Препараты арго при подагре

Подагра - это тип артрита, который обрушивается внезапно, как гром среди ясного неба. Мучительная, пульсирующая боль часто начинается ночью, при этом кожа становится красной, а пораженное сочленение распухает и становится очень чувствительным. Хуже всего то, что приступ может продолжаться в течение нескольких дней. " Подагра, которая одно время считалась болезнью королей, вызывается весьма плебейской мочевой кислотой. У нас у всех она есть в крови. Но если вы страдаете подагрой, то либо у вас слишком много ее образуется, либо образуется нормальное количество, но выводится недостаточно", - говорит д-р Брэнтон Лечмэн, доцент клинической фармакологии в Университете в Южной Каролине. Как бы там ни было, но излишек мочевой кислоты превращается в крошечные кристаллы, которые и вызывают воспаление ваших суставов. Очень часто первой жертвой становится большой палец ноги, но почти любой сустав может пасть жертвой подагры, типичная жертва - это мужчина средних лет, несколько полноватый или у которого в роду была эта болезнь. Если вы уже страдаете подагрой или можете от нее страдать, обратите внимание на то, что советуют или не советуют делать специалисты.

Сила черешни и угля

Черешня. Хотя достоверных научных доказательств того, что черешня помогает при подагре нет многие люди находят ее действие благотворным. Неважно, едят ли они сладкие или кислые сорта, свежая это черешня или консервированная. Говорят о разных количествах: от пригоршни (около 10 черешен) в день до 200 г. Сообщали также об успешных результатах от приема 1 столовой ложки концентрированного сока черешни в день.

Угольные припарки. Д-р Трэш рекомендует угольные припарки. Уголь имеет способность вытягивать из организма токсины. Смешайте Уг чашки порошка активированного угля с несколькими столовыми ложками льняного семени (смолотого в порошок) и с небольшим количеством теплой воды, чтобы получилась паста. Наложите на пораженный сустав. Сверху закройте материей или оставьте на ночь. От угля остаются пятна, так что будьте осторожны и не испачкайте одежду и постельное белье.

Угольная ванна. Вы можете также добавить уголь в ванну для ног. Пользуйтесь старым тазом, который не жалко испачкать. Смешайте V2 чашки угольного порошка с водой, чтобы получилась паста, затем постепенно добавьте горячей воды, чтобы ноги были покрыты наполовину. Держите 30-60 минут.

Уголь внутрь. "Активированный уголь, принятый внутрь, поможет снизить уровень мочевой кислоты в крови, - говорит доктор Трэш. - Принимайте V2-1 чайную ложку 4 раза в день сразу как встали, в полдень, днем и перед тем как лечь спать.

Полный покой. Во время острого приступа держите пораженный сустав в приподнятом состоянии и в покое. Возможно, вам будет легко последовать этому совету, так как боль будет очень сильной. По словам врачей, во время этого периода большинство пациентов не могут выдерживать на чувствительном суставе даже вес простыни.

Примите ибупрофен. Боль вызывает очень сильное воспаление вокруг пораженного сустава, так что вам нужны болеутоляющие препараты. Помните, что они должны быть еще и противовоспалительными, а это ибупрофен. Следуйте указаниям по применению. Но если эти дозы не приносят облегчения, посоветуйтесь с врачом об их увеличении.

Избегайте аспирина или ацетаминофена. "Болеутоляющие средства действуют по-разному. Аспирин фактически может усугубить подагру, замедлив выделение мочевой кислоты, - предупреждает д-р Лиссе. - А ацетаминофен не обладает достаточными возможностями бороться с воспалением и поэтому не принесет большой пользы.

Приложите лед. "Если пораженный сустав позволяет к себе прикоснуться, попробуйте приложить к нему пакет со льдом, - советует д-р Джон Абруззе, директор отделения ревматологии в Университете Томаса Джефферсона. - Лед окажет смягчающее и обезболивающее действие. Положите пакет на больной сустав и оставьте минут на десять. Прикройте полотенцем или губкой. Перемените пакет, если нужно".

