибанием ног или рук;

боли в колене, сначала по утрам, после – в любое время суток;

Но сегодня лечение остеофитов возможно на любой стадии. Грамотная терапия и физиопроцедуры значительно облегчают состояние и улучшают качество жизни пациента.


Лечение остеофитов методом УВТ
Записаться на лечение

Диагностика

  • УЗИ-диагностика

Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.

Рентгенография

Обследование не информативно при воспалении мягких тканей.

Анализы

Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.

МРТ

Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет получить срезы тканей на любом уровне.

Как лечить остеофиты коленного сустава?

Те, кто на практике столкнулся с этим заболеванием, постоянно задаются вопросом, как избавиться от остеофитов в коленном суставе. Конечно, каждому хочется вести полноценный, подвижный образ жизни, без боли и дискомфорта.


Остеофиты – это патологические наросты на поверхности костной ткани. Такие отростки несвойственны здоровому скелету. Они могут быть разной формы и размеров.

В основном это маленькие незначительные неровности или бугорки. При запущенных случаях остеофиты принимают форму шипов, которые становятся причиной острой боли.

Причины появления остеофитов

Остеофиты возникают из хрящевой ткани, которая постепенно разрастается. На первой стадии заболевания она мягкая и эластичная, но постепенно она начинает костенеть. Отростки обретают чуткую форму. Их даже можно прощупать сквозь кожу и мышцы.

Существует много причин, которые могут спровоцировать появление шипов в коленном суставе:

  1. Предрасположенность на генетическом уровне. Если кто-то из родственников страдал этим заболеванием, то риск его развития значительно увеличивается.
  2. Артроз коленного сустава. При этом заболевании возникает воспаление сустава, которое начинается с хрящевой ткани и переходит на кость.
  3. Травмы, в результате которых может отсоединиться костная структура, и блуждать по суставу колена, раздражая окружающие ткани. Травмы, сопровождающиеся инфекциями, тоже могут стать причиной возникновения наростов и костных мозолей.
  4. Длительная нагрузка на колени может спровоцировать сживание и трение хрящей, что может вызвать микротравмы. Поврежденный хрящ начинает активно делиться.
  5. Злокачественные опухоли стимулируют появление остеофитов, как правило, довольно больших размеров.
  6. Операции на коленных суставах могут стать причиной роста шипов.
  7. Хроническиезаболевания невропатического происхождения.
  8. Длительные специфические воспаления, вызванные туберкулезом или сифилисом.
  9. Патологические изменения в скелете, при которых появляются бугристости на костях.
  10. Гормональные нарушения.

Характерные признаки

Существуют симптомы, которые указывают на развитие остеофитов в колене:

Цели диагностики

Диагностика позволяет выявить наличие остеофитов, а также стадию, на которой находится заболевание.

При диагностике применяют три основных метода исследования:


На фото остеофиты коленного сустава на рентгене

  1. Рентгенография сустава. Этот метод дает возможность определить форму и размеры выявленных остеофитов, состояние суставной щели. Однако с помощью этого исследования невозможно получить информацию об изменениях в околосуставных тканях.
  2. Компьютерная томография. С ее помощью можно послойно просканировать больной сустав, определить состояние поверхности и связок сустава, а также околосуставных тканей. Исследование дает возможность обнаружить онкологические изменения или воспалительный процесс в тканях.
  3. Магнитно-резонансная томография колена. Самый эффективный метод для диагностики патологических изменений в суставе. Остеофиты бывают одиночными и множественными, и иметь разную форму.

Комплекс лечебных мер

Целью удаления шипов и остеофитов в коленном суставе является устранение симптомов, которые причиняют дискомфорт при движении, а также восстановление работоспособности сустава.

Лечение остеофитов коленного сустава проводится по следующей схеме:

