У ребенка нога хромает переломов нет

Здравствуйте, дорогие родители. Сегодня мы поговорим о том, что делать, если ребенок начал хромать. Прочитав данную статью, вы узнаете, какие причины могут вызывать развитие такого состояния, какие методы диагностики используются для постановки точного диагноза, ведь, оказывается, хромоту может провоцировать не одна предпосылка.

Причины

Задаваясь вопросом, почему ребенок хромает, родители должны учитывать, что существует целый ряд факторов, способных вызывать такое состояние. Так различают те, которые наиболее часто встречаются, и те, что значительно реже. Но стоит учитывать, что ваш конкретный случай может относиться, как к первым, так и ко вторым. Также не забывайте о том, что хромота может быть вызвана неудобной обувью или натертым пальцем, данные случаи необходимо сразу выявлять и устранять.

Если ребенок хромает, причины такого состояния:

травмирование стопы или проникновение в нее чужеродного объекта;
приходящий синевит;
астралгия, которая возникает на фоне острой инфекции вирусного характера;
аутоиммунная патология, например, дерматомиозит;
ювенильный артрит хронического типа (встречается у одного малыша из тысячи случаев);
эпифезиолиз бедренной кости (чаще у деток, достигших десятилетнего возраста);
идиопатический сколиоз;
различная длина ног;
болевой синдром вследствие аппендицита;
неврологическая причина возникновения недуга;
болезнь Пертеса (частота встречаемости – один на две тысячи, возраст – от четырех до десяти лет);
остеомиелит острого характера;
мышечная дистрофия Дюшена;
вывих бедра врожденного характера (в среднем семь случаев на тысячу);
ревматическая лихорадка;
рахит;
септический артрит;
остеохондропатии и сосудистые нарушения, например, болезнь Осгуда — Шляттера, Кальве — Пертеса;
возникает из-за болевых ощущений умеренного характера, возникающих в суставах вследствие интенсивного роста ребенка;
следствие травмирования сустава во время дворовых игр, например, футбола;
дисплазия тазобедренного сустава;
ребенок хромает после прививки, в частности это касается вакцины против АКДС, вызвано медленным рассасыванием препарата, может провоцировать болезненные ощущения в месте инъекции, является временным явлением;
злокачественная опухоль костной ткани.

Диагностика

Не всегда и доктор сможет определить, что с ребенком, основываясь лишь на визуальном осмотре и сборе жалоб, поэтому назначит исследования:

клинический анализ крови;
определение С — реактивного белка в крови ребенка (с целью выявления воспалительного процесса в организме);
рентгенография (например, для определения болезни Пертеса, перелома, растяжения или вывиха).

Кроме основных исследований, врач может направить малыша на дополнительные:

определение уровня маркеров заболеваний аутоиммунного характера (с целью диагностирования патологий соединительной ткани);
анализ на содержание фосфатов, щелочной фосфатазы, кальция (пониженный уровень данных показателей указывает на рахит);
исследование крови на креатинфосфокиназу (высокий показатель свидетельствует о наличии миодистрофии);
определение антител к антистрептолизину — О (повышенный уровень в 80% случаев указывает на наличие ревматической лихорадки);
посев крови (для выявления агента инфекции при подозрении на септический артрит);
УЗИ сочленений и сосудов;
компьютерная томография;
дуплексное сканирование сосудов;
МРТ мягких тканей;
электромиография.

Что делать

Что в первую очередь необходимо сделать родителям:

ограничить нагрузку на ногу;
подготовить малыша к походу в поликлинику;
аккуратно растереть конечность, если нет явных признаков перелома;
при подозрении на нарушение целостности кости, обездвижить ее;
при сильной боли, можно применить Нурофен.

Если ребенок хромает после АКДС, особых причин для волнений нет. Как правило, такое состояние носит временный характер, и проходит не позже, чем через неделю. При наличии болевых ощущений, которые могут возникать из-за медленного рассасывания введенной вакцины, разрешается массажировать ножку, способствовать двигательной активности ребенка. Если же после прививки прошла неделя, а хромота не ушла, на месте инъекции наблюдается уплотнение и первые признаки нагноения, необходимо незамедлительно обратиться к доктору.
Если будет диагностирована неврологическая причина хромоты, ребенка перенаправят к неврологу, который и назначит соответствующее лечение.
Если вы видите, что малыш травмировал ножку, например, осколком стекла, аккуратно извлеките его, обработайте ранку антисептиком, перевяжите и отправьтесь к врачу, в случае если имеет место глубокий порез.
Если хромота вызвана воспаленным аппендиксом, ребенку будет проведена операция по иссечению данного отростка.
Если причина в аутоиммунной патологии малышу будет назначена поддерживающая терапия.
Причина в остеохондропатии будут назначены физиопроцедуры.
Дело в сколиозе – лечебная физкультура, массаж.
Дисплазия тазобедренного сустава у маленького ребенка – выпишут ношение стремян.
Причина болей в интенсивном росте ребенка не требует никакого лечения, со временем все придет в норму.
При подозрении на онкологию будут назначены соответствующие исследования, сдача онкомаркеров, рентгенографии, при необходимости биопсия костной ткани. Если диагноз подтвердиться – лучевая и химиотерапия.
Если всему виной вывих, перелом или растяжение, врач назначит тугие повязки или наложит гипс.
Если причина возникновения хромоты в каком-то воспалительном, врожденном или хроническом заболевании, будет назначаться соответствующая терапия, которой необходимо безоговорочно следовать, до конца доводить начатый курс лечения.

Особенности

Хромотой в медицине принято называть изменения походки, которые сопровождаются асимметрией постановки ног. Обычно хромота развивается в результате различных поражений опорно-двигательного аппарата. К развитию хромой походки приводит та или иная патология нижних конечностей.

Ребенок может начать хромать внезапно, на первый взгляд, без видимых причин. Но если разобраться в этой проблеме, то станет очевидным — хромать без причины не получается ни у кого и никогда.

Хромоту очень сложно симулировать, во всяком случае, делать это достаточно долго, ведь забывшись, ребенок начнет рефлекторно совершать правильные движения конечностями и от хромоты не остается и следа.

Возможные причины

Поиск причины, которая вызвала хромоту, может быть долгим, особенно если ребенок маленький и не может пока сам рассказать, что предшествовало появлению боли. Родителям следует усадить или уложить ребенка, снять с него обувь, носочки и брючки и очень внимательно осмотреть конечность. Понятно, что не все причины могут быть очевидны и заметны, но осмотр позволит обнаружить хотя бы самые простые из них и устранить неудобства.

Хромать малыш может из-за:

Неудобной, давящей, жмущей или натирающей обуви. В этом случае на стопах и пальцах можно будет заметить мозоли или сдавления.
Травмы или воспалительного процесса стопы. Это может быть заноза, гнойник, укус насекомого. Малыш мог наколоть пяточку или пальцы острым предметом. Под ноготь могло войти инородное тело.
Заболевания суставов. Чаще у детей до 15 лет встречается так называемый транзиторный синовит — воспаление сустава — коленного или тазобедренного. Он проявляется именно хромотой. У детей иногда может развиваться артрит. В этом случае хромота будет финальным проявлением недуга, который начался задолго — с вирусной инфекции или сильной аллергии.
Возрастных патологий. К таким относятся и вполне безобидные физиологические боли, которые появляются на фоне слишком быстрого роста костей и напряжения не успевающих за ними связок, и серьезные и опасные болезни, например, ювенальный артрит. Этот недуг случается только у детей от 2 до 16 лет и при отсутствии лечения может очень быстро прогрессировать, приводя к инвалидности.

Если даже кажется, что ребенок начал хромать без причины, это не так. Просто не каждую причину можно найти и разгадать сразу.

Подробнее о причинах хромой походки у ребенка смотрите в следующем видео.

Как помочь?

Если ножка не изменена, нет ран, мозолей, ссадин, заноз, то обязательно следует показать ребенка врачу-ортопеду. При необходимости этот доктор назначит МРТ, компьютерную томографию, рентгенографическое исследование. Для уточнения происхождения проблемы делают ультразвуковое исследование сочленений суставов.

При травмах или подозрении на них (об этом родителям подскажет наличие отека, большой гематомы, изменения окраса кожных покровов, неестественное положение стопы или колена в суставе) помощь должна быть оказана незамедлительно. Ребенка следует срочно доставить в ближайший травмпункт и показать врачу-травматологу. Желательно указать, при каких обстоятельствах ребенок начал хромать — после падения, при беге, после прыжка и т. д. Это поможет быстрее установить характер травмы.

Причины, которые можно устранить самостоятельно, не нуждаются во врачебной консультации. К ним относятся мозоли из-за тесной или неудобной обуви, боль в бедре после прививки или укола в ягодицу.

Физиологические причины, связанные с интенсивным ростом конечностей, наиболее свойственны детям в возрасте от 7 до 14 лет. Незначительный болевой синдром, появляющийся внезапно, обычно после сна или долгого сидения, проходит в течение часа-двух. В лечении проблема не нуждается. Но если есть сомнения, стоит показать ребенка хирургу-ортопеду.

Многие болезни костей и суставов, которые на начальной стадии можно вылечить массажем и правильным питанием, в запущенной форме придется только оперировать, да и то без гарантий на то, что ребенку удастся вернуть нормальную походку после хирургического вмешательства.

Как отучить малыша хромать после перелома?

Если малыш долгое время провел в гипсе, после снятия фиксирующей повязки у него может сразу проявиться хромота. Волноваться не надо, изменение походки после травмы при условии, что все нормально срослось, – явление временное. Если доктор подтвердил, что кости и суставы в порядке, надо постепенно увеличивать нагрузку на ножку.

Нагрузку надо увеличивать постепенно, продлевая время пеших прогулок всего на 2-3 минуты в день. Нельзя допускать, чтобы ребенок сильно уставал при ходьбе, при усталости хромота будет усиливаться.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Хромота в детстве может вызываться одной из многих причин, но симптомы ее часто схожи. У малыша необычная манера ходьбы (походка), потому что он неправильно распределяет вес своего тела на две ноги. Может наблюдаться боль, слабость или дефект, которые заставляют ребенка переносить свой вес на пораженную сторону, поэтому создается впечатление, что ребенок ходит одной ногой по тротуару, а другой — по проезжей части.

Когда ощущается боль, то пораженным местом могут быть

бедро, колено, лодыжка, стопа. Независимо от того, где расположен источник боли и от того, есть ли она вообще, хромота — всегда отклонение от нормы.

Самые распространенные причины хромоты наименее опасны. Это могут быть:

• повреждение или травма ноги или ступни, которые вызывают временную хромоту;

ребенок мог подвернуть палец ноги;

слишком много пройти пешком;

• неудобная или новая неразношенная обувь;

• вросший или завернувшийся ноготь;

повреждение кожи при обрезании ногтей;

подошвенная бородавка; мозоль.

При определении причины хромоты врач обычно расспросит, чем ребенок занимался последние дни, узнает, есть ли у него боль, и если есть, то где (определение локализации боли очень важно для правильного диагноза и лечения).

Болезненная хромота часто указывает на конкретную травму — синяк, растяжение, перелом, инфекцию или воспаление. Хроническая хромота без боли укажет на врожденную патоло-гию, нервномышечное заболевание или старую травму, которая не полностью залечилась.

Врач, по всей вероятности, учтет возраст ребенка, потому что некоторые типы травм, ведущие к хромоте, являются наиболее характерными для детей определенных возрастов.

Например, очень маленькие дети могут хромать из-за таких заболеваний, как воспаление мембран в суставе, например в суставе бедра (токсический сино-вит), сепсис (реакции организма на бактерии в крови), детский ревматоидный артрит или перелом берцовой кости.

Дети более старшего возраста (до 12 лет) могут страдать воспалением выстилающей ткани суставов. Кроме того, у них может быть так называемое нетуберкулезное заболевание тазобедренного сустава. Оно чаще всего поражает детей в возрасте от двух до двенадцати лет. Это состояние, которое может затронуть одну или обе ноги, характеризуется болью в тазе, бедре, колене или в паху. Иногда встречается смещение основного бедренного эпифиза, затрагивающего бедренную кость в тазобедренном суставе. Такое поражение обычно бывает у подростков 10-16 лет, и ее обычными симптомами являются боль в ноге и хромота.

Кроме указанных выше заболеваний, ниже приведены еще несколько обычных травм и сопровождающих их симптомов.

Травма любой большой кости

Удар в берцовую кость или голень может вызвать кровоподтек в мышцах или перелом.

Боль может быть вызвана, например, кровоподтеками, порезами, воспалением связок или переломами. Перелом часто случается в нерастущей части кости или в эпифизе.

Травмы эпифиза, особенно если они повторяются в одном и том же месте, могут отразиться на росте соответствующей части скелета. Поэтому врачу всегда важно выяснить, не затронут ли эпифиз. В этом отношении особую проблему составляют маленькие дети. Они обычно не страдают от растяжений, хотя травма голеностопного или другого сустава очень может быть похожа на растяжение. Связки у малышей обычно крепкие, а эпифизы в суставах хрупки и слабы. Поэтому то, что кажется растяжением, на самом деле — перелом кости, или, что более серьезно, перелом эпифиза.

Часто родители сами могут предварительно определить характер и серьезность хромоты. Обязательно задайте ребенку следующие вопросы:

чувствуешь ли ты боль?

в каком месте больно?

Одним из способов получить ответ на эти вопросы — попытаться пошевелить каждой частью травмированной ноги для определения точного местонахождения боли. Сначала пошевелите пальцы ног, затем лодыжку, затем коленку и, наконец, тазобедренный сустав.

Обратите внимание: есть ли на поверхности кожи что-то такое, что может вызывать боль? Например, видны мозоли, которые указывают на то, что обувь тесна или неудобна. Либо видны порезы или в кожу впились инородные тела.

Во многих случаях родители сами могут ликвидировать источник хромоты. Но не экспериментируйте с лечением, если причина хромоты остается для вас неясной, у вас нет опыта или соответствующих знаний. Лучше вовремя обратиться к врачу.

Врач даст простые указания в тех случаях, когда у здорового в других отношениях ребенка вдруг появится небольшая хромота. Например, незначительное воспаление ахиллесовой пяты (крупная, похожая на веревку связка над пяткой сзади ступни) может поразить особенно активного и подвижного ребенка. Его жалобы часто связаны с тем, что ребенок слишком много бегал в этот день или, возможно, ходил в ботинках со стоптанным каблуком, что и привело к растяжению связки. Все, что требуется в этом случае, — один-два дня отдыха или другая обувь.

Врач сначала попросит вас и ребенка рассказать, как началась хромота. Он захочет узнать, сколько времени ребенок хромает, степень боли (если она есть), предположительную причину хромоты (например, спортивная травма).

Затем врач перейдет к физическому обследованию, в ходе

которого он попросит ребенка пройтись по кабинету, вверх и вниз по лестнице. Возможно, врач попросит ребенка постоять попеременно на одной ноге. Врач попытается определить, какая часть хромоты объясняется болью, а какая может возникать из-за других причин, например из-за мышечной слабости или нервно-мышечного заболевания.

Если ясно, что причина хромоты проста, например заноза в ступне или тесные ботинки, вы сможете быстро справиться с ситуацией самостоятельно.

Если вам кажется, что вы не сможете исправить положение, то обратитесь к врачу.

боль незначительна, но ее причина не ясна или боль не поддается домашнему лечению;

ребенок может заниматься своими обычными делами; ребенок не испытывает боли по ночам.

у ребенка повышенная температура, сильная боль;

поврежденная нога не может двигаться без боли; на ноге имеется опухоль;

ребенку из-за хромоты приходится ограничивать свою деятельность;

ребенок просит средства для успокоения боли (каждые три-четыре часа).

боль настолько сильна, что ребенку трудно ходить;

имеются очевидные признаки перелома ноги, такие, как деформированный участок ноги или кость, выступающая через кожу.

Кроме того, врач изучит причины воспаления, наличие повышенной температуры, опухоли, необычно горячую кожу, болезненность при касании.

В зависимости от того, как пройдет осмотр, врач может назначить рентгенографию, анализ крови, другие лабораторные исследования. Врач обратится к детскому ортопеду, который мог бы уточнить диагностику и назначить терапию. Затем последует долгое кропотливое лечение, возможна госпитализация и лечение антибиотиками внутривенно при инфекции в кости или суставах, гипс при переломах.

Причины

Если ребенок хромает, причины такого состояния:

травмирование стопы или проникновение в нее чужеродного объекта;
приходящий синевит;
астралгия, которая возникает на фоне острой инфекции вирусного характера;
аутоиммунная патология, например, дерматомиозит;
ювенильный артрит хронического типа (встречается у одного малыша из тысячи случаев);
эпифезиолиз бедренной кости (чаще у деток, достигших десятилетнего возраста);
идиопатический сколиоз;
различная длина ног;
болевой синдром вследствие аппендицита;
неврологическая причина возникновения недуга;
болезнь Пертеса (частота встречаемости – один на две тысячи, возраст – от четырех до десяти лет);
остеомиелит острого характера;
мышечная дистрофия Дюшена;
вывих бедра врожденного характера (в среднем семь случаев на тысячу);
ревматическая лихорадка;
рахит;
септический артрит;
остеохондропатии и сосудистые нарушения, например, болезнь Осгуда — Шляттера, Кальве — Пертеса;
возникает из-за болевых ощущений умеренного характера, возникающих в суставах вследствие интенсивного роста ребенка;
следствие травмирования сустава во время дворовых игр, например, футбола;
дисплазия тазобедренного сустава;
ребенок хромает после прививки, в частности это касается вакцины против АКДС, вызвано медленным рассасыванием препарата, может провоцировать болезненные ощущения в месте инъекции, является временным явлением;
злокачественная опухоль костной ткани.

Диагностика

В первую очередь вам необходимо посетить врача. Самостоятельно, в домашних условиях, установить правильный диагноз не получится.

клинический анализ крови;
определение С — реактивного белка в крови ребенка (с целью выявления воспалительного процесса в организме);
рентгенография (например, для определения болезни Пертеса, перелома, растяжения или вывиха).

Кроме основных исследований, врач может направить малыша на дополнительные:

определение уровня маркеров заболеваний аутоиммунного характера (с целью диагностирования патологий соединительной ткани);
анализ на содержание фосфатов, щелочной фосфатазы, кальция (пониженный уровень данных показателей указывает на рахит);
исследование крови на креатинфосфокиназу (высокий показатель свидетельствует о наличии миодистрофии);
определение антител к антистрептолизину — О (повышенный уровень в 80% случаев указывает на наличие ревматической лихорадки);
посев крови (для выявления агента инфекции при подозрении на септический артрит);
УЗИ сочленений и сосудов;
компьютерная томография;
дуплексное сканирование сосудов;
МРТ мягких тканей;
электромиография.

Что делать

В подобных ситуациях не обойтись без консультации педиатра, который вас перенаправит к хирургу-ортопеду. Этот специалист уже проведет более детальный осмотр, назначит анализы и исследования. После получения результатов, поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Что в первую очередь необходимо сделать родителям:

ограничить нагрузку на ногу;
подготовить малыша к походу в поликлинику;
аккуратно растереть конечность, если нет явных признаков перелома;
при подозрении на нарушение целостности кости, обездвижить ее;
при сильной боли, можно применить Нурофен.

Если ребенок хромает после АКДС, особых причин для волнений нет. Как правило, такое состояние носит временный характер, и проходит не позже, чем через неделю. При наличии болевых ощущений, которые могут возникать из-за медленного рассасывания введенной вакцины, разрешается массажировать ножку, способствовать двигательной активности ребенка. Если же после прививки прошла неделя, а хромота не ушла, на месте инъекции наблюдается уплотнение и первые признаки нагноения, необходимо незамедлительно обратиться к доктору.
Если будет диагностирована неврологическая причина хромоты, ребенка перенаправят к неврологу, который и назначит соответствующее лечение.
Если вы видите, что малыш травмировал ножку, например, осколком стекла, аккуратно извлеките его, обработайте ранку антисептиком, перевяжите и отправьтесь к врачу, в случае если имеет место глубокий порез.
Если хромота вызвана воспаленным аппендиксом, ребенку будет проведена операция по иссечению данного отростка.
Если причина в аутоиммунной патологии малышу будет назначена поддерживающая терапия.
Причина в остеохондропатии будут назначены физиопроцедуры.
Дело в сколиозе – лечебная физкультура, массаж.
Дисплазия тазобедренного сустава у маленького ребенка – выпишут ношение стремян.
Причина болей в интенсивном росте ребенка не требует никакого лечения, со временем все придет в норму.
При подозрении на онкологию будут назначены соответствующие исследования, сдача онкомаркеров, рентгенографии, при необходимости биопсия костной ткани. Если диагноз подтвердиться – лучевая и химиотерапия.
Если всему виной вывих, перелом или растяжение, врач назначит тугие повязки или наложит гипс.
Если причина возникновения хромоты в каком-то воспалительном, врожденном или хроническом заболевании, будет назначаться соответствующая терапия, которой необходимо безоговорочно следовать, до конца доводить начатый курс лечения.

У ребенка нога хромает переломов нет

Причины

Диагностика

Что делать

Рекомендации

Особенности

Возможные причины

Как помочь?

Как отучить малыша хромать после перелома?

Причины

Диагностика

Что делать

Рекомендации