Избегайте пищи с высоким содержанием пурина. "Пища с высоким содержанием вещества под названием "пурин" вносит вклад в образование высоких уровней мочевой кислоты, - говорит д-р Роберт Вертлиэн, доцент и соруководитель ревматологического отделения Медицинского колледжа в Висконсине. - Так что благоразумно избегайте употреблять такую пищу, наиболее вероятно, что она провоцирует подагру. Она содержит от 150 до 1000 мг пурина в каждой порции весом ПО г. Она включает высокобелковые животные продукты, такие, как анчоусы, мозги, консоме, соус, сердце, сельдь, почки, печень, мясные экстракты, содержащие мясную начинку, мидии, сардины и сдобный хлеб.

Ограничьте употребление другой пищи, содержащей пурин. Пища, которая может стать одной из причин подагры, содержит умеренное количество пурина (от 50 до 150 мг на ПО г). Для тех, у кого тяжелый случай подагры, необходимо ограничить ее употребление до 1 порции в день. Эта пища включает: спаржу, шпинат, крупы, хлеб из непросеянной муки и дрожжи. В эту же категорию входят рыба, мясо и птица. Ограничьте их употребление до 1 порции весом в 95 г до 3 раз в неделю.

Пейте много воды. Большое количество жидкости поможет ускорить вывод мочевой кислоты из вашего организма, прежде чем она нанесет вред. Д-р философии Роберт Х.Дэвис, профессор физиологии в Пенсильванском колледже подиатрической медицины, рекомендует обыкновенную "старушку НгО": "Большинство людей пьет недостаточное количество воды; выпивайте 5-6 стаканов в день, чтобы были хорошие результаты". Кроме того, большое количество воды не даст образовываться почечным камням, к чему очень склонны больные подагрой.

Подумайте о чае из трав. Еще один хороший способ пить достаточно жидкости - это заваривать чай из трав. В них не содержится ни кофеина, ни калорий, так что большие количества не заставят вас нервничать и не прибавят нежелательных килограммов. Советник по питанию из Колорадо Элеонора Блаурок-Буш, д-р философии, президент и директор "Трейс минералз интернэшнл", особенно рекомендует аралию, тысячелистник, плоды шиповника и мяту перечную. Заварите как обычно и часто пейте.

Не употребляйте алкоголь. "Избегайте употреблять спиртные напитки, если у вас подагра", - говорит д-р Бри Стоуэр, профессор фармакологии в Фармакологической школе Питтсбургского университета. Оказывается, алкоголь увеличивает образование мочевой кислоты и затрудняет ее выделение, что может вызывать у некоторых лиц приступ подагры". Особенно нежелательно пиво, поскольку оно содержит больше пурина, чем вино или другие алкогольные напитки, уточняет Блаурок-Буш. Но если вы пьете по особому случаю, сведите риск последующей реакции до минимума, последовав совету д-ра Феликса О.Колба, профессора клинической медицины в Калифорнийском университете, Сан-Франциско: "Пейте медленно и смягчайте действие вина хорошо абсорбирующими углеводами, такими, как крекеры, фрукты и сыры".

Контролируйте свое кровяное давление. "Если в дополнение к подагре у вас еще и высокое артериальное давление, вы подвергаетесь двойному риску. Это происходит потому, что некоторые лекарственные препараты, принимаемые для снижения давления, например диуретики, фактически поднимают уровень мочевой кислоты", - объясняет доктор Лечмэн. Таким образом, было бы хорошо попытаться снизить давление естественным путем. Попробуйте сократить прием натрия, похудейте и упражняйтесь. Но никогда не прекращайте прием прописанных лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Остерегайтесь необычных диет. "Если вы тучны, совершенно необходимо похудеть. У полных людей выше уровень мочевой кислоты. Но остерегайтесь необычных диет, которые имеют скандальную репутацию провоцировать приступы подагры", - говорит доктор Лиссе. Такие диеты, включая голодание, вызывают нарушение целостности клеток и высвобождения мочевой кислоты. Поработайте со своим врачом над составлением программы постепенного снижения массы тела.

