У меня плоская стопа ноги

В ожидании Дня знаний ортопеды дают советы, как выбрать правильную обувь для учеников. Покупать нужно ту, что из натуральных материалов: кожа, замша, нубук. Обязательно нужен профилактический, но не лечебный супинатор или же каблук, для маленьких детей - один сантиметр, для старшеклассников - два. Никаких шпилек быть не должно. Любые отклонения от этих рекомендаций - прямая дорога к плоскостопию.

Походку Ирины летящей не назовёшь - свободу движений ограничивают костыли. Но после операции у неё появился шанс начать полноценную жизнь. У Ирины - тяжёлая форма плоскостопия, в таких случаях без хирургического вмешательства не обойтись.

Ирина Гаврилидис: "Обувь я уже вообще никакую не могла носить, не то, что модельную. По своему размеру купить было невозможно. Надо было искать шире полноту, больше размер. Естественно, неудобства; если идти на дальние расстояния - болит нога. Если заниматься спортом – больно".

Сейчас этим недугом, уверяют эксперты, страдает каждый второй. У больных стопа как бы расплывается, становится плоской. Причиной болезни может быть не только наследственность, но и, например, узкая и неудобная обувь. Это тот случай, когда размер имеет значение. Оптимальный каблук - три сантиметра, желательно широкий. Балетки и шпильки ортопеды не рекомендуют. Для ног слишком плоское и слишком высокое одинаково вредно.

Сергей Бровкин, травматолог-ортопед ГКБ №13: "Клинически пациента беспокоит то, что начинают деформироваться первые пальцы. В народе говорят - начинают расти шишки. Первый палец – большой, как его ещё называют - начинает уходить в наружную сторону. Тем самым прогрессирует поперечное плоскостопие. Стопа расширяется".

Рентгенограмма больного плоскостопием: кажется, про такие случаи и говорят – "пальцы веером". У пациентки пока только чисто эстетический дефект, но если не лечить, будет хуже. Спутники этой болезни - мучительные боли и осложнения - сколиоз, остеохондроз, искривление голеней. Иногда доходит до инвалидности. Ходить трудно, обувь подобрать невозможно.

Инна Погосян, руководитель областного центра ранней диагностики и профилактики ортопедической патологии у детей: "Если функция стопы нарушается, то страдают практически все звенья опорно-двигательного аппарата. Все вышестоящие звенья. Это и голеностопные суставы, это коленные суставы, это тазобедренные суставы. Соответственно, это все суставы позвоночника, вплоть до шейного отдела".

От плоскостопия, конечно, не умирают, но такую жизнь комфортной точно не назовёшь. Тут главное понимать: вылечить полностью эту болезнь можно только у ребёнка. Кости ещё хрупкие, и эффективны будут и массаж, и лечебная физкультура. Главное - вовремя обнаружить.

Инна Погосян, руководитель областного центра ранней диагностики и профилактики ортопедической патологии у детей: "Нужно, безусловно, обращать внимание с первых же шагов, как он ходит, правильно ли он ставит стопу, не стаптывает ли он обувь. Стаптывается обувь, задник обуви, стираются каблуки с одной стороны только. Это первое, на что должна обратить внимание мама".

У взрослых плоскостопие полностью не излечивается. Медики ведут речь только об улучшении состояния здоровья. Снять боль можно с помощью ортопедических стелек. Но даже в этом случае проблема может достигнуть критической точки. Тогда единственный выход - операция. Повреждённые кости заменяют титаном.

После операции Ирине всё же придётся поменять модные туфли на ортопедическую обувь. Впрочем, её это сейчас не пугает. Она готовится к выписке и с ужасом вспоминает, когда даже ходьба на короткие дистанции казались ей пыткой. Попав на операционный стол, фразу "красота требует жертв", она теперь воспринимает буквально.

Гость в студии - доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник ЦИТО Михаил Еремушкин.

Ведущий: Из-за чего чаще всего возникает плоскостопие?

Гость: На самом деле, это сложная проблема. Сразу хочется пояснить, что такое плоскостопие. Это уплощение продольного и поперечного свода стоп с потерей рессорных, амортизирующих функций стопы. Соответственно, видов плоскостопия бывает несколько, то есть, причин, из-за чего это происходит. У мужчин это, например, ходьба по асфальту на жесткой подошве, это тоже как раз влияет на амортизирующие свойства стопы. Женщины - высокая обувь, лишний вес. То есть, причины социального характера.

Ведущий: Но в принципе, это может развиться в любом возрасте? И если девочки маленькие не ходят на каблуках, а будет взрослая женщина ходить, то и у нее может появиться плоскостопие?

Гость: До пяти лет диагноз "плоскостопие" можно поставить только в крайне редких случаях. Поэтому широко, как иногда бывает сейчас, ставить диагнозы маленьким детям, двух-трех лет категорически неверно.

Ведущий: Как сам человек может определить, что у него проблемы со стопами?

Гость: Диагноз должен поставить врач. Для этого делаются рентгенологические снимки. Но даже дома можно провести самый элементарный эксперимент. Налить в какую-нибудь емкость, в тазик, раствор люголя, масляный какой-то раствор, даже оливковое масло, намочить подошвы ног и наступить на лист бумаги, и посмотреть, насколько "заваливается" продольный свод стоп. Если масло полностью по всей стопе распределяется, вероятно, есть какое-то плоскостопие.

Ведущий: Если не обращать внимание на плоскостопие, к чему это в конце концов может привести? К каким болезням, неприятным ощущениям?

Гость: Потом уже будет трудно долгое время просто ходить, после длительного сидения вставать, уже возникают боли. Развиваются пяточные шпоры, варикозное расширение вен… Одной из причин развития этого заболевания может быть плоскостопие.

Ведущий: Как лечат плоскостопие? И вообще, возможно это полностью устранить?

Гость: Нет. Но убрать симптомы, убрать какие-то беспокоящие человека проявления - боли в стопе, отечность - это вполне возможно. Правильная обувь, обязательно не очень широкая и не очень узкая. Для маленьких детей - ходьба босиком по ворсистому ковру.

Чем и отличается, допустим, ходьба маленького ребенка от взрослого? Маленькие дети сгибают пальцы. Именно это упражнение - сгибать пальцы, поднимать мелкие предметы, ходить по песку - самый оптимальный вариант.

Ведущий: Если у человека плоскостопие в тяжелой стадии, какие ограничения в образе жизни, в питании?

Гость: Не прыгать с высоты, не бегать по какой-то жесткой поверхности. Чтобы двигательный режим обязательно включал не только стояние, но и сидение, может быть, возможность где-то вытянуть ноги. Это ортопедические стельки, супинаторы.

Ведущий: А что можно порекомендовать родителям совсем маленьких детей, чтобы не допустить у детей плоскостопия?

Гость: Заниматься упражнениями, заниматься гимнастикой. Совсем маленьких детей регулярно массировать, это обязательно, и мышцы стопы тоже массируются. Мышцы должны работать, ребенок должен активно развиваться.

Чаще всего врачи имеют дело с так называемым статическим плоскостопием. Оно возникает из-за лишнего веса, неправильной обуви. Если есть наследственная предрасположенность, то оно может появиться без видимых причин.

До пяти лет детям нельзя ставить диагноз "плоскостопие". У них всё ещё формируется, и многое не так, как должно быть у взрослых.

Стопы - это наши амортизаторы. Если они неисправны, избыточную нагрузку испытывают все системы и органы. Плоскостопие порой проявляется даже головной болью.

Варикозное расширение вен, пяточные шпоры, повышенная утомляемость - всё это может быть связано с изъянами в сводах стопы.

Ради профилактики выбирайте подходящую обувь, не слишком широкую и не очень узкую. Почаще ходите босиком. Не бегайте и не прыгайте на асфальте.

Если стоячая работа, непременно нужно иногда прерываться на зарядку. Вечером полезно сделать массаж стоп.

Плоскостопием называют деформацию формы стопы, которая выражается в опущении ее сводов. Оно проявляется выраженным или полным изменением нормального строения свода стопы, и может осложняться болями в позвоночнике и болезнями суставов ног.

