Ревматизм голеностопного сустава у детей

Причины ревматизма суставов у детей

Главная причина — снижение иммунитета после вирусного заболевания. Наверняка, Вы замечали, что ребенок, который начал посещать детское дошкольное учреждение, стал чаще болеть. Следует заметить, что раньше ревматизм поражал только суставы, а больной чувствовал острую боль.

Сейчас болезнь носит более общий характер. Конечно, ярче всего выражены суставные боли, но также страдает сердце и нервная система. Многим детям ставят такие диагнозы, как:

сердечно-нервная;
сердечно-суставная;
смешанная ревматическая форма.

Симптомы ревматизма суставов у детей

Если Ваш ребенок несколько недель назад болел гриппом, ангиной, фарингитом или другим схожим заболеванием, а сегодня он пожаловался на боль в суставах, а Вы наблюдаете опухоль, то следует немедленно обратиться к врачу. Именно эти симптомы ревматизма суставов являются первичными у детей.

Ребенку тяжело двигать конечностями, а температура резко и неожиданно повышается. Болезнь дает о себе знать с крупных и средних суставов, а позже неприятные ощущения переходят на суставы кистей рук и стоп.

Ревматизм — это коварное заболевание, потому иногда и температура у малыша остается в норме, и опухолей нет, но чадо жалуется на боль то в одном месте, то в другом.

Не стоит затягивать с визитом к врачу, поскольку ревматизм суставов у детей может вызывать боли короткий период времени, затем проблемы стихают. Вы должны понять, что самостоятельно ревматизм суставов не пройдет, эта болезнь перемещается с одного сустава на другой. Такие перемещения могут наблюдаться даже полтора месяца. Спустя такой период времени все налаживается, ребенок чувствует себя хорошо.

Стоит ли волноваться родителям?

Конечно же, заболевание не приведет к инвалидности и на данный момент не создаст ребенку дополнительных сложностей в передвижении. Но вы должны всегда думать о последствиях.

Чаще всего болезнь возникает у детей от года до пяти лет. У новорожденных встречается ревматизм, но крайне редко.

Ревмокардит — это поражение сердца, которое иногда вызывает ревматизм суставов. Сердечные клапаны уже в раннем возрасте теряют свою эластичность и деформируются. Результат — порок сердца.

Лечение ревматизма у ребенка

Не так давно врачи-педиатры стали относить суставную форму ревматизма к отдельному заболеванию. Что назначают при таком диагнозе?

строгий постельный режим, который необходимо соблюдать до тех пор, пока воспаление не спадет;
необходима диета с отказом от соленой пищи, какао и продуктов, которые тяжело перевариваются;
если малыша мучают сильные боли, то врачи назначают такие противовоспалительные препараты, как Аспирин;
в зависимости от протекания заболевания, иногда необходимо лечение антибиотиками пенициллиновой группы;
после того, как боли проходят, ребенка необходимо записать на курс физиотерапевтических процедур. Среди них: электрофорез, УВЧ, прогревание сосудов лучами инфракрасной лампы;

Профилактика ревматизма суставов у детей

Конечно, ревматизм у детей всегда хочется предотвратить. Как это сделать? Нет ничего очень сложного:

нельзя допускать переохлаждение организма. Ноги малыша всегда должны быть в тепле;
нужно обеспечить ребенку все необходимые витамины и минеральные вещества, а также правильное сбалансированное питание;
родители должны следить за гигиеной полости рта и миндалинами. Избежать таких болезней, как ангина или простуда, очень сложно. Но следует быть всегда на чеку;
можно проконсультироваться с врачом о приеме препаратов иммуностимуляторов, если в них нуждается растущий организм;
при обнаружении первых признаков воспалительных заболеваний, нужно соблюдать постельный режим и обеспечить малышу теплое обильное питье. Жидкость поможет вывести из организма микробы;
не стоит пренебрегать обращением к специалистам. Работу сердца малыша следует периодически проверять.

И напоследок, предлагаем вам посмотреть видео о том, как бороться с ревматизмом.

Ревматизм у детей в медицинской практике встречается не очень часто. Симптомы этой болезни многогранны, так как она поражает не просто отдельный орган или систему, а всю соединительную ткань. Это заболевание является потенциально опасным для маленьких пациентов, так как оно может вызвать в не сформировавшемся организме необратимые осложнения.

У ревматизма есть второе название — болезнь Сокольского-Буйко. Эта дисфункция диагностируется в основном у детей возрастом от 7 до 15 лет.