Посоветуйтесь с врачом по поводу добавок. "Принимайте витамины с осторожностью, - предупреждает д-р Блаурок-Буш, - потому что слишком большое количество некоторых питательных веществ может усугубить подагру. Излишек ниацина и витамина А, в частности, может спровоцировать приступ". Поэтому всегда советуйтесь с врачом, прежде чем увеличивать прием витаминов.

Не пораньте себя. "По неизвестным причинам подагра всегда нападает на сустав, который ранее был травмирован, поэтому постарайтесь не ушибить большой палец ноги и избегайте других травм, - говорит д-р Абруззо. - И не носите очень узкой обуви, которая может предрасполагать суставы к небольшим повреждениям".

Подагра – это заболевание, характеризующееся нарушением пуринового обмена и накоплением мочевой кислоты в различных органах и тканях организма. Болезнь имеет хроническое (пожизненное) течение с чередованием стадий ремиссии и обострения. Болеют преимущественно мужчины – женщины переносят болезнь в более легкой степени.

Что из чего берется

Пурины – это жизненно необходимые элементы, входящие в состав ядер клеток. Их значимость для организма доказывается тем, что помимо поступления с пищей они синтезируются организмом. В процессе переработки пуринов образуется побочный продукт – мочевая кислота. Именно ее накопление в крови (гиперурикемия) с последующем отложением солей в мягких тканях и вызывает развитие болезни.

Причины подагры

Заболевание развивается при патологии обмена пуринов или задержке мочевой кислоты в крови. Это происходит:

при избыточном поступлении пуринов в организм – переедание, безмерное употребление морепродуктов, мяса, почек, алкоголя (пива, сухого красного вина);
при нарушении переработки пуринов в организме – патология ферментной системы;
вследствие употребления ряда медикаментов – мочегонных препаратов (фуросемид, тиазиды), витамина В12, салицилатов и т.д.
при эндокринных заболеваниях – гипотиреоз и гиперпаратиреоз, ожирение, сахарный диабет;
при заболевании крови – гемолитическая и пернициозная анемия;
при физических факторах – переохлаждение, ношение тесной обуви.

Какие изменения происходят в органах и тканях при подагре?

Длительная гиперурикемия приводит к постепенному накоплению солей в тканях организма. Кристаллы солей повреждают окружающие тканевые структуры вызывая воспалительную реакцию. Появление в местах поражения специфичных узелков (тофусов) свидетельствует о хронизации подагры.

Признаки подагры

Излюбленной локализацией подагры является 1 плюснефаланговый сустав. С годами, по мере накопления кристаллов в других тканях, поражаются и другие суставы (обычно коленные, реже локтевые), а также мягкие ткани и органы (сердце).

Первый симптом подагрического артрита напоминает укус собаки – такой же внезапный и сильный. Болевой приступ обычно возникает ночью во время сна, реже утром. И для него характерны следующие особенности:

сильная боль в покое, усиливающаяся при движении и пальпации;
развитие отека в области поражения, покраснение кожи;
лихорадка;
астения;
анорексия.

Важно отметить, что боли при подагре чаще всего развиваются после диетических погрешностей – злоупотреблении жирной пищей, алкоголем и т.д.

Со временем в местах отложения солей появляются специфические узелки (тофусы). Их появление свидетельствует о развитии хронического процесса. Обычно они образуются незаметно и безболезненны при пальпации. Но при обострении процесса могут воспаляться и быть весьма болезненными.

Методы лечения подагра

Лечение подагры проводится в домашних условиях. Госпитализацию назначают:

Впервые выявленным пациентам (после 1 приступа подагрического артрита) для подбора схемы лечения и обучения пациента основам самолечения.
При отсутствии эффекта медикаментозных препаратов.
При затянувшемся приступе подагрического артрита.

Цель лечения при подагре – предупреждение обострений, осложнений и купирование болевых приступов. Для этого применяют:

Питание при подагре

Пожизненное соблюдение диеты с исключением в питании продуктов богатыми пуринами:

мясные деликатесы,
жареное мясо,
почки, печень,
морепродукты, сардины, шпроты.