1. Виды плоскостопия
2. Поперечное плоскостопие
3. Продольное плоскостопие
4. Степени плоскостопия
5. Причины развития плоскостопия
6. Симптомы плоскостопия у взрослых
7. Чем опасно плоскостопие
8. Как определить плоскостопие в домашних условиях
9. Какой врач лечит плоскостопие?
10. Диагностика плоскостопия
11. Лечение плоскостопия у взрослых
12. Ортопедические стельки
13. Упражнения для лечения плоскостопия
14. Массаж при плоскостопии
15. Лечебные ванночки по рецептам народной медицины
16. Профилактика плоскостопия

Виды плоскостопия

Плоскостопие бывает поперечным или продольным, в зависимости от направления расширения стопы (в ширину или длину), также оно может быть комбинированным. Наиболее распространена поперечная деформация стопы.

При такой деформации стопы плюсневые кости, которые служат опорой всему ее переднему отделу, расходятся в виде веера. При этом стопа становится короче, большой палец искривляется наружу, а средний неестественно сгибается или сокращается.

Понять, как выглядит этот дефект, поможет фото с поперечным плоскостопием. По различным статистическим данным, на этот вид заболевания приходится 55%-80% всех случаев. Обычно возраст таких пациентов составляет 35-50 лет, причем, женщин среди них в 20 раз больше, чем мужчин.

В зависимости от происхождения, различают плоскостопие:

• Врожденное – выявляется с 5-6 лет, потому что в более раннем возрасте диагностировать заболевание сложно из-за особенностей строения детской стопы.
• Травматическое —, формируется вследствие перелома костей, при котором нарушаются своды стопы.
• Рахитическое – характерно для детей, страдающих рахитом.
• Статическое – характерно для взрослых людей, работа которых требует долгого стояния на ногах (продавцов, администраторов, хирургов и т. д.). Причиной такого плоскостопия являются слабые связки и мышцы стопы. Патология такого характера может также появляться у пожилых людей из-за атрофии мышц, или быть вызвана беременностью или ожирением, то есть, состояниями, обусловливающими увеличение нагрузки на своды стопы.
• Паралитически плоская стопа – возникает как осложнение перенесенного ДЦП, инсульта, полиомиелита, —, болезней, при которых мышцы стопы или голени поражает парез или паралич. .

При этом виде заболевания искажается продольный свод стопы, подошва становится длиннее, и практически всей поверхностью касается пола. От продольного плоскостопия чаще страдают женщины. Его развитие во многом зависит от массы тела: при наличии лишнего веса нагрузка на стопы увеличивается, из-за чего плоскостопие прогрессирует. Возраст таких пациентов обычно составляет от 16 до 25 лет.

В развитии продольного плоскостопия принято выделять четыре степени:

• продромальная стадия (предболезнь),
• перемежающееся плоскостопие,
• плоская стопа,
• плосковальгусная стопа.

Как узнать о развитии заболевания? Пациенты с плоскостопием на первой стадии развития болезни быстро устают при ходьбе, а также испытывают болезненные ощущения в верхней части свода стопы и мышцах голени при длительном стоянии.

Степени плоскостопия

1. Первая степень. Ослабляется связочный аппарат, появляются периодические боли в ногах, возникающие при повышенных нагрузках в течение дня или в конце рабочего дня. Внешних признаков плоскостопия на этой стадии не наблюдается. Стопы выглядят здоровыми, и при непродолжительном отдыхе нижних конечностей боль проходит. Однако, можно заметить изменение походки.
2. Вторая степень. На этой стадии появляются видимые признаки болезни, стопа уплощается и расширяется, становится распластанной, у нее исчезают своды. Боль ощущается постоянно, она становится более выраженной и распространяется практически на всю голень. Появляется косолапость.
3. Третья степень. На этой стадии стопа полностью деформируется, нарушается работа всего опорно-двигательного аппарата, появляются сопутствующие заболевания. Боль становится сильной, стопа выглядит неестественно. Спортивные и другие нагрузки становятся невозможными. Последствия заболевания на этой стадии могут быть самыми серьезными.

Причины развития плоскостопия

Чаще всего плоскостопие бывает вызвано:

• лишним весом,
• беременностью,
• постоянными физическими нагрузками,
• наследственностью,
• ношением слишком маленькой или некачественной обуви,
• ослаблением связок и мышц, которое может быть вызвано возрастными изменениями, отсутствием необходимых нагрузок и т. д.

У 90% пациентов, страдающих плоскостопием, плохо развиты мышцы и связки ступней. Поэтому в качестве меры профилактики следует регулярно тренировать мышцы стопы.

Симптомы плоскостопия у взрослых

Человек, которому приходится много времени проводить на ногах, обычно не замечает появления плоскостопия, списывая боли и неприятные ощущения в ступнях и ногах на усталость. Как определить плоскостопие? Для этого есть несколько признаков, которые помогут не пропустить заболевание и принять своевременные меры для его лечения.

Развитие плоскостопия на первой стадии сопровождается следующими симптомами:

• Ноги быстро устают, со временем это может переходить в общее утомление.
• В стопах появляются ноющие боли.
• При движении появляются болевые ощущения в мышцах бедер, голени, поясницы, со временем боль начинает ощущаться, когда человек находится в положении покоя (стоя).
• Появляются трудности с выбором обуви.
• Появляется напряжение в икрах, ноги отекают.
• Кожа на ступнях огрубевает и утолщается, у основания большого пальца появляются натоптыши, доставляющие дискомфорт при ходьбе.
• Обувь начинает быстро изнашиваться с внутренней стороны стопы.
• Иногда возникает ощущение, что нога стала длиннее, возникает необходимость покупать обувь большего размера.

При развитии заболевания появляются боли в крестце и пояснице, а также головные боли. Становится трудно ходить на большие расстояния.

Как выглядит продольное плоскостопие?

• сильной утомляемостью ног,
• болями в пояснице и стопах,
• отечностью,
• болью при надавливании на середину стопы,
• проблемой с выбором обуви, особенно на каблуках,
• деформацией обуви вовнутрь, распластыванием пятки.

Как проявляется поперечное плоскостопие?

Его можно узнать по таким симптомам:

• болям в передней части стопы,
• появлению мозолей, натоптышей,
• деформированию пальцев на ногах.

Чем опасно плоскостопие

Опасность этого заболевания заключается в том, что оно приводит к развитию ряда специфических осложнений:

• боль усиливается и распространяется на бедра, колени, спину, голову,
• развивается косолапость,
• искривляется позвоночник, развиваются такие его заболевания, как сколиоз, остеохондроз, грыжа и т. д.,
• происходит врастание ногтей,
• в мышцах спины и ног появляются дистрофические изменения,
• стопы деформируются, на них появляются мозоли, искривленные пальцы, шпоры, развиваются невриты и т.д.

Как определить плоскостопие в домашних условиях

Есть несколько способов, как проверить наличие плоскостопия самостоятельно:

1. Получить отпечаток стопы. Нужно положить на пол лист бумаги, намазать стопы жирным кремом или любым красящим веществом, которое легко смыть, и наступить на белую бумагу. Стоять нужно прямо, ни на что не опираясь. Затем нужно изучить отпечаток. Отсутствие на внутренней стороне стопы выемки – это повод для беспокойства.
2. Проверить стопы по методу Фридлянда, в основе которого лежит изучение подометрического индекса. Как понять с помощью этого метода, есть ли у вас плоскостопие? Для этого высоту стопы нужно разделить на длину, и полученное число умножить на 100. Полученное значение в диапазоне 29-31 говорит о норме.

С помощью этих простых способов можно, не выходя из дома, определить наличие патологии. Но выяснить степень заболевания и назначить эффективное лечение сможет только специалист.

Какой врач лечит плоскостопие?

Теперь вы знаете, как развивается плоскостопие, чем грозит это заболевание и как распознать его признаки. Многих пациентов интересует, как называется врач, который занимается лечением этой патологии. Для начала можно проконсультироваться с терапевтом или педиатром (для детей).

Изучив анамнез, индивидуальные особенности пациента и его жалобы, доктор проведет первичный анализ клинической картины и в случае необходимости даст направление к ортопеду, хирургу или другому профильному врачу.

Диагностика плоскостопия

Женщинам нужно быть особенно внимательными к симптомам плоскостопия, так как у них оно развивается в 4 раза чаще, чем у мужчин. Обусловлено это тем, что ноги женщин больше страдают из-за увеличения массы тела в период беременности.

Основные методы диагностирования плоскостопия:

1. Рентгенография в двух проекциях. Позволяет определить не только наличие заболевания, но также его степень и характер. Пациент во время рентгенологического исследования должен стоять, чтобы обеспечить необходимую нагрузку.
2. Плантография. Эта методика с использованием жирного крема была описана выше как способ самостоятельного распознавания плоскостопия. Специалисты вместо жирного крема часто используют люголь, для получения более точного и отчетливого отпечатка стоп.
3. Подометрия. Основана на измерении определенных параметров стопы и вычислении различных индексов, с помощью которых делают вывод о наличии плоской стопы и степени патологии.

Лечение плоскостопия у взрослых

Многие считают плоскостопие несерьезным заболеванием. На самом деле, оно является опасной и быстро прогрессирующей патологией, которую сложно корректировать. Полное излечение плоскостопия и устранение его последствий возможно только в детском возрасте.

Может ли во взрослом возрасте быть успешной борьба с этой болезнью? Безусловно, лечение также принесет свои плоды в виде замедления развития болезни. Чем раньше будет начато лечение, тем более успешным будет его результат.

У взрослых борьба с плоскостопием ставит целью:

• устранить боль,
• повысить тонус мышечно-связочного аппарата стоп.

Хороший эффект при лечении плоскостопия у пациентов любого возраста позволяют получать ортопедические стельки-супинаторы.

Их изготавливают индивидуально для каждой стопы с учетом всех ее анатомических особенностей. Наиболее распространены пластиковые стельки. Такие супинаторы изготавливаются для любой обуви, как с каблуком, так и без.

Ношение ортопедических стелек позволяет:

1. У детей до семи лет —, полностью вылечить плоскостопие, при условии, что лечение было начато в двух-трехлетнем возрасте. По мере роста ребенка, супинаторы нужно менять в соответствии с размером стопы.
2. У подростков и взрослых – повысить комфортность ходьбы, замедлить прогрессирование болезни или остановить его. Сначала супинаторы могут казаться неудобными в носке, но со временем это ощущение сменится чувством комфорта.

Физические упражнения являются важной частью лечения и профилактики плоскостопия. Они обеспечивают укрепление мышц стопы, замедление развития уже начавшейся болезни.

Однако, чтобы получить стойкий эффект, их нужно систематически выполнять в течение хотя бы шести месяцев. Без регулярных занятий получить хороший результат не получится.

Специальные упражнения помогут добиться коррекции свода стопы, укрепить мышцы и связочный аппарат, сформировать правильную походку. Среди множества упражнений врач поможет индивидуально подобрать подходящие, исходя из возраста пациента, имеющихся жалоб, формы и положения стопы.

Комплекс гимнастических упражнений:

1. Подниматься на носочки. Повторять 10-12 раз. Перед выполнением упражнения нужно сделать основную стойку, поставив стопы параллельно друг другу и слегка расставив их.
2. Катать ногами небольшой упругий мячик или круглую палку в течение 5 минут. Делать это нужно всей поверхностью стопы.
3. Вращать стопами. Нужно сесть, вытянув ноги вперед и упершись пятками в пол, и поочередно вращать стопами в разные стороны. Выполнять упражнение нужно по 10 раз вправо и влево.
4. Ходить на разных сторонах стопы. Нужно сделать 10 шагов на внешней стороне, потом 10 шагов на внутренней, потом сделать 20 шагов, меняя точку опоры на каждом шаге.
5. Делать перекаты, становясь с пятки на носок. Выполнять 10 раз.
6. Сгибать и разгибать пальцы ног в течение 3 минут.
7. Удерживать стопами небольшой мячик, или перекладывать с места на место небольшие предметы, удерживая их пальцами ног.

На выполнение всего комплекса требуется не более 20-30 минут ежедневно. После окончания лечебной гимнастики рекомендуется делать массаж.

Также при плоскостопии рекомендуется хождение по неровным поверхностям:

1. По песку или коврику из поролона, согнув пальцы и опираясь на наружный край стопы. Также для этого подойдет ковер с большим ворсом.
2. По скошенной поверхности, опираясь на наружный край стопы,
3. Боком по бревну.

Такие упражнения следует делать не менее 12 раз.

Важный момент: выполнять специальные лечебные упражнения при плоскостопии необходимо ежедневно. Для профилактики заболевания тренировка мышц и связок должна быть постоянной, иначе они могут ослабеть, что чревато развитием плоской стопы.

При массаже с целью лечения плоской стопы могут применяться самые разнообразные приемы в виде поглаживания, растирания, разминания и других методов. При массировании стопы нужно двигаться от пальцев к пятке, при массаже голени —, от голеностопа к коленному суставу.

Массаж, как и упражнения, способствует тонизированию мышц и связок стопы, и в конечном итоге, лечению не только плоскостопия, но и других заболеваний ног. Такое лечение можно дополнять специальными ванночками для ног.

Чаще всего для выполнения массажа при плоскостопии используют такие приемы:

Делать упражнения для лечения плоскостопия нужно дважды в день, уделяя им хотя бы по 20 минут.

Ответ на вопрос, как избавиться от плоскостопия, будет неполным без описания народных средств лечения. Установлено, что водные процедуры являются отличным способом профилактики плоскостопия.

Особенно это касается людей, которым в силу профессии приходится долгое время проводить на ногах.

В этом случае отличные расслабляющий эффект для стоп дают теплые ванночки с использованием отваров трав и других природных средств:

1. С отваром дубовой коры: 100 гр сухого сырья залить 0,5 л кипятка, поставить на огонь на полчаса, затем после настаивания и процеживания добавить в таз с теплой водой.
2. С отваром ромашки, шалфея или хвои: стакан сухой травы залить горячей водой и кипятить 15-20 минут, затем настоять до полного остывания, добавить в теплую воду и держать в ней ноги около получаса.
3. С морской или йодированной солью: одну десертную ложку соли растворить в литре теплой воды, держать в этом растворе ноги в течение десяти минут. После их нужно насухо вытереть и сделать легкий массаж руками, смазанными увлажняющим кремом.

Такие процедуры способствуют улучшению кровообращения, укреплению костей и расслаблению стоп.

Профилактика плоскостопия

Профилактика заболевания заключается в выполнении простых правил. Следует чаще бывать на природе, где по несколько минут ходить босиком по траве, гальке, хвойным иголкам, земле.

Очень важно носить правильную обувь. Особенно это касается детей, у которых правильный подбор обуви имеет определяющее значение для предупреждения таких нарушений.

Важно! Обувь для ребенка нужно покупать с тем расчетом, чтобы она плотно удерживала ногу, не слетала и не давила. Иначе, можно получить неприятные последствия в виде раннего плоскостопия.

Также необходимо выполнять специальные упражнения, которые помогут предотвратить развитие плоскостопия. Для этого требуется всего несколько минут в день, но эффект от таких занятий трудно переоценить. Кроме того, стопам необходим массаж.

Нужно уделять внимание осанке и правильному положению стоп при ходьбе и при стоянии. Стопы должны располагаться по отношению друг к другу почти параллельно, опираясь на наружные края подошвы.

Отличная профилактика плоскостопия – это домашние ванночки с природными противовоспалительными средствами (ромашкой, зверобоем, шалфеем). Они способствую снятию усталости с ног после ходьбы, устранению воспаления и отечности, подготовке кожных покровов к расслаблению перед массажными процедурами.

Массаж стоп помогает улучшить кровоснабжение ступни и активизировать рефлекторные точки (на подошве находится до 90 таких точек). Общий массаж для профилактики плоской стопы помогает повысить защитные силы организма, особенно у детей.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

И не поспоришь.

Патология стоп

Доброго времени суток!

Уважаемые подписчики и новые читатели, напомню, что я – врач-травматолог-ортопед.

Длительное время вынашиваю мысль о том, как рассказать людям, не знакомым с медициной о заболеваниях, лечением которых занимаются травматологи и ортопеды. В планах создать канал на YouTube, рассказывать понятным и доступным языком, но это только планы, времени свободного не много. А сейчас, как говорится, проба пера. Не судите строго. Если есть какие-то замечания/предложения/и т.д. – пишите в комментариях.

Хочу сегодня рассказать о патологии стоп. Длительное время, общаясь с пациентами как непосредственно в отделении больницы, так и в поликлинике, стал понимать, что люди о своем заболевании почти ничего не знают. Есть исключения, но их единицы.

Плоскостопие (pes planus et valgus)

Исходя из названия понятно, что патология характеризуется формирование плоской стопы. О плоскостопии имеет место говорить тогда, когда свод стопы (внутренний её край) при нагрузке соприкасается с полом, задний отдел стопы (пятка) принимает положение вальгуса, а стопа в целом пронируется (показал на картинке).

Плоскостопие у детей встречается очень часто, однако многие родители не придают этому достаточного внимания. А ведь всего и нужно, что показать ребенка ортопеду, это позволит избежать многих проблем в будущем. Осложняется все тем, что детям плоскостопие почти не приносит неприятных ощущений.

По порядку, с детства:

1. Эластичное плоскостопие. Наблюдается у маленьких детей, когда они только начинают ходить. Это абсолютное нормальное развитие стоп ребенка, однако, бывает, что формирование свода стопы не происходит и к взрослому возрасту. Для оценки свода стопы в этом возрасте можно использовать тест – попросить ребенка встать на носки. В норме плоская стопа ребенка приобретает отчетливо выраженный свод.

2. Фиксированное плоскостопие (ригидное) – плоскостопие, не поддающееся коррекции как в первом случае. Причина его может крыться в патологии костей стопы, суставов, неврологических заболеваниях. Требует наблюдения специалиста.

3. Компенсаторное плоскостопие – развивается в ответ на изменение анатомии стопы, патологию ахиллова сухожилия. Требует наблюдения специалиста.

Любое подозрение на деформацию стоп у ребенка должно закончиться обследование ортопеда. Самолечение в этом случае (применение стелек, бинтование, ходьба босиком и т.д.) может усугубить ситуацию.

Физиологическое плоскостопие у детей лечения не требует. Как правило, с взрослением ребенка стопа принимает правильную форму. Сохраняющееся плоскостопие требует коррекции. Если лечение начато во время – оно консервативное, если случай запущен – оперативное. Вариантов лечения много, решается индивидуально.

Как и у детей, возможно развитие эластичного плоскостопия. Видимой причины для этого нет. Однако необходимо исключить основные причины заболевания: гиперподвижность суставов стопы, патологии костей стопы, патологии сухожильно-мышечной системы, патологии нервной системы, последствия травм.

Любые болезненные ощущения в области стопы, голеностопного сустава требуют консультации специалиста. Одно и тоже заболевание проявляется у людей по-разному. Бездумное ношение ортопедических стелек, ортезов, обуви ситуацию не исправит.

Лечение плоскостопия у взрослых так же имеет оперативный и консервативный вариант. Решается индивидуально.

Полая стопа (pes cavus)

Возможен врожденный вариант такой патологии, но в большинстве случаев она приобретенная. Одна из самых частых причин – полиомиелит. Антипрививочники знают, о чем я говорю.

Часто сочетается с когтеобразной деформацией пальцев стопы.

Вальгусная деформация первого пальца стопы (hallux valgus)

Пример лечения в нашем отделении. Scarf остеотомия справа, слева сохраняется Hallux valgus.

Тугоподвижность первого плюснефалангового сустава (hallux rigidus)

Развивается в любом возрасте. Причинами зачастую являются травмы, суставная патология сустава, подагра. Болеют одинаково мужчины и женщины. Основная жалоба – боль при ходьбе, особенно по неровной или наклонной поверхности. Если данная патология хорошо поддается консервативному и не влечет за собой ухудшения качества жизни – лечение курсовое, консервативное. При неэффективности – оперативное. Вариантов много: от артродеза сустава (удаление суставных поверхностей и замыкания сустава) до его протезирования.

Эндопротезирование сустава одно- и двухполюсное

Диагностика приведенных заболеваний не сложна. Достаточно клинического осмотра, рентгенографии, плантографии.

На этом всё. Сумбурно, всё, что было в голове. Профильной медицинской литературы под рукой на данный момент нет. Возможно, что-то упустил.

Специально не рассматривал в данном посте классификацию патологий, она нужна в первую очередь врачам.

Текст мой, писал сам. Информация из прочитанных книг и клинического опыта. Фотографии и рентгенограммы из сети и некоторые рентгенограммы пролеченных в нашем отделении пациентов. Баянометр ругался на фото Hallux valgus из Википедии.