Что такое детский ревматизм и почему он возникает?

Ревматизм относится к аллергоинфекционным системным заболеваниям. Он способен поражать соединительную ткань центральной нервной системы, сердца и сосудов, легких, печени, почек и других органов. Ревматизм у детей может возникать из-за влияния нескольких факторов:

Наследственность. Ревматизм способен передаваться от родителей детям.
Заражение гемолитическим стрептококком. Данный микроорганизм является возбудителем ангины, тонзиллита, ОРЗ, скарлатины и фарингита. По мере прогрессирования инфекционное поражение пробивает брешь в иммунной системе ребенка и производит сбой. В результате иммунные клетки начинают активно синтезировать антитела против своих же соединительнотканных клеток.
Наличие очагов хронической инфекции.
Частые простуды.
Врожденное инфицирование стрептококками.

Патогенез нарушения

Ревматизм может быть активным и неактивным. Неактивная фаза характеризуется отсутствием симптомов воспалительных процессов, нарушений гемодинамики и общим стабильным самочувствием пациента. Активная фаза ревматизма разделяется на несколько степеней:

Минимальная активность: слабовыраженные признаки болезни;
Умеренная активность: результаты лабораторных, инструментальных и клинических исследований выражены ярче, но особо состояние пациента не меняется;
Высокая активность: в результатах лабораторных анализов выявляются характерные изменения, присутствуют выраженные патологии сердца, суставов и других органов.

Течение ревматизма может иметь разный характер:

Острый: степень активности болезни умеренная или высокая, она сохраняется до нескольких месяцев. Патологический процесс развивается очень активно.
Подострый: протекает менее активно, характерно появление обострений ревматизма. Степень активности обычно умеренная, она может длиться до полугода.
Затяжной: активность минимальная или умеренная, симптоматические проявления сохраняются на 6 месяцев и более. Лечение не приносит должного результата и приводит к нестабильной ремиссии.
Волнообразный: патология постоянно рецидивирует, степень активности варьируется от минимальной до высокой. Длительность течения болезни 1 год и больше.
Хронический: ревматизм диагностируется по поражению сердца, так как его активные симптоматические проявления почти полностью отсутствуют. Характерна минимальная степень активности патологического процесса.

Симптоматические проявления детского ревматизма

Как ранее указывалось, ревматизм поражает соединительные ткани в разных органах. На жизнедеятельность стрептококка организм отвечает активным синтезом белков острой фазы, которые стимулируют воспаление. Симптоматика ревматизма обычно проявляется уже на 1-2 неделю после заражения организма или активизации стрептококка.

Более специфические симптомы болезни зависят от того, какие именно органы или структуры поражены. Чаще всего это суставы (суставная форма), сердце (сердечная форма) и ЦНС (неврологическая форма). Симптомы для каждой формы ревматизма отдельные:

Скованность в движениях;
Припухлость кожи над суставами;
Артралгии (причем боль мигрирует с одного сустава на другой).

Быстрая утомляемость;
Нарушение Сердечного ритма;
Учащение пульса;
Шумы в сердце;
Расширение сердечных границ.

Осложненными симптомами сердечной формы являются эндокардит и перикардит. Сопутствующими симптомами таких нарушений являются:

Аритмия;
Нарушение пульса;
Сердечная боль;
Одышка;
Посинение пальцев и губ;
Вынужденное полусидячее положение.

Нервный тик;
Непроизвольное подергивание конечностей, мимических мышц и глаз;
Мышечный гипотонус;
Нарушение координации;
Притупление реакций, медлительность;
Нарушение речи;
Психоэмоциональные расстройства;
Парезы (в запущенных случаях).

Для активной формы ревматизма также характерны расстройства со сторон других органов:

Гепатит;
Пневмония;
Нефрит;
Полисерозит;
Ревматические узлы на коже.

В периоды ремиссии дети себя чувствуют гораздо лучше, чем при активном ревматизме. У них минимизируются симптоматические проявления болезни, но это при том условии, что не было задето сердце.

Диагностика болезни

Посетить кабинет детского ревматолога рекомендуется, если в недавнем времени ребенок был поражен стрептококковой инфекцией, страдает от кардита, эритемы или хореи, у него присутствуют симптоматические проявления полиартрита или образовались подкожные узлы. Если кто-то из близких родственников страдал от ревматизма, лучше перестраховаться и показать ребенка врачу.