Кроме того, ограничивается прием следующих продуктов:

поваренная соль (до 5г/сут),
шоколад,
рыба, отварное мясо,
грибы,
кофе.

Рекомендуется употребление овощей, фруктов, молочных и крупяных изделий, обильное питье (до 2,5л/сут).

Медикаментозное лечение

Для подавления болевого приступа используют НПВС: диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, индометацин.
В качестве антигиперурикемической терапии назначают препарат аллопуринол. Он задерживает накопление мочевой кислоты в сыворотке крови. А в комбинации с диуретиками (лозартан, урисан) обеспечивается выведение ее излишка почками.

Вспомогательное лечение

Прекрасным дополнением к лечебному питанию являются натуральные, природные компоненты. Например, экстракт корня лопуха – весьма эффективное средство от подагры, которое обладает следующими целебными свойствами:

Препятствует отложению мочевых кристаллов в тканях.
Способствует выведению мочевой кислоты.

Экстракт корня лопуха особенно полезен при сопутствующей патологии обмена веществ – ожирении, сахарном диабете. Предотвращает обострения и развитие ранних осложнений.

О полезных свойствах лопуха смотрите в видеоролике.

Лекарства от подагры: таблетки, мази, уколы, полный перечень препаратов

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Подагра – это сложное заболевание суставов, лечить которое придется медикаментозными препаратами. Сочленение поражается вследствие чрезмерного количества мочевой кислоты и ее солей. Лекарство от подагры подбирается на основе обследования пациента, выяснения причин проявления патологии. Лечение нужно проводить незамедлительно.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Итак, подагра чаще всего локализуется на больших пальцах ступней. Причиной развития заболевания может быть слишком сильная физическая нагрузка, неправильное питание, нарушение обменных процессов в организме.

Подагра – коварное заболевание. Оно может не проявляться длительное время. В период обострения имеет такие симптомы: отечность пораженной области, повышение местной температуры, сильная суставная боль, которая появляется чаще всего ночью. Сустав при этом становится очень чувствительным к любому прикосновению.

Итак, желательно лечение проводить стационарно. На этом этапе лечения важным является устранение сильных болевых ощущений, устранение или снижение интенсивности процесса воспаления в суставах, восстановление нормальной подвижности сочленения. В период обострения приступ купируется при помощи нескольких групп препаратов.

Бутадион. Это противовоспалительная мазь, которая способна снять боль и высокую температуру. Кроме того, этот препарат считается хорошим противоревматическим средством. Наносить мазь нужно тонким слоем вокруг пораженной области. При этом втирать его не нужно.

Индометацин. Этот таблетированный препарат считается одним из самых эффективных нестероидных противовоспалительных средств. Его назначают для лечения подагры на ногах в большинстве случаев. Главным достоинством лекарства является возможность быстро снять боль при обострении. Принимать таблетки необходимо трижды в день по 0,05 г. Другая форма выпуска Индометацина — мазь.

Ибупрофен. Это лекарство тоже используется в виде таблеток. Чаще всего Ибупрофен используется в тот период, когда приступ обострения достиг своего пика, а симптомы максимально выражены. Суточная норма приема может колебаться от 1200 до 2400 мг.

Эти препараты для лечения можно принимать не всегда, так как они обладают сильным эффектом, но большим количеством побочных реакций. Если они и назначаются, то только в крайних случаях, а период их применения существенно ограничен. Чаще всего для лечения используются такие стероидные противовоспалительные препараты:

Бетаметазон. Это обезболивающее лекарство, которое используется для снижения воспалительного процесса. Этот гормональный препарат может применяться системно или местно.
Метилпреднизолон. Этот противовоспалительный препарат, который применяется в форме мази, таблеток, а также инъекций (уколов).
Кетазон. Он хорошо устраняет воспалительный процесс. Пить его можно в виде драже или таблеток. Принимать лекарство при подагре нужно дважды в день.

Принимать стероидные лекарственные препараты можно только с разрешения лечащего врача. Самостоятельное использование таких средств может быть чревато различными проблемами со здоровьем.

Одним из самых эффективных лекарств против подагры на ногах является Колхицин. Этот препарат изготовлен на растительной основе. Он является практически полностью безопасным, поэтому ограничения для пациентов не имеет, кроме почечной недостаточности и аллергии. Колхицин не только помогает снять сильную боль и другие симптомы подагры. Кроме того, лекарство останавливает образование солей мочевой кислоты. Поэтому это средство хорошо купирует приступ подагры, так как имеет обезболивающие свойства.

Колхицин обеспечивает выведение мочевой кислоты из крови. Однако эффективность препарата зависит от того, когда пациент начнет его пить. Дело в том, что Колхицин необходимо принимать в первый же день появления воспаления. При этом пить эти таблетки от подагры следует каждый час (не более 10 штук в сутки).

Колхицин имеет хорошие отзывы пациентов, которые отмечают, что при помощи препарата можно добиться снижения уровня мочевой кислоты в плазме крови. Завершается прием лекарства, когда снизится интенсивность симптомов, исчезнут признаки болезни.

После того как острый приступ подагры был купирован, необходимо переходить на основное лечение, которое подразумевает снижение уровня мочевой кислоты в крови, а также выведение солей из организма. Препараты в этом случае нестероидные и практически не служат для того, чтобы снять боль или другие симптомы заболевания. Существует две группы этих лекарств:

Урикодепрессанты (подавляют синтез мочевой кислоты)

Аллопуринол. Принимать его следует раз в сутки в дозировке 300 мг или 3 р/сут. по 100 мг. Пить таблетку желательно после еды. Аллопуринол обеспечивает вывод мочевой кислоты из плазмы крови. Это средство предотвращает осложнения заболевания. Во время приема Аллопуринола пациент обязан контролировать уровень мочевой кислоты в крови ежемесячно. Применение лекарства должно быть согласовано с доктором. Дело в том, что Аллопуринол способен усугубить состояние организма при наличии сопутствующих заболеваний. Аналогом представленного препарата является Тиопуринол.

Урикозурические лекарства (выводят соли из суставов и очищают кровь)

Бенемид. Эти таблетки способны ускорить вывод солей из организма в несколько раз. Представленное лекарство достаточно хорошо переносится пациентами.
Антуран. Эти таблетки более эффективные, чем предыдущее средство. Однако препарат нельзя принимать совместно с Аспирином, который блокирует действие Антурана.
Ампливикс. Лечение этим средством помогает ускорить вывод солей мочевой кислоты из организма. Однако принимать его придется от нескольких недель до пары месяцев.
Флексен. Продается представленное лекарство в капсулах, таблетках, ампулах и свечах. Применяется это лекарственное средство в случае, если необходимо купировать острый приступ и другие симптомы подагры.

Все представленные нестероидные препараты назначаются доктором в зависимости от того, какой характер имеет приступ. Нужно учитывать возраст пациента, способность печени и почек хорошо выполнять свои функции.

Читайте также о препарате Фулфлекс для лечения подагры.

Самым используемым лекарством для примочек является Димексид. Он применяется, как дополнительное средство для лечения подагры. Использовать его нужно правильно:

средство необходимо размешать с водой в равных количествах;
далее, в смеси намачивают кусок марли, прикладывают к пораженному суставу и покрывают пленкой;
дополнительно компресс необходимо обмотать х/б тканью и шерстяным платком;
снять его необходимо через полчаса.

Курс лечения может длиться 10-90 дней. Отзывы об этом лекарстве достаточно хорошие. Однако использовать компрессы с Димексидом во время острого приступа не следует.

Во время острого приступа подагры жизненно необходимо принимать лекарства, которые снимают болевой синдром. Среди них самым эффективными являются:

Диклофенак. Это средство действует очень быстро. Его можно применять в форме таблеток или мази (последняя используется чаще всего). Лечебный курс может длиться около 1,5 месяцев.
Уколы Мовалиса. Лечение этим средством позволяет получить быстрый, краткосрочный эффект. Вводится препарат внутримышечно. Вводить в вену лекарство строго запрещено, так как это чревато недостаточностью работы почек.
Вольтарен. Он применяется при сильном болевом приступе. Тут необходимо использовать одновременно и таблетки, и мазь.
Блемарен. Этот препарат способствует быстрому выведению мочевой кислоты, а также ее ощелачиванию. Преимуществом средства является его полная безопасность для почек и печени.

Самолечением подагры заниматься категорически нельзя.

Подробно еще об одном методе лечения — Гирудотерапия при подагре.

Заболевания суставов и опорно-двигательной системы организма в целом существенно усложняют жизнь человеку. Подагра – это коварная патология, которая приносит сильные страдания. Поэтому бороться с ней нужно основательно. Лечить патологию можно, используя современные средства нового поколения:

Аркоксиа. Его применяют для лечения болей в суставах и других симптомов подагры. Однако Аркоксиа показан не всем. Это лекарство способно вызывать большое количество побочных эффектов. Хотя при правильном использовании средства побочные действия являются единичными и нечастыми. Препарат продается в форме таблеток с пленочной оболочкой. Аркоксиа чаще используется, как болеутоляющий и противовоспалительный препарат;
Фебуксостат. Это лекарство имеет не пуриновую природу и используется для лечения при повышенном количестве мочевой кислоты при подагре. Фебуксостат нельзя применять при обострении заболевания. Дело в том, что сначала он повышает уровень кислоты. Прием Фебуксостата может быть длительным. Если обострение развилось уже после того, как был назначен препарат, то прекращать его применение не стоит. Фебуксостат — это достаточно эффективное средство, но использовать его нужно только по назначению.

Все современные медикаментозные лекарства от подагры являются эффективными. Однако какие из них лучше в каждом индивидуальном случае, определит доктор. Будьте здоровы!

Если на начальном этапе развития подагры избежать обострения позволяет коррекция рациона и диета, то при запущенной патологии без приема лекарственных средств не обойтись. В терапии используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Одни устраняют боли в суставах, другие растворяют и выводят из организма соли мочевой кислоты. Подагра хорошо поддается медикаментозному лечению — курсовой прием препаратов помогает остановить ее распространение на здоровые суставы.

Основные принципы лечения медикаментами

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Терапия подагры начинается сразу после выставления диагноза. Ее основной принцип — контроль содержания мочевой кислоты за счет снижения ее выработки и ускорения выведения из организма. К медикаментозному лечению ревматической патологии применяется комплексный подход. Пациентам назначаются различные препараты на определенных стадиях течения заболевания:

для купирования симптомов подагрической атаки применяются средства с обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным действием;
после устранения болей и воспаления используются препараты, растворяющие соли мочевой кислоты с их последующим выведением;
на этапе ремиссии в лечебные схемы включаются медикаменты, снижающие уровень мочевой кислоты в организме для профилактики рецидивов.

Подагру пока не получается вылечить полностью, поэтому препараты назначаются пожизненно. Терапевтические схемы могут корректироваться — производится замена лекарств, снижаются или повышаются их дозировки.

Какие препараты используют при лечении

Грамотно составленная терапевтическая схема, соблюдение пациентом всех рекомендаций врача позволяют отсрочить подагрическую атаку на неограниченно длительное время. Этиотропное (устраняющее причины) лечение проводится препаратами, прием которых позволяет поддерживать в организме уровень мочевой кислоты в 2 раза ниже нормы. Именно такая концентрация необходима для постепенного растворения уратных кристаллов в почках и суставах.

Препараты, наиболее часто применяемые в терапии подагры	Фармакологическое действие лекарственных средств
Аллопуринол	Таблетки для приема внутрь. Аллопуринол всегда является препаратом первого выбора в терапии подагры, так как эффективно снижает продукцию мочевой кислоты в организме. Лекарственное средство подходит для длительного применения
Фебуксостат	Таблетки для перорального приема. Действие Фебуксостата аналогичное Аллопуринолу. Но он чаще используется для лечения больных, у которых выявлено поражений почек легкой, средней степени тяжести
Пеглотикейз	Раствор для внутривенного введения. В состав Пеглотикейза входят энзимы, способные быстро растворять кристаллизовавшиеся соли мочевой кислоты. Препарат назначается пациентам при прогрессировании заболевания, неэффективности других медикаментов
Пробенецид	Урикозурический препарат для приема внутрь, используемый для лечения гиперурикемии при подагре. Прием Пробенецида стимулирует ускоренное выведение почками мочевой кислоты. Абсолютные противопоказания к применению — почечнокаменная болезнь и другие тяжелые патологии почек

Для устранения болей при подагре используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Их активные ингредиенты блокируют фермент циклооксигеназу, стимулирующую выработку медиаторов боли, воспаления и лихорадочного состояния — простагландинов, цитокинов, лейкотриенов.

Чаще применяются селективные НПВС, оказывающие избирательное действие. Они снижают активность циклооксигеназ не во всем организме, а непосредственно в воспалительных очагах. В зависимости от выраженности болей пациентам могут быть назначены НПВС в следующих лекарственных формах:

инъекционные растворы — Мовалис, Ортофен, Кеторолак, Ксефокам;
таблетки — Ибупрофен, Эторикоксиб, Диклофенак, Целекоксиб, Найз, Нимесулид, Кетопрофен, Кеторол;
мази, гели — Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Финалгель, Индометацин, Долгит.

НПВС, особенно неизбирательного действия, могут повреждать слизистую желудка из-за повышенной выработки соляной кислоты. Поэтому они всегда комбинируются в лечебных схемах с ингибиторами протонного насоса (Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол).

В терапии подагры для купирования воспалительного процесса, ослабления болей применяются глюкокортикостероиды. Это синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Они оказывают выраженное противоотечное действие, устраняют боли на длительное время (от 1 недели). Гормональные средства могут быть назначены в таблетках, но обычно используются в виде растворов для внутримышечного введения или внутрисуставной блокады с анестетиками (Лидокаин, Новокаин). Наиболее терапевтически эффективны такие глюкокортикостероиды:

Метилпреднизолон;
Дексаметазон;
Дипроспан;
Флостерон;
Кеналог.

Глюкокортикостероиды используются при неэффективности НПВС или Колхицина. Назначают их пациентам довольно редко из-за широкого перечня противопоказаний, высокой вероятности побочных проявлений.

Гормональные средства при длительном приеме негативно воздействуют на почки, печень, желудочно-кишечный тракт, хрящевые и костные структуры. Они угнетают иммунитет, что может спровоцировать развитие инфекционных процессов.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Течение подагры сопровождается как суставными (подагрический артрит), так и внесуставными симптомами, спровоцированными расстройством работы почек. Для их устранения требуется прием препаратов различных клинико-фармакологических групп. Они эффективны, но также и весьма токсичны для внутренних органов. Поэтому при возможности ревматологи назначают пациентам средства с ингредиентами растительного происхождения. Это позволяет снизить фармакологическую нагрузку на организм больного, уменьшить дозы гормональных препаратов, НПВС.

Самый известный источник этого алкалоида трополонового ряда — многолетнее растение безвременник осенний. Колхицин в таблетках используется при подагрических атаках, для которых характерны острые, дергающие, жгучие боли. После приема препарата угнетается процесс фагоцитоза кристаллов солей мочевой кислоты. Лейкоциты перестают мигрировать в воспалительные очаги, останавливается дегрануляция нейтрофилов.

Колхицин оказывает комплексное положительное воздействие на организм больного во время приступа подагры:

купирует острый воспалительный процесс;
снижает выраженность болевого синдрома;
способствует рассасыванию отеков;
снижает местную температуру.

При подагрической атаке следует обязательно принять 1-2 таблетки в течение первых 12 часов, а через час еще одну. Такого количества препарата достаточно для создания в организме максимальной терапевтической концентрации Колхицина. В последующие дни нужно принимать по таблетке 2-3 раза в день до полного устранения симптоматики.

Фулфлекс выпускается отечественным производителем в двух лекарственных формах — в виде капсул и крема. Активными ингредиентами являются фитоэкстракты корней мартинии душистой и коры белой ивы. Они связывают мочевую кислоту в кровеносном русле, а затем выводят из организма при мочеиспускании. Фулфлекс в капсулах применяется при подагре также для устранения болей и воспаления, восстановления подвижности пораженных суставов. В химическом составе растительных ингредиентов содержится большое количество биологически активных веществ, особенно необходимых для регенерации тканей микроэлементов, водорастворимых витаминов.

Врачи назначают пациентам сразу и капсулы, и крем Фулфлекс. В наружном средстве, помимо фитоэкстрактов, содержатся полезные жирорастворимые витамины, эфирные и косметические масла. После нанесения крема рассасываются отеки, исчезают дискомфортные ощущения.

Для улучшения общего состояния здоровья, укрепления иммунитета в лечебные схемы при подагре включаются сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов. Это отечественные и импортные препараты Витрум, Супрадин, Центрум, Алфавит, Селмевит, Компливит, Мультитабс. Достаточно принимать одну таблетку во время завтрака в течение 2-3 месяцев, чтобы устранить дефицит кальция, фосфора, магния, селена, молибдена.

При подагрическом артрите всегда используются препараты с витаминами группы B (тиамин, пиридоксин, цианкобаламин):

Комбилипен;
Мильгамма;
Нейромультивит;
Нейробион;
Пентовит.

Сначала назначаются препараты в виде инъекций, содержащие, помимо витаминов, анестетик Лидокаин, а затем результат закрепляется курсовым приемом таблеток. Применение препаратов способствует улучшению трофики и иннервации тканей, повышению объема движений и мышечной силы.

Это единственная группа препаратов, прием которых позволяет частично восстанавливать пораженные подагрой суставные структуры. Активными ингредиентами хондропротекторов являются глюкозамин и (или) хондроитин. Они повышают продукцию синовиальной жидкости, ускоряют выработку хондроцитов, снижают активность ферментов, разрушающих хрящи. В терапии подагры используются такие препараты:

инъекционные растворы — Дона, Алфлутоп, Хондрогард, Румалон, Хондроитин-Акос;
порошки, таблетки, капсулы — Дона, Терафлекс, Структум, Хондроксид, Артра.

Хондропротекторы предназначены для длительного лечения (от 3 месяцев). Спустя 1-2 недели курсового приема проявляется их выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие, что позволяет снижать дозы НПВС, глюкокортикостероидов.

Медикаментозное лечение осложнений

Из-за повышенного содержания мочевой кислоты в организме, кристаллизации ее солей могут развиться нефропатия, подагрический нефрит. Реже диагностируется артериальная гипертензия, способная спровоцировать хроническую почечную недостаточность. Если осложнения возникли, то терапевтическая схема корректируется. В нее включаются препараты, нормализующие процессы фильтрации, концентрации, выведения мочи.

При скоплении выпота в суставах его удаляют с помощью пункции, одновременно промывая суставные полости асептическими или антибактериальными растворами. Также проводятся сеансы экстракорпоральной гемокоррекции для уменьшения уровня мочевой кислоты, растворения ее кристаллов, подавления воспаления.

Лекарства, противопоказанные при подагре

Существуют препараты, прием которых может спровоцировать рецидив заболевания. Например, ацетилсалициловую кислоту и ее производные нельзя использовать во время приступа подагрического артрита. Очередное обострение может вызвать применение Никотиновой кислоты, Рибоксина, Циклоспорина, Изопринозина, Цитофлавина.

При подагрической атаке нельзя втирать в воспаленную кожу над суставами мази и гели с согревающим действием — Финалгон, Капсикам, Випросал.

Как забыть о болях в суставах?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Читайте также: