У кого был закрытый перелом 5 плюсневой кости левой стопы

Когда происходит перелом 5-й плюсневой кости стопы, сколько ходить в гипсе хочет знать каждый пострадавший, ведь никому не хочется надолго лишаться активного образа жизни.

Перелом 5 плюсневой кости встречается в трех процентах среди нарушений целостности остальных костей человеческого скелета, а если взять отдельно ступню, то в ней пятая плюсневая кость ломается чаще всего, так как расположена с края ступни.

Классификация и причины

Перелом плюсневой кости стопы может носить травматический или усталостный характер. При травматическом переломе травма возникает из-за прямого механического воздействия на кость. Это может быть удар по стопе, падение на ногу тяжелого предмета или удар тыльной стороной ступни обо что-то твердое.

Причины усталостных переломов кроются в длительном ношении неудобной, чаще тесной обуви, в постоянных ударах по мячу футболистами, в осевой нагрузке на кости плюсны у балерин. Также усталостному типу перелома подвержены легкоатлеты, которые пробегают за день много километров. При усталостном виде травм возникает неполный перелом основания 5 плюсневой кости, то есть, трещина.

По направлению линии разлома, когда ломается 5 плюсневая кость стопы, перелом может быть:

1. Косым;
2. Поперечным;
3. Клиновидным;
4. Т-образным.

Костные отломки в момент получения травмы могут смещаться со своего места, а могут оставаться на месте, поэтому бывает перелом плюсневой кости со смещением и без него. Травма плюсневых костей стопы без смещения является более благоприятной и быстрее срастается. Если в момент получения травмы костные отломки повреждают кожный покров, то возникает открытый перелом. Закрытые типы повреждения в основном бывают, если происходят переломы 5 плюсневой кости без смещения. От типа травмы во многом зависит, сколько заживает перелом пятой плюсневой кости стопы.

Клиническая картина

Если человек сломал пятую кость плюсны, то симптомы будут зависеть от того, по какой причине возникло повреждение, и какой оно имеет тип. При травматическом виде повреждения клиническая картина более ярко выражена. При усталостном переломе , человек может вообще не подозревать у себя наличие трещины и лечить его как растяжение или ушиб.

Если повреждение кости произошло из-за получения травмы, к примеру, человек уронил себе на ногу что-то тяжелое, это может стать причиной перелома головки или основания кости, а также сдвигов костных фрагментов. При этом у пострадавшего возникают следующие признаки травмы:

• болезненные ощущения в момент получения перелома и при следующих попытках двигать стопой;
• крепитация отломков, свидетельствующая об их смещении;
• деформация ступни, а именно отклонение отломка кости в наружную сторону;
• укороченный вид первого пальца;
• отек ступни, локализующийся практически по всей ее поверхности;
• синий цвет кожного покрова и гематома;
• ограничение подвижности ступни;
• патологическая подвижность пальца ноги.

Если перелом носит открытый характер, то происходит повреждение кожного покрова. Из раны виден костный отломок и присутствует кровотечение. Открытые переломы со смещением срастаются дольше и тяжелее поддаются лечению. Такие повреждения считаются осложненными. Во время них могут сильно страдать сосуды и нервные окончания, о чем говорит онемение пальца, возле которого сломалась кость.

Если травма произошла из-за постоянной нагрузки на пятую плюсневую кость, то пострадавший может подумать, что у него растяжение связочного аппарата. При этом больной часто не обращается к доктору, а пытается народными методами справиться с проблемой и продолжает давать конечности нагрузку. Такие действия могут привести к возникновению полного перелома или к нарастанию костной мозоли, нарушающей функциональность стопы. Поэтому очень важно различать симптоматику усталостного перелома. К признакам данной травмы относятся:

• болезненные ощущения во время физически нагрузок, к примеру, во время бега или длительной ходьбы;
• уменьшение болевого синдрома во время нахождения человека в покое и возвращение болей при хождении или стоянии;
• болезненные ощущения во время ощупывания места травмы, не распространяющиеся на окружающиеся области;
• небольшая отечность ступни в районе большого пальца;
• отсутствие гематомы.

Пострадавший с усталостным переломом не утрачивает опорную функцию конечности, может продолжать ходить и даже бегать, что со временем приводит к осложнениям. Если вовремя обратить внимание на симптоматику повреждения и обратиться к доктору, то трещина в кости зарастает очень быстро и человек возвращается к активному образу жизни.

Возможные осложнения

Иногда после перелома возникают осложнения, вероятность их появления зависит от того, насколько быстро будет оказана первая помощь и проведено лечение. Чем быстрее пострадавшего доставят в травматологический пункт, тем меньше вероятность, что он столкнется со следующими явлениями:

1. Деформация костной структуры ступни, ограничивающая двигательную функциональность и затрудняющая ношение обуви;
2. При внутрисуставном переломе, если его не заметить и не начать лечить своевременно, начинает развиваться артроз;
3. Если репозиция отломков проведена не вовремя, это становится причиной угловой деформации стопы;
4. Возникновение хронических болей в нижней конечности;
5. Быстрая утомляемость ног во время обычного стояния и непродолжительной ходьбы;
6. Длительное время сращения костных отломков.

Если больной обратится к доктору с запозданием, кость срастается неправильно, образовавшаяся мозоль мешает ношению обуви, стопа постоянно болит. Исправить такое положение вещей можно только с помощью хирургического вмешательства, поэтому при возникновении малейших симптомов травмы, следует сразу же обратиться к доктору.

Первая помощь

Ни в коем случае нельзя прогревать место травмы, так как это приведет к расширению сосудов и увеличению подкожного кровотечения.

При травматическом переломе необходимо наложить на ступню шину из трех палок, одна из которых проходит по подошве, вторая по тыльной стороне стопы, а третья по краю пальца. Шина должна на пару сантиметров выходить за пределы пальцев и пятки.

Если присутствует смещение фрагментов, недопустимо самостоятельное вправление их на место.

При усталостном переломе следует наложить давящую повязку из эластичного бинта, при этом следить за цветом кожного покрова на пальцах. Если они начали бледнеть и стали холодными, это говорит о нарушении кровообращения, в таком случае повязку нужно ослабить.

Если перелом открытый, то никаких охлаждающих компрессов делать нельзя. Следует остановить кровотечение, наложив на рану чистый бинт и прижав пальцами. Нельзя пытаться вставить в рану торчащие из нее отломки. Для предотвращения инфицирования необходимо обработать края раны антисептическим раствором, не допуская его попадания в саму рану. После антисептической обработки необходимо прикрыть рану стерильной салфеткой и наложить сухую повязку.

Постановка диагноза

Чтобы начатое лечение дало результат, и место травмы быстро срослось, необходимо поставить правильный диагноз. По прибытию больного в травматологию, доктор проводит сбор анамнеза и осмотр травмированной конечности. После этого пациента направляют на рентгенологическое исследование. На снимке врач видит расположение линии разлома и локализацию травмы. При внутрисуставных переломах проводится магнитно-резонансная томография и артроскопия. После обследования доктор решает, какое будет назначаться лечение и можно ли обойтись без гипса.

Лечение

Сколько заживает перелом, зависит от некоторых факторов. Среди них:

• тип травмы;
• наличие или отсутствие осложнений;
• скорость оказания первой помощи;
• тактика лечения;
• возраст пациента;
• общее состояние здоровья больного.

Лечение может проводиться консервативным или хирургическим методом. Консервативное лечение подразумевает закрытую репозицию отломков и прием противовоспалительных, а также обезболивающих препаратов. При переломах с незначительным смещением пострадавшему накладывают гипсовую повязку. Носить гипс при травме без осложнений предстоит приблизительно два месяца.

При осложненных переломах с сильным смещением или открытой раной проводится хирургическое лечение. В ходе операции доктор сопоставляет отломки кости и скрепляет их спицами или специальными винтами. После проведения операции гипсовая повязка может не накладываться, но при условии, что больной будет беречь конечность от нагрузок.

Пациенту разрешается подниматься с постели уже на второй день после начала лечения, однако во время ходьбы следует обязательно пользоваться костылями или специальными ходунками. Нельзя опираться на травмированную ногу, пока не разрешит доктор. Сращение отломков контролируется посредством периодического проведения рентгена. При полном сращении кости гипсовая повязка снимается и больной начинает реабилитацию.

Восстановительный период

После снятия гипса пациенту назначают физиотерапевтические процедуры, направленные на восстановление мышечной силы, а также лечебная физкультура, благодаря которой больной сможет разработать ступню, длительный период находившуюся в неподвижном состоянии. Также назначается массаж, а в некоторых случаях и мануальная терапия. Уже через четыре месяца после окончания лечения человек возвращается к активному образу жизни и может возобновить спортивные занятия.

надеюсь на этот раз откроется

Последний раз редактировалось nedug101032; 17.06.2015 в 00:39 .

Перелом надо показать, а не скрин с экрана, ничего не видно

Извините, мне дали снимок на диске, только могу скрин экрана сделать, я хотела спросить насколько сложен перелом, сколько будет длится реабилитация, а также у меня гипс ломается можно ли снять через неделю (будет 3недели с гипсом), и использовать эластичный бинт? Спасибо вам большое!

Я не вижу перелом, плохая картинка. Скорее всего 4 недели достаточно, все в ваших руках, можно и 3.

А я вылечила свой перелом биомплантами. Правда у меня был оскольчатый перелом лодыжки. Делали операцию и фиксировали с их помощью сломанные кости. Уже прошло больше 6- ти месяцев. Чувствую себя отлично. Нога не болит. Биоимпланты открыла для себя совсем недавно. Мне понравились преимущества, которые они предоставляют в случае лечения переломов. Малотравматичная операция, возможность вернуться к привычной жизни достаточно быстро. А самое главное, в организме не остается инородных предметов, т.к. они полностью рассасываются и выводятся из организма естественным образом. Очень порадовал тот факт, что в организме не остается чужеродных элементов и не потребовалась повторная операция.Мой опыт лечения биоимплантами был очень удачным

Дбрый день, необходима консультация
поставили диагноз, закрытый перелом основания 5 плюсневой кости левой стопы со смещением.
Предлагают делать операцию, как думаете стоит ли, или можно обойтись и без нее.

Если возраст молодой, физическая активность высокая - лучше оперировать. Можно не оперировать, если не планируете футбол.

Здравствуйте, доктор! Прошу не отказать мне в консультации по перелому второй плюсневой кости (насколько это возможно в рамках данной темы)

Последний раз редактировалось nedug101744; 03.07.2015 в 17:33 .

Травма случилась 18 мая 2015 от падениы с лестницы. Сразу обратились в травмпункт по месту. Снимок. Перелом со смещением. Дежурный хирург сказал, что смещение в пределах допустимой нормы, поэтому вправлял вручную (вроде как довольно не плохо вправил). Наложили лангету, прописали кальций и сказали явиться на снятие через 4 недели. 20 дней с момента травмы передвигалась только на костылях. По истечении 3х недель начала по-тихоньку пробовать ходить с опорой на пятку прям в лангете. Спустя 4 недели явилась к врачу, как и было сказано. Сначала сняли лангету, потом отправили на контрольный снимок. Результат: кость несколько сместилась, образование мозоли не видно. Снова накладывать гипс не стали, а лишь сказали породолжать пить кальций и бинтовать стопу эластичным бинтом. Нагрузку на пятку разрешили давать дозированную. Сегодня с момента травмы прошло 6 недель. Есть жалобы на отечность ноги после 3-х часовой нагрузки, а так же на изменение больной ноги в цвете - она по сравнению со здоровой выглядит темнее и с оттенком синевы. А так же присутствует щелчок в области перелома если пошевелить пальцами "вверх-вниз". Но я заметила, что этот самый щелчок отсутствует утром и появляется лишь после того, как немного похожу. Продолжаю бинтовать ногу, ходить с опорой на пятку. Хожу достаточно много, т.к у меня маленьки ребенок, за которым нужен постоянный контроль. Поэтому, на ногах я практически с утра до вечера (днем удается полежать 3 часа пока ребенок спит). Помочь сечас физически мне некому. Всвязи с изложенным у меня есть несколько волнующих вопросов: Насколько серьезно смещение? Могут ли быть плохие последствия от столь большой нагрузки на ногу? И насколько тревожен щелчок в области перелома? Возможно есть на снимке хоть какой-то намек на образование мозоли? И почему нога отличается по цвету? Прошу поостить меня за такое кол-во вопоосов. Просто я живу сечас в селе и пока не имею возможности добраться в город к врачу. Доп.информация: Возраст 30 лет, вес 53 кг, рост 166 см. Спасибо Вам!

Последний раз редактировалось nedug101744; 03.07.2015 в 17:39 .

Фото загрузились в следующем порядке: первая верхняя и снизу под ней - контрольный результат спустя 4 недели. Вторая сверху - сразу после перелома. Третья сверху - сразу после вправления. Благодарю Вас!

Последний раз редактировалось nedug101744; 03.07.2015 в 17:32 .

Замедленное сращение перелома, нужны ортопедические стельки с выкладкой поперечного свода и удобная обувь, синюшность со временем уйдет, перелом может быть срастется и перестанет щелкать.