Ревматолог проведет первичный осмотр ребенка и сбор анамнеза, это нужно для выявления клинических признаков ревматизма. После этого врач отправит его на инструментальные и лабораторные анализы. Малышу нужно будет сделать:

Клинический (при ревматизме присутствует гиперконцентрация лейкоцитов и нейтрофилов, скорость оседания эритроцитов увеличена) и биохимический (снижаться уровень гемоглобина, растет уровень глобулина, титры антител к стрептококкам и появляется С-реактивный белок) анализ крови;
Кровь на выявление ревматоидного фактора;
Рентген грудной клетки (определяет сердечную конфигурацию и кардиомегалию);
ЭКГ (для обнаружения дисфункций сердца и его клапанов);
ЭхоКГ;
Фонокардиография.

Консервативная терапия

Лечение детского ревматизма должно быть своевременным и комплексным. Занимается им врач-ревматолог, но в некоторых случаях ребенка параллельно может наблюдать детский кардиолог, стоматолог и отоларинголог. Основная цель терапии — нейтрализация стрептококков, устранение воспалительного процесса и восстановление иммунитета.

Первый этап лечения — перемещение ребенка в стационар и проведение медикаментозной терапии. Курс лечения довольно длительный, он составляет минимум полтора месяца. Метод лечения болезни прямо зависит от фазы патологии и общей тяжести процесса. В большинстве клинических случаев тактика медикаментозной терапии заключается в назначении:

Антибактериальных препаратов (пенициллиновые антибиотики);
Противоаллергических средств;
Витаминные комплексы (обязательно с витамином С в составе);
Нестероидных противовоспалительных лекарств (средства из пиразолонового ряда и на основе ацетилсалициловой кислоты);
Иммуномодуляторов;
Некоторых препаратов поддерживающей терапии (мочегонных, сердечных средств) по необходимости.

Медикаментозная терапия также может дополняться физиотерапевтическими процедурами, обязательно соблюдение специальной диеты. Во время стационарного лечения ребенку назначается постельный режим. Если заболевание находится в 2-3 стадиях, строгий постельный режим будет показан на 2 недели. Уже на 3 неделе ребенку может быть разрешено играть в кровати или заниматься дыхательной гимнастикой. Вставать с постели, самостоятельно ходить в туалет и на обеды, заниматься ЛФК можно будет только спустя месяц.

Второй этап лечения — отправка ребенка в санаторно-курортное учреждение. Основной целью санаторного лечения является долечивание ребенка. Терапия детского ревматизма заключается в:

Облегченном варианте медикаментозной терапии;
Воздушных ваннах;
Физиотерапии (довольно часто практикуется грязелечение);
Неактивных играх;
ЛФК;
Санировании очагов инфекции;
Процедурах дыхательной гимнастики.

Последний третий этап заключается в диспансерном наблюдении. После окончательного выздоровления ребенка для него заводится специальная медицинская карточка, которая хранится в больнице. Ребенок наблюдается у участкового педиатра или кардиоревматолога. Основной целю такого наблюдения является профилактика и своевременное выявление рецидивов ревматизма.

Детям с вялотекущим ревматизмом (при условии, что не было поражено сердце) назначается более щадящая медикаментозная терапия. Дополнительно используется физиотерапия. Отличительной чертой лечебного процесса является отсутствие необходимости стационарного лечения. Ребенку достаточно посещать процедурный кабинет и приемы у лечащего врача.

Правильное лечебное питание

Диета — неотъемлемая часть лечения ревматизма. Она должна соблюдаться на всех этапах лечения, даже во время диспансерного наблюдения. План питания для больного должен быть составлен с учетом его возраста, фазы патологии (питание при остром ревматизме отличается от рациона хронического), наличием фоновых болезней и других индивидуальных особенностей пациента.

Основной целью диетотерапии является нормализация водно-солевого баланса и течения процессов обмена. Такие приоритеты связаны с тем, что существует необходимость ускорить вывод натрия и калия из тканей, так как два этих элемента провоцируют осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Одним из основных правил диеты является ограничение в соли. Большой акцент делается на замещении части еды с белками на витаминизированные продукты питания. Такая рокировка позволяет нивелировать воспалительный процесс.

Что можно и нельзя есть при ревматизме?

Список разрешенных и запрещенных продуктов в целом актуален для любой фазы болезни. Больным ревматизмом можно есть:

Все овощи и фрукты в любом виде;
Молочко с невысоким показателем жирности;
Хлеб;
Сахар (до 30 гр в сутки);
Продукты с витамином C (апельсины, лимоны, смородина и прочие);
Продукты, обогащенные витамином E (овсяная каша, орехи, оливковое масло);
Продукты с селеном (субпродукты, морепродукты, злаковые);
Куриные яйца;
Разные виды рыбы.