  1. Первым делом сустав обезболивают. Для этого используют: Диклофенак, Ибупрофен, Анальгин, Аспирин или Бутадион. Они также обладают противовоспалительным действием, однако, раздражают стенки желудка (принимать только после приема пищи). Людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, назначают Кетанов, Рофекоксиб, Целебрекс.
  2. При отсутствии воспалительного процесса применяют Андекалин, Ангитрофин, Депокалликреин и другие лекарственные средства.
  3. Если заболевание сопровождается воспалением, назначается Гордикос или Контрикал, при этом тщательно оценивается соотношение риска и пользы.
  4. Препараты, стимулирующие питание тканей в общем: никотиновая кислота, АТФ, L-лизин, Актовергин, витамины группы В, Солкосерил.
  5. Лекарственные средства, восстанавливающие оставшийся хрящ сустава, в состав которых входят хондроитин сульфат и глюкозамин. Лечение эффективно, если в хряще отсутствует воспаление.
  6. Препараты на основе авокадо и сои. Они достаточно дорогие, но очень эффективные.
  7. Введение внутрь сустава гиалуроновой кислоты, которая является аналогом суставной жидкости.
  8. Применение согревающих компрессов на основе Желчи медицинской, Бишофита или Димексида.

Оперативное вмешательство используют в случае, когда медикаментозное лечение не принесло желаемого эффекта. Существует два вида хирургического лечения:

  • артроскопический – делается небольшой разрез, через который вводится видеоаппаратура, с ее помощью и удаляют остеофиты;
  • эндопротезирование – удаление поврежденного сустава, вместо которого вставляется имплант из металла.

Лечение народными средствами остеофитов коленного сустава может проводиться в комплексе с медикаментозной терапией. Перед применением проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Используют такие рецепты:

  1. Компресс с использованием голубой и красной глины. Возьмите порошок, и разведите его с водой до консистенции домашней сметаны. На чистую хлопчатобумажную ткань выложите смесь в два слоя. Сустав вымыть, и выложить на него гину, обмотать бинтом, а сверху утеплить шерстяным платком. Оставить на два часа, после чего смыть теплой водой.
  2. Столовую ложку меда смешать с 60 мл яблочного уксуса. Смесь наложить на пораженный сустав. Сверху положите
    капустный лист, обмотайте полиэтиленом, и утеплите шарфом. Компресс держать до высыхания листа. Курс лечения – месяц.
  3. Приняв горячую ванну, приложите к распаренному колену кусочек чайного гриба, который держать около двух часов.
  4. Мелко нарежьте 1,5 кг листьев топинамбура, и залейте их 8 л кипящей воды. Когда вода станет теплой, опустите в нее ногу так, чтобы настойка полностью покрывала сустав. Процедуру выполнять 30 минут, ежедневно на протяжении 10 дней.
  5. К больному колену можно прикладывать лист подорожника, мать-и-мачехи или лопуха.
  6. Разотрите ядра грецкого ореха в кашицу. На чистое колено положите кашицу и оставьте до тех пор, пока какое-то количество масла не впитается в колено.
  7. Соедините мед и мумие, растопите раствор на водяной бане. Полученную смесь втирать на ночь.

Реабилитация после операции

При выполнении артроскопии, реабилитацию начинают сразу по завершении операции. На колено накладывается давящая повязка, чтобы исключить кровоизлияние в полость сустава или отек, ногу располагают на возвышении, место прикладывают холод.

В первый же день назначаются упражнения, которые выполняются под наблюдением физиотерапевта. На 3 день разрешается вставать, полностью нагружать колено можно только через неделю.

Реабилитация после эндопротезирования включает в себя меры по разработке колена, возвращению нормальной походки, а также силовые нагрузки.

Возможные осложнения


Осложнения могут возникать после хирургического вмешательства.

После проведения артроскопии может возникнуть воспалительная реакция. Несколько дней после операции сохраняется боль и отеки, которые устраняются с помощью медикаментозной терапии.

В редких случаях, во время операции могут быть повреждены связки, хрящи или синовиальная оболочка. Также, возможно скопление жидкости в суставной сумке, флебит глубоких вен или возникновение инфекции внутри сустава.

Осложнения после эндопротезирования возникают крайне редко. В основном они могут развиться на фоне хронических заболеваний пациента. Самое распространенное осложнение – тромбоз. В редких случаях может наблюдаться избыточное рубцевание.

Как избежать возникновения шипов?

Чтобы не возникло такой проблемы, следуйте таким рекомендациям:

  1. Контролируйте ваш вес. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на колени. Питание должно быть сбалансированным.
  2. Соблюдайте режим сна, при этом спать необходимо на ровной, твердой поверхности.
  3. Следите за своей осанкой во время работы за компьютером. Необходимо делать регулярные перерывы, во время которых выполнять упражнения.
  4. Занимайтесь спортом. Даже небольшая физическая нагрузка позволит избежать проблем с суставами.

При первых же симптомах развития остеофитов в коленных суставах необходимо обратиться к специалисту. Проведя диагностику, он назначит вам эффективное лечение. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Будьте здоровы!

Большое значение в жизни человека имеет здоровье коленных суставов. Появление в них даже незначительной боли может привести к появлению на них наростов. После полученных травм, когда присутствуют дегенеративные изменения в суставах, появляется новообразование, а могут проявится и без видимых причин. При наличии наростов на кости колена теряется физическая активность человека, поэтому необходимо вовремя выяснить причину их появления и провести необходимое лечение.

Виды наростов

Костные наросты формируются в разных частях колена и даже под коленной чашечкой. Они принимают разные формы и размеры, могут болеть, причинять неудобство при ходьбе, а могут быть совершенно безболезненными. Различают два основных вида таких образований:

К одному из проявлений заболевания остеоартроза (инфекционное поражение и деградация суставов) у людей можно отнести остеофиты или шипы в коленном суставе. Остеофиты травмируют суставы коленей, образуются в результате повышения ломкости и роста суставной кости при нарушениях поставки питательных веществ и первоначальной структуры хрящевой ткани.

Такое заболевание характерно для пожилых людей, особенно женщины подвержены появлению костных наростов.

Эти новообразования из костных тканей выглядят как незначительные неровности и бугорки, которые можно прощупать сквозь мышцы и кожу. Образования, принимая форму шипов, причиняют сильную острую боль. Человек теряет возможность нормально двигаться, происходит деформация и нарушение движения коленного сустава. Возможно появление остеофитов из-за отхождения надкостницы при травме колена при усиленных физических нагрузках. При попадании в рану инфекции возможно быстрое развитие заболевания.

Одним из наростов на коленях являются бородавки. Эти доброкачественные образования появляются при наличии вируса папилломы у человека. Бородавки возвышаются над кожей, не проявляют болезненных симптомов и не несут опасности для здоровья человека. Одной из проблем их появления является возможное кровотечение и инфекционное воспаление при сдирании и травме бородавки. Такие образования могут бессимптомно существовать на коленке всю жизнь, но возможно и перерождение бородавки в злокачественное образование. Рекомендуется контролировать их появление и рост, а при увеличении их количества обращаться к врачу для их удаления.

Причины образования коленных наростов и бородавок

  • недостаток витаминов;
  • неправильный режим питания, злоупотребление алкоголем, избыточный вес;
  • влияние солнечной радиации;
  • заражение ВПЧ;
  • болезни внутренних органов;
  • гормональный сбой организма.

Вероятность появления бородавок на коленке возрастает при гормональных нарушениях в организме. Образования наиболее активно появляются в период полового созревания у подростков и у женщин во время беременности или менопаузы.

Симптомы образования наростов на коленях

  1. наблюдается покраснение кожи, возможен отек или другие признаки воспаления;
  2. повышается утомляемость сустава, появляются боли при сгибании и разгибании колена;
  3. возникает характерный хруст при движении;
  4. интенсивные боли при ходьбе успокаиваются после непродолжительного отдыха;
  5. появляется ломота в колене при перемене погоды;
  6. деформируется сустав, становится заметна хромота.
Вернуться к оглавлению

Диагностика

Для определения достоверной причины появления шишки или бородавки на коленях необходимо проконсультироваться с врачом. Для постановки правильного диагноза врач проведет внешний осмотр колена, проанализирует: когда появилось заболевание, где располагается нарост, быстроту его развития. После сбора анамнеза назначают тщательное обследование колена, которое позволит определить причину и степень заболевания. Существуют три метода диагностического обследования образований:

  1. Рентгенография сустава определяет наличие, параметры остеофита, покажет положение суставной щели. Но исследование этим методом не покажет информацию о состоянии тканей вокруг сустава.
  2. Компьютерная томография используется для получения послойного изображения пораженного сустава. Такое обследование определит степень поражения болезнью поверхности связок сустава и тканей вокруг. Метод помогает выяснить наличие воспалительных процессов в тканях колена и раковых опухолей.
  3. Магнитно-резонансная томография колена — наиболее полный метод обследования, который диагностирует все структурные изменения, происходящие в коленном суставе.

Метод терапии наростов на коленках зависит от природы патологии. Вернуться к оглавлению

Лечение наростов на коленках

Для возобновления безболезненной работы сустава необходимо определить причину появления нароста, что поможет выбрать наиболее подходящий метод его удаления. Для борьбы с заболеванием можно использовать сочетание медикаментозных препаратов с физиотерапией или со средствами народной медицины. Хирургическое вмешательство проводится при запущенных, неизлечимых формах заболевания. Если бородавки воспаляются, увеличиваются в размере или причиняю дискомфорт, рекомендуется удалять их с применением современных методик.

ПроцедураОсобенности проведения
Медикаментозная терапияИспользование комплекса препаратов: обезболивающие (“Аналгин”, “Кетанов”); улучшение циркуляции крови в суставе (“Ангиотрофин”); восстановление суставного хряща (“Хондрофлекс”); инъекционное введение гиалуроновой кислоты в сустав.
ФизиотерапияГрязелечение, скипидарные ванны, массаж колена, фонофорез или ультразвук.
Народная медицинаИспользование лечебных компрессов и обтираний смесями из натуральных растительных компонентов: сок горького перца, листья топинамбура или подорожника, мед и уксус.
ХирургияПроводится артроскопическая операция. Через небольшие разрезы вводится артроскоп, удаляющий наросты. При эндопротезировании вместо пораженного сустава ставят металлический имплант.

Большинство лекарственных средств негативно влияют на желудок, поэтому их рекомендуется использовать после еды.

  1. Криодеструкция. Удаление наростов заморозкой с помощью жидкого азота.
  2. Электрокоагуляция. Осуществляется при помощи электрического тока.
  3. Лазерное удаление. Воздействие световых лучей лазера на образование.
  4. Химическое удаление обеспечивается препаратами, содержащими концентрированные кислоты, которые разрушающают ткани образования.
  5. Хирургическое вмешательство. Удаление проводится с помощью скальпеля.

Во время проведения лечебного комплекса по борьбе с наростами рекомендуется временно исключить физические нагрузки, использовать тугие повязки или наколенники, принимать комплексы витаминов, использовать ортопедическую обувь. Успешность и быстрота лечения зависит от стадии заболевания и использования наиболее эффективного метода борьбы с наростом.

Костные наросты внутри суставов, называемые остеофитами или шипами, обычно связаны с дистрофическим дегенеративным, длительно идущим в них заболеванием (ДДЗ). Это серьезная, болезненная проблема, и в прямом и переносном смысле: наличие шипов может вызывать невыносимую боль и отеки, иногда они способны даже заклинить сустав, выведя его из строя, полностью лишив подвижности. В то же время болезненным остается вопрос о лечении, так как консервативным путем убрать уже образовавшийся нарост, невозможно. Насущной проблемой остаются шипы в коленях, так как эти суставы участвуют в ходьбе. Что такое остеофиты коленного сустава (ОКС)?


Остеофиты коленного сустава — что это такое?

Сразу исключим отложение солей — это совсем другие процессы, которые называются хонрокальцинозом и подагрой.

Также не являются остеофитами и костные экзостозы (хондромы) — доброкачественные образования на костях, хотя иногда их считают синонимами.

Подлинные остеофиты — это последствия остеоартроза, спондилоартроза, остеоартроза, в основном, возрастных дегенеративных заболеваний, но вырастать по краям суставных поверхностей или позвонков они могут и в молодом возрасте.

Они могут быть связаны с наследственностью, когда генотип еще не рожденного человека уже содержит в себе патологии эндокринных систем и метаболические нарушения, которые сказываются на остеогенезе. В костях может быть:

  • недостаток костного вещества -это приводит к врожденному остеопорозу;
  • избыток костного вещества, результатом чего может быть остеосклероз (гиперостоз), ведущий к акромегалиям — ненормальным увеличениям костей и в целом всего скелета. (Примером человека, страдающего акромегалией, является Валуев).

Предположительно, некоторые наследственный болезни, связанные с гиперостозом, могут приводить и к раннему появлению остеофитов, например, детские наследственные болезни, при которых происходит ненормальный рост диафизов костей: Камурати-Энгельмана; Каффи-Силвермена и др.

Доказательств этому, кроме статистики клинических случаев раннего развития остеоартроза, тугоподвижности в суставах и остеофитов, у людей с акромегалиями, нет.

Все регенерирующие процессы в организме с возрастом затухают, и это касается и хрящей: начинается то самое ДДЗ, постепенно съедающее эту важную для сустава прослойку, которая одновременно регулирует водный баланс и амортизирует сустав, следовательно, нормальная здоровая структура хряща — важное условие здоровья (функциональности) самого сустава.


Коленный сустав снабжен двойной амортизационной защитой: хрящевым слоем на поверхности суставных головок и менисками, состоящими из волокнистого хряща. Это обеспечивает долгий ресурс его работы, однако совокупность наследственных и приобретенных болезней может и колено быстро вывести из строя.

Вкратце гибельный дегенеративно дистрофический процесс объясняется так:

Остеофиты коленного сустава таким образом упрочняют больной сустав, но в то же время ограничивают его подвижность.


Относительно частые и понятные причины ОКС:

  • Гонартроз (хотя причины его тоже не всегда известны).
  • Воспалительные заболевания: хронический гонит всегда вызывает избыток жидкости в суставе, приводит вначале к дегенеративным изменениям синовиальной оболочки, а затем и ДДЗ хрящевого слоя.
  • Суставные переломы колена: наросты на коленном суставе образуются в зоне сращения перелома.
  • Слишком большой вес: он ведет к постоянной увеличенной нагрузке и стимулирует начало гонартроза.
  • Гормональные возрастные нарушения, приводящие к нарушениям обмена, костеобразования, кровообращения.

Но основная причина появления вторичных остеофитов связана с малоподвижным образом жизни, так как благодаря движению, осуществляется циркуляция синовиальной жидкости в капсуле и во всех ее заворотах.

  • При остеофитах возникают механические препятствия при движениях сустава:
  • В колене может возникнуть резкая боль и ограничение амплитуды движения.
  • Сгибание, разгибание и прочие движения сопровождаются крепитацией (хрустом).
  • Колено укрупняется, приобретает неровные контуры и бугристую поверхность.
  • Верхние и нижние краевые остеофиты способны сращиваться между собой, ведя к спондилезу позвоночника и анкилозу суставов.
  • Отдаленные последствия — контрактура колена, искривление нижней конечности.

Шипы в коленном суставе прекрасно диагностируются обычной рентгенографией, на которой заметны и наросты по краям, и сужение суставной щели. Поэтому использовать КТ или МРТ для их выявления нет нужды.


Лечение остеофитов коленного сустава

Главный способ лечения шипов в коленном суставе — это предотвращение их возникновения, то есть профилактика, которая ведется при помощи двигательной терапии (кинезитерапии), включающей в себя лечебную гимнастику, механотерапию, массаж и мануальную терапию, подвижные игры и занятия спортом, йогой, восточными видами единоборств

Больной гонартрозом должен вести исключительно активный образ жизни, а не лежать бревнышкам на диване и охать от боли.

Вторая неотъемлемая часть — восстановление хрящей: сегодня это возможно практически на всех стадиях остеоартроза.

Есть много эффективных современных методик, в том числе и операционных. Они включают:

  • Прием хондропротекторов (натуральных, синтетических, комбинированных — их очень много, и среди них есть немало эффективных, например знаменитый Алфлутоп).
  • Прямая доставка хондроцитов в сустав.
  • Шлифовка, микрофрактурирование, хондропластика и др. методики.

Некоторые методики могут давать временный эффект, какие-то восстанавливают волокнистую, но не гладкий гиалиновый хрящ, тем не менее достигнут большой прогресс в регенерации хряща при позднем артрозе.

Избавиться от остеофитов в коленном суставе, если они уже образовались, консервативным путем невозможно. Чтобы их убрать, проводится артроскопия: делается небольшой разрез, через который вводится артроскоп и под визуальным контролем производится удаление шипов.

Наросты удаляют только те, которые препятствуют движению и вызывают сильную боль. Если остеофиты небольших размеров и не доставляют неудобств, то их можно не трогать.

Чтобы не допустить разрастания остеофитов, выполняйте такие условия:

  • Ведите активную жизнь, больше двигайтесь, занимайтесь зарядкой и спортом.
  • Избавляйтесь от лишнего веса.
  • Если у вас артроз, то вы в первой группе риска: почаще навещайте своего лечащего врача, периодически делайте рентген, чтобы контролировать состояние суставной щели и вовремя заметить появление остеофитов коленного сустава.

Посмотрите также, какой должна быть диета при артрозе, которая способствует регенерации хряща.






(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.