Крепкие чайные и кофейные напитки;
Соленую и острую еду;
Блюда с экстрактивными веществами;
Соусы и специи.

Как уже указывалось, характер диеты варьируется в зависимости от стадии болезни. Основные аспекты питания при разных фазах ревматизма:

Острая фаза. Больше продуктов с калием и витамином С. Суточная норма жидкости — 1 литр. Пить желательно только чистую воду, допускаются свежие морсы, компоты и соки. Диета соблюдается бессолевая.
Подострая фаза. Увеличить количество белковых и насыщенным калием продуктов. Суточный объем жидкости можно увеличить до полутора литра. В подострой фазе допускается потребление соли, но использовать можно максимум 5 грамм.
Хроническая неактивная фаза. Запрещен сахар и все его производные. Суточный объем жидкости увеличивается до 1,7 литра. Также увеличивается количество необходимого белка, его нужно потреблять не меньше 100 гр в день.

Народная терапия при ревматизме у детей

Из натуральных средств можно выделить несколько, которые мощнее всего работают против проявлений ревматизма. Первым таким веществом является куркума. Куркумин, присутствующий в её составе, отлично снимает интенсивность воспаления. Действенные рецепты:

Куркума (2 ст. л.), молоко (200 мл), вода (200 мл). Куркума заливается водой и томится на слабом огне 10 минут (в это время её нужно постоянно помешивать), должна получиться однородная пастообразная смесь. Она остужается, убирается в удобную емкость (полученной пасты хватит на несколько применений). Молоко подогревается и смешивается с 1 ч.л. пасты. Пить молоко нужно один раз в сутки (в любое время) в течение 5 недель.
Куркума (1 ч.л.), мед (2 ст.л.), корень имбиря. Имбирь очищается и перетирается в пасту. 0,5 полученной пасты смешивается с другими компонентами до однородного состояния. Их полученной смеси делается компресс на пораженный участок, выдержать его нужно минимум 2 часа.

Следующее лечащее вещество — прополис. Рецепты с ним:

Берется небольшое количество прополиса и формируется в лепешку. Её нужно приложить к больному месту и укутать шарфом или теплой повязкой. Делается такая накладка на ночь.
Вазелин (100 гр), прополис (10 гр). Прополис измельчается и добавляется в разогретую до 45-50 градусов вазелиновую массу. Компоненты перемешиваются, емкость с ними ставится на слабый огонь на 10 минут. После этого мазь снимается с огня и остужается. Наносить её нужно на пораженный участок слоем средней толщины и накрывать марлей, сверху можно укутать шарфом. Делается такая процедура 2-3 раза в сутки.

Еще несколько эффективных средств народной медицины от ревматизма:

Понадобятся сосновые иголки и спиртовая настойка. Литровая банка набивается иголками заливается спиртом. Банка накрывается плотной крышкой и настаивается 3 недели (за это время нужно её иногда взбалтывать) вдали от солнечных лучей. Несколькими каплями настойки нужно смочить кубик сахара и принять его внутрь за 30 минут до еды. Такая процедура проделывается до 3 раз в день.
Соль. При активном ревматизме можно делать соляно-водяной компресс на больной участок. Если ревматизм находится в ремиссии, можно греть пораженный участок раскаленной солью (он разогревается на сковороде, затем засыпается в носок или полотенце).

Важно помнить, что средства народной медицины никак не могут повлиять на первопричину патологии и их действие направляется в основном на снятие симптоматических проявлений ревматизма. Перед тем как прибегнуть к какому-либо из перечисленных рецептов, родители обязательно должны проконсультироваться с лечащим ребенка врачом.

Возможные осложнения

Среди самых опасных осложнений ревматизма у детей можно выделить:

Формирование порока сердца с поражением клапанов и перегородок;
Эндокардит;
Тромбоэмболия;
Нарушение сердечного ритма;
Застойная сердечная недостаточность;
Инфаркты разных локализаций;
Инвалидизация;
Нарушение кровообращения;
Ишемия головного мозга.

Профилактика ревматизма у детей

Избежать возникновения детского ревматизма достаточно просто, если придерживаться некоторых правил профилактики. Между собой их можно разделить на:

Первичные — заключаются в предотвращении болезни;
Вторичные — их целью является предупреждение прогрессирования и рецидива заболевания.

Чтоб свести к минимуму риск возникновения ревматизма, нужно:

Организовать быт ребенка. В его жизни должны грамотно сочетаться физические нагрузки, правильное питание, прогулки на свежем воздухе и закаливание.
Укреплять психическое здоровье малыша. Стрессы и эмоциональные перегрузки значительно истощают иммунитет, а ослабленный организм, как известно, больше подвержен воздействию вирусов, ему труднее с ними бороться.
Наблюдать за ребенком. Родители маленького пациента должны обращать внимание на его состояние и симптомы, на которые он жалуется. Это поможет застать болезни на ранних этапах развития и не даст им времени для прогрессирования.
Своевременно начинать терапию против инфекций. Если болезнь застали и начали лечить практически сразу, риск развития осложнений будет самый минимальный.

Родители ребенка должны помнить, что часть ответственность за здоровье ребенка зависит не только от врачей, но и от них самих.

Что касается профилактики рецидивов и обострения ревматизма, она тоже заключается сразу в нескольких аспектах. Профилактические меры направляются на избавление от очагов рецидива и противорецидивную терапию, укрепление защитной функции организма. Также детям рекомендовано прохождение курса кардиотрофной терапии.

Детский артрит – это общее название для группы заболеваний, основным признаком которых является поражение тканей суставов и возникновение локального воспалительного процесса. Причиной развития патологии может стать инфекция, сбой в функционировании иммунной системы, травма, аллергизация организма.

В зависимости от того, что вызвало появление артрита, определяют вид болезни. Симптомы и лечение будут отличаться в разных случаях, например, при аллергической форме главными препаратами станут антигистаминные лекарства, а для терапии ревматоидного артрита придется прибегнуть к применению иммунодепрессантов.

Патология часто приводит к инвалидизации ребенка, поэтому важно, как можно раньше обратиться к врачу и начать лечение. Своевременная и корректная терапия значительно повышает шансы на полное выздоровление.

Виды артрита у детей

Существует несколько разновидностей артритического поражения суставов у детей. У них разные причины возникновения и клиническая картина, кроме того отличается этиотропное лечение, хотя группы препаратов для симптоматической терапии одинаковые.

Чаще всего воспаление суставов у детей возникает в виде:

ревматического или ревматоидного артрита,
анкилозирующего спондилоартрита,
реактивного артрита.

Ревматический артрит развивается как последствие перенесенных заболеваний, которые вызываются стрептококком, например, скарлатина, ангина или фарингит. Он не является самостоятельной патологией, а только одним из проявлений ревматизма. На уровне с ревматическим артритом диагностируется малая хорея, кольцевая эритема и поражение тканей сердца.

Ревматоидный (ревматический) артрит у детей может развиваться по двум сценариям:

локализированный (суставный) – воспалению поддается только структуры суставов ребенка,
системный (висцерально-суставный артрит) – поражается не только двигательный аппарат, но и внутренние органы, такие как, сердце, легкие, сосуды.

Причины возникновения такого артрита у детей неизвестны, что усложняет лечение патологии. Кроме того, заболевание атакует людей до 16 лет и обладает настойчивым течением, то есть плохо поддается влиянию медикаментов и постоянно прогрессирует.

Болезнь Бехтерева или второе название – анкилозирующий спондилоартрит, характеризируется патологическими изменениями в суставах позвоночника вследствие длительного воспалительного процесса.

Чаще анкилозирующий спондилоартрит развивается у мальчиков с 15 лет. Женская часть населения поддается спондилоартриту гораздо реже, приблизительно в 9 раз.

Реактивный артрит у детей развивается после перенесенного заболевания, не имеющего отношения к суставному аппарату. Провоцирующим фактором может стать энтероколит или урогенитальные инфекции. Также к этой форме артритов относят синдром Рейтера, который характеризуется ревматическим поражением уретры, простаты (у мужчин), суставов и слизистой оболочки глаз – конъюнктивы.

Симптомы артрита у детей

Симптомы артрита у детей различаются в зависимости от формы патологии, но есть ряд признаков, которые появляются в любом случае. Общими симптомами являются:

покраснение кожи над больным суставом,
отечность,
повышение температуры,
увеличение в размерах и болезненность лимфоузлов, расположенных рядом с пораженным суставом.

Детский артрит может развиваться не только у подростков, но и у совсем малышей. Так как у ребенка, которому около 2-х лет еще невнятная дикция, бывает сложно понять, что произошло и где именно у него болит. Чтобы не пропустить начальные симптомы детского артрита, стоит обращать внимание на странное поведение маленького пациента, например:

появление прихрамывания после длительной прогулки или активных игр,
ухудшение или полное отсутствие аппетита,
постоянные капризы, возникающие без видимой на то причины,
изменение походки – ребенок перекатывается с ноги на ногу, пытается меньше вставать на одну из ног или идет немного боком,
малыш старается меньше двигаться, становиться менее активным, протестует против прикасания к больному участку.

Каждую маму должны насторожить подобные изменения в состоянии ее ребенка.

Чтобы избежать осложнений и вылечить артрит без последствий, нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Реактивный артрит у детей развивается после перенесенных инфекций мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта. Первые симптомы поражения сустава у ребенка возникают через 1-3 три недели с момента выздоровления. Кожа над больным местом становится красной и блестящей, весь участок сочленения отекает и начинает сильно болеть. Маленькие дети даже не дают нормально осмотреть сустав, поскольку каждое прикосновение вызывает усиление болезненных ощущений.

Характерным для реактивной формы артрита является то, что воспаляются в основном небольшие суставы – между фалангами пальцев, в позвонках, на стопах и кистях. Кроме того, болезнь не атакует большое количество сочленений, чаще патология протекают по типу моноартрита или с вовлечением 2 суставов.

С воспалением элементов опорно-двигательного аппарата развивается общая клиническая картина. Появляются:

лихорадка,
региональная лимфаденопатия,
слабость мышц,
сниженное количество эритроцитов – анемия,
поражения таких органов, как язык (глоссит), глаза (конъюнктивит, блефарит), мужской пенис (баланопостит) и женские половые органы (вульвовагинит).

При условии своевременного обращения к врачу, реактивный артрит лечится легко и проходит без последствий. Однако в тяжелых случаях – длительное течение или хронизация болезни – прогноз на выздоровление кардинально меняется. Возникают гломерулонефриты, полиневриты и даже амилоидоз.

Ревматоидный артрит – это системная патология, которая поражает соединительную ткань человеческого организма, преимущественно страдают суставы мелкого калибра – кисти, стопы, пальцы.

Часто такой артрит у подростков впервые проявляется на фоне гормональной перестройки, особенно у девушек в период полового созревания. Кроме того, провоцирующим фактором может стать чрезмерная нагрузка, эмоциональный шок или тяжелая инфекция.

Болезнь развивается медленно, от месяца до нескольких лет. Постепенно проявляются следующие симптомы:

скованность по утрам,
резкие, неожиданно возникающие боли в суставах,
периодически может повышаться общая температура,
ухудшаться самочувствие больного.

Ревматоидный артрит всегда сопровождают внесуставные проявления: сердечно-сосудистая система (перикардит, васкулит), дыхательная система (воспаление плевры), поражение почек (нефрит, амилоидоз).

Данный вид артрита – это тяжелое заболевание, которое практически в 70% приводит к инвалидизации переболевшего, кроме того, также высокий процент смертности. Летальный исход чаще всего наступает из-за инфекционных осложнений или почечной недостаточности.

Анкилозирующий артрит у ребенка опасен тем, что после воспаления в сочленениях образуются анкилозы, то есть больной теряет способность совершать какие-либо движения. Суставные симптомы не отличаются от предыдущих видов артрита, в основном поражению поддаются колени и плюсна, верхние конечности страдают гораздо реже.

Общая клиническая картина характеризуется появлением нефропатий, аортальной недостаточностью и вторичным амилоидозом почек. Инвалидность, возникающая в старшем возрасте, связана с анкилозом межпозвоночных или тазобедренных суставов.

Ювенильный ревматоидный артрит у детей бывает двух форм: суставная и висцерально-суставная.

В первом варианте воспаляются только сочленения, изменения в других органах не наблюдается. В процесс обычно вовлекаются крупные суставы – колени, тазобедренные соединения. Реже могут поражаться более мелкие элементы – межфаланговые, лучезапястные, локтевые суставы.

Пациенты жалуются на скованность в движениях поутру, возникновение болезненных ощущений, отека и покраснения на больном участке. Также появляется расстройство двигательных функций, вплоть до полной утраты возможности шевелить конечностью. Маленькие дети до двух – трех лет еще в начальной стадии начинают отказываться ходить.

Во втором случае патологическим изменениям поддаются не только суставы, но и внутренние органы. Развивается:

ревмокардит (поражение сумки, которая окружает сердце),
плеврит (воспаление плевры),
миокардит (воспалительные процессы в сердечной мышце).

В независимости от формы артрита, болезнь начинается остро, температура повышается до 38-39 градусов, значительно увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы, а на коже появляется полиморфная сыпь (с большим количеством различных элементов).

Полностью вылечить заболевание и избежать негативных последствий удается не всем, примерно 25% детей остаются инвалидами на всю жизнь.

Чем старше больной, тем больше шанс возникновения осложнений. Малыши, которые заболели в 2 года, выздоравливают без проблем. Те же, кто борется с ювенильным артритом после 5-6 лет, рискуют обзавестись осложнениями – частичное или полное ограничение движения, амилоидоз, заметные деформации переболевших суставов.

Первые симптомы псориатического артрита у детей проявляются в виде высыпаний на кожных покровах, затем развивается клиническая картина суставного поражения – болезненность, скованность и отекание. При осмотре видны изменения ногтей – они крошатся, легко ломаются, изменяют форму и покрываются белыми пятнами.

При этом виде артрита не происходит сильной деформации, суставы воспаляются ассиметрично или линейно. Чаще этой формой патологии страдают дети до 5 лет. В основном прогнозы на выздоровление благоприятные, при своевременном и корректном лечении наступает длительная, стойкая ремиссия.

Инфекционный артрит у ребенка возникает вследствие попадания в полость сустава инфекционных или бактериальных агентов. Локализация очень разнообразна, поскольку возбудитель болезни может попасть в любое сочленение через кровь или лимфу. Клиническая картина состоит из стандартных суставных проявлений и симптоматики инфекционного поражения. Пациент жалуется на ухудшение общего самочувствия, повышенную температуру, болезненность сустава.

Для инфекционного артрита благоприятной средой являются дети 2 и 3 года жизни, подростки и взрослые болеют значительно реже.

Такой вид заболевания развивается практически моментально после попадания в организм аллергена. Больной жалуется на болезненные ощущения в суставах во время движений, их отек и гиперемию. Может повышаться температура тела, нарушаться общее самочувствие. Кроме того, часто присутствуют и другие проявления аллергической реакции – высыпания в виде крапивницы, отек Квинке или спазм бронхов.

Причины воспаления суставов у детей

Причин, по которым могут воспаляться суставы, множество. От того, что вызвало заболевание, зависит, какой именно тип артрита разовьется.

Ювенильный артрит – этиологический фактор до сих пор не выявлен, считается, что большую роль отыграет наследственность.
Реактивный артрит – является следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта или уретры. Бактерии из данных органов перемещаются в суставы и вызывают их воспаление.
Инфекционный артрит – из самого название видно, что причиной этой формы заболевания, является инфекция – от банального краснухи или гриппа до туберкулеза.
Ревматический артрит – одно из проявлений ревматизма, наряду с малой хореей, перикардитом. Причина кроется в поражении суставов гемолитическим стрептококком, обычно возникаетпосле частых ангин.
Аллергический артрит –развивается у аллергиков, которые не соблюдают лечебный режим и постоянно поддают свой организм влиянию аллергенов.

Провоцирующими факторами для появления любой формы патологии могут стать неблагоприятные условия проживания, частое и длительное пребывание на холоде, чрезмерная инсоляция (нахождение под солнечными лучами), плохое питание.

Важную роль играет состояние иммунитета, у ребенка с хорошей иммунной системой крайне маленький шанс заболеть артритом.

Диагностика и лечение артрита у детей

Диагностика артрита базируется на клинических проявлениях, но, чтобы определить, какой именно вид заболевания у конкретного пациента, нужно тщательно собрать анамнез и провести дополнительные исследования. Особое внимание уделяется болезням, которые недавно перенес пациент – бактериальные или вирусные инфекции, ревматизм, частые ангины, аллергические проявления.

Проводится лабораторная диагностика, которая позволяет точно выяснить возбудителя болезни – ревмо-пробы, БАК-анализ мочи и кала, определение патогенных микроорганизмов (хламидии, уреаплазма). Лучшим из вариантов обследования для диагностики является прокол суставной сумки с аспирацией синовиальной жидкости – биопсия больного сустава.

При туберкулезном артрите врач ставит диагноз, опираясь на следующие факторы:

позитивная реакция манту,
отсутствие прививки БЦЖ,
наличие очагов воспаления в других органах (инфильтраты в легких, видимые на рентгенографии грудной клетки).

Так как большинство форм артрита сочетаются с патологиями сердца, всем больным назначают исследование сердечно сосудистой системы – ЭКГ, ЭхоКГ.

Лечение артрита у детей основано на удалении причины воспаления. То есть, в первую очередь проводится этиотропная терапия. Наравне с ней используются препараты, которые снимают неприятные симптомы, в основном болевой синдром. Далее назначаются физиотерапевтические методы, массаж и лечебная физкультура – они направлены на снижение риска развития осложнений и инвалидизации пациента.

Вылечится ли артрит полностью будет зависеть от того, насколько вовремя пациент обратился за помощью и исполняет ли он все предписания врача.

Медикаментозные препараты используются для двух аспектов действия. Этиотропное лечение – влияние на причину болезни, первичный очаг, и симптоматическое – избавления от неприятных проявлений патологии (боль, температура и прочее).

Базовые медикаменты для лечения зависят от причины:

Туберкулезный артрит лечится специфическими противотуберкулезными препаратами – Изониазид.
Ревматоидный , иммуносупрессорами (Метотрексат).
Ревматическое поражение суставов хорошо поддается терапии при помощи Бицилина.
Для лечения артрита аллергической природы используют антигистаминные препараты – Димедрол, Супрастин.

Для снятия воспаления и отека применяют мази с нестероидными противовоспалительными компонентами – Диклофенак, Индометацин. При повышении температуры – Ибупрофен, Анальгин. При сильном болевом синдроме внутрь суставной сумки вводят кортикостероиды – Гидрокортизон, Преднизолон.

В тяжелых случаях проводят дренирование полости сустава – делают прокол и вводят специальную трубку, через которую стекает экссудат. После это сустав заливают антибактериальным раствором.

Наряду со всем вышеописанным, обязательно назначается дезинтоксикационная терапия. Для этого в организм больного внутривенно вводится большое количество жидкости – физиологический раствор, раствор Рингера, глюкоза. Одновременно прописывают мочегонные средства – Лазекс, Фуросемид. Жидкость проходит сквозь организм и вымывает токсические вещества.

Народная медицина дает неплохой терапевтический эффект, но только в комплексе с традиционным лечением.

Детям от трех лет полезно делать компрессы из голубой или розовой глины. Смесь накладывается на пораженный участок, сверху обматывается целлофановым пакетом и укутывается теплым пледом. Процедура помогает снять отек, а также облегчает болезненные ощущения пациента.

Также, хороший эффект дают компрессы из отвара полыни. Для этого нужно взять 10-15 г высушенной травы и залить 200 мл кипятка, дать постоять несколько часов. После этого марлю обмакивают в отваре и накладывают на сустав.

Чтобы быстрее добиться ремиссии болезни, можно втирать в пораженные сочленения отвар из тимьяна. Для его приготовления нужно взять 15 г травы, всыпать в 200 мл горячей воды и закипятить. После этого дать постоять 15-20 минут. Готовое средство массирующими движениями нужно втирать в суставы 1-2 раза в день.

Детей старшего возраста можно водить в баню, но только когда болезнь утихнет. В острый период тепло только усугубит ситуацию.

Массаж при артрите можно назначать только в период затихания патологии. Действие массажных процедур в основном основано на улучшении кровообращения в больном месте. Количество сеансов зависит от степени изменения сустава, вида патологии и длительности процедуры. На первых этапах болезни хватает пяти процедур, а в запущенном случае их может потребоваться больше 20.

Регулярный массаж убирает скованность конечности, снимает остаточные болевые ощущения, расслабляет мышцы и восстанавливает двигательную функцию сочленения. Данный метод играет большую роль в профилактике осложнений.

Лечебную физкультуру при артрите можно использовать только в качестве реабилитационных мероприятий, иначе нагрузки приведут к прогрессированию заболевания и разрушению тканей сустава. Кроме того, упражнения подбираются строго индивидуально, в зависимости от тяжести патологии, возраста и состояния пациента. Выполнять указания больной должен только под присмотром специалиста.

улучшает кровообращение,
ускоряет выведение токсинов,
стимулирует регенерацию поврежденных участков,
укрепляет мышечный корсет.

Важно не допускать перенапряжения суставов, чтобы не вызвать рецидив болезни и разрушение сочленений. В конечном результате восстанавливается амплитуда движений, исчезают боли, снимаются мышечные спазмы.

Артрит – это патология, которая может привести к утрате двигательных функций. Но при своевременном визите к врачу и правильно подобранной терапии, осложнения наступают редко. Именно поэтому важно не игнорировать начальные симптомы, а обращаться к специалисту.

Читайте также: